Progesteronska i prolaktinska veza

Komunikacijski prolaktin-progesteron. Centipede, vaše mišljenje je vrlo važno!

*
korisnik
" o meni "
dnevnik
Postova: 65
Prijava: 03.12.07

setove-ko

Draga Centipede.
Prije šest mjeseci donirao sam hormone: prolaktin, LH, FSH, TTG i progesteron.
LH, FSH, TTG su normalni.
Prolaktin je znatno povišen.
Progesteron se uvelike smanjuje
Liječnik mi je rekao da mi je progesteron snižen zbog povećanog prolaktina i propisao liječenje hiperprolaktinemije. Rekla je da čim postignemo smanjenje prolaktina, progesteron će čak izaći. Sad sjedim na dostinexu. Usko se bavimo prolaktinom. Stvarno želite zatrudnjeti!
No nedavno se pojavila sumnja - postoji li uistinu takav odnos prolaktin-progesteron? Ovdje na mjestu kažu da ne postoji takva veza.
Vrlo je važno znati svoje mišljenje.!

*
Suzer
" o meni "
dnevnik
Postova: 3925
Prijava: 13.12.2013
Moskva, Lianozovo

*
korisnik
" o meni "
dnevnik
Postova: 65
Prijava: 03.12.07

setove-ko
*
Suzer
" o meni "
dnevnik
Postova: 3925
Prijava: 13.12.2013
Moskva, Lianozovo

*
Suzer
" o meni "
dnevnik
Postova: 3925
Prijava: 13.12.2013
Moskva, Lianozovo

*
korisnik
" o meni "
dnevnik
Postova: 65
Prijava: 03.12.07

setove-ko

Zastoj korpusnog luteuma u meni nastaje zbog visokog prolaktina? Jednostavno ne razumijem potpuno ovaj mehanizam. Ispada, visoko. prolaktin suzbija ovulaciju. Ali u mom slučaju postoji ovulacija i, pretpostavimo, insuficijencija corpus luteuma. Ispada da visoki prolaktin utječe i na lužnjak korpusa?
Trajanje ciklusa je 27-29 dana. Kad sam primijetio ovulaciju testovima na 15. DC (ili bolje rečeno, nije ovulacija, već njen vestibule), imao sam cikluse od 27 dana, posljednji put kada je ciklus bio 30 dana.
Nisam dao makroprolaktin, jer imamo jedini laboratorij i on ne radi takvu analizu.
Možete li mi objasniti kako se makroprolaktin razlikuje od prolaktina (tražio sam informacije o tome, ali zaista nisam ništa pronašao, ali trebao bih barem imati pojma.)
Nažalost, analize u LCD-u, ali mogu reći otprilike iz memorije:
Travanj: prolaktin 560 po stopi od 100-200, progesteron 11 po stopi od 100
Liječenje dostinexom mjesec i pol
Lipanj: Prolaktin 150
ukidanje dostinexa
Srpanj: Prolaktin 850
liječenje dostinexom
Rujan: Prolaktin 230
Sada nastavljam uzimati Dostinex. Osim travanjske analize progesterona, nisam više odustao. Prolaktin sam iznajmljivao od 1 do 5 DC

PS Hvala vam što ste mi dali vrijeme i pažnju

Uređeno: Katolik 5. studenog 2007. 16:31.

Što su estrogen, prolaktin, testosteron i progesteron? Što je estrogen u žena i gdje ga sadrži?

Zdravlje, seksualnost i uspjeh žene ovise, neobično, o razini ženskih hormona u krvi. Gotovo svaka osoba zna što su estrogen i progesteron i kako utječu na psihoemocionalno i fizičko stanje žene. Njihova ravnoteža u tijelu lijepe polovice čovječanstva ključ je normalne oplodnje, rađanja i rađanja djeteta.

Zašto je potreban estrogen

"Simptomi" dovoljne količine estrogena u ženskom tijelu su sljedeći:

• lijepa figura;
• tanki struk;
• zaobljeni kukovi;
• baršunaste kože.

Ne znaju svi što je estrogen. U žena pripada steroidnoj skupini hormona. Oni su ključ normalnog rasta i razvoja genitalija i potpune pripreme žene za majčinstvo.

Estrogen (kakav je, poznat je gotovo svakoj modernoj osobi) utječe na podrijetlo sljedećih promjena u tijelu:

• stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika;
• stvaranje kiselog okruženja u vagini;
• povećanje veličine maternice;
• raspodjela masnih stanica u tijelu.

Glavni simptom dovoljne količine ovih hormona u ženskom tijelu je redovita menstruacija.

Hormon mladosti

Ako postoji nedostatak estrogena u ženskom tijelu, to znači početak menopauze. S vremenom funkcija jajnika blijedi, što izaziva značajno smanjenje koncentracije ove vrste hormona. Kada se njihov broj tada poveća, a zatim se naglo smanji, žena može osjetiti oštar mlaz vrućine ili osjećaj hladnoće. Također, kakav je estrogen u žena i kakav učinak ima na njihovo tijelo, može se prosuditi iz glavnih simptoma njegovog nedostatka:

• prisutnost migrene;
• stalne promjene krvnog tlaka;
• lupanje srca;
• nagle kratkotrajne zimice.

Ove pojave u naše vrijeme su karakteristične i za žene u dobi i relativno mlade, koje imaju samo 30-35 godina. Uz sve navedeno, estrogen utječe na ljudsko pamćenje..

Menstrualna funkcija krši se u svakom slučaju, bez obzira na nedostatak ili višak ovog hormona. Kao i formiranje tumorskih procesa na ženskim genitalnim organima. Uz sve to, značajna neravnoteža ovog hormona u ženskom tijelu može uzrokovati neplodnost..

Učinak estrogena na endometrij

Sluznica maternice (endometrij) razvija se nekoliko dana prije ovulacije zbog estrogena. Ako dođe do začeća, samo zahvaljujući ovom hormonu, zidovi maternice će moći uzimati jaje na vrijeme i u položenom stanju. Ako je količina estrogena nedovoljna, veličina sloja endometrija bit će mala, tako da je implantacija jaja uspješna. U ovom slučaju neće biti trudnoće, jer će jaje jednostavno umrijeti.

Nakon vezanosti započinje aktivni razvoj jajeta. Razina progesterona počinje rasti odmah nakon ovulacije. To pomaže u održavanju trudnoće. U nedostatku oplodnje, količina estrogena i progesterona u ženskom tijelu značajno se smanjuje do kraja menstrualnog ciklusa. Stoga se "neiskorištena" sluznica eksfolira.

Nakon što se dijete rodi, razina estrogena u tijelu s vremenom se naglo smanjuje. To doprinosi potpunom oporavku tijela i njegovoj pripremi za sljedeću trudnoću. Na temelju prethodnog, možemo razumjeti što je estrogen i koja je njegova glavna funkcija u ženskom tijelu.

Estrogen kod muškaraca

Unatoč činjenici da je estrogen ženski oblik hormona, on se nalazi i u muškom tijelu. U normalnom stanju formira se vrlo malo. Nisu mnogi predstavnici jake polovice čovječanstva znaju što je estrogen u muškaraca i da su njegove glavne funkcije:

• održavanje dovoljnog "dobrog" kolesterola;
• stimulacija najizraženijeg rasta mišića;
• regulacija živčanog sustava;
• potpora libida.

Stoga bi i muškarci trebali kontrolirati razinu ovog hormona..

Znakovi nedostatka estrogena

Ako ova vrsta ženskih hormona nije dovoljna u dječjem tijelu, tada polako razvijajte:

• mliječne žlijezde;
• ženski genitalni organi;
• kostur.

Što je estrogen i koja je njegova funkcija u tijelu tinejdžera, može se prosuditi na temelju glavnih simptoma njegovog nedostatka:

• smanjenje dojke;
• nedostatak menstruacije;
• smanjenje veličine maternice.

• nagle promjene raspoloženja;
• "Hladnoća" u krevetu;
• nepravilnost mjesečnih ciklusa;
• bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije;
• nesanica;
• smanjene performanse;
• slabljenje pamćenja;
• problemi s kožom.

Također, nedovoljna količina hormona može uzrokovati pojavu strija i značajno smanjenje razine elastičnosti kože. Na temelju svega toga možemo zaključiti što je estrogen, čiji nedostatak doprinosi nastanku dovoljno velikog broja različitih simptoma.

Načini za povećanje razine estrogena

Ako su prisutni bilo koji od gore navedenih znakova nedostatka estrogena, trebali biste potražiti savjet liječnika. Samo on može ispravno analizirati rezultate testova i pojedinačno propisati odgovarajuću metodu liječenja. Budući da on sam točno zna što je estrogen i gdje ga sadrži.

Najčešće se tokoferol koristi za liječenje ovog problema. Također je moguće imenovanje oralnih kontraceptiva kao hormonske terapije, jer svaka tableta sadrži estrogen i progesteron.

Da biste povećali razinu hormona u ženskom tijelu, možete koristiti i hranu koja sadrži fitoestrogene - nesteroidne hormone biljnog podrijetla. Njihove strukturne osobine vrlo su slične ljudskim. Ovi biljni hormoni dostupni su u:

• soja i proizvodi od soje (mlijeko, sir, maslac, brašno, jogurt);
• druge vrste mahunarki (grah, grašak, grah);
• životinjski proizvodi (meso, riblje ulje, mliječni proizvodi);
• nešto povrća i voća (mrkva, crveno grožđe, patlidžan, rajčica, bundeva, cvjetača i bruxelleska klica);
• kava.

Ako vam je dijagnosticiran nedostatak estrogena, trebali biste uzimati odmjerenu količinu ovih proizvoda. Veliki broj njih može dovesti do viška hormona.

Povećani estrogen

Također se zna o tome što je estrogen i onima koji imaju višak ovog hormona u svom tijelu. Nuspojave njegove povećane količine su česti napadi:

• mučnina i povračanje
• vrtoglavica i glavobolja;
• nesanica
• razdražljivost.

Pored toga, višak hormona označava:

• bolne mliječne žlijezde;
• natečen ili natečen trbuh;
• visoki krvni tlak;
• neredovita razdoblja;
• hladne ruke ili noge;
• povećana težina;
• česta pojava osjećaja umora;
• gubitak kose;
• krvnih ugrušaka i tumora.

Slično manjku, višak ovih hormona se vrlo brzo očituje i izvan i unutar tijela. Kod nas je češća pojava prekomjerni udio estrogena. Uz to, nikome nije tajna što je estrogen u djece. Stoga se regulacijom hormonske pozadine mora početi baviti prije nego što se stanje pogorša. Samo za to potrebno je kontaktirati specijalizirane medicinske ustanove. Njihovi stručnjaci znaju sve o tome što je estrogen i kako se on može prilagoditi u ljudskom tijelu..

Uloga testosterona u ženskom tijelu

Testosteron je muški tip hormona. O tome ovise seksualni nagon i razina izvedbe. Povećanje koncentracije hormona u ženskoj krvi značajno povećava njezinu seksualnu želju. Ako u intimnom životu nema mogućnosti to realizirati, to se događa na poslu ili u sportu. Uz to, velika je revnost i povećana razina performansi.

Vrlo je uobičajeno mišljenje ljudi da je muški tip figure prvi znak velike količine progesterona u ženskom tijelu. Ali ta teorija nije potvrđena. Postoji ovisnost izgleda o hormonskoj pozadini, ali to nije predodređenost. To je zaključak mnogih znanstvenika. Život su posvetili istraživanju što su estrogen i testosteron..

Vrijednost praga boli ovisi o testosteronu. Prema istraživanjima američkih znanstvenika, progesteron pomaže smanjiti nelagodu. To zauzvrat, smanjuje njegovu osjetljivost na bol i izaziva aktiviranje proizvodnje enkefalina, koji su prirodni lijekovi protiv bolova.

prolaktin

Ako usporedimo što su estrogen i prolaktin, koje su njihove glavne funkcije, onda ovaj potonji nije među liderima među hormonima. Ali omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, intenzivno potiče proizvodnju mlijeka tijekom dojenja. Neke studije dokazale su postojanje jedne vrlo zanimljive činjenice: tijekom pogleda majke na svoje dijete dolazi do skoka hormona. Posljedica toga je pojava osjećaja nježnosti i uživanja.

Uz to, prolaktin je hormon stresa. U posebno teškim životnim situacijama upravo on štiti od pojave stresa i prekomjernog rada. Mjesto njegovog razvoja je prednja hipofiza.

Tijekom trudnoće razina ovog hormona u ženskoj krvi značajno se povećava. To pomaže u održavanju normalne količine progesterona. Zahvaljujući toj interakciji hormona, fetus se ne samo očuva, već i pravilno razvija, rađa se.

Prolaktinske funkcije

Glavna funkcija hormona je održavanje reproduktivne sposobnosti ženskog tijela. S normalnom količinom ona može zatrudnjeti, roditi i roditi apsolutno zdravo dijete, kao i dojiti ga..

Uz to, ovaj hormon doprinosi:

• razvoj i stvaranje mliječnih žlijezda u adolescenata;
• stvaranje žljezdanog tkiva u prsima tijekom trećeg tromjesečja trudnoće;
• sinteza mlijeka u kolostrumu;
• kontrola metabolizma elektrolita;
• kontracepcija tijekom dojenja;
• stanična anestezija;
• stimulacija prvog daha novorođenog djeteta.

hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je značajno povećanje razine laktacije hormona u tijelu. Žensko tijelo karakterizira povećana količina tijekom trudnoće i 6 mjeseci nakon njega. Ako hormon ostane povišen čak i nakon tog razdoblja, svakako se obratite liječniku.

Uzroci povećanog hormona stresa vrlo su raznoliki. To se može dogoditi kao rezultat različitih tjelesnih aktivnosti ili nekih reakcija u ponašanju..

Uz to, potrebno je analizirati nuspojave svih lijekova koje osoba uzima u određenom vremenskom razdoblju. To se jednako odnosi na psihotropne, kontracepcijske, pa čak i antiemetičke lijekove..

Progesteron i njegova uloga

Ako analiziramo što su estrogen i progesteron, onda je drugi hormon punopravna dominanta drugog stadija menstrualnog ciklusa. Progesteron se također mijenja ovisno o njegovom tjednu. Lutealna faza karakterizira njegovo povećanje, dok folikularna faza - naprotiv, smanjenjem. Kada se opazi poremećena ravnoteža količine hormona, potrebna je upotreba mikrogeniziranog progestogena.

Ako se formira estrogen u korpusu luteum, koji nastaju jajnicima, tada nakon uništavanja lutesa corpusa započinje sinteza progesterona. To ukazuje na interakciju između ova dva hormona. Uz to, s nedostatnom količinom estrogena tijekom stvaranja jajašca, on neće moći sazrijevati..

Zbog toga se folikul neće rasprsnuti i sinteza progesterona neće započeti. U većini slučajeva upravo to izaziva pojavu raznih menstrualnih nepravilnosti. Uz to, mogućnost uspješnog zatrudnjevanja svodi se na nulu.

Stoga, mnogi medicinski stručnjaci propisuju intramuskularne injekcije progesterona tijekom početka druge faze ciklusa. Oni se mogu zamijeniti mikroniziranim progesteronom, dostupan u obliku tableta ili kapsula..

Uzroci povećanog i smanjenog progesterona

Ovisno o tjednu menstrualnog ciklusa, dolazi do povećanja ili smanjenja progesterona. To doprinosi činjenici da:

• Dolazi do oplodnje, budući da estrogeni i ženski hormon progesteron doprinose procesu tijekom kojeg se jaje veže na endometrij. Da bi održali normalnu lutealnu fazu, liječnici u većini slučajeva propisuju vaginalni gel Krainon.
• Menstruacija dolazi.
• Krvni tlak je normalan.
• Mišići maternice su u dobrom stanju..
• Razvijaju se reproduktivna tkiva organa.
• Izgled i stanje kože održavaju se normalnim..

• bol u prsima, mastodinija, fibrocistična mastopatija;
• krvarenje;
• menstrualne nepravilnosti;
• poremećaji živčane i psihološke prirode;
• poremećen gastrointestinalni trakt.

Kada promatrate barem jedan od ovih uvjeta, uvijek se morate obratiti liječniku radi medicinske pomoći. Nakon potpunog pregleda i svih laboratorijskih i instrumentalnih studija liječnik može propisati lijekove.

Neki stručnjaci kažu da prolaktin, testosteron i estrogen (što je to i koja je njegova glavna funkcija, naučili ste iz ovog članka) kod žena ovise o doba godine. Ali znanstveno ta teorija još nije potvrđena. Ipak, odavno je primijećeno da postoje posebni vrhunci ženskog zdravlja - tada se vjerojatnost začeća ili značajno povećava ili svodi na minimum. Glavni način liječenja i sprečavanja ovog stanja je redoviti seks..

Dešifriranje analize za hormone, povećani prolaktin i progesteron

Povezana i preporučena pitanja

14 odgovora

U vašoj situaciji bilo bi najispravnije vidjeti sastanak s osobom kod endokrinologa: s tako laganim porastom razine prolaktina postoji mogućnost da se bez lijekova koji suzbijaju izlučivanje ovog hormona (naime Dostinex, na čijoj pozadini je kontraindicirano planiranje trudnoće) ne ograničavate, ograničavajući se na uzimanje fitopreparata (Ciklodinon)., Mastodinon). Međutim, o tome će odlučiti liječnik samo tijekom internog pregleda. Također ćete trebati napraviti MRI hipofize s kontrastom, jer je hormon koji proizvodi adenom hipofize najčešći uzrok povećanog prolaktina.
Potrebno je normalizirati razinu prolaktina, jer veliki broj ovog hormona negativno utječe na sposobnost začeća.

Ispravno će se posavjetovati s ginekologom o povećanju razine progesterona.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Što se tiče AMH - ne brinite, razina ovog hormona je normalna, što ukazuje na sačuvanu rezervu jajnika (dovoljan broj jaja za planiranje trudnoće).
Što se tiče prolaktina, dobro je da se njegova razina vratila u normalu, ali preporučio bih vam da počnete uzimati Ciklodinon, 1 tabletu dnevno. Ovaj lijek također ima pozitivan učinak na plodnost, pa će stoga biti dvostruko koristan. Uzmite lijek najmanje 3 mjeseca.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte s liječnikom postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionista, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,69% ​​pitanja..

Kontrola estrogena, prolaktina i progesterona, kao i prevencija i liječenje ginekomastije

Kontrola estrogena, prolaktina i progesterona, kao i prevencija i liječenje ginekomastije

Naravno, svaka osoba koja poznaje i poštuje sebe prije tečaja uvijek će se zapitati kako zadržati takve vrijednosti kao prolaktin i estrogen u referentima dok uzima steroidne lijekove. Zbog toga će ovaj niz članaka biti napisan kako biste nadopunili svoju prtljagu znanja, pružit ćemo vam osnovu i osnovu za razmišljanje, razvoj. Ova je tema vjerojatno jedna od najvažnijih, jer joj posvećuju vrlo malo pažnje, a većina ljudi "puši" nakon rukava. Prije nego što počnemo analizirati važne podatke o E2 i prolaktinu, provjerimo da li razumijete što su prolaktin i E2 općenito, kao i njihova svrha i zašto se povećavaju. Kad shvatite mehanizam njihovog rada, mirnom dušom možemo krenuti dalje kroz čitav niz članaka. Počnimo!

Poznata i kao estrogeni, to je skupina hormona koji se nalaze u raznim dijelovima tijela. Glavna svrha estrogena kod muškaraca je pomoć u reguliranju libida, kao i starenju sperme. Ovaj hormon je mnogo češći kod žena, što im pomaže u razvoju ženskih znakova. Neki od tih znakova mogu se vidjeti kod muškaraca, ali možda već postoji niz razloga za takve pokazatelje. Ali naša tema nije o tome, natrag na glavnu ideju.

Estrogen se sintetizira. Što to znači? Da ga proizvodi drugi dio vašeg tijela. Ovo je proizvod za pretvorbu testosterona. Testosteron se pretvara u estrogen pomoću enzima koji se zove Aromataza. Količina ovog enzima u ljudskom tijelu je individualna. Međutim, njegova glavna koncentracija je u masnim stanicama. Što više masti nosite, više ćete pretvarati estrogen. Evo jednog od mnogih razloga zbog kojih ne morate pokrenuti tečaj farmakologije dok ste debeli. Velika se slika već razumije?

Vjerojatno ste čuli različito ime za ovaj hormon, E2 ili estradiol. Estrogen se, općenito, sastoji od nekoliko spolnih hormona. Evo ih:

Naglasak smo stavili na E2, ili Estradiol. Logično je pitanje zašto? Jer upravo je to važno ako govorimo o muškarcima. E2 je 10 puta važniji (u našoj temi) od E1. I sto puta važniji od E3. Zbog toga se muškarci testiraju posebno na E2. A ako je moguće, tada prolaze test nazvan "Senzitivni estradiol test". O tim ćemo analizama razgovarati nešto kasnije, ne brinite.

Vaš estrogen bi trebao biti u prihvatljivom rasponu vrijednosti da biste izbjegli probleme s libidom i drugim nuspojavama. To je vrlo važna nijansa, jer ako su razine preniske, tada ćete imati problema. A ako su previsoki, onda će doći do ozbiljnih komplikacija. Zaključak je jednostavan, potrebna nam je ravnoteža. A ravnoteža je referent značenja. Pogledajmo što se može dogoditi s visokim i niskim estrogenom.

Nuspojave s niskim estrogenom:

- osteoporoza (slabost kostiju, dugoročno niska razina);

- slab seksualni nagon;

- pogoršanje kvalitete kože;

- loše cjelokupno zdravlje i kvaliteta života.

Nuspojave s visokim razinama estrogena:

- anksiozni i panični napadi;

- visoki krvni tlak;

- gubitak ravnoteže, vrtoglavica;

- problemi s prostatom;

- plače kao djevojčica i uvijek emocionalno.

Kao što vidite, ni visoka ni niska razina nisu zdrave. A s obzirom na činjenicu da smo rekli da što više masnoće nosite na sebi, više enzima u vašem tijelu je za pretvorbu, sada se nadam da razumijete zašto se trebate "popeti" na stazu s optimalnim postotkom potkožne masti. Grubo govoreći, gledajući ove nuspojave, možete odrediti u kojoj mjeri imate estrogen (približno. - bolje je uzimati stabilne testove i ne bacati prst u nebo). Možda će nešto od toga potaknuti ljude na testiranje. Može biti. Neki.

Prije svega, zapamtite, u prvom smo dijelu s vama naveli moguće nuspojave estrogena, koje ujedno služe i kao simptomi, za vas nemam „lijeni vodič“ o tome kako kontrolirati razinu estrogena. Ispričajte me. Davanje krvi (analiza na E2 u laboratoriju) jedino je istinito i razumno rješenje za praćenje rada ovog hormona. Inače ćete pokucati prstom u nebo i pokušati se zaliječiti nagađajući na osnovi kave. Shvaćate kako se to može završiti. Ali prije nego što u klinici razgovaramo o uzimanju testa putem vašeg davanja krvi, razmotrimo kako možemo kontrolirati estrogen tijekom hormonske terapije u prisutnosti aromatizirajućih lijekova.

Za upotrebu je na raspolaganju nekoliko inhibitora. Međutim, svi oni imaju jedan cilj - pomoći vam u održavanju pravih razina estrogena u tijelu. Iako djeluju na različite načine, ipak se koriste upravo za održavanje željene razine E2. A sada se sjećamo da je enzim aromataza ono što sintetizira estrogen, a naziv lijeka "inhibitori aromataze" odmah poprima smisleno značenje, zar ne? Njihovo djelovanje može se razumjeti imenom - inhibicija aktivnosti aromataze u vašem tijelu. Sada moramo razumjeti koji su IA dostupni na tržištu i kako svi funkcioniraju..

Sada je na tržištu nekoliko inhibitora. Međutim, nisu svi napravljeni jedan na jedan.

U okviru naših članaka zanimaju nas selektivni lijekovi, jer neselektivni, poput Citadrena i Teslaka, djeluju drugačije i također su prilično slabi. Dakle, da bismo održali naše zajedničko vrijeme s vama, nećemo raspravljati o neselektivnim inhibitorima.

1) reverzibilna inhibicija;

2) nepovratna inhibicija (suicidna)

Reverzibilna inhibicija znači da je aromatazna aktivnost enzima blokirana, ali enzim ostaje živ i nije oštećen. Nepovratna inhibicija djeluje drugačije, ubija enzim koji prestaje postojati. Ali pažljivo primjetite! Čak iako uzmemo u obzir da ste ubili enzim, to ne znači da nećete proizvoditi više enzima. Naprotiv, nastavljate proizvoditi enzime. Blokirate enzime ili ih ubijete, imamo samo jedan rezultat - blokirali smo funkciju pretvorbe testosterona. A ako ste odabrali pravo doziranje, tada će se svi vaši pokazatelji nalaziti u optimalnom hodniku.

Pristupačna i popularna IA (reverzibilna inhibicija)

Pristupačna i popularna IA (nepovratna inhibicija)

Evo takve slike. To su, u stvari, sve vaše mogućnosti za snižavanje razine estrogena kako biste ih držali u optimalnom rasponu vrijednosti. Da, naravno, možete koristiti one koji nisu na popisu. Neki su se pokazali prilično dobro. Ne zaboravite uzeti u obzir da smo svi individualci i da možemo reagirati na lijek malo drugačije od vašeg partnera iz teretane, jer, kao opcija, možda će vam trebati određeno pojačanje. Ponekad je teško razdvojiti tabletu na odgovarajuću dozu, a dodavanje lijekova bez recepta može vam pomoći u postizanju ove ravnoteže bez potrebe za prekoračenjem pravog doziranja..

Prirodno preko brojača AI:

- DIM / Diindolilmetan (neki ga koriste u suradnji s TRT-om, kažu da je vrlo učinkovit);

- resveratrol (prilično slab);

- krizin (bolji od resveratrola, ali još uvijek isti slab);

- Cink (pristojna, ali učinkovita doza nije potpuno zdrava)

Prema iskustvu autora originala, dokazano je (analizom krvi) da je DIM najučinkovitiji lijek bez recepta. Ako ga kombinirate s IA, dobit ćete više rezultata. Odnosno, čak doseže da osoba uopće ne koristi IA, već samo DIM. Tako to ide.

Govorit će o: arimidexu, letrozolu, aromazinu i DIM-u (zbog sponzorstva resursa izvornog članka. Međutim, autor navodi da bilo koji predmet koji bi zainteresirao čitatelja - rado bi raspravljao i slikao).

Dolje navedene doze su POČETNI, s obzirom da imamo uvjetni tijek od 500 mg testosterona tjedno. Kada ste položili krvni test u sredini tečaja, trebali biste pogledati i razumjeti je li doza lijeka prikladna za vas ili ćete je morati prilagoditi. Nikada ne slušajte nekoga drugog, uvijek gledajte brojeve analizom, ovo je jedini objektivni pokazatelj.

Zapamtite, svi smo različiti, jer doziranje može varirati. Samo rezultat krvne pretrage može biti objektivan..

1) poluživot - 50 sati;

2) preporučena doza je 0,25 mg svaki drugi dan (za osnovni tijek testosterona od 500 mg);

3) uobičajene nuspojave - vrućica, nelagoda u zglobovima, nelagoda u želucu, proljev, povišena razina kolesterola;

4) kompatibilnost s drugim lijekovima - smanjuje učinkovitost DHEA. Dakle, dozu DHEA treba udvostručiti, ali u slučaju da uzimate arimidex;

5) važno: nema štetne interakcije između Arimidexa i Nolvadexa. Dokaz: http://www.nature.com/bjc/journal/v85/n3/abs/6691925a.html.

1) poluživot - 24 sata;

2) preporučena doza je 25 mg svaki dan;

3) uobičajene nuspojave - osjećaj vrućine, umor, nesanica, glavobolja, depresija, povećani bilirubin, povećana aktivnost jetrenih enzima, alopecija, bolovi u leđima, bol u prsima, zatvor, limfopenija;

6) kompatibilnost s drugim lijekovima - smanjuje učinkovitost DHEA. Dakle, dozu DHEA treba udvostručiti, ali u slučaju da uzimate aromazin.

1) poluživot - 48 sati;

2) preporučena doza je 50 µg (mikrograma) dnevno. Ne zloupotrebljavajte ovaj lijek, doziranje u miligramima bit će potpuna glupost;

3) uobičajene nuspojave - osjećaj vrućice, umor, nesanica, glavobolja, depresija, kašalj, simptomi nalik gripi, povećani bilirubin, oštećenja vida, porast kroma, gubitak apetita i nelagoda u želucu. Letrozol je najjači MI od svih. Zato budite pažljivi prijatelji. Može ubiti vaš E2 tako brzo da ćete imati još više problema. Dakle, predajemo analize. IMAMO ANALIZU!

4) Kompatibilnost s drugim lijekovima - smanjuje učinkovitost Nolvadexa i DHEA. Uzimate li Letrozol? Povećajte doze Nolve i DHEA.

1) Poluvrijeme života - 7 sati;

2) Preporučena doza je 150 mg dva puta dnevno (tj. 300 mg dnevno);

3) Opće nuspojave: s gornjim dozama ne bi trebalo biti nuspojava. Ali glavobolja ili mučnina su i dalje mogući;

4) Kompatibilnost s drugim lijekovima - nema važnih podataka.

Prije svega... ne postoji ginekomastija izazvana prolaktinom. Mnogi su čuli za to i često, kasnije ćete shvatiti zašto se tako često čuje. Dakle, prolaktin je drugi spolni hormon koji sintetizira hipofiza u vašem mozgu. Prisutna je i kod muškaraca i kod žena. Za ženke je osnova za stvaranje mlijeka. Činjenica je da u ovoj fazi ne znamo zašto je prolaktin potreban muškarcima (posebno). Bože, zašto ?! Bez obzira na to što niske razine prolaktina nisu tako zastrašujuće, visoke razine su pravi problemi. Stoga predlažem da razmislite o slici kada je razina prolaktina kod muškaraca PREKLOPNA. Učinci visokog prolaktina (kod muškaraca):

1) Nepovoljna intervencija testisa;

2) niža razina testosterona;

3) smanjuje količinu sperme (do razine neplodnosti);

4) s produljenom visokom razinom može uzrokovati erektilnu disfunkciju (ponekad s kratkim razdobljem);

5) smanjuje libido;

6) uzrokuje bol u dojkama;

7) je uzrok laktacije;

8) Izaziva nizak volumen ejakulata.

19 steroidi sa nortestosteronom, poput nandrolona i trenbolona, ​​mogu povećati razinu prolaktina, štoviše, povećati i estrogen, tako da u izlazu dobijete dva spolna hormona. NISU direktni uzrok visokog prolaktina. Dok uzimate lijekove koji smanjuju prolaktin, vaš prvi prioritet, takozvana "prva linija obrane", jest kontrolirati estrogen, jer povećana razina estrogena može poslužiti kao poticaj za prolaktin, što će također promijeniti njegovu razinu u smjeru " visoko. " Nije rijetkost kada se takva prevencija visoke razine prolaktina dogodi kada se uzima inhibitor aromataze (OVO JE TREBA!). Ali današnje doze 19-normi steroida su takve da... Općenito, solo IA možda neće pomoći, jer biste trebali imati pri ruci lijekove koji se izravno i ponovno bave problemom (govorimo o inhibitorima estrogena i prolaktina).

Kako sve to funkcionira teško je objasniti, makar samo zato što mehanizam nije jednostavan. Ne mogu ni zamisliti kako to objasniti na prstima. Ali, pokušat ćemo ukratko, interakcija 19-niti i s estrogenim receptorima izazvat će puknuće (pojačavanje) prolaktinskih receptora. Zato je tako važno kontrolirati, PRVO, razine estrogena i prolaktina u drugom. Mislim da sada razumijete zašto jedan lijek koji ste uzeli za snižavanje prolaktina možda nije dovoljan.

Prije nego što završimo ovaj dio, želim naglasiti i odmah sažeti. Ako ste povećali prolaktin ili je započela dojenje, dajem vam 99% pouzdanosti da ste zaboravili kontrolirati takav hormon kao estrogen.

U drugom ćemo dijelu s vama razmotriti sljedeće točke:

kako kontrolirati prolaktin?

- mogući inhibitori prolaktina (lijekovi koji suzbijaju razinu ovog spolnog hormona);

- naziv lijeka, poluživot, doziranje, interakcije s lijekovima itd..

Zanimaju vas odgovori? Dakle, stupimo u kontakt s vama u 17:00 (točno TRI sata). U kontaktu, prijatelji!

p.s. Da, oprostite, članak je malo kratak, ali to nije manje važno.

P.P.S. što broj vaših lajkova i postupaka ukazuje na zanimanje za takve teme, što ih je više, veći je moj poticaj. Stoga ću se uvijek radovati vaše aktivnosti! ;-)

Kontrola razine prolaktina ili njegovog povećanja javlja se tijekom uzimanja lijeka koji aktivira dopamin / dopamin. Dopamin kemijski aktivira stanice u mozgu kako bi signalizirao živčane stanice. Dakle, ti lijekovi koje razmatramo su agonisti dopamina. Nekoliko je stvari koje utječu na prolaktin, ali dopamin je dominantan, pa je u okviru naše teme vrlo važno.

Dopamin stupa u interakciju sa hipofizom. Vidite, oni su pravi prijatelji. Ali ponekad hipofiza postaje malo uzbuđena i izlazi iz kontrole, upravo u takvim trenucima dopamin dođe do njega, pridružuje se njegovim receptorima, a zatim usporava proizvodnju prolaktina na prihvatljivu razinu. Sve se to događa unutarnjom vezom. Divno prijateljstvo. Imamo prilično učinkovit sustav, zar ne? ;-) Još jedan novčić u svinjarici koji poštuje vaš biološki stroj. Ukratko, cijenite.

Dakle, sada znamo kako povećati prolaktin, kao i kako riješiti problem, pa predlažem da razmotrimo osnovne lijekove koji pomažu u kontroli prolaktina. Razmotrimo malo, pa da se sljedeći put više fokusiramo na progesteron kod muškaraca. Tako…

Osnovni lijekovi protiv prolaktina (dopaminski agonisti):

Podaci o prethodno navedenim lijekovima

1) Poluvrijeme života - 8 sati;

2) Preporučena doza je 0,25 mg svake večeri. Uzmi to dobro, to jest prije spavanja. Ako je nakon tri dana uzimanja doza dobra za vas, povećajte je na 0,5 mg. I onda do 0,75 mg. I mislim da su pogodili i do 1 mg. Najčešće više od 1 mg više nije potrebno;

3) osnovne nuspojave - mučnina, vrtoglavica, povraćanje, nesanica, zatvor, zamagljena svijest, zamagljen vid, halucinacije, glavobolje, učestalo mokrenje itd.;

4) Interakcija s drugim lijekovima - nemojte koristiti s drugim agonistima dopamina. Izbjegavajte uzimanje antihistaminika jer uzimanje oba lijeka istovremeno negativno će utjecati na vaš živčani sustav..

1) Poluvrijeme života: 65 sati;

2) Preporučena doza: 0,25 mg svaki treći dan. Ako je nakon 4 doze sve u redu s vama, povećajte na 0,5 mg svaki treći dan;

3) osnovne nuspojave - poput pramipeksola (u većini slučajeva), ali također može izazvati anksioznost i kompulzivno ponašanje;

4) Interakcija s drugim lijekovima: izbjegavajte anoreksante (lijekove koji suzbijaju vaš apetit). U interakciji s njima razina serotonina može ozbiljno porasti. Također, ne zaboravite da treba izbjegavati agoniste dopamina. Štoviše, izbjegavajte Codeine, jer ova kombinacija ubija Cabergolinove prednosti i previše snižava krvni tlak..

Niz članaka o liječenju estrogena, prolaktina, progesterona. Kao i sprečavanje ginekomastije i njenog ponovnog pojave.

Progesteron je još jedan steroidni hormon u našem tijelu. Većina ljudi misli da je koristan samo za žene, međutim, za razliku od prolaktina, postoje određene koristi za zdravu razinu progesterona. Ovo je vrsta brojača koji "prati" neke nuspojave koje su uzrokovane estrogenom. Za one koji nisu na kursu, progesteron je i prethodnica testosterona. A također i kortizon kroz nadbubrežne žlijezde. Izrađen je od kolesterola, gdje je prvi pregnenolon, nakon čega slijedi progesteron. Usput, mnogi muškarci zaslužni su za lijekove koji povećavaju razinu progesterona, naime, do gornje dopuštene granice, čime se postiže zdravije stanje. Oh kako! Ako sve izgleda tako slatko, zašto ne pojačati još više? Pa, mislim da ste već pogodili da će prekomjerno visoka razina ovog hormona izazvati komplikacije. Ovaj hormon je koristan, ali samo pod uvjetom da je u rasponu "normalnog". Izvan zone, postaje vam neprijatelj. Dakle, sasvim je logično da se progesteron treba zadržati u pravom koridoru i od njega dobiti samo pozitivne učinke. A sada, da vidimo da ako mi, muškarci, povećavamo progesteron, prelazimo normu... kakvi nas efekti očekuju?

1) Erektilna disfunkcija;

5) smanjeni libido;

6) gubitak kose;

8) atrofija mišića

Vidite koliko ozbiljne komplikacije mogu biti? Stoga vrijedi zadržati razinu progesterona na desnoj granici. Ali, mislim da vas najviše zanima nijansa s ginekomastijom. Zato predlažem mali dodir s ovom temom. Sigurna sam da su se neki iznenadili govoreći kakve veze s tim ima progesteron.

Povećanje progesterona nastaje zbog činjenice da se previše gena aktivira zbog progestina. Progestini su oni spojevi koji djeluju na te receptore, na primjer, trenbolon i nandrolon, ili bilo koji 19-normi steroidi. Upravo tako raste progesteron. Zato se nemojte iznenaditi na povećanoj razini kada uzimate ove steroidne lijekove. Ali ne morate se brinuti za ovaj hormon kada koristite druge steroidne lijekove, ili bolje razmišljati o snižavanju njegove razine. Je li logično?

Sada pokušajte pogoditi što ću vam reći dalje. Bilo kakve ideje?

Što, apsolutno ne?

Siguran sam da već pogađate, s obzirom na prethodne pročitane članke. Da, tako je. Sve se pogoršava u trenucima kada ste precijenjeni... ESTROGENS. Da, opet estrogen. Naročito u prsima, jer djeluje na takav način da stimulira tkivo dojke, zajedno s estrogenom, povećavajući 1GF-1. Štoviše, progesteron izravno potiče aktivnost estrogena u tkivima mlijeka. Dakle, vidimo da imamo izravan utjecaj. Visoka razina progesterona povećava estrogenu aktivnost i na kraju dobivamo što? Da. GYNECOMASTY. Ali! Opet! Kao što je ranije rečeno. Vaša prva linija obrane je kontrola estrogena!

Liječenje povišene razine progesterona može se provesti pomoću CIDP (selektivni modulatori receptora progesterona). Na primjer, Asoprisnil, poznat i kao J867. SMR su prilično "agresivni", pa ih treba koristiti samo u kritičnim situacijama i pod nadzorom liječnika. Stoga ne preporučujem njihovu upotrebu jer oni mogu drastično sniziti vašu razinu progesterona, što će dovesti do drugih problema. Stoga, umjesto ove opcije, preporučujem vam da zadržite glavnu liniju obrane. Da, kontrola estrogena uz pomoć IA, koja će "staviti kraj" progesteronskom stimulaciji estrogene aktivnosti.

Toplo preporučujem Aromazin kao AI kada se koriste steroidi bez 19 normi.

MIT: Nolvadex se ne može upotrijebiti sa 19-nor. Glupost! Nolva / Tamox su miješani agonisti / antagonisti receptora. Neka tkiva (nisu sva) u stanju su da reguliraju progesteron i receptore. Na primjer, u sluznici. Zašto? Da, jer je osjetljiv na estrogen. Ali naša briga su grudi. A Nolva blokira estrogene receptore. Blokirani estrogeni receptori = regulirani progesteronski receptori.

Niz članaka o liječenju estrogena, prolaktina, progesterona. Kao i sprečavanje ginekomastije i njenog ponovnog pojave.

1. Raloksifen
2. Tamoksifen
3. Lasofoksifen

Primijetite zajednički nazivnik? Svi su oni SMER (selektivni modulator estrogenih receptora). Pitate se zašto nisam nabrojio tako popularne SMER kao Klomifen (Clomid) i Toremifen? Pa, iako su sličnosti obilne, ovi SMER stimuliraju više hipofize (tj. Mozak), a oni SMER-ovi koji su na gore navedenom popisu su mnogo jači i učinkovitiji u području prsnog koša, točnije u mliječnoj žlijezdi. Zato ih vrijedi koristiti prilikom prevencije ginekomastije. Sad ću vam reći o doziranju lijekova koje sam koristio (tj. Autor originala).

Raloksifen: doza se kreće od 60 do 80 mg dnevno. Ne podcjenjujte ili precijenite dozu ovog lijeka. Započnite s 60 mg tijekom 6 tjedana. Ako ne primijetite velike razlike, povećajte se na 80 mg i uzmite dok se ginološki izliječi.

Tamoksifen: doza je 40 mg svaki dan u trajanju od tjedan dana. Nakon toga, smanjite doziranje na 20 mg, uzimajte ga svaki dan, sve dok ginekomastija ne izliječi.

Što se tiče liječenja letrozolom: da, to je slučaj. Međutim, ne bih vam preporučio ovu metodu. Letrozol je prilično tvrd lijek, a sheme koje sam ponekad vidio bile su divlje. Nekoliko miligrama ovog lijeka, nakon nekog vremena, može ubiti vaše vrijednosti E2. Tada ćete postati jadni i mrziti svoj život. Dakle, nemojte ga primjenjivati.

Međutim, ako se ipak odlučite, budite oprezni. Bez obzira koliko ljudi kažu da letrozol djeluje, djeluje NA NJIHOVO. Garantujem vam, većina ovih ljudi ne prati krvnu sliku, a cijela ova stvar je normalna igra ruske rulete.

Prije svega, ako inzistirate na uzimanju Letrozola, koristio bih NE VIŠE OD 100 mikrograma dnevno. Pročitajte ovu rečenicu.

Sada je ponovo pročitajte.

Pa, kreni dalje.

Da, ne miligrami, već mikrogrami. Za 7 dana rezultati analiza uzimanja letrozola (koji je prihvatio autor originalnog članka) poprimali su sljedeći oblik: od 47 ng / dL do 2 ng / dL u 10 dana. Ovo je tako moćan lijek i toliko ga je teško kontrolirati..

I zadnja važna informacija za naš prvi dio. Za ovaj postupak treba vremena. U ovom slučaju previše faktora utječe na proces. To jest, želim vam reći da nema smisla reći točno vrijeme koliko će trajati vaš tečaj liječenja. Svi smo različiti, pa liječenje može biti različito. Glavna stvar je razumjeti da su glavni faktori razine estrogena koji su prisutni u vašem tijelu, postotak potkožnog masnog tkiva i koliko ginekomastije već imate (njegova "dob"). Sve će to odrediti trajanje liječenja. Zato budite strpljivi. Ovo uopće nije kratkotrajno liječenje. Nikako. Ponekad liječenje može trajati 9 mjeseci. Zašto biti lukav, ponekad i duže. Ali... reći ću iz vlastitog iskustva (iskustvo autora originalnog članka), primijetio sam veliku razliku u 6. tjednu, a otkazao sam nakon trećeg mjeseca.

Vjerojatno ste nakon svih niza članaka već shvatili da je glavni zadatak, ključan za rješenje problema, kontrola estrogena, što će vam pomoći da izbjegnete mnoge probleme povezane s ginekomastijom. Budući da je ovo vaša prva linija obrane, morat ćete tijekom tečaja provjeriti svoj E2 kako biste shvatili ispravnu dozu inhibitora aromataze (IA), koji će raditi za vas, a u slučaju odstupanja brzo prilagodite doziranje iste IA. Čak i dok uzimate progestine, vaše šanse da zgrabite ginekomastiju teže nula, ali u slučaju da se dogodi kontrola estrogena. Međutim, čak i najmanji porast može pogoršati probleme u prisutnosti drugih lijekova u tijelu..

Sada detaljnije, većina naših framera za željezo obično prolazi osnovnu analizu, na primjer, za estradiol. To je normalno, ali nije sasvim točno. Pogotovo kada imate sjajnu priliku pretvoriti testosteron u estrogen. Na primjer, žene imaju prilično visoku razinu estrogena i u njihovom će slučaju biti dovoljan uobičajeni test za estradiol. Ali ako o muškarcima razgovaramo s vama, onda su one prilično osjetljive na nijanse koje su povezane s estrogenom, stoga zahtijevaju ispravniji i razumniji test, a samim tim i rezultat i zaključak. Zbog toga je potrebno uzeti detaljnu analizu (osjetljiv ili ultra osjetljiv E2 test). Rutinski test na estradiol bit će netočan pokazatelj. Može se dogoditi slučaj kada odlučite (prema zaključku iz krvne pretrage) da ste u pravim vrijednostima, i dalje možete biti izvan normalnog raspona. Da, naravno, izlazak iz zemlje pomalo nije zastrašujući za većinu ljudi, ali neki su VRLO osjetljivi i predisponirani za ginekomastiju. Stoga vam moj savjet predajte opsežnu detaljnu analizu.

Odnos razine estradiola, progesterona, prolaktina i odgovora na farmakoterapiju i kvalitetu života kod žena s prvom psihotičnom epizodom Tekst znanstvenog članka iz specijalnosti "Zdravstvene znanosti"

Sažetak znanstvenog članka u zdravstvenim znanostima, autor znanstvenog rada - A. Yankovskaya.

Cilj studije bio je utvrditi odnos između odgovora na farmakoterapiju i kvalitete života žena s PES-om s razinama estradiola, progesterona i prolaktina. Materijali i metode. Dizajn studije je perspektivan, komparativan, "kontrola slučaja". Studija je obuhvatila 98 žena u dobi od 18 do 35 godina: 55 pacijenata s PES-om, 43 zdrave žene. Odgovor na farmakoterapiju određen je stupnjem smanjenja pozitivnih i negativnih simptoma unutar 4 tjedna promatranja. Kvaliteta života procijenjena je korištenjem ruske verzije MOS SF-36 upitnika. Kvantitativno određivanje sadržaja hormona u serumu provedeno je enzimskim imunološkim ispitivanjem. Rezultati. U žena reproduktivne dobi s normalnim menstrualnim ciklusom s PES-om u usporedbi s kontrolnom skupinom, otkrivena je povećana razina prolaktina, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, i smanjena razina progesterona u lutealnoj fazi. Usporedba pacijenata prema težini psihopatoloških simptoma ovisno o fazi menstrualnog ciklusa pokazala je veću ozbiljnost simptoma zamućenja kod pacijenata hospitaliziranih tijekom folikularne faze. Nije utvrđena statistički značajna povezanost između stupnja smanjenja psihopatoloških simptoma unutar 4 tjedna promatranja i koncentracije prolaktina, progesterona i estradiola u serumu u bolesnika s PES-om. Skupine bolesnika s različitim razinama smanjenja psihopatoloških simptoma nisu se razlikovale u pogledu kvalitete života. Dobiven je negativan asocijativni odnos između tjelesne komponente zdravlja i razine prolaktina. Zaključak Na početku liječenja pacijentice s PES-om tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa pokazale su izraženije simptome odljeva u usporedbi s pacijentima tijekom lutealne faze. U pregledanih bolesnika, učinkovitost zaustavljanja antipsihotičke terapije u kratkom roku nije povezana s perifernom razinom spolnih hormona i prolaktina, međutim, povećana razina prolaktina doprinosi smanjenju kvalitete života bolesnika s PES-om.

Slične teme znanstvenih radova u zdravstvenim znanostima, autor znanstvenog rada - Yankovskaya A.G..

UDRUŽENJA IZMEĐU RAZINA ESTRADIOLA, PROGESTERONA, PROLACTINA I ODGOVORA NA TRETMAN I KVALITETU ŽIVOTA U ŽENA S PRVIM PSIHOTIČNIM EPISODOM

Ciljevi Da bi se utvrdila povezanost između reakcije na liječenje, kvalitete života i razine estradiola, progesterona, prolaktina kod žena s prvom psihotičnom epizodom (FPE). Materijal i metode. Dizajn studije je perspektivan, komparativan, "kontrola slučaja". Studija je obuhvatila 98 žena u dobi od 18 do 35 godina: 55 pacijenata s FPE-om, 43 zdrave žene. Odgovor na farmakoterapiju određen je stupnjem smanjenja pozitivnih i negativnih simptoma unutar 4 tjedna promatranja. Kvaliteta života procijenjena je korištenjem ruske verzije MOS SF-36 upitnika. Kvantitativno određivanje razine hormona u serumu u krvi provedeno je enzimskom imunološkom analizom. Rezultati U reproduktivnoj dobi kod žena s normalnim menstrualnim ciklusom s FPE-om u usporedbi s kontrolnom skupinom, utvrđena je povećana razina prolaktina, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, i smanjena razina progesterona u lutealnoj fazi. Usporedba ženskih pacijenata prema težini psihopatoloških simptoma ovisno o fazi menstrualnog ciklusa pokazala je veću ekspresivnost simptoma zamućenja kod pacijenata tijekom folikularne faze. Nije utvrđena statistički značajna povezanost između stupnja smanjenja psihopatoloških simptoma tijekom 4 tjedna promatranja i koncentracije prolaktina, progesterona i estradiola u krvnom serumu u bolesnika s FPE-om. Skupine bolesnika s različitim razinama smanjenja psihopatoloških simptoma nisu se razlikovale u pogledu kvalitete života. Dobijena je negativna povezanost između fizičke komponente kvalitete života i razine prolaktina. Zaključci. Na početku liječenja, pacijentkinje s FPE tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa pokazale su izraženije simptome odljeva u usporedbi s pacijentima tijekom lutealne faze. U pregledanih pacijentica učinkovitost antipsihotičke terapije u kratkom roku nije povezana s perifernom razinom spolnih hormona i prolaktina, međutim, povećana razina prolaktina doprinosi smanjenju kvalitete života pacijenata s FPE-om.

Tekst znanstvenog rada na temu „Odnosi između razine estradiola, progesterona, prolaktina kao odgovora na farmakoterapiju i kvalitetu života kod žena s prvom psihotičnom epizodom“

ODNOS RAZINE ESTRADIOLA, PROGESTERONA, PROLAKTINA SA ODGOVOROM NA FARMAKOTERAPIJU I KVALITETU ŽIVOTA U ŽENAMA S PRVIM PSIHOTIČNIM EPIZODOM

Grodno državno medicinsko sveučilište, Grodno, Republika Bjelorusija

Bilten VSMU. - 2019.-- svezak 18, br. 2 - S. 88-95.

UDRUŽENJA IZMEĐU RAZINA ESTRADIOLA, PROGESTERONA, PROLACTINA I ODGOVORA NA TRETMAN I KVALITETU ŽIVOTA U ŽENA S PRVIM PSIHOTIČNIM EPISODOM

Grodno državno medicinsko sveučilište, Grodna, Republika Bjelorusija Vestnik VGMU. 2019; 18 (2): 88-95.

Cilj studije bio je utvrditi odnos između odgovora na farmakoterapiju i kvalitete života žena s PES-om, razinama estradiola, progesterona i prolaktina.

Materijali i metode. Dizajn istraživanja je perspektivan, komparativan, "nadzor slučaja". Studija je obuhvatila 98 žena u dobi od 18 do 35 godina: 55 pacijenata s PES-om, 43 zdrave žene. Odgovor na farmakoterapiju određen je stupnjem smanjenja pozitivnih i negativnih simptoma unutar 4 tjedna promatranja. Kvaliteta života procijenjena je korištenjem ruske verzije MOS SF-36 upitnika. Kvantitativno određivanje sadržaja hormona u serumu provedeno je enzimskim imunološkim ispitivanjem. Rezultati. U žena reproduktivne dobi s normalnim menstrualnim ciklusom s PES-om u usporedbi s kontrolnom skupinom, otkrivena je povećana razina prolaktina, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, i smanjena razina progesterona u lutealnoj fazi. Usporedba pacijenata prema težini psihopatoloških simptoma ovisno o fazi menstrualnog ciklusa pokazala je veću ozbiljnost simptoma zamućenja kod pacijenata hospitaliziranih tijekom folikularne faze. Nije utvrđena statistički značajna povezanost između stupnja smanjenja psihopatoloških simptoma unutar 4 tjedna promatranja i koncentracije prolaktina, progesterona i estradiola u serumu u bolesnika s PES-om. Skupine bolesnika s različitim razinama smanjenja psihopatoloških simptoma nisu se razlikovale u pogledu kvalitete života. Dobiven je negativan asocijativni odnos između tjelesne komponente zdravlja i razine prolaktina..

Zaključak Na početku liječenja pacijentice s PES-om tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa pokazale su izraženije simptome odljeva u usporedbi s pacijentima tijekom lutealne faze. U pregledanih bolesnika, učinkovitost zaustavljanja antipsihotičke terapije u kratkom roku nije povezana s perifernom razinom spolnih hormona i prolaktina, međutim, povećana razina prolaktina doprinosi smanjenju kvalitete života bolesnika s PES-om.

Ključne riječi: prva psihotična epizoda, odgovor na terapiju, kvaliteta života, prolaktin, estradiol, progesteron.

Ciljevi Utvrditi povezanost između reakcije na liječenje, kvalitete života i razine estradiola, progesterona, prolaktina kod žena s prvom psihotičnom epizodom (FPE).

Materijal i metode. Dizajn studije je perspektivan, komparativan, "nadzor slučaja". Studija je obuhvatila 98 žena u dobi od 18 do 35 godina: 55 pacijenata s FPE-om, 43 zdrave žene. Utvrđen je odgovor na farmakoterapiju

stupnjem smanjenja pozitivnih i negativnih simptoma unutar 4 tjedna promatranja. Kvaliteta života procijenjena je korištenjem ruske verzije MOS SF-36 upitnika. Kvantitativno određivanje razine hormona u serumu u krvi provedeno je enzimskom imunološkom analizom.

Rezultati U reproduktivnoj dobi kod žena s normalnim menstrualnim ciklusom s FPE-om u usporedbi s kontrolnom skupinom, utvrđena je povećana razina prolaktina, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, i smanjena razina progesterona u lutealnoj fazi. Usporedba ženskih pacijenata prema težini psihopatoloških simptoma ovisno o fazi menstrualnog ciklusa pokazala je veću ekspresivnost simptoma zamućenja kod pacijenata tijekom folikularne faze. Nije utvrđena statistički značajna povezanost između stupnja smanjenja psihopatoloških simptoma tijekom 4 tjedna promatranja i koncentracije prolaktina, progesterona i estradiola u krvi u krvi u bolesnika s FPE-om. Skupine bolesnika s različitim razinama smanjenja psihopatoloških simptoma nisu se razlikovale u pogledu kvalitete života. Dobijena je negativna povezanost između fizičke komponente kvalitete života i razine prolaktina.

Zaključci. Na početku liječenja, pacijentkinje s FPE tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa pokazale su izraženije simptome odljeva u usporedbi s pacijentima tijekom lutealne faze. U pregledanih pacijentica učinkovitost antipsihotičke terapije u kratkom roku nije povezana s perifernom razinom spolnih hormona i prolaktina, međutim, povećana razina prolaktina doprinosi smanjenju kvalitete života pacijenata s FPE-om.

Ključne riječi: prva psihotična epizoda, reakcija na liječenje, kvaliteta života, prolaktin, estradiol, progesteron.

Šizofrenija i povezani mentalni poremećaji važan su medicinski i socijalni problem. Rani početak, sklonost kroničnom tijeku, potreba za dugotrajnim potpornim liječenjem, značajno kršenje društvenog funkcioniranja pacijenata, invalidnost određuju visoku cijenu ove skupine poremećaja i ekonomski teret za društvo u cjelini. U tom smislu, hitan zadatak je povećati učinkovitost liječenja bolesnika s poremećajima šizofrenog spektra u ranoj fazi bolesti, uključujući prvu psihotičnu epizodu (u daljnjem tekstu: PES) i 2-3 sljedeće godine [1]. Odgovor na antipsihotičku terapiju kod pacijenata s PES-om tijekom prva 4 tjedna liječenja prediktivni je čimbenik za dugoročni tijek bolesti [2].

Suvremeni pristup povećanju učinkovitosti PES terapije uključuje ne samo smanjenje simptoma i prevenciju recidiva, već i poboljšanje kvalitete života, socijalne prilagodbe i funkcioniranja pacijenata. Odgovor na neuroleptičku terapiju u bolesnika s PES-om nastaje zbog čimbenika povezanih s farmakološkim karakteristikama antipsihotika, kao i zbog faktora povezanih s pacijentom, među kojima značajna mjesta zauzimaju rodna morfofunkcijska i hormonalna obilježja [3].

Prema različitim istraživanjima, žene u usporedbi s muškarcima primijetile su

bolji odgovor na psihofarmakoterapiju, manji broj primanja u bolnicu i uspješnija prilagodba obitelji i posla. U ovom slučaju važnu ulogu imaju ženski spolni hormoni. Hipoteza o zaštitnoj ulozi estrogena u shizofreniji temelji se na eksperimentalnim studijama koje ukazuju na modulirajući učinak estradiola na neurotransmiterske sisteme koji su uključeni u molekularne mehanizme poremećaja šizofrenog spektra [4].

Kliničke studije odgovora na terapiju kod žena sa shizofrenijom pokazuju važnost menopauze kao prediktivnog faktora. Pogoršanje tijeka shizofrenije i smanjenje učinkovitosti terapije lijekovima u menopauzi objašnjava se padom funkcije osi hipotalamika-hipofiza-gonada, praćeno smanjenjem razine estrogena [5]. Štoviše, uporaba hormonske nadomjesne terapije estrogenima kao kombinirano liječenje bolesnika tijekom menopauze poboljšava odgovor na antipsihotičku terapiju [6]. Hipoteza o "hipoestrogenizmu" kod poremećaja shizofrenog spektra potvrđena je i kliničkim opažanjima koja pokazuju neuspjeh spolnih hormona kod žena prije manifestacije shizofrenije, što se očituje nepravilnostima u menstrualnom ciklusu; pogoršanje simptoma bolesti nakon porođaja i pobačaja, kao i u onim fazama menstrualnog ciklusa, kada je razina estrogena smanjena; prisutnost ozbiljnosti simptoma shizofrenije kod žena s fazom menstrualnog ciklusa-

LA, karakterizirana niskom razinom estrogena; prisutnost drugog vrha morbiditeta kod žena nakon 40 godina, što može biti povezano sa smanjenjem funkcije spolnih žlijezda uslijed menopauze [7].

Uloga progesterona u shizofreniji teško je proučena, iako je metabolički prekursor svih spolnih steroida. Prema izvještajima, u bolesnika s dugotrajnom bolešću otkriva se smanjena razina progesterona u lutealnoj fazi. Uz to, poboljšanje simptoma kod žena sa shizofrenijom u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, koje je povezano s djelovanjem estradiola, može također ovisiti o progesteronu [8].

Endokrine promjene poremećaja shizofrenog spektra nisu ograničene na smanjenje koncentracije spolnih hormona, već su popraćene i povećanom razinom prolaktina. Hiperprolaktinemija se često otkriva prije farmakoterapije u bolesnika s PES-om i u prodromalnoj fazi bolesti. To može odražavati disfunkciju dopaminskog tuberoinfundibularnog sustava prije manifestacije akutnih psihotičnih simptoma [9], a može također ukazivati ​​na uključenost prolaktina u patofiziološke mehanizme aktiviranjem osi naprezanja [10]. Budući da je izlučivanje prolaktina izravno povezano s dopaminergičkim neurotransmiterskim sustavom mozga, koji je uključen u patogenetičke mehanizme poremećaja šizofrenog spektra, a na njega značajno utječe antipsihotička terapija [3, 9], promjena razine prolaktina može pridonijeti određenim psihopatološkim simptomima i reakciji na terapiju. Hipeproprolaktinemija je najčešći neuroendokrini poremećaj zbog upotrebe antipsihotika, a razlog je smanjenje razine spolnih hormona, što je popraćeno menstrualnim nepravilnostima kod žena, seksualnom disfunkcijom i hirzutizmom, što može uzrokovati pad kvalitete života, privrženost terapiji i kao rezultat toga lošiju prilagodbu i tijek bolesti [3, 11].

S obzirom na gore navedeno, proučavanje odnosa između odgovora na terapiju, kvalitete života s razinom ženskih spolnih hormona i prolaktina kod žena s PES-om od posebnog je značaja za utvrđivanje prediktora učinkovitosti i podnošljivosti terapije, te poboljšanje kvalitete obroka-

izbor psihofarmakoterapije i prognoza tijeka bolesti.

Cilj studije bio je utvrditi odnos između odgovora na farmakoterapiju i kvalitete života žena s PES-om u poremećajima šizofrenog spektra s razinama estradiola, progesterona i prolaktina.

Materijal i metode

Dizajn istraživanja je perspektivan, komparativan, "nadzor slučaja". U istraživanju je bilo uključeno 98 žena u dobi od 18 do 35 godina. Glavnu skupinu činilo je 55 pacijenata s PES-om, a kontrolna - 43 zdrave žene. Pacijenti su prvo hospitalizirani u zdravstvenoj ustanovi Grodnog regionalnog kliničkog centra „Psihijatrija-narkologija“ i na liječenju od PES-a. Uzorak glavne skupine formiran je metodom usmjerenog odabira. Kriteriji za uključivanje bolesnika u studiju bili su: mentalni poremećaj koji ispunjava istraživačke dijagnostičke kriterije za shizofreniju (F20) i akutne psihotičke poremećaje (F23) Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije (prva psihotična epizoda); dob od 18 do 35 godina; nedostatak endokrinih, kroničnih somatskih, ginekoloških bolesti; odsutnost trudnoće, odsutnost dojenja tijekom 3 mjeseca, uzimanje hormonske nadomjesne terapije i kombiniranih oralnih kontraceptiva; najmanje 2 normalna menstrualna ciklusa koja su prethodila ispitivanju; informirani pristanak za sudjelovanje. Kontrolna skupina formirana je od mentalno zdravih žena uzimajući u obzir iste kriterije za uključivanje kao i glavne.

Reakcija na farmakoterapiju definirana je kao stupanj smanjenja (postotak početnih) pozitivnih i negativnih simptoma 2 i 4 tjedna nakon prvog ispitivanja. Težina psihopatoloških simptoma procijenjena je tri puta: na dane uzorkovanja krvi i nakon 2 tjedna - primjenom skale za procjenu pozitivnih simptoma (SAPS) i skale za procjenu kliničke ljestvice. Negativni simptomi - SANS) (NC Andreasen, 1982) u prilagođenoj verziji (S. N. Mosolov, 2001) [12]. Za procjenu pokazatelja kvalitete života korišten je ruski jezik-

prva verzija upitnika MOS SF-36 (Studija medicinskih rezultata kratkog obrasca) [13]. Da bi se odredila ozbiljnost nuspojava povezanih s terapijom, korištene su zasebne podskulice skale ocjene nuspojava - UKU ljestvica nuspojava (Udvald za Kliniske Undersogelser Scale; O. Lingjaerde, UG Ahlfors, P. Bech, 1987) [14 ].

Razina prolaktina, estradiola i progesterona u krvnom serumu određena je dva puta: u folikularnoj (5-7 dan) i lutealnoj (20-22 dan) fazi menstrualnog ciklusa. U bolesnika su razine hormona mjerene u neposrednoj fazi menstrualnog ciklusa nakon prijema u bolnicu. Na prvom pregledu, 30 (54,55%) ljudi imalo je folikularnu fazu, a 25 (45,45%) lutealnu fazu. Krv je izvađena iz vene ujutro od 7 do 8 sati, na prazan želudac. Krvni serum čuvan je na temperaturi od minus 20 ° C. Kvantitativno određivanje sadržaja hormona izvršeno je enzimski imunorbentom na fotometru Sunrise (Austrija) koristeći reagense proizvedene od strane Znanstveno-proizvodnog udruženja za dijagnostičke sustave (Rusija) u laboratoriju Znanstveno-istraživačkog instituta Grodskog državnog medicinskog sveučilišta. Koeficijent varijacije u određivanju hormona u jednom uzorku nije premašio 8%. Osjetljivost prolaktinskih setova je 10 mIU / L, estrodiola 25 pmol / L, progesterona 0,5 nmol / L.

Glavne i kontrolne skupine više od jednom-

variralo prema socijalno-demografskim karakteristikama kao što su dob, stupanj obrazovanja, bračni status i broj djece (tablica 1). U skladu s ICD-10 istraživačkim dijagnostičkim kriterijima, 18 (32,73%) osoba s dijagnozom "paranoidna shizofrenija" (B20.0); u 16 (29,09%) bolesnika - „akutni polimorfni psihotični poremećaj bez simptoma shizofrenije“ (B23.0); „Akutni polimorfni psihotični poremećaj sa simptomima šizofrenije“ (B23.1) nađen je u 10 (18,18%) slučajeva; "Akutni psihotični poremećaj nalik šizofreniji" (B23.2) - u 11 (20%). Trajanje poremećaja (od trenutka pojave različitih psihotičnih simptoma) bilo je 4 [1; 9] mjeseci. Pacijenti su primili antipsihotičku terapiju prvi put. Prosječno trajanje antipsihotičkog liječenja prije prvog pregleda bilo je 6 dana. Naziv lijekova i doze prikazani su u tablici 2. Tijekom 4 tjedna promatranja nuspojave u obliku galaktoreje primijećene su kod 14 (25,45%) ljudi, menstrualne nepravilnosti su se razvile u 10 (18,18%) bolesnika, krutost mišića zabilježena je u 25 ( 45,45%) bolesnika, hipokinezija je opažena u 32 (58,18%) slučajeva, akatizija - u 15 (27,27%). Ekstrapiramidni poremećaji bili su povezani s primjenom trifluoperazina, haloperidola, zuklo-pentiksola i risperidona. Galaktoreja i menstrualne nepravilnosti nisu bili povezani s određenim antipsihoticima..

Tablica 1 - Uporedne karakteristike glavnih i kontrolnih skupina

Glavna grupa n = 55 Kontrolna skupina n = 43 p (Mann-Whitneyov test)

Starost 27 [22; 31] 26 [24; 31] p = 0,977

Obrazovanje: - viša - srednja specijalna - srednja 22 (40%) 20 (36,36%) 13 (23,64%) 16 (37,21%) 12 (27,91%) 15 (34,88%) p = 0,453

Bračni status: - oženjen - nije oženjen - razveden 20 (36,36%) 25 (45,46%) 10 (18,18%) 20 (46,51%) 22 (51,16) 1 (2,33 %) p = 0,105

Prisutnost djece: - nema - 1 dijete - 2 djece - 3 djece 35 (63,64%) 7 (12,73%) 10 (18,18%) 3 (5,45%) 31 (72,1%) 6 (13,95%) 4 (9,3%) 2 (4,65) p = 0,416

Tablica 3 - koncentracija hormona u krvnom serumu glavnih i kontrolnih skupina

Tablica 2 - Neuroleptička terapija bolesnika glavne skupine

Naziv lijekova Broj pacijenata (%), n = 55 (100%) Doza, mg, min.-maks.

Tipični antipsihotici 31 (56,36%)

trifluoperazin 21 (38,18%) 4-12,5 mg

haloperidol 6 (10,91%) 5-10 mg

zuklopentiksol 4 (7,27%) 6-25 mg

Atipični antipsihotici 24 (43,64%)

risperidon 16 (29,09%) 2-4 mg

klozapin 3 (5,45%) 75 mg

kvetiapin 3 (5,45%) 200-500 mg

olanzapin 2 (3,65%) 15-20 mg

. Glavna grupa, n = 55 Kontrolna skupina, n = 43 p (Mann-Whitneyov test)

Koncentracija prolaktina, folikularna faza mIU / L 1428,3 [779,38; 2210,57] 619,06 [512,06; 823.65] p Ne možete pronaći ono što trebate? Isprobajte uslugu odabira literature.

Koncentracija progesterona, nmol / l folikularne faze 2,18 [1,68; 3,25] 2,07 [1,39; 3,49] p = 0,339

lutealna faza 15,92 [9,29; 22,42] 34,94 [12,04; 55,75] p = 0,001

Statistička analiza podataka izvršena je korištenjem 81.88 6.0 aplikacijskog paketa. Koristili smo metode opisne statistike, Spearmanovu korelacijsku analizu, neparametarski Mann-Whitney-ov test za neovisne uzorke (razlike su smatrane statistički značajnim na p 50%

SAPS (2 tjedna) 10 (18,18%) 32 (58,18%) 7 (12,73%) 6 (10,91%) 13 (23,64%)

SANS (2 tjedna) 20 (36,36%) 24 (43,64%) 7 (12,73%) 4 (7,27%) 11 (20%)

SAPS (4 tjedna) 2 (3,64%) 15 (27,27%) 14 (25,45%) 24 (43,64%) 38 (69,09%)

SANS (4 tjedna) 7 (12,73%) 16 (29,09%) 18 (32,73%) 14 (25,45%) 32 (58,18%)

pacijenti u folikularnoj fazi (Mann-on-Whitneyjev test: U = 246,0, p = 0,029), kada postoji niska razina i estradiola i progesterona.

Četiri tjedna nakon prve studije, otkriven je pozitivan trend smanjenja pozitivnih simptoma kod svih pacijenata i negativnih simptoma kod 53 (96,36%) žena. Odgovor na terapiju u ispitnoj skupini prikazan je kao udio bolesnika s smanjenjem ukupnog rezultata na ljestvici SAPS i SANS u tablici 5. Nismo pronašli statistički značajne asocijativne povezanosti između stupnja smanjenja psihopatoloških simptoma unutar 4 tjedna promatranja i koncentracije prolaktina, progesterona i estradiola u serum u bolesnika s PES.

Uzimajući u obzir dostupne literaturne podatke o odgovoru na terapiju kod žena sa shizofrenijom u menopauzi [15], sugerirali smo da pacijenti s boljim odgovorom na ovu terapiju mogu imati drugačiji hormonalni profil u usporedbi s pacijentima sa slabijim odgovorom na liječenje. Glavna skupina podijeljena je u 2 podskupine za smanjenje pozitivnih i negativnih simptoma za najmanje 50% nakon 4 tjedna liječenja: žene s smanjenjem ukupnog rezultata na ljestvici SAPS i SANS> 50% -n = 29, bolesnice sa simptomatskim smanjenjem pronaći ono što vam treba? Isprobajte uslugu odabira literature.

Opće zdravstveno stanje, GH 60 [45; 85]

Vitalna aktivnost, UT 60 [40; 70]

Socijalno funkcioniranje, SF 50 [25; 75]

Funkcioniranje na ulozi zbog emocionalnog stanja, RE 33,3 [0; 66,7]

Mentalno zdravlje, MH 56 [36; 72]

s ekstrapiramidnim simptomima: krutost mišića (n = 55, r = -0,295, p = 0,028) i akatizija (n = 55, r = -0,302, p = 0,024). Međutim, nije pronađena povezanost između težine nuspojava antipsihotičke terapije i razine estradiola, progesterona i prolaktina. Usporedbene skupine s različitim razinama smanjenja psihopatoloških simptoma nisu se razlikovale u pogledu kvalitete života.

1. Na početku liječenja pacijenti s PES-om hospitalizirani tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa pokazali su više zabludnih simptoma u usporedbi s pacijentima tijekom lutealne faze.

2. U žena reproduktivne dobi s PES-om, u našem istraživanju nije pronađena povezanost između težine pozitivnih i negativnih simptoma, kao i smanjenja psihopatoloških simptoma tijekom liječenja i razine estradiola, progesterona i prolaktina u krvnom serumu. Za razliku od žena tijekom menopauze, kod pacijenata reproduktivne dobi s normalnim menstrualnim ciklusom s PES-om, periferna razina spolnih hormona i prolaktina ne utječe na učinkovitost zaustavljanja antipsihotičke terapije u kratkom roku.

3. Povećana razina prolaktina doprinosi smanjenju kvalitete života pacijenata s PES-om.

1. Fusar-Poli, P. Poboljšanje ishoda psihoze iz prve epizode:

pregled / P. Fusar-Poli, P. D. McGorry, J. M. Kane // Svjetska psihijatrija. - 2017. listopad - Vol. 16, N 3. - P. 251-265.

2. Lambert, M. Trenutna šizofrenija / M. Lambert, D. Naber.

- 3. izd. - London: Current Medicine Group, 2012. - XIV, 193 str.

3. Gorobets, L. N. Opća pitanja dijagnosticiranja i prevencije neuroendokrinih disfunkcija u psihički bolesnih bolesnika / L. N. Gorobets // Farmateka. - 2013. - br. 16.

4. Uloga estrogena u shizofreniji: klinički i pretklinički nalazi [Elektronski izvor] / A. Gogos [et al.] // Inter. J. Endokrinol. - 2015. - Način pristupa: https: //www.hindawi. com / časopisi / ije / 2015/615356 /. - Datum pristupa: 15.03.2019.

5. Antipsihotički odgovor pogoršava se s trajanjem postmenopauze kod žena sa šizofrenijom / A. González-Rodríguez [et al.] // J. Clin. Psycho. - 2016. pro.

- Vol. 36, N 6. - P. 580-587.

6. Estradiol za shizofreniju otpornu na liječenje: opsežno randomizirano ispitivanje u žena u rodnoj dobi / J. Kulkarni i suradnici // Mol. Psihijatrija. - 2015. lipnja. - Vol. 20, N 6. - P. 695-702.

7. Riecher-Rossler, A. Estrogeni, prolaktin, hipotalamičko-hipofizno-gonadna os i šizofrenske psihoze / A. Riecher-Rossler // Lancetova psihijatrija. - 2017. jan. - Vol. 4, N 1. - P. 63–72.

8. Progesteron: zanemareni hormon u shizofreniji? Usredotočenost na interakcije progesterona i dopamina / J. Sun [et al.] // Psychoneuroendocrinology. - 2016. pros. - Vol. 74. - P. 126-140.

9. Seeman, M. V. Je li šizofrenija psihotična reakcija na preosjetljivost na dopamin? / M. V Seeman, P. Seeman // Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psihijatrija. - 2014. siječnja. - Vol. 48. - P. 155-160.

10. Učinci novih i novoodobrenih antipsihotika na razinu prolaktina u serumu: sveobuhvatni pregled / J. Peuskens [et al.] // CNS-lijekovi. - 2014. svibnja. - Vol. 28, N 5. - P. 421453.

11. Hiperprolaktinemija uzrokovana antipsihoticima: sinteza svjetskih smjernica i integriranih preporuka za procjenu, upravljanje i buduća istraživanja / J. Grigg [et al.] // Psychopharmacology (Berl). - 2017. studeni - Vol. 234, N 22. - P. 3279-3297.

12. Mosolov, S. N. Ljestvice psihometrijske procjene simptoma shizofrenije i koncepta pozitivnog i ne-

negativni poremećaji / S. N. Mosolov. - M.: Novi svijet, 2001. - 238 s..

13. Novik, A. A. Vodič za proučavanje kvalitete života u medicini / A. A. Novik, T. I. Ionova. - M.: OLMAPRESS, 2007. - 313 s.

14. Smulevich, A. B. Depresija u općoj medicini: ruke. za

1. Fusar-Poli P, McGorry PD, Kane JM. Poboljšanje ishoda psihoze prve epizode: pregled. Svjetska psihijatrija. 2017. listopad; 16 (3): 251-265. doi: 10.1002 / wps.20446

2. Lambert M, Naber D. Trenutna šizofrenija. 3. izd. London: Current Medicine Group; 2012. XIV, 193 str. doi: 10.1007 / 978-1-908517-68-5

3. Gorobets LN. Općenita pitanja dijagnoze i prevencije neuroendokrinih disfunkcija u psihički bolesnih bolesnika. Farmateka. 2013; (16): 88-91. (U Russu.)

4. Gogos A, Sbisa AM, Sun J, Gibbons A, Udawela M, Dean B. Uloga estrogena u shizofreniji: klinički i pretklinički nalazi. Inter J Endokrinol. 2015. Dostupno od: https://www.hindawi.com/journals/ije/2015/615356/. doi: 10.1155 / 2015/615356

5. González-Rodríguez A, Catalán R, Penadés R, Ruiz Cortés V, Torra M, Seeman MV i sur. Antipsihotski odgovor pogoršava se tijekom trajanja postmenopauze kod žena sa šizofrenijom. J Clin Psychopharmacol. 2016. dec.; 36 (6): 580-587.

6. Kulkarni J, Gavrilidis E, Wang W, Worsley R, Fitzgerald PB, Gurvich C i sur. Estradiol za shizofreniju otpornu na liječenje: opsežno randomizirano ispitivanje u žena u rodnoj dobi. Mol Psihijatrija. 2015. lipanj; 20 (6): 695-702. doi: 10.1038 / mp.2014.33

7. Riecher-Rossler A. Estrogeni, prolaktin, hipotalamičko-hipofizno-gonadna os i šizofrenske psihoze. Lancetova psihijatrija. 2017. siječanj; 4 (1): 63-72. doi: 10.1016 / S2215-0366 (16) 30379-0

8. Sun J, Walker AJ, Dean B, van den Buuse M, Gogos A. Progesteron: zanemareni hormon u shizofreniji? Fokus na interakcije progesteron-dopamin.

Liječnici / A. B. Smulevich. - M.: MIA, 2001.-- 782 s.

15. Učinkovitost antipsihotika u šizofreniji i shizofreniformima prve epizode na odgovor i remisiju: ​​otvoreno randomizirano kliničko ispitivanje (EUFEST) / H. Boret [i sur.] // Schizophr. Res. - 2009. prosinca. - Vol. 115, N 2/3. - P. 97-103.

Primljeno 11. prosinca 2018. godine.

Prihvaćeno za objavljivanje 25. ožujka 2019. godine.

Psychoneuroendocrinology. 2016. dec.; 74: 126-140. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2016.08.01.019

9. Seeman MV, Seeman P. Je li shizofrenija psihotična reakcija na preosjetljivost na dopamin? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihijatrija. 2014. siječnja; 48: 155-60. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.003

10. Peuskens J, Pani L, Detraux J, De Hert M. Učinci novih i novoodobrenih antipsihotika na razinu prolaktina u serumu: opsežni pregled. Lijekovi za CNS. 2014. svibnja; 28 (5): 421-53. doi: 10.1007 / s40263-014-0157-3

11. Grigg J, Worsley R, Thew C, Gurvich C, Thomas N, Kulkarni J. Hiperprolaktinemija izazvana antipsihotikom: sinteza svjetskih smjernica i integrirane preporuke za procjenu, upravljanje i buduća istraživanja. Psihoparmakologija (Berl). 2017. studeni; 234 (22): 3279-3297. doi: 10.1007 / s00213-017-4730-6

12. Mosolov SN. Vaga za psihometrijsku procjenu simptoma šizofrenije i koncept pozitivnih i negativnih poremećaja. Moskva, RF: Novyi svijet; 2001.238 str. (U Russu.)

13. Novik AA, Ionova TI. Smjernice o istraživanju kvalitete života u medicini. Moskva, RF: OLMAPRESS; 2007.331 str. (U Russu.)

14. Smulevich AB. Depresija u općoj medicini: ruk dlia vrachei. Moskva, RF: MUP; 2001.782 str. (U Russu.)

15. Boter H, Peuskens J, Libiger J, Fleischhacker WW, Davidson M, Galderisi S, i sur. Učinkovitost antipsihotika kod šesteofrenije i šizofreniformnog poremećaja u reakciji i remisiji: otvoreno randomizirano kliničko ispitivanje (EUFEST). Schizophr Res. 2009. dec.; 115 (2-3): 97-103. doi: 10.1016 / j.schres.2009.09.09.019

Predano 12.12.2018. Prihvaćeno 25.3.2019

Podaci o autorima:

Yankovskaya A.G. - viši predavač, Katedra za psihijatriju i narkologiju, Državno medicinsko sveučilište u Gren sledu.