Olovka lantus olovke

Naziv marke: Lantus.

Oblik doziranja:

Lantusova otopina za potkožno davanje u bočicama od 10 ml po 1 kom. pakirani; u spremnicima (za OptiPen ili OptiKlik) 3 ml svaki 5 kom. pakirani; 5 ml u OptiSet olovkama za štrcaljke pakiran.

1 ml otopine Lantus sadrži 3,64 mg inzulina-glargina, što odgovara sadržaju ljudskog inzulina 100 IU.

Djelatna tvar: Insulin glargin / Insulin glargin.

Farmakoterapijska skupina:

Lantus je dugo djelujući analog inzulina za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu (tip I). Jedna primjena daje 24-satni bazni glikemijski učinak. Nanesite jednom dnevno. Karakterizira ga jednostavnost postizanja održive nadoknade za dijabetes bez rizika od hipoglikemije. Može se propisati bolesnicima sa šećernom bolešću koja nije ovisna o inzulinu (tip II) zajedno s oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

Farmakološka svojstva:

Lantus ima biološke učinke endogenog humanog inzulina. Parametri vezivanja za specifične receptore za inzulin vrlo su slični za inzulin glargin i humani inzulin..

Lantus regulira metabolizam glukoze, smanjuje glukozu u krvi, stimulira unos glukoze perifernim tkivima (posebno koštanim mišićima i masnim tkivom), inhibira stvaranje glukoze u jetri (glukoneogeneza), inhibira lipolizu u adipocitima i pojačava sintezu proteina. Dugotrajna normalizacija glukoze u krvi smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke angiopatije.

Nakon uvođenja Lantusa u potkožnu masnoću, otopina ulazi u reakciju neutralizacije s stvaranjem mikroprecipitata iz kojih se stalno oslobađaju male količine inzulina glargin, pružajući predvidljiv i gladak (krivulja koncentracija-vrijeme) krivulje koncentracije i vremena. Uporedna studija Lantusa i izofana-inzulina nakon supkutane primjene otkrila je odloženu i značajno dužu apsorpciju, kao i odsutnost maksimalne koncentracije inzulina glargin u usporedbi s izofan-inzulinom.

Trajanje djelovanja Lantusa nastaje zbog smanjene brzine njegove apsorpcije kada se unese u potkožno masno tkivo, što omogućava uporabu Lantusa jednom dnevno. Nakon supkutane primjene, početak djelovanja Lantusa događa se za oko 1 sat; prosječno trajanje akcije je 24 sata; maksimalno trajanje akcije - 29 sati.

Priroda djelovanja Lantusa može značajno varirati i kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta.

Indikacije za uporabu:

Lantus se primjenjuje kod odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina: šećerna bolest tipa I i dijabetes melitus tipa II koji zahtijevaju liječenje inzulinom.

kontraindikacije:

Preosjetljivost na inzulin glargin ili drugu komponentu Lantusa; djeca mlađa od 6 godina (nema kliničkih podataka o uporabi).

Lantus treba primjenjivati ​​s oprezom: trudnoća.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Za bolesnike s prethodno postojećom ili u razvoju (gestacijskog) dijabetes melitusa tijekom trudnoće, važno je održavati odgovarajuću metaboličku regulaciju tijekom trudnoće. Nije bilo kontroliranih kliničkih ispitivanja sigurnosti Lantusa tijekom trudnoće. Postoje dokazi o uporabi Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod pacijenata koji su uzimali Lantus nisu se razlikovali od onih koji su primali druge inzuline. Lantus treba trudnicama propisati s oprezom. Potreba za Lantusom može se smanjiti u prvom tromjesečju trudnoće i povećati tijekom drugog i trećeg tromjesečja; potreba za Lantusom može se brzo smanjiti odmah nakon porođaja, i stoga se povećava rizik od razvoja hipoglikemije. U tim je uvjetima bitno nadziranje koncentracije glukoze u krvi. U studijama na životinjama, nisu dobiveni podaci o embriotoksičnim ili fetotoksičnim učincima Lantusa. Lantusov režim doziranja i dijeta mogu biti potrebni ženama koje doje.

Doziranje i primjena:

Lantus se primjenjuje samo supkutano, uvijek u isto vrijeme, 1 put dnevno. Lantus treba uvesti u potkožno masno tkivo trbuha, ramena ili bedara. Doza i vrijeme dana za unošenje lijeka Lantus biraju se pojedinačno.

Mjesta ubrizgavanja Lantusa trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakom novom injekcijom unutar preporučenih područja.

Lantus se ne smije davati intravenski. Intravenska primjena uobičajene doze Lantusa može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju.

S dijabetesom tipa I, Lantus se može koristiti kao glavni inzulin.

Kod šećerne bolesti tipa II, Lantus se može koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Kod prelaska pacijenta iz dugotrajnog ili srednje dugotrajnog inzulina na Lantus, možda će biti potrebno prilagoditi dnevnu dozu bazalnog inzulina, možda će biti potrebno promijeniti doze i režim davanja kratko djelujućih inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lijekova.

U procesu prelaska na Lantus i prvih tjedana nakon njega potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

U bolesnika koji primaju visoke doze inzulina zbog prisutnosti antitijela, može se primijetiti poboljšanje odgovora na primjenu inzulina prilikom prelaska na Lantus.

Kada se pacijenti prenose s davanja izofana-inzulina dva puta tijekom dana na jednokratnu primjenu Lantusa, početnu dozu baznog inzulina treba smanjiti za 20-30% u prvim tjednima liječenja, jer povećani rizik od hipoglikemije u noćnim i ranim jutarnjim satima. Tijekom razdoblja smanjenja doze Lantusa, treba povećati doze kratkog inzulina. Nadalje, režim doziranja Lantusa treba odabrati pojedinačno. U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i povećane osjetljivosti na inzulin, možda će biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja..

Možda će biti potrebno prilagođavanje doze Lantusa ako pacijentova tjelesna težina, njegov životni stil, promjena vremena primjene lijeka ili druge okolnosti koje pridonose razvoju hipoglikemije / hiperglikemije.

Lantus se ne smije miješati s drugim lijekovima (uključujući inzulin) ili razrjeđivati. Kada se miješa ili razrjeđuje, njegov se profil djelovanja može vremenom mijenjati. Miješanje Lantusa s drugim inzulinama može uzrokovati taloženje. Pazite da šprice ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Predozirati:

Simptomi: hipoglikemija (bolesnik opasan po život), koma, grčevi, neurološki poremećaji.

Liječenje: s umjerenom hipoglikemijom - gutanje brzo probavljivih ugljikohidrata, moguće - promjena u rasporedu doziranja Lantusa, prehrane i tjelesne aktivnosti; u teškoj hipoglikemiji - unošenje glukagona (i / m ili s / c), koncentrirane otopine glukoze (i / v), potrebno je dugotrajno praćenje liječnika, jer nakon kliničkog poboljšanja moguć je relaps hipoglikemije.

Nuspojava:

Povezano s utjecajem na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemija (najčešće; ako doza Lantusa premašuje potrebu za tim); teška hipoglikemija može dovesti do oštećenja živčanog sustava; produljena i teška hipoglikemija može ugroziti život pacijenata.

Simptomi adrenergičke kontraregulacije (aktiviranje simpatodrenalnog sustava kao odgovor na hipoglikemiju): glad, razdražljivost, hladan znoj, tahikardija.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: na pozadini hipoglikemije - "sumrak" svijesti, gubitak svijesti, konvulzivni sindrom; s oštrim fluktuacijama glukoze u krvi - privremenim oštećenjem vida zbog promjene turgora tkiva i indeksa refrakcije leće oka; moguće privremeno pogoršanje tijeka dijabetičke retinopatije; kod teške hipoglikemije može se razviti prolazni gubitak vida u bolesnika s proliferativnom retinopatijom.

Lokalne reakcije:

Moguća je lipodistrofija (u 1-2% bolesnika), lokalno kašnjenje u apsorpciji Lantusa. Stalna promjena mjesta ubrizgavanja unutar područja tijela koja se preporučuju za supkutanu primjenu Lantusa može pomoći smanjiti ozbiljnost lipodistrofije ili spriječiti njezin razvoj.

Alergijske reakcije:

Crvenilo, svrbež, urtikarija, oteklina, upala, bol na mjestu uboda (u 3-4% bolesnika); generalizirane kožne reakcije, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, šok (rijetko; mogu predstavljati prijetnju pacijentovom životu).

Većina manjih reakcija na mjestu ubrizgavanja Lantusa obično se rješava u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana..

Ostalo:

Stvaranje antitijela na inzulin (može zahtijevati prilagođavanje doze Lantusa); odgođeno izlučivanje natrija i stvaranje edema (rijetko; ako inzulinska terapija dovede do poboljšanja ranije nedovoljne regulacije metaboličkih procesa).

Posebne upute i mjere opreza:

Lantus nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim se slučajevima preporučuje intravenska primjena inzulina kratkog djelovanja..

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom, nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s ozbiljnom hepatičkom insuficijencijom potreba za Lantusom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina..

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom, nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, potreba za Lantusom može se smanjiti zbog slabljenja njegovih procesa eliminacije. U starijih bolesnika, progresivno pogoršanje bubrežne funkcije može dovesti do trajnog smanjenja potrebe za Lantusom.

U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji tendencija razvoja hipoglikemije / hiperglikemije, prije nego što nastavite s korekcijom režima doziranja Lantusa, treba provjeriti točnost usklađenosti s preporučenim režimom liječenja, mjestima ubrizgavanja i tehnikom potkožne injekcije.

Tijekom kliničkih ispitivanja u skupinama bolesnika liječenih izofan-inzulinom i Lantusom, uočeno je stvaranje protutijela u međusobnoj reakciji s ljudskim inzulinom s istom učestalošću. U rijetkim slučajevima, prisutnost antitijela na inzulin može zahtijevati prilagođavanje doze Lantusa kako bi se uklonila tendencija razvoja hipoglikemije / hiperglikemije.

Hipoglikemija:

Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i može se mijenjati s promjenom režima liječenja. Bolesnici kod kojih epizode hipoglikemije mogu imati određeni klinički značaj, uključujući s teškom stenozom koronarnih arterija ili moždanih žila (rizik od razvoja srčanih i moždanih komplikacija), kao i bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno ako ne dobiju liječenje fotokoagulacijom (rizik od prolaznog gubitka vida), trebaju se poduzeti posebne mjere opreza i pažljivo pratiti glukozu krv.

Pacijenti trebaju biti svjesni okolnosti u kojima se prekursori hipoglikemije mogu promijeniti, postati manje izraženi ili odsutni..

Rizična skupina uključuje bolesnike: kod kojih je regulacija glukoze u krvi vidljivo poboljšana; hipoglikemija se razvija postupno; s neuropatijom; s dugim tijekom dijabetesa; pate od mentalnih poremećaja; starija dob; primanje istodobnog liječenja drugim lijekovima.

U takvim se slučajevima s gubitkom svijesti može razviti teška hipoglikemija prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

Ako se primijete normalne ili snižene vrijednosti glikoziranog hemoglobina, potrebno je razmotriti mogućnost razvoja ponavljajućih neprepoznatih epizoda hipoglikemije, posebno noću.

Pridržavanje pacijenta rasporedu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj uporabi Lantusa i kontroliranju pojave simptoma hipoglikemije doprinose značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. U prisutnosti čimbenika koji povećavaju sklonost hipoglikemiji, potrebno je posebno pažljivo promatranje, jer Možda će biti potrebna prilagodba doze Lantusa. Ti čimbenici uključuju: promjenu mjesta unošenja Lantusa; povećana osjetljivost na Lantus (na primjer, prilikom uklanjanja čimbenika stresa); neobična, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost; interkurentne bolesti popraćene povraćanjem, proljevom; kršenje prehrane i prehrane; preskočeni obrok; konzumacija alkohola; neki nekompenzirani endokrini poremećaji (hipotireoza, insuficijencija adenohipofize ili nadbubrežne kore); istodobno liječenje određenim drugim lijekovima.

Interkurentne bolesti:

Kod interkurentnih bolesti potrebno je intenzivnije praćenje glukoze u krvi, u mnogim slučajevima provodi se analiza na prisutnost ketonskih tijela u mokraći, a često se zahtijeva korekcija režima doziranja Lantusa. Potreba za Lantusom često raste. Bolesnici s dijabetesom tipa I trebali bi redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i kada jedu u malim količinama, nemogućnosti jesti ili kad povraćaju. Ovi bolesnici nikada ne smiju potpuno prestati davati inzulin..

Interakcija s drugim lijekovima:

Brojni lijekovi utječu na metabolizam glukoze, što može zahtijevati prilagođavanje doze Lantusa..

Hipoglikemijski učinak Lantusa pojačan je oralnim hipoglikemijskim lijekovima, ACE inhibitorima, fibratima, disopiramidima, fluoksetinom, MAO inhibitorima, pentoksifilinom, propoksifenom, salicilatima i sulfonamidima.

Hipoglikemijski učinak Lantusa smanjuje se glukokortikosteroidima, danazolom, diazoksidom, diureticima, glukagonom, izoniazidom, estrogenima, gestagenima, derivatima fenotiazina, somatotropinom, simpatomimeticima (uključujući adrenalin, salbutamol, terbutalin), nekim hormonima štitnjače, štitnim hormonima, štitnim hormonima, štitnjačama klozapin).

Hipoglikemijski učinak Lantusa može i ojačati i oslabiti: beta blokatori, klonidin, litijeve soli, etanol.

Pentamidin može izazvati hipoglikemiju, što u nekim slučajevima dovodi do hiperglikemije.

Beta blokatori, klonidin, guanfacin, rezerpin (simpatolitički agensi) mogu umanjiti simptome kontraregulacije adrenergike.

Datum isteka: otopina u bocama - 2 godine; otopina u spremnicima i olovkama za štrcaljke - 3 godine.

Nakon početka uporabe, boce i spremnike treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićenih od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok upotrebe nakon prve upotrebe je 4 tjedna. Preporučuje se označiti datum prve ograde Lantusa na etiketi.

Uvjeti za ljekarnički dopust: recept.

Proizvođač:

Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH, Njemačka (4670004410295)

Sanofi-Aventis Vostok CJSC Rusija (4670004410141)

Lantus - upute za upotrebu, pregledi, analozi i obrasci za oslobađanje (otopina inzulina za supkutanu primjenu, u injekcijskoj olovci SoloStar, OptiSet i OptiKlik) za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Lantus. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Lantusa u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Lantusovi analozi u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Lantus - analog je ljudskom inzulinu. Dobiva se rekombinacijom DNA bakterija vrste Escherichia coli (E. coli) (sojevi K12). Ima nisku topivost u neutralnom okruženju. U sastavu lijeka Lantus je potpuno topiv, što je osigurano kiselom okolinom otopine za injekciju (pH = 4). Nakon uvođenja u potkožnu masnoću, otopina zbog svoje kiselosti ulazi u reakciju neutralizacije s stvaranjem mikroprecipitata iz kojih se stalno oslobađaju male količine inzulina glargin (aktivna tvar pripravka Lantus), pružajući glatki (bez vrhova) profila krivulje koncentracije-vremena, kao i duže trajanje djelovanja lijeka.

Parametri vezivanja na inzulinske receptore inzulina glargin i humani inzulin vrlo su bliski. Glulin inzulin ima biološki učinak sličan endogenom inzulinu.

Najvažnije djelovanje inzulina je regulacija metabolizma glukoze. Inzulin i njegovi analozi smanjuju glukozu u krvi stimulišući unos glukoze u periferna tkiva (posebno skeletni mišić i masno tkivo), kao i inhibirajući stvaranje glukoze u jetri (glukoneogeneza). Inzulin inhibira lipolizu adipocita i proteolizu dok pojačava sintezu proteina.

Povećano trajanje djelovanja inzulina glargin izravno je rezultat njegove niske brzine apsorpcije, što omogućuje primjenu lijeka jednom dnevno. Početak djelovanja u prosjeku je 1 sat nakon primjene sc-a. Prosječno trajanje djelovanja je 24 sata, maksimalno 29 sati. Priroda djelovanja inzulina i njegovih analoga (na primjer, inzulin glargin) tijekom vremena može se značajno razlikovati i kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta.

Trajanje lijeka Lantus zbog njegovog uvođenja u potkožnu masnoću.

Struktura

Insulin Glargin + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Usporedna studija koncentracija inzulina glargin i inzulina-izofana nakon supkutane primjene u krvnom serumu kod zdravih ljudi i bolesnika sa šećernom bolešću otkrila je sporiju i značajno dužu apsorpciju, kao i odsutnost maksimalne koncentracije inzulina glargin u usporedbi s inzulinom-izofanom.

Uz s / c davanje lijeka 1 put dnevno, postiže se stabilna prosječna koncentracija inzulina glargin u krvi 2-4 dana nakon prve doze.

S intravenskom primjenom, poluživot inzulina glargin i humani inzulin su usporedivi.

Kod osobe sa potkožnom masnoćom, inzulin glargin djelomično se cijepi s karboksilnog kraja (C-kraja) lanca B (beta lanac), čime nastaje 21A-Gly-inzulin i 21A-Gly-des-30B-Thr-inzulin. U plazmi su prisutni i nepromijenjeni inzulin glargin i njegovi proizvodi cijepanja.

indikacije

  • dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom kod odraslih, adolescenata i djece starije od 6 godina;
  • dijabetes melitus koji zahtijeva liječenje inzulinom kod odraslih, adolescenata i djece starije od 2 godine (za SoloStar oblik).

Otpustite obrasce

Otopina za potkožno davanje (uložak od 3 ml u OptiSet i OptiKlik olovke).

Potkožna otopina (ulošci od 3 ml u olovkama za injekciju Lantus SoloStar).

Uputa za uporabu i shema uporabe

Lantus OptiSet i OptiKlik

Doza lijeka i doba dana za njegovo liječenje postavljaju se pojedinačno. Lantus se daje supkutano jednom dnevno, uvijek u isto vrijeme. Lantus treba ubrizgati u potkožnu masnoću trbuha, ramena ili bedara. Mjesta ubrizgavanja trebaju se izmjenjivati ​​sa svakom novom primjenom lijeka unutar preporučenih područja za sc davanje lijeka.

Lijek se može koristiti i kao monoterapija, i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima.

Pri prebacivanju pacijenta iz inzulina dugog ili srednjeg trajanja djelovanja na Lantus, možda će biti potrebno prilagoditi dnevnu dozu baznog inzulina ili promijeniti istodobnu antidijabetičku terapiju (doze i režim primjene kratko djelujućih inzulina ili njihovih analoga, kao i doze oralnih hipoglikemijskih lijekova).

Kada se pacijent prebaci s dvostruke primjene inzulina-izofana na jednu injekciju Lantusa, u prvim tjednima liječenja treba smanjiti dnevnu dozu bazalnog inzulina za 20-30% kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije u noćnim i ranim jutarnjim satima. Tijekom tog razdoblja, smanjenje doze Lantusa treba nadoknaditi povećanjem doza inzulina kratkog djelovanja, praćeno individualnim prilagođavanjem režima doziranja.

Kao i drugi analozi ljudskog inzulina, i pacijenti koji primaju visoke doze lijekova zbog prisutnosti antitijela na ljudski inzulin mogu osjetiti porast odgovora na inzulin pri prelasku na Lantus. U procesu prelaska na Lantus i prvih tjedana nakon njega potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja inzulina.

U slučaju poboljšane regulacije metabolizma i posljedičnog povećanja osjetljivosti na inzulin, možda će biti potrebna daljnja korekcija režima doziranja. Prilagođavanje doze također se može zahtijevati, na primjer, pri promjeni pacijentove tjelesne težine, stila života, doba dana za davanje lijekova ili kada se pojave druge okolnosti koje pridonose povećanoj predispoziciji za razvoj hipo- ili hiperglikemije.

Lijek se ne smije davati iv. Uvođenje u uobičajenu dozu namijenjenu supkutanoj primjeni može uzrokovati razvoj teške hipoglikemije.

Prije primjene provjerite da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova.

Pravila za uporabu i rukovanje lijekom

OptiSet napunjene olovke za štrcaljke

Prije uporabe pregledajte uložak unutar olovke štrcaljke. Treba ga koristiti samo ako je otopina prozirna, bezbojna, ne sadrži vidljive čvrste čestice i po svojoj konzistenciji liči na vodu. Prazne olovke za OptiSet štrcaljke nisu namijenjene ponovnoj upotrebi i moraju se zbrinuti..

Da bi se spriječila infekcija, napunjena olovka za štrcaljke namijenjena je samo jednom pacijentu i ne može se prenijeti na drugu osobu..

Rukovanje olovkom za brizgalicu OptiSet

Za svaku sljedeću upotrebu uvijek koristite novu iglu. Koristite samo igle prikladne za olovku za OptiSet špricu.

Prije svakog ubrizgavanja uvijek treba provoditi sigurnosno ispitivanje..

Ako se koristi nova olovka za brizgalicu OptiSet, test spremnosti za upotrebu treba provesti pomoću 8 jedinica koje je unaprijed postavio proizvođač.

Birač doze može se okretati samo u jednom smjeru..

Nikad ne okrećite selektor doze (promjena doze) nakon pritiska na gumb za ubrizgavanje.

Ako druga osoba ubrizgava pacijenta, mora se voditi posebna pažnja da se izbjegne slučajna ozljeda igala i zaraze zaraznom bolešću..

Nikada ne koristite oštećenu olovku za brizgalicu OptiSet ili za koju se sumnja da ne radi ispravno..

Potrebno je imati rezervnu olovku za OptiSet štrcaljku u slučaju gubitka ili oštećenja korištenog.

Nakon što uklonite poklopac s olovke štrcaljke, provjerite oznake na spremniku inzulina kako biste bili sigurni da sadrži odgovarajući inzulin. Također treba provjeriti izgled inzulina: otopina inzulina mora biti prozirna, bezbojna, bez vidljivih čvrstih čestica i postojanosti slične vodi. Ne koristite olovku za brizgalicu OptiSet ako je otopina inzulina mutna, obojena ili sadrži strane čestice.

Nakon što uklonite poklopac, pažljivo i čvrsto spojite iglu na olovku štrcaljke.

Provjera spremnosti olovke za štrcaljku za upotrebu

Prije svake injekcije, potrebno je provjeriti spremnost olovke za štrcaljku za upotrebu.

Za novu i neiskorišćenu olovku za štrcaljku, indikator doze treba biti na broju 8, kako je prethodno postavio proizvođač.

Ako se koristi olovka za štrcaljku, raspršivač treba okretati dok se indikator doze ne zaustavi na broju 2. Dispenzer će se okretati u samo jednom smjeru.

Izvucite gumb za punjenje doziranja u potpunosti. Nikad ne okrećite izbornik doze nakon što se gumb za pokretanje izvuče.

Vanjski i unutarnji poklopac igle moraju se ukloniti. Spremite vanjsku kapu kako biste uklonili rabljenu iglu.

Dok olovku držite tako da igla bude usmjerena prema gore, nježno dodirnite rezervoar inzulina prstom tako da se mjehurići zraka uzdižu prema igli..

Nakon toga cijelo vrijeme pritisnite gumb za pokretanje.

Ako kapljica inzulina ispadne s vrha igle, olovka štrcaljke i igla ispravno funkcioniraju.

Ako se kapljica inzulina ne pojavi na vrhu igle, ponovite test spremnosti za olovku štrcaljke za upotrebu sve dok se inzulin ne pojavi na vrhu igle..

Odabir doze inzulina

Doza od 2 jedinice do 40 jedinica može se postaviti u koracima od 2 jedinice. Ako je potrebna doza veća od 40 jedinica, mora se primijeniti u dvije ili više injekcija. Provjerite imate li dovoljno inzulina za svoju dozu..

Ljestvica zaostalog inzulina na prozirnom spremniku za inzulin pokazuje koliko približno inzulina ostaje u olovci brizge OptiSet. Ova se skala ne može koristiti za uzimanje inzulina..

Ako je crni klip na početku trake u boji, tada postoji oko 40 jedinica inzulina.

Ako je crni klip na kraju obojene trake, tada postoji otprilike 20 jedinica inzulina.

Birač doze treba se okretati sve dok strelica indikatora doze ne pokaže željenu dozu..

Unos doze inzulina

Gumb za ubrizgavanje mora se povući do krajnje razine da bi se napunila olovka za inzulin.

Treba provjeriti je li željena doza u potpunosti akumulirana. Gumb za pokretanje pomiče se prema količini inzulina koja ostaje u spremniku inzulina.

Gumb Start omogućuje vam da provjerite koja je doza birana. Tijekom ispitivanja gumb za pokretanje mora biti pod naponom. Zadnja vidljiva široka linija na gumbu za start prikazuje količinu inzulina koja je uzeta. Kad se pritisne gumb za pokretanje, vidljiv je samo vrh ove široke linije.

Posebno obučeno osoblje treba objasniti tehnici ubrizgavanja pacijentu..

Igla se ubrizgava supkutano. Gumb za ubrizgavanje treba ubrizgati do krajnjih granica. Klikanje će se zaustaviti kad pritisnete gumb za ubrizgavanje do kraja. Zatim treba pritisnuti gumb za ubrizgavanje 10 sekundi prije nego što iglu izvučete iz kože. To će osigurati da se daje cijela doza inzulina..

Nakon svake injekcije, iglu treba izvaditi iz olovke štrcaljke i odbaciti. To će spriječiti infekciju, kao i curenje inzulina, usisavanje zraka i moguće začepljenje igle. Igle se ne mogu ponovno koristiti.

Nakon toga stavite kapu za olovku štrcaljke..

Spremnike treba koristiti zajedno s olovkom za brizgalicu OptiPen Pro1, u skladu s preporukama proizvođača proizvođača.

Upute za upotrebu olovke za brizgalicu OptiPen Pro1 u vezi s ugradnjom spremnika, spajanjem igala i ubrizgavanjem inzulina moraju se točno pridržavati. Provjerite uložak prije upotrebe. Koristite ga samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije nego što uložite uložak u olovku štrcaljke, uložak bi trebao biti na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka iz uloška. Potrebno je strogo slijediti upute. Prazni ulošci se ne upotrebljavaju ponovo. Ako je olovka šprice OptiPen Pro1 oštećena, ne smijete je koristiti.

Ako je olovka štrcaljke neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može dati inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (pogodnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Samo jedna osoba treba upotrijebiti olovku za špricu za višekratnu upotrebu da spriječi infekciju..

Optički sustav klika

OptiClick uložak sustav je stakleni uložak koji sadrži 3 ml otopine inzulina glargin, koji se nalazi u prozirnoj plastičnoj posudi s priloženim klipnim mehanizmom.

Sustav uložaka OptiClick treba koristiti zajedno s olovkom za brizgalicu OptiClick u skladu s priloženim uputama za uporabu..

Potrebno je strogo poštivati ​​sve preporuke sadržane u uputama za ugradnju sustava uloška u olovku za štrcaljku OptiClick, spajanje igle i ubrizgavanje..

Ako je olovka brizgalice OptiClick oštećena, zamijenite je novom..

Prije nego što instalirate sustav uloška u olovku za štrcaljku OptiClick, trebao bi biti na sobnoj temperaturi 1-2 sata. Prije ugradnje treba pregledati sustav uloška. Koristite ga samo ako je otopina bistra, bezbojna i ne sadrži vidljive čvrste čestice. Prije ubrizgavanja uklonite mjehuriće zraka iz sustava uloška (kao da koristite olovku za štrcaljku). Prazni sustavi uložaka ne koriste se ponovo.

Ako je olovka štrcaljke neispravna, ako je potrebno, pacijentu se može dati inzulin upisivanjem otopine iz uloška u plastičnu štrcaljku (pogodnu za inzulin u koncentraciji od 100 IU / ml).

Samo jedna osoba treba upotrijebiti olovku za špricu za višekratnu upotrebu da spriječi infekciju..

Lantus SoloStar treba primijeniti supkutano jednom dnevno u bilo koje doba dana, ali svaki dan u isto vrijeme..

U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, Lantus SoloStar može se koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima. Ciljane koncentracije glukoze u krvi, kao i doze i vrijeme primjene ili primjene hipoglikemijskih lijekova treba odrediti i prilagoditi pojedinačno.

Prilagođavanje doze također se može zahtijevati, na primjer, pri promjeni pacijentove tjelesne težine, načina života, promjene vremena primjene doze inzulina ili u drugim uvjetima koji mogu povećati predispoziciju za razvoj hipo- ili hiperglikemije. Sve promjene doze inzulina treba provoditi s oprezom i pod liječničkim nadzorom..

Lantus SoloStar nije inzulin izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U tom slučaju prednost treba dati unosu inzulina kratkog djelovanja. U režimima liječenja, uključujući injekcije bazalnog i prandialnog inzulina, obično se daje 40-60% dnevne doze inzulina u obliku inzulina glargin kako bi se zadovoljila potreba za bazalnim inzulinom..

U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 koji uzimaju hipoglikemijske lijekove za oralnu primjenu, kombinirana terapija započinje dozom inzulina glargin 10 jedinica jednom dnevno, a u sljedećem režimu liječenja individualno se prilagođava.

U svih bolesnika s dijabetesom preporučuje se praćenje koncentracije glukoze u krvi..

Prijelaz s liječenja drugim hipoglikemijskim lijekovima na Lantus SoloStar

Prilikom prebacivanja pacijenta iz režima liječenja primjenom inzulina srednjeg ili dugog djelovanja u režim liječenja primjenom preparata Lantus SoloStar, možda će biti potrebno prilagoditi broj (doze) i vrijeme davanja inzulina kratkog djelovanja ili njegovog analoga tijekom dana ili promijeniti doze oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Pri prebacivanju pacijenata s jedne injekcije inzulina-izofana tijekom dana na jednu injekciju lijeka tijekom dana, Lantus SoloStar obično ne mijenja početne doze inzulina (to jest, količina Lantus SoloStar dnevno jednaka je količini ME inzulina izofana dnevno).

Kada se pacijenti prenose s davanja inzulina-izofana dva puta tijekom dana na jednu injekciju Lantus SoloStara prije spavanja radi smanjenja rizika od hipoglikemije u noćnim i ranim jutarnjim satima, početna dnevna doza inzulina glargin obično se smanji za 20% (u usporedbi s dnevnom dozom inzulina izofana), a zatim se podešava ovisno o reakciji pacijenta.

Lantus SoloStar ne smije se miješati ili razrjeđivati ​​s drugim inzulinskim pripravcima. Pazite da štrcaljke ne sadrže ostatke drugih lijekova. Kada se miješa ili razrjeđuje, profil inzulina glargin može se s vremenom mijenjati..

Pri prelasku s ljudskog inzulina na lijek Lantus SoloStar i tijekom prvih tjedana nakon njega, preporučuje se pažljivo metaboličko praćenje (praćenje koncentracije glukoze u krvi) pod liječničkim nadzorom, uz korekciju režima doziranja inzulina, ako je potrebno. Kao i kod drugih analoga ljudskog inzulina, to se posebno odnosi na bolesnike koji, zbog prisutnosti antitijela na ljudski inzulin, trebaju koristiti visoke doze ljudskog inzulina. U ovih bolesnika, kada se koristi inzulin glargin, može se primijetiti značajno poboljšanje reakcije na primjenu inzulina..

Uz poboljšanu metaboličku kontrolu i posljedično povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin, možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja inzulina.

Miješanje i uzgoj

Lijek Lantus SoloStar ne smije se miješati s drugim inzulinama. Miješanje može promijeniti omjer vremena i učinka Lantus SoloStar, kao i dovesti do taloženja.

Posebne skupine bolesnika

Lijek Lantus SoloStar može se koristiti kod djece starijih od 2 godine. Primjena kod djece mlađe od 2 godine nije proučavana..

U starijih bolesnika sa šećernom bolešću preporučuje se primjena umjerenih početnih doza, njihovo sporo povećanje i primjena umjerenih doza održavanja.

Lijek Lantus SoloStar primjenjuje se kao sc injekcija. Lijek Lantus SoloStar nije namijenjen za intravensku primjenu.

Dugo djelovanje inzulina glargin opažamo tek kad se on unese u potkožnu masnoću. U / u uvođenje uobičajene potkožne doze može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Lantus SoloStar treba uvesti u potkožnu masnoću trbuha, ramena ili kukova. Mjesta ubrizgavanja trebala bi se izmjenjivati ​​sa svakom novom injekcijom unutar preporučenih područja za sc davanje lijeka. Kao i u slučaju drugih vrsta inzulina, stupanj apsorpcije, a samim tim i početak i trajanje njegovog djelovanja, može varirati pod utjecajem tjelesne aktivnosti i drugih promjena u pacijentovom stanju.

Lantus SoloStar jasno je rješenje, a ne suspenzija. Stoga resuspenzija prije upotrebe nije potrebna. Ako olovka štrcaljke Lantus SoloStar ne radi, inzulin glargin može se izvaditi iz uloška u špricu (pogodno za inzulin 100 IU / ml) i izvršiti potrebnu injekciju.

Pravila za uporabu i rukovanje napunjenom olovkom za štrcaljku SoloStar

Prije prve uporabe olovku štrcaljke morate držati na sobnoj temperaturi 1-2 sata.

Prije uporabe pregledajte uložak unutar olovke štrcaljke. Treba ga koristiti samo ako je otopina bistra, bezbojna, ne sadrži vidljive krute čestice i po konzistenciji nalikuje vodi..

Prazne olovke SoloStar štrcaljke ne smiju se ponovno koristiti i treba ih zbrinuti..

Da bi se spriječila infekcija, napunjenu olovku za špricu treba koristiti samo jedan pacijent i ne smije je prenijeti na drugu osobu..

Prije upotrebe olovke za injekciju SoloStar, pažljivo pročitajte podatke o uporabi.

Prije svake uporabe pažljivo priključite novu iglu na olovku štrcaljke i provedite sigurnosno ispitivanje. Moraju se koristiti samo igle kompatibilne sa SoloStarom..

Moraju se poduzeti posebne mjere opreza kako bi se izbjegle nezgode koje uključuju igle i mogućnost prijenosa infekcije..

Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti olovku za injekciju SoloStar ako je oštećena ili ako niste sigurni da će ispravno raditi..

Uvijek biste trebali imati rezervnu olovku za injekciju SoloStar u slučaju gubitka ili oštećenja postojeće instance olovke za injekciju SoloStar..

Ako se SoloStar olovka za štrcaljke čuva u hladnjaku, potrebno ju je izvaditi 1-2 sata prije predviđenog ubrizgavanja kako bi otopina poprimila sobnu temperaturu. Davanje ohlađenog inzulina je bolnije. Korištene olovke za injekciju SoloStar moraju se uništiti.

Olovka za injekciju SoloStar mora biti zaštićena od prašine i prljavštine. Vanjska strana olovke za injekciju SoloStar može se očistiti brisanjem vlažnom krpom. Ne uranjajte u tekućinu, ne isperite i podmažite olovku za injekciju SoloStar jer to može oštetiti.

Olovka SoloStar špricer precizno dozira inzulin i sigurna je za upotrebu. Također zahtijeva pažljivo rukovanje. Izbjegavajte situacije u kojima može doći do oštećenja SoloStar olovke za štrcaljke. Ako sumnjate na oštećenje postojeće instance olovke za injekciju SoloStar, upotrijebite novu olovku za štrcaljku.

Faza 1. Kontrola inzulina

Morate provjeriti naljepnicu na olovci za injekciju SoloStar da biste bili sigurni da sadrži odgovarajući inzulin. Za Lantus je olovka za injekciju SoloStar siva s ljubičastim gumbom za ubrizgavanje. Nakon uklanjanja čepa olovke, kontrolira se izgled inzulina koji se u njemu nalazi: otopina inzulina mora biti prozirna, bezbojna, ne smije sadržavati vidljive čvrste čestice i slična je vodi po konzistenciji.

Stupanj 2. Spajanje igle

Moraju se koristiti samo igle kompatibilne sa SoloStar olovkom za štrcaljku. Za svaku sljedeću injekciju uvijek koristite novu sterilnu iglu. Nakon uklanjanja čepa, igla se mora pažljivo postaviti na olovku štrcaljke.

Faza 3. Provođenje sigurnosnog ispitivanja

Prije svake injekcije potrebno je provesti sigurnosni test i osigurati da olovka i igla štrcaljke rade dobro i uklanjaju se mjehurići zraka.

Izmjerite dozu koja je jednaka 2 jedinice.

Vanjski i unutarnji poklopac igle moraju se ukloniti.

Olovkom štrcaljke s iglom prema gore lagano tapkajte uložak s inzulinom prstom tako da svi mjehurići zraka idu prema igli..

Potpuno pritisnite gumb za ubrizgavanje.

Ako se inzulin pojavi na vrhu igle, to znači da olovka i igla rade ispravno..

Ako se inzulin ne pojavi na vrhu igle, tada se korak 3 može ponoviti sve dok se inzulin ne pojavi na vrhu igle..

Faza 4. Odabir doze

Doza se može postaviti s točnošću od 1 jedinice od minimalne doze (1 jedinica) do maksimalne doze (80 jedinica). Ako je potrebna doza koja prelazi 80 jedinica, potrebno je dati 2 ili više injekcija.

Prozor doziranja treba pokazati "0" nakon završetka sigurnosnog ispitivanja. Nakon toga može se postaviti potrebna doza..

Stadij 5. Doza

Pacijenta treba obavijestiti o tehnici ubrizgavanja od strane medicinskog stručnjaka..

Igla mora biti umetnuta ispod kože.

Gumb za ubrizgavanje treba u potpunosti pritisnuti. U tom položaju se drži još 10 sekundi dok igla ne bude izvađena. Time se osigurava potpuno unošenje odabrane doze inzulina.

Stupanj 6. Uklanjanje i odbacivanje igle

U svim slučajevima iglu nakon svake injekcije treba izvaditi i odbaciti. To osigurava sprječavanje onečišćenja i / ili infekcije, zraka koji ulazi u spremnik s inzulinom i curenja inzulina..

Pri uklanjanju i odbacivanju igle moraju se poduzeti posebne mjere opreza. Slijedite preporučene mjere opreza za uklanjanje i bacanje igala (kao što je tehnika s jednom rukom s kapaljkom) kako biste smanjili rizik od nesreća povezanih s iglom i spriječili infekciju..

Nakon uklanjanja igle, zatvorite olovku za injekciju SoloStar kapicom.

Nuspojava

  • hipoglikemija - razvija se najčešće ako doza inzulina prelazi potrebu za njim;
  • "sumrak" svijesti ili njezin gubitak;
  • konvulzivni sindrom;
  • glad;
  • razdražljivost;
  • hladan znoj;
  • tahikardija;
  • oštećenje vida;
  • retinopatija
  • lipodistrofija;
  • disgeuzija;
  • mialgija;
  • oteklina
  • neposredne alergijske reakcije na inzulin (uključujući inzulin glargin) ili pomoćne komponente lijeka: generalizirane kožne reakcije, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, šok;
  • crvenilo, bol, svrbež, osip, oteklina ili upala na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

  • dječja dob do 6 godina za Lantus OptiSet i OptiKlik (trenutno nema kliničkih podataka o uporabi);
  • dječja dob do 2 godine za Lantus SoloStar (nedostatak kliničkih podataka o uporabi);
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

S oprezom, Lantus treba koristiti tijekom trudnoće..

Za pacijente s prethodnim ili gestacijskim dijabetes melitusom važno je održavati odgovarajuću metaboličku regulaciju tijekom trudnoće. U 1. tromjesečju trudnoće potreba za inzulinom može se smanjiti, u 2. i 3. tromjesečju može se povećati. Neposredno nakon porođaja, potreba za inzulinom smanjuje se, a samim tim se povećava i rizik od razvoja hipoglikemije. U tim je uvjetima pažljivo praćenje glukoze u krvi neophodno.

U eksperimentalnim studijama na životinjama nisu dobiveni izravni ili neizravni podaci o embriotoksičnim ili fetotoksičnim učincima inzulina glargin..

Nije bilo kontroliranih kliničkih ispitivanja sigurnosti lijeka Lantus tijekom trudnoće. Postoje dokazi o uporabi Lantusa u 100 trudnica s dijabetesom. Tijek i ishod trudnoće kod ovih bolesnika nisu se razlikovali od onih u trudnica s dijabetesom koje su primale druge pripravke inzulina.

U žena tijekom dojenja, možda će biti potrebno prilagoditi režim doziranja inzulina i prehranu.

Primjena kod djece

Trenutno nema kliničkih podataka o uporabi u djece mlađe od 6 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

U starijih bolesnika, progresivno pogoršanje bubrežne funkcije može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom..

posebne upute

Lantus nije lijek izbora za liječenje dijabetičke ketoacidoze. U takvim se slučajevima preporučuje intravenska primjena inzulina kratkog djelovanja..

Zbog ograničenog iskustva s Lantusom, nije bilo moguće procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost u liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bolesnika s umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega..

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, potreba za inzulinom može se smanjiti zbog slabljenja njegovih procesa eliminacije. U starijih bolesnika, progresivno pogoršanje bubrežne funkcije može dovesti do trajnog smanjenja potreba za inzulinom..

U bolesnika s ozbiljnom hepatičkom insuficijencijom, potreba za inzulinom može se smanjiti zbog smanjenja sposobnosti glukoneogeneze i biotransformacije inzulina..

U slučaju neučinkovite kontrole razine glukoze u krvi, kao i ako postoji tendencija razvoja hipo- ili hiperglikemije, prije nego što nastavite s korekcijom režima doziranja, potrebno je provjeriti točnost usklađenosti s propisanim režimom liječenja, mjestima primjene lijeka i tehnikom kompetentne sc injekcije, s obzirom na sve čimbenike koji utječu na to.

Vrijeme razvoja hipoglikemije ovisi o profilu djelovanja korištenog inzulina i može se, dakle, mijenjati s promjenom režima liječenja. Zbog povećanja vremena koje je potrebno za primjenu inzulina dugog djelovanja tijekom primjene Lantusa, treba očekivati ​​manju vjerojatnost razvoja noćne hipoglikemije, dok je u ranim jutarnjim satima ta vjerojatnost veća. Ako se hipoglikemija pojavi u bolesnika koji primaju Lantus, treba razmotriti mogućnost usporavanja oporavka od hipoglikemije zbog produljenog djelovanja inzulina glargin.

U bolesnika kod kojih epizode hipoglikemije mogu imati određeni klinički značaj, uključujući s teškom stenozom koronarnih arterija ili moždanih žila (rizik od razvoja srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije), kao i bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno ako ne dobiju liječenje fotokoagulacijom (rizik od prolaznog gubitka vida zbog hipoglikemije), treba poštovati posebne mjere opreza i pažljivo ih nadzirati šećer u krvi.

Bolesnike treba upozoriti na stanja u kojima se simptomi prekursora hipoglikemije mogu smanjiti, postati manje izraženi ili odsutni u određenim rizičnim skupinama, što uključuje:

  • pacijenti koji su značajno poboljšali regulaciju glukoze u krvi;
  • pacijenti kod kojih se hipoglikemija razvija postupno;
  • stariji pacijenti;
  • pacijenti s neuropatijom;
  • pacijenti s dugim tijekom dijabetesa;
  • pacijenti s mentalnim poremećajima;
  • pacijenti prebačeni iz inzulina životinjskog porijekla na humani inzulin;
  • pacijenti koji su istodobno liječeni drugim lijekovima.

Takve situacije mogu dovesti do teške hipoglikemije (s mogućim gubitkom svijesti) prije nego što pacijent shvati da razvija hipoglikemiju.

U slučaju da su primijećene normalne ili snižene vrijednosti glikoziranog hemoglobina, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja ponavljajućih neprepoznatih epizoda hipoglikemije (posebno noću).

Pridržavanje pacijenta rasporedu doziranja, prehrani i prehrani, pravilnoj uporabi inzulina i kontroli simptoma hipoglikemije doprinose značajnom smanjenju rizika od hipoglikemije. U prisutnosti čimbenika koji povećavaju sklonost hipoglikemiji, potrebno je posebno pažljivo promatranje, jer Možda će biti potrebna prilagodba doze inzulina. Ti čimbenici uključuju:

  • promjena mjesta primjene inzulina;
  • povećana osjetljivost na inzulin (na primjer, pri uklanjanju čimbenika stresa);
  • neobična, povećana ili dugotrajna tjelesna aktivnost;
  • interkurentne bolesti popraćene povraćanjem, proljevom;
  • kršenje prehrane i prehrane;
  • preskočeni obrok;
  • konzumacija alkohola
  • neki nekompenzirani endokrini poremećaji (na primjer, hipotireoza, insuficijencija adenohipofize ili nadbubrežne kore);
  • istodobno liječenje određenim drugim lijekovima.

Kod interkurentnih bolesti potrebna je intenzivnija kontrola glukoze u krvi. U mnogim slučajevima provodi se analiza na prisutnost ketonskih tijela u mokraći, a često je potrebno i doziranje inzulina. Potreba za inzulinom često raste. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebali bi nastaviti redovito konzumirati barem malu količinu ugljikohidrata, čak i kada jedu samo u malim količinama ili u nedostatku sposobnosti da jedu, kao i kod povraćanja. Ovi bolesnici nikada ne smiju potpuno prestati davati inzulin..

Interakcija lijekova

Oralni hipoglikemijski agensi, ACE inhibitori, disopiramidi, fibrati, fluoksetin, MAO inhibitori, pentoksifilinski, dekstropropoksifen, salicilati i sulfonamidni antimikrobni lijekovi mogu pojačati hipoglikemijski učinak inzulina i povećati predispoziciju za razvoj hipoglikemije. Pomoću ovih kombinacija možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina glargin..

Glukokortikosteroidi (GCS), danazol, diazoksid, diuretici, glukagon, izoniazid, estrogeni, progestogeni, derivati ​​fenotiazina, somatotropin, simpatomimetici (npr. Epinefrin, salbutamol, terbutalin), hormoni štitnjače, inhibitori klitazepina, neki ) može umanjiti hipoglikemijski učinak inzulina. Pomoću ovih kombinacija možda će biti potrebno prilagođavanje doze inzulina glargin..

Uz istodobnu primjenu lijeka Lantus s beta blokatorima, klonidinom, litijevim solima, etanolom (alkoholom) moguće je jačanje i slabljenje hipoglikemijskog učinka inzulina. Pentamidin u kombinaciji s inzulinom može uzrokovati hipoglikemiju, koja se ponekad zamjenjuje hiperglikemijom..

Istodobnom primjenom lijekova sa simpatilitičkim učinkom, poput beta blokatora, klonidina, guanfacina i rezerpina, moguće je smanjenje ili odsutnost znakova adrenergičke kontraregulacije (aktiviranje simpatičkog živčanog sustava) s razvojem hipoglikemije.

Lantus se ne smije miješati s drugim inzulinskim pripravcima, s bilo kojim drugim lijekovima ili razrjeđivati. Kada se miješa ili razrjeđuje, profil njegovog djelovanja može se vremenom mijenjati, osim toga, miješanje s drugim inzulinama može uzrokovati taloženje.

Analozi lijeka Lantus

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Inzulinski glargin;
  • Lantus SoloStar.

Analozi za terapeutski učinak (lijekovi za liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu):

  • Actrapid;
  • Anvistat;
  • Apidra®;
  • B. inzulin;
  • Berlinlsulin;
  • Biosulin;
  • Glyformin;
  • Glucobay;
  • Odložite inzulin C;
  • Dibicor;
  • Isofan Insulin Svjetski kup;
  • iletin;
  • Insulin Isofanicum;
  • Inzulinska traka;
  • Inzulin Maxirapid B;
  • Topivi neutralni inzulin;
  • Inzulin Semilent;
  • Insulin Ultralente;
  • Inzulin dugi;
  • Insulin Ultralong;
  • Insuman;
  • Intral;
  • Češalj-inzulin C;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir Flexpen;
  • metformin;
  • Mikstard;
  • Monosuinsulin MK;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • NovoRapid;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Rinsulin;
  • Stylamine;
  • Thorvacard;
  • Tricor
  • Ultratard;
  • Humalogue;
  • Humulin;
  • Gypsy;
  • Erbisol.