MRI hipofize

MRI hipofize bezopasna je i neinvazivna metoda ispitivanja pomoću magnetskog polja. Pregled vam omogućuje brzo dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju i mogućim povredama tijela, što osigurava odabir najprikladnijih terapijskih taktika.

Što je hipofiza i njen značaj za tijelo?

Unatoč maloj veličini i težini organa - ne većoj od 17 mm i manjoj od 1 g, hipofiza je glavna žlijezda ljudskog tijela, koja proizvodi hormone koji su odgovorni za nesmetano funkcioniranje cijelog endokrinog sustava. Hipofiza se nalazi u dnu mozga, u dijelu koji se naziva "tursko sedlo" i uvjetno je podijeljen na prednji i zadnji dio. Prednji dio organa zauzima oko 80% ukupnog volumena žlijezde, a glavni udio hormona se proizvodi u njemu, uključujući hormon rasta - hormon rasta. Posteriorna regija je vrsta akumulatora hormona hipotalamusa (regija diencefalona).

Funkcije hipofize izravno su povezane s značajkama njegovih dijelova. Prednji dio odgovoran je za razvoj i rast cijelog organizma, kao i za poticanje aktivnosti preostalih endokrinih žlijezda. Posteriorno je stimulator vaskularnog glatkog mišića i izravno utječe na reabsorpciju - proces prijevoza tvari iz bubrega u krv. Svaka promjena u aktivnosti hipofize može dovesti do ozbiljnih bolesti - na primjer, rezultati kršenja u njezinu radu su gigantizam, patuljasti oblik, neke vrste pretilosti, neplodnost, dijabetes insipidus i drugi.

Stoga je imenovanje pregleda, kao što je MRI, u većini slučajeva potpuno opravdano. Prije nego što je izumljeno snimanje magnetskom rezonancom dijagnoza tumora hipofize nije bila dostupna. Ultrazvuk nije prošao kroz kosti lubanje, a CT nije dao cjelovitu sliku s najmanjim detaljima. Otkrivanje MRI-a bilo je najveći pomak u proučavanju novotvorina u hipofizi.

Kada je potreban MRI hipofize?

Ova dijagnoza je indicirana osobama s znakovima endokrinih poremećaja. Često su takvi simptomi rezultat razvoja patoloških procesa u hipotalamusu ili hipofizi.

Indikacije za imenovanje MRI hipofize su sljedeće:

  • glavobolje nejasne etiologije, karakterizirane postojanošću i nedostatkom specifične lokalizacije;
  • vizualna i okulomotorna disfunkcija s nepoznatim uzrocima;
  • metabolički poremećaji (očite promjene tjelesne težine koje nemaju određeno opravdanje);
  • promjena u analizi razine hormona - hormona rasta, tirotropina, prolaktina i drugih;
  • manifestacije akromegalije (povećanje udova i crta lica), Itsenko-Cushingov sindrom (jaka pretilost s strijama na koži) i druge hormonalne patologije;
  • kršenje erekcije kod muškaraca i menstruacijskog ciklusa kod žena;
  • odstupanja u radu drugih endokrinih žlijezda;
  • sumnja na neoplazmu i prazninu u turskom sedlu.

Dugi niz godina postupak se smatra neophodnim u dijagnostici malih tumora, jer pokazuje MRI tumora hipofize od 4-5 mm. Zbog mogućnosti dobivanja kriški svaka 2-3 mm i stvaranja trodimenzionalnog modela organa, u dijagnostici možete identificirati sve postojeće patologije.

Jedna od najčešćih indikacija za ovo ispitivanje je cista i adenom (benigni tumor) hipofize. MRI može pokazati čak i mikroadenom - neoplazme manje od 10 mm.

Pored toga, okolne strukture tkiva savršeno se vizualiziraju tijekom postupka - živčana, mišićna vlakna i vaskulatura. S povećanjem prolaktina, otkrivenim u laboratorijskim testovima, također će biti propisan pregled hipofize s magnetskim poljem, jer je to često povezano s njegovom patologijom i dosta je pogodan za žene s neplodnošću.

Prekoračenje norme ovog hormona dovodi do kršenja mjesečnog ciklusa, stvarajući prepreku ovulaciji. Postupak je u svojoj provedbi jednostavan i za pacijenta je apsolutno bezbolan. Nisu potrebne posebne pripreme, izuzetak je MRI s pojačanjem kontrasta. Ova se metoda često koristi za otkrivanje novotvorina, procjenu njihove strukture, granica i interakcije s okolnim tkivima..

Značajke pripreme za postupak

Studija s kontrastom provodi se primjenom posebnih pripravaka koji su stvoreni na bazi gadolinijum soli - Omniscan, Gadovist, Magnevist i drugi. Lijekovi se primjenjuju intravenski, nakupljaju se u krvi i mrlje vaskularno tkivo i novotvorinsko tkivo, omogućujući vam da detaljno predstavite njegove karakteristike. Sama tvar gadolinij se ne smatra opasnom za tijelo, ali još uvijek postoji kategorija ljudi koji mogu imati alergijsku reakciju na njegovo unošenje. Stoga se uvijek preliminarno provodi test osjetljivosti na lijek, a ako se otkriva reakcija kod pacijenta, tada se taktika ispitivanja mora uskladiti alternativnim metodama.

Kontraindikacije za MRI hipofize s kontrastom su malo, ali još uvijek postoje. Oni uključuju, pored alergija, zatajenje bubrega, trudnoću i razdoblje dojenja. Iako ako liječnik smatra da bez pregleda zdravlje majke ima veći rizik nego gadolinij, tada postupak definitivno treba učiniti. U ovom slučaju, dojilja bi se trebala suzdržavati od dojenja 1-2 dana dok lijek u potpunosti ne izađe iz tijela kako ne bi naštetio bebi.

Pregled

Neposredno prije dijagnoze pacijent treba skinuti sve predmete koji sadrže metal - nakit, satove, naočale, uklonjive proteze i slušni aparat, kao i odjeću s bravicama ili željeznim gumbima. Bolje je unaprijed razmisliti o odjeći kako se ne bi skidao tijekom postupka. U nekim privatnim klinikama posebna jednokratna majica izdaje se radi praktičnosti teme.

Pacijent je pozvan da sjedne u ležeći položaj. Da bi se osigurala potpuna nepokretnost, glava je fiksirana posebnim nosačem. Tada se pokretni kauč tomografa gura u tunel do razine u kojoj se istražuje i započinje skeniranje. Rad uređaja prati prilično jak šum. Da biste smanjili ovaj negativni učinak, izdaju se slušalice ili možete koristiti ušice.

Dijagnoza traje ne više od 20-30 minuta, a kada koristite kontrastno sredstvo do sat vremena. Na kraju postupka, nakon otprilike 1-2 sata, pacijentu se daju rezultati ispitivanja, a samo u posebno složenim ili kontroverznim slučajevima dešifriranje može trajati duže. Postupak nema nikakve negativne posljedice na tijelo, pa pacijent odmah po njegovom dovršetku može napustiti ustanovu za dijagnostiku i liječenje, krenuti u posao i čak voziti strojeve, na primjer, automobil. U praksi je zabilježeno vrlo malo slučajeva mučnine ili opće nelagode nakon pregleda.

Normalni parametri hipofize određeni MRI-om

Obično na slici stvorenoj u frontalnoj ravnini hipofiza ima pravokutni oblik. Njegov donji rub nalikuje turskom sedlu, a gornji može biti konveksan, vodoravni ili konkavni. Parametri anteroposteriorne i desne lijeve žlijezde identični su veličini turskog sedla, a vertikalni može imati raspon od 4 do 8 mm za različite patologije.

U adolescenciji se vertikalna duljina može povećati na 9–10 mm, a kod žena, bliže kraju gestacijskog razdoblja i nakon porođaja, ponekad se povećava na 10–12 mm. Na prednjoj projekciji željezo je uglavnom simetrično - mala odstupanja u većini slučajeva smatraju se normom. Lijevak hipofize idealno je smješten u srednjoj liniji, njegova lagana promjena bez strukturnih poremećaja i patologija izjednačava se s normalnim.

Znakovi bolesti hipofize na rezultatima MRI

Sindrom praznog turskog sedla na MRI se manifestira stanjivanjem i raspodjelom žlijezde duž dna koštane formacije. U tom se slučaju uočava proklizavanje spremnika vidnog presijeka u šupljini sedla. Na slikama stvorenim u anteroposteriornoj projekciji hipofiza izgleda poput srpa debljine ne više od 2-3 mm.

Neoplazme hipofize i vizualni presjek na MRI slikama nalaze se u različitim veličinama:

  • do 10 mm - mikroadenoma;
  • 10-30 mm - makroadenoma (tumor manji od 10 mm naziva se i ako se proteže izvan turskog sedla);
  • mezoadenoma - vrsta makroadenoma dimenzija 10–22 mm, koja se ne proteže izvan granica sedla;
  • 30 mm ili više - džinovski adenom.

Također, uz pomoć MRI hipofize, nije teško liječniku donijeti zaključak o prisutnosti i karakteristikama meningioma, germinoma, kraniofarinioma i drugih vrsta neoplazmi. Tumori hipofize mogu se lokalizirati ne samo u turskom sedlu, već i rasti u klijetima mozga, sinusa, kavernoznih sinusa, nosnih prolaza. Na slikama će se primijetiti sve takve patologije. Neizravni znakovi neoplazme hipofize uključuju:

  • heterogenost strukture u zasebnom odjeljku;
  • asimetrija njegovih granica;
  • pomak lijevka od srednje linije;
  • deformacija dna formiranja kostiju (tursko sedlo).

Dijabetes insipidus nepoznate etiologije na MRI određuje se prisustvom hiperintenzivnog signala sa stražnje strane hipofize (neurohipofiza), ali ne i na T1-VI. Bolest je uzrokovana nedostatkom vazopresina proizvedenog u hipotalamusu. Takva se patologija može razviti u prisutnosti upalnog ili onkološkog procesa u hipofizi ili hipotalamusa.

Nedostatak somatotropina u MRI može se očitovati jednim ili više sljedećih simptoma: karakteristična trijada - hipoplazija (nerazvijenost) prednjeg režnja, ektopija (netipično mjesto) stražnjeg režnja, hipoplazija ili aplazija (odsutnost) nogu žlijezde (nalazi se u 40% slučajeva), hipoplazija žlijezde ( karakteristično za trećinu bolesnika), simptomi praznog turskog sedla (koji se nalazi kod svakog petog pacijenta). U 10% bolesnika s ovom patologijom promjene hipofize uopće se ne dijagnosticiraju.

Hormoni hipofize i njihove funkcije u tijelu

Hipofiza je središnji organ endokrinog sustava. Hormoni hipofize imaju poticajni učinak na brojne organe - nadbubrežne žlijezde, štitnjaču, maternicu, jajnike i testise te mliječne žlijezde. Osim toga, potiču rast i razvoj tijela. Poraz hipofize može dovesti do velikog broja poremećaja, u rasponu od patuljka i gigantizma, završavajući dijabetesom insipidusom.

Hipofiza: što je to

Hipofiza (hipofiza) je endokrini organ koji je dio mozga. Izravno je povezan s hipotalamusom i podložan je njegovom utjecaju..

Hipofiza je mala (5–10 mm, 0,5–0,7 g), ali utjecaj na ljudsko tijelo je ogroman. Regulira aktivnost endokrinog sustava - nadbubrežne žlijezde, štitnjača, a utječe i na genitalije kod žena i muškaraca.

U hipofizi se razlikuju tri dijela:

  • adenohipofiza (prednji režanj);
  • prosječni (srednji) udio;
  • neurohipofiza (stražnji režanj).

Hormoni hipofize nazivaju se tropicima, jer stimuliraju rad drugih endokrinih organa.

Stol. Koje hormone proizvodi hipofiza?

Hormoni adenohipofize (prednji režanj)

Neurohipofiza (stražnji režanj)

U neurohipofizi se ne stvaraju hormoni, nego se vazopresin i oksitocin samo aktiviraju i akumuliraju. Mjesto sinteze oksitocina i vazopresina je hipotalamus

Funkcije hormona hipofize

Adrenokortikotropni hormon stimulira kore nadbubrežne žlijezde. Pod njegovim utjecajem započinje izlučivanje glukokortikoida - kortizola, kortikosterona, kortizona. Glukokortikoidi imaju nekoliko važnih funkcija:

  • smanjenje upale;
  • suzbijanje alergijskih reakcija;
  • utjecaj na metabolizam ugljikohidrata, proteina, masti, vode i elektrolita;
  • antichock djelovanje.

Proizvodnja glukokortikoida regulira ACTH po principu negativne povratne informacije - povećana razina glukokortikoida suzbija rad ACTH, niža, naprotiv, potiče.

ACTH također potiče proizvodnju spolnih hormona u kore nadbubrežne žlijezde - povećava se razina progesterona, androgena i estrogena. ACTH u manjoj mjeri utječe na proizvodnju mineralokortikoida (aldosterona).

Proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču regulira nekoliko čimbenika:

  • utjecaj oslobađajućih čimbenika hipotalamusa;
  • negativne povratne informacije;
  • cirkadijanski ritam - najveća koncentracija TSH opaža se noću.

Tirotropin stimulira štitnjaču i sintezu tiroksina. Također, pod utjecajem TSH-a aktivira se sinteza proteina, unos joda, povećava se veličina stanica štitnjače.

prolaktin

Glavni organ na koji prolaktin djeluje je mliječna žlijezda. Potiče njihov rast i razvoj. Također, prolaktin je neophodan za dojenje - on izaziva stvaranje mlijeka nakon trudnoće.

Prolaktin ne utječe samo na laktogenezu, već je odgovoran i za inhibiciju ciklusa ovulacije. To se postiže suzbijanjem sekrecije FSH..

Proizvodnja FSH-a regulirana je hipotalamusom. Glavni organi na koje djeluju su jajnici kod žena i testisi kod muškaraca.

U žena, FSH ubrzava razvoj folikula i proizvodnju estrogena.

Kod muškaraca utječe na stanice testisa - potiče spermatogenezu.

U žena, razina FSH ovisi o fazi menstrualnog ciklusa..

LH u ljudskom tijelu neophodan je za reprodukciju. U tijelu žene pod utjecajem LH-a preostali se folikul pretvara u luteum corpus-a. U budućnosti, corpus luteum započinje proizvodnju progesterona - glavnog hormona trudnoće. U muškaraca LH utječe na stanice testisa koje proizvode testosteron.

Hormon rasta je hormon rasta kod djece i adolescenata. Ima sljedeće učinke na tijelo:

  • aktivira rast u duljini (rast dugih tubularnih kostiju);
  • pojačava sintezu i inhibira razgradnju proteina;
  • povećava sadržaj mišićnog tkiva;
  • smanjuje masno tkivo.
  • utječe na metabolizam ugljikohidrata - antagonist je inzulina.

Hormoni srednjeg režnja

Melanocitostimulirajući hormon odgovoran je za proizvodnju pigmenata kože, kose i mrežnice.

Lipotropin potiče lipolizu (razgradnju masti) i aktivira mobilizaciju masnih kiselina. Glavna funkcija lipotropina je stvaranje endorfina.

vazopresina

Vasopresin se proizvodi u hipotalamusu, a akumulira se u neurohipofizi. Glavni učinak vazopresina je na metabolizam vode. Pomaže u očuvanju vode u tijelu. To se postiže povećanjem propusnosti sabirne cijevi. To dovodi do povećane obrnute apsorpcije vode, smanjenja dnevnog izlučivanja urina i povećanja volumena krvi u cirkulaciji..

Uz to, vazopresin također utječe na kardiovaskularni sustav. Povećava vaskularni tonus, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

oksitocin

Glavni učinak oksitocina je na maternicu - potiče kontrakciju miometrija. To je posebno važno za poticanje procesa poroda..

Oksitocin također utječe na seksualno ponašanje i gradi osjećaj privrženosti i povjerenja..

Izlučivanje hormona

Može se promatrati s različitim patologijama:

Itsenko-Cushingova bolest je bolest kod koje primarno povećanje razine ACTH dovodi do nedostatka glukokortikoida.

Addisonova bolest - povećani ACTH javlja se drugi put zbog nedostatka kore nadbubrežne žlijezde.

Ectopic tumori koji proizvode ACTH.

Cushingov sindrom - manjak ACTH nastaje kao odgovor na povećanu proizvodnju glukokortikoida.

S povećanjem razine TSH važno je ispitati razinu tiroksina. Povećanje TSH i smanjenje T4 ukazuje na primarnu hipotireozu.

Smanjenje može značiti i povećanje i smanjenje rada štitnjače..

Sniženi TSH i tiroksin ukazuje na centralni hipotireoidizam.

Smanjenje TSH na pozadini povećanja razine tiroksina ukazuje na hipertireozu.

Promjena koncentracije tiroksina povezana je s sustavom negativnih povratnih informacija.

Povećanje se naziva hiperprolaktinemija. Fiziološka prolaktinemija najčešće se razvija kod dojenja, patološka se može razviti u sljedećim stanjima: tumor hipofize (prolaktinoma), bolesti hipotalamusa, ciroza, ektopična sekrecija prolaktina.

Hiperprolaktinemija može izazvati menstrualne nepravilnosti kod žena.

Sheehanov sindrom, postporođajna trudnoća, uzimanje antipsihotika.

Označava kršenje u sustavu negativnih povratnih informacija između hipofize i jajnika (testisa).

Dovodi do smanjenja razine ženskih ili muških spolnih hormona. Kod žena je posljedica amenoreja, kod muškaraca smanjenje broja spermija.

Višak hormona rasta u djetinjstvu dovodi do gigantizma. U odraslih osoba višak hormona rasta dovodi do akromegalije - povećanja određenih dijelova tijela.

Nedostatak hormona rasta u djetinjstvu dovodi do nanizma - usporavanja rasta, kao i do odgođenog seksualnog razvoja.

Uz smanjenje izlučivanja vazopresina, razvija se Parkhonov sindrom - rijetka patologija praćena zadržavanjem tekućine, smanjenim izlučivanjem urina i nedostatkom natrija u krvi.

Višak vazopresina dovodi do razvoja dijabetesa insipidusa. Bolest se očituje povećanim izlučivanjem urina (više od 10 litara dnevno), pojačanim žeđi, unatoč upotrebi velike količine vode.

Povećanje oksitocina u krvi dovodi do hipertoničnosti maternice.

Manjak oksitocina dovodi do slabog porođaja.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

74-godišnji australijski stanovnik James Harrison postao je darivatelj krvi oko 1.000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija protutijela pomažu novorođenčadi koja boluje od teške anemije. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Redovitim posjetom solariju šansa da se dobije rak kože povećava se za 60%.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Prema studiji WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor putem mobitela povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od raka dojke.

Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete otkotrljati vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..

Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kisikom. Međutim, ovo je gledište bilo opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Lijek protiv kašlja "Terpincode" jedan je od lidera u prodaji, uopće ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvjesto kalorija. Dakle, ako ne želite poboljšati, bolje je ne jesti više od dvije lobule dnevno.

Gotovo svi imaju analgetike u kabinetu za lijekove. Među najpoznatijim je Nise u obliku gela koji pomaže u borbi s bolovima i.

Hipofiza je normalna

a) Terminologija:
• Gornja granica visine hipofize obično varira ovisno o dobi i spolu:
o Trudnice / dojeće žene: 12 mm
o Mlade žene u rodnoj dobi: 10 mm
o Muškarci, žene u postmenopauzi: 8 mm
o Dojenčad, djeca: 6 mm
• Uočena je nefiziološka hiperplazija:
o U slučaju hipotireoze, Addisonove bolesti ili kršenja funkcije drugih ciljnih organa
o Neke neuroendokrine neoplazme

b) Vizualizacija hiperplazije hipofize:
• Uvećana hipofiza, jednolično nakuplja kontrastno sredstvo, s konveksnim gornjim rubom
• Najbolji način snimanja: MRI visoke rezolucije:
o Sagittal / koronalni T1-; koronalni T2-VI
o Dinamični koronalni post-kontrast T1-VI
o Post-kontrastni sagitalni / koronalni T1-VI u načinu potiskivanja signala iz masti
o Debljina reza 3-4 mm

(Lijevo) Koronalni presjek pokazuje fiziološku hiperplaziju hipofize. Žlijezda je ravnomjerno povećana i ima blago konveksni gornji rub.
(Desno) MRI, post-kontrastni T1-VI, sagitalni odsjek: žena stara 38 godina koja se liječila zbog neplodnosti, s pritužbama na glavobolju, određuje jednoliko povećanje kontrasta hipofize čija vertikalna dimenzija iznosi 12 mm. (Lijevo) MRI, post-kontrastni T1-VI, koronalni presjek: 28-godišnja dojilja ima karakterističnu fiziološku hiperplaziju. Žlijezda ima blago konveksni gornji rub i visinu od 14 mm.
(Desno) MRI koju je isti pacijent obavio godinu dana kasnije, post-kontrastni T1-VI, koronalni presjek: normalan izgled hipofize - s vremenom je riješeno postporođajno fiziološko proširenje žlijezde.

c) Diferencijalna dijagnoza:
• Macroadenoma hipofize
• Mikroadenom hipofize
• Limfocita hipofize
• venska zagušenja (intrakranijalna hipotenzija, duralna arteriovenska fistula)

d) Patologija hiperplazije hipofize:
• Hiperplazija somatotrofa obično ima difuzni karakter, javlja se s neuroendokrinim tumorima
• Laktotrofna hiperplazija: difuzna> nodalna priroda
• Kortikotrofična hiperplazija: nodularna ili difuzna
• Hiperplazija tirotrofa:
o Dugotrajna primarna hipotireoza, moguća povezanost s hiperplazijom laktotrofa
• hiperplazija gonadotrofa (na primjer, Klinefelterov sindrom, Turner)

Urednik: Iskander Milewski. Datum objave: 8.5.2019

Hipofiza je normalna

Snimanje magnetskom rezonancom hipofize moderna je nejonizujuća metoda zračenja koja vam omogućuje prepoznavanje mnogih patoloških stanja povezanih s oštećenom normalnom funkcijom hipofize. Trenutačno je razvoj medicine najvažnije sredstvo za prepoznavanje strukturnih promjena.

Treba napomenuti da je hipofiza vrlo mala i ne prelazi 10-15 mm duljine i širine, nalazi se na donjoj površini mozga, u koštanom džepu zvanom tursko sedlo. Najvažnija je veza u endokrinom sustavu, proizvodi hormone koji su odgovorni za rast tijela, metabolizam i aktivnost reproduktivnog sustava. Tijekom obavljanja MRI hipofize, u Regionalnoj bolnici branitelja Sverdlovsk, pacijent dobiva pregled koji udovoljava svim modernim standardima. Debljina reznog uzorka ne prelazi 1-3 mm, što vam omogućuje fotografiranje s visokom razlučivošću, a to je vrlo važno za isključenje malih tumora. Ako je potrebno, rutinski MR pregled hipofize može se nadopuniti dinamičkim nizom kontrasta.

PATOLOGIJE HIPOFIZE ODREĐENE MRI

  • Anomalije hipofize - hipoplazija, u ovom stanju hipofiza se od rođenja smanjuje u veličini, tj. ne dolazi do njegovog rasta i razvoja, što može biti popraćeno padom hormonalne funkcije.
  • Prazno tursko sedlo stanje je hipofize u kojoj se smanjuje u tijelu tijekom života, iz nekoliko razloga kao što su menopauza kod žena, infarkt hipofize, trauma, višestruka trudnoća, kirurške intervencije, terapija zračenjem itd..
  • Mikroadenomi hipofize - tumori hipofize koji ne prelaze veličinu 10 mm, ne šire se izvan hipofize i ne izazivaju kompresiju susjednih struktura. Glavna je opasnost da vrlo često ti tumori doprinose povećanju proizvodnje određenog hormona, a to utječe na funkcije organa i sustava za koje je odgovoran. Na primjer, s povećanom razinom prolaktina dolazi do neuspjeha u ženskom reproduktivnom sustavu, a s visokom razinom hormona rasta, čovjekov rast se naglo ubrzava, što dovodi do gigantizma i akromegalije.

Na MRI intenzitet signala iz mikroadenoma hipofize često je identičan signalu iz normalne tvari hipofize i možda nije vidljiv s uobičajenim MR pregledom hipofize. Mikroadenomi, poput same hipofize, akumuliraju kontrastno sredstvo, ali razlika je u tome što to rade malo sporije. Stoga se za jasnu dijagnozu mikroadenoma hipofize preporučuje provođenje studije s dinamičkim kontrastom (pojačavanje bolusnog kontrasta).

  • MRI pokazuje 20 sekundi dinamičnu seriju sa pojačanim kontrastom. Kontrastna tvar u krvotoku dopire do hipofize i počinje se akumulirati u parenhimu žlijezde.
  • MRI pokazuje 40 sekundnu dinamičku seriju sa pojačanim kontrastom. Određuje se mikroadenoma hipofize. Vizualizacija se provodi zbog razlike u kontrastu između tumorskog tkiva i hipofize.
  • MRI pokazuje dinamičnu seriju od 60 sekundi s povećanjem kontrasta. Konture mikroadenoma postaju jasnije.
MRI pokazuje 100 sekundnu dinamičku seriju sa pojačanim kontrastom. Ne postoji vizualizacija tumora, signal iz mikroadenoma spaja se s normalnom supstancom hipofize zbog izjednačavanja jačine kontrasta.
  • Makroeonomi hipofize - tumori hipofize veće od 10 mm, mogu se širiti izvan turskog sedla (koštana jama u kojoj se nalazi hipofiza) i komprimirati susjedne strukture, poput optičkih živaca i chijazma, unutarnje karotidne arterije, režnjevi mogu pretrpjeti režnjeve prilikom ulaska u kranijalnu šupljinu mozga, postoji kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula mozga.
  • Ratkeova džepna cista je tvorba tekućine koja se nalazi na granici između neuroadenohipofize, klinička slika nastaje zbog kompresije hipofize, povećanje veličine je vrlo rijetko i može sadržavati protein u strukturi. Dijagnoza MRI nije teška, jer ima tipičnu mr sliku.

INDIKACIJE ZA MRI PULMONA

  • Smanjena funkcija hormona hipofize.
  • Povećana razina hormona hipofize u krvi.
  • Oštećenje vida nepoznate etiologije, gubitak vidnog polja, dvostruki vid.
  • Propadanje gornjeg kapka iz neobjašnjivog razloga.
  • Kršenje ili odsutnost menstruacije nekoliko ciklusa. Izolacija mlijeka ili kolostruma od ženskih dojki koja nije povezana sa postupkom hranjenja djeteta.
  • Ne sposobnost da rodite ili začete dijete.
  • Zaostajanje u razvoju djeteta.
  • Nenormalno brz rast tijela i udova.
  • Brzo debljanje ili dramatično mršavljenje.

KONTRAINDIKACIJE ZA MRI PIPOFIZE

  • prisutnost pejsmejkera (umjetnog pejsmejkera), slušnog aparata i implantata nepoznatog porijekla;
  • pregled pacijenata težine veće od 150 kg, što je povezano s ograničavanjem opterećenja na stolu tomografa;
  • intoksikacije alkoholom ili drogama;
  • prisutnost u pacijentovom tijelu magnetskih metalnih stranih tijela;
  • istraživanja u ranoj trudnoći u prva tri mjeseca (do 13 gestacije, I tromjesečje), budući da se to razdoblje smatra temeljnim za formiranje unutarnjih organa i sustava fetusa. Tijekom tog razdoblja i trudnica i dijete su vrlo osjetljivi na učinke teratogenih čimbenika, što može uzrokovati kršenje procesa embriogeneze;
  • izražena klaustrofobija.
  • kada se koristi kontrastni lijek, mogu se pojaviti alergijske reakcije, trudnicama nije dopušteno MRI s intravenskim davanjem kontrastnih sredstava magnetske rezonancije (prelaze placentarnu barijeru). Osim toga, ti se lijekovi izlučuju u malim količinama s majčinim mlijekom, pa upute za gadolinijum lijekove govore da kada se uvode, dojenje treba prekinuti u roku od 24 sata nakon primjene lijeka, a mlijeko izlučeno za to razdoblje treba dekantirati i sipati.

PRIPREMA ZA MRI

  • prije pregleda potrebno je ukloniti proteze i nosač
  • preporučljivo je konzultirati endokrinologa, ako je potrebno, proći analizu na hormone hipofize

KAKO ZAPISATI I PROVJERI MRI PIPOFIZE

Ako je pacijent priključen na kliniku regionalne bolnice Sverdlovsk ili prolazi liječenje u bolničkoj bolnici, pregled je besplatan (prema sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja), ako pacijent ne pripada regionalnoj bolnici veterana Sverdlovsk, moguće je dobiti plaćenu uslugu (prema VHI sustavu), više o trošku studije možete saznati klikom na ovu vezu.

Dodatne informacije o snimanju magnetskom rezonancom možete dobiti pozivom:

Učinak hipofize na ljudsko lice

Ovaj članak otvorit će pitanje što je mozak hipofize. Neuroendokrino središte mozga - hipofiza - igra najveću ulogu u nastanku i nastanku. Zbog razvijene strukture i brojčanih veza, hipofiza sa svojim hormonskim sustavima snažno utječe na ljudski izgled. Hipofiza ima poruke s nadbubrežnom i štitnom žlijezdom, utječe na aktivnost ženskih spolnih hormona, kontaktira hipotalamus i izravno komunicira s bubrezima.

Struktura

Hipofiza je dio hipotalamičko-hipofiznog sustava mozga. Ta povezanost je odlučujuća komponenta u radu ljudskog živčanog i endokrinog sustava. Pored anatomske blizine, hipofiza i hipotalamus funkcionalno su povezani. U hormonskoj regulaciji postoji hijerarhija žlijezda, gdje je u visini vertikale glavni regulator endokrine aktivnosti - hipotalamus. Razlikuje dvije vrste hormona - liberine i statine (oslobađajući čimbenici). Prva skupina povećava sintezu hormona hipofize, a druga inhibira. Dakle, hipotalamus u potpunosti kontrolira hipofizu. Potonji, primajući dozu liberina ili statina, sintetizira tvari potrebne za tijelo ili obrnuto - zaustavlja njihovu proizvodnju.

Hipofiza se nalazi na jednoj od struktura baze lubanje, naime na turskom sedlu. Ovo je mali koštani džep smješten na tijelu sfenoidne kosti. U sredini ovog džepa nalazi se fosa hipofize, zaštićena iza leđa, ispred tuberkla sedla. Na dnu stražnjeg dijela sedla nalaze se žljebovi koji sadrže unutarnje karotidne arterije čija grana - arterija donje hipofize dovodi donji moždani dodatak.

adenohipofizi

Hipofiza se sastoji od tri mala dijela: adenohypophysis (anterior), intermedijarnog režnja i neurohypophysis (posterior). Prosječni režanj je izvorno blizak prednjem i pojavljuje se kao tanki septum koji razdvaja dva režnja hipofize. Unatoč tome, specifično endokrino djelovanje sloja stručnjaci ga izdvajaju kao poseban dio donjeg cerebralnog priloga.

Adenohipofiza je sastavljena od pojedinih vrsta endokrinih stanica, od kojih svaka izlučuje vlastiti hormon. U endokrinologiji postoji pojam ciljnih organa - skup organa koji su meta usmjerene aktivnosti pojedinih hormona. Dakle, prednji režanj proizvodi tropske hormone, to jest one koji utječu na žlijezde nizvodno u hijerarhiji vertikalnog sustava endokrinog djelovanja. Tajna proizvedena adenohipofizom pokreće rad određene žlijezde. Također, prema principu povratne informacije, prednji dio hipofize, primajući povećanu količinu hormona iz određene žlijezde krvlju, obustavlja svoju aktivnost.

neurohipofize

Taj se dio hipofize nalazi u stražnjem dijelu. Za razliku od prednjeg dijela, adenohipofize, neurohipofiza nije samo sekretorna funkcija, već djeluje i kao "spremnik": hipotalamički hormoni se spuštaju u neurohipofizu duž živčanih vlakana i tamo se pohranjuju. Posljednja hipofiza sastoji se od neuroglije i neurosekretornih tijela. Hormoni pohranjeni u neurohipofizi utječu na izmjenu vode (vodeno-solni balans) i djelomično reguliraju ton malih arterija. Osim toga, tajna stražnjeg dijela hipofize aktivno je uključena u proces poroda žena.

Međusobni udio

Ova je struktura predstavljena tankom vrpcom koja ima izbočine. Straga i sprijeda, srednji dio hipofize ograničen je na tanke kuglice vezivnog sloja koje sadrže male kapilare. Stvarna struktura intermedijarnog režnja sastoji se od koloidnih folikula. Tajna srednjeg dijela hipofize određuje boju osobe, ali nije utvrđivanje razlike u boji kože različitih rasa.

Lokacija i veličina

Hipofiza se nalazi u dnu mozga, naime na njenoj donjoj površini u fosi turskog sedla, međutim, nije dio samog mozga. Veličina hipofize nije ista kod svih ljudi i njegova veličina varira pojedinačno: prosječna duljina doseže 10 mm, visina do 8-9 mm, širina ne više od 5 mm. Hipofiza po veličini nalikuje prosječnom grašku. Masa donjeg dijela mozga u prosjeku iznosi do 0,5 g. Tijekom trudnoće i nakon nje, veličina hipofize podvrgava se promjenama: žlijezda se povećava i nakon porođaja ne vraća se u obrnute dimenzije. Takve morfološke promjene povezane su s aktivnom aktivnošću hipofize tijekom razdoblja procesa maternice..

Funkcije hipofize

Hipofiza ima mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu. Hormoni hipofize i njihove funkcije pružaju najvažniji pojedinačni fenomen u bilo kojem živom razvijenom organizmu - homeostazu. Zahvaljujući svojim sustavima, hipofiza regulira štitnjaču, paratireoidnu, nadbubrežnu žlijezdu, kontrolira stanje vode-soli i stanje arteriola kroz posebnu interakciju s unutarnjim sustavima i vanjskim okruženjem - povratne informacije.

Prednja hipofiza regulira sintezu sljedećih hormona:

Kortikotropin (ACTH). Ovi hormoni su stimulanse nadbubrežne kore. Prije svega, adrenokortikotropni hormon utječe na stvaranje kortizola, glavnog hormona stresa. Pored toga, ACTH potiče sintezu aldosterona i deoksikortikosterona. Ti hormoni igraju važnu ulogu u stvaranju krvnog tlaka zbog količine cirkulirajuće komponente vode u krvotoku. Kortikotropin ima i blagi učinak u sintezi kateholamina (adrenalin, norepinefrin i dopamin).

Hormon rasta (somatotropin, STH) je hormon koji utječe na ljudski rast. Hormon ima tako specifičnu strukturu, zbog čega utječe na rast gotovo svih vrsta stanica u tijelu. Proces rasta somatotropina osigurava se anabolizmom proteina i povećanom sintezom RNA. Također, ovaj hormon je uključen u transport tvari. Najizraženiji učinak STH ima na kosti i hrskavicu.

Tirotropin (TSH, hormon koji stimulira štitnjaču) ima izravne veze sa štitnom žlijezdom. Ta tajna pokreće metaboličke reakcije pomoću ćelijskih glasnika (u biokemiji, sekundarnih glasnika). Utječući na strukturu štitnjače, TSH provodi sve vrste metabolizma. Posebna uloga tireotropina igra se razmjeni joda. Glavna funkcija je sinteza svih hormona štitnjače.

Gonadotropin hormon (gonadotropin) sintetizira ljudske spolne hormone. U muškaraca, testosteron u testisima, u žena, stvaranje ovulacije. Gonadotropin također potiče spermatogenezu, ima ulogu pojačivača u stvaranju primarnih i sekundarnih seksualnih karakteristika.

Hormoni neurohipofize:

  • Vasopresin (antidiuretski hormon, ADH) regulira dvije pojave u tijelu: kontrolu razine vode, zbog njegove obrnute apsorpcije u distalnom nefronu i spazam arteriola. Međutim, druga se funkcija provodi zbog velike količine izlučevine u krvi i nadoknađuje: velikim gubitkom vode (krvarenje, produljena odsutnost tekućine) vazopresin grči žile, što zauzvrat smanjuje njihovu penetraciju, a manje vode ulazi u filtracijske dijelove bubrega. Antidiuretski hormon vrlo je osjetljiv na osmotski krvni tlak, snižava krvni tlak i fluktuacije u volumenu stanične i izvanstanične tekućine.
  • Oksitocin. Utječe na glatke mišiće maternice.

Kod muškaraca i žena isti hormoni mogu djelovati različito, pa je pitanje za što je hipofiza mozga kod žena odgovorna. Pored nabrojanih hormona stražnjeg režnja, adenohypophysis luči prolaktin. Glavni cilj djelovanja ovog hormona je mliječna žlijezda. U njemu prolaktin potiče stvaranje specifičnog tkiva i sintezu mlijeka nakon porođaja. Tajna adenohipofize utječe i na aktiviranje majčinog instinkta.

Oksitocin se također može nazvati ženskim hormonom. Oksitocinski receptori nalaze se na površinama glatkih mišića maternice. Izravno tijekom trudnoće, ovaj hormon nema učinka, ali očituje se tijekom porođaja: estrogen pojačava osjetljivost receptora na oksitocin, a oni koji djeluju na mišiće maternice pojačavaju njihovu kontraktilnu funkciju. U postporođajnom razdoblju oksitocin sudjeluje u stvaranju mlijeka za dijete. Ipak, ne može se pouzdano ponoviti da je oksitocin ženski hormon: njegova uloga u muškom tijelu nije dobro shvaćena..

Na pitanje kako mozak regulira hipofizu, neurofiziolozi su uvijek obraćali posebnu pozornost.

Prvo, izravna i izravna regulacija hipofize provodi se oslobađanjem hormona hipotalamusa. Tu također postoje biološki ritmovi koji utječu na sintezu određenih hormona, posebno kortikotropnog hormona. Velika količina ACTH oslobađa se između 6-8 ujutro, a njegova najmanja količina u krvi primjećuje se navečer.

Drugo, regulacija povratnih informacija. Povratne informacije mogu biti pozitivne i negativne. Suština prve vrste veze je pojačati proizvodnju hormona hipofize kada njegova sekrecija nije dovoljna u krvi. Druga vrsta, to jest negativna povratna informacija, sastoji se u suprotnom učinku - zaustavljanju hormonske aktivnosti. Praćenje aktivnosti organa, količine sekrecije i stanja unutarnjih sustava provodi se zahvaljujući opskrbi krvlju hipofize: deseci arterija i tisuće arteriola probijaju parenhim sekretornog centra.

Bolesti i patologije

Nekoliko znanosti proučava abnormalnosti mozga hipofize: u teorijskom aspektu, neurofiziologiji (kršenje strukture, pokusi i istraživanja) i patofiziologiji (posebno o tijeku patologije), u području medicine, endokrinologiji. Kliničke manifestacije, uzroci i liječenje bolesti donjeg dijela mozga upravo je klinička znanost o endokrinologiji..

Hipotrofija mozga hipofize ili sindrom praznog turskog sedla je bolest povezana sa smanjenjem volumena hipofize i padom njegove funkcije. Često je kongenitalna, ali postoji i stečeni sindrom zbog bilo koje bolesti mozga. Patologija se uglavnom očituje u potpunom ili djelomičnom odsustvu funkcija hipofize.

Disfunkcija hipofize je kršenje funkcionalne aktivnosti žlijezde. Međutim, funkcija se može kršiti u oba smjera: u većoj mjeri (hiperfunkcija), i u manjoj mjeri (hipofunkcija). Višak hormona u hipofizi uključuje hipotireozu, patuljak, dijabetes insipidus i hipopituitarizam. Na obrnutu stranu (hiperfunkcija) - hiperprolaktinemija, gigantizam i Itsenko-Cushingova bolest.

Bolest hipofize kod žena ima niz posljedica, koje mogu biti i teške i prognostički povoljne:

  • Hiperprolaktinemija - višak hormona prolaktina u krvi. Bolest karakterizira neispravno pražnjenje mlijeka izvan trudnoće;
  • Nemogućnost začeća djeteta;
  • Kvalitativne i kvantitativne patologije menstruacije (količina izlučene krvi ili neuspjeh ciklusa).

Bolesti hipofize kod žena se vrlo često pojavljuju na pozadini stanja povezanih s ženskim spolom, to jest trudnoćom. Tijekom ovog procesa dolazi do ozbiljnog hormonskog restrukturiranja tijela, gdje je dio rada donjeg dijela mozga usmjeren na razvoj fetusa. Hipofiza je vrlo osjetljiva struktura, a njegova sposobnost izdržavanja opterećenja u velikoj mjeri određena je individualnim karakteristikama žene i njezina ploda.

Limfocitna upala hipofize autoimuna je patologija. Pojavljuje se u većini slučajeva kod žena. Simptomi upale hipofize nisu nespecifični i često je teško postaviti ovu dijagnozu, ali bolest i dalje ima svoje manifestacije:

  • spontani i neadekvatni skokovi zdravlja: dobro se stanje može dramatično promijeniti u loše i obrnuto;
  • česta nevidljiva glavobolja;
  • manifestacije hipopituitarizma, tj. djelomično se funkcije hipofize privremeno smanjuju.

Hipofiza se opskrbljuje krvlju iz raznih odgovarajućih žila, stoga uzroci povećanja mozga hipofize mogu biti različiti. Promjenu oblika žlijezde u velikom smjeru može uzrokovati:

  • infekcija: upalni procesi uzrokuju oticanje tkiva;
  • radni procesi kod žena;
  • benigni i zloćudni tumori;
  • kongenitalni parametri strukture žlijezde;
  • krvarenje hipofize zbog izravne traume (ozljeda glave).

Simptomi bolesti hipofize mogu biti različiti:

  • odgođen seksualni razvoj djece, nedostatak seksualne želje (smanjen libido);
  • u djece: mentalna zaostalost zbog nemogućnosti hipofize da regulira metabolizam joda u štitnjači;
  • u bolesnika s dijabetesom insipidusom dnevno diureza može biti do 20 litara vode dnevno - prekomjerno mokrenje;
  • pretjerani visoki rast, ogromne crte lica (akromegalija), zadebljanje udova, prstiju, zglobova;
  • kršenje dinamike krvnog tlaka;
  • gubitak težine, pretilost;
  • osteoporoza.

Za jedan od ovih simptoma je nemogućnost postavljanja dijagnoze patologije hipofize. Da biste to potvrdili, potrebno je proći cjelovit pregled tijela.

adenom

Adenomi hipofize su benigne tvorbe koje se formiraju iz samih stanica žlijezde. Takva je patologija vrlo česta: adenom hipofize je 10% među svim tumorima mozga. Jedan od najčešćih uzroka je neispravna regulacija hipofize hipotalamičkim hormonima. Bolest se očituje neurološkim, endokrinološkim simptomima. Suština bolesti je pretjerano izlučivanje hormonalnih tvari tumorskih stanica hipofize, što dovodi do odgovarajućih simptoma.

Više informacija o uzrocima, tijeku i simptomima patologije možete pronaći u članku o adenomu hipofize..

Tumor hipofize

Bilo koja patološka neoplazma u strukturama donjeg cerebralnog priloga naziva se tumor u hipofizi. Defektivno tkivo hipofize grubo utječe na normalnu aktivnost tijela. Srećom, na osnovu histološke strukture i topografskog položaja, tumori hipofize nisu agresivni i većinom su benigni.

Možete saznati više o specifičnostima patoloških novotvorina donjeg dijela mozga iz članka tumora hipofize..

Cista hipofize

Za razliku od klasičnog tumora, cista sugerira neoplazmu s tekućim sadržajem iznutra i jakom membranom. Ciste nastaju usljed nasljednosti, ozljeda mozga i različitih infekcija. Jasna manifestacija patologije - uporna glavobolja i oštećenje vida.

Možete saznati više o tome kako se cista hipofize manifestira klikom na članak o cisti hipofize.

Ostale bolesti

Panhipopituitarizam (Skien-ov sindrom) je patologija koju karakterizira smanjenje funkcije svih odjela hipofize (adenohipofize, srednji režanj i neurohipofiza). To je vrlo ozbiljna bolest, koju prate hipotireoza, hipokortizam i hipogonadizam. Tijek bolesti može dovesti pacijenta u komu. Liječenje je radikalno uklanjanje hipofize nakon čega slijedi doživotna hormonska terapija.

Dijagnostika

Ljudi koji primijete simptome bolesti hipofize pitaju se: "kako provjeriti mozak hipofize?". Da biste to učinili, morate proći kroz nekoliko jednostavnih postupaka:

  • donirati krv;
  • proći testove;
  • vanjski pregled štitnjače i ultrazvuk;
  • craniogram;
  • CT.

Možda je jedna od najinformativnijih metoda za proučavanje strukture hipofize slika magnetskom rezonancom. O tome što je MRI i kako ga koristiti za ispitivanje hipofize, pročitajte u ovom članku MRI hipofize

Mnogi ljudi su zainteresirani za poboljšanje performansi hipofize i hipotalamusa. Međutim, problem je u tome što su to potkortikalne strukture i njihovo reguliranje se provodi na najvišoj autonomnoj razini. Unatoč promjenama u vanjskom okruženju i različitim vrstama oštećenja prilagodbe, ove dvije strukture uvijek će raditi kao i obično. Njihove će aktivnosti biti usmjerene na podršku stabilnosti unutarnjeg okruženja tijela, jer je ljudski genetski aparat programiran na taj način. Poput instinkta kojima nekontrolira ljudska svijest, hipofiza i hipotalamus neizmjerno će se podvrgnuti svojim zadacima koji su usmjereni na osiguravanje integriteta i opstanka tijela.

Struktura mozga hipofize i njegove funkcije

Mozak hipofize jedna je od važnih žlijezda u endokrinom sustavu. Hormoni koje proizvodi ona reguliraju rad štitnjače, nadbubrežne žlijezde i drugih organa odgovornih za sintezu hormona. Izvana, hipofiza ima ovoidni oblik veličine 1,5 centimetara, koji se nalazi ispod moždane kore u produbljivanju dna lubanje sfenoidne kosti (tursko sedlo). Ovdje je hipofiza spojena putem lijevka s hipotalamusom.

Funkcije hipofize

Endokrina žlijezda obično je podijeljena na dva režnja. Prednja strana (adenohipofiza) je 70% glavne mase i uključuje distalni, intermedijarni i tuberkulski dio. Posteriorni režanj (neurohipofiza) sastoji se od lijevka i živaca.

Zadaci posteriorne hipofize

Neurohypophysis nadzire rad bubrega pomoću antidiuretskog hormona (ADH) izlučenog u krv. Daje signal bubrezima, koji zauzvrat nakupljaju tekućinu. Odsutnost ADH-a u krvi pokreće obrnuti proces - pražnjenje suvišne tekućine. Tako se održava ravnoteža vode i soli u tijelu..

Hormon oksitocin koji proizvodi stražnji režanj odgovoran je za kontrakciju maternice u prenatalnom razdoblju i potiče mliječne žlijezde na stvaranje mlijeka nakon porođaja. U ženi u razdoblju nakon porođaja razina hormona značajno raste, povećavajući majčinski instinkt. To određuje privrženost djetetu..

Za muško tijelo odsutnost oksitocina izravan je put do samoće. Odgovorna je za seksualnu želju i mogućnost kontakta sa ženom.

Rad prednje hipofize

Adenohipofiza je odgovorna za hormonsku pozadinu, sintetizirajući glavni dio hormona vitalnih za normalno funkcioniranje cijelog organizma. To uključuje:

  1. Adrenokortikotropni hormon (ACTH) stimulira nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola, koji povećava mišićnu snagu kroz protok krvi. ACTH sinteza se pojačava u trenutku emocionalnog izbijanja (ljutnje, strah) ili stresa.
  2. Somatotropin (hormon rasta) pojačava razgradnju masti i ugljikohidrata u stanici, potiče energetski metabolizam. Izlučuje se nekoliko puta tijekom dana, ali vježbanjem ili gladovanjem njegova proizvodnja se povećava. Potiče rast kostiju i diobu stanica. Prisutnost hormona rasta u tijelu traje tijekom života, samo tijekom godina njegova se količina smanjuje.
  3. Hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin): o tome ovisi puno funkcioniranje štitne žlijezde. Potiče probavljivost joda, pomaže u sinteziranju nukleinskih kiselina, utječe na metabolizam proteina i povećava veličinu epitelnih stanica.
  4. Gonadotropin je odgovoran za reproduktivnu funkciju tijela, stimulirajući rad spolnih žlijezda. U žena regulira razvoj folikula. U muškom tijelu poboljšava se formiranje sperme.
  5. Laktageni hormon (prolaktin) odgovoran je za dojenje tijekom hranjenja. Stimulira proizvodnju progesterona u žutom tijelu ženskog jajnika. Prolaktin - hormon uskog smjera - uključen je samo u razmnožavanje.
  6. Melanocitropin distribuira melanin. Boja kose i kože potpuno ovisi o ovom hormonu. Pigmentacija tijekom trudnoće - pokazatelj povećane razine melanocitotropina.

Nedovoljna ili, obrnuto, prekomjerna količina hormona koje proizvodi hipofiza dovodi općenito do ozbiljnih zdravstvenih problema. Što je hipofiza? Ovo je glavna komponenta za tijelo. Bez rada ove žlijezde život bi bio nemoguć.

Patologija hipofize

Prema količini proizvedenog hormona, koja se razlikuje od norme, funkcije hipoteze i hipotalamusa mogu se podijeliti u dvije vrste. Hipofunkcija - s nedostatkom hormona i hiperfunkcija - s njihovim viškom. Ova odstupanja od norme dovode do niza bolesti.

Hipofunkcija

Glavni znak nedostatka hormona u tijelu mogu biti sljedeće bolesti:

  1. Hipopituitarizam karakterizira kršenje adenohipofize. Proizvodnja hormona značajno se smanjuje ili potpuno zaustavlja. Prije svega, organi koji su izravno ovisni o hormonima odgovorit će na ovu patologiju. Znak nedostatka bit će prestanak rasta, gubitak kose kod žena. Kršenja seksualne funkcije očitovat će se kao poremećaj erekcije kod muškaraca i amenoreja kod žena;
  2. Dijabetes insipidus izaziva nedostatak hormona ADH. Istodobno, mokrenje postaje učestalo, osjeća se stalni osjećaj žeđi, što rezultira kršenjem ravnoteže vode i soli..
  3. Hipotireoza Manjak hormona dovodi do poremećaja rada štitne žlijezde. Otuda dolazi do stalnog osjećaja umora, suhe kože, smanjenja razine intelektualnih sposobnosti.

Jedna od rijetkih bolesti je patuljak. Nedovoljna količina hormona rasta hipofize uzrokuje usporavanje linearnog rasta u ranoj dobi.

hiperfunkcije

Prekomjerna razina hormona koju proizvodi hipofiza opasna je za razvoj sljedećih bolesti:

  • Itsenko-Cushingova bolest, uzrokovana viškom adrenokortikotropnog hormona, jedna je od teških hormonalnih patologija povezanih s hipofizom. Osoba razvija osteoporozu, povećanje masnog tkiva na licu i vratu, arterijsku hipertenziju i dijabetes melitus;
  • gigantizam nastaje uslijed povećane razine hormona rasta. Problemi s rastom počinju u adolescenciji tijekom puberteta. Linearni rast se povećava, osoba postaje vrlo visoka, s malom glavom, dugim rukama i nogama. U starijoj dobi višak hormona dovodi do zadebljanja ruku, stopala i povećanja unutarnjih organa i lica;
  • hiperprolaktinemija: ova bolest povlači povećanu razinu prolaktina. Uglavnom su pogođene žene reproduktivne dobi, posljedica patologije je neplodnost. Kod muškaraca je odstupanje mnogo rjeđe. Čovjek kojem je dijagnosticirana hiperprolaktinemija ne može imati djecu. Simptomi bolesti su iscjedak iz mliječnih žlijezda obaju spolova i odsutnost seksualne želje.

Hormonska neravnoteža povezana s mozgom hipofize posljedica je koja je dovela do određenih uzroka.

Etiologija disfunkcije hipofize

Mnogi čimbenici, mehanički i kronični, mogu utjecati na hipofizu. Dovode do stvaranja tumora, adenoma ili prolaktinoma. Razlozi koji su izazvali razvoj patologije:

  • operacija u kojoj je oštećena hipofiza;
  • teške traumatične ozljede mozga kada je pogođeno željezo;
  • infekcija membrane moždanog tkiva (tuberkuloza, meningitis, encefalitis);
  • produljena uporaba hormonskih lijekova;
  • hipotireoza ili hipogonadizam;
  • intrauterini teratogeni učinak na razvoj fetusa;
  • nedovoljna opskrba krvlju ili, obrnuto, krvarenje;
  • zračenje za rak organa ili krvi.

Adenoma se karakterizira kao benigna masa, dostižući veličinu do 5 milimetara. U stanju je komprimirati žlijezdu, uzrokujući njeno povećanje, što ometa potpuno funkcioniranje hipofize. Još jedna negativna značajka tumora: on je sposoban proizvesti hormone..

simptomatologija

Kliničke manifestacije disfunkcije hipofize ovise o veličini adenoma i stupnju kompresije žlijezde i organa koji se nalaze uz njega. Simptomi će biti takve prirode:

  • česte glavobolje koje ne reagiraju na terapiju;
  • pogoršanje izravnog i perifernog vida s naknadnom dinamikom;
  • nedosljedan pokazatelj težine, kako manjoj tako i većoj strani;
  • intenzivan gubitak kose;
  • mučnina mučnina, koja se često pretvara u povraćanje.

Ako neoplazme u obliku tumora same proizvode hormone, to dovodi do kršenja opće hormonske pozadine. Znakovi takve patološke pojave biće:

  • Itsenko - Cushingova bolest s simptomom mjesta rasta masnog tkiva u leđima, trbuhu i prsima;
  • porast krvnog tlaka;
  • atrofija mišića;
  • mjesečastog lica i prisutnosti izrasta na leđima u obliku grba.

U ranim fazama poremećaji hipofize praktički se ne očituju, nema simptoma, tumor se možda neće povećavati godinama. Ali ako postoji dinamika i tijekom dijagnoze otkrivena je patologija, propisana je terapija ili operacija.

Metode liječenja

Liječenje lijekovima koristi se kada je disfunkcija hipofize manja. Ako se adenom ne razvije, koriste se agonisti "Lanreotid", "Sandostatin". Kako bi blokirali proizvodnju somatropina, propisani su blokatori receptora koji su odgovorni za postupak. Općenito, konzervativni tretman usmjeren je na normalizaciju hormona bilo suzbijanjem ili nadoknađivanjem nedostatka. Izbor lijeka ovisit će o stupnju patologije i napredovanju.

Da bi se normalizirala razina hormona koju proizvode nadbubrežne žlijezde, propisan je "Ketokonazol" ili "Citadren". Antagonisti dopamina koji se koriste u terapiji uključuju skupinu lijekova: "Bromocriptin", "Cabergoline". Provedena terapija zaustavlja adenom u 50% slučajeva i normalizira hormonalnu razinu u 30%. Konzervativno liječenje nije tako učinkovito kao operacija.

Operativne metode

Hirurškim metodama liječenja adenoma pribjegavaju se ako terapija lijekovima nije dala željeni rezultat. U kirurgiji primijenite:

  1. Transsefenoidna metoda koristi se za mikroadenom ako je veličina tumora mala (20 mm) i nije se proširio na susjedne organe. Endoskop iz optičkih vlakana ubacuje se kroz nazalni prolaz do zida u obliku klina radi naknadnog urezivanja. Tako se oslobađa pristup regiji turskog sedla, odnosno odrezanom tumoru. Čitav kirurški postupak provodi se pomoću endoskopa koji proces prikazuje na monitoru. Operacija ne pripada kategoriji složenih, učinak oporavka opažen je u 90% svih slučajeva.
  2. Transkranijalna kirurgija koristi se u teškim slučajevima s kraniotomijom pod općom anestezijom. Manipulacija je klasificirana kao složena. Njoj pribjegavaju kada je rast adenoma utjecao na moždano tkivo, a transsfenoidna metoda nije dala rezultata.

Također u kirurgiji koristi se metoda zračne terapije, s malom aktivnošću natečenom, u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Korištenjem korištenih metoda korekcija funkcije hipofize moguća je, ali postupak liječenja i razdoblje rehabilitacije su teški i dugotrajni..