Hipertireoza

Hipertireoza štitnjače: simptomi, uzroci i liječenje

Hipertireoza je kompleks simptoma koji nastaju uslijed povećane sekrecije i neadekvatno visokog stupnja izlučivanja hormona štitnjače u krvi. Sličan uvjet ima i drugo ime - tirotoksikoza. Doslovno, naziv ove patologije ukazuje na trovanje. U prisutnosti hipertireoze, simptomi nisu ništa drugo nego odraz reakcije tijela na takvo trovanje, naime višak hormona štitnjače u pacijentovoj krvi.

Na pozadini zasićenosti krvi hormonima koje proizvodi štitnjača, u tijelu se događa kvalitativna promjena i ubrzanje svih metaboličkih procesa. Takvo naglo intenziviranje svih vrsta metabolizma u medicini se već dugo karakterizira kao "metabolički požar". Česti su slučajevi kada simptomatologiju bolesti prati i oštećenje nadbubrežne žlijezde, što dovodi do promjene u prilagodbi tijela na stres i metaboličke poremećaje..

Što je?

Hipertireoza je kliničko stanje koje karakterizira povećana aktivnost štitnjače u proizvodnji hormona T3 (tiroksin) i T4 (trijodtironin).

Te tvari ulaze u sva tjelesna tkiva i ubrzavaju metaboličke procese u njima više puta. Neravnoteža hormona s hipertireozom nepovoljno utječe na stanje pacijenta, može dovesti do poremećaja metabolizma energije i topline, kao i do oštećenja nadbubrežne žlijezde.

Uloga štitne žlijezde u tijelu

Štitnjača je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, smještena u prednjem donjem dijelu grkljana. Endokrini organ odgovoran je za sintezu hormona štitnjače koji sadrže atome joda. Jod je neophodan za tijelo svake osobe, budući da je ta supstanca izravno uključena u regulaciju metaboličkih procesa, termoregulaciju, utječe na živčani sustav i psihu.

Sinteza i izlučivanje hormona štitnjače događa se u folikulima organa u nekoliko faza. Prvo, s hranom, u organizam ulazi jod koji u neorganskom obliku ulazi u krvotok. Stanice štitnjače ga zahvaćaju i pretvaraju u organski jod. Nakon oksidacije, molekule joda pričvršćuju se na zamjenjivi aminokiselinski tirozin, a nastaju spojevi poput monoiodotirozina i diiodotirozina. Tada dolazi do kondenzacije i stvaranja hormona T3 i T4, koji se oslobađaju u krvotok. Krv zasićena hormonima prenosi ove tvari u sva tjelesna tkiva, što dovodi do ubrzavanja metaboličkih procesa u gotovo svim ljudskim organima.

Uz to, s hipertireozom nastaju hormonalne promjene uslijed pretvorbe androgena (muških spolnih hormona) u estrogene (ženski spolni hormoni) i nakupljanja potonjeg u krvi. Osjetljivost tkiva na učinke simpatičkog živčanog sustava znatno se povećava, a hipotalamus i hipofiza glavnu ulogu u regulaciji rada štitnjače..

uzroci

Među najčešćim uzrocima koji doprinose razvoju ove bolesti jesu:

  1. Bazedova bolest ili difuzni toksični guščić smatraju se glavnim uzrokom ove bolesti. Toksični je guščić koji doprinosi razvoju hipertireoze u osamdeset posto slučajeva. U pravilu se ova patologija javlja kod žena. Bazedovljeva bolest smatra se autoimunom patologijom, a sve zbog razvoja te bolesti ljudski imunološki sustav počinje sintetizirati posebna antitijela koja zauzvrat doprinose jačanju štitnjače. Najčešće se kod bolesnika s toksičnim gužvom primjećuju neke druge autoimune patologije poput gastritisa, autoimunog hepatitisa ili glomerulonefritisa. Simptomi hipertireoze i gušavosti.
  2. Tireoiditis. S razvojem ove patologije primjećuje se upala u štitnjači. U većini slučajeva tiroiditis se pojavljuje na pozadini virusnih zaraznih bolesti.
  3. Prihvaćanje prekomjerne količine hormona štitnjače u obliku određenih lijekova.
  4. Adenomi štitne žlijezde ili nodularni gušter, u kojima postoji pojačano funkcioniranje određenog područja tkiva štitnjače. U takvoj medicini mjesta se nazivaju "vrući čvorovi".

U većini slučajeva ova se bolest opaža kod predstavnika slabe polovice čovječanstva. Ako vjerujete statistici, onda se kod žena ta patologija opaža u sedamnaest do dvadeset slučajeva od tisuće, ali kod muškaraca samo u dva slučaja od tisuću. Najčešće ova bolest pogađa radno stanovništvo u dobi od dvadeset do pedeset godina.

Klasifikacija

Klasifikacija prema razini promjena razlikuje tireotoksikozu (drugi naziv bolesti):

  1. Primarna, to jest ona koja je nastala kao rezultat promjena u štitnjači;
  2. Sekundarni, nastali zbog poremećaja u strukturi hipofize;
  3. Tercijarno, što je posljedica patoloških promjena hipotalamusa.

Postoji i podjela hipertireoze u nekoliko oblika:

  1. Manifest ili drugim riječima - izričit. Postoje karakteristični simptomi bolesti. Postoji povećana količina trijodtironina, kao i smanjenje TSH;
  2. Subclinical. Podrazumijeva se da nema očitih kliničkih znakova bolesti, međutim, količina TSH je smanjena, a koncentracija T4 normalna;
  3. Komplicirano. Oblik u kojem još uvijek mogu postojati problemi iz kardiovaskularnog sustava u obliku atrijske fibrilacije, insuficijencije srčanog mišića. Doći će do kršenja bubrežnog aparata (zatajenje bubrega), degeneracija organa, koja se uglavnom sastoji od parenhima, odstupanja od živčanog sustava (psihoza). Znatno smanjena tjelesna težina.

Simptomi hipertireoze

U žena su simptomi hipertireoze posljedica ubrzavanja svih procesa u tijelu i očituju se povećanim radom ljudskih sustava i organa. Manifestacija simptoma hipertireoze ovisi o težini i trajanju bolesti, kao i o stupnju oštećenja organa, sustava ili tkiva.

Višak hormona koje proizvodi štitna žlijezda utječe na ljudski organizam:

  1. Kardiovaskularni sustav. Poremećaj srčanog ritma - trajna sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija i lepršanje slabo se liječe. Povećani jaz između očitavanja gornjeg i donjeg tlaka zbog povećanja sistoličkog i istodobnog smanjenja dijastoličkog krvnog tlaka. Pojačana brzina otkucaja srca, povećana volumetrijska i linearna brzina cirkulacije krvi. Zastoj srca.
  2. Središnji živčani sustav. Povećana razdražljivost, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, bespotrebna anksioznost, strah, brzi govor, poremećaji spavanja, drhtanje ruku.
  3. Gastrointestinalni trakt. Povećanje ili smanjenje apetita, u starijih bolesnika - do potpunog odbijanja hrane. Obrada probave i žuči, paroksizmalna bol u trbuhu, česte labave stolice.
  4. Oftalmologija. Oftalmička simptomatologija sastoji se u već spomenutoj manifestaciji, a to je egzoftalmos (u kojem se očna jabučica podvrgne izbočenju kad se pomakne naprijed i s povećanjem palpebralne pukotine). Osim toga, primjećuje se oticanje očnih kapaka, udvostručenje predmeta u vidnom polju i rijetko treptanje. Treba naglasiti da zbog karakteristične kompresije u ovom slučaju, na pozadini koje se također razvija distrofija optičkog živca, nije isključena mogućnost apsolutnog gubitka vida za pacijente. Također, među stvarnim oftalmičkim simptomima može se razlikovati izraženi suhi pogled i bol u očima, pojačano suzenje, razvoj erozije rožnice, vrećice ispod očiju, nemogućnost koncentracije na određeni predmet, itd..
  5. Dišni sustav. Vitalni kapacitet pluća smanjuje se kao posljedica zagušenja i edema, trajne kratkoće daha.
  6. Mišićno-koštani sustav. Razvija se tirotoksična miopatija pri kojoj kronična slabost i umor mišića, hipotrofija mišića (stanje mišića uzrokovano nedovoljnim unosom hranjivih tvari u organizam ili nedostatkom asimilacije) postaju karakteristična obilježja. Tu su i drhtanje udova i tijela u cjelini, osteoporoza (kronična progresivna bolest ili klinički sindrom (u ovom slučaju), karakterizirano smanjenjem gustoće karakteristične za kosti uz kršenje mikroarhitektonice i njihovom povećanom krhkošću, relevantnom zbog niza oštećenja procesa). Na pozadini nabrojanih simptoma pojavljuju se poteškoće koje se primjećuju tijekom duge šetnje (osobito pri penjanju stepenicama), kao i kod prenošenja teških tereta. Ne isključuje se mogućnost razvoja mišićne paralize, koja je u ovom slučaju reverzibilna.
  7. Metabolizam. Ubrzanje metabolizma - gubitak tjelesne težine, unatoč povećanom apetitu, razvoj tirogene dijabetesa, povećana proizvodnja topline (groznica, znojenje). Kao rezultat ubrzanog razgradnje kortizola, insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Povećana jetra, u teškim slučajevima hipertireoze - žutica. Izuzetna žeđ, učestalo i obilno mokrenje (poliurija) zbog poremećenog metabolizma vode. Stanjivanje kože, kose, noktiju, rano jaka sijeda kosa, oticanje mekih tkiva.
  8. Reproduktivni sustav. Karakteristične promjene zabilježene su i na ovom području. Dakle, na pozadini kršenja procesa izlučivanja gonadotropina, neplodnost se može razviti. Kao što je prethodno opisano, kod muškaraca se može razviti ginekomastija, a potencija se smanjuje. Što se tiče utjecaja procesa relevantnih za bolest na žensko tijelo, ovdje posebno postoje nedostaci u menstrualnom ciklusu. Manifestacija menstruacije karakterizira bol i nepravilnost, iscjedak je oskudan, kao popratni znakovi - jaka slabost (koja može dostići onesviješteno stanje), jaka glavobolja. U ekstremnoj manifestaciji, poremećaji menstrualnog ciklusa dosežu amenoreju, tj. Potpunu odsutnost menstruacije.

Simptomi hipertireoze, ako postoje, možda nisu prisutni kod starijih ljudi - tzv. Maskirani ili latentni hipertireoza. Česta depresija, letargija, pospanost, slabost - tipična reakcija starijih osoba na višak hormona štitnjače. Kršenje kardiovaskularnog sustava u starijih osoba s hipertireozom mnogo je češće nego kod mladih.

Thyrotoxic (hipertireoza) kriza

Ova komplikacija se očituje kao posljedica nepostojanja liječenja za tireotoksikozu ili prilikom propisivanja liječenja koje u stvarnosti ne odgovara potrebnim mjerama. Kriza može biti uzrokovana i mehaničkim manipulacijama koje se izvode tijekom pregleda pacijenta ili tijekom kirurške intervencije, koje utječu na štitnjaču na ovaj ili onaj način. Ne isključuje se mogućnost krize koja se razvija na pozadini stresa.

  1. Općenito, hipertireoza se očituje vrhuncem koji doseže simptome karakteristične za hipertireozu. Počinje akutno, tijek munje brzo. Pacijenti imaju izraženo mentalno uzbuđenje, a često ga prate halucinacije i delirij. Drhtavice ruku povećavaju se, osim toga, drhtanje se širi donjim udovima i po cijelom tijelu. Krvni tlak naglo pada, slabost mišića pojavljuje se s općom inhibicijom pacijenta. Povraćanje se očituje u neumoljivom obliku, praćenom groznicom (znakovi koji ukazuju na hitnost infekcije, u ovom slučaju su odsutni), proljevom, palpitacijama srca (dostižući 200 otkucaja u minuti). Prilikom mokrenja u urinu može se odrediti miris karakterističan za aceton. Temperatura raste (do 41 stupanj), pritisak.
  2. U nekim slučajevima se razvija žutica, što je posljedica akutnog oblika degeneracije masti koji je relevantan za jetru; može se razviti i adrenalna insuficijencija..

Važno je napomenuti da nedostatak pravovremene pomoći može uzrokovati smrt pacijenta zbog prelaska krize u komu. Smrt može nastupiti kao rezultat akutne manifestacije masne jetrene bolesti ili zbog nedostatka nadbubrežne žlijezde.

komplikacije

Ako se ne liječi ili je u teškoj tirotoksikozi, postoji rizik od komplikacija. Najčešće se ta tireotoksična kriza u pravilu događa s teškim popratnim bolestima ili neliječenom Bazedovom bolešću. S tireotoksičnom krizom znakovi hipertireoze naglo se pojačavaju, simptomi se pogoršavaju i poremećaji u radu drugih organa se brzo razvijaju. Češće se komplikacija javlja kod žena, u 70% slučajeva kriza se razvija u akutnom teškom obliku.

Dijagnostika

Hipertireoza se dijagnosticira vanjskim manifestacijama, na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija.

  1. Laboratorijski testovi krvi za određivanje razine TSH, T3, T4 i antitijela.
  2. EKG grafički bilježi minimalna odstupanja srčanog ritma uzrokovana visokim krvnim tlakom tijekom hipertireoze.
  3. Ultrazvučni pregled i računalna tomografija štitne žlijezde pomažu odrediti mjesto, broj i veličinu čvorova, kao i prisutnost upalne infiltracije.
  4. Biopsija nodalnih formacija omogućuje provođenje histološkog pregleda.
  5. Scintografija štitnjače omogućava određivanje njegove aktivnosti pomoću radioizotopa.
  6. Oftalmološki testovi i oftalmoskopija za pregled očiju.

Znakovi hipertireoze, poput karakteristične promjene u izgledu i niza pritužbi, uzrokuju dubinski pregled pacijenta.

Liječenje hipertireoze

U žena liječenje hipertireoze uključuje u prvom redu smanjenje učinkovitosti štitne žlijezde na potrebnu normu. U ovom se slučaju koriste lijekovi koji blokiraju proizvodnju hormona štitnjače. U nekim se slučajevima provodi i kirurška intervencija tijekom koje kirurzi uklanjaju jedan od dijelova ovog organa.

Doziranje i tijek uzimanja lijekova potpisuje se pojedinačno.

  1. Lijekovi koji blokiraju beta-adrenergiku - Betaksolol, Anaprilin, Bisoprolol, Nibivolol Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol, itd. Sami lijekovi ne utječu. na razvoj hipertireoze, njihova svrha je zbog djelovanja olakšavajućih simptoma - smanjuju znakove tahikardije i boli u srcu, nježno normaliziraju pritisak i aritmička stanja.
  2. S laganim porastom štitne žlijezde propisuju se lijekovi koji suzbijaju hormonsku sintezu - Tyrosol, Tiamazol, Metizol, Merkazolil, Carbimazol ili Propylthiouracil. Predoziranje ovih lijekova može dovesti do suprotnog učinka..
  3. Apsolutno potrebna upotreba sedativa - „Valoserdin“, „Persen“ ili „Novo-passit“. To će pomoći u normalizaciji sna, ublažiti nervozu i spriječiti psihičke propasti..
  4. Lijek "Endonorm" propisan je za održavanje funkcija žlijezde, u početnom razdoblju bolesti.
  5. U slučaju iscrpljenosti, popraćene simptomima opijenosti i proljevom, mogu se preporučiti anabolički lijekovi - "Methandriol" ili "Methandienone"..
  6. S autoimunom genezom (s oftalmopatijom i sindromom nadbubrežne insuficijencije) hipertireoza, propisani su glukokortikoidi - Prednizolon ili Deksametazon.

U liječenju hipertireoze kod žena uzima se u obzir faktor labilniji nego kod muškaraca živčanog sustava. Uz to, propisani su lijekovi za tablete za spavanje, aksiolitičari koji smanjuju emocionalnost i sredstva za smirenje - umirujući lijekovi.

Radioaktivni jod

Liječenje radioaktivnim jodom (terapija radiojodom) je da je pacijentu propisano uzimanje radioaktivnog joda u vodenoj otopini ili kapsuli. Nakon što tvar uđe u stanice štitne žlijezde, skupi se tamo i počne djelovati, to dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, štitnjača postaje manja u veličini, sastav i izlučivanje hormona u krvi se smanjuju.

Radioiodinska terapija provodi se zajedno s liječenjem lijekovima. Konačni oporavak ne dolazi kod pacijenata, hipertireoza ostaje, ali nije vrlo izražena, pa je potreban drugi tijek liječenja. U većini slučajeva, nakon terapije radioterapijom jod, opaža se hipotireoza tijekom mjesec ili godina, stoga se provodi terapija u kojoj pacijent cijeli život uzima hormone štitnjače.

operacija

Da bi se odlučila za kiruršku operaciju, pacijentu se nude različite vrste liječenja, a također je potrebno odrediti obujam i vrstu kirurške operacije, ako je potrebna intervencija.

Potreba za operativnim zahvatima nije prikazana svim pacijentima, a sastoji se u djelomičnom uklanjanju štitnjače. Operacija je potrebna pacijentima kod kojih jedan čvor ili obrastao područje štitnjače ima povećanu sekreciju. Nakon operacije ostatak štitne žlijezde normalno će funkcionirati.

Za razliku od Sjedinjenih Država, u Rusiji se kirurško liječenje hipertireoze koristi prilično široko. Operacije su naznačene, posebice zbog onkološke budnosti u bolesnika s nodularnim ili difuznim toksičnim gužvom, kao i u slučaju difuznog toksičnog guša, koji se ne liječe antitiroidnim proizvodima 4-6 mjeseci. Učestalost zloćudnih novotvorina štitnjače nakon katastrofe u Černobilu značajno se povećala: tumori su pronađeni u 8-10% bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji štitnjače.

Narodni lijekovi

Biljno liječenje hipertireoze moguće je, ali samo uz dogovor s liječnikom i kao dodatno sredstvo glavnoj konzervativnoj terapiji.

Ljekovito bilje je miješano. U blagim oblicima hipertireoze, 1 žlica mješavine kuha se u emajlnoj posudi sa 200 grama vruće vode (600) i infuzira se 2 sata, potom filtrira i uzima u tri doze u jednakim dozama 10 minuta prije jela. U teškim oblicima preporučuje se infuzija mješavine od 3 žlice.

U ove svrhe možete pripremiti infuziju ljekovitog bilja:

  • obični pelin, ili černobil, koji se koristi kod živčanih poremećaja kao sedativ - 2 žlice;
  • rizoma božura koji izmiče, ili Maryin korijen, smiruje živčani sustav, smanjuje glavobolju i također ima protuupalni učinak - 1 žlica;
  • Europski zyuznik s protuupalnim učinkom i izraženim sedativnim učinkom, superiorniji od matičnjaka i korijena valerijane - 3 žlice;
  • sjeckani korijen burdock korica, koji je namijenjen smanjenju pojava intoksikacije - 1 žlica;
  • kovrčavi čičak; ima blagi sedativni i protuupalni učinak - 2 žlice.

Međutim, uvijek treba imati na umu da je u prisutnosti hipertireoze liječenje narodnim lijekovima usmjereno samo na normalizaciju (u određenoj mjeri) funkcije živčanog sustava i poboljšanje sna, ali ne i na liječenje same bolesti. Primjena ljekovitih biljaka moguća je samo nakon preporuka endokrinologa!

prevencija

Da biste spriječili hipertireozu, trebate redovito podvrgavati pregledima kod endokrinologa. Otvrdnjavanje ima blagotvoran učinak na jačanje štitne žlijezde. Prehrana bi trebala biti bogata vitaminima i mineralima. Unos joda treba razumno kontrolirati, hranu koja sadrži jod treba uravnotežiti.

Umjereno ih treba uzimati i sunčati, sunčati, posjećivati ​​solarij. Često mitovi o korisnosti određenih postupaka i proizvoda dovode do neispravnog rada štitne žlijezde, što ima ozbiljne posljedice.

hipertireoza

Hipertireoza je kliničko stanje koje karakterizira povećana aktivnost štitnjače u proizvodnji hormona T3 (tiroksin) i T4 (trijodtironin).

Te tvari ulaze u sva tjelesna tkiva i ubrzavaju metaboličke procese u njima više puta. Neravnoteža hormona s hipertireozom nepovoljno utječe na stanje pacijenta, može dovesti do poremećaja metabolizma energije i topline, kao i do oštećenja nadbubrežne žlijezde.

U nastavku se opisuju simptomi i znakovi hipertireoze..

Uzroci hipertireoze

Mnoge različite bolesti uzimaju se u obzir kod hipertireoze, ali dvije od njih zauzimaju vodeću poziciju kao uzrok povećanja razine hormona štitnjače - Bazedovljeva bolest i funkcionalna autonomija štitne žlijezde.

Bazedova bolest je uzrok 2/3 svih slučajeva hipertireoze nakon 35 godina. Pomoću nje, greškom u tijelu, stvaraju se auto antitijela protiv stanica štitnjače koja potiču proizvodnju hormona. Kao rezultat toga, u tijelu se stvara nekontrolirano velik broj hormona štitnjače, koji uzrokuju ubrzanje metaboličkih procesa. Razlog tome je autoimuni proces, kada se imunološki sustav pobuni protiv vlastitih stanica, a u medicini se naziva imuna tirotoksikoza.

Funkcionalna autonomija štitnjače - to znači da štitna žlijezda, neovisno o vanjskim uzrocima, djeluje neovisno i prema vlastitim zakonima. Zanimljivo je da je veza između mozga i štitnjače prekinuta, a hipofiza s hipotalamusom gubi kontrolu nad njim. Razlog autonomije štitnjače obično je nedostatak joda u tijelu. Autonomija može utjecati na cijelu štitnjaču ili samo na određeno područje nje.

Pored gore navedena dva stanja, postoje i drugi razlozi za hipertireozu:

  • upalni procesi u štitnjači - sve vrste tiroiditisa (akutni ili subakutni, vlaknasti, autoimuni),
  • toksični nodularni gušter (Plummerova bolest) - benigni karcinom štitnjače,
  • maligni tumori štitnjače s povećanim lučenjem hormona,
  • -teratom jajnika - je tumor iz tkiva štitne žlijezde, koji je smješten na tako netipičnom mjestu i proizvodi povećanu količinu tiroksina i trijodtironina,
  • umjetni hipertireoza - nekontrolirani unos hormona štitnjače ili prekomjerno unošenje joda u tijelo.

simptomi

Raznolikost znakova i simptoma štitnjače je hipertireoza zbog mnogih čimbenika, kao što su trajanje postupka, njegova ozbiljnost, spol. Simptomi hipertireoze kod žena, uobičajena pojava u određenim razdobljima hormonalnog zatajenja - u pubertetu, tijekom gestacije i nakon porođaja, tijekom izumiranja funkcije rađanja djeteta.

Simptomi hipertireoze su prilično raznoliki i javljaju se iz većine tjelesnih sustava. Najkarakterističnija su:

  1. Takav pad snage da nisu dovoljni ni za obavljanje uobičajenih manjih opterećenja.
  2. Brza promjena raspoloženja i živčanog uzbuđenja jasan je znak negativnih učinaka hormona štitnjače na potkortikalne strukture mozga.
  3. Neobjašnjivi uzroci bez poremećaja koji uzrokuju manifestaciju astenoneurotskog sindroma (distrakcija, lepršava pažnja, oštećenje pamćenja).
  4. Brzo mršavljenje, a da pritom ne promijenite uobičajenu prehranu ili opterećenje. U takvim uvjetima endokrinolozi prije svega propisuju studiju za isključenje dijabetesa i utvrđivanje razine hormona štitnjače.
  5. Nerazumno znojenje i manifestacija vrućih bljeskova po cijelom tijelu. To je zbog sličnosti svojstava hormona štitnjače s prirodnim proteinima imunološkog sustava (interferonom), koji uništavaju sve infekcije u tijelu.
  6. Poremećaji srčanog ritma koji ne mogu biti uzrokovani ni prehranom, ni opterećenjima, ni kardiovaskularnim i hematopoetskim patologijama.
  7. Tremor u cijelom tijelu, neovisan o provokativnoj aterosklerozi i živčanim patologijama.
  8. Nestabilna stolica, što se objašnjava pokušajima tijela da samostalno ukloni višak tiroksina i tironina koji se dobro otapaju u tekućem mediju.
  9. Manifestacija amenoreje uzrokovana povećanjem hormona koji provocira u krvi. Ponekad, pravodobno liječenje i reverzibilnost postupka ne jamče.
  10. Seksualna disfunkcija kod muškaraca, zbog visoke koncentracije toksina koji suzbijaju lučenje testosterona.

Iskusni stručnjak odmah će utvrditi vanjske znakove hipertireoze, koje čak i ljudi bliski pacijentu ne mogu uvijek primijetiti, a sam pacijent. Primjetno se povećavaju veličina njegove štitne žlijezde i vrata. Puffiness se pojavljuje na određenom području. Respiratorna funkcija je oslabljena i gutanje je otežano, rast žlijezde je primjetan.

Prije svega, manifestacija znakova bukalnog oka (egzoftalmos) je alarmantna. Štoviše, ozbiljnost bukalnih osi izravno ovisi o zanemarivanju bolesti i koncentraciji hormona štitnjače u krvi.

I sami pacijenti primjećuju da treptanje oka postaje rjeđe. To je zbog gubitka osjetljivosti očnih struktura na vanjske podražaje, što često, u konačnici, dovodi do upalnih procesa konjuktivije i upale očne rožnice..

Prisutnost egzoftalmosa izaziva kršenje funkcije smještaja oka, zbog čega je takvom bolesniku vrlo teško razmotriti predmete iz neposredne blizine.

Visoka koncentracija hormona štitnjače može nepovoljno utjecati na stanje krvnih žila i srca, što se očituje znakovima distrofije miokarda - aritmijom i srčanom boli.

Bolesničko stanje prema težini postupka određuje se ne koncentracijom hormona u krvi koja uzrokuje bolest, već s težinom kliničkih znakova. Može biti lagana, srednja i teška..

Tirotoksična kriza

Ovo je najozbiljnija, po život opasna komplikacija difuznog toksičnog guša. Opasna komplikacija neliječene ili nepravilno liječene teške tirotoksikoze, koja se očituje lavinskim porastom manifestacija, uzrokovanim naglim povećanjem razine T3 i T4 u krvnoj plazmi. Razvija se u bolesnika s teškim oblikom bolesti u 0,5-19% slučajeva.

Kliničke manifestacije tireotoksične krize nastaju uslijed djelovanja hormona štitnjače (trijodtironin, tiroksin), kateholamina na pozadini oštrog nedostatka hormona nadbubrežne kore..

Kriza ili tirotoksična koma razvijaju se iznenada kada se svi simptomi hipertireoze pogoršaju, češće nekoliko sati nakon neredovito izvedene kirurške intervencije zbog difuznog toksičnog guša ili toksičnog adenoma štitnjače na pozadini nedovoljno kompenzirane tirotoksikoze.

Najtipičnije manifestacije tirotoksične krize: jaka tahikardija, atrijska fibrilacija, tahipneja, visoka temperatura, uznemirenost, potresan tremor, tjeskoba ili psihoza, mučnina, povraćanje, proljev, zatajenje srca s visokim srčanim ishodom.

Bolesnici postaju nemirni, krvni tlak se značajno podiže, primjećuje se značajna uznemirenost, drhtanje udova, jaka mišićna slabost. Postoje kršenja gastrointestinalnog trakta: proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žutica. Oštećena bubrežna funkcija očituje se smanjenjem izlučivanja urina do potpunog prestanka ispuštanja urina - anurije. Usred krize može se razviti zatajenje srca. U nekim se slučajevima stanje pogoršava akutnom atrofijom jetre. Tijekom razvoja tirotoksične krize uzbuđenje se zamijeni tromim stanjem i gubitkom svijesti s razvojem kliničke slike kome.

Dijagnostika

U dijagnostici i liječenju ovog sindroma uključen je endokrinolog, endokrinološki kirurg. Uz tireotoksičnu krizu, možda će vam trebati konzultacija s kardiologom, neurologom, psihoterapeutom, nefrologom, psihijatrom. Prvo, liječnik intervjuira i pregleda pacijenta, a zatim utvrđuje razinu hormona T3 i T4 u krvi, kao i sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču i tiroglobulina. Trajno (tijekom nekoliko tjedana) povećanje razine hormona štitnjače osnova je za postavljanje dijagnoze.

Glavne instrumentalne metode: ultrazvuk štitne žlijezde i radioizotopska dijagnostika.

Hipertireoza i trudnoća

Tijekom trudnoće izlučivanje štitnjače značajno se povećava, što dovodi do hipertireoze. U većini slučajeva to ne predstavlja prijetnju i s vremenom nestaje, uglavnom nakon porođaja. Ali više od jednom je bilo slučajeva kada se hipertireoza trudnica s različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima razvila u kliničku bolest koja zahtijeva liječenje.

Važno je da se autoimuni hipertireoza ne počne razvijati tijekom trudnoće, jer je u ovoj situaciji žena znatno ograničena u izboru načina liječenja.

Liječenje hipertireoze

U naše vrijeme u endokrinologiji postoje sljedeći tretmani za hipertireozu, koji se mogu koristiti zajedno ili u izolaciji.

Metode uključuju:

  • terapija lijekovima (konzervativna);
  • uklanjanje operativnim zahvatom dijela ili cijele štitne žlijezde;
  • radiojodna terapija.

Endokrinolog odabire liječenje za pacijenta. Izbor liječenja koji će pomoći pacijentu ovisi o nekoliko čimbenika: bolesti koja je utjecala na pojavu hipertireoze, njezinoj ozbiljnosti, prisutnosti drugih bolesti, alergija na lijekove, pacijentovoj dobi, a također uzima u obzir individualnu prirodu tijela.

Liječenje lijekovima

Liječenje hipertireoze lijekovima, prije svega, sastoji se u primjeni antitiroidnih lijekova, uglavnom se koriste u slučaju blagog povećanja štitnjače. Ako žlijezda dosegne značajnu veličinu (više od 40 ml), a opće stanje karakterizira manifestacija simptoma koji ukazuju na kompresiju susjednih organa, tada liječenje lijekom postaje samo pripremna faza za drugo liječenje - za liječenje kirurškog.

U liječenju bolesti o kojoj se raspravlja, primjena antitiroidnih lijekova, koji su skupina tionamida (propiltiouracil, tiamazol, itd.), Danas je prilično uobičajena. Osnova mehanizma lijekova koji odgovaraju ovoj skupini je da ciljano supresivno djeluju na procese koji izravno sudjeluju u stvaranju hormona u štitnjači (posebno potiskuje se peroksidaza štitnjače).

U uvjetima visoko razvijenih zemalja, liječenje tirotoksikoze provodi se upotrebom karbimazola u tu svrhu. Ovaj lijek je dugog (inače - dugotrajnog) djelovanja, posebno je učinkovit u slučaju teških oblika bolesti. Uz potreban učinak na stvaranje hormona u štitnjači, ovaj lijek inhibira pretvorbu T4 (tj. Tiroksina) u T3 (ili trijodtironin). Važno je napomenuti da se pri uzimanju 20 mg ovog lijeka stanje koje izaziva hipotireoza u potpunosti nadoknađuje.

Liječenje radioizotopskim jodom

Enrico Fermi prvi je put primio radioaktivne izotope joda 1934. godine. U praktičnoj medicini pronašli su primjenu četrdesetih godina 20. stoljeća. Za liječenje difuznog toksičnog guša, izotop je u siječnju 1941. koristio Saul Hertz. A Samuel Seidlin u ožujku 1943. koristio je radioaktivni jod u liječenju diferenciranog karcinoma štitnjače s metastazama. U Rusiji je sve počelo 1982. u Obninsku na Institutu za medicinsku radiologiju Akademije medicinskih znanosti SSSR-a.

Za osobe starije od 28 godina liječenje hipertireoze može se provesti radioaktivnim jodom. To je alternativa kirurškoj metodi. Jednokratna upotreba tekućeg joda unutar ili u kapsuli dovodi do njegovog nakupljanja u stanicama štitnjače s njihovim naknadnim oštećenjima. Lijek je kontraindiciran trudnicama i dojiljama. Ova metoda ne garantira izlječenje nakon prve doze. Ponekad je potrebna ponovljena upotreba..

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju čvora (ako postoji), ali u pravilu u subtotalnoj (80 - 90%) resekciji ili potpunom (potpunom) uklanjanju štitnjače (metoda izbora za Gravesovu bolest). Prije operacije, uz pomoć tireostatika, postiže se normalizacija razine hormona.

Kirurško liječenje hipertireoze

Da bi se odlučila za kiruršku operaciju, pacijentu se nude različite vrste liječenja, a također je potrebno odrediti obujam i vrstu kirurške operacije, ako je potrebna intervencija. Potreba za operativnim zahvatima nije prikazana svim pacijentima, a sastoji se u djelomičnom uklanjanju štitnjače. Operacija je potrebna pacijentima kod kojih jedan čvor ili obrastao područje štitnjače ima povećanu sekreciju. Nakon operacije ostatak štitne žlijezde normalno će funkcionirati.

Ako je uklonjena većina štitne žlijezde (subtotalna resekcija), tada pacijent može razviti hipotireozu i tijekom svog života treba proći terapiju. Ako se odstrani veliki udio organa, rizik od tirotoksikoze i relapsa značajno se smanjuje.

Uvijek je poželjnije isprobati alternativne metode liječenja, a zatim se okrenuti kirurškoj intervenciji. Kao i svaka operacija, intervencija u štitnjaču ima svoje rizike, kontraindikacije, moguće nuspojave.

Liječenje narodnim lijekovima

S takvom bolešću kao što je hipertireoza, alternativno liječenje može dati dobre rezultate, ali treba se savjetovati samo uz dozvolu liječnika.

Učinkovitim sredstvom u borbi protiv bolesti smatraju se alkoholne tinkture ljekovitih biljaka:

  1. Tinktura od persime. Svježe iscijeđeni voćni sok treba pomiješati s votkom ili konjakom u omjeru 4: 1, inzistirati 5-7 dana na tamnom, hladnom mjestu. Tinktura se preporučuje uzimati 3 puta dnevno po žlicu na prazan želudac, mjesec dana. Ako je potrebno, ponovite tretman nakon 1,5-2 mjeseca.
  2. Tinktura plodova gloga. Dvije žlice suhog voća moraju se uliti u 0,5 litara votke i infuzirati 1,5 mjeseci. Uzimati tinkturu treba biti 3-4 p. / Dan za žličicu nakon jela.
  3. Dekocija lišća borovnice. Pomiješajte zdrobljene suhe listove borovnice i lovorov list. Smjesu prelijte vodom, stavite na vatru, dovedite do vrenja i držite na vatri 3-5 minuta, a zatim inzistirajte nekoliko dana. Zatim procijedite i uzimajte 1-2 žlice 2-3 r. / Dan dva tjedna.
  4. Balzam za maslačak i borovnicu. Pomiješajte 20 g suhe borovnice i borovice ruža, 10 g cvjetova maslačka. Ulijte čašu alkohola, dodajte 1-2 žlice. cvjetni med, čvrsto zatvorite poklopcem i stavite na tamno mjesto 7-10 dana. Nanesite balzam na žličicu tri puta dnevno tjedan dana, razrjeđujući ga u čaši vode ili ledenog čaja.

Hipertireoza štitnjače, čak i nakon uspješnog liječenja, može se ponoviti, pa pacijenti trebaju redovito posjećivati ​​endokrinologa. Kao profilaksa preporučuje se svim ljudima da prate svoju prehranu, konzumiraju proizvode koji sadrže jod i na prvi znak poremećaja štitnjače pravodobno konzultiraju stručnjaka..

Ostali tretmani hipotireoze

Tijekom liječenja bolesti koriste se ß-adrenergički blokatori, čiji je izravni zadatak blokirati učinak hormona štitnjače na tijelo. Dobrobit pacijenta može trajati nekoliko sati, čak i s precijenjenim sastavom hormona u krvi. ß - lijekovi su adrenoblokatori: metoprolol, nadolol, inderal-la, atenolol.

Izuzetak je hipotireoza, koja je uzrokovana tireoiditisom, ne mogu svi navedeni lijekovi imati pozitivan rezultat liječenja. Primjena blokatora ß - u kombinaciji s drugim metodama liječenja bolesti.

Dijeta

Potreban je adekvatan sadržaj proteina, masti i ugljikohidrata, koji popunjavaju nedostatak vitamina (voće, povrće) i mineralnih soli (mlijeko i mliječne kiseline kao izvor kalcijevih soli).

Ograničite hranu i jela koja uzbude CCC i središnji živčani sustav (jaki čaj, kava, čokolada, začini).

prevencija

Vrlo je teško govoriti o prevenciji hipertireoze, budući da ova bolest ima prilično opsežnu etiologiju. Međutim, pacijenti u riziku moraju obaviti naknadno ultrazvučno skeniranje svakih šest mjeseci i pažljivo nadzirati hormonalne promjene u krvi. Pri najmanjem odstupanju od norme, hitno trebate konzultirati liječnika, inače klinički ishod nije najpovoljniji.

Osim toga, liječnici snažno preporučuju da se odreknu svih destruktivnih navika, kontroliraju svoju emocionalnu pozadinu, a također promijene uobičajenu prehranu, obogaćujući je proizvodima s sadržajnim sadržajem joda.

Prognoza

Bolesnici s dijagnozom hipertireoze trebaju biti registrirani kod endokrinologa radi godišnjeg praćenja razine hormona i pravodobne korekcije njihovog odstupanja od norme. Općenito, prognoza za hipertireozu je povoljna ne samo za život, već i za rad, pod uvjetom pravilnog liječenja i pridržavanja preporuka liječnika. Adekvatne mjere pomažu poboljšati kvalitetu života pacijenta. Izuzetak su slučajevi tireotoksične krize koji su u naše vrijeme rijetki.

Treba napomenuti da je uzimanje tireostatika zbog hipertireoze za suzbijanje prekomjerne aktivnosti štitnjače nespojivo s trudnoćom i dojenjem. Osim toga, nakon liječenja ovim lijekovima tijekom jedne godine, trudnoća je nepoželjna.

Polovina simptoma je 100% moj slučaj, mjesec dana bez razloga minus 10 kg. To sam još smanjio aktivnost, jer za ništa nisam imao snage. Nakon što je dobila točnu dijagnozu, temeljito je pristupila liječenju. Vidio je tromjesečni tečaj endokrinola (normalizira aktivnost štitne žlijezde), slijedio preporuke o prehrani i dnevnoj rutini. Malo po malo simptomatologija više nema i vratio sam se punom aktivnom životu.

Hipertireoza - simptomi kod žena, liječenje i lijekovi za štitnjaču

Brza navigacija stranicama

Hipertiroidizam - sjaj kroz druge, sagorim se

Stanje u kojem se razvija hormonska „oluja“ povezano s povećanim izlučivanjem hormona štitnjače je hipertireoza. Pogrešno je ovo stanje nazvati „hipertireoza štitne žlijezde“, budući da pojam „štitnjača“, „tiroiditis“ dolazi od naziva glandula thyroidea, odnosno štitnjača. Stoga je ova definicija suvišna, pa možemo jednostavno reći "hipertireoza".

Kako mogu na jednostavan način opisati stanje teške hipertireoze? Samo se sjećam čuvenog diktata: "sjajeći na drugima, spalim se." Ostavimo prvu polovicu izjave i prelazimo na drugu.

Poznato je da su vitalni procesi povezani s redoks reakcijama ili sa staničnim disanjem. Oksidacija nije ništa drugo do sporo, postupno i strogo dozirano sagorijevanje, u kojem u svakoj fazi postoji kontrola i odabir energije.

Izgaranje trupaca je nekontrolirana oksidacija. U našem tijelu nivo ovog sagorijevanja kontroliraju hormoni štitnjače. Uz hipotireozu i mijekse, nastaje hladno, uspavano „kraljevstvo“, povezano s niskom razinom osnovnog metabolizma.

Hipertiroidizam je suprotan fenomen, koji podsjeća na bjesomučnu vatru, u kojoj ventilatori uz zvuk rocka udišu zrak već napuhanu toplinu. Uz hipertireozu dolazi do ubrzavanja svih procesa, ekstremnog pogoršanja svih osjetila, i, naravno, to dovodi do istrošenja svih organa i sustava u vrlo kratkom vremenu. Što je hipertireoza, kako se manifestira, koje se bolesti javljaju i kako se liječe?

Hipertireoza - što je to?

Znanstvena definicija prilično je suha: hipertireoza je stanje zbog kojeg dolazi do trajne i stalne hiperfunkcije štitne žlijezde, što dovodi do povećanja osnovnog metabolizma i različitih poremećaja u tijelu.

Ovo se stanje može pojaviti s mnogim bolestima, s nodularnim ili difuznim golubom, s onkološkom patologijom, s različitim upalnim i sistemskim bolestima..

U razvoju hipertireoze važna je uloga autoimune komponente. Dakle, difuznim toksičnim gušterima (glavni uzrok hipertireoze) stvaraju se antitijela na stanice štitnjače - stanice štitnjače. Kao rezultat, nastaje situacija u kojoj štitna žlijezda gubi sposobnost da se pokorava svom "direktnom vodstvu" - TSH, odnosno štitnjače koji stimulira hormon hipofize.

U slučaju kada je žlijezda zdrava, pojavljuje se povratna pojava: porast razine njenih hormona (tiroksina i trijodtironina) dovodi do smanjenja razine TSH, što također dovodi do smanjenja količine hormona štitnjače u krvi.

Kod toksičnog guša, antitijela i imunološki kompleksi zatvaraju površinu stanica štitnjače zbog interakcije TSH i tkiva žlijezde, stoga hipofiza „ni ne zamišlja“ što se događa na periferiji.

Stoga razina TSH može biti normalna, na pozadini vrlo visokih razina T3 i T4, odnosno tiroksina i trijodtironina - hormona štitnjače. Koji su simptomi štitnjače hipertireoza??

Simptomi hipertireoze kod žena, fotografije i znakovi

Kao i kod hipotireoze, klinički znakovi hipertireoze najčešće se nalaze kod žena. Jedina iznimka je oštećenje oka, koje se naziva oftalmopatija. U pravilu je stopa njegova razvoja veća kod muškaraca, iako muškarci pate od hipertireoze deset puta manje od žena. Nastaje zbog edema retroorbitalnih vlakana i okulomotornih mišića..

Najgrublji, „klasični“ simptomi hipertireoze kod žena poznati su već jako dugo - to je egzoftalmos ili bučno oko, koji licu daju ljutiti izgled, jaka tahikardija ili palpitacije srca i gušavost (u slučaju difuznog guša, što je najčešće uzrok hipertireoze).

Ljudska psihologija je takva da prilično brzo odlazi liječniku nakon prvih simptoma znojenja, ali povećanje štitne žlijezde iz nekog razloga ponekad doseže takvu veličinu da gušac ometa prolazak hrane i pojavljuje se disfagija ili smetnje u gutanju..

Uz ova tri "glavna" simptoma, toksični učinci viška hormona štitnjače osjećaju se u svim organima. Nije slučajno što riječ "hipertireoza" ima sinonim - tirotoksikoza.

Uobičajeni simptomi hipertireoze

Među najpoznatijim, najčešćim znakovima i simptomima hipertireoze kod žena (međutim, muškaraca) spadaju:

  1. Snažan umor i smanjene performanse;
  2. Ozbiljna slabost mišića;
  3. Razdražljivost, neravnoteža: od bijesa i vrućine do suza;
  4. Loš san, uznemirenost;
  5. Znojenje i osjećaj stalne vrućine i ispunjenosti;
  6. Gubitak kilograma i nelagoda u vratu;
  7. Snažan otkucaj srca čak i u mirovanju, koji se naglo povećava pri bilo kojem fizičkom naporu (vidi otkucaje srca);
  8. Drhtavi očni kapak, prsti, posebno izduženi, ponekad se drhtanje javlja po cijelom tijelu;
  9. Sklonost dijareji (za razliku od hipotireoze, u kojoj se javlja kronična opstipacija);
  10. Teške menstrualne nepravilnosti (dismenoreja, amenoreja), neplodnost, smanjen libido, anorgazmija, kod muškaraca - erektilna disfunkcija.

Svi ti simptomi ukazuju na "difuzno" oštećenje organa i sustava - živčani sustav pati od jednog od prvih. Pacijente karakterizira emocionalna labilnost, napadi straha, vrlo brza promjena raspoloženja. Sjećanje postaje površno, fokus nestaje. Osoba sa hipertireozom je nemirna, ne može sjediti na jednom mjestu ni minutu, s izraženom gestikulacijom.

Tolerancija, uključujući i psihološku, također je smanjena kod takvih bolesnika. Kao rezultat, takve osobe smatraju ili konfliktnima ili egocentričnostima. S produljenim tijekom tirotoksikoze simptomi iscrpljenosti i nedostatka počinju prevladavati nad proizvodnjom. Dakle, može se razviti teška depresija, nesanica..

Karakterističan znak hipertireoze je distalni tremor, koji se povećava emocionalnim i fizičkim stresom, a nestaje tijekom spavanja. Kapak trepavi, jezik, vrhovi prstiju, stopala.

U nekim je slučajevima pacijent lišen mogućnosti suptilnih pokreta: žena ne može uliti vodu u čašu, nabiti iglu ili čak pričvrstiti gumbe. Sve je to neugodan, depresivan faktor..

Pokrivanje kože

Karakteristično je da s prilično teškim tijekom hipertireoze štitne žlijezde, žene izgledaju puno mlađe od svojih godina. Koža takvih pacijenata (uz smanjenje tjelesne težine) ostaje elastična i nikad se ne savija, uvijek izgleda mekano i baršunasto.

Karakteristično je da porast bazalne brzine metabolizma dovodi do povećanja temperature i znojenja, a površinska vaskularna mreža se širi. Kao rezultat toga nastaje karakteristična pojava: vlažna, crvenkasta ili ružičasta koža koja je uvijek topla, a znojenje se javlja iznenada i brzo uz lagani porast temperature.

  • U slučaju da su razine hormona "izvan mjerila", moguće je razviti hiperpigmentaciju kože, na primjer, na mjestima trenja s odjećom.
  • Tjelesna težina bolesnika s hipertireozom u šest mjeseci može se smanjiti za 15 - 20 kg, a to je kod "vučjeg" apetita. Sve masne naslage kod pacijenata nestaju.

Srce i krvne žile

Postoji "tirotoksično srce": tahikardija, povećano opterećenje (tkivima je potrebno više kisika). Simpatički živčani sustav je oštro aktiviran. Krvni tlak raste, čak i do 150-160 mm. Hg. Čl., Pacijentima se može pogrešno dijagnosticirati arterijska hipertenzija. Kao rezultat toga, razvija se miokardna distrofija, pojavljuju se atrijska fibrilacija i drugi neugodni simptomi.

Važno je zapamtiti da se s teškom tireotoksikozom funkcija crvene koštane srži može značajno smanjiti, mogu se pojaviti anemije i leukopenija..

Kako liječiti stanje poput hipertireoze?

Liječenje hipertireoze - lijekovi i lijekovi

U liječenju hipertireoze kod žena i muškaraca koriste se sljedeće metode utjecaja lijekova i lijekova na štitnjaču:

  1. Sredstva s tireoostatičkim učinkom (tireostatici);
  2. Pripravci koji sadrže jod;
  3. Hirurška intervencija.

Liječenje hipertireoze štitnjače u svakom se slučaju provodi prema strogim indikacijama, koje se određuju razinom hormonske agresivnosti, etiologijom, prisutnošću popratnih bolesti, dobi pacijenta i prognozom.

O tireostatici

Istaknuti predstavnik ove skupine je merkazolil. Jednostavno blokira proizvodnju hormona i možete ga početi uzimati ako ste prvi put otkrili, primjerice, malu tirotoksikozu. Kod teške tirotoksikoze ne koristi se. Liječenje traje oko dvije godine, a ponekad merkazolilum blokira sintezu hormona toliko dobro da je ponekad potrebno imenovanje zamjenske terapije istim hormonima..

Obično se "na merkazolil" u roku od 3 tjedna zdravlje potpuno normalizira, a svi simptomi nestaju. Prate se parametri crvene krvi, a kriterij za poboljšanje je smanjenje otkucaja srca i povećanje tjelesne težine.

Nemoguće je prekinuti liječenje hipertireoze, posebno oštro, jer to čak može dovesti do razvoja krize, o čemu će biti govora u nastavku.

Najneugodnija komplikacija uzimanja merkazolila je razvoj agranulocitoze i leukopenije, uz pojavu agranulocitnog tonzilitisa.

Jodni pripravci + radioaktivni jod

Jod s hipertireozom može se upotrijebiti i u blagom obliku bolesti, a u slučaju da nema učinka, prenosi se na merkazolil. Ponekad je kombinacija s merkazolilom indicirana, na primjer, u slučaju teške tireotoksikoze, prije operacije.

U nekim se slučajevima koristi i radioaktivni jod: u starijih bolesnika koji su indicirani za operativni zahvat, ali zbrojem relativnih kontraindikacija i prisutnosti popratne patologije, to jednostavno neće tolerirati. Djelovanje radioaktivnog joda, naravno, nije baš "lijepo": smanjuje funkciju žlijezde djelomičnim uništavanjem njezinog tkiva. Glavna stvar takve terapije je "ne pretjerivati", i pravilno odabrati dozu.

Nuspojava uništavanja žlijezde je masovno otpuštanje hormona u krvotok, što se događa 7-10 dana nakon početka liječenja. Stoga se trebate „sakriti“ iza tireostatike, jer se u protivnom može razviti kriza.

Kirurško liječenje

Kao i uvijek, operacija je indicirana za tešku tirotoksikozu, oštar porast žlijezde i neučinkovitost od uzimanja lijekova. Ipak, resekcija (npr. Subtotalna) može se izvesti samo na pozadini kompenziranog eutiroidizma, stoga je priprema za operaciju izuzetno važna.

O dodacima prehrani

Liječenje hipertireoze i disfunkcije štitnjače prehrambenim dodacima potpuno je uzaludan posao koji će samo potrošiti vaše vrijeme i isprazniti džep. Dakle, Runet je prepun zahtjeva, poput: "liječenje hipertireoze Endonormom".

Istodobno, druga polovica pacijenata traži kako izliječiti hipertireozu, odnosno potpuno suprotno stanje, uz pomoć čudesnog Endonorma. Tko će zaraditi - donosite vlastite zaključke.

Komplikacije hipertireoze, posljedice

Ako ne obratite pažnju na neliječen hipertireoidizam, tada se tirotoksična kriza može pojaviti potpuno iznenada. Ovo je ozbiljna komplikacija, što je maksimalno ubrzanje svih životnih procesa, u kojima tijelo jednostavno ne može stajati.

Kriza se obično razvija u toploj sezoni, a bilo koji stresni čimbenici, poput traume, infekcije, uboda krpelja, mogu je izazvati. U nekim slučajevima čak i jednostavan grubi pregled i palpacija štitne žlijezde mogu uzrokovati krizu.

Snažan "provokator" komplikacija su trudnoća i porod. Stoga bolesnicima s hipertireozom treba propisati pravovremeno liječenje i medicinski nadzor.

Klinika za krizu

Svi simptomi bolesti oštro se pojačavaju, dostižući maksimalno pogoršanje. Uzbuđenje pacijenata je vrlo snažno, postoji strah od smrti, javlja se hipertermija: temperatura raste do 40 i više. Pojavljuju se mučnina i povraćanje, a na ovom se pozadini pojavljuje žutica, pridružuju se razliveni bolovi u trbuhu. Pojavljuje se oštra hiperemija lica i kože koja se pretvara u ljubičasto-cijanotičku nijansu.

Najoštrija tahikardija se javlja, dostižući 200 otkucaja u minuti. Na toj pozadini pojavljuje se duboko i učestalo disanje. Osoba bi normalno osjećala vrtoglavicu od viška kisika, ali tijekom krize će „izgorjeti“, podižući temperaturu.

Srce ne ustaje i razvijaju se razne vrste aritmija koje često završavaju smrću. S progresijom napadaja prestaju sve rezerve, dolazi do pada krvnog tlaka, stupora, letargije. Količina izbačenog urina naglo pada, sve do potpune anurije.

  • To su nevjerojatni predmeti tireotoksične kome, koji čak i uz potpuno i pravilno liječenje imaju visoku stopu smrtnosti.

Prevencija hipertireoze

Zaključno, mora se reći da sve pacijentice, muškarci i žene s hipertireozom, bez obzira na uzrok, trebaju nadgledati hormone što pažljivije i ni u kojem slučaju ne smiju ostati bez liječenja, posebno ljeti, tijekom trudnoće, kao i kad su stresni čimbenici.

Sjetite se da se tirotoksična kriza pojavljuje iznenada, a potrebno je dugo vremena da se iz nje izađe..

Ne postoje konkretni načini za sprečavanje ovog stanja. Primijenite metode nespecifičnog izlaganja, jačanje tijela. Oni uključuju poštivanje režima rada i odmora, dobar san i prehranu, odricanje od loših navika, bavljenje sportom, puni osobni život.

Naravno, da biste na vrijeme otkrili prve znakove disfunkcije štitnjače, morate barem jednom godišnje uzimati testove na hormone (T3, T4, TSH), kao i podvrgnuti ultrazvuku štitne žlijezde.