Progesteron

Ravnoteža hormona u ljudskom tijelu igra važnu ulogu. Rad svih organa i sustava provodi se uz njihovo izravno sudjelovanje. Kršenje proizvodnje dovodi do ozbiljnih kršenja u tijelu. Reproduktivno zdravlje žene ovisi o normalnoj koncentraciji progesterona u krvi. On je odgovoran za procese oplodnje jajašca i sigurno podnošenje ploda.

Za što je progesteron odgovoran kod žena?

Progesteron je jedan od predstavnika grupe progestogena. U žena ga sintetizira lužnjak (corpus luteum) u malim količinama u kore nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće u posteljici. Za razliku od ostalih ženskih spolnih hormona, progesteron se proizvodi tek u trećoj fazi menstrualnog ciklusa..

Za što je hormon progesteron odgovoran kod žena? Njegova glavna zadaća je potaknuti procese koji osiguravaju implantaciju jajovoda i razvoj trudnoće.

Funkcije progesterona u tijelu žene

  • zadebljava cervikalnu sluz;
  • potiče sazrijevanje folikula, ovulaciju, implantaciju;
  • tijekom trudnoće smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice;
  • zasitiva sluznicu maternice glikogenom i hranjivim tvarima potrebnim za jajnik;
  • smanjuje imunitet tako da ne dolazi do odbacivanja embrija;
  • pojačava cirkulaciju krvi u maternici;
  • smanjuje kontraktilnost jajovoda;
  • pojačava seksualnu želju;
  • priprema mliječne žlijezde za dojenje.

Zanimljiva činjenica! Zbog svog pozitivnog učinka na reproduktivni sustav žena, progesteron se naziva i "majčinim hormonom".

Pored genitalnog područja, hormon Progesteron utječe i na ostale tjelesne sustave:

  • utječe na metabolizam masti u tijelu, omogućuje vam izvlačenje maksimalnog broja kalorija iz ugljikohidrata;
  • smanjuje crijevnu pokretljivost, što dovodi do povećanog stvaranja plinova prije menstruacije;
  • ima umirujući učinak;
  • potiče znojenje, stvaranje sebuma;
  • opušta ligamente i tetive.

Norma progesterona u žena

Da biste dobili pouzdane rezultate ispitivanja, morate znati na koji dan ciklusa možete donirati krv za progesteron. Da biste to učinili, morate razumjeti kako se njegova razina mijenja u određenim razdobljima.

Koncentracija progesterona u krvi varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Tijekom folikularne faze je minimalan, jer tijekom tog razdoblja hormon proizvodi samo nadbubrežna kora. Nakon ovulacije, folikul smješten na površini jajnika pretvara se u žlijeb corpusa. Ta privremena žlijezda izlučuje 80% ukupnog progesterona u lutealnoj fazi. Ako se trudnoća ne dogodi, lutes corpus počinje obrnuti i razina hormona opada. Uspješnom oplodnjom privremena žlijezda nastavlja proizvoditi progesteron sve dok posteljica ne preuzme svoje funkcije.

Progesteronski test

Progesteronski test daje se tijekom lutealne faze, tj. kada se u potpunosti formira lužnjak. Uzorkovanje krvi provodi se 21. do 23. dana (ciklus započinje prvog dana menstruacije) s normalnim ciklusom. S takvim menstrualnim nepravilnostima kao što je oligomenoreja, amenoreja, krv za progesteron uzima se prvo 15. dana ciklusa, a zatim u intervalima od 3 dana. Tijekom trudnoće testovi se mogu uzeti bilo koji dan.

Mnoge žene su zabrinute pitanjem: kako uzimati progesteron, je li potrebno pripremiti se. Pet dana prije odlaska u laboratorij morate odbiti uzimati bilo koji lijek, ako to nije moguće, laboratorijskom pomoćniku trebate dostaviti popis lijekova koje ste uzeli. Pokušajte izbjeći stres, teške fizičke napore, odbijte seksati - sve to može promijeniti koncentraciju hormona, rezultat nije pouzdan. Krv u postu.

Normalni progesteron kod žena

  • Folikularna faza 1-2,85 nmol / L.
  • Ovulacijska faza 6-9,5 nmol / L.
  • Lutealna faza 24,8-80 nmol / L.
  • U 1. tromjesečju trudnoće normalne vrijednosti su 35-100,4 nmol / L, u drugom tromjesečju-120-288 n / mol, u trećem tromjesečju 153-756,5 n / mol.
  • U razdoblju menopauze vrijednosti padaju na 0,05 n / mol.

Povećani progesteron kod žena

Povećani progesteron u žena tijekom trudnoće smatra se normom, u ostalim slučajevima promjena razine smatra se patologijom.

Uzroci visokog progesterona u žena

Hiperprogesteronemija se javlja u sljedećim stanjima:

  • amenoreju;
  • maligni tumori nadbubrežne žlijezde ili jajnika;
  • cistični drift;
  • krvarenje iz maternice;
  • višestruka trudnoća;
  • ciste corpus luteum;
  • kongenitalne abnormalnosti jajnika;
  • patologija jetre;
  • zatajenje bubrega.

Uzimanje određenih lijekova također utječe na ravnotežu gestagena u krvi, antifungalni, antiepileptički, hormonalni lijekovi imaju takvu nuspojavu..

Simptomi povećanog progesterona kod žena

Simptomatologija hiperprogesteronemije nije nespecifična, njenu manifestaciju teško je razlikovati od ostalih bolesti. Žene imaju poremećaje u menstrualnom ciklusu, pojavljuje se apatija, a radna sposobnost opada. Često postoje krvarenja iz genitalnog trakta, glavobolje, nelagoda u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Pogoršava stanje kose, kože.

Učinci povećanog progesterona

Ako žena ima 17-OH progesteron viši od normalnog, mogu se pojaviti problemi sa začećem, rođenjem djeteta. Uz to, povećava se rizik od razvoja tumora u zdjelici i osteoporoze..

Kako sniziti razinu progesterona

Terapeutske taktike za hiperprogesteronemiju određuju se u skladu s uzrokom koji ju je uzrokovao. Maligne novotvorine podliježu kirurškom uklanjanju s naknadnom kemoterapijom. Ciste, benigni tumori često su ovisni o hormonima, u ovom slučaju je propisana terapija lijekovima. Obično se koriste sljedeće grupe:

  • Antigestageni. Blokiraju receptore za progesteron, smanjujući osjetljivost tkiva na homon. Rast tumora tumora, fibroida.
  • Kombinirani oralni kontraceptivi. Suzbiti ovulaciju, kao rezultat, funkcija luteuma corpusa se smanjuje. Liječenje lijekovima mora se kombinirati s terapijom dijeta. Dnevna prehrana uključuje više povrća, voća, zelenila. Unos proteina je ograničen..

Smanjeni progesteron kod žena

Nizak progesteron inače se naziva lutealni nedostatak. Kršenje se često promatra u dobi od 18-30 godina.

Zanimljiva činjenica! Još prije 10-15 godina, žene nisu primijetile nikakve hormonske poremećaje. Danas stalni stres i pretjerani tempo života dovode do hormonalne neravnoteže.

Uzroci niskog progesterona

Razlog poremećaja aktivnosti žutog tijela je stres, pogrešan način života, prekomjerni rad, pretjerani fizički napor. Nepravilna uporaba oralnih kontraceptiva, česti pobačaji - svi ti čimbenici remete jajnike. Fiziološki uzroci nedostatka hormona uključuju menopauzu i dob nakon 30 godina. Tijekom tih razdoblja, sinteza hormona značajno se smanjuje zbog izumiranja aktivnosti lutesa corpusa, što se ne smatra patologijom. Funkcija jajnika je oslabljena u prisutnosti bolesti štitnjače, malignih tumora.

Simptomi niskog progesterona

Simptomi nedostatka progesterona kod žena:

  • produljenje predmenstrualnog sindroma;
  • bolna menstruacija;
  • vrtoglavica, mučnina;
  • krvarenje iz genitalnog trakta;
  • pojačano znojenje;
  • umor;
  • nježnost grudi;
  • depresivni poremećaji;
  • menstrualna disfunkcija.

Promjena norme progesterona tijekom trudnoće popraćena je pjegastim pjegama, bolovima u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa.

Učinci sniženog progesterona

Najopasnije posljedice nedostatka gestagena su problemi s gestacijom i neplodnost. Neravnoteža spolnih hormona, kada estrogeni dominiraju, sluznica maternice raste, formirajući brojne polipe. Periodično popuštanje mliječnih žlijezda dovodi do stvaranja mastopatije, cista, fibroadenom.

Kako povećati progesteron u žena

Ako je nakon pregleda otkrivena insuficijencija lutesa corpusa, ginekolozi propisuju hormonsku nadomjesnu terapiju. Obično su to progesteronski pripravci, dostupni su u tabletama, otopinama za injekcije i vaginalnim čepićima. Tijek liječenja i doziranje biraju se pojedinačno, nakon procjene rezultata analiza. Oni koji nisu kritični ili nemaju želju da se liječe hormonima zanimaju: kako povećati progesteron kod žena na prirodan način? Moguće je malo povećati proizvodnju progestogena ako jedete pravilno, izbjegavate stres, vodite zdrav način života, riješite se viška kilograma.

Pripravci progesterona

Lijekovi progestogena dijele se na prirodne i sintetske. Prirodni progestogeni najčešće se koriste u opstetrijskoj praksi. Praktično ne uzrokuju nuspojave, ali su nešto slabije od sintetskih..

Utrozhestan

Lijek je sličan hormonu corpus luteum. Propisan je za menstrualne nepravilnosti, neplodnost, prijeteći pobačaj, mastopatiju. Dostupno u obliku kapsula, koje se također mogu uzimati vaginalno..

Dufaston

Lijek, koji uključuje dydrogesterone, sintetički je analog progesterona. Koristi se za pobačaj, menopauzu, endometriozu, neplodnost. Takav progesteron dostupan je u tabletama..

Norkolut

Glavna aktivna tvar u Norkolutu je noretiseron. Proizvodi se u obliku tableta. Primjenjuje se kod teškog predmenstrualnog sindroma, hiperplastičnih bolesti endometrija, mioma, disfunkcionalnog krvarenja u maternici.

Organmetril, Exluton

Pripravci s istom aktivnom tvari - linestrinolom. Pripravci progesterona propisuju se kod krvarenja iz maternice, oligomenoreje, amenoreje, endometrioze, kao i za odgađanje menstruacije. Proizvedeno u tabletama.

Veraplex, Provera

Identični lijekovi koji sadrže sintetički analog progesterona - medroksiprogesteron. Koriste se za suzbijanje rasta tumora endometrija, s hormonski ovisnim formacijama mliječnih žlijezda. Oslobađanje tableta oblika.

Vizanne

Sastav proizvoda uključuje dienogest, derivat nortestosterona. Koristi se za liječenje endometrioze. Dostupno u tabletama.

Ravnoteža estrogena i progesterona

Za žensko tijelo je vrlo važan normalan omjer estrogena i progestogena. Estrogeni dominiraju u svim fazama ciklusa osim u drugoj. Njihov omjer mijenja se u skladu s fazom ciklusa. Zbog prevladavanja estrogena i njihove nedovoljne blokade progesteronom stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj tumora prsnog koša i grlića maternice. Opće zdravstveno stanje se pogoršava, javljaju se jake depresije, otekline, česte glavobolje.

Aktivnosti usmjerene na povećanje progesterona mogu vratiti ravnotežu hormona. Kako ne biste narušili ravnotežu spolnih hormona, potrebno je voditi zdrav način života, racionalno jesti i uzimati multivitamine. Liječenje hormonima propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda, trenutno se terapija provodi u odgovarajućim omjerima progesterona i progestogena, što osigurava tijelo od nepoželjnih posljedica.

progesteron

Struktura

1 ml Progesterona 1% injekcije sadrži 0,01 grama aktivnog sastojka, kao i benzil benzoat (Benzylii benzoas) i rafinirano maslinovo / breskve ulje (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Sastav jednog mililitara 2,5% injekcije progesterona uključuje 0,025 grama aktivnog sastojka, benzil benzoata (Benzylii benzoas) i rafinirano maslinovo / breskve ulje (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Progesteron 1% i 2,5% dostupan je u ampulama od 1 ml, pakiranim u pakiranja od 5 ili 10 komada.

Sastav gela i kapsula varira ovisno o tome koja farmaceutska tvrtka proizvodi ove oblike doziranja..

Obrazac za puštanje

Do danas se u ljekarnama prodaje:

  • Progesteronske tablete za oralnu primjenu i u kapsulama za intravaginalnu upotrebu;
  • Progesteron u ampulama u obliku otopine za ubrizgavanje u breskve ili maslinovom ulju;
  • Progesteronski gel za vanjsku upotrebu.

farmakološki učinak

Gestagena. Djelatna tvar lijeka pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini "Gestageni" i sudjeluje u funkcioniranju sustava "hipotalamus-hipofiza-jajnik".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Progestogen je steroidni hormon koji se u tijelu proizvodi korpusom luteum jajnika..

Mehanizam djelovanja progesteronskih preparata povezan je s njihovom sposobnošću interakcije sa specifičnim receptorima progestogena koji se nalaze na površini ciljnih stanica.

U kontaktu s njima, tvar prodire u stanično jezgro, aktivira deoksiribonukleinsku kiselinu i potiče sintezu ribonukleinske kiseline.

Učinak na žensko tijelo je da je droga:

  • stimulira prijelaz endometrija (sluznog sloja unutarnje sluznice koji usmjerava tijelo maternice) iz proliferativne faze koja se poklapa s ovulacijskom i folikularnom fazom ciklusa jajnika, u sekretornu;
  • stvara optimalne uvjete za implantaciju embrija, smanjuje osjetljivost maternice i jajovoda na djelovanje oksitocina i ima tokolitički učinak;
  • stimulira lipoprotein lipaze;
  • povećava rezerve tjelesne masnoće;
  • pomaže povećati razinu induciranog i bazalnog (pozadinskog) inzulina, potiče iskorištavanje unutarćelijske glukoze;
  • pojačava nakupljanje glikogena u jetri;
  • stimulira sintezu nadbubrežne kore mineralokortikosteroidnog hormona aldosterona;
  • izaziva hipoazotemiju;
  • povećava izlučivanje mokraće produktima metabolizma koji sadrže dušik;
  • inhibira proizvodnju niza hipotalamičkih čimbenika koji oslobađaju luteotropin (LH) i folikula-stimulirajući hormon (FSH) i, u skladu s tim, biosintezu gonadotropnih hormona hipofize;
  • smanjuje propusnost kapilarne stijenke u tkivima mliječnih žlijezda;
  • smanjuje oticanje menstrualnog ciklusa vezivnog tkiva ovisnog o fazi;
  • inhibira proliferativno i mitotičko djelovanje duktalnog epitelijskog tkiva (u slučaju kada se progesteron koristi u obliku gela).

Oralnim davanjem, intravaginalnom primjenom lijeka u kapsulama, ubrizgavanjem otopine za injekciju ispod kože i mišića, tvar se brzo apsorbira. Kada se nanese na kožu u obliku gela, gotovo se ne apsorbira i ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Maksimalna koncentracija u plazmi kod uzimanja pilula unutra primjećuje se nakon 1-3 sata, a intravaginalnom primjenom ovaj se pokazatelj postiže nakon 2-6 sati.

Progesteron karakterizira sposobnost vezanja za proteine ​​za 96–99% (uglavnom s albuminom (oko 50–54%) i 43–48% s globulinom koji veže kortikosteroide).

U jetri se tvar biotransformira u neaktivne metabolite (uglavnom u trudnediol i trudnolol).

Od 50 do 60% tvari uklanja se bubrezima, više od 10% - žuči; progeteronski metabolizirani proizvodi izlučeni žuči izlučuju se u crijevima i mogu proći enterohepatičku recirkulaciju.

Indikacije za uporabu

Progesteron: zašto je potreban u obliku kapsula za oralnu primjenu?

Kapsule su indicirane za predmenstrualni sindrom i ako je ženi dijagnosticirana fibroadenomatoza (fibrocistična bolest).

Kao komponenta progestogena, lijek se propisuje za HRT (hormonska nadomjesna terapija) u razdoblju koje prethodi menopauzi, izravno s menopauzom (uključujući ako je menopauza preuranjena), kao i u postmenopauzalnom razdoblju.

Kapsule za intravaginalnu primjenu: indikacije za uporabu

Kapsule za intravaginalnu primjenu su naznačene:

  • ako je potrebno, imenovanje žene s HRT-om u slučaju disfunkcije jajnika, praćeno nedostatkom progesterona (donacija oocita);
  • za održavanje lutealne faze u pripremi za IVF;
  • za održavanje lutealne faze u induciranom ili spontanom menstrualnom ciklusu.

U preventivne svrhe, lijek je propisan za sprečavanje uobičajenog i prijetećeg spontanog pobačaja uzrokovanog nedostatkom gestagena; s endokrinom neplodnošću; kako bi se spriječio razvoj fibromioma i endometrioze.

Indikacije za uporabu uljne otopine

Budući da progesteron uzrokuje menstruaciju (ako je njihovo kašnjenje povezano s nedostatkom ovog hormona), propisano je ispravljanje različitih vrsta menstrualnih nepravilnosti.

Dakle, imenovanje uljane otopine preporučljivo je kod amenoreje (odsutnost menstrualnog krvarenja nekoliko ciklusa) i oligomenoreje (tj. S kašnjenjem menstrualnog krvarenja više od 40 dana).

Uz to, injekcije su propisane za:

  • Algomenoreja (bolna razdoblja) povezana s nedostatkom spolnih žlijezda;
  • anovulacijska metroragija (nije povezana s ovulacijom krvarenja iz maternice);
  • endokrina neplodnost (uključujući zbog nedostatka lutesa corpusa);
  • prijetnja spontanim pobačajem;
  • dijagnostički postupci usmjereni na utvrđivanje razine izlučivanja estrogena+.

S kašnjenjem menstruacije, progesteron se može koristiti i u obliku tableta i u injekcijama. Međutim, najčešće se propisuje injekcijska otopina, jer je učinak nakon nje vidljiv mnogo brže nego nakon uzimanja tableta.

Indikacije za upotrebu gela

Aplikacije koje upotrebljavaju Progesteron u obliku gela propisane su za mastalgiju i mastopatiju.

Intravaginalne primjene gela indicirane su za liječenje sekundarne amenoreje nedostatka progesterona, kao i u reproduktivnim programima ako žena treba nadoknaditi nedostatak progesterona u doniranju oocita.

kontraindikacije

Svi oblik doziranja Progesterona su kontraindicirani:

  • s preosjetljivošću na komponente lijeka;
  • u prisutnosti ozbiljnih oštećenja bubrežne funkcije i / ili rada jetre;
  • ako je pacijentu dijagnosticiran hepatitis;
  • s akutnim oblikom upale venskih zidova, kao i s akutnim tromboembolijskim bolestima;
  • pacijenti koji imaju povećan rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
  • vaginalno (vaginalno) krvarenje nejasne prirode;
  • neuspjeli pobačaj;
  • nepotpuni pobačaj;
  • porfirinska bolest.

Dodatne kontraindikacije za imenovanje uljane otopine su:

  • prisutnost malignog tumora dojke ili genitalija (s karcinomom dojke, iznimke su slučajevi kada je progesteron propisan kao dio složene terapije);
  • trudnoća (počevši od 14. tjedna).

Nuspojave

Liječenje progesteronom može izazvati alergijske reakcije..

Učinak lijeka na tijelo žene u obliku kapsula u nekim slučajevima prati:

  • povećana pospanost;
  • javlja se 1-3 sata nakon uzimanja tablete, dolazi do vrtoglavice;
  • razne vrste menstrualnih nepravilnosti (na primjer, smanjenje trajanja ili pojava intermedijarnih krvarenja).

Najčešće nuspojave injekcija:

  • akutna blokada lumena krvnih žila trombom;
  • tromboflebitis (tromboza popraćena upalom venske stijenke);
  • tromboza krvnih žila mrežnice;
  • porast krvnog tlaka;
  • pojava edema;
  • kronični holecistitis, karakteriziran stvaranjem kalkula u žučnom mjehuru (kalkulozni holecistitis);
  • povećana pospanost;
  • glavobolje;
  • apatija;
  • oštećenje vida;
  • gubitak kose (alopecija);
  • smanjen libido;
  • hirsutizam (rast dlake kod muškaraca);
  • bolovi mučnine i povraćanja;
  • oslabljen apetit i, kao rezultat, gubitak težine;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • kolestatski hepatitis;
  • depresija;
  • disforija (poremećaj rodnog identiteta);
  • ne dojenje mlijeka iz mliječnih žlijezda (galaktoreja);
  • povećanje grudi, nježnost i napetost;
  • lokalne reakcije (crvenilo kože i bol na mjestu uboda).

Upute za progesteron (metoda i doziranje)

Injekcije progesterona: upute za uporabu

Injekcije progesterona rade se u mišić ili ispod kože.

U slučaju nefunkcionalnog krvarenja iz maternice, indicirana je dnevna primjena 0,5-1,5 ml jednosatne otopine za 6-8 dana. Ako je pacijentica prošla postupak curenja maternične šupljine, tijek injekcija započinje nakon 18-20 dana.

Ako curettage nije moguće, primjena lijeka je dopuštena čak i tijekom krvarenja. Kada se koristi progesteron tijekom krvarenja, on se može privremeno povećati (obično do 3-5 dana).

Iz tog razloga, bolesnicima s umjerenim ili teškim oblicima anemije preporučuje se prelijevanje 0,2-0,25 l davane krvi. Sa zaustavljenim krvarenjem, ne biste trebali prekinuti tijek liječenja prije 6 dana. Ako krvarenje nije prestalo nakon 6-8 dana liječenja, smatra se neprimjerenim nastaviti primjenu otopine.

Uz algodismenoreju (bolna razdoblja), liječenje započinje 6-8 dana prije početka menstruacije. Pacijentima je tijekom 6-8 dana prikazana dnevna primjena od 0,5 do 1 ml jednoprocentne otopine. Tijek liječenja dopušteno je ponoviti nekoliko puta..

U profilaktičke svrhe, dnevno ili svaki drugi dan daje se 0,5 do 2,5 ml jednostrane otopine da se spriječi spontani pobačaj. Injekcije se rade sve dok prijeteći simptomi potpuno ne nestanu. Uz uobičajeni pobačaj, lijek treba primijeniti prije 4. mjeseca trudnoće.

Maksimalna pojedinačna i dnevna doza za odrasle bolesnike s unošenjem progesterona u mišić je 0,025 g.

Progesteron za menstruaciju: kako uboda s kašnjenjem menstruacije

S hipogonadizmom, amenorejom, a također izazvati menstruaciju u slučaju kašnjenja, liječenje započinje imenovanjem estrogenih lijekova. Cilj terapije je postići dovoljnu proliferaciju stanica endometrija. Na kraju tečaja s primjenom estrogenih lijekova, pacijentu se propisuju injekcije progesterona.

Liječenje uključuje unošenje 0,5 ml dnevno svaki dan ili 1 ml 1% -tne otopine ulja (u nekim slučajevima može se propisati 2,5% progesterona koji uzrokuje menstruaciju). Obično je potrebno 5 do 10 injekcija..

Upute za progesteron u tabletama i u obliku gela

Tablete se uzimaju oralno (bez veza za vrijeme obroka) ili se koriste intravaginalno, gel se koristi kao lokalni lijek. Režim doziranja, optimalni oblik doziranja i trajanje liječenja određuju se ovisno o indikacijama i karakteristikama tijeka bolesti.

U pravilu, dnevna doza je od 200 do 400 mg progesterona. Za održavanje lutealne faze u IVF-u bolesniku se pokazuje doza od 600 mg progesterona, s učestalošću 3 puta dnevno (200 mg svakih 8 sati).

Jedna aplikacija zahtijeva 2,5 g gela (što odgovara 25 mg progesterona). Gel se primjenjuje posebnim aplikatorom-raspršivačem na kožu mliječnih žlijezda dnevno jednom ili dvaput dnevno (dok se potpuno ne apsorbira) ili u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (od 16 do 25 dana). Liječenje se obično provodi u 3 ciklusa.

Drugi tečaj je moguć prema indikacijama.

Predozirati

Uz predoziranje progesterona, povećava se rizik od razvoja gore opisanih nuspojava, a povećava se i njihova ozbiljnost. Kada se pojave nepoželjni simptomi, prestaje upotreba lijeka. Nakon što nuspojave nestanu, liječenje se nastavlja, ali s nižim dozama..

Predoziranje lijeka u obliku gela smatra se malo vjerovatnim zbog činjenice da je njegova sistemska apsorpcija izuzetno mala.

Interakcija

Smanjuje intenzitet djelovanja anaboličkih steroidnih lijekova, oksitoksičnih lijekova (to jest lijekova koji potiču kontraktilnu aktivnost maternice), sintetiziranih u gonadotropnim hormonima prednje hipofize..
Smanjuje laktogeni učinak oksitocina.

Uz istodobnu upotrebu s diuretskim lijekovima, bromokriptinom; lijekovi koji smanjuju visoki krvni tlak; sistemski koagulansi, imunosupresivi. Progesteron pojačava učinke ovih lijekova..

Kod uzimanja lijeka u kombinaciji s barbituratima primjećuje se smanjenje njegovog farmakološkog djelovanja.

Progesteron smanjuje učinkovitost antikoagulansa.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi od 15 do 25 Celzijevih stupnjeva. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja

Lijek je prikladan za upotrebu u roku od 5 godina od datuma oslobađanja.

posebne upute

Koristi se s oprezom i pod stalnim nadzorom kod bolesti srca i krvnih žila, epilepsije, pluća ili umjereno oslabljenog rada bubrega, za liječenje dijabetičara, bolesnika koji pate od bronhijalne astme i migrene.

Progesteron se također propisuje s oprezom pacijentima koji imaju povijest mentalnih poremećaja. Kada se pojave prvi znakovi depresije, liječenje se zaustavlja. Također biste trebali obratiti pažnju na rane znakove tromboembolije. Njihov izgled je razlog za povlačenje lijekova.

Bolesnici s dijabetesom tijekom liječenja Progesteronom trebali bi stalno nadzirati glukozu u krvi.

Budući da se steroidni hormoni metaboliziraju u jetri, progesteron nije propisan bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre..

Liječenje progesteronskim pripravcima može biti popraćeno slabljenjem koncentracije pozornosti, stoga treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim aktivnostima koje zahtijevaju velike brzine psihomotornih reakcija ili predstavljaju potencijalnu prijetnju zdravlju i životu.

Dugotrajna primjena visokih doza progesterona može uzrokovati prestanak menstruacije.

Pripravak u obliku gela nanosi se bez trljanja u kožu mliječnih žlijezda i bez masiranja. Nakon nanošenja krema ne smije biti na izravnom suncu..

analoga

Primjena progesterona tijekom trudnoće

Pilule i injekcije tijekom trudnoće prikazane su samo u onim slučajevima kada je potrebno spriječiti spontani pobačaj. Ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti uporabe lijeka u obliku gela tijekom trudnoće.

Tijekom dojenja trebali biste se suzdržati od upotrebe pilula i injekcija Progesterona. Gel je propisan kada ne postoje alternativne metode liječenja, a korist za majku potencijalno prelazi rizik za dijete.

Postoji mišljenje da lijek pomaže da se riješite neželjene trudnoće, pa se često postavljaju pitanja "Kako prekinuti ranu trudnoću progesteronom?".

Međutim, to je nemoguće, jer progesteron, naprotiv, pomaže u jačanju trudnoće (iz tog razloga, lijek je propisan ženama kojima je dijagnosticirana neplodnost, kao i ženama koje imaju postupak IVF-a). Ali nedostatak ovog hormona može samo uzrokovati pobačaj.

Recenzije o Progesterone

Najveći broj recenzija na lijek može se naći na posebnim forumima posvećenim problemu ženske neplodnosti..

Većina žena koje imaju poteškoće u začeću i rađanju djeteta primjećuju učinkovitost Progesterona čak i u slučajevima kada je pacijentica pretrpjela nekoliko pobačaja prije nego što je započela s korištenjem ovog lijeka kad dođe do druge trudnoće. To je, u nekim slučajevima, Progesteron jedina šansa za spas trudnoće.

Međutim, postoje negativne recenzije o lijeku. Oni su povezani s dovoljno velikim brojem nuspojava lijeka i prisutnošću kontraindikacija za njegovu upotrebu. Pored toga, neke žene liječene progesteronom nisu primijetile nikakav učinak od propisane terapije..

Bez obzira na to, kao u slučaju drugih lijekova, samo-lijek progesteronskim lijekovima je neprihvatljivo. Tijek primjene možete započeti tek nakon opsežnog ispitivanja i na temelju analiza podataka.

Cijena progesterona, gdje kupiti

Cijena injekcija u Rusiji je od 105 rubalja po pakiranju ampula s jednom postotnom otopinom i od 360 rubalja po pakiranju ampula s 2,5% otopinom ulja. Tablete možete kupiti u prosjeku za 180 rubalja (cijena ovisi o mjestu kupnje, proizvođaču lijeka, koncentraciji aktivne tvari u jednoj tableti i broju tableta u pakiranju).

U ukrajinskim ljekarnama cijena Progesterona u tabletama je prosječno 45 UAH. Trošak ampula s otopinom od 1% - od 12 UAH, ampule od 2,5% koštaju u prosjeku 32 UAH.

Pripravci koji sadrže progesteron, u tu svrhu?

Progesteron je steroidni hormon koji utječe na menstrualni ciklus, trudnoću i razvoj fetusa. Pripravci progesterona propisuju se uglavnom u akušerstvu i ginekologiji radi normalizacije ženskog reproduktivnog sustava.

Možda je uporaba hormonskih lijekova tijekom gestacije. Primjena progesterona omogućuje vam normalizaciju ključnih procesa u reproduktivnom sustavu i osiguravanje uspješne začeća i trudnoće.

Indikacije za imenovanje progesterona

Progestogeni (progestini) je uobičajeni naziv za spolne hormone koji luče korpus luk jajnika i posteljicu (tijekom trudnoće), dijelom korteks nadbubrežne žlijezde..

Predstavnik ove skupine lijekova je progesteron. Kao lijekovi propisani su lijekovi na bazi progestina zbog nedostatka hormona.

Glavni zadatak lijekova je izravnati učinak viška estrogena i normalizirati hormonalnu razinu.

Uvjeti za nedostatak progesterona:

  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • endometrijska hiperplazija;
  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • predmenstrualni sindrom;
  • sekundarna amenoreja;
  • neplodnost uzrokovana neuspjehom lutealne faze ciklusa;
  • patologija dojke.

Tijekom trudnoće propisane su injekcije i tablete progesterona koji prijete i počinju pobačaj povezan s nedostatkom hormona. Upotreba lijeka preporučuje se do razdoblja od 16-20 tjedana, to jest prije razvoja posteljice. Opravdana je upotreba progestina s uobičajenim pobačajem kao hormonskim potporom.

Lijekovi progesterona kod žena se također propisuju u smislu hormonske nadomjesne terapije (HRT) s umjetnom ili prirodnom menopauzom.

Pregled progesterona

U kliničkoj farmakologiji svi progesteronski pripravci obično se dijele u dvije velike skupine:

  • Prirodni gestageni. Kemijska je struktura blizu progesterona.
  • Sintetski geni. Među njima se razlikuju strukturno slični progesteronu i testosteronu..

U akušerskoj praksi koriste se samo prirodni progesteron i dindrogesteron, po strukturi najsličniji prirodnim progestogenima. U ginekologiji se koriste razne opcije lijekova..

  • Ubrizgavanje. Pripravci za intramuskularnu primjenu imaju visoku bioraspoloživost, ali češće dovode do pojave lokalnih nuspojava i komplikacija povezanih s injekcijom.
  • Tablete. Oralna primjena lijeka je prikladna i učinkovita zbog velikog apsorpcijskog područja tankog crijeva. Od minusa, valja napomenuti visoku učestalost nuspojava povezanih s prolaskom lijeka kroz probavni trakt.
  • Kapsule za intravaginalnu primjenu. Ova se opcija koristi za uvođenje mikroniziranog progesterona i može smanjiti njegov metabolizam u jetri. Primjećuje se varijabilnost pojedinačne koncentracije aktivne tvari u krvi i ciljnom organu, što nam ne omogućuje jasno predvidjeti učinak lijeka.
  • Gel za nanošenje na kožu. Omogućuje vam da povećate koncentraciju hormona ciljanog tkiva zaobilazeći probavni trakt.

Optimalni gestagenski lijek treba zadovoljiti dva ključna kriterija: imati visoku selektivnost (djeluje selektivno na ciljni organ) i imati prikladan oblik otpuštanja (tablete za oralnu upotrebu). To osigurava optimalnu bioraspoloživost i omogućava vam da predvidite stabilnu koncentraciju lijeka u krvi..

U medicini se upotrebljavaju takvi pripravci progesterona:

Dufaston

Oblik za puštanje: tablete za oralnu upotrebu.

Djelatna tvar: dydrogesterone.

Lijek zauzima srednji položaj između prirodnih i sintetičkih progestogena. Ima visoku selektivnost i cilja ciljne organe. Aktivnost premašuje prirodni progesteron 20 puta, što omogućava upotrebu lijeka u minimalnim dozama, izbjegavajući ozbiljne nuspojave i veliko opterećenje na jetri. Nema mineralnu kortikoidnu, glukokortikoidnu i androgenu aktivnost, što smanjuje vjerojatnost negativnih reakcija.

Uporaba dydrogesterona dopuštena je tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme. Lijek nema hormonalni učinak na fetus i ne ometa njegov normalan razvoj.

Utrozhestan

Oblik otpuštanja: kapsule za intravaginalnu primjenu.

Djelatna tvar: mikronizirani progesteron.

Pripada skupini prirodnih progestogena. Po učinkovitosti je inferiorni od dydrogesterona. Ima manju selektivnost. U visokim dozama (više od 600 mg dnevno) ima izražene nuspojave zbog stvaranja velikog broja aktivnih metabolita.

Mikronizirani progesteron odobren je za uporabu tijekom trudnoće u prvom tromjesečju. U II i III tromjesečju primjena Utrozhestana je nepoželjna zbog visokog učinka na jetru i rizika od razvoja kolestaze.

Norkolut

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: noretisteron.

Odnosi se na sintetičke analoge progesterona. U ginekologiji je propisan za liječenje predmenstrualnog sindroma i dismenoreje u drugoj fazi ciklusa. Moguće je koristiti lijek za disfunkcionalno krvarenje iz maternice kratkim tijekom nakon čega slijedi imenovanje doze za održavanje. Upotreba noretisterona u liječenju genitalnih hiperplastičnih procesa kao privremenog regresijskog sredstva bila je opravdana.

Orgametril i Exluton

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: linestrenol.

Sintetski analozi progesterona. U ginekologiji Orgametril je deklariran kao sredstvo za zaustavljanje krvarenja iz maternice i normalizaciju menstrualnog ciklusa. Može se koristiti za promjenu datuma normalne menstruacije. Exluton se prema uputama koristi kao kontracepcijski.

Veraplex i Provera

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: medroksiprogesteron.

U onkologiji se propisuju kao mjera palijativne skrbi za rak dojke i endometrija ovisan o hormonima kod žena u menopauzi..

Vizanne

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: dienogest.

To je sintetički analog progesterona, derivata 19-nortestosterona. Ima nizak afinitet prema progesteronu, ali ima snažan progestogenski učinak. Razlikuje se u beznačajnoj androgenoj, mineralkokortikoidnoj i glukokortikoidnoj aktivnosti.

U ginekologiji propisan je za liječenje endometrioze. Učinkovit je u liječenju kronične zdjelične boli uzrokovane proliferacijom žarišta endometrioida.

Non-zemlja

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: gestrinon.

Odnosi se na derivate 19-nortestosterona. Ima antiprogestageno i androgeno djelovanje. U ginekologiji koja se koristi u liječenju endometrioze.

Progestogel

Oblik za puštanje: gel za nanošenje na kožu.

Djelatna tvar: mikronizirani progesteron.

Predstavnik prirodnih progestogena. Koristi se kod benignih bolesti mliječnih žlijezda: mastododije i difuzne fibrocistične mastopatije. Primjena gela na nišanu na mliječnoj žlijezdi omogućuje vam stvaranje visoke koncentracije u području djelovanja i smanjenje doziranja lijeka.

Charozetta i Lactinet

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: desogester.

U ginekologiji se propisuju kao kontracepcijski u slučaju da su COC kontraindicirani. Preporučuje se za dojenje i blizu prirodnoj menopauzi.

Postinor

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu.

Djelatna tvar: levonorgestrel.

Koristi se kao sredstvo za hitnu kontracepciju. Upotreba lijeka prema shemi u roku od 72 sata nakon nezaštićenog odnosa izbjegava neželjenu trudnoću.

Nuspojave lijekova progesterona

Uoči upotrebe gestagena uočene su takve nepoželjne pojave:

  • Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, smanjeno raspoloženje, depresija, poremećaji spavanja, smanjen libido, umor, letargija.
  • Digestivni trakt: mučnina, nadimanje, epigastrična bol, kolestaza.
  • Hematopoetski sustav: hemolitička anemija.
  • Reproduktivni sustav: probojno krvarenje u maternici, amenoreja, osjetljivost dojke.
  • Ostala stanja: periferni edemi, debljanje, akne.
  • Alergijske reakcije.

Lijekovi s izraženim androgenim učinkom dovode do pojave akni, promjena glasa, hirzutizma.

Gelovi za nanošenje na kožu mogu uzrokovati oticanje i eritem na mjestu primjene.

Lijekovi se koriste samo na preporuku liječnika

Progesteron (1%)

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Ubrizgavanje ulja 1%, 2,5%, 1 ml svaki

Struktura

1 ml otopine sadrži:

aktivna tvar - progesteron 10 mg ili 25 mg,

pomoćne tvari: benzil benzoat 0,2 ml, maslinovo ulje rafinirano na 1 ml

Opis

Prozirna masna tekućina od svijetložute do zlatno žute boje

Farmakoterapijska skupina

Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sustava. Progestagene. Izvedena trudnoća. progesteron

ATX kôd G03DA04

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Brzo se i gotovo potpuno apsorbira nakon potkožne i intramuskularne primjene. Metabolizira se u jetri stvaranjem konjugata s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Izoenzim CYP2C19 također je uključen u metabolizam. Glavni proizvod pretvorbe progesterona je biološki

aktivni trudnediol. Pregnandiol nakon konjugacije glukuronskom kiselinom ulazi u krvotok iz jetre, a potom u mokraću. Manji dio progesterona pretvara se u trudnolol i trudnoću. Svi metaboliti progesterona koji se izlučuju mokraćom nisu aktivni.

Poluvrijeme T1 / 2 je nekoliko minuta. Izlučuje se bubrezima - 50-60%, žuči - više od 10%. Količina metabolita izlučenih u urinu varira ovisno o fazi luteusa korpusa.

farmakodinamiku

Hormon corpus luteum, ima gestageni učinak. Veže se za receptore na površini stanica ciljnih organa, prodire u jezgru, gdje,

aktiviranje DNK, potiče sintezu RNA. Potiče prelazak sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekretornu, a nakon oplodnje stvaraju se potrebni uvjeti za implantaciju i razvoj oplođene jajne stanice. Smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, potiče razvoj terminalnih elemenata mliječne žlijezde. Stimulirajući proteinsku lipazu povećava zalihe masti, povećava iskorištenje glukoze, povećava koncentraciju bazalnog i stimuliranog inzulina, potiče nakupljanje glikogena u jetri i povećava proizvodnju aldosterona; ubrzava u malim dozama, a u velikim - inhibira proizvodnju hormona hipofize gonadotropina; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika u urinu. Inhibira djelovanje aldosterona, što dovodi do povećanog izlučivanja natrija i klora u urinu. Ima katabolički i imunosupresivni učinak.

Aktivira rast sekretivnog odjela acini mliječne žlijezde i potiče dojenje. Promiče razvoj normalnog endometrija.

Indikacije za uporabu

- anovulatorno krvarenje u maternici

- endokrina neplodnost, uključujući zbog insuficijencije corpus luteuma

- algodismenorea (na pozadini hipogonadizma)

Doziranje i primjena

Prije uporabe ampula s lijekom lagano se zagrijava u vodenoj kupelji (do 30-40 ° C). Ako se precipitiraju kristali, ampula se zagrijava u kipućoj vodenoj kupelji dok se potpuno ne otopi. Intramuskularno ili subkutano.

U slučaju hipogonadizma i amenoreje daje se 5 mg dnevno ili 10 mg svaki drugi dan (odmah nakon upotrebe estrogenih pripravaka) 6-8 dana.

S anovulatornim krvarenjima iz maternice lijek se propisuje 5-15 mg dnevno tijekom 6-8 dana. Ako se napravi preliminarno curenje sluznice maternične šupljine, tada injekcije trebaju početi nakon 18-20 dana. Ako je nemoguće izliječiti, lijek se primjenjuje i tijekom krvarenja. U tom se slučaju krvarenje može privremeno (za 3-5 dana) intenzivirati; pacijentima s umjerenom do teškom anemijom preporučuje se transfuzija krvi (200-250 ml). Ako krvarenje nije prestalo nakon 6-8 dana liječenja, daljnja primjena progesterona nije praktična. Sa zaustavljenim krvarenjem, liječenje ne treba prekinuti prije 6 dana.

Za sprječavanje i liječenje prijetećeg pobačaja uzrokovanog nedostatkom funkcije lutesa corpusa, 10–25 mg dnevno ili svaki drugi dan dok se potpuno ne eliminira rizik od pobačaja. Uz uobičajeni pobačaj, lijek se može primijeniti do 4. mjeseca trudnoće.

S algodismenorejom, kako bi se smanjila ili uklonila bol, lijek se počinje davati 6-8 dana prije menstruacije, 5-10 mg dnevno tijekom 6-8 dana. Tijek liječenja može se ponoviti nekoliko puta. Najviša pojedinačna i dnevna doza intramuskularno je 25 mg (2,5 ml 1% otopine ili 1 ml 2,5% otopine). Liječenje progesteronom algodismenoreje povezano s nerazvijenošću maternice može se kombinirati s prethodnom primjenom lijekova s ​​estrogenom.

Nuspojave

Obično se progesteron dobro podnosi, a u nekim su slučajevima moguće manifestacije takvih nuspojava:

iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, poremećaji cirkulacije, povišeni krvni tlak, venska tromboembolija

iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica, depresija

iz reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda: oticanje, preosjetljivost i bol u mliječnim žlijezdama, poremećaji vanjskih spolnih organa, poput peckanja, suhoće, genitalnog svrbeža, promjene vaginalnog pražnjenja, krvarenja, vaginalna mikoza, predmenstrualni sindrom, menstrualne nepravilnosti, aciklična pjegavost, amenoreja, oligomenoreja, hirzutizam, smanjen libido, grčevi maternice;

iz probavnog trakta: napuhanost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, nadimanje

endokrini poremećaji: slaba tolerancija na glukozu

iz dišnog sustava: kratkoća daha

iz hepatobilijarnog sustava: oslabljena funkcija jetre i promjena funkcionalnih uzoraka jetre; kolestatska žutica

metabolički i alimentarni poremećaji: promjene apetita, povećanje ili smanjenje tjelesne težine, edemi, albuminurija

na dijelu kože i mekih tkiva: alergijske manifestacije na koži, multiformni eritemi, svrbež, urtikarija, osip na koži, akne, chloasma, alopecija, hirzutizam

opći poremećaji i promjene na mjestu ubrizgavanja: povećani umor, slabost, vrućica, reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktičke reakcije; zadržavanje tekućine parestezije; promjene na mjestu ubrizgavanja, uključujući bol i oticanje

laboratorijski parametri: promjena u lipidnom profilu u plazmi

učinak na fetus: prekomjerne količine progesterona mogu virilizirati ženski fetus (do rodno nesigurnosti)

kontraindikacije

- jetre, oštećenje funkcije jetre, hepatitisi, jetre i

- kolestatska žutica tijekom trudnoće (anamneza), benigna hiperbilirubinemija

- neoplazme mliječne žlijezde i genitalija

- sklonost trombozi, aktivnoj veni ili arteriji

tromboembolija, teški tromboflebitis ili povijest ovih stanja

- živčani poremećaji s fenomenom depresije

- II-III razdoblje trudnoće, izvanmaterična trudnoća ili anamneza propuštene trudnoće

- vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla, stanje nakon pobačaja

- preosjetljivost na komponente lijeka

Interakcija s drugim lijekovima

Progesteron slabi učinak lijekova koji potiču smanjenje miometrija (oksitocin, pituitrin), anaboličkih steroida (retabolil, nerobol), gonadotropnih hormona hipofize. Pri interakciji s oksitocinom smanjuje se laktogeni učinak. Pojačava djelovanje diuretika, antihipertenzivnih lijekova, imunosupresiva, bromokriptina i sistemskih koagulanata. Smanjuje učinkovitost antikoagulansa. Učinak progesterona smanjuje se uz istodobnu upotrebu barbiturata. Mijenja učinke hipoglikemijskih sredstava. Istodobnom primjenom s induktorima jetrenih enzima moguće je povećanje ili smanjenje koncentracije progesterona u krvnoj plazmi.

posebne upute.

Oprez treba koristiti kod bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, bronhijalne astme, epilepsije, migrene, depresije, hiperlipoproteinemije.

Progesteron se također treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata s povijesnim mentalnim poremećajima, lijek mora biti obustavljen kada se pojave prvi znakovi depresije.

U bolesnika s dijabetesom mora se pažljivo nadzirati razina glukoze u krvi..

Kod primjene Progesterona potrebno je biti pažljiv na rane znakove i simptome tromboembolije, a ako se pojave, liječenje lijekovima treba prekinuti.

Budući da se metabolizam steroidnih hormona događa u jetri, progesteron se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre..

Uz produljenu upotrebu velikih doza Progesterona, mogući je prekid menstruacije.

Lijek se ne smije upotrijebiti za krvarenje iz genitalnog trakta, čiji uzrok nije utvrđen, te u bolesnika s poviješću periferne arterijske bolesti. Tijekom liječenja preporučuju se redoviti pregledi, čija se učestalost i volumen određuju pojedinačno.

U prisutnosti bilo kojeg tumora ovisnog o progesteronu, na primjer, meningioma u prošlosti i / ili njegovog napredovanja tijekom trudnoće ili prethodne hormonske terapije, pacijente treba pomno nadzirati liječnik.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće lijek se koristi samo za prevenciju i liječenje prijetnje pobačaja. U razdoblju II-III trudnoće primjena lijeka je kontraindicirana. Ne koristite lijek za žene koje planiraju trudnoću u skoroj budućnosti. Rizik od urođenih anomalija, uključujući seksualne abnormalnosti kod djece oba spola, povezane s djelovanjem egzogenog progesterona tijekom trudnoće, nije u potpunosti utvrđen. Progesteron prelazi u majčino mlijeko, stoga se lijek ne smije primjenjivati ​​tijekom dojenja.

Primjena u djece

Lijek se ne koristi kod djece.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama.

Lijek može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost. Tijekom razdoblja liječenja, potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima u bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Pri uporabi visokih doza lijeka vjerojatnije je da će se pojaviti nuspojave opisane u odgovarajućem odjeljku. Ako se pojave nuspojave, lijek treba prekinuti, a nakon njihovog nestanka nastaviti u manjim dozama. Simptomatsko liječenje ako je potrebno.

1 ml otopine za injekcije u staklenim ampulama ili staklenim ampulama s prijelomnim prstenom.

10 ampula lijeka, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, i keramički disk za rezanje ampula za otvaranje (ako je potrebno) stavljaju se u pakiranje kartonske kutije s pregradom ili valovitim umetkom ili u polimerni uložak iz polivinilkloridnog filma za postavljanje i fiksiranje ampule.

Ili 1 ml lijeka u staklenim ampulama s prijelomnim prstenom od 1 ml.

5 ampula lijeka umetnuto je u ambalažu s blister trakom s PVC folije koja je prekrivena aluminijskom folijom. 2 pakiranja staničnih kontura zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u pakovanju od kartona (krom ersatz). Paketi se stavljaju u grupni spremnik, a grupna naljepnica se zalijepi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

LLC "Federalni zakon" BIOFARMA "

09100, kijevska regija, Bila Tserkva, st. Kievskaya, 37

tel.: +38 (044) 277-36-10

Vlasnik potvrde o registraciji

LLC "Federalni zakon" Biopharma ", Ukrajina, Bila Tserkva

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) odgovornih za praćenje sigurnosti lijekova nakon registracije na području Republike Kazahstan

Daulet Agro LLP, 110000, Kostanay, ul. Baytursynova, 45, ured 69