Indikacije i kontraindikacije za liječenje tonzila s laserom, kako to ide

Dugi niz godina, s kroničnim tonzilitisom uz stalno nakupljanje gnojnih masa na krajnicima, jedino je liječenje bilo njihovo kirurško uklanjanje. Pojava novih tehnologija u medicini pruža pacijentima priliku da zadrže zaštitnu barijeru u grlu. Lasersko liječenje kroničnog tonzilitisa pomaže da se riješite dugotrajne infekcije, vratite krajnike izgubljene funkcije, a da pritom ne oduzmete tijelo pouzdane zaštite.

Prednosti i nedostaci laserskog tretmana

Trenutačni tretman naziva se lakunotomija laserom. Pri korištenju ove tehnologije uništava se dio limfoidnog tkiva, koje najviše pogađa patogena flora, a praznine se čiste od gnojnih masa..

Lasersko zračenje djeluje bodovno (ablacija), što omogućava smanjenje ukupnog opterećenja krajnika i vraćanje izgubljenih funkcija.

Nedvojbene prednosti laserske metode liječenja su:

  • sposobnost vraćanja zaštitnih svojstava krajnika, a da ih ne uklonite u potpunosti;
  • nedostatak otvorenih rana - manipulacija bez krvi;
  • ambulantna metoda izvršenja;
  • lokalna anestezija umjesto opće anestezije;
  • sposobnost izliječenja potpuno kroničnog tonzilitisa.

Lakunotomija laserom omogućava mnogim pacijentima da se riješe redovite prehlade, ozbiljno povećaju imunitet, stimuliraju zaštitna svojstva krajnika, izgubljeni stalnom infekcijom.

Nedostaci laserskog tretmana su:

  • spaliti rane i bol nakon postupka;
  • povratak tonzilitisa ako tkiva zahvaćena patogenima nisu potpuno uklonjena;
  • prisutnost posebne opreme i mogućnost rukovanja, što dovodi do činjenice da se manipulacija, većim dijelom, plaća i ne provodi se svugdje.

Unatoč nekim nedostacima laserske metode, ovo je sjajna prilika da se riješite kronične upale, očuvajući krajnike..

Indikacije za liječenje krajnika laserom za kronični tonzilitis

Za većinu bolesnika s kroničnim tonzilitisom preporučuje se konzervativna terapija. Cilj mu je ukloniti infekciju i potaknuti imunitet. U nekim slučajevima nije moguće eliminirati patogenu floru iz praznina, postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa, prijelaz bolesti u dekompenzirani oblik.

Česta pogoršanja

Potreba za kirurškim liječenjem indicirana je čestim tonzilitisom, u slučajevima kada se egzacerbacije primjećuju 3 ili više puta godišnje. Tipično se takve egzacerbacije liječe dulje vrijeme, oporavak se ne događa nekoliko tjedana, pacijent slabi. Nije moguće pronaći učinkovite antibiotike za uklanjanje patogene flore.

Negativna reakcija na konzervativno liječenje

Liječenje protiv recidiva za tonzilitis često ne djeluje. Krajnici ostaju prošireni, tkivo je labavo, a na pukotinama se nalaze plakovi i gnoj. Ispiranje antisepticima ili antibioticima ne uklanja patogenu floru, čak i u latentnom obliku ostaju bol u grlu i poteškoće u gutanju. Lijekovi su neučinkoviti, pacijentovo se stanje samo pogoršava.

komplikacije

Jednostavan oblik tonzilitisa postaje dekompenziran, s razvojem komplikacija u srcu, bubrezima, zglobovima. Pacijenti često imaju poteškoće s disanjem, jer infekcija može upasti u nosnu šupljinu. Komplikacija tonzilitisa može biti apscesi, reumatizam, bolesti perifernih živaca..

U ovom slučaju propisana je tonzilaktomija. Lasersko uništavanje pogođenih tkiva može se zamijeniti potpunim kirurškim uklanjanjem krajnika..

Kako se izvodi operacija

Lasersku lakunotomiju izvodi kirurg ambulantno. Za anesteziju koristi se lokalna anestezija s rezanjem zahvaćenog područja. Ovo je najbolan dio manipulacije..

Za postupak se mogu koristiti laserski uređaji raznih vrsta:

  • ugljik;
  • svjetlovodni;
  • infracrveni;
  • holmij.

Nakon početka anestezije, liječnik dovodi manipulatora bliže području krajnika i laserskim snopom djeluje na praznine. Rezultat je termička ekscizija zahvaćenih područja s patogenim sadržajem, “isparavanje” izmijenjenog tkiva. Istodobno, snop „piva“ oštećene posude, uklanjajući krvarenje.

Trajanje i jačina izlaganja određuju se individualno za svakog pacijenta i ovise o volumenu lezija krajnika. Postupak traje 15-30 minuta, uz kratka razdoblja odmora pacijenta.

Učinkovitost postupka

Cilj laserskog postupka je zaustaviti zarazne procese na krajnicima i vratiti im zaštitna svojstva. Taj se rezultat može postići u 80% slučajeva. Metoda se smatra jednom od najpouzdanijih i manje traumatičnih u liječenju tonzila..

Povoljno se uspoređuje s kirurškom tonsillektomijom po tome što je moguće održavati barijerne funkcije krajnika. Nakon oporavka mogu obavljati svoje zadatke zaštite tijela od infekcije..

Važno: nakon laserskog liječenja povećava se imunitet, smanjuje se broj respiratornih bolesti, poboljšavaju se respiratorne funkcije.

Razdoblje rehabilitacije

3-4 dana nakon laserskog postupka izložena tkiva počinju eksfolirati i odbacuju se zbog nekroze. Površina krajnika je očišćena od mrtvog epitela, dok gnoj i mrtva patogena flora odlaze.

Lasersko gorenje krajnika

Centar za profesionalnu lasersku medicinu Klinika LazMed provodi modernu dijagnostiku i liječenje ENT bolesti, uključujući postupak kauterizacije i uklanjanja krajnika laserskim zračenjem.

Laserska cauterizacija adenoida daleko je najučinkovitija i najsigurnija metoda za borbu protiv krajnika koji se upale i predstavljaju potencijalnu opasnost za pacijente..

Laserski trošak cauterizacije krajnika laserom

Laserska koagulacija krajnika

Cijena, rub

- 1. faza (ovisno o volumenu)

- sljedeći koraci (ovisno o glasnoći)

Prijavite se za cauterizaciju krajnika laserom

Upotreba laserske opreme u liječenju ovakvih patologija omogućava postizanje izraženih rezultata bez ozbiljne kirurške intervencije na zahvaćenom području.

Ako vas zanima laserska cauterizacija krajnika, možete se zakazati za razgovor s jednim od stručnjaka Centra telefonom: +7 (495) 984-19-10

11. studenog 2016. u 14:55

23. ožujka 2017. u 18:25

19. travnja 2017. u 14:37

5. veljače 2017. u 16:34

13. studenog 2016. u 17:15 sati

24. studenog 2016. u 19:55

Ovo bi moglo biti zanimljivo:

Prednosti laserske terapije za ENT bolesti

Papilomi na usnoj sluznici.

Angina. Simptomi bolesti i najbolje prakse za njezino liječenje

Lasersko uklanjanje krajnika: kako se izvodi laserski tonzillektomija ili uništavanje krajnika i njegove posljedice

Danas se u većini privatnih i javnih klinika aktivno koristi lasersko uklanjanje krajnika. Ovo je moderna alternativa klasičnoj kirurgiji, a postupak je bezbolan i siguran za pacijenta. Razvijeno je nekoliko vrsta laserske tonzilektomije pomoću kojih se možete riješiti problema u bilo kojoj fazi razvoja..

Nakon operacije, nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom, nema rizika od infekcije otvorene rane ili spontane resorpcije šavova. U članku ćemo razmotriti značajke postupka, njegove prednosti i nedostatke. Možda će vas zanimati i informacije o tome kako koristiti kanilo za pranje krajnika..

indikacije

Postupak uklanjanja žlijezda laserom propisan je samo na temelju sveobuhvatnih rezultata dijagnoze i analize. Preporučuje se savjetovanje s drugim stručnjacima, jer operacija ima niz kontraindikacija.

Razlikuju se sljedeće indikacije za lasersku tonsillektomiju:

  • česta grlobolja, više od 4 slučaja u jednoj godini;
  • egzacerbacije kroničnog tonzilitisa;
  • paratonsilarni apscesi;
  • patologija žila grla (submukozna pulsacija i aneurizma);
  • povećane krajnike zbog bolesti ili anatomskih značajki pacijenta (ako ometaju normalan proces disanja i gutanja);
  • sindrom apneje u snu.

Priprema za operaciju ne treba puno vremena. Da biste to učinili, provedite početne testove, a također preporučite da ne uzimate hranu nekoliko sati prije nego što je zadrže. Nepoželjno je uklanjanje krajnika na pozadini trenutnog pogoršanja tonzila, tonzila ili drugih respiratornih bolesti.

Ali što učiniti ako se papiloma pojavio na krajniku kod djeteta i koje lijekove treba koristiti, ovdje je naznačeno.

kontraindikacije

Jedan od ciljeva dijagnoze je prepoznati kontraindikacije za postupak. Oni mogu biti privremeni ili trajni. Dodijeliti operaciju moguće je samo ako nema ograničenja.

Glavne kontraindikacije za lasersku tonsillektomiju:

  • dijabetes melitus bilo koje vrste;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • ozbiljne virusne bolesti - tuberkuloza, HIV, hemofilija;
  • onkološke patologije;
  • starost do 10 godina.

Privremene kontraindikacije uključuju pogoršanje bolesti grla i nazofarinksa ili ARVI, menstruaciju, trudnoću i dojenje. Ponekad se ne preporučuje provođenje postupka za pacijente s problemima vida..

Kornjače se ne uklanjaju tijekom trudnoće zbog mogućih učinaka na razvoj fetusa. Međutim, operacija se toplo preporučuje ženama koje planiraju imati djecu, jer se na taj način pomaže zaštiti sebe i dijete od moguće infekcije.

Možda će vas zanimati i informacije zašto se kod praznina krajnika kod djeteta pojave slučajni čepovi i što se može učiniti s takvim problemom.

Kako je postupak

Operacija je potpuno bezbolna i ugodna za pacijenta. Tijekom postupka uklanjaju se sva zahvaćena područja krajnika, koja su akutni žarište infekcije. Organ nije potpuno uklonjen, tako da naknadno ne utječe na govorne i respiratorne funkcije, proces gutanja.

Sam postupak traje ne više od 30 minuta, s obzirom na fazu pripreme. Uklanjanje tonzila u većini modernih klinika slijedi standardnu ​​shemu:

  1. Pacijent sjedi u udobnoj stolici, a grlo se liječi anestetikom (obično je to lidokain). U rijetkim je slučajevima potrebna opća anestezija. Njegova je uporaba dopuštena samo u nedostatku srčanih bolesti..
  2. Pomoću posebnih pinceta fiksirajte potrebno područje
  3. Zahvaćeno područje krajnika ljušti se pomoću lasera iz donjih tkiva. Da biste to učinili, provedite 4-5 ponavljanja u trajanju ne većem od 15 sekundi.
  4. Usna šupljina i grkljan temeljito se čiste i dezinficiraju.
  5. Laserom koagulira krv kako bi se spriječilo krvarenje.

Ako pacijent ima velike praznine ili ožiljke, dodatno se raspršuju laserom kako bi se spriječilo nakupljanje gnojnih masa i ometao prirodni protok krvi.

No, ovdje je opisano kako se događa ispiranje krajnika s aparatima i koliko je učinkovit ovaj postupak.

Na videu - kako se odvija postupak:

Danas se aktivno koristi nekoliko sorti laserske tonzilektomije, ovisno o lokaciji i ozbiljnosti kliničke slike. Uklanjanje gornjih slojeva krajnika naziva se laserska ablacija, a tijekom postupka mogu se koristiti različite vrste lasera za rješavanje određenih problema. Najčešći su:

    Fiber optički laser. Koristi se za uklanjanje velikog područja upale, kao i za uklanjanje značajnih dijelova krajnika;

  • Holmij. Pomoću nje možete ukloniti male zaražene žarišta unutar tijela, dok će obližnji zdravi dijelovi ostati netaknuti;
  • Infracrveni. Omogućuje vam ne samo rezanje tkiva, već i kasnije pričvršćivanje. Koristi se u posljednjim fazama operacije;
  • ugljen Koristi se za isparavanje pogođenih područja krajnika. To vam omogućuje učinkovito uklanjanje pogođenih područja bez štete zdravlju. Ali koja je cijena vakuumskog pranja krajnika i kako se odvija ovaj postupak.
  • Upotreba lasera za uklanjanje krajnika ne samo da povećava učinkovitost postupka i smanjuje bol, već i smanjuje rizik od komplikacija bubrega i srca.

    Ali evo kako rupe izgledaju na krajnicima na fotografiji i što se može učiniti s takvim problemom.

    efekti

    Ukupno trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije za lasersko uklanjanje krajnika nije više od 5 dana. Za to vrijeme nema potrebe uzimati antibiotike, ali treba se pridržavati preporučene prehrane, kao i izbjegavati hipotermiju.

    Primjećuje se da se trajno poboljšanje događa tek nakon 1-2 tjedna i može dugo trajati, obično 6-8 godina. Nakon operacije, rizik od upale tonzila je značajno smanjen, a kronični tonzilitis je izliječen. Neki stručnjaci vjeruju da se nakon laserske tonzilaktomije smanjuje vjerojatnost prehlade i jača imunitet..

    Ali zbog toga se kod djeteta pojavljuju labavi krajnici i ovdje je naznačeno što se može učiniti s takvim problemom.

    Značajke uklanjanja u djece

    Tijekom liječenja krajnika u djece pokušavaju izbjeći radikalne metode. Prvo, odabrana je najučinkovitija konzervativna terapija, u većini slučajeva omogućuje vam da se potpuno riješite problema.

    Laserska tonsillektomija propisana je samo u prisutnosti kronične gnojne upale, također s hiperplazijom ovog organa. Osim toga, nakon postupka, vjerojatno je da će tijekom rasta i razvoja djeteta krajnici vratiti svoj oblik, što će dovesti do ponovne pojave patologije.

    Ali što učiniti ako se stomatitis pojavi na krajnicima kod djeteta i što se može učiniti s takvim problemom sigurnim sredstvima, detaljno je opisano u ovom videu.

    Glavna razlika između laserskog uklanjanja krajnika u djece je uporaba opće anestezije tijekom operacije, kao i povećan period oporavka. Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici najmanje 5 dana. Nelagoda nestaje tek nakon 2-3 tjedna, ovisno o regenerativnim sposobnostima tijela. Cjelokupno razdoblje rehabilitacije potrebno je pridržavati se dijeta i promatrati glas glasa.

    Na videu - informacije o operaciji kod djece:

    Kao alternativna metoda konzervativne terapije propisana je krodeodestrukcija ili ultrazvučna tonsillektomija. Za razliku od uklanjanja laserom, oni manje oslabe za oslabljenu bebu..

    Možda će vas zanimati i informacije o tome kako nastaje kriom uklanjanjem krajnika..

    Trošak postupka laserskog uklanjanja krajnika ovisi o razini klinike, kvalifikacijama liječnika, karakteristikama anestezije, kao i regiji. Prosječna cijena laserske tonzilektomije u Moskvi je 25-40 tisuća rubalja. Operacija pod općom anestezijom koštat će u prosjeku 5-10 tisuća rubalja, ovisno o vrsti i načinu primjene sedativa. U ovom slučaju treba uzeti u obzir troškove lijekova i boravak u bolnici tijekom razdoblja pripreme i rehabilitacije.

    Lasersko uklanjanje palatinskih krajnika moderna je metoda liječenja brojnih bolesti grla. Ova učinkovita tehnika danas je alternativa klasičnoj kirurgiji. Prije postupka potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdili moguće kontraindikacije. Laserska tonsillektomija traje ne više od 30 minuta, ali nakon uklanjanja važno je slijediti sva pravila rehabilitacije. Učinak nakon tretmana traje do 8 godina.

    Ali što učiniti ako postoji apsces krajnika i koji su lijekovi najučinkovitiji u suočavanju s takvim problemom.

    Laserska cauterizacija krajnika - indikacija za lasersku lakunotomiju, stadijume operacije i rezultat

    Postoji nekoliko sigurnih i učinkovitih metoda za uklanjanje krajnika zbog kroničnog tonzila..

    Najpopularnija je laserska lakunotomija, odnosno lasersko uklanjanje krajnika. Metoda ima puno manje kontraindikacija u usporedbi s ekscizijom krajnika skalpelom, zacjeljivanje je brže i rizik od nuspojava je minimalan..

    Vrste laserskog uklanjanja tonzila

    Postupak ne uzrokuje bol i nelagodu

    Laserska lakunotomija može biti dvije vrste - potpuno uklanjanje krajnika, ili radikalna lakunotomija, i djelomično uklanjanje tkiva, koje se naziva laserska ablacija.

    U prvom slučaju, pomoću usmjerenog snopa laserskog zračenja, provodi se potpuno izgaranje limfoidnog tkiva organa. Ova metoda propisana je u slučajevima teškog oštećenja tkiva i nepovratnih promjena u žlijezdama, na primjer, s kalkulama protiv kronične upale..

    Laserska ablacija djelomično je uklanjanje hipertrofiranog tkiva krajnika. Udarac je usmjeren samo na gornji sloj limfoidnog tkiva, tijekom postupka zdravi dijelovi krajnika nisu ozlijeđeni. Ova metoda omogućuje vam uštedu krajnika, jer uklanjanje gornjeg sloja organa potiče proces aktivne regeneracije krajnika.

    Laserska lakunotomija provodi se pomoću četiri vrste laserskog zračenja:

    • holmij laser - utječe na žarište infekcije unutar organa, ne ozljeđuje okolno tkivo;
    • svjetlovodno zračenje - snop svjetlosti prolazi kroz tanku stakloplastiku, omogućuje vam da utječete na veliko područje zahvaćenog tkiva;
    • infracrveno zračenje - istodobno uklanja patološki fokus i učvršćuje tkiva na koja utječe, čime sprečava krvarenje;
    • ugljični laser - isparava zahvaćeno tkivo, djelujući iznutra, zbog čega se koristi kod teške hipertrofije krajnika.

    Za uklanjanje krajnika laserom koriste se različiti odašiljači zračenja - sve ovisi o opremi koja se koristi.

    U kojim se slučajevima uklanjaju krajnici??

    Općenito, tonzilektomija je indicirana za pacijente koji pate od kroničnog tonzilitisa. Ako se tonzilitis javlja češće 4 puta godišnje, preporučuje se uklanjanje krajnika. Među indikacijama za postupak:

    • neučinkovitost terapije lijekovima;
    • nemogućnost uzimanja tableta (na primjer, s netolerancijom na antibiotike);
    • nedostatak stabilne remisije u posljednje dvije godine;
    • kršenje disanja ili gutanja zbog hipertrofije krajnika;
    • reumatska bol u zglobovima.

    Laserska lakunotomija sigurnija je alternativa kirurškom izrezu krajnika, ali daleko je od sigurne. Za uklanjanje žlijezda laserom potrebni su dobri razlozi, odluku o provođenju manipulacije donosi liječnik.

    kontraindikacije

    Tijekom razdoblja gestacije postupak se ne preporučuje

    Laserska lakunotomija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

    • endokrini poremećaji;
    • dijabetes tipa 1 i 2;
    • poremećaj krvarenja;
    • epilepsija i teški mentalni poremećaji;
    • onkološke bolesti;
    • akutni tonzilitis;
    • akutni upalni procesi u tijelu;
    • trudnoća i dojenje.

    Kod dijabetes melitusa, takve su manipulacije kontraindicirane zbog oslabljene regeneracije tkiva. Postoji visok rizik da se limfoidno tkivo ne zacijeli, započet će suppuracija i nekrotizacija zdravih tkiva.

    Važno! Laserska lakunotomija izvodi se za djecu stariju od 10 godina..

    U nedostatku kontraindikacija, postupak se može provesti i za odraslu osobu i za dijete starije od 10 godina. U ranijoj dobi lasersko uklanjanje krajnika je kontraindicirano..

    Obavezno provjerite koagulabilnost krvi prije postupka. Unatoč ukupnoj sigurnosti, laserska operacija i dalje nosi rizik od krvarenja u zahvaćenom području.

    Jedine iznimke su postupci pomoću lasera, koji odmah provodi koagulaciju tkiva. Međutim, ova metoda ne dopušta zračenje prodiranje duboko u tkivo..

    Stoga se pacijent prvo treba posavjetovati s liječnikom o izvedivosti manipulacije, kao i uzeti krvni test.

    Prednosti metoda

    Laserska lakunotomija relativno je nova metoda koja je zadobila povjerenje liječnika i pacijenata. Njegova prednost u odnosu na klasično kirurško uklanjanje krajnika:

    • nakon operacije nema otvorene rane;
    • rizik od krvarenja je minimalan;
    • nakon postupka nema potrebe za profilaktičkim antibioticima;
    • trajanje sesije - ne više od pola sata (obično oko 15 minuta);
    • brza rehabilitacija;
    • ambulantna skrb.

    Tijekom liječenja krajnika laserom ne dolazi do disekcije tkiva. Odsustvo postoperativne rane znači da je rizik od infekcije minimalan, što znači da nakon zahvata nema potrebe uzimati moćne antibiotike da bi se spriječila infekcija.

    Tehnika spaljivanja krajnika laserom manje je traumatična, pacijentu nije potrebna dugotrajna rehabilitacija i promatranje u bolnici. Odmah nakon zahvata laserske lakunotomije palatinskih krajnika, pacijent je poslan kući, nema potrebe da ostane u bolnici.

    Bol nakon zahvata je minimalna i usporediva s grloboljom s anginom. Štoviše, nelagoda sama od sebe nestaje nakon nekoliko dana i pacijentu ne smeta mnogo.

    Nedostaci laserskog uklanjanja tona

    Laserska lakunotomija - postupak nije jeftin

    Glavni nedostatak je što nemaju sve klinike potrebnu opremu, posebno u malim gradovima. To objašnjava visoku cijenu laserskog uklanjanja žlijezda..

    Ablacija uključuje nepotpuno lasersko uklanjanje krajnika u odraslih i djece. Kao rezultat toga, s vremenom se tonzilitis može ponovno osvijestiti..

    Istodobno, radikalna lakunotomija dovodi do potpunog uklanjanja žlijezda. Krajnici su važan organ imunološkog sustava.

    Gubitak takve zaštitne barijere dovodi osobu u rizik od razvoja drugih bolesti grla i nazofarinksa - faringitisa, laringitisa, sinusitisa.

    Postupak

    Da biste uklonili krajnike laserom, morate:

    • proći pregled i dobiti mišljenje otorinolaringologa o potrebi postupka;
    • odabrati kliniku i stručnjaka koji će izvesti operaciju;
    • pripremiti se za manipulaciju.

    Prvo morate konzultirati liječnika. U nekim je slučajevima preporučljivo odabrati nježniju metodu liječenja - krioodestrukciju krajnika. Nakon dobivanja mišljenja liječnika, trebate naći kompetentnog stručnjaka koji će obaviti operaciju. U regijama je to teško učiniti, u Moskvi se u velikim centrima laserske operacije nudi laserska lakunotomija.

    Priprema se sastoji od polaganja testova i općeg zdravstvenog pregleda. U slučaju pogoršanja tonzilitisa, pacijent će morati odgoditi operaciju i liječiti bolest konzervativnim metodama.

    Dogovorenog dana pacijent stiže u kliniku. Liječnik ubrizgava anestetik ili navodnjava krajnike anestetikom kako bi smanjio osjetljivost. Nakon nekoliko minuta, dio grla i nazofarinksa se otrgnuo, pacijent prestaje osjećati bol u ovom području.

    Da biste uklonili krajnike laserom, pacijent sjedi u stolici ili je smješten na kauču, traži da širom otvori usta i uvede se poseban manipulator. Uređaj je instaliran iznad površine krajnika, ali ne dodiruje organ.

    Tada kroz odašiljač prolazi lasersko zračenje koje djeluje na tkiva žlijezda.

    Lasersko sagorijevanje krajnika je bezbolno, ali osjeća se neugodan miris prekuhanog mesa, što se nekim ljudima može činiti vrlo neugodnim..

    Čitav postupak traje od 15 minuta do pola sata. Tada liječnik daje preporuke za rehabilitaciju i pušta pacijenta kući.

    Razdoblje rehabilitacije

    Budući da se krajnici anesteziraju prije laserskog tretmana, pacijent tijekom manipulacije ne osjeća nikakvu nelagodu. Međutim, nakon 1-2 sata, anestetik prestaje funkcionirati i pojavljuje se grlobolja. Ona će gnjaviti osobu ne više od dva dana, a onda će proći.

    Za smanjenje boli, liječnik vam može preporučiti bilo koji nesteroidni protuupalni lijek, poput Nimesila ili Ketoprofena..

    U prva 3-4 sata nakon takvog liječenja krajnika ili uklanjanja krajnika laserom ne smije se uzimati hrana. Još nekoliko dana prednost treba dati tečnoj kašastoj hrani na ugodnoj temperaturi. Prikazani su razni jogurti i pire krumpir, ne možete jesti tvrdu hranu, inače možete ozlijediti krajnike..

    U prva 2-3 dana tjelesna temperatura može porasti. To je normalna reakcija na koagulaciju, povezana s činjenicom da proizvodi razgradnje proteina ulaze u krvotok..

    Da biste smanjili temperaturu, možete uzeti jednostavne antipiretske lijekove, ali liječnici preporučuju da ne zloupotrebljavate lijek i omogućite tijelu da se oporavi sam.

    To vrijedi samo ako temperatura ne prelazi 38 stupnjeva.

    Drugi dan nakon intervencije na mjestu uklonjenih tkiva nastaje krasta. Ne možete ga pokušati sami ukloniti, to mora otpasti sami. To se obično događa u roku od tjedan dana. Pod kraste se odvija proces regeneracije tkiva. Da ga ubrza, liječnik može preporučiti jednostavne pastile s antiseptikom u sastavu..

    Nakon što je krasta otpala, treba je pregledati otolaringolog. Tijekom tog razdoblja, simptomi tonzila se iznenada pogoršavaju, što uzrokuje tjeskobu kod pacijenata. Zapravo, to je normalno, a plak i čepovi u žlijezdama povezani su s procesom regeneracije tkiva. I sami prolaze dok se oporavljaju..

    Konačni oporavak u prosjeku dolazi 20 dana nakon laserske lakunotomije.

    Prognoza

    Svakako povremeno posjetite liječnika kako biste spriječili komplikacije

    Nakon liječenja krajnika laserom, simptomi tonzila nestaju i dolazi do remisije. Trajanje remisije ovisi o vrsti laserske manipulacije. Budući da lakunotomija laserom nije radikalna operacija uklanjanja krajnika, s vremenom se bolest opet može osvijestiti. Čak i ako se bolest ponovno vrati u budućnosti, malo je vjerojatno da će postati kronična.

    Ako je postupak uklanjanja krajnika laserom bio neučinkovit, a nakon kratkog vremena (6-12 mjeseci) se simptomi kroničnog tonzilitisa pojavili ponovo, krajnici se kirurškim načinom uklanjaju u potpunosti.

    Recenzije

    Pacijenti nerado leže pod kirurškim nožem kako bi uklonili krajnike, pa je laserska operacija vrlo popularna. Pregledi ljudi koji su prošli takav postupak pomoći će razumjeti koliko je učinkovit..

    "Moju je kćer mučio tonzilitis, liječnik je predložio uklanjanje krajnika. Imala je tada 11 godina, pa su odlučili odabrati laserski postupak, jer to nije tako bolno.

    Sve je dobro prošlo, grlobolja je prestala smetati, krajnici su smanjivali veličinu. Istina, nakon 3 godine, sa 14 godina, angina je ponovo počela. Rečeno nam je da su žlijezde ponovo narasle - događa se.

    Sada razmišljamo o potpunom uklanjanju, iako je zastrašujuće. "

    Eugene, 32 godine

    "U početku sam služio kauterizaciju dušikom - nije pomoglo. Kriodestrukcija je uklonila simptome tonzilitisa šest mjeseci, ali onda su se opet vratili. Pristao sam na lasersku operaciju i nisam požalio. Tri godine bez pogoršanja, čak ni krajnici nisu potpuno uklonjeni. To mi je pomoglo pa ga preporučujem. "

    "Mučio me tonzilitis od djetinjstva, ali sve zato jer krajnici nisu uklonjeni na vrijeme. Konačno sam se odlučio na operaciju, odabrao sam laser. Skupo je, ali bez rizika, pa sam odabrao ovu metodu.

    Trebalo je tri tjedna da se oporavi, sve ovo vrijeme postojala je mala nelagoda u grlu. Prošla je godinu dana od operacije, nikad nisam imao upaljeno grlo, iako su se ranija egzacerbacija javljala svaka dva mjeseca..

    Vrlo zadovoljan, svima savjetujem. "

    Laserska lakunotomija

    Palatinski krajnici (žlijezde) su nakupine limfoidnog tkiva koje se nalaze u orofarinksu između palatinskih lukova. Njihov glavni zadatak je spriječiti prodiranje infekcije u ljudski respiratorni trakt. Dio su faringealnog limfoidnog prstena, koji se odnosi na imunološku obranu prvog reda. To su jedini krajnici koji su dostupni na pregled bez upotrebe pomoćnih alata..

    Struktura i funkcije žlijezda

    Limfoidno tkivo žlijezda tvori nabore koji se nazivaju lacunae (kripta). Tkivo krajnika ima poroznu strukturu. Kada patogeni mikroorganizmi dođu u praznine žlijezda, započinje upalna reakcija usmjerena na uništavanje stranih uzročnika.

    Kao rezultat toga, gnoj se nakuplja u prazninama - eksudatu, koji se sastoji od mrtvih mikroorganizama, bijelih krvnih zrnaca, deskuvanog mrtvog epitela krajnika. Ovaj gnoj može se vidjeti pri pregledu krajnika u obliku prometnih gužvi u prazninama. Istodobno, sami krajnici se povećavaju u veličini, postaju crvenili i lomljivi.

    Ovo patološko stanje krajnika naziva se kronični tonzilitis i zahtijeva imenovanje odgovarajućeg liječenja..

    Najčešći uzročnik kroničnog tonzilitisa je beta-hemolitički streptokok. Opasnost od streptokoka za osobu leži u njegovom agresivnom kardiotropnom učinku: kronični fokus beta-hemolitičkog streptokoka prepun je reume i oštećenja srčanih zalistaka..

    U nekim se slučajevima kronični tonzilitis može liječiti lijekovima, ali ako je konzervativno liječenje neučinkovito, potrebna je kirurška intervencija..

    Donedavno su najčešći zahvati u ENT praksi na krajnicima bili tonzilektomija (uklanjanje krajnika) i tonzillotomija (ekscizija krajnika).

    U posljednje vrijeme sve je popularnija moderna metoda očuvanja organa za kirurško liječenje palatinskih krajnika - lacunotomy, koja se provodi laserom..

    Suština operacije

    Lakunotomija vam omogućuje da uštedite krajnike i očistite njihove praznine od patoloških sadržaja. Operacija se izvodi ambulantno, pod lokalnom anestezijom. Najčešće se ova manipulacija provodi pomoću laserskog snopa, koji minimizira traumu okolnih tkiva. Lasersku lakunotomiju nazivamo i molekulskom rezonancom uništavanja krajnika..

    Suština operacije je da pod utjecajem visokofrekventnog lasera dolazi do koagulacije patološki izmijenjenih lakuna zajedno s njihovim sadržajem. Nakon "isparavanja", na površini krajnika se formiraju kore (kraste), koje se ubrzo otrgavaju, a na njima ostaje ožiljak. S vremenom se ožiljci epiteliziraju, a funkcije praznina se u potpunosti obnavljaju.

    U žlijezdama nakon operacije ostaje dovoljna količina limfoidnog tkiva, tako da ti mali organi izvršavaju svoje funkcije. Vjerojatnost recidiva kroničnog tonzilitisa značajno je smanjena, budući da se žarište kronične infekcije eliminira..

    Trošak takve operacije značajno varira, što ovisi o volumenu operacije i klinici koja je provodi. Na primjer, u Moskvi laserska lakunotomija u državnim i općinskim medicinskim ustanovama košta 3-8 tisuća rubalja, a u privatnim klinikama - 11-28 tisuća. Sličan se trend pojavljuje iu drugim gradovima Rusije (Sankt Peterburg, Rostov, Smolensk).

    Prednosti i nedostatci

    Laserska operacija lakunotomije ima brojne prednosti u odnosu na druge vrste operacija na krajnicima:

    • čuva organe;
    • ne traumatizira okolna tkiva;
    • je bez krvi;
    • ima visoku učinkovitost;
    • Trguje lokalnom anestezijom;
    • ne oduzima puno vremena;
    • moguće provesti ambulantno;
    • rijetko postoje komplikacije;
    • brz oporavak.

    Zbog minimalne traume na tkivima krajnika koji okružuju operirane praznine, laserska lakunotomija ne doprinosi oticanju krajnika.

    Kao rezultat toga, drenaža normalnih praznina nije poremećena, što smanjuje rizik od infektivnih postoperativnih komplikacija.

    Osim toga, laser ima stimulirajući učinak na limfoidno tkivo, povećavajući njegovu sposobnost regeneracije, stoga je u usporedbi s klasičnom kirurškom tonzillotomijom poželjnije.

    Kao i svaka druga intervencija u tijelu, i laserska lakunotomija ima svoje nedostatke. Otorinolaringolozi smatraju da je njegov glavni nedostatak nedovoljan radikalizam operacije. Taj je nedostatak neizbježan, budući da limfoidno tkivo u krajnicima ostaje, što u nekim slučajevima uzrokuje relaps kroničnog tonzilitisa. Ako se bolest, nakon lakunotomije, ponavlja više od dva puta godišnje, to je osnova za opetovano izbacivanje krajnika ili njihovo uklanjanje (tonzilektomija). U većini slučajeva, povratne informacije pacijenata i liječnika o rezultatima operacije su pozitivne..

    Pored nedostatka radikalizma, nedostaci laserske lakunotomije uključuju krvarenje iz ozlijeđenih tkiva. Ova komplikacija je rijetka, a njen uzrok je kršenje postupka ili nepravilno ponašanje pacijenta tijekom ranog razdoblja oporavka..

    Indikacije i kontraindikacije

    Glavna indikacija za lasersku lakunotomiju je ponavljajući kronični tonzilitis. Ako se pogoršanje kroničnog tonzilitisa događa više od dva puta godišnje, njegov konzervativni tretman smatra se neučinkovitim i preporučuje se operacija za uklanjanje praznina..

    Indikacije za lasersku tonzillotomiju su:

    • hipertrofija krajnika (kada počnu ometati gutanje i disanje);
    • cicatricialni i adhezivni procesi na površini žlijezda (sprječavaju odliv sadržaja iz praznina);
    • pojava reumatskih bolova u zglobovima, srcu (čak i u nedostatku organskih lezija ovih organa);
    • akutni reumatizam;
    • peritonsillarni apsces;
    • učestalo pogoršanje kronične bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis);
    • nedostatak učinkovitosti od konzervativnog liječenja.

    Prilikom propisivanja lakunotomije, liječnik ne bi trebao zaboraviti da operacija ima svoje kontraindikacije. To uključuje:

    • akutni tonzilitis ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa;
    • visoka temperatura u pacijenta;
    • kronične bolesti unutarnjih organa u akutnoj fazi;
    • dekompenzirane bolesti srca i bubrega;
    • teški dijabetes melitus;
    • patologija sustava zgrušavanja krvi;
    • maligne novotvorine.

    U ovom se slučaju prve tri kontraindikacije smatraju relativnim i nakon normalizacije pacijentovog zdravlja može se izvesti laserska operacija na krajnicima. Lakunotomija se ne preporučuje trudnicama i djeci mlađoj od 10 godina.

    Priprema za postupak

    Da bi operacija bila uspješna, pacijent mora biti pravilno pripremljen za nju, a također eliminirati prisutnost kontraindikacija.

    Osim pregleda otorinolaringologa, pacijenti prolaze laboratorijske pretrage (opće i biokemijske pretrage krvi, imunogrami, koagulogrami, krvni testovi za hepatitis B i C, HIV, sifilis, opći test urina, bakterioskopski pregled brisa grla), kao i instrumentalne pretrage (fluorogram, elektrokardiogram ) Ako je potrebno, zakazane su konzultacije s liječnicima drugih specijalnosti (stomatolog, kardiolog, liječnik opće prakse, endokrinolog, ginekolog).

    Ako pacijent ima neke kronične bolesti, treba ih liječiti. Operacija se može izvesti samo u razdoblju remisije kroničnih patologija. Prije lakunotomije, moraju se liječiti i svi kariozni zubi, budući da su kariozne šupljine žarište kronične infekcije: nakon operacije na krajnicima mogu prouzročiti zarazne komplikacije..

    Tehnika rada

    Operacija je minimalno invazivna, pa se izvodi u posebnoj prostoriji za rukovanje, a ne u operacijskoj sali. Prije intervencije, krajnici se navodnjavaju lokalnom otopinom anestetika, a po potrebi lokalna anestezija infiltrira se u same krajnike.

    Nakon što anestezija djeluje, liječnik dovodi laserski manipulator na površinu žlijezda, a da ih ne dodiruje. Gnojenje disekcije adhezija, ožiljaka i patološkog izmijenjenog tkiva. Pacijent miriše na spaljeno meso tijekom operacije.

    Ukupno trajanje operacije kreće se od 10 do 20 minuta (ovisno o veličini područja lezije krajnika). Nakon intervencije nije potrebna hospitalizacija. Pacijent ne smije jesti hranu 4 sata nakon postupka.

    Razdoblje rehabilitacije

    Da bi se rana površina krajnika brzo očistila od ostruga i epitelizirala, pacijent se mora ispravno ponašati tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

    Prvi dan nakon intervencije pacijenta će uznemiriti grlobolja.

    To je potpuno prirodna situacija, jer na mjestu lasera ostaje gola površina rane, koja je izložena probavnim enzimima.

    Za smanjenje boli pacijentu su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju snažno analgetsko djelovanje: Nimesulid, Ketoprofen, Ketanov.

    Zbog ulaska proizvoda koagulacije proteina (nakon laserskog tretmana tkiva) u krvotok, moguće je povećanje tjelesne temperature prvih dana nakon zahvata.

    Problem groznice možete riješiti pomoću istih protuupalnih lijekova koji su propisani protiv bolova. Uzimati antipiretske lijekove (paracetamol, Ibuprofen) treba kada pacijentova tjelesna temperatura poraste iznad 38 ° C.

    Ne biste se trebali baviti subfebrilnom temperaturom, jer je ovo zaštitna prirodna reakcija tijela na ozljede mekih tkiva..

    Od prvog dana rana površina krajnika počinje prekrivati ​​vlaknast plak koji se postupno suši i tvori koru (krasta). Pod kore se odvija proces ozdravljenja. Ovu krasta ne možete sami ukloniti: to je prepuno stvaranja dubokih rana na krajnicima. Krasta nestaje neovisno nakon 6-7 dana.

    Da biste ubrzali proces ozdravljenja površine rane, tijekom prvog tjedna grlo treba liječiti antibakterijskim i antiseptičkim otopinama: navodnjavati Bioparoxom, ispirati Miramistinom, klorheksidinom, otopinama furatsilina, Lugola, kamilice, kadulje.

    Možete apsorbirati pastile antisepticima (Faringosept, Septefril, Strepsils).

    Hrana u prvim postoperativnim danima treba biti topla, ali ne vruća, tekuća ili polutečna, ne sadrži vruće začine. U jelima treba biti minimalna količina soli.

    Tjedan dana kasnije na površini krajnika počinju izlaziti kore..

    Prema recenzijama pacijenata, mnogi vjeruju da su započeli pogoršanje kroničnog tonzilitisa: količina pražnjenja se povećava, a na površini žlijezda pojavljuju se mnogi čepovi. Međutim, ovo je pogoršanje lažno..

    Zapravo je krasta odbačena, površina krajnika je izložena, a praznine ispod krasta očiste se od gnojnih sadržaja. Proces čišćenja traje oko tjedan dana..

    2-3 tjedna nakon laserske lakunotomije, žlijezde postaju guste, čiste i smanjuju se do normalnih veličina. Takve promjene pokazuju da je operacija bila uspješna..

    Tijekom cijelog razdoblja oporavka pacijenti bi trebali redovito posjećivati ​​liječnika koji će pratiti postupak ozdravljenja..

    Laserska lakunotomija moderan je tretman za kronični tonzilitis. Operacija nije radikalna, stoga ne može u potpunosti spriječiti pojavu pogoršanja. Da bi uklonili sve nedostatke problema, s teškim tonzilitisom, ENT liječnici preporučuju pacijentima da prođu postupak nekoliko puta.

    Otorinolaringolog bi trebao odlučiti o izvedivosti laserske lakunotomije na temelju rezultata objektivnog ispitivanja, podataka laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja i učinkovitosti prethodne konzervativne terapije.

    Laserski pregled lakunotomije

    Već oko 3 godine imam kronični tonzilitis. Ova bolest mi ne donosi nelagodu, a nekako mi je neuobičajeno da to nazivam bolešću. Prvo ću vam malo reći o tome.

    Kronični tonzilitis obično se javlja nakon dugotrajne prehlade, gripe i niskog imuniteta. Posebno se očituje zimi paralelno s grloboljom.

    U hladnoj sezoni, kada je imunološki sustav oslabljen nakon prehlade, a upaljeno grlo se još nije potpuno oporavilo, mikroorganizmi, uglavnom stafilokoki, koji u zdravom stanju suzbijaju imunološki sustav, nakupljaju se i množe se u otvorima krajnika krajnika.

    Osim toga, čestice hrane padaju u krajnike, što stvara dodatni hranjivi medij za mikrobe. Kao odgovor na širenje stafilokoka, tijelo počinje proizvoditi limfocite koji neutraliziraju patogenu mikrofloru..

    Kao rezultat toga, u prazninama krajnika nastaje mješavina gnoja, čestica hrane i mikroba, stvaraju se gnojni čepovi. Budući da je imunitet oslabljen, tijelo se ne može u potpunosti riješiti mikroba, veće su gužve u prometu, mikrobi prodiru dublje u praznine krajnika.

    Kad se osoba oporavi i imunitet opet postane dobar, stafilokoki se konačno naseljavaju u prazninama krajnika i bez liječenja tijelo ih više ne može uništiti. Lansi krajnika se redovito začepljuju, tonzilitis postaje kroničan i ostaje čak i uz dobar imunitet i zdrave osobe.

    Bijeli čepovi povremeno izlaze iz lakuna krajnika, što je posljedica tonzila. Ljeti ih gotovo i nema, u hladnoj sezoni ima ih više, bolest se pogoršava.

    Kod ljudi slabog imuniteta i često pate od prehlade, tonzilitis se može pojaviti ne samo u obliku čepova, već i u stalno povišenoj tjelesnoj temperaturi, neispravnosti i povećanim limfnim čvorovima.

    Općenito imam dobar imunitet, prehlađujem zimi jednom godišnje, ponekad se uopće ne razbolim, tonzilitis me ne muči mnogo. Neugodne prometne gužve samo se povremeno pojavljuju. Prvi put kad sam ih primijetio prije otprilike 3 godine, tome nisam pridavao nikakvu važnost.

    Prije godinu dana zainteresirala sam se za ovu temu i otišla sam otolaringologu, prepisali su mi tablete Tonsilgon, sodu za ispiranje i ispiranje lakuna krajnika. Par puta sam se oprao, ali nisam primijetio nikakve rezultate..

    Ispiranje lakuna, ispiranje, tableta konzervativna je metoda liječenja tonzila, mnogi liječnici kažu da se potpuno tonzilitis može izliječiti samo laserom.

    Ovo je bio istraživački dio. DALJE KOJE NISU TONSILLITIS, NE SAVJEMEM ČITANJE. Bit će neugodnih detalja.

    Ispiranje krajnika s krajnicima neugodan je postupak tijekom kojeg se lakune isperu ozoniranom otopinom iz šprice s tankom dugom cijevi na kraju.

    Našao sam upute na jednom od mjesta, prema kojem sam napravio uređaj za čišćenje krajnika od aluminijske žice s petljom na kraju.

    Dakle, nakon pranja, došao sam kući, pogledao u grlo i očistio iz praznina ne manje nego inače.

    Nisam posebno planirao liječiti tonzilitis, ali nedavno sam na pregledu u ENT klinici toplo preporučio lakunotomiju. Rekao je da će riješiti tonzilitis jednom zauvijek.

    Prijavio sam se za med. laserski centar lakunotomije. Cijena operacije je 4000 rubalja. Još 1000r potrošeno je na kupovinu tableta i aerosola za liječenje grla nakon operacije tijekom razdoblja ozdravljenja..

    Sama operacija traje oko 30 minuta.

    i leži u činjenici da uz pomoć lasera liječnik spali zahvaćeno tkivo u prazninama krajnika (zahvaćeno tkivo postaje labavo i služi kao medij za reprodukciju mikroba).

    Liječnik je rekao da laser ima imunostimulirajući učinak. Operacija je trebala biti bez krvi, ali nekoliko sam dana gledao modrice na krajnicima, iako nije bilo krvi tijekom operacije.

    Prvo su mi napravili par uboda u jednom krajniku. To je podnošljivo, samo lagano trnce. A krajnik je zatomio i liječnik je započeo operaciju. Kratkom zelenom zrakom na kraju instrumenta, liječnik je počeo paliti krajnike u obliku koji podsjeća na stomatološku vježbu.

    Bilo je malo bolno, doktor je uradio cauterizaciju u fragmentima, držao laser, 15 sekundi ga držao u krajniku, zatim ga izvadio, ja ću se odmoriti, nakon 10 sekundi laser je opet u tonzili. Neugodne, ali podnošljive senzacije. Dim mu je dolazio iz usta i mirisao je na paljenje mesa. Nakon prve krajnice, liječnik je uzeo injekcije anestezije u drugoj i također je počeo spaljivati ​​laserom.

    Druga amigdala je za mene napravljena duže nego prva, očito je više pogodila.

    Nakon operacije propisali su mi antibiotike, Bioparox aerosol, ispiranje kamilice i lijekove protiv bolova - Ketorol i Nimesil. Nimesil mi je puno pomogao - popit ćeš prašak iz jedne vrećice i možeš živjeti dan.

    Nakon operacije, grkljan i dio jezika su mi otupjeli, nisam mogao govoriti bez riječi, pustio sam prigušen gurk u kojem se riječi teško mogu razlikovati. To su bili samo cvjetovi. Na putu kući, anestezija se počela povlačiti. Pakao je počeo. Bol je užasna, nepodnošljiva, kao da mi je živim izrezan kriške krajnika.

    100 puta bolnija od cauterizacije tijekom operacije. Strašna noćna mora, grlo me nikada nije toliko bolelo. Drugu polovicu puta kući plakao sam, bila je strašna bol.

    Doma sam popila 2 vrećice Nimesila, 1 tabletu Ketorola, poškropila aerosolom i otišla u krevet kad sam se probudila za sat vremena, bol se potpuno smirila, vratio se bez riječi.

    Ako imate priliku davati injekcije protiv bolova, učinite ih odmah nakon operacije, tako da ne boli toliko. I opskrbite se dobrim lijekovima protiv bolova. Nakon operacije možete piti, ne možete jesti nekoliko sati. Boli gutanje.

    Drugog dana grlo me je jako bolelo, ali u usporedbi s prvim danom bilo je lakše. Prvi dan je pakao, drugi, treći, četvrti dan bol je kao s jakim grloboljom, boli gutanje.

    Grlo me konačno prestalo boljeti samo 2 tjedna nakon operacije, u dva tjedna uspio sam se naviknuti na konstantno grlobolju. Krajnici su bili prekriveni gustim bijelim filmom, sada je na njemu ostao mali bijeli premaz od jednog krajnika.

    Taj krajnik, koji je teže kauteriziran, duže boli. Ne zaboravite piti propisane antibiotike, jer će se u protivnom sve gnojiti u krajnicima.

    Krajnici su sada prestali boljeti, ali još uvijek nisu zacijelili. Sad ću pisati o učinkovitosti.

    Ne znam kako tonzilitis treba proći nakon operacije, ENT mi to nije objasnio. Činjenica je da sam prije otprilike tri dana pogledao u grlo i žicom očistio puno prometnih gužvi. Možda su to stare prometne gužve koje su bile tamo prije operacije, ili je tkivo izumrlo kao posljedica zarastanja. Nekad nisam dobio toliko prometnih gužvi.

    Možda iz ostataka izviru iz ostataka. Volio bih, a liječnici obećavaju da će prometne gužve nestati. Želim vjerovati u to. Nije ni čudo što sam se mučio. Čitala sam na forumima da su neki radili lakunotomiju 5 puta, a nije bilo rezultata. Ali nemam tako loš slučaj, ljeti općenito zaboravim na tonzilitis. Mislim da bih prije ili kasnije učinio lakunotomiju.

    Ući ću i dodati ažuriranja dok promatram.

    Odlučio sam napisati recenziju za one koji su zainteresirani za liječenje tonzila.

    Na Internetu čitam samo o rezultatima operacije, a sam proces nigdje nije napisan, pa se nadam da sam malo razjasnio situaciju.

    Vidio sam i preglede na tonzilektomiju i tonzillotomiju na Iracommenda, ali tonzilektomija, tonzillotomija i lakunotomija su tri različite operacije, pa sam odlučio stvoriti zasebnu granu.

    Nadam se da vam je moj pregled bio koristan. Ako imate pitanja, pitajte.

    Ažuriranje (07.08.2014.)

    Prošlo je 5 tjedana od laserske lakunotomije.

    U početku sam imao miješano mišljenje o ovoj operaciji. S jedne strane, mnogi liječnici preporučili su mi lakunotomiju kao najmoderniji i najučinkovitiji tretman za tonzilitis.

    S druge strane, u prva 2-3 tjedna učinilo mi se da je to neučinkovita operacija. Ionako je bilo prometnih gužvi.

    Čini mi se da je to bilo zbog činjenice da krajnici nisu u potpunosti zacijelili, a laser samo kauterizira lakune, a ako se u lakunama nalaze gužve u prometu, onda od lasera neće nigdje otići, oni će i dalje izaći kao da imaju tonzilitis.

    Razočarao sam se da su nakon ove mučne operacije još uvijek ostali čepovi u prazninama krajnika, i to ne malo. I bliže jeziku, činilo mi se kao da postoje još neke praznine krajnika (vjerojatno ih ranije nisam primijetio), od kojih su se stvorile i gužve u prometu (spaljivale su me bliže nepcu). Bilo je to 3. tjedna nakon lakunotomije.

    Nabavila sam se s klorheksidinom i čistila i prala krajnike krajnika gotovo svaki dan. Prilagodila se da nosnu bočicu klorheksidina približi lakunama, kliknula je bočicu, osjetila kako klorheksidin ispire lakune, a ne samo da se prolijeva u grlo. Osjećaj nije ugodan, ali za par dana sam se navikao. Tako sam učinio 10 dana.

    Postepeno sam počeo primjećivati ​​da u prazninama gotovo nema čepova, nakon 10 dana pranja klorheksidinom nisam primijetio da su krajnici čisti, opet sam prestao primjećivati ​​one druge lakune krajnika koje me nisu spaljivale.

    Posljednja 2-3 tjedna pokušavao sam oprati praznine krajnika nekoliko puta, ali izvadio sam se iz navike na ovaj postupak i postalo mi je vrlo neugodno, počeo sam ga okretati. I u ova 2-3 tjedna nikad nisam primijetio zastoj na krajnicima, mada su se ranije pojavili 5 dana nakon pranja.

    Sada ne perim krajnike, a već 2-3 tjedna u njima nema prometnih gužvi. Čini se da su se i same krajnici čak smanjili. Prije sam, gotovo uvijek, zimi, imao srihanje.

    Očito, tijekom noći krajnici i grkljan dio su nabrekli pored njih, nisam se razbolio, ali ujutro sam još uvijek hrapavo razgovarao, osjetio me osjećaj kvržice u grlu.

    Nakon lakunotomije, grlo se zarastalo 2 tjedna, i nekako neočekivano za sebe, primijetio sam da ujutro više ne cvilim.

    Tako da mi je drago što sam napravio lakunotomiju. Nakon što se grlo napokon zacijelilo i izašli svi nagomilani zagušenja, ne nalazim nove zagušenja, krajnici su se malo smanjili, ujutro sam prestao kihati, nema osjećaja kvržice u grlu. Ponekad za prevenciju ispiram grlo klorheksidinom.

    AŽURIRANJE 30.11.2014

    Povratne informacije su bile ogromne, ali svejedno želim je dodati.

    Od lakunotomije je prošlo gotovo pola godine. S pojavom prvog hladnog vremena uhvatila sam prehladu, grlobolju. Svih ovih šest mjeseci tonzilitis se gotovo nije očitovao, bilo je vrlo malo prometnih gužvi, ali s akutnim respiratornim infekcijama obično se pogoršava. A onda sam se prehladila toliko da su mi se limfni čvorovi čak povećali i krajnici su mi postali malo veći.

    Prometne gužve nisu nestale, već su postale i malo više nego inače. Ne toliko kao prije lakunotomije, ali krajnici nisu potpuno čisti. A na krajnicima kao da ima više rupa, gdje su izgorjeli, čepova gotovo da i nema, ali pojavljuju se u pukotinama smještenim malo više.

    Ponekad se pojave neugodne senzacije, kao da negdje na nebu postoje čepovi koji se ne mogu ukloniti.

    Prema mojim osjećajima, da biste izliječili tonzilitis, trebate napraviti 2-3 lakunotomije za različite krajnike krajnika, jedna operacija neće spasiti tonzilitis.

    UPDATE 14.02.2015

    Možda ću napisati još jedno ažuriranje. Pregled je dugotrajan, ali za one koji također imaju tonzilitis ili one koji žele obaviti ovaj postupak, mislim da će biti zanimljivo pročitati.

    Gripa me nije prošla, kad su mnogi bolesni, naravno i ja sam se razbolio. Temperatura se povisila, pojavilo se grlobolja, pojavio se kašalj. Prije je tim simptomima povećan broj čepova u krajnicima u krajnicima..

    I sada... Općenito, koliko god sam pokušao oguliti krajnike, koliko god sam mazao svojom posebno prilagođenom žicom, nisam našao niti jedan zastoj. Tamo gdje je bilo lakunotomije, sada uopće nema prometnih gužvi! Posljednjih mjeseci zaboravio sam na njih.

    Istodobno se sada smanjuje imunitet, sredinom zime lako se razbolim, a krajnici su čisti. I sama sam bila iznenađena. Učinio sam to u svibnju, sada je veljača, prošlo je više od šest mjeseci, izgleda da su prometne gužve u krajnicima same nestale.

    Nakon lakunotomije bilo ih je puno, pogotovo kad se grlo zacijelilo, ljeti sam ih povremeno uklanjao, u jesen ih je bilo. A onda su nekako postepeno nestajali, iako ih nisam namjerno liječio, samo sam grlio grlo tijekom prehlade. Možda lakunotomija ima tako dugoročni učinak..

    Nadam se da se ove prometne gužve više neće pojavljivati, a tonzilitis me više neće mučiti.

    Prošlo je nešto više od godinu dana. Napisat ću ukratko, jer pa je već u ogromnom pregledu sve gotovo naslikano.

    Oboljela sam od akutnih respiratornih infekcija oko 2 puta godišnje. Ni kod bolesti, ni u uobičajenom vremenu, prometne gužve u pukotinama krajnika ne smetaju mi.

    Prije otprilike mjesec dana bilo ih je poprilično, tako da, mala točka na površini, ovo se ne smatra plugom. A kad ih pokušam stisnuti kao i prije, još uvijek ih nema. Takav je učinak operacije.

    U prvim mjesecima bilo ih je puno, ali sada ih nema, mada nisam dodatno grlio da ih uklonim.

    Što se može pripremiti od lignji: brzo i ukusno

    Pozdrav dragi prijatelji! Danas ćete saznati što je lakunotomija palatinskih krajnika. Zašto nam treba postupak, što je - operacija ili ne, kako se provodi, što će se dalje dogoditi? Potražite odgovore u članku.

    Mučeni simptomi kroničnog tonzilitisa? Ove česte upale, bolovi,... jeste li spremni u potpunosti ukloniti krajnike? Ne vrijedi to, jer je ovo zaštitni filter u našem tijelu i tamo mora biti prisutan.

    Bez žlijezda, sve respiratorne infekcije odmah će prodrijeti dublje i utjecati na vitalne organe, na primjer, pluća.

    Ali što učiniti? Kako se riješiti bolesti i istovremeno ne naštetiti sebi? Savjetujem vam da isprobate postupak nazvan lakunotomija krajnika! A o tome što je, kako se provodi, što daje, pročitajte u članku.

    Što je - operacija ili ne?

    Lacunotomy nije sasvim operacija, već pojednostavljena verzija. Ovo je uništavanje limfnih tkiva koje okružuju praznine krajnika (krajnici).

    • Da objasnim jednostavnim riječima, ovo je jednostavno izlučivanje žlijezda, koje izaziva pročišćavanje praznina na prirodan način i obnavljanje već zdravih tkiva.
    • Dakle, ovaj postupak uklanja žarišta infekcije, obnavlja tkiva krajnika, povećava lokalni imunitet, zaustavlja kronični tonzilitis i što je najvažnije - radi li sve to brzo, bezbolno, bez izbacivanja osobe iz života.
    • Postupak je vrlo brz, ne morate ići u bolnicu da biste ga obavili, možete odmah započeti s radom, ugodan je trošak - od 7000 rubalja za dvije krajnike.

    Vrste postupka

    Do danas postoje dvije tehnike provođenja postupka:

    1. Lasersko uništavanje - najpopularnija metoda, najmodernija i najučinkovitija.

    2. Radio val - klasična metoda, ima i prednosti i nedostatke.

    Tehnika laserskog uništavanja limfe

    Laserska lakunotomija danas se provodi pomoću moderne opreme, naime lasera s ugljičnim dioksidom (CO2 laseri).

    Ovo je beskontaktna metoda, bezbolna zbog korištenja lokalne anestezije, bez krvi i minimalno traumatična. Postupak je sljedeći:

    1. Žlezde se anesteziraju lokalnom anestezijom;
    2. Manipulator posebnog uređaja dovodi se do lakuna žlijezde na udaljenosti od 2-3 mm;
    3. Laserski zrak se usmjerava na rubove praznine i provodi uništavanje tkiva;
    4. Na isti način obrađuju se sve problematične praznine (u kojima se nakuplja gnoj).

    Trajanje operacije je 15-30 minuta. Nakon toga pacijent može otići kući. Vidite, nema ništa pogrešno u proceduri.

    Stoga, ako ste se bojali probati, nadam se da su se vaši strahovi odagnali. I kako se radi radiofrekvencijskom ili radio-valnom lakunotomijom krajnika, želite li znati? Ako želite, pročitajte sljedeći odlomak članka..

    Tehnika provođenja radio valova krajnika

    Lakunotomija radio valova je postupak za smanjenje tkiva povećanih žlijezda Surgitronom. Glavna prednost metode je ubrzano zacjeljivanje bez dubokih ožiljaka. Postupak se izvodi na sljedeći način:

    • Prvo, moraju se ukloniti svi upali žarišta u usnoj šupljini, pa čak i zubna;
    • Tada se žlijezde anesteziraju lokalnom anestezijom;
    • U žlijezde se dovodi tanka elektroda, svaka žlijezda se obrađuje nekoliko sekundi;
    • Nakon postupka, pacijent može odmah otići kući, kao u prethodnom slučaju..

    Koja je opcija bolja?

    Vaš ENT specijalist će odgovoriti na to pitanje. Činjenica je da je ovdje sve individualno - za neke je prva metoda prikladnija, za nekoga druga. Obje su opcije vrijedne pažnje, imaju zajedničke prednosti i nedostatke, kao i indikacije i kontraindikacije, koje ćemo sada razmotriti.

    Glavne prednosti gore navedenih postupaka

    1. Bloodlessness;
    2. bezbolnosti;
    3. Brzina operacije;
    4. Očuvanje žlijezda;
    5. Minimalno ometanje tijela;
    6. Minimalni rizik od komplikacija;
    7. Brz oporavak.

    Potpuni oporavak nastupa za otprilike 5-7 dana. Za to vrijeme, žlijezde liječe i obnavljaju svoje funkcije. I koji su nedostaci i nuspojave takve pojednostavljene operacije?

    Moguće komplikacije i nedostaci

    Najčešća nuspojava (negativan učinak) je bol tijekom ozdravljenja žlijezda. To je normalno jer je limfoidno tkivo i dalje ozlijeđeno, iako lagano.

    U izuzetno rijetkim slučajevima nakon zahvata nastavlja se upala krajnika (jer limfno tkivo ostaje na mjestu), zbog čega se kronični tonzilitis ponavlja.

    A također, sudeći po recenzijama liječnika, bolje je ne provoditi ovaj postupak ako su komplikacije kroničnog tonzilitisa na srcu, zglobovima ili bubrezima već otišle. U ovom će slučaju pomoći samo punopravna tonzilaktomija..

    Indikacije i kontraindikacije: glavni

    Lakunotomija palatinskih krajnika je definitivno potrebna ako imate:

    • Prečesto relapsi kroničnog tonzilitisa - više od dva puta godišnje;
    • Na površini žlijezda postoje ožiljci i adhezije, koji mogu biti infektivni fokus;
    • Komplikacije na srcu, zglobovima ili bubrezima počinju se razvijati;
    • Žlijezde su pretjerano proširene, zbog čega je disanje poremećeno;
    • Trajni gnojni čepovi.

    Kontraindikacije za postupak su: pogoršanje kroničnih infekcija (operacija se izvodi samo tijekom remisije), akutne ili teške bolesti srca i endokrina, kronične infekcije u drugim organima, zloćudni tumori, posebno u grlu.

    Razdoblje oporavka: što se može, a što ne može?

    Da bi se tijelo brže obnovilo nakon postupka, moraju se poštovati određene preporuke. Prvog dana grlo može biti jako upaljeno, bol se može ublažiti lijekovima protiv bolova na bazi Nimesulid ili Ketoprofen.

    Postupno će se na žlijezdama pojaviti plak koji se ni u kojem slučaju ne može ukloniti. Nestat će sama od sebe za 5-7 dana.

    Da biste spriječili komplikacije, morat ćete gazati grlo antisepticima: ili Miramistinom. Osim toga, prehrana bez začinjene, čvrste, tople / hladne hrane obavezna je. Hrana treba biti meka, lagana, hranjiva, zdrava, temperaturno neutralna.

    Bole li krajnici? Lacunotomy na usluzi!

    Među modernim lijekovima koji mogu učinkovito liječiti kronični tonzilitis, posebno se izdvaja lakunotomija. Pokušajmo shvatiti što uključuje ovaj postupak, kada vrijedi pribjeći i koje kontraindikacije ima.

    Lakunotomija (tonzilotomija) naziva se postupak liječenja palatinskih krajnika. Prije toga, s kroničnim tonzilitisom, pribjegli su 2 metode liječenja. Konzervativci smiju oprati krajnike, očistiti ih od čira. Međutim, potpuno izlječenje nije postignuto - prije ili kasnije došlo je do recidiva.

    Kirurško uklanjanje krajnika omogućilo je potpuno uklanjanje problema. Međutim, u ovom slučaju pojavili su se određeni rizici..

    Prije svega, postojale su kontraindikacije za operaciju. Osim toga, postupak bi mogao dovesti do komplikacija s bubrezima, kao i kardiovaskularnim sustavom.

    Čak je i moderna endoskopska operacija izvedena pomoću posebne video opreme u pratnji krvarenja. Osim toga, potrebna je opća anestezija da bi se izrezali krajnici..

    Postojale su takve mogućnosti: konzervativna terapija daje zanemariv učinak, a pribjegavanje operaciji je kontraindicirano. Što učiniti osobi koja boluje od tonzila?

    Znanstveni razvoj omogućio je liječenje na treći način. Lakunotomija nije potpuno kirurška metoda, međutim, nemoguće ju je rangirati kao terapiju. Tonzilektomija bez krvi ima minimum kontraindikacija, praktički ne dovodi do komplikacija i popraćena je brzom rehabilitacijom.

    Danas postoji nekoliko vrsta postupaka. Razmotrimo jedan od njih detaljnije..

    Ovaj postupak je doista križ između kirurške ekscizije i terapije. Pomoću lasera uklanja se samo dio zahvaćenog tkiva uz održavanje krajnika. Odmah treba naglasiti da je to jedna od najistaknutijih prednosti..

    Palatinski krajnici prekrivaju grlo i sprječavaju prodor patogena u njega. Potpunom ekscizijom krajnika, osoba se riješi tonzila, ali postaje "otvorena" za druge patologije, poput bronhitisa. Stoga, djelomična ekscizija tkiva omogućuje oproštaj od tonzilitisa, bez povećanja rizika od razvoja drugih patologija.

    Laserska lakunotomija je krvava, kao i bezbolna metoda, nakon koje ne ostaju ožiljci. Da biste obavili operaciju, ne morate ići u bolnicu, postupak se izvodi u ambulantnom okruženju.

    Indikacije za postupak su:

    • recidivi tonzilitisa više od 4 puta tijekom godine;
    • poteškoće s gutanjem i disanjem, često uzrokovane povećanim krajnicima;
    • peritonsillarni apsces;
    • komplikacija bubrežne bolesti;
    • akutni oblik reume, što daje komplikacije živčanom sustavu, srčanom mišiću, zglobovima;
    • nedostatak učinka od konzervativnog liječenja.

    Ne zaboravite na kontraindikacije:

    1. kronične bolesti u akutnoj fazi;
    2. komplicirani tijek srčanih, plućnih bolesti, dijabetes melitus bez mogućnosti korekcije terapijom lijekovima;
    3. onkologija;
    4. trudnoća;
    5. poremećaj krvarenja.

    Osim toga, postoji dobna granica. Laserska lakunotomija se ne provodi kod djece mlađe od 10 godina.

    • Obavlja se lokalna anestezija, nakon čega se krajnik hvata i fiksira posebnim pincetama. Tijekom cijelog postupka pacijent je u sjedećem položaju u punoj svijesti. Prije operacije, preporučljivo je liječiti upalne žlijezde, ako je iz bilo kojeg razloga potrebno izvršiti postupak tijekom relapsa.
    • Koristi se djelomična ili potpuna ekscizija ovisno o indikaciji..
    • U slučaju radikalne lakunotomije s usmjerenim laserskim snopom, žlijezda se odvaja od ostalih tkiva. U isto vrijeme dolazi do kauterizacije krvnih žila.
    • U slučaju djelomične ekscizije tkiva, prednost je velika preciznost laserske tehnologije. Međutim, mali je rizik od recidiva..
    • U postoperativnom razdoblju pacijent može osjetiti manju bol. Da biste smanjili nelagodu, preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova i nanošenje hladnoće. Rehabilitacija traje ne više od tjedan dana, dok oporavak nakon operacije traje najmanje 2 tjedna.
    • Štedljiva dijeta mora se pridržavati u roku od nekoliko dana da ne ozlijedi mjesto kauterizacije..
    • Preporučljivo je ispiranje grkljana antiseptičkim otopinama.

    Postupak lasera često se brka s takvom operacijom kao lakunotomija radio valova. Koja je razlika između njih dvoje? Tijekom drugog postupka, energija radio valova pretvara se u toplinu koja se koristi za izazivanje upaljenih područja. No za radikalno uklanjanje lakunotomija radio valova nije prikladna jer uklanja samo površna područja upale.

    1. Vrijedno je napomenuti da se prilikom liječenja krajnika laserom rizik od postoperativnog krvarenja značajno smanjuje.
    2. Upotreba lasera jamči potpunu sterilnost, tako da je vjerojatnost infekcije minimalna.
    3. Kada je najpovoljniji postupak? Najprikladnije vrijeme je razdoblje između relapsa.
    4. Kauterizacija i ekscizija se odvijaju bez oštećenja na strukturama potrebnim u tradicionalnoj kirurgiji.
    5. Sekcija tkiva provodi se kao rezultat izloženosti toplini. Pod laserom tekućina ključa, stanica doslovno eksplodira i ona isparava.
    6. Još jedna nedvojbena prednost koju ima lakunotomija je trajanje operacije. Kirurško uklanjanje krajnika traje oko sat i pol, moderna metoda omogućuje uklanjanje krajnika u roku od 30 minuta.

    Budući da se lakunotomija koristi ne tako davno, nedostaci moderne kirurgije nisu toliko široko pokriveni kao profesionalci.

    Ipak, nemojte skrivati ​​činjenicu da suvremena metodologija ima svojih nedostataka..

    • Prvo, kao što je već spomenuto, nema jamstva da se nakon djelomične cauterizacije više nikada nećete suočiti s potrebom liječenja tonzila. Nažalost, statistika relapsa ne vodi se ili se ne objavljuje, pa je nemoguće otkriti kolika je vjerojatnost ponovne pojave..
    • Drugo, s relapsom patologije, cijeli će se postupak morati izvesti iznova. Iako liječnici uvjeravaju da je bol u postoperativnom razdoblju neznatna, neki se pacijenti mogu posvađati s njima. Već nekoliko dana osoba može osjetiti bol usporedivu s bolom s akutnim tonzilitisom.
    • Treće, upalni proces nakon operacije često se odvija bez manje poteškoća nego tijekom operacije. Pored boli, vjerojatna je i groznica.

    Međutim, ovi se nedostaci mogu smatrati beznačajnim, jer prednosti lakunoterapije na njihovoj pozadini izgledaju neodoljivo.

    Ako vam je potrebno liječenje krajnika, nije potrebno pribjegavati provjerenim, već zastarjelim metodama koje ne dovode do potpunog izlječenja niti daju kratkoročni učinak. Suvremene tehnike omogućuju liječenje na blag način i gotovo uvijek omogućuju oporavak od kroničnog tonzila.

    Građa na ovoj stranici služi u informativne svrhe i namijenjena je u obrazovne svrhe. Posjetitelji web stranica ne smiju ih koristiti kao medicinske preporuke. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metoda liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika.