Sa peptidnim hormonom

Što je C-peptid?

C-peptid (od engleskog koji povezuje peptid - "vezanje", "vezni peptid") tako je nazvan jer povezuje alfa i beta peptidne lance u molekuli proinzulina. Ovaj protein je neophodan za sintezu inzulina u stanicama gušterače, višestupanjski proces, u posljednjoj fazi u kojem se neaktivni proinsulin razgrađuje oslobađanjem aktivnog inzulina. Kao rezultat ovog procesa nastaje količina C-peptida jednaka inzulinu - za svaku molekulu sintetiziranog inzulina postoji molekula C-peptida. Sam C-peptid ne utječe na šećer u krvi.

Kada je propisan C peptidni test?

Određivanje razine C-peptida dodjeljuje se pojedinačno. Razlikovati između bazne i stimulirane razine C-peptida u krvi. Stimulirano se mjeri nakon izlaganja vanjskom faktoru, poput primjene glukagona.

Glavne indikacije za provođenje testa su:


• Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i 2
• Određivanje inzulinske rezistencije
• Utvrdite uzrok niske glukoze u krvi
• Procjena razine inzulina nakon uklanjanja inzulina - tumora gušterače
• Nadziranje funkcije gušterače nakon transplantacije ili uklanjanja
• Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 2 i latentnog autoimunog dijabetesa kod odraslih (LADA)

Kako testirati?

Uzorkovanje krvi vrši se iz vene, na prazan želudac, nakon gladovanja 8-12 sati. Možete piti vodu. Ako uzimate lijekove za snižavanje šećera, vjerojatno ćete biti upitani da ih prestanete uzimati prije ispitivanja..
Uporedo s C-peptidom istražuje se i razina glukoze u krvi..
C peptid se također može testirati u urinu..

Kako se rezultati interpretiraju?

Normalni raspon vrijednosti C-peptida je od 0,51 do 2,72 nanograma po mililitru (ng / ml) ili 0,17-0,90 nanomola po litri (nmol / l). Upamtite da se referentne vrijednosti razlikuju od laboratorija do laboratorija.

Razina C-peptida obično je povišena sa:


• Insulinoma (tumor gušterače)
• Predoziranje lijekova iz skupine derivata sulfonilureje
• pankreatogeni hipoglikemijski sindrom koji nije povezan sa insulinomom
• Inzulinska rezistencija (s pretilošću, Cushingov sindrom, itd.)
• Kronična bolest bubrega

Razine C-peptida obično se snižavaju:


• Dijabetes tipa 1
• uvođenje sintetskog inzulina
• Hipoglikemija različitog porijekla (npr. Tumor)

C-peptid za dijabetes - kako se testirati i zašto

Povećane vrijednosti glukoze u laboratorijskom testu krvi omogućuju nam da prosudimo da je pacijentov metabolizam ugljikohidrata oslabljen, s velikim stupnjem vjerojatnosti, zbog dijabetes melitusa. Da bismo razumjeli zašto je šećer porastao, potreban je C-peptidni test. Uz njegovu pomoć moguće je procijeniti funkcionalnost gušterače, a na pouzdanost rezultata ispitivanja ne utječu ni ubrizgani inzulin, ni antitijela proizvedena u tijelu.

Određivanje razine C-peptida potrebno je za utvrđivanje vrste dijabetesa, za procjenu rezidualne učinkovitosti gušterače kod bolesti tipa 2. Ova će analiza biti korisna i za utvrđivanje uzroka hipoglikemije kod osoba bez dijabetesa..

C-peptid - što je to?

Važno je znati! Novost koju savjetuju endokrinolozi za kontinuirano praćenje dijabetesa! Potrebno je samo svaki dan. Pročitajte više >>

Peptidi su tvari koje su lanci ostataka amino skupina. Različite skupine tih tvari uključene su u većinu procesa koji se događaju u ljudskom tijelu. C-peptid, ili vezujući peptid, nastaje u gušterači zajedno s inzulinom, pa prema stupnju njegove sinteze može se prosuditi ulazak pacijentovog vlastitog inzulina u krv.

Nadimanje dijabetesa i pritiska bit će prošlost

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenih arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog ovog strašnog kraja je isti - visoki šećer u krvi.

Šećer se može i treba srušiti; Ali to ne liječi samu bolest, već samo pomaže u borbi protiv istrage, a ne uzrok bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporučuje kod dijabetesa, a koji ga endokrinolozi koriste u svom radu je Ji Dao flaster protiv dijabetesa.

Učinkovitost lijeka, izračunata prema standardnoj metodi (broj pacijenata koji su se oporavili na ukupan broj bolesnika u skupini od 100 ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju) bio je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija tromboze vena - 70%
  • Eliminacija snažnog otkucaja srca - 90%
  • Ublažavanje visokog krvnog tlaka - 92%
  • Vigor u toku dana, poboljšani san noću - 97%

Proizvođači Ji Daoa nisu komercijalna organizacija i financira ih država. Stoga sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek s popustom od 50%.

Inzulin se sintetizira u beta stanicama kroz nekoliko uzastopnih kemijskih reakcija. Ako idete jedan korak prema gore da dobijete molekulu, vidjet ćemo proinsulin. Ovo je neaktivna tvar koja se sastoji od inzulina i C-peptida. Gušterača ga može čuvati u obliku zaliha, a ne odmah baciti u krvotok. Za početak rada na prijenosu šećera u stanice, proinsulin se dijeli na molekulu inzulina i C-peptid, oni zajedno u jednakim količinama ulaze u krvotok i nose se duž kanala. Prvo što učine je ući u jetru. S oštećenom funkcijom jetre, inzulin se može djelomično metabolizirati u njemu, ali C-peptid slobodno prolazi, jer se izlučuje isključivo bubrezima. Stoga njegova koncentracija u krvi točnije odražava sintezu hormona u gušterači.

Polovina inzulina u krvi razgrađuje se nakon 4 minute nakon proizvodnje, dok je život C-peptida mnogo duži - oko 20 minuta. Analiza C-peptida za procjenu funkcioniranja gušterače je preciznija, jer su njegove fluktuacije manje. Zbog različitog životnog vijeka, razina C-peptida u krvi je 5 puta veća od količine inzulina.

Na debi dijabetesa tipa 1 u krvi se najčešće nalaze antitijela koja uništavaju inzulin. Stoga se njegova sinteza u ovom trenutku ne može točno procijeniti. Ali ta antitijela ne obraćaju ni najmanju pažnju na C-peptid, stoga je analiza na njemu jedina prilika u ovom trenutku da se procijeni gubitak beta stanica.

Nemoguće je izravno odrediti razinu sinteze hormona gušterače čak i kada koristite inzulinsku terapiju, jer je u laboratoriju nemoguće podijeliti inzulin na intrinzične i egzogene injekcije. Određivanje C-peptida u ovom je slučaju jedina opcija, budući da C-peptid nije uključen u pripravke inzulina koji su propisani bolesnicima sa šećernom bolešću..

Donedavno se vjerovalo da su C-peptidi biološki neaktivni. Prema posljednjim istraživanjima utvrđena je njihova zaštitna uloga u sprječavanju angiopatije i neuropatije. Proučava se mehanizam djelovanja C-peptida. Moguće je da će se u budućnosti dodavati inzulinskim pripravcima..

Potreba za analizom C-peptida

Ispitivanje sadržaja C-peptida u krvi najčešće se propisuje ako je nakon dijagnoze šećerne bolesti teško odrediti njegovu vrstu. Dijabetes tipa 1 počinje zbog uništavanja beta stanica antitijelima, prvi simptomi se pojavljuju kada je pogođena većina stanica. Kao rezultat toga, razina inzulina je već smanjena tijekom početne dijagnoze. Beta stanice mogu umrijeti postupno, najčešće u pacijenata u mladoj dobi, a ako se započne liječenje bez odlaganja. U pravilu se pacijenti s rezidualnom funkcijom gušterače osjećaju bolje, kasnije imaju komplikacije. Stoga je važno sačuvati beta stanice što je više moguće, što zahtijeva redovito praćenje proizvodnje inzulina. Uz inzulinsku terapiju, to je moguće samo s ispitivanjem C-peptida..

Dijabetes tipa 2 u početnoj fazi karakterizira dovoljna sinteza inzulina. Šećer raste zbog činjenice da je poremećena njegova upotreba u tkivima. Analiza za C-peptid pokazuje normu ili njezin višak, jer gušterača pojačava oslobađanje hormona kako bi se riješili suvišne glukoze. Unatoč povećanoj proizvodnji, omjer šećera i inzulina bit će veći nego kod zdravih ljudi. S vremenom, kod dijabetesa tipa 2, gušterača se istroši, sinteza proinsulina postupno opada, pa se C-peptid postupno smanjuje na normu i ispod njega.

Također, analiza je propisana iz sljedećih razloga:

  1. Nakon resekcije gušterače, otkrijte koliko hormona je preostalo u stanju proizvesti i je li potrebna terapija inzulinom.
  2. Ako se pojavi periodična hipoglikemija, ako se dijabetes melitus ne otkrije i, u skladu s tim, liječenje se ne provodi. Ako se ne koriste lijekovi za snižavanje šećera, razina glukoze može pasti zbog tumora koji proizvodi inzulin (insulinoma - pročitajte o tome ovdje http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Kako bi se riješilo potrebe za prelaskom na injekcije inzulina kod uznapredovalog dijabetesa tipa 2. Po razini C-peptida moguće je prosuditi očuvanje gušterače i predvidjeti daljnje pogoršanje.
  4. Ako sumnjate na umjetnu prirodu hipoglikemije. Osobe suicidne ili mentalne bolesti mogu davati inzulin bez liječničkog recepta. Oštar višak hormona nad C-peptidom sugerira da je hormon ubrizgan.
  5. Uz bolesti jetre, za procjenu stupnja akumulacije inzulina u njemu. Kronični hepatitis i ciroza dovode do smanjenja razine inzulina, ali ne utječu na učinak C-peptida.
  6. Identificiranje početka i trajanja remisije kod maloljetničkog dijabetesa kada gušterača počne samostalno sintetizirati kao odgovor na liječenje injekcijama inzulina.
  7. S policističnom i neplodnošću. Pojačana sekrecija inzulina može biti uzrok ovih bolesti, budući da je proizvodnja androgena pojačana kao odgovor na njega. To, pak, ometa razvoj folikula i sprečava ovulaciju.

Kako se isporučuje test s C-peptidom

U gušterači se proizvodnja proinzulina odvija svakodnevno, s ubrizgavanjem glukoze u krv značajno se ubrzava. Zbog toga se točnije, stabilne rezultate daju istraživanjem na prazan želudac. Potrebno je da od trenutka posljednjeg obroka do davanja krvi bude najmanje 6, maksimalno 8 sati.

Također je potrebno unaprijed isključiti utjecaj čimbenika koji mogu narušiti uobičajenu sintezu inzulina na gušteraču:

  • dan ne pijte alkohol;
  • otkazati vježbanje dan ranije;
  • 30 minuta prije davanja krvi nemojte se fizički umoriti, pokušajte ne brinuti;
  • ne pušite cijelo jutro do analize;
  • Ne pijte lijekove. Ako ne možete bez njih, upozorite svog liječnika.

Nakon buđenja i prije davanja krvi, dopuštena je samo čista voda bez plina i šećera.

Krv za analizu uzima se iz vene u posebnu epruvetu koja sadrži konzervans. Centrifuga odvaja plazmu od krvnih elemenata, a zatim pomoću reagensa određuje količinu C-peptida. Analiza je jednostavna, traje ne više od 2 sata. U komercijalnim laboratorijima rezultati su obično spremni već sutradan..

Koji su pokazatelji norma

Koncentracija C-peptida na prazan želudac kod zdravih ljudi kreće se od 260 do 1730 picomola u litri krvnog seruma. U nekim se laboratorijima koriste druge jedinice: milimoli po litri ili nanogrami po mililitru.

Norma C-peptida u različitim jedinicama:

Norma C-peptida u tijelu

Dijagnosticiranje dijabetesa melitusa zahtijeva nekoliko studija. Pacijentu je propisan test krvi i urina na šećer, test opterećenja glukozom.

Kod šećerne bolesti određivanje C-peptida u krvi je obavezno.

Rezultat ove analize pokazat će je li hiperglikemija posljedica apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina. Što prijeti smanjenjem ili povećanjem C-peptida, analizirat ćemo u nastavku.

Što je C-peptid?

Postoji analiza koja može procijeniti rad otočića Langerhansa u gušterači i otkriti količinu izlučivanja hipoglikemijskog hormona u tijelu. Ovaj indikator naziva se povezujući peptid ili C-peptid (C-peptid).

Gušterača je svojevrsno skladište proteinskih hormona. Tamo se čuva u obliku proinsulina. Kad osoba povisi šećer, proinsulin se razgrađuje u peptid i inzulin.

U zdrave osobe njihov omjer uvijek treba biti 5: 1. Određivanjem C-peptida otkriva se smanjenje ili povećanje proizvodnje inzulina. U prvom slučaju liječnik može dijagnosticirati dijabetes, a u drugom slučaju inzulin.

Pod kojim uvjetima i bolestima propisana je analiza?

Bolesti u kojima je propisana analiza:

  • dijabetes tipa 1 i 2;
  • razne bolesti jetre;
  • policistični jajnik;
  • tumori gušterače;
  • operacija gušterače;
  • Cushingov sindrom;
  • kontrola hormona dijabetesa tipa 2.

Inzulin je važan za ljude. Ovo je glavni hormon koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i proizvodnji energije. Analiza koja određuje razinu inzulina u krvi nije uvijek točna..

Razlozi su sljedeći:

  1. U početku se inzulin formira u gušterači. Kad osoba povisi šećer, hormon prvo ulazi u jetru. Tamo se dio stapa, dok drugi dio obavlja svoju funkciju i smanjuje šećer. Stoga će prilikom određivanja razine inzulina ta razina uvijek biti manja od sinteze gušterače..
  2. Budući da se glavno oslobađanje inzulina događa nakon konzumiranja ugljikohidrata, njegova razina raste nakon jela.
  3. Netačni podaci dobivaju se ako pacijent ima dijabetes melitus i liječi se rekombinantnim inzulinom.

Zauzvrat, C-peptid se nigdje ne taloži i odmah ulazi u krvotok, pa će ova studija pokazati stvarne brojke i točnu količinu hormona kojeg luči gušterača. Pored toga, spoj nije povezan s proizvodima koji sadrže glukozu, odnosno njegova razina se ne povećava nakon jela.

Kako je analiza?

Večera 8 sati prije uzimanja krvi trebala bi biti lagana, ne smije sadržavati masnu hranu..

Algoritam istraživanja:

  1. Pacijent dolazi na prazan želudac u sobu za prikupljanje krvi..
  2. Sestra uzima od njega vensku krv.
  3. Krv se stavlja u posebnu cijev. Ponekad sadrži poseban gel tako da se krv ne zgrušava.
  4. Zatim se cijev postavi u centrifugu. Ovo je potrebno kako bi se plazma odvojila.
  5. Zatim se krv stavi u zamrzivač i ohladi na -20 stupnjeva.
  6. Nakon toga određuju se udjeli peptida u inzulinu u krvi.

Ako pacijent sumnja na dijabetes, propisuje mu se test za stres. Sastoji se od unošenja intravenskog glukagona ili unosa glukoze. Zatim slijedi mjerenje šećera u krvi.

Što utječe na rezultat?

Studija pokazuje gušteraču, pa je glavno pravilo održati dijetu.

Glavne preporuke za pacijente koji daju krv C-peptidu:

  • 8 sati brzo prije darivanja krvi;
  • možete piti negaziranu vodu;
  • ne možete uzimati alkohol nekoliko dana prije studije;
  • smanjiti fizički i emocionalni stres;
  • ne pušiti 3 sata prije studije.

Norma za muškarce i žene je ista i kreće se od 0,9 do 7, 1 µg / L. Rezultati su neovisni o dobi i spolu. Treba imati na umu da se u različitim laboratorijima rezultati norme mogu razlikovati, stoga se trebaju uzeti u obzir referentne vrijednosti. Te su vrijednosti prosječne za ovaj laboratorij i utvrđuju se nakon ispitivanja zdravih ljudi..

Video predavanje o uzrocima dijabetesa:

U kojim je slučajevima razina ispod normalne?

Ako je razina peptida niska, a šećer, naprotiv, visok, to je znak dijabetesa. Ako je pacijent mlad i nije pretilo, najvjerojatnije mu je dijagnosticiran dijabetes tipa 1. Stariji pacijenti skloni pretilosti dobivat će dijabetes tipa 2 i dekompenzirano tijek. U tom slučaju pacijentu se moraju pokazati injekcije inzulina. Uz to, pacijentu je potreban dodatni pregled.

  • pregled fundusa;
  • određivanje stanja žila i živaca donjih ekstremiteta;
  • određivanje rada jetre i bubrega.

Ti su organi "mete" i pate prvenstveno s visokom razinom glukoze u krvi. Ako nakon pregleda pacijent ima problema s tim organima, tada mu treba hitna obnova normalne razine glukoze i dodatni tretman pogođenih organa.

Do smanjenja peptida dolazi i:

  • nakon kirurškog uklanjanja dijela gušterače;
  • umjetna hipoglikemija, tj. smanjenje šećera u krvi što je potaknuto injekcijama inzulina.

U kojim je slučajevima razina iznad normalne?

Rezultati jedne analize neće biti dovoljni, pa se pacijentu dodjeljuje barem još jedna analiza kako bi se utvrdila razina šećera u krvi.

Ako je C-peptid povišen i nema šećera, tada se pacijentu dijagnosticira otpornost na inzulin ili predijabetes.

U ovom slučaju pacijentu još nisu potrebne injekcije inzulina, ali hitno treba promijeniti svoj životni stil. Odustanite od loših navika, počnite se baviti sportom i jesti pravilno.

Povišena razina C-peptida i glukoze ukazuje na prisutnost dijabetesa tipa 2. Ovisno o težini bolesti, osobi se mogu propisati tablete ili injekcije inzulina. Hormon je propisan samo produljenog djelovanja, 1 - 2 puta dnevno. Ako se poštuju svi zahtjevi, pacijent može izbjeći injekcije i ostati samo na tabletama.

Pored toga, povećanje C-peptida moguće je uz:

  • insulinoma - tumor gušterače koji sintetizira veliku količinu inzulina;
  • inzulinska rezistencija - stanje u kojem ljudska tkiva gube osjetljivost na inzulin;
  • policistični jajnik - ženska bolest popraćena hormonskim poremećajima;
  • kronično zatajenje bubrega - moguće skrivena komplikacija dijabetesa.

Određivanje C-peptida u krvi važna je analiza u dijagnozi šećerne bolesti i nekih drugih patologija. Pravodobna dijagnoza i liječenje započete bolesti pomoći će u održavanju zdravlja i produljenju života.

C peptid: analiza, norme, dekodiranje

C (C) peptid, ako prevedete ime s engleskog, znači vezni peptid. Pokazuje razinu izlučivanja i pokazatelj je funkcioniranja stanica gušterače. Gore navedene stanice neophodne su za stvaranje inzulina.

Značajke analize

indikacije

Analiza za C peptid uključuje utvrđivanje stupnja proinsulina u krvnim žilama. Prije stvaranja inzulina sintetizira se proinsulin koji postaje aktivan tek nakon što se C-peptid odvoji od njega. To se događa s povećanjem koncentracije šećera u krvnim žilama..

Za što se vrši analiza i što znači rezultat??

Analiza za C - peptid prije svega je potrebna kako bi se utvrdio točan volumen stanica inzulina s antitijelima na gušteraču. U slučaju poremećaja u radu jetre, liječnik može propisati i studiju za C - peptid.

Za točnije dijagnoze dijabetesa, naime identificiranje značajki stanica gušterače. To će odrediti daljnji tijek liječenja..

Za prepoznavanje tumora gušterače nakon operacije.

Analiza krvnih žila propisana je za brojne bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 ili 2, u kojoj pokazatelji mogu biti veći ili niži od normalnih.

Poremećaji u tijelu tijekom deformiteta gušterače

Također, treba uzeti krvni test za C - peptid da bi se utvrdio uzrok hipoglikemije u šećernoj bolesti. Stopa će biti visoka ako se uzimaju lijekovi za snižavanje šećera.

Prekomjerna konzumacija alkoholnih pića ili nakon primjene inzulina osobi koja već dugo koristi ovu metodu liječenja može smanjiti koncentraciju ove tvari u krvi..

Analiza nije propisana od strane liječnika, ako postoje pritužbe:

  • stalna žeđ,
  • oštra promjena tjelesne težine prema gore,
  • ako se povećala dnevna količina urina.

U šećernoj bolesti analiza peptidne tvari daje informacije o učinkovitosti tijeka liječenja. Osim toga, prema studijama, nepravilno liječenje dijabetesa može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije..

norme

Kod analize C - peptida koristi se krv iz vene u plastičnoj posudi. 8 sati prije davanja krvi, osoba je zabranjena jesti.

Normalna razina peptidne tvari ne ovisi o spolu ili dobi. Norma koncentracije peptida c u krvi je u rasponu od 1 do 7 ng po miligramu.

U djece test krvi za C - peptid pruža jednako kao i u odraslih. Međutim, kod dešifriranja analize postoji jedna značajka. Faktor koji snižava razinu C - peptida u krvi je analiza na prazan želudac. Iz tog razloga nemojte se iznenaditi ako vaše dijete ima niži C - peptid. Ako svi drugi dijagnostički testovi ne otkriju nepravilnosti, nema razloga za zabrinutost..

Ako se prekorači koncentracija glukoze, njegove stanice se razgrađuju na inzulin i peptid. Obično će omjer biti pet prema jedan. Analiza peptida omogućava otkrivanje kada je koncentracija neke tvari u tijelu ispod normalne, a to je pokazatelj insulinoma ili, drugim riječima, tumora u gušterači.

Norma kod žena i muškaraca može se premašiti u sljedećim slučajevima:

Hipertrofija nekih stanica gušterače.

Maligni tumori gušterače.

sulfonilureje se koriste za snižavanje razine šećera.

Ako se razina peptida u krvi smanji, to može biti posljedica sljedećih situacija:

  • Ako muškarac ili žena imaju nisku koncentraciju C-peptida u krvi, uzrok tome može biti ovisnost o inzulinu tijekom hipoglikemije.
  • Stres.

Također, norma s peptidom može se povećati u slučaju upotrebe estrogena. Koncentracija hormona iz peptida smanjuje se ne samo uz uporabu pića koja sadrže alkohol, već i kod dijabetesa tipa 1.

Međutim, vrlo često peptidni test ne može točno odgovoriti na pitanje kakvu vrstu dijabetesa ima pacijent. U većini slučajeva analiza za C - peptid je nešto viša od normalne ili leži unutar njegovih granica. Iz tog razloga medicinski stručnjaci propisuju stimulirani test, koji za svakog pojedinca ne pokazuje raspon, već specifičnu vrijednost norme koncentracije peptida..

Za to se koriste sljedeći testovi..

Tolerancija na glukozu.

Injekcija inzulinskog antagonista.

Najbolja opcija bi bila ako je pacijent darivao krv za analizu peptidne tvari i test. Različiti laboratoriji koriste različite setove koji definiraju povišene peptide ili redukcije. Ako pacijent zna za peptide i o čemu se radi, može sam usporediti dva ispitivanja..

Peptidna tvar i dijabetes

Moderni medicinski stručnjaci vjeruju da analiza peptida preciznije odgovara na pitanje o sadržaju inzulina od analize na inzulin. To se može nazvati jednom od glavnih prednosti ove analize..

Druga je prednost što takva analiza olakšava prepoznavanje razlika između egzogenog inzulina i endogenog. To se objašnjava činjenicom da C - peptid nema reakciju na inzulinska antitijela i ne može ih uništiti.

Budući da lijekovi nemaju peptidnu tvar u svom sastavu, analiza će pružiti informacije o funkcioniranju beta stanica u ljudskom tijelu. Ne zaboravite da su upravo beta stanice odgovorne za proizvodnju endogenog inzulina.

Ako osoba pati od dijabetesa, C - peptidni test pružit će informacije o osjetljivosti i otpornosti tijela na inzulin.

Također, na temelju analize moguće je odrediti faze remisije, ove će vam informacije omogućiti da sastavite učinkovit tijek liječenja. Uz pogoršanje šećerne bolesti razina koncentracije peptida u krvnim žilama bit će ispod normalne. Dakle, može se zaključiti da endogeni inzulin u tijelu nije dovoljan.

Ako uzmete u obzir sve gore navedene faktore, možete procijeniti razinu izlučivanja inzulina u različitim situacijama. Ako pacijent ima antitijela na inzulin, u nekim slučajevima se razina C - peptida može navodno povećati. To se objašnjava interakcijom stanica s proinzulinom.

Vrlo je važno obratiti pozornost na koncentraciju C - peptida u krvnim žilama nakon operacije insulinoma. U ovom slučaju, povećani sadržaj peptidne tvari ukazuje na relaps tumora maligne prirode ili na proces metastaziranja. Ne zaboravite da se razina C - peptida može razlikovati od norme u slučaju poremećaja u gušterači ili bubrezima.

Zašto je potrebno istraživanje C - peptida?

Analizom će se utvrditi vrsta dijabetesa.

Analiza će vam pomoći odrediti tijek liječenja.

Odlučite se o dozi i vrsti lijeka.

Analiza će pružiti informacije o sadržaju beta stanica u gušterači,

Pojavljuju se podaci o stupnju sinteze inzulina..

Može kontrolirati peptid C nakon uklanjanja gušterače.

Zašto vam treba C peptid?

Za prilično dugo razdoblje medicinski stručnjaci tvrdili su da tijelo peptid ne koristi na bilo koji način te da liječnicima treba samo peptid za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa.

Međutim, nedavno su medicinski stručnjaci otkrili da ubrizgavanje peptida inzulinom značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, naime, neuropatije, angiopatije i nefropatije.

U vezi s tim problemom još traje aktivna rasprava. To se objašnjava činjenicom da nisu utvrđeni dokazi o utjecaju peptidne tvari na uzroke komplikacija. Trenutno je to još uvijek fenomen..

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, ne biste trebali pristati na trenutni lijek s jednom injekcijom, koji nude osobe koje nisu kvalificirani medicinski stručnjaci. Cjelokupni postupak liječenja mora nadgledati liječnik..

C-peptidna analiza (kako donirati i zašto je potrebna)

Dijabetes melitus je vrlo teško dijagnosticirati bolest, jer su njezini simptomi prilično opsežni i mogu biti znakovi drugih bolesti..

Ponekad je hitno potrebna ne samo provođenje standardnih testova na dijabetes, već i propisivanje niza posebnih testova kako bi se utvrdila određena vrsta, vrsta endokrine bolesti, kako bi se sastavio individualni sveobuhvatni program liječenja koji može pomoći pacijentima da se nose s bolešću.

U tome pomaže poseban test - analiza za C-peptid.

Što je C peptid?

Jednostavno rečeno, C-peptid je "nusproizvod" koji nastaje kao rezultat sinteze hormona inzulina..

Svi već znate da posebno važan hormon za dijabetičare - inzulin sintetizira gušterača. Metoda njegovog endogenog stvaranja (prirodna, unutar tijela) je vrlo složen i višestruk proces, koji se odvija u nekoliko faza.

Ali da bismo razgovarali o tome, potrebno je malo izdvojiti metaboličke procese koji se događaju u našem tijelu svake sekunde.

Svi organi međusobno "komuniciraju" putem krvi, koja iz jednog dijela tijela u drugi dovodi specifičan skup kemikalija koje su proizveli različiti organi osobe ili primili putem hrane. Te tvari mogu biti i korisne i štetne, koje su nastale u procesu prehrane stanica (to su takozvani metabolički otpadni proizvodi koji uđu u krvotok i izlučuju se kroz organ za filtriranje krvi, bubrege).

Glukoza je potrebna za zasićenje stanice energijom.

Može se razviti iz rezervi vašeg vlastitog tijela (postoji određeni postotak rezervi u obliku glikogena u jetri, mišićima, masnim rezervama, koji se također mogu koristiti kao "hrana" za tijelo) i iz hrane ugljikohidrata (ovo je glavni izvor energije).

Ali glukoza sama ne može koristiti stanice bez posebnog hormona, koji ima sposobnost prodiranja do njih. Inzulin možete zamisliti kao konobara koji postavlja poseban bife stol za svaku pojedinu ćeliju. Zbog toga ga zovu transportni hormon (on distribuira glukozu).

Bez toga stanice ne mogu same "jesti" i postepeno počinju patiti od gladi i umiru! Zato je to tako važno.!

U gušterači, kao i mnogi drugi unutarnji organi, postoje posebne zone koje su odgovorne za izlučivanje (segregaciju, stvaranje) određenih tvari koje ubrzavaju ili usporavaju metabolizam (metabolizam), što je osnova za dobrobit cijelog unutarnjeg ljudskog tijela.

Točnije, naš se junak rađa u obliku posebne tvari koja se sastoji od više elemenata.

U početku se u posebnom području žlijezde (u β-stanicama ili u odjelu gušterače, ovo je posebna skupina stanica zvanih Langerhansovi otočići) započinje poseban proces primarne kemijske reakcije kao odgovor na povećanu količinu šećera u krvi, što rezultira velikom masom aminokiselina (110 aminokiselina ).

Jednostavno rečeno, tada u β-stanicama postoji kemijska laboratorija u kojoj dodavanjem različitih elemenata započinje proces stvaranja aktivnog inzulina..

Tih vrlo 110 aminokiselina naziva se preproinsulin, koji se sastoji od A-peptida, L-peptida, B-peptida, C-peptida.

Ova masa još uvijek nije nimalo nalik uobičajenom inzulinu, već je samo gruba priprema, koja zahtijeva čvrstu obradu, što nam omogućava da odvojimo potrebne elemente.

Obrada se sastoji u činjenici da je kemijski lanac razbijen enzimima (oni su enzimi), koji vam omogućuju da se odvojite samo ono što će biti potrebno za stvaranje hormona koji tražimo.

Dakle, mali dio L-peptida je odvojen.

U ovoj se fazi već pojavljuje takozvani proinsulin - tvar bliža "čistom" inzulinu.

Ali ona je "prazna", neaktivna i ne može stupiti u posebne veze sa slatkom glukozom i drugim tvarima. Aktivira ga drugi skup enzima koji odvajaju C-peptid od tvari, ali istovremeno stvaraju snažnu vezu između A i B peptida. Ta veza predstavlja posebne disulfidne mostove..

Isti lanac A-B peptida povezanih disulfidnim mostovima je i naš hormon inzulin, koji je već sposoban ispuniti svoju ulogu i distribuirati glukozu u stanice.

U krv se oslobađa jednaka količina inzulina i C-peptida!

No, koja je uloga zaostale tvari C još uvijek nije jasno. Znanstvenici su skloni vjerovati da on ne igra značajnu ulogu u metabolizmu i pripisuju ga nekoliko zaostalih proizvoda dobivenih tijekom razmjene.

Zbog toga se C-peptid tako neodgovorno pripisuje nus-proizvodima koji ulaze u krvotok nakon stvaranja inzulinske supstance..

To se još uvijek smatra tako, jer kemičari ne mogu razumjeti zašto je taj element potreban. Njegova funkcija i blagodati za tijelo ostaju misterija. Međutim, nakon provođenja niza studija, američki su znanstvenici došli do neočekivanog zaključka. Ako istodobno dijabetičarima daje inzulin istu količinu C-peptida, tada se primjećuje smanjenje rizika od komplikacija dijabetesa, posebno kao što su:

Ali C-peptid ne može izliječiti dijabetes!

Osim toga, cijena takve umjetno sintetizirane tvari nerazumno je velika, jer se ne proizvodi u sklopu masovnih farmaceutskih proizvoda, a još nije službeno prihvaćena kao terapijski lijek.

Kako uzeti test za C-peptid

Analiza c-peptida, kao i mnoge druge vrste laboratorijskih ispitivanja, daje se strogo na prazan želudac!

Prošlo je najmanje 8 sati od posljednjeg obroka.

Ne trebate slijediti nikakvu posebnu dijetu ili niz drugih preporuka.

Da bi test pokazao pouzdane rezultate, morate voditi svoj uobičajeni način života, ali nemojte jesti u rano jutro prije ispitivanja krvi. Naravno, ne možete piti alkohol, pušiti ili koristiti druge droge.

Stres također utječe na stanje krvi uzete za analizu..

Naravno, ne zaboravite da glukoza izravno utječe na sintezu inzulina. Ako je njegova koncentracija u krvi velika, onda potiče gušteraču na oslobađanje veće količine hormona u krv, ista količina će biti u krvi i C-peptidu.

Krv se obično uzima iz vene na testiranje..

Zašto laboratorijska analiza određuje količinu C-peptida, a ne inzulina?

Naravno, ta je činjenica prilično čudna s obzirom na to da je C-peptid nusproizvod, nepotreban produkt sinteze hormona. Onda zašto mu se daje toliko pozornosti kada je hormon aktivan i spreman za rad važniji?

Sve je krajnje jednostavno! Koncentracija tvari u krvi je nestabilna jer igraju ulogu i postepeno se troše.

Životni vijek inzulina je vrlo kratak - samo 4 minute. Za to vrijeme pomaže da se glukoza apsorbira tijekom unutarćelijskog metabolizma..

C-peptid ima dulji vijek trajanja - 20 minuta.

A budući da su raspoređeni u jednakim količinama, tada je po „bočnoj“ koncentraciji peptida mnogo lakše prosuditi volumen inzulina.

To sugerira da je volumen inzulina u krvi 5 puta manji od količine C-peptida!

Razlozi za imenovanje takve analize

Zašto nam je potrebna takva analiza, već smo spomenuli na početku članka, ali oni se mogu odrediti za dostavu iz drugih razloga:

  • planira se uvesti individualna inzulinska terapija tijekom liječenja bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2

Liječnik mora osigurati kvalitativna svojstva gušterače kako bi proizveo određeni postotak endogenog inzulina kao odgovor na hiperlikemiju. Na temelju rezultata, puno je lakše provjeriti potrebnu dozu hormona. Dalje se ovaj test može imenovati i više puta.

  • netočnosti u dijagnozi

Kada su dobiveni drugi laboratorijski testovi, ali njihovi rezultati otežavaju prosudbu vrste šećerne bolesti, tada se ovom analizom može lako utvrditi specifična vrsta bolesti: ako u krvi ima puno C-peptida, dijagnosticira se dijabetes tipa 2, ako je njegova koncentracija niska, govori o dijabetesu tipa 1.

  • osobi se dijagnosticira policistični jajnik

Na funkcionalno stanje jajnika izravno utječe količina inzulina u krvi. Ako je nema dovoljno u krvi, to može uzrokovati: primarnu amenoreju, anovulaciju, rani početak menopauze ili je jedan od razloga zašto je oplodnja vrlo težak, a ponekad i nemoguć. Osim toga, inzulin također utječe na proizvodnju steroidnih hormona u jajniku..

  • potrebno je kontrolirati preostalu sposobnost sinteze endogenog hormona nakon operacije na gušterači
  • osoba pati od čestih naleta hipoglikemije, ali nema dijabetes

Dekodiranje i normativa C-peptida

Ovisno o metodi istraživanja, norma ili referentne vrijednosti su sljedeće:

  • 298 - 1324 pmol / L
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Ako krv sadrži visok sadržaj ove tvari, to ukazuje na sljedeće bolesti i abnormalnosti:

  • dijabetes tipa 2
  • nefropatija V stadijuma (bolest bubrega)
  • inzulinom
  • policistični jajnik
  • primjena terapije tabletama za snižavanje šećera
  • Itsenko-Cushingova bolest
  • uzimanje niza lijekova (glukokritikoidi, estrogeni, progesteron)

Ako je niska koncentracija:

  • dijabetes tipa 1
  • nestabilno mentalno stanje uzrokovano čestim stresom
  • intoksikacija alkoholom

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

C-peptid u serumu

C-peptid je sastojak endokrine sekrecije gušterače, što je pokazatelj proizvodnje inzulina, a koristi se za dijagnozu šećerne bolesti (DM), njegovu prognozu i praćenje liječenja, kao i za dijagnozu nekih tumora gušterače.

Peptid za vezanje, Peptid za vezanje.

Sinonimi engleski

Spojni peptid, C-peptid.

Konkurentni imunološki test hemiluminiscentnog enzima u čvrstoj fazi.

Raspon detekcije: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogrami po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Isključite alkohol iz prehrane dan prije studije.
  • Ne jesti 8 sati prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije..
  • Ne pušite 3 sata prije ispitivanja.

Pregled studije

C-peptid (od engleskog koji povezuje peptid - "vezanje", "vezni peptid") tako je nazvan jer povezuje alfa i beta peptidne lance u molekuli proinzulina. Ovaj protein je neophodan za sintezu inzulina u stanicama gušterače, višestupanjski proces, u posljednjoj fazi u kojem se neaktivni proinsulin razgrađuje oslobađanjem aktivnog inzulina. Kao rezultat ove reakcije, također nastaje količina C-peptida jednaka inzulinu, u vezi s kojom se ovaj laboratorijski pokazatelj koristi za procjenu razine endogenog inzulina (za to se rijetko mjeri koncentracija samog inzulina). To je zbog osobitosti metabolizma inzulina u normi i u patologiji gušterače. Nakon izlučivanja, inzulin s protokom portalne krvi šalje se u jetru koja nakuplja značajan dio nje („efekt prvog prolaska“), a tek tada ulazi u sistemsku cirkulaciju. Kao rezultat toga, koncentracija inzulina u venskoj krvi ne odražava razinu njegove sekrecije od gušterače. Uz to, razina inzulina značajno varira u mnogim fiziološkim stanjima (na primjer, jedenje potiče njegovu proizvodnju, a tijekom gladovanja se smanjuje). Njegova se koncentracija također mijenja u bolestima praćenim znatnim padom razine inzulina (dijabetes melitus). Kada se pojave autoantitijela na inzulin, kemijske reakcije za njihovo određivanje vrlo su teške. Konačno, ako se rekombinantni inzulin koristi kao zamjenska terapija, nije moguće razlikovati egzogeni i endogeni inzulin. Za razliku od inzulina, C-peptid ne prolazi "efekt prvog prolaska" u jetri, stoga koncentracija C-peptida u krvi odgovara njegovoj proizvodnji u gušterači. Budući da se C-peptid proizvodi u jednakim omjerima s inzulinom, koncentracija C-peptida u perifernoj krvi odgovara izravnoj proizvodnji inzulina u gušterači. Pored toga, koncentracija C-peptida neovisna je o promjenama razine glukoze u krvi i relativno je konstantna. Ove značajke sugeriraju da je analiza C-peptida najbolja metoda za procjenu stvaranja inzulina gušterače..

Inzulin se normalno proizvodi u beta stanicama gušterače kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze u krvi. Ovaj hormon obavlja brojne funkcije, od kojih je glavna, međutim, osiguravanje protoka glukoze u tkiva ovisna o inzulinu (jetra, masno tkivo i mišićno tkivo). Bolesti kod kojih postoji apsolutni ili relativni pad razine inzulina ometaju korištenje glukoze i prate ih hiperglikemija. Unatoč činjenici da su uzroci i mehanizmi razvoja ovih bolesti različiti, hiperglikemija je uobičajeni metabolički poremećaj koji uzrokuje njihovu kliničku sliku; Ovo je dijagnostički kriterij za dijabetes. Razlikovati dijabetes tipa 1 i 2, kao i neke druge sindrome karakterizirane hiperglikemijom (LADA, MODY-dijabetes, trudnički dijabetes itd.).

Dijabetes tipa 1 karakterizira autoimuno uništavanje tkiva gušterače. Iako su beta-stanice uglavnom oštećene autoreaktivnim T-limfocitima, također je moguće otkriti autoantitijela na određene beta-stanične antigene u krvi pacijenata s dijabetesom tipa 1. Uništavanje stanica dovodi do smanjenja koncentracije inzulina u krvi.

Razvoj dijabetesa tipa 1 kod predisponiranih pojedinaca potiču faktori poput nekih virusa (Epstein-Barr virus, Coxsackie virus, paramyxovirus), stres, hormonalni poremećaji itd. Prevalencija dijabetesa tipa 1 u populaciji iznosi oko 0,3-0, 4% i značajno inferiorni od dijabetesa tipa 2. Dijabetes tipa 1 često se javlja prije 30. godine života, a karakteriziraju ga teška hiperglikemija i simptomi, štoviše, kod djece se često naglo razvija na pozadini punog zdravlja. Akutni početak dijabetesa tipa 1 karakterizira teška polidipsija, poliurija, polifagija i gubitak težine. Često je njegova prva manifestacija dijabetička ketoacidoza. U pravilu, takvi simptomi odražavaju značajan gubitak beta-stanica koji se već dogodio. U mladih se dijabetes tipa 1 može razvijati duže i postupno. Značajan gubitak beta stanica na početku bolesti povezan je s nedovoljnom kontrolom razine glukoze tijekom liječenja inzulinskim pripravcima i brzim razvojem komplikacija dijabetesa. Suprotno tome, prisutnost preostalih funkcija beta-stanica povezana je s pravilnom kontrolom razine glukoze liječenjem inzulinom, s kasnijim razvojem komplikacija dijabetesa i dobar je prognostički znak. Jedina metoda za procjenu rezidualne funkcije beta stanica je mjerenje C-peptida, pa se ovim pokazateljem može koristiti za prognozu dijabetesa tipa 1 u njegovoj početnoj dijagnozi.

Kod dijabetesa tipa 2 oslabljena je izlučivanje inzulina i osjetljivost perifernih tkiva na njegove učinke. Unatoč činjenici da razina inzulina u krvi može biti normalna ili čak povišena, ona ostaje niska na pozadini prisutne hiperglikemije (relativni nedostatak inzulina). Uz to, kod dijabetesa tipa 2, fiziološki ritmi izlučivanja inzulina su poremećeni (faza brzog izlučivanja u ranim fazama bolesti i bazalno lučenje inzulina tijekom napredovanja bolesti). Uzroci i mehanizmi oštećene sekrecije inzulina kod dijabetesa tipa 2 nisu u potpunosti razumljivi, ali utvrđeno je da je jedan od vodećih čimbenika rizika pretilost, a tjelesna aktivnost značajno smanjuje vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2 (ili povoljno utječe na njegov tijek)

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 čine oko 90-95% svih bolesnika s dijabetesom. Većina njih ima dijabetes tipa 2 u obitelji, što potvrđuje genetsku predispoziciju za bolest. Tipično se dijabetes tipa 2 pojavljuje nakon 40 godina i razvija se postupno. Hiperglikemija nije tako izražena kao kod dijabetesa tipa 1, stoga osmotska diureza i dehidracija nisu tipični za dijabetes tipa 2. Rane faze bolesti prate nespecifični simptomi: vrtoglavica, slabost i oštećenje vida. Često pacijent ne obraća pažnju na njih, ali u roku od nekoliko godina bolest napreduje i dovodi do nepovratnih promjena: infarkta miokarda i hipertenzivne krize, kroničnog zatajenja bubrega, smanjenja ili gubitka vida, oslabljene osjetljivosti udova s ​​ulceracijom.

Unatoč prisutnosti karakterističnih svojstava koja omogućuju sumnju na dijabetes tipa 1 ili tipa 2 u bolesnika s novodijagnosticiranom hiperglikemijom, jedina metoda koja može nedvosmisleno procijeniti stupanj smanjenja funkcije beta-stanica je mjerenje C-peptida, stoga se ovaj pokazatelj koristi u diferencijalnoj dijagnozi vrste dijabetesa, posebno u dječjoj praksi.

Tijekom vremena, klinička slika dijabetesa tipa 2 i dijabetesa tipa 1 počinje prevladavati u manifestacijama produljene kronične hiperglikemije - bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega, mrežnice i perifernih živaca. Pravovremenom dijagnozom, ranim liječenjem i adekvatnom kontrolom razine glukoze većina ovih komplikacija može se spriječiti. Metode liječenja prvenstveno trebaju biti usmjerene na održavanje rezidualne funkcije β-stanica, kao i održavanje optimalne razine glukoze. Rekombinantna inzulinska terapija je najbolji tretman za liječenje dijabetesa tipa 1. Pokazano je da pravovremeno liječenje inzulinom usporava proces autoimune destrukcije β-stanica i smanjuje rizik od komplikacija dijabetesa. Za procjenu liječenja dijabetesa tradicionalno se koristi glukoza i glikozilirani hemoglobin (HbA).1c) Međutim, ovi pokazatelji nisu u mogućnosti karakterizirati učinak liječenja na očuvanje funkcije β-stanica. Za procjenu ovog učinka koristi se mjerenje C-peptida. To je jedini način da se procijeni razina izlučivanja inzulina iz gušterače tijekom liječenja egzogenim inzulinskim pripravcima. Jedna od obećavajućih metoda liječenja dijabetesa tipa 1 je transplantacija (infuzija) stanica donora gušterače. Ova metoda omogućuje optimalnu kontrolu glukoze bez svakodnevnih, ponavljanih injekcija inzulina. Uspjeh operacije ovisi o mnogim razlozima, uključujući kompatibilnost tkiva davatelja i primatelja. Funkcija P-stanica donora pankreasa nakon transplantacije procjenjuje se mjerenjem koncentracije C-peptida. Nažalost, upotreba ove metode u Rusiji je još uvijek ograničena..

Za razliku od dijabetesa tipa 1, dijabetes tipa 2 ne zahtijeva liječenje inzulinom duže vrijeme. Kontrola nad bolešću tijekom određenog vremena postiže se promjenom načina života i hipoglikemijskim lijekovima. Međutim, kao rezultat toga, za većinu bolesnika s dijabetesom tipa 2, nadomjesno liječenje inzulinom još uvijek je potrebno za optimalnu kontrolu razine glukoze. U pravilu, potreba da se pacijent prebaci u inzulinske pripravke nastaje kao rezultat nemogućnosti kontrole razine glukoze čak i kada se koristi kombinacija hipoglikemijskih sredstava u maksimalnim terapijskim dozama. Takav tijek bolesti povezan je sa značajnim smanjenjem funkcije β-stanica, koje se razvija nakon nekoliko godina u bolesnika s dijabetesom tipa 2. U ovoj situaciji, mjerenje C-peptida omogućava nam da opravdamo potrebu promjene taktike liječenja i pravodobno započnemo liječenje inzulinskim pripravcima..

Rijetke bolesti gušterače uključuju tumore. Najčešći endokrini tumor gušterače je insulinoma. U pravilu se razvija u dobi od 40-60 godina. U velikoj većini slučajeva, insulinoma je benigna formacija. Insulinoma se može lokalizirati ne samo unutar tkiva gušterače, već i u bilo kojem drugom organu (ektopični insulinoma). 80% inzulina su hormonski aktivni tumori. Klinička slika bolesti nastaje zbog djelovanja viška inzulina i hipoglikemije. Uobičajeni simptomi inzulinoma su anksioznost, palpitacije, pretjerano znojenje (obilno znojenje), vrtoglavica, glad i oslabljena svijest. Simptomi prestaju kada jedu. Česte epizode hipoglikemije dovode do oštećenja pamćenja, sna i promjena u psihi. Identifikacija povišenog C-peptida pomaže u dijagnostici inzulina i može se koristiti u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Treba napomenuti da je insulinoma komponenta sindroma multiple endokrine neoplazije, a može se kombinirati i s drugim tumorom gušterače - gastrinoma.

Za što se koristi studija??

  • Procijeniti razinu lučenja inzulina od β-stanica gušterače u slučaju sumnje na dijabetes melitus;
  • procijeniti učinak liječenja na održavanje rezidualne funkcije p-stanica gušterače i procijeniti prognozu dijabetesa tipa 1;
  • prepoznati značajno smanjenje funkcije p-stanica gušterače i pravodobno započeti terapiju inzulinskim pripravcima u bolesnika s dijabetesom tipa 2;
  • za dijagnozu insulinoma, kao i pridružene tumore gušterače.

Kada je zakazana studija?

  • U prisutnosti simptoma teške hiperglikemije kod dijabetesa tipa 1: žeđ, povećani dnevni urin, povećanje težine, povećani apetit;
  • u prisutnosti simptoma umjerene hiperglikemije kod dijabetesa tipa 2: oštećenje vida, vrtoglavica, slabost, posebno kod osoba s viškom tjelesne težine ili pretilosti;
  • u prisutnosti simptoma kronične hiperglikemije: progresivno smanjenje vida, smanjenje osjetljivosti ekstremiteta, stvaranje dugotrajnih neliječnih ulkusa donjih ekstremiteta, razvoj kroničnog zatajenja bubrega, koronarna bolest srca i arterijska hipertenzija, posebno u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili s pretilošću;
  • u diferencijalnoj dijagnozi dijabetesa tipa 1 i 2, posebno u slučaju dijagnoze dijabetesa kod djece i mladih;
  • u fazi praćenja liječenja dijabetesa tipa 1;
  • kada se odlučuje o potrebi započinjanja inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji nisu u mogućnosti postići optimalnu razinu glukoze primjenom kombinacije hipoglikemijskih lijekova u najvišim mogućim terapijskim dozama;
  • u prisutnosti simptoma hipoglikemije sa inzinomom: anksioznost, palpitacije, znojenje, vrtoglavica, glad, oslabljena svijest, pamćenje, san i psiha.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Uzroci povećane razine C-peptida u serumu:

  • pretilost (muški tip);
  • tumori gušterače;
  • uzimanje preparata sulfonilureje (glibenklamid);
  • sindrom dugog QT-a.

Razlozi za snižavanje razine C-peptida u serumu:

  • dijabetes;
  • primjena tiazolidindiona (rosiglitazon, troglitazon).

Što može utjecati na rezultat?

U slučaju oštećenja rada jetre (kronični hepatitis, ciroza), razina C-peptida se povećava.

Tko propisuje studiju?

Endokrinolog, liječnik opće prakse, pedijatar, renesansni anesteziolog, optometrist, nefrolog, neurolog.

Književnost

Chernecky C. C. Laboratorijski testovi i dijagnostički postupci / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. izd. - Saunder Elsevier, 2008.