Disfunkcija jajnika: uzroci, simptomi, liječenje

Jajnici su vrlo osjetljivi organi koji su prvi koji reagiraju na bilo kakve nepravilnosti u ženskom tijelu, pa je često početni znak bolesti kršenje ritma menstruacije i reproduktivne funkcije.

U pravilu, žene ne mijenjaju menstrualni ciklus s razvojem ozbiljne patologije, što može dovesti do nepovratnih posljedica, poput neplodnosti. Hormonska disfunkcija jajnika jedan je od simptoma mnogih ozbiljnih bolesti..

Veza menstrualnog ciklusa i disfunkcija jajnika

Kao što znate, normalno trajanje menstrualnog ciklusa je 21 - 35 dana, menstrualno krvarenje traje 3 - 7 dana, a ukupni menstrualni gubitak krvi doseže 50 - 100 ml. Svako odstupanje od ove norme smatra se kršenjem menstrualnog ciklusa i mora biti podvrgnuto temeljitom ispitivanju, posebno ako se takva odstupanja ponavljaju više puta.

No, predstavnici slabijeg spola, čak i malo produljenje ili skraćivanje ciklusa, pripadaju njihovim individualnim fiziološkim karakteristikama i ne žure s liječnikom. Ali nema dima bez vatre i ako postoje odstupanja od norme, onda postoji razlog za to, i često vrlo, vrlo ozbiljan.

Disfunkcija jajnika podrazumijeva takvu patologiju kada je funkcija stvaranja hormona u tim organima narušena, što dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, i, kao rezultat, do kršenja reproduktivne funkcije. Ova se patologija ne odnosi na neovisne bolesti, već predstavlja samo sindrom koji može biti jedna od mnogih manifestacija ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti.

Disfunkcija jajnika: uzroci

Budući da su jajnici dio složenog sustava hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda-jajnici, njihova regulacija ovisi o pravilnom funkcioniranju ovih organa, odnosno svaki neuspjeh na nekoj razini dovest će do razvoja disfunkcije. Disfunkcija jajnika nastaje zbog brojnih razloga:

Poremećaji na razini hipotalamus-hipofize

Smanjena ili povećana proizvodnja hipotalamusima čimbenika oslobađanja i hipofiza FSH, LH i prolaktina, hormona odgovornog za proizvodnju mlijeka. To može biti posljedica tumora hipofize ili mentalnih bolesti..

Bolesti drugih organa endokrinog sustava

Ova skupina uključuje dijabetes melitus, patologiju nadbubrežne kore, bolest štitnjače i pretilost. Sve ove bolesti razvijaju se s neuspjehom proizvodnje određenih hormona.

Uobičajene ekstragenitalne bolesti

Teška patologija hepatobilijarnog sustava, anemija i maligne bolesti krvi, dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje, teška bolest bubrega.

Poremećaji jajnika

Ova skupina uključuje bolesti i samih jajnika, ali i drugih organa reproduktivnog sustava.

  • Prije svega, to su upalni procesi jajnika, dodataka i maternice.
  • Drugo, sve ciste, benigni i maligni tumori jajnika i maternice.
  • Treće, endometrioza, oba jajnika i drugih genitalnih organa. Kao i sklerolycystosis i sindrom prerane iscrpljenosti jajnika.

Vanjski faktori

  • To može biti dugotrajni i / ili značajan stres, psiho-emocionalno preopterećenje, klimatske promjene i uzimanje određenih lijekova, štavljenje, fizička iscrpljenost i anoreksija.
  • Ova skupina uključuje i oštećenja jajnika od zračenja, zanemarivanje pravila osobne higijene, kršenje postupka tuširanja i njihovu prekomjernu učestalost, neracionalni rad i odmor.
  • Neispravna uspostava intrauterinog uređaja, trauma i operacija na jajnicima ili drugim organima male zdjelice, preuranjeni prekid trudnoće (posebno prve), umjetne i spontane, također se mogu pripisati ovoj skupini..

Kliničke manifestacije sindroma disfunkcije jajnika

Uz pojavu disfunkcije jajnika, svi se simptomi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

Hormonske manifestacije

Ti znakovi uključuju nestabilni pritisak (povećava ili smanjuje), poremećaj stanja kose i noktiju (lomljiva i gnječena kosa, piling noktiju sa mrljicama i poprečnim prugama), neestetski izgled (masna koža, pojava akni), psiho-emocionalna labilnost, posebno očitovana uoči menstruacija (razdražljivost, suzavac, agresivnost), letargija i slabost, pretjerano debljanje.

Menstrualne manifestacije

Došlo je do promjene prirode ciklusa. Trajanje ili se produžuje i postaje duže od 35 dana, ili se smanjuje (manje od 21). Svako kašnjenje menstruacije prati produljeno krvarenje, preko tjedan dana ili često menstrualno krvarenje dovodi do smanjenja hemoglobina i razvoja anemije, što se očituje slabošću, blijedošću, vrtoglavicom. Također se mijenja i volumen menstrualnog gubitka krvi, povećava se ili se pridružuje aciklično pjegavo pjege. Sama menstruacija postaje bolna, uoči žene ih uznemiruju neugodni spazmatični osjećaji u donjem dijelu trbuha (za oko 5 do 7 dana). Na kraju se može razviti amenoreja kada menstruacija izostane 6 mjeseci ili više.

Ovulacijske manifestacije

Učestalost anovulacijskih ciklusa značajno se povećava, što je povezano s nedostatkom u proizvodnji FSH-a i LH-a (proces sazrijevanja folikula i njihovih ruptura za oslobađanje iz jajeta je poremećen). Prema tome, žena ima neplodnost. Ako je došlo do trudnoće zbog hormonalne disfunkcije jajnika, često se prekida (pobačaj).

Svi se ovi simptomi u jednoj ili drugoj mjeri manifestiraju kod svakog pacijenta s ovom patologijom, ali u pravilu postoji jedna skupina najizraženijih simptoma.

Dijagnostika

Za dijagnozu ove patologije koriste se mnoge metode i analize. Na početnom imenovanju liječnik pažljivo prikuplja anamnezu i pritužbe i provodi početni ginekološki pregled, tijekom kojeg je već moguće sumnjati na grubu i očitu patologiju (tumori, ciste). Nakon toga propisana su brojna opća klinička ispitivanja:

  • uzorci krvi i urina za opće testove;
  • krvni test za biokemijski sastav (prije svega, određivanje razine glukoze);
  • elektrokardiografija (za isključenje kardiovaskularne bolesti);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (identifikacija veličine jajnika, njihove strukture i folikularnog aparata, određivanje ovulacije u dinamici);
  • uzimanje brisa vaginalne mikroflore;
  • određivanje genitalnih infekcija PCR-om;
  • mjerenje bazne temperature (pomaže odrediti u kojoj fazi ciklusa postoje kršenja);
  • ispitivanje hormonskog statusa (određivanje nivoa prolaktina, FSH, LH, progesterona i estrogena).

Ako situacija to zahtijeva, tada se propisuju testovi na hormone štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde (krv i mokraća), rendgenski pregled lubanje (određivanje tumora hipofize, sindrom "praznog turskog sedla" i druge patologije), ako je potrebno, MRI i CT mozga. EEG mozga je također propisan za potvrdu lokalnih poremećaja u mozgu.

Prema indikacijama, histeroskopija se izvodi s curettageom maternične šupljine i obveznim histološkim pregledom struganja, u teškim slučajevima potrebno je dijagnostičku laparoskopiju.

Program pregleda za svakog pacijenta s ovim sindromom odabire se i dodjeljuje pojedinačno, ovisno o navodnom uzroku patologije.

Liječenje disfunkcije jajnika

Ako se otkrije disfunkcija jajnika, na liječenje je povezan ginekolog-endokrinolog. U pravilu se pacijenti s tom dijagnozom primaju u bolnicu iz hitnih razloga, odnosno s jakim krvarenjem, a liječenje započinje s olakšanjem stanja. Provedena hemostaza može biti 2 vrste - kirurška i simptomatska, što može uključivati ​​hormonske lijekove.

Hirurška hemostaza ili curettage maternične šupljine provodi se samo s krvarenjem koje prijeti životu žene (vrlo nizak hemoglobin, nesvjestica ili obilno krvarenje).

  • Izvodi se odvojena curetacija šupljine i grlića maternice, nakon čega slijedi histološki pregled struganja.
  • Nadalje, dok se krvarenje ne zaustavi u potpunosti, propisana je simptomatska terapija, moguće s elementima hormona (dikinon, uterotonici, askorbinska kiselina, fizioterapija plus kombinirani oralni kontraceptivi).
  • Sljedeća faza terapije je prevencija krvarenja. U ovoj fazi liječenja preporučuje se uzimanje progesteronskih pripravaka od 16 do 25 dana ciklusa (norkolut, duphaston ili utrozhestan).
  • Istodobno se provodi terapija anemije (imenovanje lijekova koji sadrže željezo: sorbifer-durules, ferretab, prema pokazateljima transfuzije krvi crvenih krvnih stanica).
  • Na kraju uzimanja lijekova koji sadrže progesteron tijekom tjedna primjećuje se umjereno ili manje menstrualno krvarenje, čiji se prvi dan smatra prvim danom menstrualnog ciklusa, a KOC se propisuju u skladu s njim. Ova faza liječenja traje 3-6 mjeseci ili više kako bi se obnovio ciklus i ovisno o ženi želji da zatrudni u budućnosti.

Nakon zaustavljanja krvarenja, žena se istodobno liječi kako bi se eliminirao uzrok disfunkcije jajnika..

  • Ako ima spolno prenosive infekcije i upalne bolesti, provodi se antibakterijska i protuupalna terapija. Obično se nakon tečaja antibiotika menstrualni ciklus i ovulacija obnavljaju neovisno, bez imenovanja hormona.
  • Kada se dijagnosticira ekstragenitalna patologija, provodi se korekcija otkrivenih bolesti (odabir režima liječenja dijabetes melitusa, bolesti štitnjače itd.)
  • U slučaju razvoja disfunkcije jajnika zbog vanjskih čimbenika, preporučuje se emocionalni i duševni odmor, korekcija prehrane, dozirana tjelesna aktivnost, vitaminska terapija u fazama ciklusa i dodaci prehrani.
  • Disfunkcija jajnika uzrokovana tumorima i cistama jajnika, fibroidima maternice i endometriozom i drugim ginekološkim bolestima liječi se ovisno o situaciji (uklanjanje tumora / cista, hormonska terapija).

Važno je zapamtiti da ženama koje su liječene zbog ove patologije nije dopušteno instalirati intrauterini uređaj.

Disfunkcija jajnika: planiranje trudnoće

Pacijente posebno zanima pitanje: "Može li disfunkcija jajnika zatrudnjeti?" Naravno, možete zatrudnjeti i čak vrijedi pokušati. Ali treba imati na umu da je liječenje dugo, što započinje obnavljanjem ritma menstrualnog ciklusa i ovulacijom.

U slučaju obnovljenog menstrualnog ciklusa, ali s trajnom anovulacijom, stimulira se hormonskim antiestrogenim lijekovima (pergonal, clostilbegit, humegon), koji se moraju uzimati od 5 do 9 dana ciklusa (ukupno 5 dana). Kada žena uzme lijekove koji stimuliraju ovulaciju, liječnik propisuje ultrazvučni pregled kako bi se pratila brzina i stupanj sazrijevanja folikula i povećanje debljine sluznice maternice. Kontrola ultrazvuka u svakom ciklusu provodi se opetovano (2-3 puta), a sama stimulacija provodi se tijekom tri mjeseca.

Nakon postizanja glavnog folikula potrebne veličine (18 mm) i zadebljanja endometrija do 8-10 mm, naznačeno je davanje korionskog gonadotropina u dozi od 10 000 IU. Ovaj hormon potiče prijelaz folikularne faze u lutealnu fazu i izaziva puknuće folikula i "oslobađanje" zrelog jajeta. Zatim su tijekom sljedeća tri mjesečna ciklusa propisani lijekovi koji sadrže progesteron (16 - 25 dana).

Do ovulacije koja se dogodila prati se u skladu s grafikonom bazalne temperature, ultrazvučnim podacima (veličina folikula i debljina sluznice maternice) u ovoj fazi samo jednom mjesečno.

Nakon što se obnovi normalan menstrualni ciklus i trajna ovulacija, žena može sigurno zatrudnjeti i roditi dijete. Sličan režim liječenja disfunkcije jajnika gotovo 90% obnavlja menstrualni ciklus i ovulaciju i, na taj način, rješava problem neplodnosti.

Disfunkcija jajnika - znakovi, uzroci i liječenje

Jajnici su vitalni ženski organi koji reguliraju menstrualni i ovulacijski ciklus. Ako je njihovo funkcioniranje poremećeno, pati cijeli organizam. Fenomen nije neovisan, već nastaje kao rezultat određenih patoloških procesa. Endokrini sustav uvijek je bio jedno od najtajanstvenijih područja, ali moderna medicina uspjela je pronaći odgovore na mnoga goruća pitanja..

Disfunkcija jajnika: što je to

Stanje u kojem ženski organi prestaju normalno funkcionirati nije neovisna patologija. Disfunkcija jajnika je medicinski pojam koji opisuje kompleks simptoma. Sindrom se može razviti u bilo kojoj dobi. Okolina igra ogromnu ulogu u formiranju ovog procesa. Glavni klinički znak je krvarenje u maternici, neuspjeh ciklusa jajnika. Žene imaju hormonalnu disfunkciju, može se pojaviti neplodnost.

Disfunkcija jajnika: uzroci

Uzroci disfunkcije jajnika kod žena su vanjski i unutarnji:

  • patologija hipofize;
  • somatske bolesti;
  • smanjena učinkovitost mozga;
  • genitourinarne bolesti;
  • nedostatak ili hiperfunkcija hormona štitnjače;
  • vanjski čimbenici - stres, loše navike, loš san, iscrpljenost.

Reproduktivna disfunkcija jajnika

Patologija dovodi do činjenice da ovularni sustav prestaje funkcionirati, što se očituje nesposobnošću začeća djeteta. Stanje u ovom razdoblju pacijentovog života prijeti ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, sve do razvoja malignih procesa. Reproduktivna disfunkcija jajnika javlja se čak i kod adolescenata. Hipofiza, hipotalamus prestaju normalno raditi. Znakovi poput nedostatka menstruacije ili abnormalnog ciklusa su karakteristični.

Disfunkcija jajnika u menopauzi

U razdoblju predmenopauze, sindrom se osjeti obilnim krvavim iscjedakom, što je posljedica promjena u tkivima endometrija u maternici. Uzrok ovog fenomena mogu biti tumorske formacije. Pacijenti u menopauzi su u riziku od razvoja sličnih stanja. Ako žena ima krvavi iscjedak, odmah trebate konzultirati liječnika. Disfunkcija menopauze ne smije ostati bez liječničke pomoći, jer će u protivnom dovesti do tužnih posljedica.

Disfunkcija jajnika: simptomi

Glavni znakovi disfunkcije jajnika kod žena:

  • emocionalna nestabilnost.
  • poremećaji ciklusa;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • isticanje lika;
  • amenoreju;
  • neplodnost;
  • nedostatak ovulacije;
  • postoje brojne promjene u ponašanju, fizičkom, emocionalnom stanju;
  • nedostaje proizvodnja hormona progesterona, estrogena.

Disfunkcija jajnika: liječenje

Za početak, provode se ultrazvuci: ultrazvuk štitne žlijezde, ultrazvuk nadbubrežne žlijezde. Provode se brojne aktivnosti:

  • testovi za otkrivanje promjena u krvi, u urinu;
  • provjeriti razinu hormona: luteinizirajući, folikul stimulirajući, prolaktin;
  • stražnja sjetva vaginalnih sekreta na floru;
  • PCR dijagnostika;
  • mikroskopija;
  • histeroskopijom;
  • Rendgenski pregled lubanje;
  • MRI - magnetska rezonanca;
  • EEG mozga - elektroencefalogram;
  • CT mozga - računalna tomografija;
  • dijagnostička curetacija sluznice maternične šupljine kako bi se dobila slika o njegovom stanju;
  • biopsija za histološki pregled patološkog mjesta.

Kako liječiti disfunkciju jajnika na ambulantnoj osnovi? Zadatak liječnika je obnoviti sve postojeće hormonalne poremećaje, izliječiti ostale patološke procese u zdjeličnim organima. Ogromnu ulogu u oporavku igra uklanjanje uzroka bolesti, normalizacija životnog stila. Liječenje uključuje integrirani pristup, ne bez akupunkture, masaže itd. Nutricionisti savjetuju ženama odvojene obroke.

Neki pacijenti trebaju korekciju hitnih stanja - zaustavljanje krvarenja. Takve žene trebaju se trajno liječiti pod nadzorom medicinskog osoblja. U tom slučaju pomaže hemostatska terapija, odlukom specijalista, koristi se lijek Dufaston. Ženama u rodnoj dobi propisana su sredstva za aktiviranje ovulacije. Ako je liječenje disfunkcije jajnika odabrano ispravno, ubrzo dolazi do oporavka ciklusa i ženski organi počinju normalno raditi.

Disfunkcija jajnika: liječenje narodnim lijekovima

Alternativna medicina sugerira pijenje decocija i infuzija ljekovitog bilja te tuširanje. Liječenje disfunkcije jajnika narodnim lijekovima nije potpuno bez homeopatije, koja nudi svoja, jednako učinkovita rješenja problema. Razmotrite najpopularnije recepte:

  • nasjeckajte lišće borovnice i jednu veliku žlicu lijeka prelijte kipućom vodom, ostavite pola sata i pijte unutar tri žlice dnevno;
  • pomiješajte u jednakim omjerima djetelinu trave i kentauru, prelijte kipućom vodom i zamotajte spremnik toplim šalom. Ostavite 60 minuta, procijedite i pijte tri žlice dnevno..

Oporavak funkcije jajnika

Vrijeme čitanja: min.

Neplodnost kod žena može uzrokovati razne bolesti reproduktivnog sustava. Vrlo često se začeće ne događa zbog kvara najvažnijeg ženskog organa - jajnika. Jedna od bolesti koja je preduvjet ženske neplodnosti je sindrom iscrpljenih jajnika. Da biste razumjeli mogu li jajnici obnoviti svoje funkcije, potrebno je razumjeti suštinu bolesti..

Pojam sindroma osiromašenih jajnika

"Sindrom jajnika jajnika" (SIA) je patološki kompleks različitih simptoma, koji uključuje: neplodnost i sekundarnu amenoreju, vaskularne poremećaje kod žena mlađih od 40 godina koje su prije imale normalan reproduktivni sustav. Ovaj se sindrom često naziva "preuranjena menopauza", "preuranjena menopauza" što nije u potpunosti točno. Nakon detaljnog proučavanja ove bolesti, V. P. Smetnik predložio je njegovo ime - "sindrom osiromašenih jajnika". Definicija ove bolesti je da normalno oblikovani jajnici prestaju obavljati svoju funkciju mnogo ranije od menopauze (do oko 49 godina).

Uzroci pothranjenosti

  • Kromosomske nepravilnosti;
  • Patologije središnjeg živčanog sustava;
  • Kongenitalna oštećenja jajnika;
  • Stečena oštećenja na jajnicima, koja su uzrokovana prošlim bolestima: virusi gripe, rubeola, streptokokna upala;
  • Zarazne bolesti, stres i druge.

Simptomi iscrpljenih jajnika

Hormonska funkcija jajnika pati od ove i svih slijedećih posljedica i odgovarajućih simptoma.

Glavni simptom je odsutnost menstruacije. Ovoj činjenici prethodi promjena broja menstrualnog protoka (njihov pad) i nepravilnost menstrualnog ciklusa.

Ostali simptomi uključuju:

  • Vrući bljeskovi glave i trupa, jako znojenje, razne iritacije kože na prsima i vratu i njihovo crvenilo;
  • Suhoća i nelagoda u genitalijama;
  • Smanjenje privlačnosti prema partneru;
  • Nerazumna razdražljivost, raspoloženje se mijenja vrlo često, moguća su depresivna stanja;
  • Smanjeno zdravlje, umor, slabljenje pamćenja.

Dijagnoza sindroma osiromašenih jajnika

Dijagnoza ovog sindroma može se postaviti na temelju:

  • Pritužbe pacijenata, kao što su: prestanak menstruacije, vrućica, depresija i druge;
  • Bolesti s kojima je pacijent ranije bio bolestan, operacije i ozljede, nasljednost;
  • Analiza menstrualnog ciklusa;
  • Analiza bolesti ginekološke skupine koju je pretrpjela žena, operacije na reproduktivnim organima, trudnoća i porođaj u prethodnom vremenu;
  • Rezultati ultrazvuka: stanje maternice i određivanje smanjenja veličine jajnika, prisutnost ili odsutnost folikula, smanjenje (ako postoji) debljine endometrija;
  • Podaci o laparoskopiji: stanje i veličina jajnika, prisutnost folikula u njima;
  • Rezultati ispitivanja spolnih hormona: niža razina progesterona i estrogena i povećani hormon hipofize.

liječenje

Pokušaji da zatrudne u bolesnika kojima je dijagnosticirana ova dijagnoza rijetko dovode do uspjeha. Međutim, u nekim se pojedinačnim slučajevima koristi hormonska terapija koja eventualno može pomoći vratiti normalnu funkciju jajnika i uzrokovati ovulaciju. Jako iscrpljivanje folikularnog aparata koje se događa s ovim sindromom dovodi do zaključka da je stimulacija osiromašenih jajnika neprimjerena. Zatim kako vratiti funkciju jajnika i je li moguće zatrudnjeti nakon normalizacije funkcije jajnika?

Za obnavljanje funkcije jajnika koristi se hormonska nadomjesna terapija, sve do početka prirodne menopauze. To vam omogućuje da spriječite poremećaje i bolesti urogenitalnog sustava, kao i metaboličke poremećaje u stanju kroničnog nedostatka estrogena. U liječenju se koriste prirodni estrogeni kojima su dodani gestageni.

Kada se koristi ciklička hormonska terapija, javlja se stanje slično menstruaciji. Stanje pacijentovog tijela značajno se poboljšava: toplinski ispiranje, znojenje i emocionalno raspoloženje se stabiliziraju. Takav tretman pomaže u održavanju funkcije jajnika, sprječava rano starenje tijela i izvrsna je prevencija ateroskleroze i osteoporoze..

prevencija

Kako bi se spriječila pojava SIA-e, potrebno je:

  • Jedite pravilno i izbjegavajte dugoročno oslabiti dijetu;
  • Pravodobno liječiti sve virusne infekcije;
  • Ako je moguće, isključite izlaganje radioaktivnim i kemijskim tvarima;
  • Prihvaćanje bilo kojih lijekova vrši se samo pod stalnim nadzorom liječnika;
  • Provjerite razinu hormona protiv Mullera;
  • Nemojte koristiti stimulaciju jajnika bez ozbiljnih indikacija;
  • Svakih šest mjeseci, posjetite ginekologa kako biste obavili zakazani pregled.

Pripreme

U slučaju rane menopauze vrlo je važno na vrijeme održati funkciju umiranja jajnika kako bi se izbjegao razvoj teških simptoma i posljedica nedostatka estrogena. Trenutno su lijekovi za održavanje funkcije jajnika zastupljeni širokim spektrom i službenih lijekova i alternativne tradicionalne medicine. Svaki će specijalist reći kako i s kojim uređajima vratiti reproduktivnu funkciju jajnika.

Kao prva linija terapije vrlo često žene odabiru lijekove za obnavljanje funkcije jajnika, poput multivitaminskih kompleksa, i to ne čudi. Razni vitamini, uz redovito vježbanje i dobru prehranu, mogu pomoći ublažiti neke od simptoma nedostatka estrogena i poboljšati opće dobro. Najčešće se preporučuju vitamini skupine B. B3 snižava kolesterol; B6 u kombinaciji s B9 i B12 smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti. Široko se koriste i vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin D i vitamin E. Vitaminski dodaci pružaju hranjive tvari koje žena neće dobiti prehranom..

Tablete za rad jajnika na temelju ekstrakata iz tkiva genitalnih organa goveda nisu manje popularne među liječničkim receptima. Na našem tržištu ti su lijekovi zastupljeni najpoznatijim lijekovima, kao što su Ovariamin i Ovarium Compositum. Njihova popularnost rezultat je višesmjernog djelovanja, i to:

  • imaju učinak na estrogen na tijelo;
  • normalizirati menstrualni ciklus;
  • ubrzati metaboličke procese u jajnicima;
  • poboljšati cirkulaciju krvi i protok limfe u zdjeličnim organima;
  • doprinose normalizaciji sna i raspoloženja.

Veliki je i broj žena koje narodnim lijekovima pokušavaju vratiti funkciju jajnika. Prirodne metode za poboljšanje funkcije jajnika uključuju:

Kada pokušavate uravnotežiti hormone i smanjiti simptome disfunkcije jajnika, vaša bi prehrana trebala uključivati ​​mnogo bitnih minerala i zdravih masti. Imajte na umu da će vam trebati manje kalorija za održavanje težine. Zbog smanjenja mišićne mase i usporavanja metabolizma, važnije je nego ikad prije ograničiti unos prerađene hrane..

Uzmi ove dodatke
• Crni cohosh (80 mg 1-2 puta dnevno poboljšava kvalitetu sna, hormonalnu neravnotežu.
• Ginseng (600-1200 mg dnevno) zajedno s biljkom Eleutherococcus, vraća libido i funkciju jajnika, koristi se za povećanje energije i seksualnog uzbuđenja.
• Crvena djetelina može pomoći u sprečavanju gubitka kostiju i umanjuje rizik od srčanih komplikacija..
• Šentjanževka može pomoći stabilizirati vaše raspoloženje, smanjiti upalu, poboljšati san.
• Korijen maka (1000-2000 mg dnevno) kao adaptogena biljka smanjuje učinak stresa na tijelo snižavanjem razine kortizola.

To može pomoći povećati energiju, smanjiti umor, anksioznost i spriječiti debljanje, poboljšavajući libido i raspoloženje..

Disfunkcija jajnika

Opće informacije

Disfunkcija jajnika je skupina patologija ženskog genitalnog područja povezana s poremećajem u hormonalnoj funkciji jajnika. Takva patologija posljedica je upalnog procesa ili endokrinih poremećaja. S razvojem ovog stanja, poremećaji ovulacije i menstruacije su poremećeni.

U ovom se slučaju mjesečni ciklus produžuje i traje duže od 35 dana, ili je prekratak - do 21 dan. Također se razvija disfunkcionalna vaskularna cirkulacija maternice koja traje duže od sedam dana ili nepravilna menstruacija. Ovo stanje dovodi do razvoja bolesti genitalnog područja, kao i neplodnosti..

patogeneza

Regulacija funkcije jajnika određena je hormonima prednje hipofize: luteinizirajući, folikul stimulirajući, prolaktin. Ako je u određenoj fazi mjesečnog ciklusa kod žene omjer navedenih hormona ispravan, ciklus jajnika se ne prekida, a ovulacija se događa na vrijeme. Disfunkcija jajnika nastaje kada je oštećena regulacija hipotalamo-hipofize, što rezultira anovulacijom.

Nepostojanje faze lutesa corpus i ovulacija dovodi do manifestacije različitih poremećaja menstrualnog ciklusa povezanih s nedostatkom progesterona i prekomjernom količinom estrogena.

Klasifikacija

Budući da je izraz "disfunkcija jajnika" kolektivni pojam, na njega se primjenjuju sljedeći uvjeti:

  • hiperfunkcije
  • hipofunkcija jajnika;
  • previše aktivna proizvodnja ženskih spolnih hormona;
  • previše aktivna proizvodnja androgena;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • primarni neuspjeh;
  • neodređena disfunkcija.

Postoji i klasifikacija prema dobi pacijenta:

  • juvenile - razvija se kod adolescenata odmah nakon prve menstruacije;
  • reproduktivni - razvija se kod pacijenata reproduktivne dobi;
  • menopauza - dijagnosticira se u razdoblju prije menopauze i izravno tijekom menopauze.

uzroci

Hormonska disfunkcija kod žena razvija se zbog utjecaja na tijelo takvih čimbenika:

  • upala organa ženskog reproduktivnog sustava - ooforitis (upala jajnika), cervicitis endometritis (upala maternice), salpingooforitis i adneksitis (upala dodataka);
  • kongenitalne i stečene endokrine bolesti - dijabetes melitus, disfunkcija štitnjače, pretilost;
  • bolesti jajnika i maternice - endometrioza, neoplazme, fibromiom, onkološki procesi;
  • nepravilno postavljen intrauterini uređaj;
  • teški prekomjeran rad, stres, nedostatak adekvatnog odmora;
  • pobačaj, pobačaj;
  • vanjski čimbenici - lijekovi, klimatske promjene, zračenje itd..

Treba uzeti u obzir činjenicu da se upala u maternici i jajnicima može pojaviti kao posljedica nepravilne higijene, prehlade, kao i utjecaj patogena dovedenih iz drugih organa.

Razlozi ovog stanja mogu se razlikovati ovisno o dobi pacijenta..

  • U adolescenata ovo stanje može biti povezano s kršenjem u vezi hipotalamus-hipofiza, što se može dogoditi nakon ozljede glave, meningitisa i niza zaraznih bolesti. U takvoj situaciji virusi koji uzrokuju ove bolesti su lokalizirani u hipotalamusu hipofize i uzrokuju acikličku menstruaciju kod mladih djevojčica.
  • U reproduktivnoj dobi ovo je stanje povezano s povećanjem broja estrogena, što povećava vjerojatnost razvoja bolesti reproduktivnog sustava.
  • U razdoblju predmenopauze primjećuje se krvarenje koje nastaje zbog poremećenog sazrijevanja folikula, što izaziva hiperplaziju endometrija. Također tijekom menopauze može se primijetiti disfunkcija u vezi s pojavom tumora s hormonalnom aktivnošću u jajnicima.

Simptomi disfunkcije jajnika

Manifestacijom disfunkcije jajnika smatra se bilo koji poremećaj ciklusa povezan s odstupanjima u trajanju i ritmu ciklusa, količinom gubitka krvi.

Ti su pokazatelji obično:

  • mjesečni ciklus traje od 21 do 35 dana;
  • krvarenje traje od 3 do 7 dana;
  • gubitak krvi nije veći od 150 ml.

Ako se primijete odstupanja od ovih pokazatelja, pojavljuju se simptomi disfunkcije jajnika. Često žene odmah ne razmišljaju o onome što nije u redu s njima, vjerujući da je kršenje mjesečnog ciklusa jednostavno obilježje njihovog tijela. Međutim, takvi znakovi mogu ukazivati ​​na to da žena ima disfunkciju jajnika. Ovulacijska (jajnička) disfunkcija - stojeći, u kojem nema ovulacije. Može ga izazvati hipofunkcija jajnika (hipofunkcija je stanje kada stvaraju nedovoljnu količinu spolnih hormona).

Općenito, razlikuju se sljedeći karakteristični znakovi disfunkcije jajnika:

  • Kršenje mjesečnog ciklusa - neredovita razdoblja, njihova izražena oskudica ili obilje.
  • Pogrešan postupak ovulacije i sazrijevanja jaja, što dovodi do pobačaja ili neplodnosti.
  • Krvarenje između menstruacije.
  • Bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa tijekom menstruacije i nekoliko dana prije njih.
  • Teški PMS tijekom kojeg je žena zabrinuta zbog umora, apatije ili razdražljivosti.
  • amenoreja.

Ako žena razvije takve simptome, ne biste trebali ustručavati kontaktirati stručnjaka. Uostalom, disfunkcija jajnika može biti dokaz niza ozbiljnih bolesti, uključujući:

Tijekom studije otkrivaju se ehografski znakovi disfunkcije jajnika. Ehografski znakovi su specifične promjene koje ukazuju na razvoj patologije.

Ispitivanja i dijagnostika

U prisutnosti gore opisanih simptoma, žena treba konzultirati ginekologa. Tijekom pregleda možda će biti potrebno konzultirati se s endokrinologom.

Ako specijalista ima sumnju da pacijentica razvije disfunkcije jajnika, prije svega mora isključiti kirurške patologije - tumore i izvanmateričku trudnoću.

Liječnik intervjuira ženu, analizira menstrualni kalendar i provodi pregled. U procesu dijagnoze mogu se provesti takve studije:

  • Mikroskopski pregled i bakterijska kultura vaginalnih sekreta.
  • Proučite kako biste isključili genitalne infekcije.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, štitnjače, nadbubrežne žlijezde.
  • Laboratorijska analiza krvi i urina na razinu spolnih hormona; hormoni koje proizvode nadbubrežna i štitna žlijezda.
  • MRI, CT, X-zraka mozga kako bi se isključili poremećaji hipofize.
  • Elektroencefalografija mozga radi prepoznavanja ili isključenja patoloških procesa.
  • Hysteroscopy s cervikalnom biopsijom ili curettage za histološki pregled endometrija.

Liječnik pojedinačno određuje opću shemu pregleda, uzimajući u obzir simptome, povijest i rezultate pregleda.

Ako je bolest dijagnosticirana, pacijenta treba promatrati ginekolog. Istovremeno je podjednako važno da žene u menopauzi redovito prate svoje stanje, jer s disfunkcijom jajnika povećava se vjerojatnost raka. U slučaju kroničnih disfunkcija funkcije jajnika, liječnika treba posjetiti najmanje jednom u šest mjeseci.

Liječenje disfunkcije jajnika

Čak i ako opće dobro žene ostane više ili manje normalno, mora provesti ispravno liječenje ove patologije kako bi se u budućnosti izbjegle ozbiljne komplikacije. Algoritam terapije nakon dijagnoze je sljedeći:

  • zaustavljanje krvarenja ako je prisutno;
  • uklanjanje uzroka koji su provocirali bolest;
  • normalizacija hormonalne funkcije jajnika,
  • obnavljanje redovitih menstruacija.

Liječenje se provodi ambulantno. Ako žena doživi veliko krvarenje, liječnik propisuje liječenje hemostaticima. Ako je potrebno, provodi se curettage maternične šupljine. Nadalje, terapija se provodi uzimajući u obzir uzroke patologije.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju upalni procesi, uklonite infekcije koje su ih uzrokovale.

U prisutnosti endokrinih poremećaja, propisana je hormonska terapija..

Također, kako bi se poboljšala funkcija imunološkog sustava, propisani su vitaminski i mineralni kompleksi.

Ako je potrebno, propisati tečajeve refleksologije, fizioterapije, posjet psihoterapeuta.

Liječenje disfunkcije jajnika narodnim lijekovima može se prakticirati isključivo kao pomoćna metoda. Žena mora liječniku reći o namjeri da se liječi narodnim lijekovima.

Liječnici

Shchetinina Elena Stanislavovna

Mikhailova Tatyana Nikolaevna

Sorokina Natalya Viktorovna

liječenje

  • Da biste obnovili mjesečni ciklus i spriječili krvarenje, propisano je liječenje progesteronom u razdoblju od 16 do 26 dana ciklusa. Nadalje, radi normalizacije ciklusa, prakticira se uporaba kombiniranih hormonskih kontraceptiva.
  • Ženama s metaboličkim poremećajima propisan je Metformin.
  • Uz hirzutizam, ženama se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi s antiandrogenim djelovanjem.
  • Pri planiranju trudnoće propisan je klomifen citrat za indukciju ovulacije.
  • Za hiperprolaktinemiju s sindromom policističnih jajnika preporučljivo je liječenje agonistima dopaminskih receptora (Cabergoline, Bromocriptine).
  • S teškim hiperandrogenizmom, za liječenje se koristi ciproceron acetat.
  • Za hiperplaziju koriste se agonisti gonadolibirina (Triptorelin, Leiprorelin, Buserelin).
  • Kako bi se uklonila anemija, propisani su pripravci koji sadrže željezo (Sorbifer Durules, Ferretab).
  • U prisutnosti upalnih bolesti i genitalnih infekcija provodi se protuupalno i antibakterijsko liječenje..

Dakle, tijekom liječenja, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

Terapija lijekovima može se smatrati učinkovitom ako:

Postupci i operacije

Hormonska disfunkcija kod žena ne uključuje kiruršku intervenciju. Curetaža maternične šupljine ili kirurška hemostaza preporučljiva je samo ako žena ima krvarenje opasno po život.

No, pacijentica s takvim poremećajem mora nužno redovito, dva puta godišnje, posjećivati ​​ginekologa, a također kontrolirati njezinu težinu, vodeći aktivan život i pravilno jedi.

Također je važno izbjegavati ozbiljan stres i emocionalno preopterećenje. Žene koje su se podvrgle takvom liječenju ne bi trebale imati intrauterini uređaj.

Liječenje narodnim lijekovima

Kućni lijekovi mogu se koristiti u procesu liječenja kao pomoćne metode. Međutim, prije ovoga, svakako biste trebali konzultirati liječnika o tome.

Najčešće se koriste infuzije i dekocije ljekovitog bilja, kojima je potrebno dugo vremena da se postigne učinak.

  • Lišće jagode. 1 žlica. l lišće preliti 400 ml vode. Nakon 6 sati procijedite. Pijte svaki dan po 1 kašiku. l Slično tome, od listova maline možete napraviti zdrav napitak. Ta su sredstva naznačena za one koji imaju obilna razdoblja..
  • Nevena. 10 g suhog cvijeća prelijte 200 ml kipuće vode. Iscijedite nakon 3 sata. Pijte 2 žlice. l tri puta dnevno. Alat pomaže u regulaciji mjesečnog ciklusa.
  • Kora viburnuma. 1 žlica. l nasjeckane kore prelijte 250 ml vode i kuhajte 20 minuta. Dodajte vodu tako da završite s toliko tekućine kao na početku. Pijte tri puta dnevno po 1 žlicu. l Lijek je indiciran kod teških krvarenja..
  • Djetelina livada. Sakupite djetelinske cvatove, suhe, 3 žlice. l prelijte kipuću vodu preko ove sirovine i inzistirajte. Pijte 2 žlice. l tri puta dnevno.
  • Kopriva. 1 žlica. l kopriva sipati 1 žlica. kipuće vode, a zatim kuhajte još 10 minuta. Pijejte ovaj dio tijekom dana u malim gutljajima. Alat pomaže obnoviti hemoglobin. Međutim, važno je uzeti u obzir da kopriva povećava koagulaciju krvi..
  • Papuča i djetelina. Pripremite mješavinu ovih biljaka (10 dijelova jarbola i 1 dio slatke djeteline), pripremite infuziju, uzimajući 1 žlicu. l sredstva u čaši vode i ostavite stajati 10 minuta. u vodenoj kupelji. Alat pomaže kod teških razdoblja.
  • Čičak je guska. 20 g sredstava treba napuniti čl. kipućom vodom i kuhajte još 15 minuta. Ohladiti, piti 4 p. na dan prije jela, 50 g. Lijek je indiciran za bolna razdoblja.
  • Luk oguliti. Luk izvadite iz 1 kg suhog luka, prelijte 2 žlice. kipuće vode i kuhajte još 20 minuta. Popijte pola čaše ujutro nakon buđenja. Lijek je indiciran za kraća razdoblja.
  • Sok od crnog rotkvica. Naribajte rotkvicu, iscijedite sok. Dodajte mu 1 žlicu. l dušo, promiješaj. Pijte 2 žlice. l prije jela 4 puta dnevno.
  • Pine maternica. Juha se priprema od 100 g trave i 1,5 šalice vode. Kuhajte proizvod pola sata, pijte 4 puta dnevno po 1 žličicu..
  • Vodena paprika. 1 žlica. l bilja sipati 1 žlica. kipuće vode, inzistirati. Pijte 1 kašiku. l tri puta dnevno. Infuzija pomaže smanjiti gubitak krvi tijekom teških razdoblja, smanjiti ozbiljnost boli.
  • Ruta. Ulijte 5 g korijenovog lišća u 150 g kipuće vode i kuhajte 15 minuta. tako da proizvod ne ključa, već guši. Procijedite i pijte cijelu dozu ujutro nakon buđenja, nakon čega ne jejte 5 sati. Uzimajte lijek jednom uz oskudna razdoblja.
  • Konjski rep. 1 žličica bilja sipati 1 žlica. kipuće vode. Inzistirajte i pijte 1 tbsp. l tri puta dnevno. Preporučuje se za bolna i teška razdoblja.
  • Grane borovnice. Ovaj alat koristi se za tuširanje. 1 žlica. l sredstva sipati čl. kipuće vode i inzistirati 30 minuta. Prije punjenja infuziju razrijedite vodom.

Za niz kršenja mjesečnog ciklusa, također se preporučuje uporaba bilja:

  • Okupljanje prvog. Pomiješajte jednake dijelove lišća kore breze, metvice, kupine, matičnjaka, uzmite 1 žlicu. l sredstava i prelijte kipućom vodom (1 žlica.). Ocijedite i pijte tijekom dana. Uzmite 3 mjeseca, tečaj se može ponoviti nakon 2 mjeseca. Indiciran je za neredovite mjesečnice i bolove..
  • Zbirka drugog. Pomiješajte jednake dijelove kore heljde, lišća matičnjaka, korijena valerijane i guske trave, uzmite 1 kašiku. l sredstava i prelijte 200 ml kipuće vode. Procijedite nakon nekoliko sati, pijte čašu proizvoda 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Započnite liječenje nekoliko dana prije menstruacije, prestanite s prvim danom.
  • Treća zbirka. Pomiješajte 2 žlice. l djetelina, poljske pređe, livadna slatka, nevena, kalendula, uzgajati 1 žlica. l sredstva umjetnosti. kipuće vode. Pijte nastalu infuziju ujutro i navečer. Započnite posljednjeg dana menstruacije i nastavite liječenje do sljedećeg.
  • Četvrta zbirka. Uzmite 1 dio pelina, 3 dijela origana i lovage, 4 žlice. l vrtni labudovi. Promiješajte, 3 žlice. l zbirka preliti 1 litrom kipuće vode. Uzimajte 6 puta dnevno po 100 g. Indiciran je za kraća razdoblja.
  • Peta zbirka. Uzmite 1 dio plodova komorača i smreke, korijen trave, kantarion, gusjenik; 2 dijela peršinovog korijena, sjemenke peršina, borovice ruža, ljekovito bilje. Ulijte 2 žlice. l znači 400 ml kipuće vode. Nakon infuzije, pijte 100 ml dva puta dnevno. Uzmi 2 mjeseca. s blagim razdobljima.

prevencija

Da bi se spriječilo ovo stanje, važno je provoditi sljedeće preventivne mjere:

  • Napustite loše navike.
  • Stvorite sebi pravilnu prehranu i pridržavajte se je stalno. Važno je odustati od štetnosti i obavezno uvesti što više zelenila, povrća, voća u svakodnevni jelovnik. Izbjegavajte nedostatak vitamina i minerala važnih za tijelo.
  • Uvijek poštujte intimnu higijenu.
  • Vježbajte, ali nemojte vježbati intenzivna opterećenja snage jer mogu dovesti do hormonskog neuspjeha. Svaki dan u šetnji na svježem zraku.
  • Jasno kontrolirati težinu, sprečavajući razvoj pretilosti. Masne ćelije sintetiziraju estrogene, od kojih previsoka količina dovodi do hormonalnih poremećaja.
  • Odmorite se, pridržavajte se ispravnog režima dana.
  • Pokušajte izbjeći previše emocionalnog preopterećenja i stresa..
  • Obaviti preventivne posjete liječniku i liječiti ginekološke bolesti.
  • Vježbajte otvrdnjavanje, jačanje imuniteta.
  • Koristite barijeru za kontracepciju tijekom spolnog odnosa.
  • Da biste omogućili pobačaj.
  • Pod uvjetom da je liječnik utvrdio ženinu disfunkciju jajnika, pacijentica bi trebala početi liječiti ovu patologiju što je prije moguće..

Rizična skupina uključuje žene iz sljedećih kategorija:

  • Oni koji nikad nisu zatrudnili i nisu rodili dijete.
  • Oni s opterećenom nasljednošću.
  • Skloni su psihoemocionalnim iskustvima i oštro percipiraju stres.
  • Oni kojima je dijagnosticirana bolest reproduktivnog sustava.

Tijekom trudnoće

Pitanje je li moguće zatrudnjeti s takvom patologijom zanima mnoge žene. Međutim, liječnik ne može odmah jasno odgovoriti pacijentici da li će moći zatrudnjeti. Ovisi o težini bolesti i razlozima koji su je izazvali..

Važno je da liječnik pripremi postupak pripreme trudnoće propisivanjem odgovarajuće terapije i praćenjem stanja žene u dinamici. Ako je potrebno, provodi se tečaj liječenja za obnavljanje ovulacije.

Ako liječnik ispravno pristupi određivanju režima liječenja, tada moderne metode terapije pomažu zatrudnjeti i normalno roditi dijete. Važno je da ranu majku buduću majku treba redovito pregledavati stručnjak i konzultirati o svim pitanjima. Doista, kod žena s takvom patologijom tijekom cijelog razdoblja trudnoće mogu se pojaviti kritična razdoblja tijekom kojih se pojavljuju bolovi u trbuhu i iscjedak. Liječnike treba odmah obavijestiti o takvim simptomima..

U slučaju da trudnoća ne nastupi nakon liječenja, preporučljivo je konzultirati reproduktologa o mogućnosti umjetne oplodnje.

Ako je žena imala zamrznutu trudnoću, tada također treba posjetiti liječnika, jer disfunkcija nakon takve trudnoće može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije.

Disfunkcija jajnika

Uzroci i simptomi disfunkcije jajnika. Liječenje i prevencija bolesti.

Mnoge žene koje imaju ovu patologiju ne shvaćaju odmah da im je zdravlje u opasnosti. Često vjeruju da je mala odgoda menstruacije ili, obrnuto, česta menstruacija, nepravilan menstrualni ciklus pojedinačna karakteristika njihovog tijela. Ipak, normalan menstrualni ciklus ima teške parametre: trajanje menstruacije je 3 do 7 dana; interval između menstruacije je 21-35 dana; gubitak krvi tijekom menstruacije 50-100 ml. Važno je znati da je svako odstupanje od ove norme znak disfunkcije jajnika..

Reproduktivni sustav normalno funkcionira samo ako je zdravlje cijelog organizma. Prvo što se krši kod žena s ozbiljnim bolestima su menstrualne i reproduktivne funkcije. Stoga je kršenje funkcije jajnika najčešće signal nastanka bolesti. Ako na to ne obratite pažnju na vrijeme, tada malo kršenje funkcije jajnika i menstrualnog ciklusa može rezultirati ozbiljnim posljedicama.

Uzroci i simptomi disfunkcije

Disfunkcija jajnika je općeniti pojam, koji se shvaća kao kršenje hormonalne funkcije jajnika. Ova se patologija očituje ili kašnjenjem menstruacije duže od 35 dana s naknadnim krvarenjem koje traje duže od 7 dana ili nepravilnim čestim menstruacijama, koje slijede jedna za drugom u različitim intervalima (manje od 21 dana).

Takvo krvarenje naziva se disfunkcionalno krvarenje u maternici (DMC). Uzroci ovog kršenja su vrlo raznoliki:

  • unutarnje nedostatke u samom jajniku (urođene i stečene)
  • istodobne endokrine bolesti (štitnjača, nadbubrežna žlijezda, hipofiza, hipotalamus);
  • stres, neuroza;
  • bolesti genitalnih organa (adenomioza, tumori jajnika, fibroidi maternice, endometrioza, rak grlića maternice, tijela maternice);
  • kršenje položaja intrauterinog uređaja, prekid trudnoće (medicinski pobačaj, spontani pobačaj);
  • utjecaj niza prirodnih i fizičkih čimbenika (klimatske promjene, pretjerano izlaganje suncu, oštećenja zračenjem).

Osim DMC-a, žene s disfunkcijom jajnika mogu biti uznemirene i bolovima u donjem dijelu trbuha prije ili tijekom krvarenja, najčešće povlačne naravi. Međutim, ponekad je bol akutna, širi se po cijelom trbuhu, vraća se u donji dio leđa.

S disfunkcijom jajnika, predmenstrualni sindrom često je vrlo izražen: letargija, apatija, suzavac ili, obrnuto, razdražljivost.

Ako je krvarenje bogato i dugotrajno, onda se tim simptomima pridružuju simptomi anemije (smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi) - pojavljuje se blijeda koža i vidljive sluznice, povećava se otkucaji srca, javljaju se glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, gubitak apetita.

Bilo kakve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu povod su za hitnu medicinsku pomoć. Ponekad disfunkcija jajnika može biti prvi znak asimptomatske ozbiljne bolesti. Ispitivanjem će se isključiti stanja koja zahtijevaju trenutnu kiruršku intervenciju: izvanmaterična trudnoća, tumorske bolesti.

Pojava DMC-a uvijek se temelji na kršenju stvaranja i oslobađanja hormona koji reguliraju hormonalnu funkciju jajnika. Te hormone proizvodi hipofiza 1 i nazivaju se hormonima koji stimuliraju folikule (FSH), luteinizirajući hormon (LH) i prolaktin (PRL). Svaku fazu menstrualnog ciklusa karakterizira poseban omjer sadržaja ovih hormona. To je preduvjet za sazrijevanje folikula, ovulaciju i trudnoću. S kršenjem hormonalne funkcije jajnika, taj se omjer mijenja. S početnim manifestacijama disfunkcije jajnika, postupak ovulacije najčešće je poremećen - ne događa se. Ovo kršenje naziva se anovulacija (od lat. A - odsutnost). Stoga je krvarenje iz maternice s disfunkcijom jajnika aciklično, tj. menstrualni ciklus se ne poštuje i ne prolazi kroz sve njegove faze.

DMK prestaju samostalno u nedogled, ali često se nastavljaju bez odgovarajućeg liječenja. Aciklična krvarenja iz maternice mogu biti česta (s razmakom kraćim od 21 dan), rijetka (s intervalom dužim od 35 dana), gubitak krvi s njima može biti i više nego što je normalno (preko 100 ml). Ali u budućnosti se gotovo uvijek razvija amenoreja - tj. menstruacija odsutna 6 mjeseci ili više.

S disfunkcijom jajnika u dječjoj dobi gotovo se uvijek povećava sadržaj estrogena u tijelu. To je faktor rizika za razvoj bolesti poput fibroida maternice, endometrioze, raka dojke, mastopatije..

Dijagnoza disfunkcije jajnika

Za prepoznavanje uzroka disfunkcionalnog krvarenja u maternici mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Pregled ginekologa.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, ako je potrebno - drugih unutarnjih organa (štitnjača, nadbubrežne žlijezde).
  • Provjera na prisutnost spolno prenosivih infekcija (kandidijaza, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, klamidija itd.), Mikroskopske metode, oblaganje na floru genitalnog trakta, PCR.
  • Studija hormonskog profila (razina FSH, LH, PRL, estrogena, progesterona; ako je potrebno, odredite razinu hormona štitnjače, nadbubrežne žlijezde). Za ove pretrage uzima se krv iz vene i urina na analizu.
  • Pregled hipofize: rentgen lubanje, računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom.
  • Proučavanje stanja mozga - elektroencefalografija.
  • Ispitivanje stanja unutarnjeg sloja maternice - endometrija: histeroskopija (ispitivanje šupljine maternice pomoću posebnog aparata) s odvojenim dijagnostičkim curettageom 1. Kuretaža se provodi iz cervikalnog kanala i šupljine maternice.
  • Histološki pregled dobivenog struganja (mikroskopski pregled).

Volumen i redoslijed pregleda u svakom pojedinom slučaju utvrđuje liječnik.

Žene s kroničnim disfunkcijama jajnika trebaju češće posjećivati ​​ginekologa (redoviti pregledi jednom u 3-4 mjeseca), jer imaju visok rizik od razvoja drugih bolesti reproduktivnog sustava.

Liječenje disfunkcije

Prva faza liječenja je uvijek zaustavljanje krvarenja. U tu se svrhu često provodi odvojeno liječenje i dijagnostika. Uz curettage provodi se histeroskopija - to vam omogućuje provjeru uklanjanja cijele sluznice maternice i identificiranje popratnih bolesti: adenomioza, fibroidi maternice, polipi itd..

Ispituje se struganje iz maternične šupljine i, ako se otkrije popratna bolest, propisuje se odgovarajuće liječenje.

Dalje, spriječite ponavljanje krvarenja. Da biste to učinili, vratite normalan menstrualni ciklus. Od 16. do 26. dana, uključivo nakon curenja, propisani su pripravci progesterona (s DMK-om njegova razina je značajno smanjena). To može biti duphaston, utrozhestan, norkolut. Nakon njihove upotrebe, menstruacija počinje u roku od 7 dana. Prvi dan menstruacije smatra se početkom ciklusa.

Ako se planira trudnoća, tada je za normalizaciju menstrualnog ciklusa potrebno potaknuti ovulaciju (na kraju krajeva, u većini slučajeva to nije). U tu svrhu koristite takva sredstva kao što su klomifen, profaza, pergonal, humigon - hormonski lijekovi koji obnavljaju menstrualni ciklus ovulacije, potiču ovulaciju. Uzimaju se od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa. Dok uzima bilo koji od ovih lijekova, žena prolazi ultrazvučni test: učestalost ultrazvuka određuje liječnik - on prati stopu sazrijevanja folikula.

Kad folikul dosegne potrebnu veličinu (18 mm), a debljina endometrija postane 8-10 mm, uvodi se hCG - horionski gonadotropin u dozi koja je potrebna za ovulaciju. Korionski gonadotropin je hormon koji potiče prijelaz menstrualnog ciklusa u drugu - lutealnu fazu. U pravilu se stimulacija ovulacije provodi tijekom 3 menstrualna ciklusa. Nakon toga, za još tri menstrualna ciklusa, preporučuje se upotreba samo progesteronskih pripravaka, i to od 16. do 26. dana menstrualnog ciklusa.

Početak ovulacije prati se mjerenjem bazalne temperature (u rektumu), veličine folikula i mjerenjem debljine endometrija ultrazvukom (obavlja se jednom mjesečno, dan određuje liječnik).

Kada se obnovi normalan menstrualni ciklus, žena može zatrudnjeti i roditi dijete.

Ako trudnoća nije planirana, propisuju se kombinirani oralni kontraceptivi (COC) - lijek odabire liječnik pojedinačno za svaku ženu: lijekovi normaliziraju menstrualni ciklus i sprječavaju takve učinke disfunkcije kao što su rak maternice, rak jajnika, mastopatija. Sadržaj hormona u tim lijekovima je niži (postoje čak i mikrodozirani lijekovi), oni ne utječu na promjenu težine, a njihovim unosom prestaju manifestacije predmenstrualnog sindroma. Neželjena trudnoća pravilnim korištenjem COC-a nije moguća. Treba naglasiti da je ženama koje su ikada imale disfunkciju jajnika kontraindicirana kontracepcijska metoda kao što je intrauterino sredstvo.

1 Odvojena dijagnostička curetaža provodi se u 2 stupnja: uz pomoć posebnog alata - kurete - odvojeni su odvojeni jedni od drugih: 1) cervikalni kanal; 2) maternična šupljina.

Lilia Rasaeva,
Liječnik opstetričar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti, ginekološka bolnica №11

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.