Glas je nestao nakon operacije. Što učiniti?

75-godišnji muškarac imao je operaciju na crijevima. Mjesec dana kasnije glas je nestao. Koji se razlozi mogu i mogu li se izliječiti (prirodno se obratio liječniku).

Teško je odgovoriti na to pitanje, ne znajući o čemu se radi operacija crijeva. Ako je ovo onkologija, tada su moguće metastaze na glasnicama. To može odrediti ENT, ako on pogleda u grlo s posebnim uređajem.

Moguće je da se tijekom operacije stvorio krvni ugrušak i začepio arteriju koja hrani područje mozga odgovorno za govor.

Možda i najvjerojatnije je da je operacija bila pod općom anestezijom. U pacijentovo grlo umetnuta je cijev i oštećene su glasnice. Mislim da će takva ozljeda s vremenom proći i glas će se oporaviti. ako ne u potpunosti, onda djelomično. Ali onda su odmah počeli problemi s grlom.

Gubitak glasa nakon operacije

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretraživanje web lokacije

Što trebam učiniti ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili ako je vaš problem malo drugačiji od onog predstavljenog, pokušajte s liječnikom postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako je on na glavnom pitanju. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na njega. Slobodno je. Možete pretraživati ​​i relevantne informacije o sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Medicinski portal 03online.com pruža medicinske konzultacije u prepisci s liječnicima na mjestu. Ovdje dobivate odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete u 50 područja: allergist, anesteziologa, resuscitator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičara, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječje ginekolog, pedijatrijski neurolog, dječje urologa, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, dječji kirurg, specijalista zarazne bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specijalista, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, nutricionista, onkolog, onkolog, ortopedski traumurg, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,7% pitanja..

Gubitak glasa

Gubitak glasa u medicinskoj terminologiji naziva se afonija. Uvjet je čovjekova nesposobnost reproduciranja zvukova, jednom riječju, nestaje njegova normalna zvučnost, glasnoća, dubina glasa, ali njegova sposobnost šaptanja je sačuvana. Odnosno, ne radi se o nemogućnosti reprodukcije riječi i rečenica zbog, primjerice, nerazvijenosti govornog aparata ili oštećenja mozga, kada osoba uopće nije sposobna naučiti govoriti tijekom života. Afonija je problem koji nastaje kada je osoba prethodno normalno govorila, ali je zbog određenih razloga izgubila ovu priliku.

Struktura govornog aparata, njegova sposobnost funkcioniranja

Kako nastaje stvaranje zvuka u ljudima i zašto možemo izgovarati pojedinačne riječi, rečenice, tekstove? Zvukovi govora i njihove kombinacije nastaju kao rezultat kontrakcije mišića perifernog govornog aparata. Kad osoba udahne, stvoreni zračni tok ulazi u grkljan stvarajući živčane impulse, koji zauzvrat utječu na glasnice. Ekstrakcija zvuka nastaje zbog vibracija glasnica, odnosno oni su glavno govorno sredstvo u ljudi, ali nisu jedini.

Cjelokupni govorni aparat sastoji se od središnjeg i izvršnog odjela. Prvi je mozak: moždana kora, potkortikularne strukture, jezgre trupa, živci, putovi. Periferni ili izvršni odjel je sustav govornih organa koji se sastoji od kostiju, hrskavice, mišića, ligamenata i perifernih živaca koji doprinose radu tih organa u procesu stvaranja i izdvajanja zvukova.

Periferni govorni aparat dijeli se na respiratorni odjel (pluća, dušnik, bronhi, dijafragma i interkostalni mišići), govorni odjel (ligamenti) i artikulacijski (naziva se i zvučno-izgovarajući: meko nepce, usne, jezik, donja čeljust, zubi, nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, tvrdo nepce).

Svaki od ovih organa uključen je u koordinirani mehanizam za vađenje zvukova, dajući im određeni zvuk. Tako, na primjer, jačina, tembre i glas glasa ovise o kretanju protoka zraka u snopovima, njegovoj snazi ​​i smjeru. Artikulacijski organi odgovorni su za prirodu izraženih zvukova, cjelovitost samoglasnika, tvrdoću i jasnoću konsonanata..

Uzroci gubitka glasa: zašto se formira patologija

Normalno stanje osobe je sposobnost da zvukovi, riječi i rečenice izgovaraju glasno, jasno. Međutim, u nekim se slučajevima afonija može oblikovati i kod odraslih i djece - odsutnost zvučnog, normalnog glasa, dok je sposobnost šaputanja sačuvana.

Najčešći uzroci nestanka glasa su prehlade, akutni traheitis, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis i svi procesi povezani s upalom i oticanjem ždrijela, grkljana ili glasnica. Pored toga, glas se može „izgubiti“ u sljedećim slučajevima:

  • prirođene malformacije grkljana;
  • oštećenje ligamenta (među glazbenicima, nastavnicima, predavačima);
  • izloženost ligamentima vrlo visokih ili niskih temperatura;
  • ulazak u respiratorni trakt ili vokalni aparat stranih tijela;
  • toksični učinci, na primjer, zbog zagađenog zraka može doći do spazma grkljana;
  • psihološka trauma: na živčanoj osnovi, od straha;
  • paraliza ili pareza grkljana i glasnica;
  • stvaranje tumora u organima govornog aparata;
  • upala pluća, s teškim bronzitisom, kroničnim laringitisom;
  • dugotrajno i često vrištanje i vriskanje (to jest, nepravilna "upotreba" govornog aparata).

Uz to, postoji velika vjerojatnost gubitka glasa nakon operacija koje uključuju izloženost organima glasnog aparata, intubacijom traheje, kao i u slučaju nekih lezija pluća.

Vrste afonije poznate medicini

Glavna klasifikacija bolesti uključuje podjelu na četiri vrste:

  • istinska, guturna afonija;
  • paralitički;
  • histerična ili funkcionalna;
  • spastički.

Pravi gubitak glasa nastaje na pozadini bolesti i funkcionalnih patologija grkljana, koje normalne glasnice omogućuju normalno funkcioniranje, njihovo potpuno ispravno zatvaranje i vibracije - tumori, ožiljci. U ovom slučaju, poboljšanje kod osobe može se dogoditi samo ako se ukloni glavni uzrok..

Paralitični oblik bolesti nastaje zbog disfunkcije donjeg živčanog živca, koji je odgovoran za kontrolu, funkcioniranje i rad većine unutarnjih mišića grkljana. Pareza ili paraliza živaca može se pojaviti kao rezultat mehaničkih oštećenja, trauma, operacija na štitnoj žlijezdi, zbog kompresije aorte formiranom aneurizmom, kao i zbog prisutnosti tumora u plućima, medijastinalnim organima, štitnoj žlijezdi, dušnika i jednjaka. Mogući uzrok živčane paralize je toksično oštećenje koje nije povezano s fizičkim oštećenjem ili oštećenjem..

Funkcionalna afonija rezultat je stvaranja akutnog stanja neuroze kod osobe, dok u larinksu nema objektivnih patoloških promjena. Kada pokušava kašalj ili s nadražujućim mehaničkim učinkom na grkljan, pacijent razvija zvučan kašalj.

Spasticijski gubitak glasa povezan je sa spazmom unutarnjih mišića grkljana. Kao rezultat toga, glottis se sužava, osoba ne može kontrolirati glasnice. Može postojati nekoliko razloga, na primjer, mentalna trauma ili iritacija sluznice kaustičnim kemikalijama i isparavanjima..

Osim toga, afonija je potpuna ili djelomična. Potpuni gubitak glasa opažen je kod faringitisa s komplikacijama, s laringitisom kod ljudi koji dugo vremena nesustavno pjevaju „u ligamentima“, bez podrške. U isto vrijeme, osoba uopće ne može izvući nikakav zvuk iz svojih ligamenata, on samo ima mogućnost šaptanja.

Uz prehladu, traheitis, anginu, moguć je djelomični gubitak glasa, kada umjesto normalnog, dubokog i punog zvuka, osoba govori promuklošću i promuklom, nižim i glupljim nego inače, ali istovremeno postoji mogućnost izdvajanja zvuka iz ligamenata, iako izobličena.

Ako je do gubitka glasa došlo, na primjer, zbog mehaničkih oštećenja ligamenata koje nije moguće popraviti, smatra se nepovratnim. Općenito, afonija je privremena ako se, pod određenim uvjetima, glas može vratiti osobi.

Gubitak glasa s laringitisom

Laringitis je bolest koja se češće javlja kod djece i znači upalni proces sluznice grkljana. Laringitis se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • infektivna lezija;
  • pregrijavanje ili hipotermija;
  • naprezanje mišića larinksa.

U odraslih se takva lezija može razviti, međutim, zbog činjenice da je lumen larinksa kod odrasle osobe nešto veći nego kod djeteta, odvija se u blažim oblicima.

Laringitis može biti:

  • kataralni oblik (najjednostavniji oblik s tipično zaraznim simptomima - vrućica, suhi kašalj, piskanje u glasu);
  • stenoziranje (oblik koji je popraćen značajnim sužavanjem lumena grkljana);
  • hipertrofična (u ovom slučaju osoba ima snažan promuklost u glasu, a velika je vjerojatnost potpune afonije);
  • atrofična (javlja se kod odraslih zbog stanjivanja sluznice larinksa);
  • hemoragični (razvija se paralelno s toksičnom gripom ili krvnim bolestima, popraćen suhim ili mokrim kašljem s krvlju);
  • difterija (bolest u ovom slučaju prelazi iz krajnika u grkljan, na sluznici se formira bijeli bakterijski premaz);
  • purulentno (rijetko, razvija se od kataralnog laringitisa, karakterizira oštar porast svih simptoma).

Laringitis uvijek prati promuklost ili potpuni gubitak glasa. Uz to, pacijent osjeća grlobolju, otežano je gutanje i disanje, pojavljuju se hiperemija i crvenilo sluznice faringeksa, kašalj koji “laje”, suhoća i znojenje u ustima i grlu, spastična kontrakcija mišića grkljana. Stanje prolazi u pozadini povećanja tjelesne temperature na 38-38,5 stupnjeva.

Teže je odrediti laringitis u novorođenčadi nego u starije djece jer se bebe ne mogu žaliti kako se osjećaju. Ako je beba postala atipično kapriciozna, nemirna i letargična, ima hripavicu za vrijeme plača, disanje je otežano i popraćeno bukom i zviždanjem, ako dijete kašlja i ima curenje iz nosa s obilnim iscjedakom iz nosa, ti znakovi mogu ukazivati ​​na laringitis. Bolest se može pojaviti bez temperature, stoga se pouzdano oslanjati na ovaj simptom ne vrijedi..

Bolest i svojstveni gubitak glasa ne bi trebali uzrokovati paniku - ako se na vrijeme obratite liječniku, slijedite sve njegove preporuke i recepte za liječenje, uskoro će upala prestati i glas će se oporaviti.

Nervozni gubitak glasa: kako i zašto se događa

Može li osoba ostati bez glasa zbog živčanih iskustava, stresa ili neuroze? Athony, kao i neke druge fonetske patologije, mogu biti psihosomatske prirode.

Otprilike 20% ljudi s poremećajima anksiozno-depresivnog spektra ima oštećenje ili gubitak glasa. Najčešće je afonija povezana s histeričnom neurozom i općim anksiozno-depresivnim stanjem. Žene, posebno tijekom trudnoće, sklonije su živčanom gubitku glasa od muškaraca, jer je njihova psiha nešto manje stabilna.

Histerička stanja mogu dovesti osobu u funkcionalnu afoniju kada normalan, glasan, zvučan glas nije prisutan, ali je govor šaputan. Kršenje ili gubitak glasa u ovom slučaju događa se iznenada, na pozadini dobrog fizičkog zdravlja. Osoba se žali na osjećaj kvržice u grlu, adheziju sputuma, što se čini da ometa govor. Patologija može iznenada nestati sama od sebe, ali ako je glas nestao bez vidljivih fizioloških razloga, bolje je posjetiti liječnika.

Bolesti pluća i afonija: kako su povezani

Bronhitis je upalna bolest koja pogađa bronhije, dok se na sluznici formira i izlučuje sluz, pa čak i gnoj. Bronhitis se uglavnom razvija kao komplikacija neliječenih zaraznih bolesti (gripa, SARS), nakon prehlade na nogama, kao i kao posljedica alergijskih reakcija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, može biti komplicirana pneumonijom ili preći u bronhijalnu astmu..

Klinička slika tečaja vrlo je karakteristična - pacijent prije svega počinje kašljati. Može biti suha ili mokra, može sadržavati ispljuvak s gnojem. Osim toga, u tijelu se povisuje tjelesna temperatura, osjeća opće nelagodno stanje, povećani umor i slabost, boli ga grlo. Kronični oblici prolaze slično, ali češće bez porasta tjelesne temperature.

Kašalj često ima "lajež" karakter, pojačava se u snu. Ako je kašalj vrlo jak, a glasnice su pretjerane, pacijent može osjetiti afoniju. Također je gubitak glasa moguć ako se bronhitis razvio kao komplikacija faringitisa, laringitisa.

Ne postoji izravna veza između procesa u bronhijima i afoniji, ali respiratorni poremećaji i kašalj zbog upale bronhija mogu privremeno oduzeti osobi glas.

Rak pluća jedan je od prvih među svim vrstama raka po učestalosti. Primarna onkološka pluća češća je kod muškaraca, ima tendenciju razvoja u pozadini kroničnih bolesti pluća - bronhiektazije, kroničnog bronhitisa, a također i zbog profesionalnih bolesti pluća povezanih s stalnim udisanjem iritantnih i opasnih čestica (prašine, raznih kemikalija). Pušenje je jedan od odlučujućih čimbenika za razvoj bolesti.

Razvoj raka pluća događa se postupno, pa je teško odrediti točan trenutak njegovog nastanka. Tumor se obično nalazi unutar bronha, postupno se prekrivajući svojim lumenom, zbog čega nastaje atelektaza. Neoplazma može dati metastaze, prodrijeti u druga područja, na primjer, u pleuru i pluća. U isto vrijeme, osoba osjeća bolove u prsima tmurne prirode, muče ga grčevi od kašlja, prvo se osuše, a zatim navlaže krvlju. Kašalj postupno poprima zvižduk, "lajanje". S vremenom se mogu pridružiti vrućica, zimica. Nakon pregleda, liječnik primjećuje širenje safenusa u području prsnog koša, povećanje limfnih čvorova i blagi edem potkožnog tkiva na vratu. Pluća zahvaćena bolešću nešto su sporija od zdravih pluća..

Može li glas nestati? Aphonia doista prati razvoj raka pluća u nekim slučajevima, ali to se ne može pripisati stalnim i pouzdanim znakovima patologije. Gubitak glasa prisutan je kod pacijenta ako tumor preraste u medijastinalnu zonu i izazove kompresiju živčanih debla, velikih žila i jednjaka. Uz afoniju, postoji poremećaj gutanja, jasno oticanje donje polovice lica.

Dijagnoza, preporuke i liječenje ahonije

Prepoznavanje same afonije ne uzrokuje poteškoće za pacijenta i njegova liječnika. Dijagnostičke mjere obično su usmjerene na utvrđivanje uzroka gubitka glasa. Liječnik intervjuira pacijenta, pojašnjava sve pridružene simptome, provodi pregled. Ako je problem samo zbog fizičkih uzroka, lako ih je prepoznati i propisati liječenje. Ako je potrebno, nakon dijagnoze „afonija“, terapeut može uputiti pacijenta neurologu, otolaringologu, psihijatru, logopedu, onkologu.

Preporuke za gubitak glasa uključuju zabranu pušenja, uključujući nedovoljno pušenje i disanje, jer pasivno pušenje također pridonosi iritaciji grkljana. Zabranjeno je uzimati alkohol, vazokonstriktivne lijekove, aspirin. Dok se glas ne obnovi, trebali biste izbjegavati mjesta i prostorije s niskom temperaturom zraka, sa suhim ili pretjerano vlažnim zrakom, s visokim sadržajem prašine. Proizvodi koji sadrže kiseline, poput rajčice, agruma, čokolade, moraju se privremeno ukloniti iz prehrane. Izuzetak je limunov sok s medom kao lijekom. Također je potrebno isključiti vrlo hladna i vrlo topla pića.

U kojim je slučajevima potrebno konzultirati liječnika? Ne odgađajte posjet liječniku ako je glas iznenada nestao kod djeteta, jer se često kod djece zbog zaraznih procesa može razviti akutna stenoza grkljana. Mala djeca, nažalost, riskiraju udisanje malog stranog tijela, pa ako postoji sumnja na prisustvo stranih predmeta u dišnim putevima, dijete se što prije odvodi u medicinsku ustanovu.

Pored toga, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako gubitak glasa prate neki opasni simptomi, na primjer, otežano disanje, visoka tjelesna temperatura, ako afonija koja iznenada nastane bez očitog razloga ne nestane u roku od tjedan dana.

Režim liječenja ovisi o uzroku problema. U rijetkim slučajevima, ako bolesnikovo stanje prijeti, on je hospitaliziran, propisana je odgovarajuća terapija za liječenje patologije koja je izazvala gubitak glasa. Prava afonija zahtijeva eksciziju ožiljaka, uklanjanje tumora, tj. Kiruršku intervenciju.

Paralitični tip nije uvijek izlječiv, ali ako se ukloni osnovni uzrok pojave (ukloni aneurizma aorte, tumor ili uspješno provede protiv gripe, protuupalna terapija), pacijent se poboljšava.

Spasticijski i funkcionalni gubitak glasa podrazumijeva imenovanje pojačane terapije lijekovima za živčani sustav, provođenje psihoterapijskih vježbi, vježbi disanja, fonopedskih vježbi.

Uz funkcionalnu promuklost glasa, pacijentu se dodjeljuju ostatak glasnica (ne može se razgovarati, šaputati, puštati nikakve zvukove pomoću kablova), osim toga, morate se odreći alkohola i pušenja.

Ako je uzrok akutni laringitis, liječenje će biti sveobuhvatno. Za borbu protiv zaraznog faktora laringitisa propisana je antibiotska terapija i drugi antimikrobni lijekovi. Protuupalni lijekovi, kao i neki narodni lijekovi pomažu u smanjenju oteklina i upala. Lokalne metode liječenja su obavezne - prskanje i ispiranje antiseptičkim lijekovima, na primjer, Miramistinom ili dekocijama bilja. Pacijentu su prikazane smirujuće inhalacije. Kod kuće se mogu napraviti nebulizatorom ili na jednostavan, dobro poznat način, preko tave s vrućim (ne-ključajućim) sadržajem - vodom i aktivnim sastojcima, na primjer, anisovim uljem ili klorofilipskom tinkturom.

Antiseptičke pastile, na primjer, Lizobact, Strepsils, pomažu u smanjenju boli i grlobolje.

Neki više vole liječenje homeopatskim lijekovima, uzimanje lijekova poput Homeovoxa, netko se okreće receptima tradicionalne medicine.

Korijen đumbira smatra se snažnim antimikrobnim i imunostimulirajućim sredstvom. Narežite njegov korijen na rernu, napunite ga trećom čašom vode, dodajte jednu žlicu meda. Svi sastojci se pomiješaju u emajliranoj tavi i zapale. Kad smjesa prokuha, ohladi se, filtrira i uzme 1 žlica prije spavanja. Može se dodati i u mlijeko ili slab čaj..

Za grgljanje nanesite sok od krumpira - za to se sirovi oguljeni krumpir utrlja na rernu, a rezultirajuća tekućina ocijedi i filtrira. Ispiranje se provodi 3-4 puta dnevno, nakon jela.

Lijek od grožđica s lukom od luka priprema se na ovaj način: 2 žlice grožđica prelije se čašom vode i dovede do vrenja. Nakon što se juha ohladila dodajte joj 1 šalicu svježe iscijeđenog soka od luka i uzimajte 2 žlice dva puta dnevno.

Korisno za pacijenta su grgljanje morskom soli i soda, tinkturom nevena, jelovim uljem. Postupak se može izvoditi svaka 2-3 sata tijekom dana. Nakon ispiranja pola sata ne biste trebali jesti ni piti.

Postoji mišljenje da je gubitak glasa moguće izliječiti upotrebom alkoholnih pića - konjaka, piva. Zapravo, etilni alkohol djeluje na ligamente destruktivno, čak i kad je riječ o zdravoj osobi. A bolesnoj osobi je zabranjeno liječenje gubitka glasa konjakom ili drugom jakom hranom..

Gubitak glasa može pratiti i prehladu i druge patologije s manje očitom povezanošću, na primjer, živčanim poremećajima, rakom pluća. Istovremeno, čovjekov govorni aparat može biti potpuno u normalnom, radnom stanju, ali osoba još uvijek neće moći razgovarati. Ako postoje funkcionalni poremećaji, bolesti ligamenata ili grkljana, paraliza živaca, sasvim je prirodno da ti čimbenici utječu na sposobnost osobe da normalno govori i izvlači pune zvukove iz glasnog aparata. Srećom, u većini slučajeva afonija nije neopoziva i konačna. Odgovarajuće terapijske mjere za uklanjanje uzroka bolesti mogu s vremenom vratiti čovjekov glas.

Još svježih i relevantnih zdravstvenih podataka na našem kanalu Telegram. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: liječnik opće prakse, radiolog.

Ukupno iskustvo: 20 godina.

Mjesto zaposlenja: LLC SL Medical Group, Maykop.

Obrazovanje: 1990-1996, Državna medicinska akademija Sjeverne Osetije.

Trening:

1. Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja 2016. godine prošla je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Terapija" i bilo joj je dopušteno obavljati medicinske ili farmaceutske aktivnosti na posebnosti terapije.

2. U 2017. godini, odlukom ispitnog povjerenstva na privatnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja, Zavodu za usavršavanje medicinskog osoblja bilo je dopušteno obavljanje medicinskih ili farmaceutskih djelatnosti iz specijalnosti radiologija.

Radno iskustvo: liječnik opće prakse - 18 godina, radiolog - 2 godine.

Obnavljanje glasa nakon uklanjanja štitnjače

Izgubljen glas nakon operacije štitnjače

Žlijezda koja izlučuje jodtironine i proizvodi jod naziva se štitnjača (štitnjača). Hormoni koje proizvodi su trijodtironin i tiroksin..

Oni sudjeluju u regulaciji metaboličkih procesa u tijelu, rastu određenih stanica.

Proizvodnja ovih hormona događa se u folikularnim stanicama epitela žlijezde - tirocitima. Pored toga, u štitnjači nastaje kalcitonin koji je predstavnik skupine peptidnih hormona.

Obnavlja koštane strukture tijela ugradnjom fosfata i kalcija, a također kontrolira rast skupina osteoklasta.

Uređaj žlijezde

Imajući oblik leptira, štitnjača se nalazi u području štitnjače hrskavice, na vratu - ispred dušnika i ispod grkljana.

Ovaj organ ima dva režnja, povezana uskim područjem u regiji drugog ili trećeg prstena traheje. Sa bočnih strana, sapnik je također prekriven režnjevima štitnjače, što u svom obrisu podsjeća na slovo "H".

Težina ovog organa kod odrasle osobe je od dvanaest do dvadeset i pet grama, a volumen od osamnaest do dvadeset i pet mililitara.

Štitnjača se krvlju obilno opskrbljuje pomoću četiri velike štitnjačne arterije: dvije gornje i dvije donje. Povezuju se s karotidnom arterijom izvana i subklavijskom arterijom iznutra..

Uz to, štitna žlijezda prima hranu i kisik kroz male arterijske grane bočne i prednje površine dušnika..

Glas se uklanja nakon uklanjanja štitnjače

Bolesti žlijezda

Disfunkcija štitnjače obično se razvija na pozadini povećane ili smanjene proizvodnje hormona od strane njenih stanica.

Kao rezultat, takva disfunkcija može dovesti do hormonske neravnoteže u tijelu, uzrokovati sistemsku distrofiju ili pretilost..

Dijagnoza odstupanja u žlijezdi postavlja se analizom niza krvnih pokazatelja:

U slučaju da disfunkcija organa napreduje, nije podložno terapijskom liječenju, a također i kada se pojave ozbiljne endokrine promjene uzrokovane njome, žlijezda se uklanja.

Bolesti koje uključuju kirurško uklanjanje štitne žlijezde uključuju:

Gubitak tako važnog organa snažno utječe na endokrini sustav kod pacijenta. Utječe i na psihološko stanje i fizičku aktivnost osobe..

efekti

Nakon operacije za uklanjanje štitnjače, pacijent može odmah osjetiti bol u stražnjem dijelu vrata i grla. Uz to, mjesto kirurške intervencije može nateći - sam rez.

Međutim, pacijentovo se blagostanje značajno poboljšava unutar dva do tri tjedna nakon operacije.

Ponekad ljudi dožive blage promjene u glasu, uzrokovane iritacijom larinksa uslijed uporabe endotrahealne cijevi tijekom operacije, a ponekad i ozbiljnijih poremećaja glasnica.

Ne u svim kirurškim slučajevima uklanja se cijeli organ. Kada se uklanja većina žlijezda, nastaje nedostatak kalcija u tijelu..

Osim toga, nakon operacije, ozbiljne posljedice kao što su:

  • Promjene u radu paratireoidne žlijezde.
  • Rijetki slučajevi infekcije kirurškog šava (samo 0,1 posto slučajeva).
  • Rijetki, ali opasni slučajevi krvarenja (samo 0,2 posto slučajeva).
  • Moguća relapsa sekundarnog hipotireoze i tumora ovisnog o TSH uzrokovana nepostojanjem postoperativne terapije levotiroksinom.
  • Hripavost, slabost glasa, disfunkcija glasa nastala kao posljedica oštećenja ponavljajućih živaca. Ponekad se opaža respiratorna disfunkcija..

Većina operacija štitnjače koristi modernu neuromonitoring tehniku. Međutim, čak ni njegov ultra precizan rad ne može jamčiti integritet živčanih čvorova nakon operacije..

Prije svega, to je zbog oštećenja živčanih tkiva zbog pojave ožiljaka, hematoma i postoperativnog edema na njima. Komplikacije mogu biti prisutne 3 mjeseca kod pacijenta.

Disfunkcija živaca utječe na motoričku aktivnost polovice larinksa. U slučaju kada to traje manje od jedne godine, oni govore o parezi larinksa.

Gubitak glasa nakon operacije štitnjače

Period oporavka nakon operacije

Najteži je postupak oporavka za glasovne funkcije nakon operacije štitnjače.

Ako se nakon godinu dana obnova glasnica ne dogodi, tada se njegove promjene razviju u paralizu larinksa i smatraju se nepovratnim. Većina nepovratnih disfunkcija odnosi se na komplikacije nakon operacije štitnjače.

Znakovi pareza koji se javljaju na jednoj polovici grkljana uključuju:

  • slabost glasa i monotonija intonacije;
  • umor glasa;
  • ako su obje polovice larinksa oštećene, tada se često opaža respiratorna disfunkcija opasna po život - asfiksija.

Dijagnoza i liječenje disfunkcije glasa

Dijagnostika i rekonstruktivni postupci za glas nakon operacije štitnjače pod nadzorom su foniatra.

Identificira oštećeno područje živca pomoću metoda kao što su:

  • video stroboskopija;
  • neizravna laringoskopija;
  • video laringoskopija.

Pomoću laringoskopije detektira se stanje glasnica, a pri uporabi video stroboskopije procjenjuje se njihovo normalno funkcioniranje..

Kao rezultat složene primjene ovih metoda, moguće je ući u trag i najmanjim, gotovo nevidljivim pokretima ligamenata. To omogućava prepoznavanje prirode disfunkcije nabora: neurološke ili mehaničke.

Mnogi pacijenti se zanimaju kako brzo vratiti glasovne funkcije nakon operacije.

Prvo, tijekom šest do dvanaest mjeseci nakon operacije, obnavljanje glasa moguće je samostalno ako su motorički živci samo djelomično i malo oštećeni.

Drugo, u istom vremenskom razdoblju postoji djelomična neovisna obnova glasovnih funkcija.

Treće, za određeno vremensko razdoblje, najbolji rezultati u obnovi glasa postižu se oni pacijenti koji primaju terapiju lijekovima, posjećuju fizioterapijske seanse, fonopedsku korekciju i usko surađuju s fonijatrom.

Sesije fizioterapije značajno poboljšavaju pacijentovo stanje, utječući na neuromuskularnu provodljivost grkljana.

Tijekom fonopedske korekcije za svakog pacijenta odabire se individualni set vježbi koji vam omogućuje da vratite rad govornog aparata..

Vrijedi naglasiti da je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje je li moguće i kako obnoviti glas nakon operacije, jer na to utječe pacijentovo stanje u postoperativnom razdoblju i značajke njegovog zdravstvenog stanja.

Husky glas nakon levostor lobektomije

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Husky glas nakon levostor lobektomije

Pozdrav, ova situacija - prije mjesec dana moj je otac obavio lijevu stranu lobektomiju i limfadenektomiju za periferni karcinom pluća. Prije operacije nije bilo problema s glasom. Nakon operacije gotovo da i nema glasa, kirurg je objasnio razlog - operirali su ga u zdravim tkivima, vjerojatno je zahvaćen povratni živac. Molim vas, recite mi da se nešto može učiniti za obnavljanje glasnica? kvaliteta života dramatično je pala. opće stanje omogućuje vam rad, ali zbog nedostatka glasa nema šanse. Hvala i zdravlje svima.

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Hvala na odgovoru, nisam se zbunio, kirurg je rekao da je lijeva strana lijeka odredila izgled ove komplikacije. ENT-ovi su pogledali i rekli da to nije "njihov" problem.

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Shvatio sam da ćemo potražiti fonijatra. Hvala što ste se odazvali.

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Braces nakon lobektomije i MRI

zdravo,
Onkolog je nakon lobektomije (za rak pluća) propisao MRI mozga s kontrastom kako bi isključio udaljene metastaze. Je li moguće napraviti MRI u prisutnosti zagrade u plućima?
Puno hvala Vera.

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Puno vam hvala na odgovoru. Po vašem savjetu, našli ste razboritog foniatra - ispostavilo se da se oni često susreću s paresom grkljana nakon operacija pluća (čini se, štoviše, i larinks) i sugerirali što učiniti. Hvala još jednom!

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

2 histološke varijante u jednom tumoru pluća - možda?

zdravo,
Tijekom histološkog pregleda tumora u njegovu ocu (periferni karcinom gornjeg režnja lijevog pluća) otkrivene su 2 morfološke varijante - skvamozni nekemotizirani karcinom i adenokarcinom. Naočale su pregledane samostalno na tri mjesta - rezultat je isti u svim slučajevima. Onkolog kaže da kombinacija ovih histoloških tipova ne postoji u jednom tumoru i da je jedino moguće objašnjenje ove situacije da su naočale različitih pacijenata pomiješane u laboratoriju. Ako bilo koji od stručnjaka može komentirati situaciju, molimo za pomoć. Događa se sve isto ili se ne događa?

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Hvala na odgovoru. Sada, međutim, nema načina da to utvrdimo - prošlo je šest mjeseci nakon operacije, a staklo više nije moguće vratiti. Prema rezultatima PET-a, tata je pušten na šest mjeseci, nakon šest mjeseci - na kontrolu. Još je teško napraviti biopsiju perifernog karcinoma, koliko dobro razumijem?

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Da, naravno, operacija je izvedena, ali histološki tip tumora nije mogao utvrditi zbog miješanog stakla. Stoga pitam o biopsiji. Mogla bi proliti svjetlost, jer vrsta tumora utječe na liječenje i prognozu.

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Da, doista, nije objasnila ništa, ali postavljam pitanja. Oprosti zbog nedosljednosti, ovo dolazi od uzbuđenja. Tamo, prema PET-u, postoje neki limfni čvorovi u medijastinumu koji akumuliraju lijek. Ali oni su stabilni (PET je učinjen 3 mjeseca nakon operacije, i 6 mjeseci kasnije). Slika je ista. Međutim, liječnik PET ih je smatrao sumnjivim za metastaze i govorio o mogućoj biopsiji tih čvorova, a onkolog ih je smatrao reaktivnim i predložio je 6 mjeseci da pričekaju. Pa, nedostatak histološke slike nervira sve. Možda sada više jasnoće.

Pridružio se: Listopad 2003 Poruke: 4,520 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Poruka% 1 $ s napisala je:

Datum pridruženja: Mar 2015 Poruke: 10 Zahvaljeno: 0 puta Zahvaljeno: 0 puta ->

Hvala vam puno na vašem pojašnjenju pacijenta. Bog te blagoslovio!

Kako vratiti svoj glas nakon operacije štitnjače

Kirurgija na vratu ponekad rezultira traumom larinksa, što dovodi do paralize jedne ili dvije strane grkljana. Takva paraliza naziva se neuropatska pareza, koja završava sa 3-9% operacije štitnjače. Paraliza je privremena, a nakon liječenja glas se obnavlja nakon 3-12 mjeseci.

Savjete predstavljene u članku autor je osobno testirao nakon uklanjanja štitne žlijezde i pojave lijeve pareza. Glas se vratio u petom mjesecu nastave, suprotno prognozama neurologa i ENT liječnika.

Više o parezi

Dio dišnog sustava - grkljan - sudjeluje u promicanju stvaranja zraka i glasa. Zvuk stvaraju tri mišićne skupine koje se protežu i opuštaju glasnice.

Pareza grkljana nakon uklanjanja štitne žlijezde uzrokuje slabljenje motoričkog rada mišića glasnica, ometajući disanje i stvaranje glasa. Smanjuje se snaga i amplituda pokreta glasnica. Laringealna paraliza, nakon operacije, češća je kod žena.

Pareza se javlja na jednoj ili obje strane. Ako je nakon operacije na štitnjači nestao glas i postoji sumnja na parezu - ovo je prigoda da se obratite ENT liječniku i neurologu, oni će propisati pregled i liječenje.

Simptomi pareza

  • jaka promuklost;
  • suhi kašalj;
  • umor i kratkoća daha od razgovora i fizičkog napora;
  • poteškoće s gutanjem.

S bilateralnom parezom, disanje je otežano, nedostaje kisika, pacijent mora sjediti. Teško je iskašljavati i gutati hranu, koža je blijeda, udovi su hladni. Bilo koji pokreti pogoršavaju stanje, poboljšavaju se normalizacijom položaja glasnica.

liječenje

Pareza glasnica se tretira sveobuhvatno. Injekcije, tablete, fizioterapija, masaža, fonopedska korekcija i interakcija s fonatorom. Kirurgija je izuzetno rijetka.

U slučaju djelomičnog ili malog oštećenja motornog živca, glas se obnavlja neovisno za 6-12 mjeseci. Pravovremeno započeto i liječenje pacijenata daje pozitivan rezultat u 1-4 mjeseca.

Ako je živac djelomično prerezan, liječenje će trajati šest mjeseci. Bez oštećenja živaca, glas će se vratiti za 2 tjedna.

U nekima grkljan vraća pokretljivost u tri dana, u drugima u četiri mjeseca, a neki su operirali na čekanju za oporavak u četiri godine..

Otolaringolog savjetuje izvođenje vježbi disanja s ciljem produljenja izdisaja. Logoped - trenira mišiće glasnica. Pacijent koji je izgubio glas uči reproducirati zvukove zbog jednjaka.

Prve lekcije traju 1-2 minute i postupno se produžuju.

Masaža za paralizu ligamenata

  1. Prstima stavite sredinu čela. Izvodite meke kružne pokrete duž gornjih linija jagodica do nosa.
  2. Povratak u hramove.
  3. Na srednjoj liniji nosa prema gore - dolje.
  4. Kruži oko nosa, hvatajući usne.

Vibracija: kažiprstom udarite po krilu nosa s jedne, zatim s druge strane, istovremeno istodobno s dvije strane, izgovarajući zvuk "m".
Pimp pred ogledalom.

Vježbe disanja

Normalizirajte disanje i uzrokujte da glasnice osciliraju s paralizirane strane.

  1. Ne pretjerujte i ne žurite.
  2. Ne uzimajte punu škrinju zraka.
  3. Izvedite glatko, bez naprezanja ramena, vrata, ruku.
  4. Osjetite kako rade dijafragma, interkostalni mišići, mišići donjeg dijela trbuha.
  5. Prozračite sobu prije okupacije.
  6. Zanimanje koje treba obaviti prije jela, ili nakon 1-1,5 sati.

Vježbe disanja:

  • Glavna i nezamjenjiva vježba je sviranje harmonike; početi od 30 sek., a za 2 tjedna povećati se na 2 min. Uzimajte alat 10 puta dnevno;
  • Udahnite kroz nos, a izdahnite kroz usta; zatim obrnuto;
  • Zakačite jednu nosnicu, a drugu udahnite, a zatim je promijenite;
  • Udahnite s jednom nosnicom i izdahnite s drugom, hvatajući ih naizmjenično;
  • Izdubite obraze i istisnite tanku struju.

Sportski kompleks za jačanje mišića vrata

Nakon 2 tjedna vježbi disanja, sjedenje na stolici:

  1. Naginje glavu unatrag, ruke "zaključane" na stražnjoj strani glave.
  2. Šake ispod brade - nagnite glavu prema naprijed, dlanovi prema ušima - naginjete se u strane.
  3. Povucite donju čeljust prema naprijed - prema dolje, prema stranama.
  4. Čvrsto i opustite se.
  5. Napunite obraze zrakom.
  6. Dodirnite vrh jezika mekog nepca što je više moguće.
  7. Zijevajući, podižući gornji dio ždrijela.
  8. Dijafragmatično disanje - prilikom udisanja naduvajte trbuh, a pri izdisaju naduvajte.

Kompleks se radi šest puta dnevno, izvodeći svaku vježbu 5 puta.

Fonitričke vježbe

Počnite 2 tjedna nakon početka jačanja vrata. Telefon kontrolira klase, svaki naglašeni zvuk, slog, riječ je prilagođena. Rad na obnovi glasa zahtijeva strpljenje.

Prvi izgovoreni zvuk je "m." Prvo, nakratko, gurajući mlaz zraka iz tvrdog nepca. Zatim lagano zadržavanje, povećavajući "oplakivanje".

Postignuvši slobodan izgovor zvuka, izgovaraju sloge: ma, ja, mi, mo, mo. Izgovor započinje dugim "m", zatim se nakratko dodaje samoglasnik spuštanjem čeljusti.

Savladavši slogove, prelaze u lance slogova izglasnih suglasnika: ma - ma - ma; na - ali - dobro. Izgovaraju se i lanci iz dva samoglasnika, zatim iz tri samoglasnika. Druga vježba je zvuk samoglasnika s "y", izgovaranje u pojasu.

Sljedeća faza - riječi u jednom slovu, prve riječi iz dva otvorena sloga, koji se postupno kompliciraju.

Faza poboljšanja - čitanje naglas novinskog teksta.

Dva tjedna nakon otpusta iz bolnice, dodajte šetnje, vježbanje disanja. U drugom mjesecu nastave dodaju se dinamične vježbe s izgovaranjem zvukova.

Ovo su poznate vježbe sa školskog vježbanja: torzo, zavoji, ljuljačke, čučnjevi i drugo. Glavna stvar je pravilno disati: udisati kroz nos, izdahnuti kroz usta kroz usne presavijene u cijev.

Narodni lijekovi za parezu grkljana

Tri puta dnevno, na prazan želudac, uzmite 50-60 ml infuzije zmijolike (1 žlica. U čaši vode) dodajući žlicu meda.

Uzmite 2 žličice. marininog korijena i prelijte vodom (1,5 šalice). 10 minuta. kuhati u vodenoj kupelji. Inzistirajte 60 minuta. Pijte 0,5 šalice 3 puta dnevno na prazan želudac.

Brz i pozitivan rezultat u obnovi glasa može se postići ako strpljivo, uporno, mnogo puta izvodite vježbe kompleksa. Ne oslanjajte se samo na vlastite snage.

Liječnik će vam pomoći da sastavite program liječenja, reći će vam pogreške i pomoći da to popravite. Ponekad se glas obnavlja u roku od godinu dana. Što prije započne kompetentno liječenje, to će se oporaviti ranije.

Rak larinksa: kako živjeti nakon gubitka glasa?

Rak larinksa dijagnosticira se godišnje u 7 tisuća Rusa. Zbog slabe svijesti pacijenata i liječnika, bolest se najčešće otkriva već u posljednjim fazama - u ovom slučaju osobi prijeti operacija uklanjanja grkljana i gubitak glasa.

Prostor jednakih mogućnosti i socijalni i poduzetnički projekt Everland pokrenuli su veliki projekt karcinoma grkljana kako bi podijelili iskustva ljudi koji su već preživjeli operaciju. "Takve stvari" razgovarale su s liječnicima i pacijentima o tome kako živjeti nakon gubitka glasa i koji su načini da ga vrate.

Čovjek gubi glas

U Rusiji rak grkljana zauzima 11. mjesto po prevalenciji među ostalim vrstama raka, a dijagnosticira se godišnje u 6,5-7 tisuća bolesnika. Većina ljudi s rakom grkljana su muškarci od 45 do 59 godina. Najčešći uzroci nastanka bolesti su pušenje i alkohol..

Onkolog, voditelj odjela za tumore glave i vrata regiona Chelyabinsk Regionalnog centra za onkologiju i nuklearnu medicinu, Alexander Guz, kaže da se u više od polovice slučajeva rak grkljana otkriva u fazama III i IV, no u posljednje vrijeme taj se trend promijenio na bolje.

Liječnik objašnjava: pacijenti dugo ne obraćaju pažnju na svoje stanje i ne odlaze u kliniku jer ne znaju simptome raka grkljana. „Već duže vrijeme pacijenti imaju jedan jedini simptom - promuklost. Ne znaju da to može biti uzrok nastanka zloćudnih grkljana. Prehladila se, razboljela se, pojela je sladoled, prenosila je virus na noge - ljudi pronalaze kako objasniti svoje prve simptome ", kaže onkolog.

Alexander Guz ističe nisku svijest liječnika, posebno terapeuta, o bolesti. Prema stručnjaku, u svojoj uobičajenoj praksi terapeuti se susreću s rakom grkljana najviše jednom godišnje i, budući da to nije najčešća bolest, oni ne mogu pravilno protumačiti simptome..

U fazi III i IV bolesti, jedna od mogućih opcija liječenja je operacija za uklanjanje grkljana ili kemoradioterapija. U 2018. godini ruski su liječnici prvi put uspjeli vratiti pacijentu uklonjeni grkljan uz pomoć fragmenata crijeva. U budućnosti će takve operacije ljudima omogućiti da normalno jedu i razgovaraju. Sada, kad se ukloni grkljan, pacijent je lišen mogućnosti da govori zvučnim glasom..

Oporavak glasa

Nakon uklanjanja grkljana, osoba ima nekoliko mogućnosti za početak razgovora: razvoj glasa jednjaka, postavljanje glasovne proteze ili elektroničkog grkljana. Mjere rehabilitacije za obnavljanje glasa mogu se provesti najkasnije 14 dana nakon operacije i tek nakon odobrenja liječnika.

Prema logopedici Tatjani Petrova, neki ljudi uglavnom ne žele komunicirati nakon operacije. „Osoba gubi glas i općenito sposobnost izgovaranja bilo kojeg zvuka, odnosno postaje psihološki depresivna. Neki postanu agresivni, povučeni u sebe ", rekla je Petrova.

Logoped se sjetio priče svoje pacijentice, koja je prije operacije bila učiteljica u osnovnoj školi, a zatim je odlučila napustiti grad zbog sela i ne vraćati glas. Godinu dana kasnije, pacijentina kćer nazvala je i rekla da je majka uspjela izgovoriti neke riječi. Obitelj je vjerovala da je moguće vratiti glas, i počela se baviti rehabilitacijom. "Upravo sam joj pokazala govornu tehniku ​​jednjaka, a zvučala je gotovo od prvih sati", prisjeća se Petrova.

Prema njenim riječima, želja igra najvažniju ulogu u obnovi glasa. "Ako nema želje, nijedan rođak ne može pomoći pacijentu, osim njega samog. Ako ga osoba želi, to znači uspjeh u 99% slučajeva “, vjeruje logoped.

Alexander Guz također kaže da se nisu svi pacijenti odlučili uključiti u oporavak glasa nakon operacije za uklanjanje grkljana. "Neki ljudi nemaju takvu globalnu potrebu da razgovaraju. Imamo takve pacijente koji šute i šute. Nauče šaptati nešto, oni oko njih razumiju i ne treba im više ", napominje onkolog.

Glas jednjaka

Način oporavka glasa bira se pojedinačno. "Samo je električni grkljan prikladan za nekoga, jer postoje različite količine operacija i možda je nemoguće izazvati glas jednjaka. Za one pacijente koji su prilično aktivni i koji trebaju brzo komunicirati, pogodna je glasovna protetika. Ako su pacijenti strpljivi, tada ih se može naučiti jednjak, jer to nije rad jednog dana ", objašnjava logopedica Petrova.

Prema Aleksandru Guzu, glas jednjaka smatra se najlakšim načinom za pacijente. Za razliku od proteze i elektroničkog grkljana, on ne zahtijeva dodatne uređaje i operacije, a tijekom razgovora ruke nisu uključene. Zvuk nastaje kao rezultat oslobađanja zraka nakupljenog u želucu kroz dio jednjaka.

Razvoj glasa jednjaka ovisi o volji pacijenta: imati će dugo (do šest mjeseci) obuku s fonijatrom ili logopedom, kao i neovisne studije. Među minusima jednjaka, Guz naziva složenost razvoja. Osim toga, na ovaj način nije moguće izgovarati duge rečenice, jer nema dovoljno zraka.

Evelina Rogova podvrgla se operaciji 2015. godine, a liječnici su joj odmah savjetovali da razvije glas jednjaka. "Kad sam imao operaciju, profesor je doslovno odmah rekao: počnite čitati. Prvo sam se otvorio očima, a onda sam sebi postavio cilj da neću šutjeti. I počela sam polako izgovarati neke obične riječi ”, sjeća se Rogova..

Naučila je govoriti glasom jednjaka nakon nekoliko tjedana treninga. Tako je razgovarala dvije godine, prijatelji su je dobro razumjeli, poteškoće su se pojavile samo kad su razgovarale telefonom - glas jednjaka bio je tiši nego inače. No, zbog bronhijalne astme, Rogova je počela dahtati i bilo joj je teško govoriti, kao rezultat toga, žena je odlučila ugraditi glasovnu protezu. "Nisam imala izbora - bilo šutjeti ili patiti, pa sam morala staviti protezu", kaže Rogova.

Glasovna proteza

Glasovna proteza ima svoje karakteristike: kada govori, osoba treba rukama koristiti kako bi zatvorila izlaz zraka iz traheostomije. Svakih nekoliko mjeseci protezu je potrebno mijenjati, mora se paziti i svakodnevno čistiti. Onkolog Guz ističe da zbog toga proteza nije prikladna za ljude koji imaju problema sa vidom i motoričkom koordinacijom.

Pošto instaliraju glasovnu protezu, neki pacijenti trebaju pomoć u „razvoju“ i savladavanju novog glasa, potrebni su kratki časovi s logopedom ili fonijatrom. Cijena proteze je oko 30 tisuća, pacijenti mogu dobiti povrat kupnje od države, ali tek nakon činjenice.

Irina Aralova kaže da je glavni problem glasovne proteze s kojom hoda 13 godina taj što se mora često mijenjati, dok joj država teško pomaže u tome. Irina kaže da ju je prva proteza služila dvije godine, a sada je mora mijenjati svaka 3-6 mjeseci. "Nemoguće je točno reći koliko će glasovna proteza trajati", napominje Aralova. - Protezu uništavaju gljivice, koje se na kraju naseljavaju. Koliko brzo se to događa ovisi o mnogim razlozima: imunitet, prehrana, njega proteze. ".

Žena je protezu ugradila samo dvije godine nakon operacije, jer joj u početku nitko nije rekao da ona uopće postoji. Aralova se u moskovskoj onkološkoj bolnici br. 62 obratila doktorici medicinskih znanosti Elena Novozhilova, koja je bila jedna od prvih onkologa u Rusiji koja je postavila vokalne proteze. Novozhilova ne samo da izvodi operacije, već i pomaže pacijentima u rehabilitaciji, uključujući organiziranje zbora pacijenata s protezama.

Prema Aralovoj riječi, nakon ugradnje proteze glas joj se gotovo nije promijenio i ona je odmah počela govoriti. Žena je rekla da je zajedno s ostalim pacijentima stvorila posebnu grupu u WhatsApp-u radi pružanja podrške osobama koje upravo imaju operaciju. "Neki se boje ostati bez glasa i imati operaciju. Kažemo da život tu ne završava ", objašnjava Aralova.

Elektronički grkljan

Aparat za oblikovanje glasa - elektronički grkljan - može se instalirati bez operacije. To je mali uređaj, sličan mikrofonu, koji se nanosi na vrat i umjesto grkljana stvara vibraciju. Denis Smolyakov, koji koristi uređaj za tvorbu glasa, poziva još jedan minus: uređaj se mora puniti svaka 1-2 tjedna. Ako se elektronički grkljan naglo isprazni, morate potražiti bateriju.

Neki pacijenti odbijaju elektronički grkljan, jer je govor s ovim uređajem monoton i robotski. Denisova supruga Julia Filippova kaže da i sama više ne primjećuje da muž kaže "nekako drugačije". "Dešava se da ljudi na ulici obraćaju pažnju na Denisa. Pa, on će se osvrnuti oko sebe, iznenaditi se i odvratiti, shvaćajući da iza njega nema robota, i otići će dalje ", kaže Filippova.

Denis je prvu riječ rekao odmah u trgovini, tijekom kupovine uređaja. Tjedan dana kasnije počeo je polako kombinirati riječi u rečenice, a nakon dva mjeseca savršeno je savladao uređaj i razgovarao telefonom. Nakon nekog vremena, Smolyakov je progovorio s tribina, ispričavši svoju priču o pacijentu na kongresu oboljelih od karcinoma. „Imamo djecu, unuke, majku, sestru, nećake - ako želite, ne želite, ali govorit ćete. Svi su tražili njegov savjet i željeli su razgovarati s njim. Usamljeno je teže, osoba kaže kada ga ima tko slušati ", kaže Filippova.

Žena smatra da je elektronički grkljan najbolja metoda obnavljanja glasa: za nju nema kontraindikacija i ne prijeti komplikacijama. Država nadoknađuje kupnju aparata za oblikovanje glasa svakih pet godina. Iznos koji dodjeljuje je fiksan - oko 17 tisuća rubalja. To je prosječni trošak ruskog uređaja, pa ako pacijenti kupuju strani uređaj, što je za veličinu skuplje, moraju sami platiti razliku.

Filippova smatra da se prilikom odabira tehnike obnove glasa treba usredotočiti na savjet liječnika, financijske mogućnosti i stil života. "Na primjer, ako osoba radi u nekoj tvrtki i zahtijeva stalnu komunikaciju s velikim brojem ljudi, tada će mu biti lakše koristiti protezu, jer je njegov glas što je moguće prirodniji. Ali ako živi u selu, daleko od liječnika, postavljanje proteza bit će teško ", kaže žena.

Svakodnevno pišemo o najvažnijim pitanjima u našoj zemlji. Sigurni smo da ih se može prevladati samo razgovorom o onome što se stvarno događa. Stoga dopisnike šaljemo na poslovna putovanja, objavljujemo izvješća i intervjue, foto-priče i stručna mišljenja. Prikupljamo novac za mnogo sredstava - i od njih ne koristimo interes.

Ali „Takve stvari“ i same postoje zahvaljujući donacijama. I tražimo od vas da mjesečno dajete donaciju kao podršku projektu. Svaka pomoć, pogotovo ako je redovita, pomaže nam u radu. Pedeset, sto, petsto rubalja - ovo je naša prilika za planiranje rada.

Pretplatite se na bilo kakvu donaciju u našu korist. zahvaliti.

U mapu s poštom poslana je poruka koja sadrži vezu za potvrdu ispravne adrese. Za dovršetak pretplate slijedite vezu..

Ako poruka nije stigla u roku od 15 minuta, provjerite mapu neželjene pošte. Ako je pismo iznenada palo u ovu mapu, otvorite pismo, kliknite gumb "Ne spam" i kliknite vezu za potvrdu. Ako poruka nije u mapi Neželjena pošta, pokušajte se ponovo pretplatiti. Možda ste pogriješili prilikom unosa adrese.

Autorska prava pripadaju ekskluzivna prava na fotografije i druge materijale. Svako postavljanje materijala na treće resurse mora biti dogovoreno s nositeljima autorskih prava.

Za sva pitanja kontaktirajte [email protected]

Pronašli ste pogrešku pri upisu? Odaberite riječ i pritisnite Ctrl + Enter

  • U kontaktu s
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Pronašli ste pogrešku pri upisu? Odaberite riječ i pritisnite Ctrl + Enter

(Zapisnik broj 1 od 01.20.2020.)

  1. Vrijednost ove javne ponude
    1. Ova javna ponuda („Ponuda“) je ponuda Dobrotvornog fonda za pomoć socijalno nezaštićenim osobama „Potrebna je pomoć“ („Fond“), čiji su detalji navedeni u Odjeljku 6. Ponude, u obliku direktora Aleshkovskyja Dmitrija Petroviča koji djeluje u skladu s Poveljom, zaključiti s bilo kojim osoba koja će odgovoriti na Ponudu ("donator"), ugovor o donaciji ("ugovor"), pod uvjetima predviđenim ponudom.
    2. Ponuda je javna ponuda u skladu sa stavkom 2. članka 437. Građanskog zakona Ruske Federacije.
    3. Ponuda stupa na snagu dan nakon dana objavljivanja na internetskim stranicama Fonda na Internetu na: nuzhnapomosh.ru.
    4. Ponuda vrijedi neograničeno. Fond ima pravo otkazati Ponudu u bilo kojem trenutku bez objašnjenja.
    5. Ponuda se može izmijeniti i dopuniti, a stupa na snagu dan nakon dana objavljivanja na web stranici Fonda..
    6. Nevaljanost jednog ili više uvjeta Ponude ne znači nevaljanost svih ostalih uvjeta Ponude.
    7. Lokalitetom Ponude smatra se grad Moskva, Ruska Federacija.
  2. Bitni uvjeti sporazuma
    1. Prema ovom sporazumu, donator prenosi vlastita sredstva u obliku dobrovoljne donacije na bilo koji način naveden u odredbi 3.2., A Fond prihvaća donaciju i koristi je u skladu s charter ciljevima Fonda..
    2. Prijenos sredstava Fondu u okviru ove Ponude donacija je u skladu s člankom 582. Građanskog zakona Ruske Federacije. Činjenica da je donacija prenesena ukazuje da donator pristaje na uvjete Ponude.
    3. Nakon primitka donacije organizaciji koja sudjeluje u dobrotvornom programu ili projektu Need Help.ru, Fond će poslati 100% donaciju ovoj organizaciji. Fond ne zadržava postotak zaprimljenih sredstava..
    4. Svrha donacije: dobrotvorna donacija prenosi se na provođenje ovlaštenih aktivnosti Fonda.
  3. Postupak sklapanja ugovora
    1. Ugovor se zaključuje prihvaćanjem Ponude od strane donatora.
    2. Donator može prihvatiti ponudu prijenosom sredstava bilo kojim načinom plaćanja navedenim na web stranicama, naime:
      1. prijenosom sredstava od strane donatora u korist Fonda putem naloga za plaćanje do detalja navedenih u točki 6. Ponude, s naznakom "donacija za zakonom propisane aktivnosti" ili "donacija za provedbu dobrotvornog programa" Potrebna pomoć. Ru ", u retku:" svrha plaćanja ";
      2. pomoću platnih terminala, plastičnih kartica, elektroničkih platnih sustava i drugih sredstava i sustava predstavljenih na web stranicama https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - omogućavanje donatoru da prenese sredstva u Fond;
      3. stavljanjem gotovine (novčanica ili kovanica) u kutije (kutije) za prikupljanje donacija koje je utvrdio Fond ili treća strana u ime i u interesu Fonda na javnim i drugim mjestima.
    3. Izvođenje od strane donatora bilo koje radnje predviđene odredbom 3.2 Ponude smatra se prihvaćanjem Ponude u skladu sa stavkom 3. članka 438. Građanskog zakonika Ruske Federacije..
    4. Datum prihvaćanja Ponude i, sukladno tome, datum zaključivanja Ugovora je datum primitka sredstava od donatora na račun Fonda, a u slučaju izvršenja donacije sredstava putem kutija (kutija), datum povlačenja sredstava iz kutije (kutije) od strane ovlaštenih predstavnika Fonda za prikupljanje donacija.
    5. Donator ne postavlja rokove za korištenje dobrovoljnog davanja od strane Fonda.
  4. Prava i obveze stranaka
    1. Fond se slaže da će sredstva primljena od donatora prema ovom sporazumu strogo u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije i u okviru zakonom propisanih aktivnosti i dobrotvornih programa "Trebate pomoć. Ru" i "Biti precizan".
    2. Davatelj ima pravo, prema vlastitom nahođenju, odabrati predmet pomoći, naznačivši odgovarajuću Namjenu plaćanja prilikom prijenosa donacije. Ažurirani popis projekata i zaklada koji sudjeluju u dobrotvornom programu Need Help.ru objavljuje se na web stranici, društvenim mrežama i u medijima. Sredstva primljena od donatora kao donacije koje Fond nije u potpunosti ili djelomično potrošio zbog zatvaranja potreba u skladu sa svrhom donacija ne vraćaju se, već ih Fond samostalno dodjeljuje u druge relevantne zakonom propisane svrhe.
    3. Nakon primanja besperspektivne donacije na tekući račun s rekvizitima, Fond će samostalno odrediti njegovo korištenje, zasnivajući se na proračunskim stavkama koje je odobrilo Vijeće Fonda, a koje su sastavni dio aktivnosti Fonda ili ih usmjerava na troškove Fonda za administrativne potrebe u skladu s Federalnim zakonom br. 135 od 08.11.1995.. "O dobrotvornim i dobrotvornim organizacijama").
    4. Davatelj ima pravo dobiti informacije o korištenju donacije. Da bi ostvario ovo pravo, Fond postavlja na web stranicu:
      1. informacije o iznosu donacija koje je primio Fond, uključujući iznos primljenih donacija za pomoć Fondu za svaki određeni projekt;
      2. izvješće o namjeravanoj upotrebi primljenih donacija, uključujući za Fond kao pomoć za svaki određeni projekt;
      3. izvješće o korištenju donacija u slučaju promjene svrhe u koju je donacija usmjerena. Davatelj koji se ne slaže s promjenom svrhe financiranja ima pravo tražiti pismeni povrat novca u roku od 14 kalendarskih dana nakon objave ovih podataka.
    5. Fond ne snosi druge obveze prema donatoru, osim obveza navedenih u ovom Ugovoru.
  5. Ostali uvjeti
    1. Izvodeći akcije predviđene ovom ponudom, donator potvrđuje da je upoznat sa uvjetima i tekstom ove ponude, ciljevima Fonda i pravilnicima o dobrotvornom programu „Trebate pomoć.ru“ i „Da budemo precizni“, razumije važnost svojih akcija, ima svako pravo na njih provizija i u potpunosti prihvaća uvjete ove Ponude
    2. Ovom se ponudom upravlja i tumači u skladu sa zakonima Ruske Federacije.
  6. Pojedinosti o fondu

    Dobrotvornom fondu za pomoć socijalno nezaštićenim građanima "potrebna pomoć"

    Adresa: 119270, Moskva, Lužnetska nasip, 2/4, str. 16, soba 405
    TIN: 9710001171
    Menjač: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Broj računa primatelja: 40703810238000002575
    Dopisni broj bankovni račun primatelja: 30101810400000000225
    Naziv banke korisnika: PJSC SBERBANK RUSIJE Moscow
    BIC: 044525225

    Registriranjem na web stranici dobrotvornog fonda „Trebate pomoć“, koji uključuje odjeljke „Časopis“ (takiedela.ru), „Fond“ (nuzhnapomosh.ru), „Događaji“ (sluchaem.ru), „Da budemo precizni“ (tochno.st), ("web mjesto") i / ili prihvaćate uvjete javne ponude objavljene na web mjestu, pristajete na dobrotvorni fond za pomoć socijalno nezaštićenim građanima "Trebate pomoć" ("Fond") da obrađuje vaše osobne podatke: ime, prezime, srednje ime, telefonski broj, adresa e-pošte, datum ili mjesto rođenja, fotografije, poveznice na osobnu stranicu, računi na društvenim mrežama itd. ("Osobni podaci") pod sljedećim uvjetima.

    Osobne podatke Fond obrađuje u svrhu ispunjenja ugovora o donaciji sklopljenog između vas i Fonda, u svrhu slanja informativnih poruka u obliku e-mailova, SMS poruka. Uključujući (ali ne ograničavajući se na) Fond može vam slati obavijesti o donacijama, vijestima i izvješćima o radu Fonda. Također, Osobni se podaci mogu obrađivati ​​u svrhu ispravnog funkcioniranja korisnikovog osobnog računa web stranice na my.nuzhnapomosh.ru.

    Osobne podatke Fond će obrađivati ​​prikupljanjem osobnih podataka, snimanjem, organiziranjem, gomilanjem, pohranjivanjem, ažuriranjem (ažuriranjem, izmjenama), izvlačenjem, korištenjem, brisanjem i uništavanjem (kako pomoću alata za automatizaciju, tako i bez njihove upotrebe).

    Prijenos osobnih podataka trećim osobama može se obavljati samo na osnovi predviđenih zakonodavstvom Ruske Federacije.

    Fond će osobne podatke obrađivati ​​sve dok se ne postigne gore navedeni cilj obrade, nakon čega će biti anonimni ili uništeni, kako to zahtijeva primjenjivo zakonodavstvo Ruske Federacije..