Što trebate znati o dijabetesu kod djece?

U ovom ćete članku naučiti:

Dijabetes melitus u djece je ozbiljna bolest koja zahtijeva stalno praćenje i stalno praćenje. Postaje jasno zašto mnogi roditelji pri prvim alarmantnim simptomima traže znakove kod svog djeteta. Ali često nije tako loše kao što može izgledati na prvi pogled.

Pogledajmo kakva je to bolest, koji su uzroci njezine pojave, kako se manifestira u djece i kako se ona može prepoznati neovisno.

Dijabetes melitus je kronična bolest u kojoj postoji povećana razina glukoze u krvi zbog nedostatka inzulina. Inzulin je hormon gušterače koji je odgovoran za apsorpciju glukoze, glavnog izvora energije, u stanicama tijela..

Kod dijabetesa tipa 1 gušterača prestaje proizvoditi inzulin, pa je potrebna njegova primjena izvana. Ova vrsta utječe i na odrasle i na djecu. Mi ćemo se detaljnije pozabaviti ovom vrstom u nastavku..

Šećerna bolest tipa 2 pogađa u pravilu ljude koji imaju prekomjernu težinu. Gušterača proizvodi dovoljno inzulina, čak i u višku, ali zbog velike količine masnog tkiva ne može pravilno "raditi", zbog čega stanice glukoze ne apsorbiraju, a razina u krvi raste.

Tradicionalno se dijabetes tipa 2 smatra bolešću odraslih. Međutim, prevladavanje pretilosti se promijenilo. Sada endokrinolozi imaju i adolescente s prekomjernom težinom i, kao rezultat, dijabetes tipa 2.

I to je vrlo žalosno, jer takva djeca rano razvijaju aterosklerozu, pate srce, mozak, oči, noge pate, što kasnije dovodi do loših posljedica.

Najčešći tip dijabetesa za djecu je tip 1. Razvija se kao posljedica oštećenja gušterače od strane stanica djetetova vlastitog imunološkog sustava, ima genetsku predispoziciju i može se liječiti samo inzulinom..

uzroci

U djece s genetskom predispozicijom, pod utjecajem štetnih čimbenika, započinje proces raspada imunološkog sustava. takav štetni čimbenici su najčešće:

  • infekcije Neki virusi posebno oštećuju stanice gušterače. Tu spadaju kozica, rubeola, zaušnjaci, citomegalovirus, Coxsackie, retrovirusi.
  • Teški stres.
  • Toksične tvari - teški metali, nitrati, boje, neki lijekovi.
  • Nezdrava prehrana - višak hrane, ugljikohidrati u hrani, konzumacija kravljeg mlijeka u prvim mjesecima života.

Pod utjecajem štetnih čimbenika, imunološki sustav počinje stvarati antitijela - stanice koje gušterača doživljavaju kao nešto strano i uništavaju ga. S vremenom se smanjuje broj radnih stanica gušterače, smanjuje se proizvodnja inzulina, povećava se razina glukoze u krvi.

Zbog oslabljene glukoze u stanice tijela počinju osjećati glad i energiju. To aktivira proizvodnju glukoze iz rezervnih izvora, prvenstveno iz masti i bjelančevina. Međutim, energija još uvijek ne doseže stanice, razina glukoze značajno raste, što dovodi do pojave simptoma dijabetesa.

Primjećuje se da se češće dijabetes otkriva u hladnoj sezoni, to je zbog povećanja učestalosti virusnih infekcija. Također, češće bolest započinje tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, posebno u pubertetu.

simptomi

Kako će se dijabetes tipa 1 manifestirati u djece, dijelom ovisi o dobi. Znakovi dijabetesa u djece mlađe od 2-3 godine malo su različiti od onih u djece od 5 do 12 godina. Mala djeca često ne mogu objasniti što ih posebno muči, dok adolescenti vrlo brzo primjećuju promjene u sebi.

  1. Žeđ. Dijete može piti do 10 litara vode dnevno. Vrlo mala djeca mogu žestoko plakati, moliti za grudi ili piti smjesu. Međutim, unatoč pijenju puno vode, to ne donosi olakšanje.
  2. Brzo mokrenje. Dijete često urinira, urin postaje proziran, poput vode. Mala djeca koja su i sama naučila hodati po loncu iznenada prestaju kontrolirati taj proces, uriniraju nekoliko puta noću. U dojenčadi se pelene moraju mijenjati mnogo češće nego inače, potpuno su pune i propuštaju.
  3. Gubitak kilograma povezan je s potrošnjom masnog tkiva za proizvodnju glukoze i dehidraciju.
  4. Koža djeteta postaje suha, ljuštenja, letargična. Dojenčad razvija pelenski osip koji se ne može liječiti. Pada veliki fontanel. Na jagodicama, obrazima, bradi pojavljuje se dijabetičko rumenilo.
  5. Promjene apetita. Na početku bolesti značajno se podiže, zatim smanjuje i potpuno nestaje. Beba je iscrpljena.
  6. Postoje bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, kod starije djece - zatvor, kod mlađe - proljev. Često se takva djeca dovode u bolnicu na hitnu pomoć kod sumnje na upala slijepog crijeva, a samo završen test glukoze u krvi stavlja sve na svoje mjesto.
  7. Miris acetona iz usta povezan je s razgradnjom masti i pojavljuje se tijekom dekompenzacije dijabetesa.
  8. Ako roditelji na vrijeme ne primijete razvoj bolesti, djetetov živčani sustav pati. Postaje letargičan, pospan, inhibiran, žali se na oštećenje vida. U teškim slučajevima gubi svijest i pada u komu, teško diše.

Često se dijabetes melitus tipa 1, kao dijagnoza, otkriva kod djeteta koje je već u stanju dekompenzacije. Roditelji traže uzrok lošeg zdravlja, ali ne razmišljaju o dijabetesu. I tek kad je dijete u teškom stanju, zovu hitnu pomoć. Morate biti posebno pažljivi prema djeci koja su nedavno imala boginje, rubeolu ili zaušnjake, pogotovo kad imaju gore opisane simptome nakon bolesti.

Dijagnostika

Kako odrediti prisutnost bolesti kod djeteta?

U pravilu, dijagnoza dijabetesa tipa 1 je nesumnjiva. Češće dijete ulazi u bolnicu u umjerenom stanju s mirisom acetona iz usta i iscrpljeno. Otkriva se značajan porast glukoze u krvi i hitno se započinje s liječenjem.

Postoje osnovni i dodatni kriteriji za dijagnosticiranje bolesti.

Glavni kriteriji za dijagnozu dijabetesa:

  • Glikoza u krvi na glasu veća od 6,1 mmol / l (krv iz prsta) ili veća od 7 mmol / l (venska krv).
  • 2 sata nakon testa tolerancije na glukozu u krvi - više od 11,1 mmol / l.
  • Glukoza u krvi slučajnim određivanjem i prisutnošću simptoma dijabetesa - više od 11,1 mmol / l.
  • Glikolirani hemoglobin ≥ 6,5%.

Posna glukoza u krvi se utvrđuje nakon 8-14 sati posta. Normalno da nije više od 5,5 mmol / l u krvi iz prsta i ne više od 6,1 mmol / l u venskoj krvi.

Ako je razina glukoze granična (5,6–6,1 mmol / L za krv iz prsta), provodi se test tolerancije na glukozu. Nakon prolaska krvne pretrage na glukozu na glavi dijete se poziva da pije otopinu koja sadrži glukozu (1,75 g na 1 kg težine, ali ne više od 75 g). Nakon 2 sata, analiza se ponavlja. Nakon testa tolerancije na glukozu normalno, razina glukoze nije veća od 7,8 mmol / L, s pokazateljem većim od 11,1 mmol / L, kažu dijabetes.

Glicirani hemoglobin pokazatelj je koji odražava prosječnu dnevnu razinu glukoze u krvi djeteta u posljednjih 90-120 dana. Normalno ne prelazi 5,5%, s dijabetesom je 6,5% i više.

U nekim se slučajevima, kako bi se utvrdilo s kojom se vrstom dijabetesa radi, koristi dodatne dijagnostičke metode:

  • Određuje se razina inzulina u krvi: kod šećerne bolesti tipa 1 smanjuje se, tip 2 je normalan ili povećava.
  • Određena su antitijela na stanice gušterače, inzulin i enzimi koji pomažu da se glukoza apsorbira: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • U rijetkim je slučajevima potrebna genetska dijagnoza..

liječenje

Liječenje djece počinje obrazovanjem malih pacijenata i njihovih roditelja u školi za bolesnika s dijabetesom. Dijete i roditelji uče se o osnovama prehrane za dijabetes, pravilima i načinima davanja inzulina, te izračunavanju potrebne doze. Objasnite zašto je potrebna samokontrola i što učiniti u nepredviđenim situacijama..

ishrana s dijabetesom tipa 1 treba uravnotežiti. Ne bi se trebalo puno razlikovati od prehrane u zdrave osobe, međutim, još uvijek je potrebno ograničiti jednostavne ugljikohidrate (šećer, pekarski proizvodi, med itd.). Škola će vam reći što su jedinice kruha, kako ih izračunati i koliko inzulina trebate unijeti u ovaj pokazatelj.

Osnovna pravila o prehrani za dijabetes tipa 1 kod djece:

  • Ograničite lako probavljive ugljikohidrate i povećajte potrošnju složenih (vlakna koja sadrže povrće, integralno brašno, mahunarke).
  • Konzumirajte dovoljno proteina.
  • Ograničite potrošnju životinjskih masti i povećajte biljne i riblje masti. Sadrže esencijalne omega-polinezasićene masne kiseline koje poboljšavaju vaskularno zdravlje..
  • Ako je potrebno, možete koristiti sladila, ali u malim količinama i samo u djece starijih od 5 godina.

Djeci s dijabetesom tipa 2, osim gore navedenog, preporučuje se smanjenje energetske vrijednosti prehrane. To pridonosi mršavljenju i samo po sebi je terapijska mjera..

Druga važna točka liječenja je odgovarajuća tjelesna aktivnost. Pomažu da se glukoza apsorbira u mišićnim stanicama, povećavaju njihov tonus i sprječavaju debljanje. Vježbe bi trebale biti aerobne, 2-3 puta tjedno.

Ipak, osnova liječenja dijabetesa tipa 1 je terapija inzulinom.

Terapija inzulinom započinje čim dijagnoza dijabetesa postane jasna. Ako je dijete u ozbiljnom stanju, inzulin se prvo ubrizgava u venu, ako je dijete stabilno, tada se ubodi primjenjuju pod kožu.

Postoji nekoliko vrsta inzulina. Inzulin dugog djelovanja daje se 1-2 puta dnevno. Simulira rad zdrave gušterače izvan obroka. Inzulin kratkog djelovanja primjenjuje se neposredno prije obroka, njegova doza se izračunava ovisno o volumenu obroka i sadržaju ugljikohidrata u njemu.

Dugo djelujući inzulin ubrizgava se supkutano na mjesta s kojih će se polako i ravnomjerno apsorbirati - prednja površina bedara i stražnjice. Za brzu apsorpciju inzulin kratkog djelovanja ubrizgava se ispod kože trbuha ili ramena. Mjesta primjene inzulina trebala bi se izmjenjivati ​​kako bi se spriječilo stvaranje "češera" ili obrnuto, prorjeđivanje potkožnog masnog sloja.

Trenutačni trendovi u terapiji inzulinom

  • Upotreba posebnih sustava, olovki za špriceve, za unošenje inzulina. Pogodno im je da doziraju inzulin, igle olovke za štrcaljke odabrane su u veličini u skladu s ljudskom konstitucijom.
  • Primjena inzulinskih analoga, koji se po strukturi donekle razlikuju od običnog inzulina, te se stoga puno sporije ili brže apsorbiraju, može se koristiti 1 put dnevno (analogi dugog djelovanja) ili neposredno prije jela (ultra kratki analozi). To pomaže da se riješite vrhunca djelovanja karakterističnog za genetski inzulin inzulina i, posljedično, skokova glukoze u krvi.
  • Uporaba inzulinskih pumpi, koji su minijaturni uređaj koji ubrizgava inzulin u zadanom načinu. Dijete je stalno povezano sa sustavom za dostavu inzulina i, ako je potrebno, može promijeniti količinu inzulina koja je primljena prije obroka i u drugim situacijama.

Najmodernije crpke mogu istovremeno biti opremljene uređajem koji kontrolira razinu glukoze u krvi i mijenja količinu isporučenog inzulina, ovisno o tome. Takve pumpe također pomažu značajno poboljšati kontrolu dijabetesa i izbjegavati rane komplikacije..

Dijabetes melitus u djece. Kad se dogodi?

Dijabetes melitus u djece zauzima vodeće mjesto među svim endokrinim bolestima. Kao i kod odraslih, karakterizira ga kronično povećanje glukoze u krvi. U djece je bolest akutna i bez adekvatnog liječenja dovodi do nepovratnih posljedica. Takvo stanje se objašnjava intenzivnim rastom djetetovog tijela, pojačanim metabolizmom.

Oblici dijabetesa u djetinjstvu

Postoje dvije vrste dijabetesa:

  • dijabetes tipa 1 - o inzulinu ovisan;
  • dijabetes tipa 2 - ne ovisi o inzulinu.

Među djecom prevladava dijabetes tipa 1, koji karakterizira niska razina inzulina. Bolesno dijete postaje ovisno o ovoj tvari.

Dijabetes melitus u djece: značajke

Opći mehanizam je isti kao i kod odraslih. Ali postoje značajke.

  • Dječji gušterača (ona je odgovorna za proizvodnju inzulina) je mala. Do deset godina masa tijela se udvostručuje. Funkcionalnost gušterače konačno se formira do pete godine života. Upravo u ovom dobnom rasponu (od pet do deset godina) postoji visoki rizik od dijabetesa.
  • U djetetovom tijelu svi metabolički procesi odvijaju se brže. Digestija šećera također. Stoga djeca toliko vole slatkiše. To je njihova prirodna potreba. Djetetovo tijelo apsorbira 10 g ugljikohidrata na 1 kg težine dnevno. Živčani sustav, koji kod djece nije dobro formiran, također utječe na metabolizam ugljikohidrata. Može se dogoditi propust koji će vam promijeniti šećer u krvi.

Uzroci dijabetesa u djece

Nitko ih još nije uspio instalirati. Uvriježeno je mišljenje da prekomjerne količine slatkiša dovode do razvoja dijabetesa u djece. Ali to nije tako. Najčešće su prerano i nerazvijena djeca, učenici sportskih škola ili adolescenti tijekom puberteta bolesni. Dijabetes kod dojenčadi je vrlo rijedak.

  • virusne infekcije (koje uništavaju stanice gušterače);
  • nasljednost (uključujući visoki šećer u krvi majke tijekom trudnoće);
  • visoka težina rođenja (više od četiri i pol kilograma);
  • metabolički poremećaji (pretilost, hipotireoza itd.);
  • niska razina prirodne imunološke obrane;
  • sjedilački način života;
  • prejedanje (puno slatkog za gušteraču je veliko opterećenje).

Manifestacija dijabetesa kod djece

Blagi oblici bolesti ne očituju se. Prvi znakovi pojavljuju se u umjerenom ili teškom tijeku.

Simptomi dijabetesa u djece:

  • Nerazumna žeđ. Dijete pije često i jako. Čak ustaje noću kako bi utažio žeđ. Grudi pohlepno usisavaju grudi ili piju puno vode.
  • Često mokrenje. Dijete ide u toalet dva do četiri puta. Razvija se enureza - mokrenje u krevetu. Slatki urin u donjem rublju djeteta postaje hrskav i tvrd.
  • Suha koža i sluznice. Napokon se tekućina iz međućelijskog prostora izlučuje zajedno s urinom.
  • Neobjašnjivo mršavljenje. Nedostatak glukoze dovodi do gladi tjelesnih stanica. Stoga se tjelesna težina smanjuje.
  • Oštećenje vida. Višak šećera ne pretvara se u masti i taloži se u raznim organima. Uključujući u leće oka. Zbog toga oni postaju zamućeni, krvne žile vlakana su uništene i vid se smanjuje.
  • Umor. Dijete se brzo umara, počinje učiti gore, zaostaje u fizičkom razvoju, često se žali na glavobolju na kraju dana.

Dijagnoza dijabetesa kod djece

Glavna metoda je krvna pretraga šećera. Ako je njegov sadržaj u krvi viši od 7,6 mmol / l, tada se dijagnosticira dijabetes. Ako se razina šećera kreće od 5,5 do 7,5 mmol / L, može se posumnjati u latentnu bolest.

Da biste razjasnili dijagnozu, napravite test tolerancije na glukozu. Dijete uzima krv na prazan želudac. Zatim dajte piti 75 grama glukoze. Dva sata kasnije opet se uzima krv. Ako je količina glukoze od 7,5 do 10,9 mmol / l, moguć je latentni dijabetes melitus. Takva djeca podliježu dinamičnom promatranju. Ako glukoza prelazi 11 mmol / L, dijagnoza dijabetesa se potvrđuje.

Pored toga, provodi se ultrazvučni pregled gušterače kako bi se isključio upalni proces u organu.

Liječenje dijabetesa u djece

Uključuje dijetu, vježbanje i terapiju lijekovima..

Kako prehraniti dijete s dijabetesom?

Liječenje dijabetesa zahtijeva obveznu prehranu. Dijeta bolesnog djeteta mora biti dogovorena s liječnikom.

Prehrana bi trebala biti što uravnoteženija i pojačana..

  • Proizvodi od pšeničnog brašna, riže i kaše, krumpira, tjestenine, agruma, jagoda, malina, jagoda su ograničeni.
  • U potpunosti su isključeni masni, začinjeni i slani gusti, slatki umaci, šećer.
  • Bilo koje povrće, nezaslađene sorte voća i jabuka su dobrodošle.

Gruba kaša od žitarica može se davati ne više od jednom dnevno. Dnevna stopa kruha je sto grama. Obroci trebaju biti česti i mali.

Fizičke vježbe

Vježbanjem su tkiva tijela osjetljivija na inzulin i snižava se šećer u krvi. Stoga je vježbanje važan dio liječenja dijabetesa u djece. Koristite samo odmjerenu fizičku aktivnost. Pretjerano i nekontrolirano pridonosi razvoju hipoglikemijskog stanja..

Bez neuspjeha tijekom i nakon vježbanja trebate jesti dodatne ugljikohidrate. Plus periodično praćenje glukoze u krvi.

Terapija lijekovima

Glavni lijek je inzulin. U dječjoj se praksi koriste samo kratko djelujući inzulini. Najuspješniji - Protofan i Actropid.

Alat se ubrizgava posebnom olovkom za štrcaljku, vrlo prikladnom za uporabu. Dijete može čak i sam napuniti špricu, postaviti dozu i primijeniti lijek. Za svaki slučaj, u džepu bi trebao imati čokolade. Ako je doza prekoračena, slatko će pomoći da se izbjegne hipoglikemija.

Pravilno odabrana terapija, dijeta i vježbanje mogu izbjeći komplikacije dijabetesa kod djece. Mali pacijenti dobro se razvijaju fizički i mentalno, vode cjelovit način života.

Prevencija dijabetesa kod djece

Nažalost, prevencija kao takva ne postoji. Možete samo pokušati. Na primjer, na vrijeme da se cijepi protiv zaraznih bolesti, prati prehranu i fizičku aktivnost djeteta, ojača njegov imunitet. Djecu sklonu nasljednim čimbenicima potrebno je redovito pregledavati na dijabetičke gene. Ali ukloniti ove gene ili blokirati je nemoguće. Kad se otkriju, djeca su u riziku.

  • puni san;
  • pravilna, zdrava prehrana;
  • povoljna psiho-emocionalna pozadina;
  • dozirana tjelesna aktivnost;
  • kaljenje.

Plus pravovremeno liječenje svih bolesti.

Dijabetes melitus u djece: simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Dijabetes melitus u djece i adolescenata, kao i manifestacija njegovih simptoma i znakova sve su relevantniji u naše vrijeme. Dijabetes je rjeđi od mnogih drugih bolesti, ali nije tako rijedak kao što se prethodno mislilo. Učestalost bolesti nije ovisna o spolu. Bolesna djeca svih dobnih skupina, počevši od prvog mjeseca rođenja. No, vrhunac dijabetesa je u djece u dobi od 6-13 godina. Mnogi istraživači vjeruju da je bolest posebno česta u razdobljima pojačanog rasta djeteta.

Pojava ove bolesti dijagnosticira se najčešće nakon zaraznih bolesti:

  • prase;
  • zarazni hepatitis;
  • tonzilanska infekcija;
  • malarija;
  • ospice i druge.

Sifilis kao glavni provokator bolesti trenutno nije potvrđen. Ali mentalne ozljede, akutne i dugotrajne, kao i tjelesne ozljede, posebno modrice u glavi i trbuhu, pothranjenost s puno ugljikohidrata i masti - svi ti čimbenici neizravno pridonose razvoju latentne nesavršenosti otočnog aparata gušterače.

patogeneza

Patogeneza dijabetesa ne razlikuje se značajno od patogeneze ove bolesti kod odraslih.

Proces rasta, u kojem dolazi do pojačane sinteze proteina, povezan je s sudjelovanjem inzulina i povećanom potrošnjom tkiva. Uz neispravan otočni aparat gušterače može doći do propadanja njegove funkcije, što rezultira dijabetesom melitusom.

Istraživači također vjeruju da somatorni hormon potiče funkciju β-stanica otočnog aparata i, s povećanom proizvodnjom ovog hormona tijekom razdoblja rasta, može dovesti (sa funkcionalno oslabljenim aparatom) do njegovog iscrpljivanja..

Neki stručnjaci na ovom polju vjeruju da hormon rasta aktivira funkciju α - stanica otočića, što stvara hiperglikemijski faktor - glukagon, koji, s nedovoljnom funkcijom β - stanica, može dovesti do dijabetesa. Potvrda sudjelovanja prekomjerne proizvodnje somatornog hormona u patogenezi dijabetesa u djetinjstvu je ubrzanje rasta, pa čak i procesi okoštavanja kod djece na početku bolesti.

Tijek i simptomi

Početak bolesti je spor, rjeđe - vrlo brz, iznenadan, uz brzo otkrivanje većine simptoma. Prvi dijagnosticirani simptomi bolesti su:

  • povećana žeđ;
  • suha usta
  • često prekomjerno mokrenje, često noćna, pa čak i dnevna inkontinencija mokraće;
  • kasnije se kao simptom gubitak težine očituje dobrim, ponekad čak i vrlo dobrim apetitom;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • brza zamornost.

Kožne manifestacije - svrbež i druge (pioderma, furunculoza, ekcem) relativno su rijetke u djece. Hiperglikemija u djece je glavni i stalni simptom. Glikozurija se događa gotovo uvijek. Specifična težina urina ne odgovara uvijek kvantitativnom sadržaju šećera i stoga ne može biti dijagnostički test. Često ne postoji potpuna podudarnost između šećera u krvi i stupnja glikozurije. Hiperketonemija se po drugi put razvija s masnom infiltracijom jetre, što je uzrokovano gubitkom lipotropne funkcije gušterače.

Promjene u organima i sustavima tijela su raznolike

Rubeoza i ksantoza primijećene kod odraslih rijetki su kod djece. Kod neliječenih pacijenata primjećuje se suha koža i piling. S jakom iscrpljenošću može se pojaviti oteklina.

Jezik je suh jarko crvene boje, često s glatkim papilama. Često se opaža gingivitis, a ponekad i alviolarna piroreja, koja je jača u djece nego u odraslih. Kariozni proces u zubima sklon je napredovanju.

Srčani zvukovi su gluhi, ponekad se utvrđuje sistološki šum na vrhu, što ukazuje na smanjeni vaskularni tonus. puls je mali, mekan, nepce. Krvni tlak, i maksimalni i minimalni, gotovo se uvijek snižava. Kapilarroskopijom se opaža intenzivno crvena pozadina i ekspanzija arterijskog koljena, elektrokardiogram pokazuje promjene u miokardu.

Krv

U nekim slučajevima se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i količina hemoglobina. Sa strane bijele krvi, formula leukocita je izrazito lubicna:

  • U blagim oblicima dijabetesa - limfocitoza, koja se smanjuje s povećanjem ozbiljnosti bolesti.
  • U teškoj prekomi i s komom - limfopenijom. Neutrofilni pomak lijevo i nedostatak eozinofila.

Kiselost želučanog soka često je smanjena. Postoje dispeptične pojave. Jetra je kod većine bolesnika povećana (posebno u djece s dugotrajnom dijabetesom.), Gusta, ponekad bolna.

U urinu, albuminurija i cilindrurija nisu izražene. U teškom i dugotrajnom toku, povećava se broj cilindara i proteina, mogu se pojaviti crvene krvne stanice. U nekim slučajevima oštećena je filtracijska sposobnost bubrega.

Već na početku bolesti pojavljuju se:

  • glavobolje;
  • Vrtoglavica
  • razdražljivost;
  • emotiveness;
  • brza zamornost;
  • letargija, slabost;
  • oštećenje pamćenja.

Poremećaji perifernog živčanog sustava očituju se bolovima u udovima, poremećajem osjetljivosti kože i slabljenjem ili izumiranjem tetivanih refleksa.

Organe vida

Sa oftalmologije u djece sa šećernom bolešću poremećaji smještaja su češći nego kod odraslih. Promjena refrakcije i prema hiperopiji i prema mnopiji, a u težim slučajevima hipotenzija očnih jabučica.

Ponekad postoji dijabetička retinopatija i katarakta, skloni brzom sazrijevanju. Dijabetički retinitis, paraliza očnih mišića kod djece su izuzetno rijetki.

Oblici bolesti

Dijabetes kod djece praktički se ne razlikuje od odrasle osobe, podijeljen je u tri oblika:

Ali blagi oblik kod djece je izuzetno rijedak. Češće se dijagnosticira umjerenim i teškim oblicima; s posljednjim, oštećenje jetre nije neuobičajeno, posebno njegova degeneracija masnoće. To može biti posljedica gubitka ne samo inzulina, već i lipokaina. Također, prekomjerna reprodukcija hormona rasta, koji ima adipokinetičko djelovanje i uzrokuje masnu jetru.

Cistična fibroza (cistična fibroza) u djece

Dijabetes melitus u djece zbog cistične fibroze prvenstveno je posljedica nedostatka inzulina. Ali sekundarna otpornost na inzulin u akutnoj bolesti uslijed zaraznih komplikacija i upotreba farmakoloških lijekova (bronhodilatatora i glukokortikoida) mogu pridonijeti razvoju oslabljene tolerancije na glukozu i dijabetes melitusa.

Dijabetes zbog cistične fibroze ima tendenciju pojave u kasnijim fazama bolesti, obično u adolescenciji i ranoj adolescenciji. Ako postoji ciroza, to pridonosi otpornosti na inzulin. Razvoj dijabetesa zbog cistične fibroze je loš prognostički znak i povezan je s povećanom invalidnošću i smrtnošću. Loše kontrolirani dijabetes djeluje s imunološkim reakcijama na infekcije i potiče katabolizam.

Preporuke za skrining se kreću od nasumičnog testiranja glukoze svake godine za svu djecu s cističnom fibrozom (cistična fibroza) ≥ 14 godina do oralnog testa tolerancije na glukozu svake godine za djecu stariju od 10 godina, ali tradicionalnih mjerenja poput glukoze u plazmi na testu, PGTT i HbA1c možda neće biti potrebne dijagnostičke metode za dijabetes kod pojedinaca s cističnom fibrozom.

U početku je terapija inzulinom nužna samo za respiratorne infekcije, akutne ili kronične infektivne epizode, ali s vremenom terapija inzulinom postaje stalno nužna. Početne doze inzulina su obično male (više nego komplementarne nego potpuno zamjenska inzulinska terapija). U nekih bolesnika, rana terapija inzulinom prije pojave simptoma hiperglikemije dovodi do povoljnih metaboličkih učinaka koji poboljšavaju rast, tjelesnu težinu i plućnu funkciju.

Prediabetes kod djece

Djeci se često dijagnosticira latentni dijabetes (predijabetes), koji često može biti egzogeno prateća - ustavna pretilost ili zarazne bolesti:

  • malarija;
  • dizenterija;
  • zarazni hepatitis i drugi.

Pacijenti najčešće ne pokazuju pritužbe. Šećer u krvi na glasu ponekad je normalan, šećera u mokraći nema, ponekad postoji prolazna hiperglikemija i glikozurija. Ali, u pravilu ih je teško uočiti jednim pregledom.

Latentni dijabetes u djetetu moguće je otkriti samo izračunavanjem krivulje šećera u krvi nakon punjenja glukozom (za djecu školske dobi dovoljno je opterećenje od 50 g šećera). Visoki porast s odgođenim očitavanjem maksimalne razine i sporo spuštanje, nakon 3 sata ne dostizanja početnih vrijednosti šećera u krvi, karakteristični su za latentni dijabetes.

Rano prepoznavanje latentnog dijabetesa vrlo je važno jer omogućava provođenje liječenja u ranim fazama razvoja i sprječavanje prelaska latentnog dijabetesa u eksplicitni.

Prolazi mnogo teže nego kod odraslih, sklona je napredovanju. S pubertetom se proces normalizira, vjerojatno zbog prestanka (s početkom potpunog razvoja svih organa i sustava) prekomjernog unosa somatotropnog hormona.

komplikacije

Identificirani u ranoj fazi razvoja i pravilno liječeni dijabetes kod djece u 90% slučajeva ne daje komplikacije. S nepravilnim liječenjem pogoršava se klinička slika i razvija se niz komplikacija:

  • usporavanje rasta, što je izraženije, raniji dijabetes razvijao se dobi;
  • seksualna nerazvijenost;
  • polyneuritis;
  • katarakta;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • ciroza jetre.

U djetinjstvu i adolescenciji s dijabetesom i predispozicijom za tuberkulozu potrebno je sustavno praćenje stanja pluća. Zbog ranijeg otkrivanja dijabetesa i pravilnog liječenja, tuberkuloza je u posljednje vrijeme znatno rjeđa..

Znakovi dijabetesa kod djece

Nije rijetkost da djeca vrlo kasno dijagnosticiraju dijabetes.

  • žeđ;
  • suha usta
  • učestalo mokrenje
  • gubitak težine;
  • slabost se ponekad smatra helmintičkom invazijom ili drugom bolešću.

Provedene u tom pogledu, terapijske mjere: anthelmintičko liječenje, pojačana prehrana, intravenska glukoza dodatno pogoršavaju stanje pacijenta. Sadržaj šećera u mokraći, a još više u krvi u tim slučajevima, odredit će se vrlo kasno kada pacijent u komi dođe u medicinsku ustanovu. U prisutnosti većine simptoma i određivanju šećera u urinu i krvi, dijagnoza nije teška.

Diferencijalna dijagnoza

Uz bubrežni dijabetes, kao i sa šećerom, izlučuje se urin, ali obično pacijent koji pati od bubrežnog dijabetesa ne pokazuje pritužbe, šećer u krvi u pravilu je normalan, a ponekad čak i blago smanjen. Glikemijska krivulja se ne mijenja. Šećer u urinu izlučuje se umjereno i ne ovisi o količini ugljikohidrata primljenih s hranom. Bubrežni dijabetes kod adolescenata ne zahtijeva specifično liječenje inzulinom. Neophodno je stalno praćenje pacijenta, jer neki vjeruju da je bubrežni dijabetes u djece početak dijabetesa, odnosno njegov srednji oblik.

Glavni simptomi dijabetes insipidus ne razlikuju se od šećera, to je pojačana žeđ, suha usta, učestalo mokrenje, gubitak težine. Krvni šećer i krivulja glikemije kod dijabetesa insipidusa nisu varanje.

Prognoza izravno ovisi o vremenu dijagnoze. Zahvaljujući prethodno izvedenoj dijagnostici i stalnom redovnom liječenju pod čestim liječničkim nadzorom, djeca mogu voditi stil života koji se ne razlikuje od zdrave djece i uspješno učiti u školi.

S teškim acidotičnim, kao i s kompliciranim oblicima, prognoza je manje povoljna. Posebno je nepovoljna prognoza u obiteljima u kojima dijete ne poklanja dovoljno pažnje u odnosu na opći režim, pravilnu i hranljivu prehranu i pravovremenu primjenu inzulina. Djeca s dijabetesom sklonija su različitim bolestima od zdrave djece. Bolesti mogu biti teže i čak kobne..

Remisija ili faza "medenog mjeseca" kod dijabetesa tipa 1

U oko 80% djece i adolescenata potreba za inzulinom privremeno se smanjuje nakon početka terapije inzulinom. Donedavno definicija faze djelomične remisije nije pojašnjena, sada je općenito prihvaćeno da se razmatra faza djelomične remisije kada bolesniku na razini glikoziranog hemoglobina treba manje od 0,5 jedinica inzulina po kg tjelesne težine dnevno.

Pacijenti trebaju odgovarajuću fiziološku prehranu i inzulinsku terapiju. Svakom pacijentu potreban je sasvim individualan pristup u propisivanju tijeka liječenja, ovisno o stanju u kojem dolazi pod liječnički nadzor i dobi. Kod latentnog dijabetesa propisana je samo fiziološka prehrana s pravilnim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata.

Nije neuobičajena dijabetes u djece u blagom obliku, propisana je i fiziološka prehrana. U kojoj može ostati neka hiperglikemija i glikozurija koja ne prelazi 5-10% vrijednosti šećera hrane (ugljikohidrati + 1/2 proteina). U ovom slučaju treba postojati dobro zdravlje, potpuno očuvanje radne sposobnosti, normalne težine.

Dijetalni inzulin

Većina pacijenata prisiljena je primati inzulin zajedno s fiziološkom dijetom. Inzulin se daje supkutano, na temelju pretpostavke da jedna jedinica potiče apsorpciju 5 g ugljikohidrata. U nekim se slučajevima ta korespondencija prekida zbog inaktivacije inzulina u tijelu. Inzulin se mora davati u količini koja osigurava gotovo potpunu apsorpciju ugljikohidrata. Preporučuje se svakodnevno ostavljati glikozuriju do 20 g šećera, takva glikozurija nije štetna i istodobno upozorava pacijenta na hipoglikemiju. Da bi smanjili hiperglikemiju na normalne brojeve ne bi trebalo biti.

Raspodjela hrane tijekom dana treba se obaviti uzimajući u obzir primljeni inzulin. Da bi se utvrdila doza inzulina i njegova pravilnija raspodjela tijekom dana, potrebno je provoditi dnevni glikozurni profil (određuju se glikozurija u svakom 3-satnom dijelu urina i ukupna glikozurija dnevno).

Preporučljivo je ubrizgati više potrebnog inzulina prije doručka i ručka, izbjegavajući večernju injekciju ili učiniti je najmanjom. Hrana je najbolje podijeliti u 5 prijema: doručak, zavjet i večera, a dodatna hrana 3 sata nakon unošenja inzulina, drugi doručak i popodnevna užina. Takva frakcijska prehrana omogućuje ravnomjerniju raspodjelu ugljikohidrata i sprječava mogućnost hipoglikemije.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je obično rezultat neusklađenosti između količine injiciranog inzulina i ugljikohidrata primljenih s hranom, ponekad se javlja nakon mnogo tjelesne aktivnosti. Brzo se razvija:

  • pojavljuje se slabost;
  • drhtanje ruku;
  • osjećaj vrućine i lagane zimice;
  • s težim omjerima - zamračena svijest;
  • epileptiformne konvulzije;
  • potpuni gubitak svijesti - hipoglikemijska koma.

U početnim fazama pacijenta možete lako ukloniti iz stanja hipoglikemije, dajući mu lako apsorbirane ugljikohidrate: slatki čaj, kruh, džem. U slučaju gubitka svijesti, glukoza se daje intravenski (40% otopina 20-40 ml), ovisno o težini hipoglikemije. Ako se glukoza ne može primijeniti, na primjer, tijekom konvulzija, može se primijeniti 0,5 ml otopine adrenalina 1: 1000 (kao posljednje sredstvo!).

Pacijenti često dolaze pod nadzor liječnika u stanju hiperglikemijske kome, što je posljedica lošeg liječenja, poremećaja prehrane, zlouporabe masti, prekida u primjeni inzulina. Koma se javlja sporo, u komi, pacijenti se žale na:

  • slabost;
  • kositrena bol;
  • mamurluk;
  • apetit se pogoršava;
  • pojavljuju se mučnina i povraćanje.

Napad kome u djece u nekim slučajevima popraćen je oštrim bolovima u trbuhu.
Ako se pacijent pogorša:

  • gubi svijest;
  • miris acetona iz usta;
  • krvni šećer i ketonska tijela naglo se povećavaju;
  • glikozurija se povećava;
  • reakcija na aceton u urinu je pozitivna;
  • snižen je mišićni tonus i tonus očnih jabučica;
  • disanje je učestalo i bučno.

U takvim je slučajevima hitno započeti frakcijsko davanje inzulina supkutano svakih pola sata, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i količinu inzulina prethodno dobivenu. Istodobno s uvođenjem inzulina potrebno je unijeti veliku količinu ugljikohidrata u obliku slatkog kompota, čaja, soka, ako pacijent može piti. U nesvjesnom stanju glukoza se daje intravenski (40% otopina) i subkutano (5% otopina). Vrlo dobar učinak daje intravenska primjena 10% -tne otopine natrijevog klorida. Pacijenta treba dobro zagrijati. Prema indikacijama, propisane su kapi za srce.

Teški dijabetes

U teškim acidotskim oblicima dijabetesa s masnom jetrom potrebna je široka prehrana s ugljikohidratima s ograničenjem masti, frakcijsko davanje inzulina. Hrana treba biti bogata vitaminima. Inzulin koji djeluje usporeno može se primijeniti samo na starijoj djeci koja nemaju acidozu i skloni su čestim hipoglikemijama.

Opći način rada i škola

Opći režim je isti kao kod zdrave djece. Sportske aktivnosti moraju se dogovoriti s liječnikom.

Školski rad nije kontraindiciran. Ovisno o tijeku bolesti, u nekim je slučajevima potreban dodatni slobodni dan. Spa odmor je koristan kao restorativni faktor.

Liječenje komplikacija i popratnih bolesti provodi se na uobičajen način. U pozadini liječenja dijetom i inzulinom, nema kontraindikacija za kirurške metode liječenja. Potrebne su opće mjere jačanja: pravilna prehrana bez prejedanja. S ozbiljnom nasljednošću i prisutnošću dijabetesa u nekoliko članova obitelji, potrebno je da takva djeca budu pod stalnim nadzorom liječnika. (sustavni testovi krvi i urina na šećer).

Posebno je važno prevencija dijabetesnih komplikacija. Roditelji djece s ovom dijagnozom trebaju biti dobro upoznati s glavnim pitanjima koja se odnose na liječenje dijabetesa, prehrane, inzulina itd. Sva djeca s dijagnozom dijabetesa, preporučljivo je smjestiti u bolnicu svake godine, radi temeljitijeg pregleda. Uz trajno pogoršanje, pacijenta treba odmah hospitalizirati.

Pitanja za raspravu sa školskim osobljem

Kontakt za hitne slučajeve

  • Koga nazvati u slučaju akutnih komplikacija?
  • Telefonski broj drugog člana obitelji ako ne možete proći.

Algoritam djelovanja hipoglikemije

  • Na koje simptome treba obratiti pozornost i što treba učiniti s takvim simptomima?
  • Kako izgleda komplet hitne pomoći za hipoglikemiju i gdje??
  • Ima li škola liječnički ured? Vrijeme njegovog rada? Postoji li glukagon u uredu (lijek koji medicinsko osoblje koristi za liječenje hipoglikemije)?
  • Da li učitelj ima pristup uredu u neradno vrijeme i može li samostalno djetetu unijeti glukagon?

Hrana i grickalice

  • Ako dijete treba jesti tijekom strogo određenih sati, kako se to može organizirati uzimajući u obzir raspored nastave?
  • Djeca sa sobom donose gotova jela od kuće ili jedu u školskoj kafeteriji.?
  • Treba li djetetu pomoć odraslih u brojanju jedinica ugljikohidrata?
  • Treba li djetetu grickalicu prije vježbanja?

Šećer u krvi

  • Kada djetetu treba mjeriti šećer u krvi? Treba li mu pomoć?
  • Je li dijete u stanju protumačiti rezultate mjerenja ili je potrebna pomoć odraslih?

Akcije za hiperglikemiju

  • Što učiniti s visokim šećerom u krvi? (Injekcije inzulina!)
  • Treba li djetetu ubrizgati inzulin dok je u školi? Treba li mu pomoć odraslih?
  • Ako dijete koristi inzulinsku pumpu, hoće li ga moći samostalno koristiti?
  • Je li moguće koristiti hladnjak za spremanje inzulina ako je potrebno (na primjer, po vrućem vremenu)?
  • Postoji li posebna soba u koju možete ubrizgati inzulin? Morate osigurati da vaše dijete tijekom školskog dana ima sve što je potrebno za poštivanje propisanog režima liječenja. Trebali biste redovito provjeravati svoj inzulin i nadopunjavati zalihe ako je potrebno..

Kako adolescentni dijabetes utječe na braću i sestre

Dijabetes ne pogađa samo dijete, već i cijelu obitelj. Kao roditelj, možete početi provoditi više vremena sa svojim djetetom, jer postoji toliko mnogo stvari o kojima morate razgovarati, posebno na početku bolesti. Vaše se dijete može osjećati usamljeno, kao i svi drugi, razočarano ili nesigurno u svoju budućnost i, razumljivo, bit će okruženo dodatnom pažnjom i pažnjom. Ako imate nekoliko djece, tada ta neravnoteža može izazvati napetost u obitelji. Važno je pravilno rasporediti svoje vrijeme kako bi se smanjio utjecaj dijabetesa kod djeteta na vaš odnos s drugim članovima obitelji, kao i odnos braće i sestara jedni s drugima..

Rječnik braće

Nije uvijek lako postići ravnotežu u raspodjeli vremena između djece, jer je u pravilu dijete s dijabetesom potrebno dodatnu njegu i pažnju. Budite zainteresirani za osjećaje sve svoje djece. Ostala djeca mogu se osjećati napušteno, nevažno ili zaboravljeno. Neki se boje za budućnost svog brata ili sestre i brinu se da bi i oni mogli dobiti dijabetes. Ili se mogu osjećati krivima jer nemaju dijabetes ili kriviti sebe da daju slatkiše svojoj braći ili sestrama u prošlosti.

Snažna privrženost roditelja i onih koji su bliski bolesnom djetetu može izazvati zavist kod druge djece. Osjećaju li da ne dobivaju istu pažnju kao prije? Ostala djeca također mogu previše pažnje posvetiti bratu ili sestri s dijabetesom. Bolesno dijete može se osjećati iscrpljeno ili misli da ga stalno promatra.

Ostala djeca mogu biti ljubomorna jer bolesno dijete prima više privilegija ili ustupaka. Stoga je potrebno uključiti braću i sestre u otvorenu raspravu o temi dijabetesa i o tome razgovarati s cijelom obitelji. Objasnite svojoj djeci što je dijabetes i kako to utječe na njihov svakodnevni život. Vrlo je važno podnijeti informacije za svako dijete pojedinačno, ovisno o njegovoj dobi i stupnju razvoja. Pokušajte uključiti ostale članove obitelji u brigu o djetetu s dijabetesom.

Kako ne propustiti prve znakove dijabetesa kod djeteta

Prije tjedan dana, kasno sinoć, prijatelj me nazvao i rekao uzbuđenim glasom: "Alyonka i ja smo u bolnici. Sjećate se, rekao sam vam da ima nerazumljiv mali osip na obrazima? Kamo samo nismo išli, i dermatologu, i imunologu - sve uzalud. Nauljili, pili antihistaminike - uzalud. Tada je počeo jak svrbež u perineumu i grč. Ovo je šest godina! Mi smo kod ginekologa. Propisane masti, tablete - do nule. Alenka je bila omamljena sva, i tako mršava, ali ovdje su ostale koža i kosti. Sve vrijeme vidio. Mogao bih pitati piće deset puta noću. I da pišem, naravno trčalo. Vidio i napisao, kao u reklami, sjećaš se? Dakle: u Morozovskoj ležimo s dijabetesom ".

Dok mi je sve to govorila, i sama sam nagađala s kojom su dijagnozom u bolnici. Ove je godine, iako je tek započelo, dvoje djece mojih prijatelja oboljelo od dijabetesa. Ovo je ozbiljna i teška bolest. Trenutno je dijabetes neizlječiv. Broj slučajeva raste iz godine u godinu.

Srećom, trenutno se stvaraju svi potrebni uvjeti za normalan PUNI život s dijabetesom. Djeca mogu sigurno studirati u školama, pohađati krugove i sekcije. Odrasli dijabetičari dobivaju visoko obrazovanje, rade, bave se sportom, voze automobile, stvaraju obitelji.

Sve je to moguće ako ne ispunjavate vrlo teške uvjete: provjerite šećer u krvi, unosite inzulin, slijedite načela pravilne prehrane i krećite se. Sve se to podučava pacijentima u posebnim „Dijabetes školama“ u bolnicama ili klinikama..

Razgovarat ćemo o tome kako ne propustiti pojavu dijabetesa kod djeteta. Nije tajna: često se dijabetes kod beba dijagnosticira već u stanju kome ili predaka. Ovo stanje je vrlo štetno za djetetovo tijelo. Unutarnji organi, mozak pati, vid se pogoršava, dijete pati od boli, mučnine i slabosti. Stoga ćemo govoriti o znakovima početne dijabetesa, njezinim mogućim preduvjetima..

Katya boluje od dijabetesa već 10 godina. Razboljela se u 7, nakon što je patila od rubeole. Podsjeća da su znakovi dijabetesa počeli dva mjeseca prije nego što su je primili u bolnicu..

Jednom, nakon šetnje vrtićem, Katya se osjećala slabo i vrtoglavo. Ugledavši slatki kompot na stolu, zgrabio ga je drhtavim rukama i počeo žestoko piti. „Učitelj nije dopustio piti kompot prije juhe. Ali osjećala sam da bih, ako ne bih pila, jednostavno pala ", kaže Katya. "Zvijezde su mi skakale u oči, glava mi se vrtila, jako sam željela slatkiše. Sada razumijem da je bio vrlo sličan stanju kakav ponekad doživljavam sa niskim šećerom. Dijabetes je tada već počeo, ali dijagnosticirat ću se tek nakon mjesec dana u bolnici, gdje ću biti odveden u komu. Kao što mi je kasnije objasnio liječnik, naravno da nije mogla postojati hipoglikemija prije nego što mi je propisao injekcije inzulina. Tijelo je reagiralo na taj način jer glukoza nije ulazila u stanice. Sjećam se i kako sam imao noćne more noću, da sam lutao pustinjom, nisam imao snage, a u ustima mi je bio suh pijesak. Probudio sam se sa suhim grlom, potrčao u kuhinju i pio direktno iz izljeva čajnika. Vidio sam i nije se mogao zaustaviti ".

Što je dijabetes?

Dijabetes melitus (lat. Diabetes melltus) - bolest endokrinog sustava koja se razvija kao rezultat nedostatka hormona inzulina ili neosjetljivosti na njega, poremećenog metabolizma ugljikohidrata, što rezultira hiperglikemijom - visokom glukozom u krvi.

Ukratko o vrstama dijabetesa

1. Dijabetes tipa I, o inzulinu ovisan. Najčešće se javlja u djetinjstvu i adolescenciji. U ovom slučaju, inzulin postepeno prestaje stvarati gušteraču, pa je potrebno davati izvana..

2. Dijabetes tipa II. Neovisni inzulin (kako ga zovu, iako s drugom vrstom ima puno ljudi na injekcijama). Ova se bolest često javlja u srednjoj i staroj dobi kod ljudi s prekomjernom težinom. Zbog kršenja metabolizma masti, nastaje vlastiti inzulin, ponekad čak i hiperinzulinomija - višak inzulina u krvi, ali on prestaje raditi, odnosno uklanja glukozu iz krvi u stanice. Stroga dijeta i gubitak kilograma značajno poboljšavaju razinu šećera u krvi. Postoje i posebne tablete. Ne rijetko, kao što sam gore napisao, pacijentima se propisuje inzulin.

3. Gestacijski dijabetes ili dijabetes u trudnoći. Razvija se tijekom trudnoće i u većini slučajeva prolazi nakon porođaja.

4. Ostale rijetke vrste dijabetesa, čiju ulogu mogu igrati genetske nepravilnosti, određene genetske i endokrine bolesti ili lijekovi.

Zašto se dijabetes javlja kod djece?

Glavni uzrok dijabetesa u djece je genetska predispozicija. U velikoj većini slučajeva kod djeteta s dijabetesom jedna od rodbine oboljela je od ove bolesti. A to mogu biti najudaljeniji rođaci, poput prabaka, pradjeda, rođaka ujaka, tetka itd. Nije nužno da imaju dijabetes tipa I. Čak i ako je rođak imao inzulinski neovisan tip, to znači da gen za ovu bolest već postoji u rodu. Ali kada i s kim se pojavljuje, nemoguće je predvidjeti.

Ponekad ljudi ne znaju od kojih bolesti su patili njihovi preci. Tako se, na primjer, malo dijete razboljelo od dijabetesa tipa I. Sva rodbina bila je iznenađena: kako je moguće da nitko nikada nije bolestan. No nakon nekoliko godina baka se razboljela od dijabetesa u ovoj obitelji. Istina, drugi tip. To znači da je dijabetes u obitelji još uvijek bio.

Također, ljudi možda nisu svjesni nasljednosti kada su im rođaci umrli s pogrešnom ili nepoznatom dijagnozom. I to je nekada bilo uobičajeno. Mladić je došao po mene na konzultaciju. Nedavno mu je dijagnosticiran dijabetes. Rekao je da se, poput mnogih, pita zašto se razbolio, iako u obitelji nitko nije imao dijabetes. Ali postupno, naviknuvši se na bolest i saznavši više o njoj, shvatio je da njegova prabaka ima znakove dijabetesa, ali ona joj nije dijagnosticirana.

II. Drugi, vrlo rijedak, uzrok dijabetesa može biti ozljeda gušterače, na primjer, tijekom operacije ili s jakim modricama.

Saša je već imao tri godine. Prošlo je godinu dana od kada je spavala bez pelena. Stoga su roditelji bili vrlo iznenađeni kad se djevojka drugog tjedna probudila u mokrom krevetu. Isprva su odlučili da je to reakcija na vrtić - već drugi mjesec Saša je posjetio ovu ustanovu. Dijete je postalo raspoloženo, razdražljivo i letargično. Psiholog u vrtiću objasnio je da se prilagođavanje novim uvjetima može odvijati na ovaj način. Odgajatelji su počeli primjećivati ​​da je djevojka cijelo vrijeme bila žedna. U to vrijeme, kad su druga djeca popila trećinu čaše, na primjer, nakon tjelesnog odgoja, Saša je mogao u jednom gutljaju izdubiti cijelu čašu, ili čak dvije. Sestra je primijetila da djevojka često pije i traži toalet. Pozvala je majku da vidi pedijatra. Liječnik je odmah uputio dijete na pretrage, uključujući i razinu šećera u krvi, što je pokazalo da je dijete započelo dijabetes.

Gore smo naveli dva glavna uzroka bolesti. Sve ostalo je faktor rizika koji utječe na nastanak ove bolesti. Koji su ti faktori? Navodimo ih.

  • Nervni stres (jak strah, gubitak nekoga bliskog, razvod roditelja, premještaj u drugu školu itd.)
  • Zarazne i druge bolesti. Bolesti poput rubeole, ospica, zaušnjaka, tonzilitisa, gripe, kao i cijepljenje protiv ovih bolesti mogu pokrenuti autoimuni proces u tijelu usmjeren na uništavanje stanica gušterače koje proizvode inzulin.

Ovdje je potrebno odmah razjasniti. Ne pozivamo nikoga da odbije cijepljenje. Cijepljenje djeteta ili njegovo odbijanje svjestan je i neovisan izbor svakog roditelja. No, znajući da u obitelji postoje rođaci s dijabetesom, posebno bake i djedovi, mama ili tata, o tome morate obavijestiti svog pedijatra i zakazati cijepljenje pojedinačno, na temelju preporuka liječnika..

  • Pogrešan način života. To je, prije svega, pothranjenost, jedenje hrane s visokim udjelom ugljikohidrata, brze hrane, sode, alkohola i sjedilačkog načina života.
  • Metabolički poremećaji, npr. Pretilost.
  • Trudnoća kada dolazi do restrukturiranja ženskog endokrinog sustava.

Dima je uvijek bio dijete, sklon punoći, ali vedar i aktivan. Otprilike dva do tri mjeseca nakon majčine smrti, promijenio se: nije htio hodati, pasivno je hodao, volio je sjediti na klupi. Dok su njegov brat i sestra trčali daleko naprijed, Dima je jedva vukao ruku s bakom. Ona mu je zamjerila: "Što ti kao stari djed ideš iz dućana u dućan. Sve ih je trljao. Da, stalno gunđaš da si umorna." "I umorna sam", tiho je odgovorio Dima..

Kod kuće se ponašao kao i obično: dobro je jeo, puno je pio. No, unatoč dobrom apetitu, rođaci su počeli primjećivati ​​da je Dima primjetno smršavio. Učitelj u školi (Dima je učio u drugom razredu) počeo se žaliti na Dimovu nepažnju i odvraćanje.

Ubrzo je dječak dobio prehladu, a zatim i grlobolju, što se pretvorilo u stomatitis. Dima je potpuno prestao jesti, žalio se na bolove u grlu i želucu. Poslan je u bolnicu gdje mu je dijagnosticiran dijabetes tipa 1..

Dimini roditelji, tata i baka znali su da imaju dijabetes u svojoj obitelji, ali nisu imali pojma kako dijabetes počinje i koji znakovi ukazuju na visoki šećer.

Dakle, nabrajamo glavne znakove koji mogu ukazivati ​​na pojavu dijabetesa kod djeteta.

1. Nerazumna raspoloženja, razdražljivost, plačljivost.
2. Umor, letargija, apatija, pospanost.
3. Smanjivanje kognitivnih funkcija: pažnja, pamćenje, mišljenje.
4. Izuzetna žeđ i suha usta.

5. Često mokrenje (poliurija), enureza.
6. Dramatično mršavljenje.
7. Povećani apetit, ali istodobno se dijete ne oporavlja, već naprotiv, gubi na težini.

8. Sniženi imunitet: česte prehlade i zarazne bolesti, dugotrajni upalni procesi, groznice.
9. Svrab kože i crvenilo genitalija, grč.

10. Mali osip na koži lica, ruku i ostalih dijelova tijela.


Jedan ili dva, pa čak i više, nekoliko ovih znakova ozbiljan je razlog za savjetovanje s liječnikom.

Mnoge priče o prvim znakovima dijabetesa koje su ispričali roditelji ili sama djeca govore da se znakovi dijabetesa javljaju mnogo ranije od ove dijagnoze. Stoga nemojte zanemariti godišnji liječnički pregled i uzmite krvni test barem jednom svakih 4-6 mjeseci, posebno znajući da je u obitelji bilo dijabetesa.

Važno je i naviknuti djecu na pravilnu prehranu, pravilno ih hraniti. Nije važno, znamo li za nasljednost dijabetesa opterećenog dijabetesom ili ne znamo, ali s obzirom na to koliko je ta bolest trenutno, njeni bi prvi znaci trebali biti poznati svim roditeljima i budni pažljivi na bilo kakve promjene u djetetovom ponašanju.

No najvažnije, čak i ako se dogodilo da je dijete oboljelo od dijabetesa, ni u kojem slučaju ne biste trebali očajavati. Kao što sam gore napisao, s dijabetesom možete živjeti pun život. A kako biste prihvatili ovu bolest i pomogli djetetu i njegovim roditeljima i cijeloj obitelji da se prilagodi novim uvjetima, možete se obratiti stručnjaku, psihologu koji se bavi takvim problemima.

Prema iskustvu rada i komunikacije s osobama oboljelim od dijabetesa, nedavno i dugo vremena, kao i pregledima većine liječnika, vjerujem da im treba psihološka pomoć. Ova pomoć, uz inzulinsku terapiju, samokontrolu, aktivni način života i prehranu, trebala bi biti peta glavna komponenta liječenja dijabetesa.