U lubanji je mala udubljenost, koja je nazvana nemedicinski izraz "tursko sedlo". Dijagnoza nekih patologija započinje proučavanjem rendgenskih zraka mozga. Na njemu je, čak i bez posebnog obrazovanja, lako prepoznati ovo područje u posebnom obliku.
Sindrom u nastajanju - što učiniti?
Što je tursko gnijezdo i kako je posebno? Zašto je njegova praznina u studiji alarmantna, pa čak i zastrašujuća?
Ovo je mala depresija u sfenoidnoj kosti koja se nalazi na temporalnom dijelu lubanje. To je mali koštani džep smješten pod hipotalamusom. Ima specifičan oblik, po kojem je i ime nastalo.
S obje njegove strane nalaze se optički živci koji prelaze područje udubljenja. U normalnom je stanju ispunjena hipofiza, u nenormalnom stanju - cerebrospinalnom tekućinom.
Razumjet ćemo terminologiju:
- Hipofiza je endokrina žlijezda. Ona je odgovorna za proizvodnju hormona, metabolizam i reproduktivne funkcije..
- Hipotalamus je malo područje u diencefalonu. Kontrolira oslobađanje hormona hipofize. Oni su međusobno povezani nogom. To je veza između živčanog i endokrinog sustava. Regulira funkcije gladi, žeđi, spolnog nagona, spavanja, budnosti.
- Optički živci imaju posebnu osjetljivost. Kroz njih se vidna iritacija prenosi u mozak.
- Hormoni su biološki aktivne tvari. Proizvode ih endokrine žlijezde. Utječu na fiziološke funkcije i metabolizam tijela.
- Dijafragma je dura mater. Pokriva tursko sedlo, u sredini ima rupu kroz koju se hipotalamus povezuje s hipofizom. Njegova pričvršćenja, debljina i priroda rupe imaju anatomske razlike za svakog pacijenta. A odsutnost ili nerazvijenost određuje ovu vrstu sindroma.
- Liker - cerebrospinalna tekućina. Kad ulazi u tursko sedlo, željezo koje se tamo nalazi deformira se i smanjuje se u vertikalnim dimenzijama.
Kad se dijafragma sagni, zbog nerazvijenosti, hipofiza se pritisne na dno. Razvija se njegova disfunkcija. Detaljni pregled provodi se s izraženom kliničkom slikom. Simptomi sindroma nastaju zbog poteškoće unosa hormona u hipofizu iz hipotalamusa.
simptomi
U turskom je sedlu glavno središte endokrinog sustava, a pokraj njega su optički živci. U istraživanjima stručnjaka nije struktura recesije interesantna, već dijafragma, hipofiza, njen pedik, hipotalamus i specifičnosti optičkog živca.
S anomalijama se javljaju:
- Glavobolje. Prvo lagano i periodično, zatim trajno i teže. Pojavi se vrtoglavica, neizvjesnost u hodu.
- Problemi s vidom očituju se boli u perikularnoj regiji. Također može doći do gubitka oštrine vida, dvostrukog vida, lakriminacije, prisutnosti vela ispred oka. Nakon pregleda, specijalist otkriva sužavanje vidnog polja i upalne procese u vidnom živcu.
- Endokrini poremećaji uzrokovani su hormonima. Mogu se proizvesti i u nedostatku i u višku. Dovode do kršenja seksualnih funkcija, kvara menstrualnog ciklusa, dijabetes insipidusa.
Uzroci i znakovi
Hipofiza, endokrina žlijezda, nalazi se u džepu turskog sedla. Upravo ona proizvodi mnoge hormone koji tada ulaze u cirkulacijski sustav. Dijafragma ga odvaja od lubanje.
S nedostatkom, pia mater se pritisne u područje turskog sedla, što dovodi do prorjeđivanja žlijezde, promjene u veličini i oštećenja funkcije. Endokrine promjene događaju se u cijelom tijelu.
Primarni oblik sindroma često se pojavljuje bez ikakvih manifestacija, a otkriva se slučajno na rendgenu. Obično funkcije tijela nisu oslabljene.
Ako je potrebno, podesite razinu prolaktina. Ovaj hormon je izravno povezan s rođenjem djeteta i nepovoljno utječe na rad testisa i jajnika. Ako povišena razina nije povezana s trudnoćom i hranjenjem, tada se ona mora prilagoditi.
Patologije su različite naravi:
- Kongenitalne patologije, često su nasljedne.
- Patolozi mogu biti uzrokovani unutarnjim procesima u tijelu, na primjer, hormonskim promjenama tijekom puberteta, trudnoće, menopauze. Neadekvatna funkcija štitnjače. Kardiovaskularnih bolesti. Virusne infekcije.
- Patologije nastaju zbog vanjskih čimbenika. Prijem hormona, pobačaj, uklanjanje jajnika. Ozljede glave.
Je li opasno?
Promjena položaja optičkih živaca, koja može dovesti do oštećenja vida, ovisi o promjeni položaja hipofize u turskom sedlu.
Kongenitalne malformacije dijafragme prilično su česta pojava. Ali većina ljudi se ne trudi; endokrina žlijezda pravilno obavlja svoje funkcije. Opasnost se javlja samo s manifestacijom disfunkcije hipofize.
Dijagnostika
Upravo je insuficijencija dijafragme uvjet za nastanak sindroma praznog turskog sedla. S kliničkim manifestacijama bolesti, žlijezda je spljoštena duž zidova sedla i njegova vertikalna veličina se smanjuje.
Dijagnoza praznog turskog sedla ne treba uzimati doslovno. Nije prazan, već je napunjen tkivom hipofize i cerebrospinalnom tekućinom.
Sindrom može biti dvije vrste:
- Primarni. Javlja se kod zdravih ljudi na pozadini kongenitalne insuficijencije dijafragme. Najmanje 10% ljudi ima patologiju razvoja dijafragme. No, s obzirom da je anomalija asimptomatska, otkriva se slučajno, prilikom pregleda drugih bolesti rendgenom ili MRI.
- Sekundarni. Stečeno zbog operacije ili zračenja. Obično nakon komplikacija osnovne bolesti ili liječenja.
Kombinacija odstupanja neurološke, oftalmičke i endokrine prirode pomoći će sumnji u dijagnozu. Razvijaju se na pozadini nerazvijenosti dijafragme i pritiska mekih membrana mozga u šupljinu turskog sedla. Saznajte više o drugim neurološkim nepravilnostima iz našeg sličnog članka..
Instrumentalna dijagnostika
- Rendgenske slike mozga nisu dale dovoljno informacija o praznini turskog sedla. A često je i opasno izvoditi. Isto vrijedi i za računalnu tomografiju.
- Više informacija dobiva se provođenjem istraživanja MRI (magnetska rezonanca). Određuje se veličina, oblik i konture hipofize. MRI je najsigurnija metoda ispitivanja. Omogućuje vam vizualizaciju područja ispitivanja s tankim presjecima od oko 1 mm. Ova metoda je sada dostupna bilo kojem pacijentu..
Ako se otkrije jedan od tri simptoma, možemo razgovarati o samom sindromu:
- Prisutnost cerebrospinalne tekućine u šupljini džepa. U ovom slučaju, sama žlijezda ima normalne dimenzije i oblik.
- Dijafragma se spušta u šupljinu džepa.
- Stanjivanje i produljenje nogu. Kroz nju se hipotalamus kontrolira nad hipofizom.
Propisani su brojni krvni testovi: za sadržaj hormona, biokemijsku analizu. Krv iz vene uzima se na pregled, testovi se izvode na prazan želudac.
Cilj je otkriti hormon T4 (tiroksin). On je odgovoran za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava, regulira metabolizam, potiče živčani sustav. Tiroksin proizvodi štitnjača. Odstupanje od norme T4 ukazuje na upalne procese u hipofizi.
Više o bolesti kao što je tumor hipofize možete pročitati u drugom članku..
liječenje
Ne postoji poseban tretman. Primjena lijekova usmjerena je na uklanjanje simptoma, a ne na liječenje samog sindroma. Ne postoji zajednički lijek za sve pacijente, oni se odabiru pojedinačno.
Liječenje se odvija kod kuće pod nadzorom liječnika, s teškim poremećajima u bolnici. Često se propisuju lijekovi protiv bolova. Zdrav životni stil, pravilna prehrana vrlo su važni..
Kirurška intervencija provodi se samo u hitnim slučajevima:
- Propadanje i stiskanje vidnih živaca, što uzrokuje kršenje vidnog polja i prijeti potpunim gubitkom vida.
- Cerebrospinalna tekućina prodire kroz prorijeđeno dno u nosnu šupljinu.
Hirurška intervencija se najčešće izvodi incizijom u nosnom septumu. Postoji i drugi način, kroz prednji dio. Metoda je traumatična, koristi se samo ako operacija kroz nos ne donese željene rezultate. Nakon operacije propisana je hormonska terapija.
Prazno tursko sedlo
Tvorba u obliku depresije formirana u tijelu sfenoidne kosti ljudske lubanje naziva se tursko sedlo. Stanje u kojem dolazi do invazije šupljine između meke i arahnoidne membrane mozga u intraselarnu regiju i hipofize komprimirano je zbog nedostatka dijafragme sfenoidne kosti naziva se prazno tursko sedlo (PTS).
Ova lezija može biti primarna, ako zbog fizioloških procesa, ili sekundarna, ako se otkrije nakon ozračenja kiasmoselarne regije ili operacije. S sekundarnim praznim turskim sedlom mozga, dijafragma samog udubljenja možda se neće slomiti.
Izraz PTS prvi je put predložio patolog W. Bush 1951., kada je proučavao obdukcijski materijal mrtvih 788 ljudi i ustanovio da bolesti koje su dovele do smrti nisu uvijek povezane s patologijom hipofize..
Patolog je u 40 slučajeva otkrio gotovo potpunu odsutnost dijafragme turskog sedla, umjesto toga na dnu tvorbe došlo je do erozije hipofize, nalik tankom sloju tkiva. Zatim je Bush predložio klasifikaciju oblika sindroma, ovisno o vrsti strukture dijafragme i volumenu intraselarnih spremnika smještenih između medulla oblongata i cerebeluma, što je 1995. modificirao T. F. Savostyanov.
Uglavnom sindrom formiranja praznog turskog sedla otkriven je u žena koje imaju višestrane starije od 40 godina (u 80% slučajeva), gotovo 75% bolesnika je pretilo.
Uzroci bolesti mogu biti menopauza, hiper- i hipotireoza, trudnoća i sindrom galaktoreje-amenoreje.
Simptomi praznog turskog sedla
U većini slučajeva stanje je asimptomatsko, u 70% bolesnika dolazi do jake glavobolje zbog koje postoji potreba za radiografijom lubanje, kroz koju se otkriva prazno tursko sedlo mozga.
Moguća manifestacija sindroma je smanjenje vidne oštrine, bitemporalna hemianopsija i sužavanje perifernih polja. U medicinskoj se literaturi sve češće nalazi opis optičkog edema kod PTSP-a.
U sve većem broju bolesnika pronalazi se prazno tursko sedlo u nastajanju u kombinaciji s hipersekrecijom tropskih hormona i adenomom hipofize..
Pod utjecajem pulsiranja cerebrospinalne tekućine, u rijetkim se slučajevima pukne dno turskog sedla, što rezultira rijetkom komplikacijom - rinorejom, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Na pozadini sindroma praznog turskog sedla, nastaje veza između sfenoidnog sinusa i suprasellarnog subarahnoidnog prostora, što značajno povećava rizik od meningitisa.
Simptomi praznog turskog sedla mogu biti endokrini poremećaji, čija manifestacija je promjena u tropskim funkcijama hipofize.
Prema prethodnim studijama koje su koristile radio-imunološke metode i testove stimulacije, visok postotak pacijenata sa subkliničkim oblicima poremećaja lučenja hormona.
Dakle, kod 8 od 13 bolesnika smanjen je odgovor izlučivanja hormona rasta na stimulaciju inzulinskom hipoglikemijom, a kod 2 od 16 bolesnika otkrivene su neadekvatne promjene adrenokortikotropnog hormona, koji je stimulator nadbubrežne kore..
Simptomi praznog turskog sedla uključuju povećanje peptidnog hormona prolaktina, motivacijski i emocionalni poremećaji ličnosti, autonomni poremećaji popraćeni peckanjem, glavoboljom, bez jasne lokalizacije, oštar porast krvnog tlaka i temperature, kardijalgija, nesvjestica, bol u ekstremitetima i trbuhu, nedostatak daha i napad pacijent ima osjećaje straha.
Moguće je da se razvije likvora, oštećenje pamćenja, poremećaji stolice, otežano disanje, bol u srcu, umor i smanjena učinkovitost.
Dijagnoza praznog turskog sedla
Od najveće važnosti za dijagnozu i naknadno liječenje praznog turskog sedla je oftalmološki pregled. Ako se otkrije prijetnja potpunim gubitkom vida, pacijentu je potrebna hitna kirurška intervencija.
Ništa manje važni su laboratorijski testovi pomoću kojih se određuje razina hormona hipofize u krvnoj plazmi. Također, za dijagnozu bolesti potrebni su panoramski rendgenski snimak i ciljani rendgenski snimak turskog sedla, MRI i CT glave..
Sprječavanje i liječenje praznog turskog sedla
Mjere usmjerene na sprečavanje bolesti uključuju:
- Izbjegavanje traumatičnih situacija, tromboze, tumora hipofize i mozga;
- Liječenje punim upalnih, uključujući intrauterine bolesti.
Ako se kod pacijenta otkrije primarni sindrom PTS-a, liječenje se obično ne propisuje, glavni zadatak liječnika je uvjeriti pacijenta da je bolest apsolutno sigurna. U nekim je slučajevima potrebna hormonska nadomjesna terapija, dok je uz sekundarno prazno tursko sedlo potrebno u svakom slučaju.
Hirurška intervencija za primarni sindrom PTS-a indicirana je u samo dva slučaja, i to:
- Kada vizualno sjecište prosipa u rupu dijafragme turskog sedla, zbog čega dolazi do kršenja polja i kompresije živaca vida;
- Kada cerebrospinalna tekućina teče iz nosa kroz izvorno dno turskog sedla;
Kod sekundarnog sindroma praznog turskog sedla, neurokirurg, ovisno o indikacijama, može propisati liječenje tumora hipofize.
Prazno tursko sedlo je stanje u kojem se hipofiza komprimira i dolazi do invazije u šupljinu između meke i arahnoidne membrane mozga u intraselarnoj regiji. Prema statističkim podacima, bolest se razvija na pozadini pretilosti, menopauze, trudnoće, hiper- i hipotireoze. Liječenje primarnog i sekundarnog sindroma propisuje pojedinačno neurokirurg, ovisno o indikacijama.
Sindrom "prazno tursko sedlo" - kakva je bolest i što je opasno?
Izraz "prazno tursko sedlo" predložio je patolog W. Bush 1951., zbog vanjskog oblika sfenoidne kosti, koji nalikuje rekvizitima konja. Ova bolest znači kršenje na području mozga, točnije tamo gdje se nalazi hipofiza, sprječavajući ga u funkcioniranju. U posljednje vrijeme dijagnoza je postala vrlo česta zbog stjecanja velike popularnosti snimanja magnetskom rezonancom. I mnogi ljudi, čuvši dijagnozu, potpuno su u gubitku: što je ovo tursko sedlo i zašto je opasno?
Što znači sindrom praznog turskog sedla?
Sindrom se javlja zbog insuficijencije dijafragme, zbog koje cerebrospinalna tekućina ne ulazi u mozak. Kao rezultat ovog negativnog utjecaja, hipofiza je poremećena..
Utječe na rast, kontrolira hormonalnu razinu, ubrzava metabolizam u tijelu i poboljšava reproduktivni sustav..
Prazno tursko sedlo u mozgu dobilo je ime po pojavi sfenoidne kosti. Ali mnogi liječnici tvrde da ima sličnosti s oblikom leptira. Ako cerebrospinalna tekućina slobodno prodre u nju, tada se hipofiza počinje postepeno deformirati i smanjivati u veličini..
Dijagnoza se postavlja ženama s više djece iznad 35 godina. Pacijenti s prekomjernom težinom su izloženi riziku..
Sindrom ima podvrste:
- Primarna ili kongenitalna;
- Sekundarni (patologija se razvija nakon negativnog utjecaja na hipofizu).
Opće informacije
Naziv sindroma u medicinu je uveo patolog iz Njemačke W. Bush 1951. godine. Istraživač je proučavao obdukcijski materijal više od 700 leševa, od kojih je 40 otkrilo promjene u dijafragmi turskog sedla i deformaciju hipofize u obliku njezinog spljoštenja duž dna fossa hipofize. Vizualno je udubljenje bilo prazno..
U modernoj endokrinologiji fraza "sindrom praznog turskog sedla" (SPTS) odnosi se na grupu nozologija u kojoj se na području hipofize nalazi izbočina prostora paučine. Prevalencija anomalija u općoj populaciji je 10%. Često nema simptomatologije, epidemiološki podaci dobivaju se nasumičnim i ciljanim pregledima. Sindromu su osjetljiviji ljudi srednje dobi, kod žena se patologija dijagnosticira do pet puta češće nego u muškaraca.
Sindrom praznog turskog sedla
Uzroci patologije kod žena
Sindrom je povezan s genetskom predispozicijom, s anatomskim značajkama strukture lubanje. Bolest se dijagnosticira kod 12% novorođenčadi. Nemaju simptome ili druge kliničke manifestacije..
Sekundarni sindrom razvija se iz slijedećih razloga:
- Promjena u hormonalnoj razini. Kršenja imaju fiziološko ili prirodno podrijetlo. U žena se patologija razvija tijekom puberteta, tijekom trudnoće ili tijekom menopauze.
- Uzimanje hormonskih lijekova i prisutnost endokrinih bolesti.
- Višestruka trudnoća, što utječe na povećanje veličine hipofize. Kao rezultat takvog negativnog utjecaja, taj se unutarnji organ stisne.
- Shienov sindrom. Hipofiza umire nakon porođaja, što je bilo komplicirano teškim krvarenjima iz maternice.
Je li opasno?
Promjena položaja optičkih živaca, koja može dovesti do oštećenja vida, ovisi o promjeni položaja hipofize u turskom sedlu.
Kongenitalne malformacije dijafragme prilično su česta pojava. Ali većina ljudi se ne trudi; endokrina žlijezda pravilno obavlja svoje funkcije. Opasnost se javlja samo s manifestacijom disfunkcije hipofize.
Ako je sindrom slučajno otkriven i nema simptoma, ne biste trebali propisivati nikakvo liječenje. Jednostavno promatranje od strane stručnjaka je dovoljno.
Čimbenici pojave i značajke u muškaraca
S napredovanjem ovog sindroma, muškarci imaju problema u genitalnom području.
Kao rezultat ovog učinka razvija se ginekomastija, smanjuje se seksualna želja i potencija.
Bolest kod muškaraca javlja se iz sljedećih razloga:
- Razno oštećenje kostiju. To može biti genetska nerazvijenost dijafragme, ozljeda mozga, neoplazme, ciste i hematoma. Oni će izazvati otvaranje dijafragme kroz koju strane tvari lako prodiru..
- Upalni procesi i infekcije u mozgu, njegovoj ljusci.
- Patologije dišnog i krvožilnog sustava, koje su popraćene hipoksijom mozga.
- Oštećenje hipofize ili atrofija, neoplazme što rezultira regeneracijom mekih tkiva, kirurškim zahvatima i terapijom zračenjem.
Vrste patologije: primarni i sekundarni oblici
Liječnici moraju odrediti oblik bolesti. Simptomi i liječenje će se razlikovati ovisno o obliku patologije. Razlikovati između primarnih i sekundarnih oblika sindroma. Uzrok primarnog oblika je:
- Invaginacija subarahnoidnog prostora u šupljinu turskog sedla;
- Kongenitalna insuficijencija dijafragme sedla.
Postoje dvije mogućnosti za primarni oblik SPTS-a, ovisno o punjenju turskog sedla tekućinom:
- Prva opcija - prilikom popunjavanja CSF turskog sedla manje od 50%.
- Druga opcija - kada se puni CSF turskog sedla više od 50%.
Sekundarni oblik sindroma razumijeva se kao stanje koje je rezultiralo oštećenjem hipofize. Uzroci sekundarnih SPTS su sljedeći:
- tumori hipofize - mikro- i makroadenomi;
- visoki intrakranijalni tlak povezan s hidrocefalusom ili nejasnom etiologijom;
- Sheehan sindrom - rijetka patologija uzrokovana masovnim krvarenjem tijekom porođaja i dovodi do arterijske hipotenzije. Strašna komplikacija - srčani udar i naknadna nekroza tkiva hipofize zbog oštrog smanjenja njegove opskrbe krvlju;
- traumatična ozljeda mozga;
- komplikacije zračenja u bolesnika s rakom.
Pouzdani nepoznat su uzroci koji dovode do prekomjernog nakupljanja CSF-a i atrofije hipofize u primarnom obliku sindroma. Sekundarni oblik SPTS povezan je s operacijom, na primjer, uklanjanjem tumora hipofize.
Simptomi bolesti kod djevojčica
Simptomi se razlikuju u njihovoj raznolikosti, jer u tijelu žene postoje različita moguća kršenja proizvodnje, izlučivanja hormona hipofize. Može se povećati ili smanjiti u veličini..
Razlikuju se uobičajeni simptomi:
- Glavobolja i vrtoglavica;
- Pogoršanje općeg zdravlja i umor;
- Bol u orbiti;
- Loša koncentracija i pažnja;
- Oštrina vida se smanjuje;
- Srce počinje češće kucati;
- Krvni tlak se naglo diže;
- dispneja;
- Vrućica;
- Kršenje menstrualnog ciklusa (iscjedak će biti nepravilan, bogat, blag, dugotrajan);
- Nedostatak menstruacije;
- Koža postaje suha, a nokti lomljivi;
- Debljanje;
- Mlijeko spontano teče iz mliječnih žlijezda.
Ako se pojave prvi znakovi patologije ili se sumnja na ovaj sindrom, morate hitno potražiti savjet svog liječnika.
Osteoporoza
Osteoporoza se odnosi na bolesti koje su opasne po život pacijenta. Uz osteoporozu ovog anatomskog dijela lubanje dolazi do nepovratnog uništavanja koštane komponente lubanje. Veličina hipofize, prema znanstvenicima, ostaje u normalnom ili blago smanjenom volumenu.
Difuzna osteoporoza stidne stijenke javlja se na temelju prirodnih uzroka starenja. Do propadanja koštanog tkiva može doći i zbog nedostatka kalcija i vitamina D.
Lokalna osteoporoza dijagnosticira se kao sekundarna bolest koja izaziva tumore hipofize. Rizična skupina sastoji se od bolesnika s težinom manjom od 50 kg. Dobna kategorija su ljudi nakon 35 godina.
Stanjivanje kostiju može se dijagnosticirati u najranijim fazama. Češće propisani MRI
Liječnici se usredotočuju na činjenicu da se simptomi ove bolesti ne smiju zanemariti i, ako se razvije bol u glavi nejasne etiologije, odmah se obratite liječniku
Kliničke manifestacije bolesti kod muškaraca
Kod muškaraca patologija se odvija na sličan način, ali postoje neke razlike.
Razlikuju se uobičajene kliničke manifestacije:
- Bol u prsima;
- Oštar porast tjelesne temperature i krvnog tlaka;
- Pogoršanje općeg zdravstvenog stanja;
- U očima se počinje udvostručiti;
- Oštrina vida se smanjuje;
- Krhki nokti i pretjerano suha koža;
- Seksualni nagon i potencija se pogoršavaju.
Postoji visok rizik od razvoja neuroloških manifestacija:
- Glavobolje. Oni su periodični ili kontinuirani..
- Oštra promjena raspoloženja, depresija i apatija. Postoje trenuci suza i gorčine.
- Umor i loš san. Pojavljuju se oštre slabosti i vrtoglavica, smanjuje se apetit i percepcija informacija.
- Poteškoće u obavljanju intelektualnih i fizičkih aktivnosti.
- Vegetativno kršenje. Postoji bol u prsima i trbuhu. Pacijente muče napadi panike, prekomjerno znojenje, oštar skok krvnog tlaka i nesvjestica.
Kod muškaraca, kao rezultat takvog negativnog učinka, grudi mogu povećati veličinu.
Simptomi SPTS
Znakovi koji ukazuju na to da je tursko sedlo „prazno“ manifestuju se kršenjima:
- neurološki;
- oftalmički;
- endokrin.
Mogu se izraziti pojedinačno ili kombinirati pojedinačne disfunkcije iz različitih područja. Često se neurološki simptomi kombiniraju s oštećenom vidnom funkcijom, a oftalmički simptomi s povećanom štitnom žlijezdom..
Simptomi neurološke prirode koji ukazuju na prazno tursko sedlo uključuju:
- česte ne-lokalizirane glavobolje, čije trajanje i intenzitet imaju različite pokazatelje;
- stalna niska temperatura;
- neočekivano pojavljuju spastične bolove u trbuhu (kolike) ili grčeve udova;
- napadi tahikardije (palpitacije), zimica, kratkoća daha i nesvjestica;
- nagle promjene krvnog tlaka;
- emocionalna depresija, razdražljivost, napadi bespotrebnog straha, mentalna nestabilnost.
Više od polovice ljudi čije tursko sedlo ima patologiju oštećenje vida:
- bifurkacija predmeta (diplopija);
- sindrom boli pri pomicanju očnih jabučica, često popraćen migrenom i suzenjem (retrobulbarna bol);
- treperenje pred očima crnih točkica ili iskre (fotopsija);
- gubitak vidnih polja (makularna degeneracija);
- oticanje konjunktiva očnih jabučica (kemoza);
- privremeno zamagljivanje očiju, zamračenje očiju itd..
„Prazno“ tursko sedlo može uzrokovati prekomjernu količinu hormona hipofize, što dovodi do problema u endokrinom sustavu:
- povećana štitna žlijezda (hipotireoza);
- širenje određenih dijelova tijela (akromegalija);
- poremećaji u menstrualnom ciklusu kod žena (hiperpropaktinemija);
- dijabetes insipidus;
- metabolički problemi;
- genitalne disfunkcije itd..
U većini slučajeva prazno tursko sedlo nema jasne ili određene simptome. Osoba može patiti od bolesti koja se javljaju iz različitih razloga. Na primjer, česte glavobolje ili hormonalne nepravilnosti imaju i mnoga druga uobičajena stanja osim SPTS-a. Da biste saznali točan uzrok patologije moguće je tek nakon proučavanja od strane liječnika i pregleda.
U većini slučajeva stanje je asimptomatsko, u 70% bolesnika dolazi do jake glavobolje zbog koje postoji potreba za radiografijom lubanje, kroz koju se otkriva prazno tursko sedlo mozga.
Moguća manifestacija sindroma je smanjenje vidne oštrine, bitemporalna hemianopsija i sužavanje perifernih polja. U medicinskoj se literaturi sve češće nalazi opis optičkog edema kod PTSP-a.
U sve većem broju bolesnika pronalazi se prazno tursko sedlo u nastajanju u kombinaciji s hipersekrecijom tropskih hormona i adenomom hipofize..
Pod utjecajem pulsiranja cerebrospinalne tekućine, u rijetkim se slučajevima pukne dno turskog sedla, što rezultira rijetkom komplikacijom - rinorejom, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Na pozadini sindroma praznog turskog sedla, nastaje veza između sfenoidnog sinusa i suprasellarnog subarahnoidnog prostora, što značajno povećava rizik od meningitisa.
Simptomi praznog turskog sedla mogu biti endokrini poremećaji, čija manifestacija je promjena u tropskim funkcijama hipofize.
Prema prethodnim studijama koje su koristile radio-imunološke metode i testove stimulacije, visok postotak pacijenata sa subkliničkim oblicima poremećaja lučenja hormona.
Dakle, kod 8 od 13 bolesnika smanjen je odgovor izlučivanja hormona rasta na stimulaciju inzulinskom hipoglikemijom, a kod 2 od 16 bolesnika otkrivene su neadekvatne promjene adrenokortikotropnog hormona, koji je stimulator nadbubrežne kore..
Simptomi praznog turskog sedla uključuju povećanje peptidnog hormona prolaktina, motivacijski i emocionalni poremećaji ličnosti, autonomni poremećaji popraćeni peckanjem, glavoboljom, bez jasne lokalizacije, oštar porast krvnog tlaka i temperature, kardijalgija, nesvjestica, bol u ekstremitetima i trbuhu, nedostatak daha i napad pacijent ima osjećaje straha.
Moguće je da se razvije likvora, oštećenje pamćenja, poremećaji stolice, otežano disanje, bol u srcu, umor i smanjena učinkovitost.
Klinički znakovi SPTS su dinamični i raznoliki, simptomi se javljaju i iznenada nestaju, brzo se zamjenjuju, remisije i recidivi nastaju spontano. Sindrom se očituje poremećajima organa vida, živčanog i endokrinog sustava. Neurološke manifestacije su tipične, javljaju se kod 80-90% bolesnika, postaju izraženije kada doživljavamo stres. Pacijenti osjećaju glavobolju različitog intenziteta koja nemaju jasnu lokalizaciju, od blage, nepravilno nastajuće, do stalne i nepodnošljive. Disfunkcija autonomnog dijela središnjeg živčanog sustava očituje se arterijskom hipertenzijom, osjećajem hladnoće, brzim i otežanim disanjem, bolovima u prsima i trbuhu. Krizni uvjeti su popraćeni osjećajem nedostatka zraka, iskustvom straha, panike i nesvjestice. Hipohondrija, formira se budnost, povećava se anksioznost.
Endokrini simptomi su uzrokovani nedostatkom ili viškom hormona hipofize. Neravnoteža u hormonskoj sintezi nastaje zbog kršenja hipotalamičke kontrole - poteškoće u transportu hormona hipotalamusa. Najkarakterističnija su hipotireoza, hiperprolaktinemija, smanjeni seksualni nagon i potencija, oligomenoreja, amenoreja. SPTS također može izazvati razvoj Cushingove bolesti, hipopituitarizma, akromegalije, dijabetes insipidusa. Porazom kijazma nastaju oftalmički simptomi. Poremećaji vida dijagnosticiraju se kod 50-80% bolesnika. Najčešći simptom je bol u periorbitalnoj regiji. Često dolazi do lakriminacije, diplopije, osjećaja "magle", "vela" ispred oka, fotopsije, konjunktivnog edema, smanjene oštrine vida. Uz značajnu štetu na cijazmu, određuje se ograničenje i gubitak vidnih polja.
Stručnjaci primjećuju da su simptomi koji mogu pratiti prazno tursko sedlo raznoliki, ovisno o vrsti i stupnju kršenja funkcije lučenja hormona, hipofize. U pravilu, razvoj bolesti popraćen je takvim znakovima:
- redovite glavobolje;
- dvostruko viđenje
- nejasnost, magla pred očima;
- česta kratkoća daha;
- Vrtoglavica
- povećanje tjelesne temperature;
- brza zamornost;
- smanjena učinkovitost, fizička izdržljivost;
- bol u prsima;
- visoki krvni tlak;
- suha koža;
- krhkost noktiju.
Kao što je gore spomenuto, često se SPTS dijagnosticira slučajno i gotovo je asimptomatski ili s mutnim simptomima.
U ovom slučaju, sindrom praznog turskog sedla najčešće prati:
- kvarovi endokrinog sustava, koji se očituju u smanjenju funkcije štitnjače, nadbubrežne žlijezde, neispravnosti menstrualnog ciklusa i kršenjima u radu genitalnih žlijezda;
- kvarovi živčanog sustava: uglavnom u obliku glavobolje različite lokalizacije i intenziteta, kao i spastičnih bolova i grčeva u trbuhu i donjim ekstremitetima;
- problemi kardiovaskularnog sustava: pad tlaka koji, između ostalog, može dovesti do nesvjestice; tahikardija (palpitacije) i kratkoća daha;
- poremećaji vidnog sustava: pritisak na optičke živce može uzrokovati tamnjenje u očima, pojavu "crnih točkica", "iskre" ili "magle", privremeno smanjenje vidnog polja, kao i suzenje i oticanje konjuktivije. Bol se može primijetiti i s kretanjem očnih jabučica, što je jedan od simptoma migrene - neurološka abnormalnost u SPTS-u;
- stabilna subfebrilna (povećana na 37,5 gr C) tjelesna temperatura;
- depresivno psihološko stanje: promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost, depresija.
Čitav popis poremećaja rijetko se u cijelosti pojavljuje kod pacijenta, što komplicira dijagnozu: najčešće sumnja na stvaranje praznog turskog sedla nastaje iz kombinacije endokrinih promjena s podacima MRI hipofize..
Pravovremeno otkrivanje sindroma praznog turskog sedla od velike je važnosti, jer je u ovom slučaju mnogo lakše liječiti istodobna odstupanja. Zbog toga, kada se pojave prvi znakovi bolesti ili ako postoji sumnja na njenu prisutnost, morate se zakazati kod stručnjaka - endokrinologa ili neuropatologa.
Početni sastanak sa stručnjakom uključuje pripremu preliminarne anamneze (na temelju pritužbi, anamneze, uključujući prisutnost bilo koje obiteljske bolesti), kao i vizualni pregled, koji može uključivati prikupljanje biometrijskih podataka - visina, težina, itd. Međutim, prikupljena medicinska povijest Omogućuje donošenje samo preliminarnih zaključaka - dijagnoza se može potvrditi odgovarajućim pregledom - MRI hipofize s kontrastom ili MRI mozga.
Dijagnoza SPTS ima za cilj razlikovanje od ostalih bolesti (uključujući tumore mozga različite etiologije), kao i utvrđivanje uzroka bolesti.
Dijagnoza ovog sindroma uključuje:
- MRI mozga: omogućuje vam da procijenite stanje turskog sedla, kao i stanje i veličinu hipofize, da otkrijete moguću prisutnost tumora, utjecaj patologije na optičke živce itd.
- krvni test za hormone: omogućuje vam da otkrijete prisutnost hormonskih poremećaja.
U slučaju da dijagnoza potvrdi prvotno sumnjivu dijagnozu sindroma praznog turskog sedla, liječenje koje će propisati specijalist bit će usmjereno na uklanjanje simptoma i uzroka bolesti.
U prisutnosti prirođene patologije turskog sedla, stručnjaci najčešće preferiraju očekivane taktike koje uključuju dinamično praćenje pacijentovog stanja. U nedostatku ozbiljnih zdravstvenih problema, ne provodi se specifično liječenje..
Ako SPTS dovede do hormonalnih poremećaja, osnova liječenja je uzimanje lijekova - uzimanje hormonskih lijekova.
Hormonski lijekovi sugeriraju potpuno individualan pristup: njihov odabir i doziranje izračunavaju se na temelju podataka iz analiza, dobi i spola pacijenta, pratećih bolesti itd. Prijem hormonskih lijekova treba provoditi isključivo pod nadzorom i nakon savjetovanja sa stručnjakom. Normalizacija hormonalne pozadine, zauzvrat, omogućuje vam da normalizirate pacijentovo stanje, poboljšate njegovu kvalitetu života.
Neophodne dijagnostičke metode
Snimanje magnetskom rezonancom pomoći će liječniku da postavi točnu dijagnozu, a ne da pogriješi. Dijagnostička metoda vrlo je informativna i pokazuje čak i najmanje promjene u mozgu.
Ostale istraživačke metode - X-snimka lubanje s ciljanim fotografiranjem turskog sedla ne dopušta 100% pobijanje ili potvrđivanje dijagnoze..
Kao dodatno istraživanje, liječnici mogu propisati darivanje krvi kako bi utvrdili razinu hormona hipofize. Ali u svim se slučajevima ovaj sindrom pojavljuje kao rezultat hormonskog poremećaja.
Slika magnetskom rezonancom izvodi se strogo prema iskazu liječnika. Ako pacijentov ton opadne, pojave se jake glavobolje, vid se pogorša, a zatim treba hitno pregledati tursko sedlo..
Simptomi patologije nisu uvijek izraženi, a liječnici ih mogu zbuniti s drugim bolestima.
Indikacije za magnetsku rezonancu su faktori:
- Utvrđena neurološka oštećenja;
- Smanjen vid;
- Endokrini poremećaji.
Ako se pacijentu dijagnosticiraju neurološke nepravilnosti, postoje stalne glavobolje, povišen krvni tlak, bockanje u prsima, zimica, nesvjestica ili vrućica bez očitih znakova, tada je potreban hitan pregled.
Patološke promjene vidnih organa uključuju dvostruki vid, bol u očnim utičnicama, suzenje i postupno smanjenje oštrine vida. S napredovanjem endokrinih poremećaja, proces proizvodnje hormona se smanjuje ili povećava. To je zbog povećane razine prolaktina u tijelu..
patogeneza
Tursko sedlo je građevina smještena u sfenoidnoj kosti lubanje. Ima posebnu depresiju - fosu hipofize. Obično je ta struktura podijeljena sa subarahnoidnim prostorom tvrdom membranom mozga - dijafragmom. Svojstva i priroda pričvršćenja dijafragme su anatomski promjenjivi, ali omogućuju vam održavanje ispravnog oblika hipofize, podržavaju njegovu interakciju s hipotalamusom.
Uz patološku promjenu svojstava i kvaliteta dijafragme, meninges se pritisne u šupljinu turskog sedla. Kao rezultat toga, hipofiza postaje tanja, njeno funkcioniranje je poremećeno. Cerebrospinalna tekućina ulazi u žlijeb hipofize kroz dijafragmalni otvor, optičke živce i njihovo križanje. Aktivnost hipofize poremećena je hipotalamusom, što se očituje endokrinim simptomima.
MR dijagnostika sindroma
Simptomi i kliničke manifestacije su individualni. U nekih bolesnika izraženi su ili asimptomatski. Pri dijagnosticiranju ovog sindroma, liječnici trebaju utvrditi stupanj oštećenja hipofize.
Snimanje magnetskom rezonancom pomoći će vam da postavite točnu i točnu dijagnozu. Upotrijebite postupak za određivanje abnormalnosti u žilama, dijafragmi ili hipofizi.
Tomogrami su visoke kvalitete, pa liječnici mogu čak uzeti u obzir i male detalje. Ovaj sindrom karakterizira smanjenje visine hipofize na 1-2 mm.
Nakon tomografije, specijalist će moći propisati liječenje pacijentima. Glavno pravilo je poštivanje svih preporuka i uzimanje lijekova prema ustaljenoj shemi..
U teškim uvjetima može se koristiti posebna kontrastna tvar koja se ubrizgava u venu prije početka snimanja magnetskom rezonancom. Širi se krvlju i nakuplja se na mjestima gdje postoje patološke promjene.
Liječnici će moći vidjeti svijetle obrise novotvorina i jasne rubove. Postupak je indiciran za pacijente kod kojih se sumnja na progresiju sekundarnog sindroma..
Kontrast je potpuno bezopasan postupak za zdravlje. Pacijenti rijetko imaju alergijske reakcije. Kontrastno sredstvo ne sadrži jod. Nakon ove dijagnostičke metode važno je piti više tekućine kako biste brzo uklonili kontrast iz tijela..
Trajanje postupka ovisi o složenosti studije i opremi. U prosjeku, to traje 60-80 minuta. Prije pregleda pacijenti trebaju ukloniti sve predmete koji sadrže metal i nakit.
Studija se provodi na izlaznom stolu, glava je sigurno fiksirana. Ako je potrebno, operater može dati preporuke pacijentu zahvaljujući zvučniku. Snimanje magnetskom rezonancom ima kontraindikacije..
Ne može se provoditi djeci mlađoj od sedam godina i ženama tijekom trudnoće. Zabranjeno je pregledati pacijente koji imaju metalne implantate u tijelu. Relativne kontraindikacije uključuju stanja poput klaustrofobije, alergijske reakcije na primijenjene tvari i epilepsiju..
Što zapamtiti?
- Sindrom praznog turskog sedla rijetka je pojava i karakterizira ga odsutnost hipofize na tipičnom mjestu, što često postaje slučajni nalaz tijekom ispitivanja;
- Uzroke sindroma praznog turskog sedla potrebno je dodatno proučiti. Glavni su hernijalno izbočenje subarahnoidnog prostora u šupljinu turskog sedla, kongenitalna insuficijencija dijafragme i tumorske bolesti hipofize;
- Razlikuju se primarni i sekundarni oblici sindroma. Sekundarni oblik povezan je s bolestima hipofize, ozljedama mozga i hidrocefalusom;
- Kako liječiti patologiju - ovisi o tijeku i kliničkim manifestacijama;
- Ozbiljne komplikacije uključuju prolaps optičkog prolapsa, smanjenje vida (do sljepoće), atrofiju hipofize i neplodnost;
- Prognoza u primarnom obliku je povoljna, jer je sačuvana sekretorna funkcija hipofize. Često se pacijenti ne žale.
Književnost
- Primarno prazan sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endokrinol Metab. 2005. rujna; 90 (9): 5471-7.
- Sindrom praznog sela. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012. kolovoz; 9 (4): 710-5.
- McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Primijenjena anatomija hipofize i fossa: aradiološka i histopatološka studija zasnovana na 50 nekropsija. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
- 'Prazan sel' u rutinskim MRI studijama: Slučajan nalaz ili na neki drugi način?
- Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J oružane snage Indija. 2020. jan; 72 (1): 33-7.
- Morfologija sellaturcice i njezin odnos prema hipofizi. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951. rujna; 320 (5): 437-58.
- Dokaz za prekomjernu upotrebu medicinskih usluga širom svijeta. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017. 8. srpnja; 390 (10090): 156-168.
- Greenberg MS, Ed. Priručnik neurokirurgije. 6. izd. Thieme. New York, NY; 2006: 499.
- Colleran K. Sindrom primarne prazne Sella. NORD Vodič za rijetke poremećaje. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
- Becker KL, Ed. Načela i praksa endokrinologije i metabolizma. 3. izd. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
- ČLANICI NOVINE Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): pregled 175 slučajeva. Hipofiza 2013; 16; 270-274.
- Komada H, Yamamoto M, Okubo S i sur. Slučaj hipotalamičkog panhipopituitarizma sa sindromom praznih sela: prikaz slučaja i pregled literature. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
- Woodworth BA, Prince A, Chiu AG i sur. Spontana curenja CSF-a: paradigma za konačno popravljanje i upravljanje intrakranijalnom hipertenzijom. Otolaryngol glava vrata Surg. 2008; 138: 715-720.
- Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. Ann Endocrinol (Pariz). 1990; 51 (1): 39-42. Pristupljeno 23.6.2014.
Moderan i učinkovit tretman
Kada se potvrdi dijagnoza, pacijenti se registriraju kod oftalmologa, endokrinologa i neurologa. Moraju redovito posjećivati ove liječnike radi pregleda. Tako će stručnjaci moći kontrolirati napredovanje bolesti.
Brza pomoć za terapiju lijekovima
Glavni zadatak liječnika je propisati učinkovito simptomatsko liječenje pacijentima. Lijekovi normaliziraju krvni tlak, poboljšavaju imunološki sustav, uklanjaju migrene i uspostavljaju menstrualni ciklus..
Kada dijagnosticiraju hormonalne poremećaje u tijelu i nedovoljnu proizvodnju pojedinih hormona, liječnici propisuju zamjensku terapiju.
Hormon koji nedostaje unosi se u tijelo. Sredstva protiv bolova i sedativi rješavaju astenske, autonomne probleme. U nekih bolesnika s napredovanjem ovog sindroma, opaža se optički živac, kompresija dijafragme. Liječnici savjetuju, bez odgađanja, provesti kirurško liječenje.
Potreba za kirurškim liječenjem
Prekomjerna kompresija vidnog živca dovodi do nepovratnih posljedica, pa čak i do potpunog gubitka vida. Tijekom operacije, stručnjaci rade trenassfenoidnu fiksaciju optičkih živaca kako bi se uklonili progib i kompresija.
Tamponada turskog sedla pomaže zaustaviti protok cerebrospinalne tekućine. Nakon ovih postupaka pacijentima se propisuje cijeli tijek zračenja i nadomjesne hormonske terapije.
Kirurške operacije na mozgu provode se na različite načine:
- Pristup kroz prednju kost. Liječnici koriste ovu tehniku ako se kod pacijenata nađe veliki tumor. Tada ga je nemoguće ukloniti kroz sinuse.
- Pristup kroz nos. Ovo je najčešći kirurški postupak. U nazalnom septumu se napravi mali rez za obavljanje potrebnih manipulacija..
Lijekove propisuje samo liječnik. Ne postoji jasna shema koja bi mogla pomoći u rješavanju ove bolesti..
Borba protiv narodnih i kućnih lijekova
Liječnici ne preporučuju liječenje ove bolesti kod kuće narodnim lijekovima. Oni nemaju pozitivan učinak na hipofizu i ne utječu na mehanizam patoloških promjena.
Liječenje bolesti
Prije svega, pacijent treba ići terapeutu, koji će se, vođen pregledom i pregledom pacijenta, preusmjeriti na uži stručnjak. Najčešće je neurolog i on će propisati pregled kako bi se razlikovao sindrom praznog turskog sedla, utvrdio njegovu vrstu (kongenitalni ili stečeni) i propisao liječenje
Ako osoba ima patologiju od rođenja, tada obično neće biti potrebne posebne radnje, ali treba se pridržavati sljedećih pravila:
- Bavite se sportom, ali po mogućnosti bez puno fizičkog preopterećenja;
- Ispravno sastavite svoju prehranu tako da tijelo prima sve potrebne tvari i ograniči konzumaciju junk hrane, na primjer, slatkiše, brzu hranu, kao i masnu i dimljenu hranu;
- Jednom godišnje biti pregledan u bolnici i registriran kod liječnika.
Ako postoji simptomatologija bolesti, tada će specijalist propisati lijekove za ublažavanje migrena, poboljšanje prirodne otpornosti tijela, normalizaciju menstrualnog ciklusa itd. Tečaj se bira strogo pojedinačno i zabranjeno je samostalno mijenjati dozu..
U slučaju stečenog sindroma, propisana je hormonska terapija za normalizaciju funkcija endokrinog sustava. U rijetkim se slučajevima koristi operacija, ali uglavnom zbog razvoja sljepoće. Suština operacije je ispravljanje membrane i uklanjanje neoplazmi, ako ih ima.
Tijek liječenja obično ne odgovara metodama tradicionalne medicine jer im one neće moći pomoći. Umjesto nekonvencionalnih metoda terapije, liječnici savjetuju da se riješite viška tjelesne težine i prestanete koristiti hormonske lijekove. Također je preporučljivo odustati od loših navika i pravilno jesti.
Tursko sedlo je prilično uobičajena bolest mozga. Često se ne javlja, ali ako su prisutni simptomi, tada se liječenje sastoji u zaustavljanju napada i zdravom načinu života. U teškim situacijama operacija popravljanja membrane je neophodna..
Prazno tursko sedlo
Sindrom praznog turskog sedla u medicini karakterizira kombinacija povećane koštane strukture baze lubanje (tursko sedlo) s normalnom ili smanjenom veličinom hipofize, zbog čega se subarahnoidni prostor i pia mater ugrađuju u šupljinu sedla. Ovaj je koncept ušao u medicinsku praksu sredinom dvadesetog stoljeća zbog patologa W. Busha, a danas se taj termin odnosi na različite nosološke oblike s širenjem subarahnoidnog prostora u intraselarnu regiju.
Najčešće se sindrom praznog turskog sedla javlja kod žena srednjih godina s visokim krvnim tlakom ili prekomjernom težinom.
Razlozi za razvoj praznog turskog sedla mozga
Primarni razvoj patologije moguć je iz više razloga, i to zbog:
- Nedostatak dijafragme koja nastaje kao rezultat nekih prirodnih bioloških procesa, na primjer, trudnoće ili menopauze;
- Protekle zarazne bolesti (meningoencefalitis, arahnoiditis) ili traumatične ozljede mozga;
- Kongenitalna insuficijencija dijafragme sedla i povišen intrakranijalni tlak;
- Nekroza adenoma hipofize zbog krvarenja tumora;
- Ishemijska nekroza hipofize;
- Uzimanje određenih hormonskih lijekova;
- Autoimune reakcije.
Nastalo prazno tursko sedlo može se primijetiti nakon operacije ili ozračivanja ovog područja mozga (sekundarni uzroci).
Simptomi praznog turskog sedla
Glavni simptomi praznog turskog sedla su povećani intrakranijalni tlak, kao i kronični curenje iz nosa. U nekim slučajevima postoji mali tumor hipofize (obično benigni) koji proizvodi prolaktin, hormon rasta ili adrenokortikotropni hormon. Ostali znakovi patologije pojavljuju se kao:
- Hiperhidroza, palpitacije;
- Glavobolja, umor, poremećaj hodanja, vrtoglavica, gubitak pamćenja;
- Nagli porast krvnog tlaka;
- Porast temperature;
- Oštećenje vida;
- Kratkoća daha
- Bol u prsima;
- Bol u trbuhu, uznemirena stolica;
- Manifestacije hiperprolaktinemije i hipotireoze;
- Smanjena potencija i seksualni nagon kod muškaraca;
- Nepravilnosti menstruacije kod žena.
Dijagnoza i liječenje praznog turskog sedla
Možete dijagnosticirati formiranje praznog turskog sedla upotrebom konvencionalnog rendgenskog pregleda lubanje, magnetskom rezonancom ili računarskom tomografijom..
Ako se opaža povećanje veličine hipofize, to može ukazivati na prisutnost benignog ili malignog tumora. Obično je ova patologija popraćena glavoboljom i gubitkom vida povezanim sa kompresijom optičkog živca. Specifična priroda oštećenja vida očituje se u početnom gubitku samo perifernog vida (bočna vidna polja s obje strane).
Ako je prazno sedlo turskog mozga uzrokovano primarnim uzrocima, terapija obično nije potrebna. S razvojem patologije zbog sekundarnih uzroka obično se propisuje hormonska nadomjesna terapija.
Kirurško liječenje je indicirano protiv:
- Stiskanje optičkih živaca i protok cerebrospinalne tekućine kroz nos;
- Tumori hipofize.
Kao preventivna mjera preporučuje se:
- Izbjegavajte traumatične situacije zbog kojih se mogu razviti tromboza i tumori hipofize i mozga;
- Kompletno liječenje upalnih bolesti.
Unatoč činjenici da se bolest obično odvija s minimalnim kliničkim simptomima, hitna medicinska pomoć može biti potrebna zbog pozadine naglog porasta krvnog tlaka i pojave znakova hipertenzivne krize.
Prognoza bolesti može biti različita i određuje se pojedinačno, ovisno o njezinoj prirodi i tijeku popratnih bolesti hipofize i mozga.