Povećani prolaktin: kada posjetiti liječnika?

Pričala Polina Novikova,

endokrinolog, dr. med.

Prolaktin je jedan od najtajanstvenijih hormona u tijelu. Njegov naziv odražava najupečatljiviji učinak njegovog povećanja - laktaciju, odnosno otpuštanje mlijeka u mliječnim žlijezdama kod žena nakon rođenja djeteta. U stvari, prolaktin je odgovoran za dojenje, ili je hormon stresa.

Za referencu: Hiperprolaktinemija je stanje u kojem se razina prolaktina povećava u krvi. Prolaktin se izlučuje u hipofizi - žlijezdi koja se nalazi u samom središtu mozga, a koja je najvažnija ili "kontrolira" endokrinu žlijezdu u tijelu. Laktotrofne stanice nalaze se u prednjoj hipofizi, a njihovo djelovanje kontrolira tvar koja se zove dopamin..

Dakle, što se događa u tijelu ako je razina prolaktina u krvi doista značajno povećana?

U žena to dovodi do suzbijanja proizvodnje hormona koji kontroliraju menstrualni ciklus (LH i FSH), kao rezultat menstruacije postaju neredoviti ili potpuno prestaju. Osim toga, može doći do laktacije koja nije povezana s porođajem..

Kod muškaraca, hiperprolaktinemija uzrokuje smanjenje koncentracije muških spolnih hormona, a može uzrokovati erektilnu disfunkciju i smanjenje spolnog nagona..

Porast prolaktina u djece izuzetno je rijedak, a ako je to istinsko povećanje prolaktina uzrokovano tumorom hipofize, može doći do zastoja rasta i seksualnog razvoja..

Hiperprolaktinemija je prilično česta pojava. Među općom populacijom učestalost ove bolesti iznosi 0,4%, a među ženama s neplodnošću - 9-17%. Najčešće se ovaj problem otkriva kod žena u dobi od 25 do 34 godine, ali postoji razlog za vjerovanje da je to zbog činjenice da upravo u ovoj dobi manifestacije viška prolaktina imaju simptome u obliku menstrualnih nepravilnosti i problema s trudnoćom.

Također treba napomenuti da se prolaktin u našem tijelu razlikuje. Monomerni prolaktin je aktivan, a njegovo povećanje u pravilu dovodi do posljedica u obliku svih gore navedenih simptoma. Makroprolaktin, velika molekula prolaktina koja se sastoji od nekoliko "malih", je neaktivni hormon. Nema učinaka, a u većini slučajeva, ako nema nikakvih manifestacija, ne zahtijeva liječenje. Većina laboratorija trenutno koristi setove za razlikovanje makroprolaktina od monomernog i tada je to prikazano kao zasebna stavka kao rezultat analize.

Kako je porast prolaktina u brojevima?

Različiti laboratoriji mogu naznačiti različite jedinice. Najviše "standardne" jedinice su med / l, kada ih izrazimo u kojima prolaktin ne bi trebao biti veći od 400. Povećanje unutar 1000 mU / l je zanemarivo. Od 1000 do 2000 to zaista počinje alarmirati, a više od 5000 je razina koja se javlja kod tumora hipofize. Često možete pronaći prolaktin, izražen u ng / ml, tada je njegova najveća normalna vrijednost oko 30.

Dakle, ako je pregled pokazao umjereno povišen prolaktin, tada, prije svega, analizu treba ponoviti. Ako ne govorimo o značajnom povećanju (više od 1000 mU / L), onda se o problemu hiperprolaktinemije može razgovarati tek nakon 3 ispitivanja, koja su ispravno položena u skladu sa svim pravilima. Značajno povećanje (više od 2000 mU / L) u većini slučajeva zahtijeva MRI mozga. Opet, analizu treba učiniti ispravno.

Umjereni uzroci povećanja prolaktina manjih od 1000 mU / L često su uzrokovani sljedećim razlozima:

  • trudnoća;
  • razdoblje nakon porođaja (koje može trajati oko godinu dana);
  • stimulacija dojke (dojenje, trauma ili intimni odnos);
  • fizički stres (na primjer, aktivni trening uoči analize) ili psihološki stres (za malu djecu uzorkovanje krvi iz vene često postaje i takav stres);
  • hrana - nakon jela, razina ovog hormona raste;
  • razina prolaktina kod žena uvelike ovisi o fazi menstrualnog ciklusa, sve gore navedene norme odnose se na prvu fazu, točnije na razdoblje od 2 do 7 dana menstrualnog ciklusa; norme za ostale faze ciklusa, osim prve, za prolaktin ne postoji, stoga njegovo proučavanje u sredini ili na kraju ciklusa nije uvijek ispravno u svojoj biti. Kod muškaraca je razina ovog hormona stabilna i praktički se ne mijenja..

Umjereno, a ponekad i značajno povećanje prolaktina može biti posljedica drugih bolesti. To uključuje:

  • hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
  • sindrom policističnih jajnika kod žena;
  • kronične teške bolesti bubrega i jetre;
  • celijakija (moguće).

Prolaktin se može povećati sa sljedećim lijekovima:

  • antagonisti receptora dopamina (antipsihotici, metoklopramid, domperidon, itd.), metildopa, antidepresivi (triciklički, iz skupine MAO inhibitora i ponovni unos serotonina), opijati;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, neki antialergijski lijekovi;
  • spolni hormoni (kontracepcijski, testosteronski pripravci) i njihovi antagonisti.

Povećanje prolaktina može pratiti razna ozbiljna stanja - ozljede, prijelome, stanje nakon ozračenja, zračenja ili kemoterapije, nakon napada napadaja itd..

Najčešći uzrok povećanog prolaktina je tumor hipofize - prolaktinoma. Najčešći su mali adenomi promjera do 1 cm - oko 90% slučajeva. Veliki - puno rjeđe. Uz to, svaki tumor mozga koji pomiče lijevak hipofize - koji strukturno povezuje hipofizu i hipotalamus - dovest će do značajnog povećanja prolaktina, jer upravo kroz lijevak hipofize ulazi supstanca dopamin, prirodni inhibitor proizvodnje prolaktina..

Glavne indikacije za određivanje razine prolaktina su menstrualne nepravilnosti, neplodnost i kod žena i kod muškaraca, laktoreja (kod žena). Postoji mnogo razloga za određivanje ovog hormona, ali ako oni ne pripadaju gore navedenim „glavnim“, onda je bolje konzultirati se s endokrinologom o potrebi i izvedivosti ispitivanja prolaktina.

Liječenje hiperprolaktinemije treba provoditi samo u suradnji s endokrinologom. Vrlo često dva liječnika, na primjer, ginekolog i endokrinolog, promatraju pacijenta s povišenim prolaktinom. Nisu svi slučajevi povećanog prolaktina, posebno ako je riječ o laganom povećanju, potrebna terapija.

Savjet liječnika:

  • Ako ste slučajno otkrili porast prolaktina, tada prvo morate biti sigurni da je analiza ispravno položena, a zatim - saznajte ponavlja li se.
  • U svakom slučaju, s povećanjem prolaktina, bolje je konzultirati liječnika - terapeuta ili endokrinologa o tome jesu li potrebna daljnja ispitivanja i postupci..
  • Prolaktinomi su jedan od rijetkih tumora koji pravilnim liječenjem lijekova mogu nestati; kod trećine žena mali prolaktinomi mogu nestati sami nakon poroda ili tijekom menopauze.
  • Prolaktin koji je već otkriven nikada ne smije ostati bez nadzora - čak i ako nije pronađen nakon dužeg liječenja, daljnjim promatranjem i provjerom činjenice da se bolest nije vratila.

Povećani prolaktin: uzroci, posljedice i liječenje

Povišeni prolaktin u krvi može se primijetiti i normalno (tijekom stresa, nakon seksualnog kontakta, nakon porođaja), kao i kod različitih patologija, na primjer, s poremećajima hipotalamusa i hipofize, s primarnim oblicima hipotireoze, oštećenjem ciroze jetre, PCOS (sindrom policističnih jajnika) autoimune bolesti itd..

Ako se u analizama otkriju visoke vrijednosti prolaktina, potrebno je obvezno savjetovanje endokrinologa. Samo liječnik može utvrditi točan uzrok promjene razine hormona i odabrati pravi tretman.

Hormonski prolaktin - što je to i zašto se podiže?

Prolaktin je peptidni hormon koji izlučuje prednji režanj hipofize. Hormon se također naziva mammotropin, laktotropni, laktogeni ili mammotropni hormon..

Ciljni organ hormona su mliječne žlijezde. Nakon rođenja, povećani prolaktin u žena odgovoran je za pojavu mlijeka u mliječnim žlijezdama i održavanje laktacije..

Tijekom puberteta hormon je odgovoran za stvaranje, rast i daljnji razvoj mliječnih žlijezda.

Također, hormon je uključen u regulaciju izlučivanja progesterona, pomaže inhibiciji sekrecije FSH (folikula-stimulirajući hormon), podržava normalan menstrualni ciklus.

Prolaktin pomaže inhibiciji ovulacijskog ciklusa, sprječava početak nove trudnoće, produžava postojanje žlijezda korpusa (produžuje lutealnu fazu), pomaže u smanjenju proizvodnje progesterona u stanicama lutesa corpusa, a također smanjuje izlučivanje estrogena folikularnim stanicama jajnika. Obično ovaj učinak prolaktina ima kontracepcijski učinak i sprječava trudnoću tijekom dojenja..

Na kraju trudnoće, prolaktin je uključen u stvaranje plućne površinski aktivne tvari u djeteta. Povišeni prolaktin u trudnica također može dovesti do činjenice da se kod neke djece (i djevojčica i dječaka) mliječna tvar izlučuje iz bradavica nakon rođenja. Ovaj učinak prolaktina je privremen, nije opasan za dijete i ne zahtijeva liječenje.

Hormon je također uključen u pružanje orgazma. Uz to, hormon pomaže inhibirati sintezu dopamina, koji je odgovoran za ekscitaciju, i pruža naknadno razdoblje neiscitabilnosti. Stoga visoki prolaktin nakon snošaja ukazuje na zadovoljstvo i opuštenost.

  • potiče rast novih krvnih žila;
  • stimulira rast primarnih oligodendrocita, odgovornih za stvaranje mijelina koji ulazi u membranu živčanih stanica;
  • ima blagi analgetski učinak.

Što povećava prolaktin?

Povišena razina prolaktina naziva se hiperprolaktinemija. Razlozi povećanja hormona prolaktina dijele se na patološke i fiziološke. Također, razina hormona može se povećati tijekom uzimanja lijekova koji utječu na sintezu prolaktina.

Fiziološki porast prolaktina povezan je s prirodnim procesima u tijelu, ne dovodi do patoloških promjena, nije opasan i ne zahtijeva liječenje.

Patološki visoka razina prolaktina razvija se na pozadini različitih bolesti. Uz patološku hiperprolaktinemiju, liječenje je obvezno, jer je ovo stanje opasno i može dovesti do razvoja komplikacija.

Patološka hiperprolaktinemija najčešći je uzrok neplodnosti. Također, produljeno povećanje razine prolaktina može dovesti do oštećenja vida, česte glavobolje i napada migrene, naglog pada težine, emocionalne nestabilnosti (česte promjene raspoloženja) itd..

S tim u vezi, prilikom otkrivanja povećanog prolaktina u analizama, važno je isključiti prirodne uzroke povećanja hormona.

Visoki prolaktin: razlozi povećanja hormona su normalni

Prolaktin se kod žena koje nisu trudnice i muškaraca izlučuje u krvi u malim količinama.

Normalno, visok prolaktin u krvi može se primjetiti:

  • nakon spolnog odnosa;
  • tijekom trudnoće;
  • za 4-6 tjedana nakon porođaja;
  • rano ujutro (normalno prolaktin je maksimalno povišen u fazi REM spavanja i ujutro);
  • nakon fizičke aktivnosti;
  • na pozadini emocionalne preopterećenosti ili stresa;
  • nakon obilnog obroka;
  • nakon stimulacije bradavica.

Povećani prolaktin kod žena: uzroci raznih bolesti

Patološki visok prolaktin može se promatrati sa:

  • bolesti hipotalamusa (kod tumora - kraniofaringioma, germinoma, hamartoma, glioma, tumora treće moždane komore, metastaza u mozgu; infiltrativne bolesti - histiocitoza, sarkoidoza, tuberkuloza mozga; pseudotumorni tumori hipotermije, hiperemija mozga; noge);
  • patologije hipofize (s prolaktinomima, adenomima hipofize, sindromom "praznog" turskog sedla, kraniofariniomima, intraselarnim cistama, Ratke džepnim cistama, intraselarnim germinomima, intraselarnim meningiomima);
  • ozljede, upalne lezije ili izloženost hipotalamusu ili hipofizi;
  • primarna hipotireoza;
  • akromegaliju;
  • PCOS;
  • akutna ili kronična insuficijencija nadbubrežne kore;
  • kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne kore (VCD);
  • ciroza jetre;
  • prisutnost neoplazmi koje proizvode estrogen;
  • CRF (kronično zatajenje bubrega);
  • hipovitaminoza (nedostatak) vitamina B6;
  • Šindre s oštećenjem interkostalnih živaca;
  • autoimune patologije (sa sistemskim eritematoznim lupusom, reumatoidnim artritisom, autoimunim tiroiditisom, difuznim toksičnim gušterima).

Također, uzrok povećanog prolaktina kod žena mogu biti ozljede ili operacije na grudima, česte curenja maternice, pobačaj.

U rijetkim je slučajevima visoki prolaktin povezan s idiopatskim oblikom hiperprolaktinemije, koji se očituje hiperfunkcijom stanica hipofize. Uzroci idiopatskih oblika prolaktinemije nisu poznati.

Koji lijekovi mogu povećati prolaktin kod žena?

Uzrok povećanog prolaktina kod žena može biti primanje:

  • Blokatori H2-histaminskih receptora (pripravci cimetidina, ranitidina):
  • lijekovi s hipotenzivnim učinkom (rezerpin, verapamil, lijekovi metildopa);
  • antiemetički lijekovi;
  • antipsihotici (antipsihotici, derivati ​​fenotiazina, molindon, loxapin, pimosin);
  • karbidopa;
  • estrogeni pripravci;
  • furosemid;
  • kalcitonin;
  • labetalol;
  • kolinergički agonisti;
  • blokatori receptora dopamina;
  • danazole;
  • peridol.

Učinci povećanog prolaktina

Produljeno povećanje razine prolaktina kod žena može dovesti do poremećaja u menstrualnom ciklusu, stvaranja neplodnosti, oštrog smanjenja seksualne želje, odsutnosti orgazma i pojave frigidnosti, hipertrofije dojke (moguće je stvaranje džinovskih mliječnih žlijezda), pojave cista i adenomi mliječnih žlijezda, te otpuštanja mlijeka iz mlijeka žlijezde bez trudnoće, napad duševnih bolesti.

Što učiniti ako je prolaktin povišen kod žena?

Ako se prolaktin povećava u analizama, trebate kontaktirati endokrinologa. Liječenje se propisuje tek nakon utvrđivanja uzroka povišenog prolaktina.

Uz fiziološko povećanje prolaktina povezano sa stresom, preporučuje se potpuno odmaranje, normalizacija tjelesne aktivnosti i korekcija dnevnog režima. Također se može propisati tečaj multivitaminskih i sedativnih lijekova..

S patološkim povećanjem razine hormona u tumorima, bolestima štitnjače itd. liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje promjene u analizama.

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visoki prolaktin signal je opasnih bolesti

Galaktoreja je izlučivanje mlijeka ili kolostruma iz bradavica žene koja ne doji. Uzrok galaktoreje je hiperprolaktinemija u kojoj je razina hormona prolaktina povišena. Galaktoreja može biti i kod muškaraca i kod djece. Visoki prolaktin je opasan za zdravlje, kao i svaki drugi hormonalni poremećaj.

Galaktorreja nije neovisna bolest, već simptom bilo koje bolesti povezane s hormonskom neravnotežom. Stoga, primjetivši iscjedak iz dojke u sebi ili djetetu, potrebno je odmah se prijaviti kod onkologa - mamologa. Iskusni specijalist vodi Dianu u kliniku.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / upload / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "veličine =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Što je prolaktin

Prolaktin je hormon koji se izlučuje iz prednje hipofize. Jedna od glavnih uloga prolaktina je izlučivanje mlijeka u mliječnim žlijezdama majki koje doje. On je odgovoran i za pravilno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Hiperprolaktinemija je endokrini poremećaj u kojem se razina prolaktina održava visoko..

Izlučivanje prolaktina pokazuje dnevni ritam, odnosno njegova koncentracija ovisi o doba dana. Viši nivo hormona pojavljuje se noću tijekom spavanja, za vrijeme obroka, vježbanja ili značajnog uzbuđenja.

Najviša razina prolaktina u ženskom tijelu tijekom trudnoće (hormon koji se proizvodi u hipofizi, placenti, hipofizi djeteta). Tada možemo razgovarati o prirodnoj hiperprolaktinemiji, odnosno prekomjernom prolaktinu. U svim ostalim slučajevima povećani prolaktin je ozbiljna patologija..

Uzroci hiperprolaktinemije

Obično se kod zdravih ljudi iz prsnog koša ne ispušta tekućina. Iscjedak kod žena može biti tijekom trudnoće i, naravno, tijekom hranjenja, ali pet mjeseci nakon završetka dojenja ne bi trebalo biti nikakvog pražnjenja iz dojke.

Najčešće, hiperprolaktinemija nastaje zbog hipofunkcije (smanjene aktivnosti) štitne žlijezde i nadbubrežne kore. Bolesti u prsima, šindre, adenomi hipofize i drugi tumori, kao i ciroza jetre, tumori bubrega i bronha također povećavaju razinu prolaktina..

Glavni uzroci galaktoreje su vrlo neugodna stanja:

  • mali (2-3 cm) benigni tumori u hipofizi;
  • kršenje štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
  • bolesti jajnika koje utječu na njihovu funkciju (ciste, policistične);
  • uzimanje lijekova koji mijenjaju hormonalnu pozadinu;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Razlozi hiperprolaktinemije jednako su stresni koliko i psihički, kao i fizički. Uzrokuje porast endorfina, koji povećavaju aktivnost mozga i hipotalamusa i, kao rezultat, dovode do povećanja izlučivanja prolaktina. Uzrok bolesti može biti produljena primjena farmakoterapije, poput antipsihotika.

Nisu to svi razlozi. Laktogene infuzije, na primjer, od komorača, redovite traume dojke (grubi spol, upotreba seks-igračaka - pumpe, grube posteljine itd.), Traume i kršenje živčanih vlakana tijekom ozljeda i operacija na kičmenoj moždini, također mogu uzrokovati izlučevine u prsima. itd Raspon razloga je zaista širok i raznolik, tako da samo dobar stručnjak može utvrditi pravi problem..

Ne brinite samo u jednom slučaju - ako je kod novorođenčeta počela galaktoreja. Ovo stanje je povezano s hormonskom ravnotežom majke tijekom porođaja, pa će se nakon nekog vremena sve vratiti u normalu.

Da bi utvrdio uzroke povećanog prolaktina, liječnik propisuje dodatne testove i studije:

Simptomi hiperprolaktinemije kod muškaraca, žena, djece

U pravilu se bolest očituje ponavljajućim glavoboljama, depresijom, bolovima u prsima, pretilošću, kožnim problemima i hipertrihozom. Ovi "vrući bljeskovi" vrućine i smanjenje spolnog nagona pridružuju se tim simptomima..

Pacijent je zabrinut zbog stalnog pražnjenja iz prsa: tekućina se može ispuštati kap po kap, a možda i u velikim količinama. U žena se menstrualni ciklus gubi, a ponekad menstruacija potpuno prestane, što dovodi do neplodnosti. Uz hiperprolaktinemiju, koža se pogoršava, pojavljuju se masna seboreja i akne, opaža se rast dlaka na licu..

Klinički simptomi su također povezani s bolestima koštane gustoće (osteoporoza, osteopenija), smanjenim libidom, galaktorejom, oslabljenom plodnošću (sposobnost začeća. Među razlikovnim simptomima povezanim s bolešću je smanjenje oštrine vida.

U borbi protiv povišene razine prolaktina kod žena povećava se izlučivanje muških hormona, androgena. Stoga se akne mogu pojaviti na licu, a dlake rastu na mjestima tipičnim za muškarce - na licu, trbuhu, prsima. Zauzvrat, kosa počinje ispadati.

Hiperprolaktinemija se dijagnosticira na temelju anamneze, kliničkog pregleda i dodatnih studija. Ako liječnik posumnja u tumor hipofize, također je potreban oftalmološki pregled i pregled mozga: računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom.

Hiperprolaktinemija u trudnoći

Ako žena uzima lijekove i zatrudni, potrebno je prekinuti liječenje. Stoga, osim razine prolaktina, vrijedi se pobrinuti i za nerođeno dijete. Ako je razina hormona stabilna, a buduća majka je pod nadzorom liječnika, trudnoća bi trebala proći bez ikakvih problema.

Otkrivanje hiperprolaktinemije ne isključuje trudnoću. Ova bolest može je otežati ili odgoditi, ali dijagnoza bolesti i njezino liječenje daju šansu za majčinstvo.

Kako provjeriti razinu prolaktina: testovi prolaktina

Da biste saznali razinu ove tvari, morate uzeti test krvi na hormone. Prije testiranja na razinu prolaktina u krvi, trebali biste se suzdržati od jela i pića. Najbolje je polagati testove nakon buđenja, između 8 i 10 ujutro. Dan prije ispita ne treba pretjerano raditi i naglašavati:

Ispravna koncentracija prolaktina u krvi:

  • 4,5–33 ng / ml normalno u folikularnoj fazi;
  • 4,9–40 ng / ml normalno u lutealnoj fazi

Rezultati se mogu protumačiti na sljedeći način:

  • 5–25 ng / ml - normalno;
  • iznad 25 ng / ml - kršenje menstrualnog ciklusa i anovulatornog ciklusa;
  • iznad 50 ng / ml - kašnjenje menstrualnog ciklusa;
  • iznad 100 ng / ml - rizik od tumora hipofize.

Dane norme prolaktina koriste se u dešifriranju testova hormona ginekologa ili endokrinologa. Stručnjaci, analizirajući podatke, uzimaju u obzir mnoge čimbenike koji mogu utjecati na rezultate. Na primjer, pri procjeni hormonskih čimbenika važna je dob, prisutnost istodobnih patologija i hormonalna terapija itd..

Važno je također shvatiti da je drugi hormon, dopamin, odgovoran za odgovarajuću razinu prolaktina. Inhibira proizvodnju prolaktina (što je veća razina dopamina - manje se prolaktina oslobađa). Drugi regulator izlučivanja prolaktina je estrogen, koji povećava njegovu proizvodnju i izlučivanje. Stoga liječnik propisuje dodatne testove na hormone, to pomaže identificirati prave uzroke patologije i propisati pravi tretman.

Kako se liječi hiperprolaktinemija

Da biste izliječili galaktoreju, morate otkriti uzroke hiperprolaktinemije. Budući da se pojačano izlučivanje prolaktina događa u mnogim stanjima, važno je pravilno dijagnosticirati.

Prvo se propisuju krvni testovi (klinički, za biokemiju i hormone). Pregledom se otkrivaju hormonalne smetnje i kvarovi u radu unutarnjih organa (jetra, bubrezi).

Zatim, ovisno o rezultatima, provedite:

  • ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa za otkrivanje cista;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde kako bi se isključili čvorovi u njenim tkivima koji utječu na hormonalnu razinu;
  • X-zraka analiza "turskog sedla" - područja lubanje u kojem se nalazi hipofiza kako bi se isključio tumor;
  • MRI i CT glave. Prema rezultatima ispitivanja otkrivaju postoje li neoplazme u drugim odjelima mozga;

Ovisno o uzroku bolesti, mogu se koristiti dvije vrste liječenja - lijek ili kirurško (tumori koji dovode do hiperprolaktinemije koji ne prelaze 1 centimetar mogu se liječiti farmakološki).

Liječenje ovisi o uzroku hiperprolaktinemije:

  • Uz hormonsku neravnotežu i policistični jajnik, propisani su lijekovi koji normaliziraju hormonalnu pozadinu. Kontracepcijske pilule i dodavanje estrogena pomaže. Lijekove liječnik odabire pojedinačno prema rezultatima testova;
  • Ako se otkriju problemi sa štitnjačom, propisuju se jodni pripravci;
  • Za suzbijanje proizvodnje mlijeka indicirani su lijekovi koji suzbijaju lučenje prolaktina;
  • Mali tumori u hipofizi liječe se kemoterapijom, a veliki tumori se uklanjaju..
  • Primjena osnovne terapije lijekovima u kombinaciji s propisivanjem dodataka prehrani i lijekova iz biljnih sastojaka daje dobre rezultate..

Često se koriste sljedeći lijekovi:

  • Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovit lijek, ali može izazvati nuspojave poput mučnine i vrtoglavice..
  • Norprolac je učinkovit, prilično skup lijek.
  • Dostinex je jeftin lijek (propisuje se s oprezom, jer ima kontraindikacije.

Naravno, samo endokrinolog odabire lijek i to tek nakon što dobije sve rezultate ispitivanja. Nepravilna hormonska terapija dovest će do još većeg hormonskog zatajenja što će rezultirati pretilošću, dijabetesom, zatajenjem bubrega i jetre i drugim komplikacijama..

Neurokirurško liječenje preporučuje se ako lijekovi ne umanjuju dovoljno prolaktin ili netoleranciju (otpornost na lijekove) ili je liječnik otkrio tumor.

Gdje se liječi hiperprolaktinemija u Sankt Peterburgu, cijene

Iskusni endokrinolog, liječnik s najvišom kvalifikacijskom kategorijom, prihvaća Dianu u Sankt Peterburgu na klinici. Ovdje možete proći sve testove i podvrgnuti se ultrazvučnom pretraživanju najnovijeg uređaja stručnjaka. Trošak uzimanja endokrinologa iznosi samo 1000 rubalja. Ulaz prema rezultatima dijagnostike - 500 rubalja. Cijena ultrazvuka mliječnih žlijezda - 1000 rubalja.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Povećani prolaktin kod žena: uzroci, metode dijagnoze i terapija

Povećani prolaktin (hiperprolaktinemija) čest je problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razloga za ovo stanje može biti mnogo..

Zadatak liječnika je otkriti točno gdje je patologija i kako je liječiti. Povećanje koncentracije hormona predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Za što je hormon odgovoran

Prolaktin je hormon porodice polipeptida. Nastaje u prednjem režnja hipofize ("tursko sedlo") i u nekim drugim organima i tkivima..

Sintetizira se u cijelom tijelu, utječe na reproduktivni i reproduktivni sustav žena.

Zbog povećane koncentracije promiče plodonosnost, odgođena ovulacija, razdoblje laktacije itd..

Njegova je uloga vrlo velika, a znanstvenici i dalje proučavaju njegova kemijska svojstva..

Ovaj polipeptid odgovoran je za sljedeća biološka stanja žene:

  • nedostatak menstruacije tijekom dojenja kako bi se izbjegla ponovna trudnoća;
  • zaštita nerođenog djeteta od imuniteta majke;
  • smanjenje praga boli i osjetljivosti;
  • poticanje rasta grudi za hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, pojačano lučenje, nakon čega slijedi ispuštanje mlijeka;
  • stimulacija hormona progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • podrška ravnoteži vode i soli i metaboličkih procesa;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (luteal).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teška. Privatni laboratoriji i vladine klinike provode ispitivanja venske krvi primjenom imunoloških analiza.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva se dijagnoza može nazvati "prolaktinskim testom". U vladi je ovo uobičajena analiza - probir svih spolnih hormona.

Nijedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati njegovu točnu koncentraciju..

Pri tumačenju rezultata nužno je usredotočiti se na referentne vrijednosti koje mogu varirati u svakom laboratoriju. Ovo je vrlo osjetljiv hormon, pa se morate pažljivo pripremiti za studiju..

Analiza se uzima na prazan želudac u 1. fazi menstrualnog ciklusa. Bolje je da prođe 2-3 sata nakon jutarnjeg buđenja, jer se tijekom spavanja aktivira njegovo djelovanje.
Rezultati su precijenjeni i nepouzdani, pa bi u ovom trenutku trebali obratiti pažnju.

Što povećana razina prolaktina ukazuje na žene, što je opasno, kako liječiti ovo stanje:

Simptomi i liječenje hiperprolaktinemije kod žena

Ako predstavnica ženskog spola duže vrijeme primjećuje kvar menstrualnog ciklusa, anovulaciju, bezrazložan iscjedak iz bradavica (u nedostatku dojenja) i bolno oticanje u prsima, teško ili oskudno krvarenje, a također ne može dugo zatrudnjeti, potrebno je provjeriti i prepoznati disfunkcije u tijelo. Jedan od uzroka patološkog stanja je povećani prolaktin.

Nenormalno izlučivanje hormona patologija je koja utječe na fizičko i mentalno stanje žene. Normalizacija hormonalne razine pomaže da se riješite neugodnih simptoma i pomaže poboljšati stanje ženke. Detaljnije o uzrocima, simptomima, dijagnostičkim i terapijskim metodama hiperprolaktinemije (stanja u kojem je koncentracija prolaktina previsoka) pogledajte članak.

Opći koncept prolaktina

Prolaktin (inače nazvan luteotropin, mammotropin, mammotropni, laktotropni hormon) organski je spoj odgovoran za rast i razvoj mliječnih žlijezda kod djevojčica adolescenata, a kod žena tijekom reproduktivnog razdoblja potiče dojenje nakon porođaja. Štoviše, hormonska tvar potiče ovulaciju, odgovornu za redovitu menstruaciju. Kemijski spoj proizvodi hipofiza uglavnom kod žena, ali se u maloj količini izlučuje i kod muškaraca.

Prolaktin djeluje na imunološki sustav, sprječava neravnotežu vode i soli, interakciju s adenohipofizičkim hormonima endokrinih žlijezda.

Izrazito svojstvo laktotropnog hormona su oštre fluktuacije uzrokovane doba dana, ozljede prsnog koša, uzimanje nekih moćnih lijekova i seksualna aktivnost. U zdrave žene se hormonalna razina brzo normalizira (u roku od nekoliko sati), a da ne utječe na ljudsko stanje. Međutim, ako se koncentracija nije vratila u normalu, potrebno je hitno prilagoditi kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za tijelo.

U 1% žena dijagnosticira se hiperprolaktinemija - stanje u kojem se prolaktin intenzivno sintetizira i povećava hormonalna razina. Slična se dijagnoza postavlja muškarcima mnogo rjeđe. Povećana proizvodnja luteotropina prepuna je dugog odsustva menstruacije, anovulacije (jaje ne sazrijeva i ne napušta folikul) i, kao rezultat, smanjenja plodnosti - neplodnosti.

Vrijednost prolaktina u tijelu žene

Prolaktin se sintetizira u hipofizi - mozgu. Izlučivanje prolaktina vrši se drugim kemijskim spojem - dopaminom, koji nastaju jezgrama hipotalamusa. Neurotransmiter (dopamin) transportira se kroz hematopoetski sustav i blokira oslobađanje mammotropnih hormonskih tvari. Proizvodnja prolaktina smanjuje se i zbog progesterona koji se počinje aktivno sintetizirati u drugoj (progesteronskoj) fazi menstrualnog ciklusa.

Svakodnevne fluktuacije hormona

Razina prolaktina je najviša tijekom dubokog sna i odmah nakon buđenja. Stoga, radi točnosti podataka, kliničari preporučuju napraviti hormogram najkasnije tri sata nakon buđenja..

Djelovanje prolaktina

Molekule prolaktina vežu se na stanice mliječne žlijezde. Uslijed međusobne interakcije dolazi do intenzivne diobe stanica, zbog koje dolazi do rasta grudi - povećava se lobules i mliječni prolazi, kao i izlučivanje mlijeka.

Mammotropin također lagano djeluje na stanice drugih organa, ali učinak na ostale sustave nije potpuno razumljiv. Osjetljivi receptori identificirani su u:

  • Slezena;
  • Pluća;
  • timus;
  • Srce;
  • Gušterača
  • bubrezi;
  • Maternica i jajnici;
  • Koža.

Oblici mamotropskog hormona

Stručnjaci razlikuju tri oblika prolaktina:

  1. Monomerna (85% tvari) - najaktivnija, uzrokuje promjene u tijelu žene;
  2. Dimeric (10% tvari) - ne veže se na stanične molekule;
  3. Polimer (makroprolaktin - 5% tvari) - ne utječe na tijelo zbog nemogućnosti prolaska kroz kapilarni sustav - velika veličina molekula.

Učinak prolaktina na ženu

Znanstvenici do danas aktivno istražuju hormonalnu materiju. Tijekom studija otkriveno je više funkcija ovog spoja. U početku, laktotropin pruža funkciju stvaranja mlijeka i kolostruma u postporođajnom razdoblju. Tijekom gestacije pravilan sadržaj prolaktina podržavaju steroidi - estrogeni. Nakon rođenja količina steroidnih hormona se naglo smanjuje.

U postporođajnom razdoblju sinteza prolaktina provodi se stimulacijom mehanoreceptora bradavice. Beba sisa dojku, zbog čega se oslobađa oksitocin, što dovodi do sinteze prolaktina - izlučivanja i nakupljanja mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Djelovanje prolaktina tijekom trudnoće ponekad je primjetno na bebi, posebno ako se djevojčica rodila. Često se kod ženskog djeteta, prvih dana nakon rođenja, primjećuje iscjedak iz mliječnih žlijezda, što ne zahtijeva medicinsku intervenciju - prolazni fiziološki proces.

Ostale funkcije organske tvari:

  • Sprječavanje regresije lutesa corpusa, zbog čega se održava progesteron potreban za trudnoću;
  • Formiranje majčinog instinkta i odgovarajućih vektora ponašanja (povezanost s djetetom nakon rođenja djeteta);
  • Regulacija nadbubrežne žlijezde;
  • Reguliranje izlučivanja estrogena (ženskih spolnih hormona) i androgena (muški spolni hormoni);
  • Blokiranje ovulacijskih procesa;
  • Nemogućnost začeća tijekom HB-a;
  • Anestezija - analgetski učinak;
  • Sudjelovanje u stvaranju površinski aktivne tvari;
  • Očuvanje imuniteta nerođene bebe;
  • Upravljanje orgazmom;
  • Sprječavanje neravnoteže u vodi i soli;
  • Pojednostavljivanje metaboličkih procesa;
  • Jačanje kostiju, sprečavanje nedostatka kalcija;
  • Zaštita stanica od zloćudnosti;
  • Sudjelovanje u radu limfocita s upalom;
  • Razvoj i formiranje dišnog sustava u djeteta.

Norma prolaktin kod žena

Sadržaj prolaktina u ženi određuje se pomoću hormograma. Studija se provodi uzimanjem krvi iz vene. Sadržaj mammotropina varira uzimajući u obzir doba dana, dob, mjesečnu fazu i san. Štoviše, hormonska sinteza ovisi o trajanju trudnoće i pozadinskim tegobama.

Laktotropin se mjeri u nekoliko jedinica - ovisno o laboratoriji. Međutim, najčešće moderne laboratorijske ustanove koriste kratice mIU / l (mol međunarodnih jedinica po litri) i ng / ml (nanograma po mililitru).

Svaki laboratorij ima svoju normu prolaktina..

Obratimo pažnju na tablicu br. 1, koja odražava norme prolaktina prema dobi ženke.

Dob godinaKoličina prolaktina
mme / lng / ml
0-142-6339,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12 - 73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06 - 104,16
20-45252-5044,5-23
45 i stariji (menopauza)170-3303-15

Tablica br. 2 odražava brzinu prolaktina po fazi i danu ciklusa:

FazaDanKoličina prolaktina
mme / lng / ml
folikularna1-13136-9994,5-33
Ovulacija14190-14846,3-49
Žuto tijelo15-28148-12124,9-40

Uzroci visokog laktotropskog hormona

Povećanje koncentracije mammotropina naziva se hiperprolaktinemija. Znanstvenici razlikuju patološko i fiziološko povećanje hormonalne razine. Uz fiziologiju, ženskom predstavniku su potrebna samo periodična medicinska promatranja u dinamici - terapija nije potrebna.

Fiziološki uzroci abnormalne proizvodnje prolaktina:

  1. Gestacija, dojenje;
  2. Seksati se;
  3. Česte stresne situacije, psihološke traume;
  4. Razdoblje novorođenčeta (prvih 28 dana nakon rođenja);
  5. Štetne navike - zlouporaba alkohola i duhana;
  6. Intenzivna fizička aktivnost i sport;
  7. Stroga hipoglikemijska dijeta;
  8. Stimulacija bradavica;
  9. Masiranje cervikalno-ovratne zone;
  10. Kronični nedostatak sna;
  11. Pothranjenost, lagana prehrana.

Pored toga, laktotropni hormon povećava se sa:

  • Posjeta kupaonicama, saunama, salonima za sunčanje;
  • Oštri bolovi različite lokalizacije i etiologije;
  • Primjena moćnih lijekova: opojnih i psihotropnih lijekova, oralnih kontraceptiva, antibiotika, tableta za spavanje.

Ako nije utvrđen uzrok povećanja koncentracije hormonske tvari, to se naziva idiopatska hiperprolaktinemija. Uz patologiju, hiperfunkcija stanica hipofize događa se bez promjene njihovog broja.

Patološki uzroci hiperprolaktinemije:

  1. Tumori na prilozima mozga - hipotalamus, hipofiza, najčešće - prolaktinoma;
  2. Bolesti hipotalamusa;
  3. Hipotireoza - slabljenje funkcija štitnjače;
  4. policistični;
  5. Ozljeda prsnog koša;
  6. Kirurgija na organima prsne šupljine;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimune patologije - sistemski eritematozni lupus;
  9. Slabost dijafragme mozga - invazija subarahnoidnog prostora;
  10. Kronično zatajenje jetre
  11. Infekcije mozga;
  12. Akutno zatajenje bubrega, hipokortizam;
  13. Ciroza jetre.

Patološka hiperprolaktinemija dijeli se na dvije podvrste:

  • Funkcionalna - ne proizvodi organske promjene. Ova vrsta uključuje komplikacije i teške posljedice bolesti;
  • Organske bolesti u nastajanju dovode do morfoloških promjena u tkivima.

Simptomi hiperprolaktinemije

U ranoj fazi hiperprolaktinemija se očituje asimptomatskim tokom. Međutim, s vremenom se stanje pacijenta pogoršava, a predstavnica se žali na sljedeće poremećaje u tijelu:

  1. Neispravnosti u menstruaciji;
  2. Anovulacija - nezrelost jajašca tijekom nekoliko ciklusa;
  3. Ne-laktativni iscjedak iz majčinog mlijeka iz mlijeka, kolostrum, tekućina slična mlijeku;
  4. Smanjena seksualna želja, nemogućnost postizanja orgazma - seksualno zadovoljstvo;
  5. Postmenopauzalni vaginitis - atrofija u vulvi i vagini;
  6. Virtualnost - pojava ženskih muških osobina, maskulinizacija - povećana dlakavost tijela (hirzutizam);
  7. Patološki gubitak kose (alopecija), seboroični ekcem na glavi, povećana krhkost ploča nokta;
  8. Pojava akni, akni;
  9. Patološko salivacija;
  10. Oštar porast tjelesne težine;
  11. Osteoporoza - smanjena gustoća kostiju, hipokalcemija (nedostatak kalcija), sklonost prijeloma;
  12. Nesanica;
  13. Depresivno stanje.

Poremećaji menstruacije očituju se u obliku sljedećih patoloških stanja:

  • Amenoreja - odsutnost menstruacije šest mjeseci ili duže;
  • Oligomenoreja - skraćivanje ciklusa za manje od 2 dana s razmakom od 36 ili više dana;
  • Opsomenoreja - dugi menstrualni ciklus, čije trajanje je više od 35 dana;
  • Menometroragija - teška menstruacija;
  • Anovulacija - bezovulacijski ciklus;
  • Manjak lutealnog ciklusa.

U nekim slučajevima, s hiperprolaktinemijom, žena nije zabrinuta zbog menstrualnih nepravilnosti. Ako se bolest razvila na pozadini tumora hipofize, pacijent se često žali na smanjenje vidne oštrine, glavobolje.

Patološka dijagnostika

Kada se pojave dva ili tri gore navedena simptoma, žena mora provjeriti razinu prolaktina. Da bi se dobio točan rezultat, preporučuje se darivanje krvi najmanje dva puta, isključujući sljedeće čimbenike koji utječu na hormonsku sintezu:

  1. Stresne situacije;
  2. Pretjerana fizička aktivnost, sport;
  3. Bol
  4. Prejedanje ili izgladnjivanje, obilje proteinske, ugljikohidratne hrane;
  5. Seks, seksualna stimulacija bradavica i areola;
  6. Pijenje alkohola, pušenje;
  7. Toplinski postupci - kupanje, posjet kupki;
  8. Nedostatak sna.

Ako se gornji čimbenici ne mogu izbjeći, preporučuje se odgoditi analizu tri dana kasnije. Ako žena uzima lijekove koji utječu na sintezu prolaktina, potrebno je otkazati lijekove. Ako je nemoguće otkazati lijek, treba upozoriti liječnika da izbjegne narušavanje rezultata analize.

Upućivanje na analizu može izdati bilo koji stručnjak na kojeg se pacijent žalio. Studija se provodi ujutro, najkasnije 3 sata nakon buđenja - po mogućnosti u intervalu od 9 do 11 ujutro. Hormonska analiza provodi se strogo na prazan želudac, dopušteno je piti samo nekoliko gutljaja vode bez plina. Točnost studije ne ovisi o danu menstrualnog ciklusa, ali neki liječnici savjetuju provjeru razine prolaktina na 5-8 dan ciklusa.

Uz hormonalnu analizu, ispitivanje uključuje sljedeće dijagnostičke mjere:

  • MRI, CT ili X-zraka lubanje u dvije projekcije - da se isključi tumor hipofize;
  • Ultrazvuk štitne žlijezde - za isključenje hipotireoze;
  • Test trudnoće ili ultrazvučni pregled zdjeličnih organa - za žene reproduktivne dobi kako bi se isključila trudnoća;
  • Biokemijski test krvi - za utvrđivanje stanja bubrega i jetre;
  • Oftalmološki pregled;
  • Ginekološki pregled;
  • Hormonogram - za isključenje endokrinih patologija. Obično se propisuje prolazak takvih hormona kao što su: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktin.

Metode liječenja hiperestrogenije

Liječenje hiperestrogenije ovisi o vrsti. Ako je bolest sekundarna, tada bi terapija trebala biti usmjerena na uklanjanje osnovne patologije. Zbog ozdravljenja koncentracija mammotropina se normalizira..

Često se povišena razina prolaktina kod žene dijagnosticira zbog hipotireoze (hipotireoze) i ispravlja se zamjenskom terapijom. Također, dijagnoza „hiperprolaktinemije“ često se postavlja zbog sindroma policističnih jajnika - u tom slučaju je potrebna korekcija hormonalne razine oralnim kontraceptivima s antiandrogenim učinkom.

Liječenje lijekovima

Primarna hiperprolaktinemija liječi se lijekovima. Najčešći lijek, Bromokriptin, je lijek iz skupine agonista dopamina. Zahvaljujući lijekovima aktivira se oslobađanje dopamina, sprječavajući pojačanu sintezu prolaktina. Lijek treba uzimati dvije do tri godine, bez prestanka. Kada dođe do trudnoće, postupno smanjenje doze lijeka.

Međutim, bromokriptin je lijek stare generacije, stoga ima mnogo nuspojava. Sada u ljekarnama možete kupiti analogne lijekove nove generacije:

Dostinex također smanjuje razinu prolaktina kod žene, ima minimalne kontraindikacije, nema nuspojave poput glavobolje, nesvjestice, mučnine, povraćanja.

Hirurška intervencija

Ako se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim, poduzima se liječenje bolesti kirurškim putem - uklanjanjem tumora hipofize - prolaktinomima. Operacija je obvezna kada pacijent ima poremećaje vida, adenomatozno napredovanje.

Radikalna tehnika provodi se samo u specijaliziranoj ustanovi, ali ne jamči odsutnost ponovne pojave. U trećine bolesnika hiperprolaktinemija ponovno se dijagnosticira nakon nekoliko godina.

sažimanje

Žena koja pati od hiperprolaktinemije mora se pridržavati ispravnog načina života:

  • Ne pijte, ne pušite;
  • Slijedite posebnu dijetu s visokim sadržajem folne kiseline i vitamina B12;
  • Izbjegavajte fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • Povremeno provjeravajte razinu hormona.

Povećani prolaktin kod žena

Prolaktin je hormon prednje hipofize. Normalno, osigurava proces izlučivanja kolostruma, potiče dojenje. Njegova glavna "meta" su stanice dojke.

Prolaktin podupire postojanje korpusnog luteuma tijekom trudnoće, potiče proizvodnju progesterona, rast i razvoj mliječnih žlijezda, inhibira ovulaciju i sprječava razvoj nove trudnoće. Postoje dokazi da ovaj hormon ima analgetski učinak i smanjuje intenzitet boli tijekom dojenja, kada dijete može ugristi bradavicu. Osim toga, utječe na tijelo ne-trudnice. Osobito je uključen u regulaciju ravnoteže vode i soli, metabolizam kalcija, podržava rad imunološkog sustava.

Zašto koncentracija hormona raste

Normalno je da je u odraslih žena razina prolaktina u krvi od 109 do 557 mU / ml. Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, koncentracija može značajno varirati, ali ne prelazi određene granice. Povećava se nivo prolaktina i u patološkim i u fiziološkim stanjima. Najčešći uzroci iz prve skupine su:

  • tumori hipofize;
  • tumori hipotalamusa;
  • bolest štitnjače;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • učinci ionizirajućeg zračenja na mozak.

Fiziološki porast hormona prolaktina kod žena primjećuje se tijekom trudnoće i dojenja, nakon seksualnog kontakta, s jakom iritacijom bradavica, nakon ozbiljnih emocionalnih iskustava ili stresa, nakon upotrebe određenih lijekova itd..

Kliničke manifestacije

Ako je hormon prolaktin povišen, tada, prije svega, to utječe na stanje ženskog reproduktivnog sustava. Simptomi poremećaja mogu biti sljedeći:

  • Nepravilnosti menstruacije. Manifestira se redovitim kašnjenjem, povećanjem trajanja ciklusa, promjenom volumena sekreta itd..
  • Potpuna odsutnost ovulacije. Ovo kršenje dovodi do druge ozbiljne posljedice povećane prolaktina - neplodnosti..
  • Pojava iscjedaka iz bradavica. Mogu imati različitu boju, teksturu i volumen..

S povećanjem razine prolaktina primjećuju se i drugi, manje specifični simptomi. Tu spadaju: pretilost, lomljive kosti, smanjen seksualni nagon, pretjeran rast dlaka na tijelu, pojava akni, oslabljeno pamćenje i pažnja, emocionalni poremećaji itd..

Dijagnostičke metode

Određivanje razine prolaktina prilično je jednostavno. Žena treba darovati krv iz vene. Prije toga potreban je jednostavan trening. Konkretno, dan prije ispitivanja treba isključiti seksualni kontakt, teške fizičke napore, izbjegavati stres i emocionalno preopterećenje. Sat vremena prije analize treba prestati pušiti. Krv se daje na prazan želudac. Rezultat je spreman, obično unutar radnog dana..

Shvatiti zašto je prolaktin povišen ponekad je vrlo teško. S obzirom na široku paletu razloga koji mogu dovesti do patologije, liječnik mora propisati sveobuhvatni pregled. Može uključivati ​​sljedeće metode:

  • CT ili MRI mozga.
  • Ultrazvuk štitne žlijezde i drugih unutarnjih organa.
  • Određivanje razine spolnih hormona.
  • Biokemijski test krvi itd..

U dijagnostički proces mogu se povezati uski stručnjaci, na primjer, neurokirurg ili endokrinolog..

Kako smanjiti razinu prolaktina na normalne vrijednosti

Učinkovito liječenje moguće je tek nakon utvrđivanja točnog uzroka povećanja razine hormona. Ako se ženi dijagnosticiraju tumori hipofize, tada je moguća operacija ako je moguće. Takav tretman se koristi relativno rijetko. U većini slučajeva moguće je ograničiti se na konzervativnu terapiju: propisati lijekove koji pomažu smanjiti koncentraciju prolaktina na normalne vrijednosti zbog izloženosti drugim hormonima, osobito dopaminu. Tijekom liječenja neće biti suvišno slijediti posebnu dijetu, izbjegavati naporan fizički rad, isključiti pušenje i pijenje alkohola.

Nakon liječenja i normalizacije razine prolaktina kod žena, obnavlja se menstrualni ciklus, nestaje iscjedak iz bradavica i poboljšava se opće zdravstveno stanje. Ako vam je ranije dijagnosticirana neplodnost, liječnik vam može naložiti dodatni pregled kako bi vam pomogao dobiti informacije o reproduktivnoj funkciji..