Simptomi bolesti štitnjače kod žena

Štitnjača je dio endokrinog sustava koji regulira metaboličke procese u svakoj stanici tijela. Uz bolest štitnjače, čovjekovo se fizičko stanje značajno pogoršava jer se pojavljuju simptomi nelagode živčanog, kardiovaskularnog, izlučujućeg i probavnog sustava.

uzroci

Uzroci bolesti štitnjače mogu se razlikovati ovisno o karakteristikama ljudskog života. U medicinskoj praksi razlikuje se pet najčešćih uzroka disfunkcije štitnjače:

  • genetska predispozicija;
  • manjak mikronutrijenata;
  • višak joda u hrani;
  • autoimuni procesi;
  • povećana količina toksina.

Simptomi bolesti štitnjače kod žena

Bolesti štitnjače ne manifestiraju se uvijek teškim simptomima. Ako promjena veličine žlijezde ne poremeti ravnotežu hormona (eutiroidizam), onda se bolest može neprimjetno razviti.

Uz hipotireozu


Hipotireoza je sindrom koji se očituje nedostatkom T3 i T4, dok je hormon štitnjače koji stimulira TSH značajno povišen. Ovo stanje može biti uzrokovano razvojem autoimunog tiroiditisa ili Hašimotove bolesti..

Simptomi sindroma pojavljuju se isto kod različitih vrsta guša i tiroiditisa. Uz nedostatak T4 i T3 kod žena, primjećuju:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • smanjenje količine menstruacije;
  • amenoreja - odsutnost kritičnih dana;
  • tearfulness;
  • česte promjene raspoloženja;
  • produljeni PMS s lošim zdravljem;
  • slabljenje pamćenja;
  • gubitak apetita;
  • nerazumno debljanje;
  • pad tjelesne temperature;
  • stalni osjećaj hladnoće,
  • pad tlaka;
  • smanjenje otkucaja srca;
  • gubitak kose i obrva.

Uz hipertireozu


Tirotoksikoza (hipertireoza) je pojačano otpuštanje hormona štitnjače, što se često primjećuje u prisutnosti difuznog toksičnog guša (Gravesova bolest, Bazed), čvorova i tumora štitne žlijezde i autoimunog tiroiditisa. Ovo stanje također uzrokuje višak joda u prehrani..

Znakovi tireotoksikoze kod žena:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • smanjen libido;
  • rana menopauza;
  • povećana nervoza;
  • drhtanje ruku i cijelog tijela;
  • vrućica;
  • znojenje
  • nerazumno mršavljenje;
  • povećana štitna žlijezda;
  • visokotlačni;
  • povećani broj otkucaja srca - više od 90 otkucaja u minuti;
  • gubitak kose;
  • oči;
  • poremećaji spavanja
  • rana sijeda kosa.

S menopauzom

U žena nakon 40-50 godina počinju menopauzalne promjene u tijelu, što se negativno prikazuje ne samo na jajnicima, već i na drugim organima endokrinog sustava, što doprinosi razvoju hipo- ili hipertireoze.

Znakovi hipertireoze slični su manifestacijama menopauze, što komplicira određivanje disfunkcija štitnjače, naime:

  • vrući bljeskovi - osjećaj vrućine u gornjem dijelu tijela, koji se opaža mnogo češće nego kod normalne menopauze sa zdravom štitnjačom;
  • nestabilan krvni tlak;
  • značajno oštećenje pamćenja;
  • pojava suvišne težine.

Sljedeći simptomi karakteristični su za nedostatak hormona štitnjače kod žena:

  • problemi s koštanim tkivom, razvoj osteoporoze;
  • razvoj pretilosti;
  • ozbiljno oštećenje pamćenja;
  • poremećaji u radu srca i krvnih žila.

Tijekom trudnoće


Tijekom trudnoće hormonska se pozadina mijenja, zbog čega žena može doživjeti hipotireozu ili tireotoksikozu na pozadini difuznog guša.

Među karakterističnim simptomima hipotireoze tijekom trudnoće postoje:

  • pretjerani umor;
  • trajni edemi u nedostatku problema s bubrezima;
  • debljanje u nedostatku apetita;
  • zaboravljivost;
  • depresija.

Ako tijekom trudnoće TSH poraste više od 2,5 mIU / L, svakako biste trebali uzimati tiroksinske pripravke da nadoknadite hormone koji nedostaju jer u prvom tromjesečju žensko tijelo djetetu daje hormone štitnjače.

U nedostatku hormonske nadomjesne terapije, primjećuju se sljedeći učinci:

  • malformacije fetusa;
  • nedostatak težine u fetusu;
  • problemi s mentalnim razvojem, kretenizam;
  • vjerojatnost pobačaja.

Nakon 16 tjedana, fetus počinje raditi vlastitu štitnjaču. U prisutnosti kompenziranog hipotireoze kod fetusa, povećava se vjerojatnost disfunkcije štitnjače, što se očituje:

  • Velika vjerojatnost urođene hipotireoze kod djeteta, što ima brojne posljedice za normalan rast i intelektualni razvoj.
  • Fetus može razviti prekomjerno lučenje T4 i T3, što će osigurati ne samo vitalnu aktivnost djeteta, već i opskrbiti majčino tijelo štitnjačnim hormonima kroz opći protok krvi. Nakon rođenja, dječji hipertireoza nastavit će se razvijati.

Hipertireoza kod trudnica uzrokovana je difuznim ili nodularnim gušavicama. Stanje viška T4 i T3 tijekom trudnoće očituje se sljedećim simptomima:

  • oštar gubitak težine;
  • mučnina;
  • znojenje
  • netolerancija na toplinu;
  • visoki krvni tlak.

Ponekad se kod žena koje uzimaju tiroksin stanje tirotoksikoze javlja u trećem tromjesečju. Ovaj se fenomen javlja češće kada nedostatak T3 i T4 nije bio kritičan..

Ako trudnoću prati hipertireoza, to može dovesti do sljedećih posljedica:

  • odvajanje placente;
  • preeklampsija;
  • prerano rođenje;
  • nedostatak tjelesne težine;
  • vjerojatnost zatajenja srca.

Za praćenje stanja štitnjače tijekom trudnoće potrebno je u svakom tromjesečju poduzeti odgovarajuće testove.

Znakovi raka štitnjače


Karcinom štitnjače relativno je rijetka bolest za koju je karakterističan pojavljivanje malignog tumora u žlijezdi. Bolest je češća kod žena u dobi od 45-55 godina s čvorovima u štitnjači, difuznim gušavom, kroničnim bolestima genitalnih organa i mliječnih žlijezda.

Postoji nekoliko faza razvoja bolesti:

  • Stadij 1 karakterizira mala malignost - do 2 cm.
  • Stadij 2 karakterizira porast tumora ili prisustvo mnogih malih formacija. Počinju se formirati metastaze..
  • U 3. stupnju, neoplazma se povećava, pojavljuju se vanjske metastaze koje narušavaju rad limfnih čvorova, jednjaka i dušnika.
  • U 4. fazi bolesti štitnjača se značajno povećava, a metastaze raka prodiru u sva okolna tkiva u blizini žlijezde.

Izraženi lokalni simptomi karcinoma štitnjače pojavljuju se u stupnjevima 2-3 bolesti:

  • osjećaj stezanja vrata;
  • teškoće u disanju
  • sjeckanje kašlja;
  • procesi gutanja su teški;
  • bol u vratu i ušima;
  • povećanje submandibularnih i ušnih limfnih čvorova;
  • promjena glasa.

Pored vanjskih znakova bolesti, postoje i uobičajeni simptomi zloćudnog tumora:

  • slabost;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine;
  • česta visoka groznica;
  • depresija, razvoj zatajenja srca;
  • zatvor, proljev, nadutost;
  • oslabljeni procesi pamćenja i razmišljanja.

Liječenje se provodi kirurški. Nakon uklanjanja štitne žlijezde, pacijentu je propisana terapija tiroksinom.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti štitnjače je sljedeća:

  • Za određivanje veličine i strukture, prisutnosti čvorova i neoplazmi pomoću ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk).
  • Analize za količinu TSH, T3 i T4.
  • Prisutnost autoimunog tiroiditisa potvrđuje se testovima na antitijela ATPPO, ATTG.
  • Ako se sumnja na karcinom štitnjače, potrebni su testovi za kalcitonin, tiroglobulin i antitijela..
  • Biopsija neoplazme radi se kako bi se utvrdilo je li tumor benigni ili zloćudni..
  • X-zrake određuju prisutnost raka.
  • Scintigrafija je istraživanje štitnjače pomoću radioaktivnog joda..

Metode liječenja


Uz hipertireozu, propisan je tijek liječenja tireoostaticima - to su lijekovi koji blokiraju apsorpciju joda štitnjačom, zbog čega žlijezda izlučuje manju količinu T3 i T4.

Ako terapija tireostaticima nije uklonila simptome bolesti ili se ponovio bolest nakon nekoliko godina, tada se pribjegavajte kirurškom uklanjanju ili terapiji radioaktivnim jodom.

Upotreba radioaktivnog joda dovodi do uništenja stanica štitnjače bez kirurške intervencije. Nemoguće je točno izračunati dozu za optimalan rezultat, dakle, učinci radioaktivnog joda mogu biti manje izraženi hipertireoza.

Hirurška intervencija za tireotoksikozu sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju organa. Nakon operacije potrebna je terapija lijekovima tijekom cijelog života.

Uz hipotireozu, treba uzimati hormon tiroksin u tabletama (L-tiroksin, Eutirox). Doza se izračunava pojedinačno na temelju TSH analiza..

Ako je hormonalna aktivnost štitnjače u granicama normale, ali postoje procesi povećanja ili smanjenja organa, prisutni su čvorovi i tumori, tada se u takvim slučajevima provodi profilaktička terapija s elementima u tragovima joda i selena..

Dijeta


Dijeta kod sindroma hipotireoze i tirotoksikoze je različita. Prehrana može pogoršati simptome ako ne slijedite svakodnevnu prehranu..

Uz hipotireozu, potrebno je iz prehrane isključiti sljedeće proizvode:

  • mahunarke;
  • soja;
  • sve vrste kupusa i drugog križastog povrća;
  • biljne polinezasićene masti;
  • alkohol;
  • masna i pržena hrana;
  • višak šećera;
  • višak jednostavnih ugljikohidrata.

S tireotoksikozom su zabranjeni sljedeći proizvodi:

  • jaka kava i čaj;
  • bogate mesne juhe;
  • dimljeno meso;
  • proizvodi s margarinom;
  • začinjeni začini;
  • povrće i voće koji uzrokuju fermentaciju u crijevima;
  • alkoholna pića.

Kod bolesti štitne žlijezde potrebno je jesti frakcijski, 4 puta dnevno. U slučaju tirotoksikoze možete povećati broj obroka do 5-6 puta. Preferiraju se svježe i termički obrađeno povrće, žitarice, nemasno meso i riba, mliječni proizvodi..

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi za disfunkciju štitnjače koriste se kao dodatna terapija, a ne kao glavni tretman.

Bijeli cinquefoil s tireotoksikozom


Ljekovita biljka bijelog gloga uspješno se koristi za liječenje disfunkcije štitnjače i mineralne ravnoteže tijela. Ovi procesi nastaju zbog biološki aktivnih tvari koje se nalaze u cvijeću, lišću i korijenju biljke: saponini, flavonoidi, magnezij, željezo, cink, selen, jod.

Cinquefoil također pomaže smanjiti i apsorbirati tumore i čvorove u štitnjači..

Uvarak. Zalijte 1 čajnu žličicu suhog tikvica s 1 litrom vode i dovedite do vrenja. Kuhajte 3 minute na laganoj vatri. Nakon hlađenja, ocijedite juhu. Koristite dekociju od 2/3 šalice tri puta dnevno prije jela tijekom 3 mjeseca

Tinktura. Da biste pripremili tinkturu, uzmite 100 grama votke i pola žličice osušene biljke. Alat se mora infuzirati na tamnom mjestu 20 dana. Nakon kuhanja, trebali biste piti tinkturu od 20 kapi 3 puta dnevno prije jela. Liječenje se provodi mjesec dana, a nakon 15 dana tečaj se može ponoviti.

Kopriva s tirotoksikozom

Kopriva je korisna ljekovita biljka bogata vitaminom C, korisnim aminokiselinama, enzimima, organskim kiselinama i elementima u tragovima - kalijem, kalcijem, željezom, silicijom. Biljka također ima tonička svojstva..

Čaj od koprive. 1 čajnu žličicu suhe koprive prelijte čašom kipuće vode. U čaj možete dodati med, limun, đumbir da poboljšate okus..

Potrebno je piti 2-3 šalice ljekovitog čaja dnevno tijekom 3-4 tjedna. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti..

Ulje od koprive. Ulje od koprive možete kupiti ili pripremiti sami: u staklenu zdjelu napunite 2/3 opranih svježih listova, a posudu napunite visokokvalitetnim maslinovim uljem. Nakon 10 dana, lijek je spreman za upotrebu..

Alat se koristi za svakodnevnu masažu vratne ogrlice vrata i štitne žlijezde. Masažu treba raditi 10-15 minuta, sve dok se ulje ne upije. Postupak se izvodi svakodnevno tijekom 2 mjeseca..

Znakovi bolesti štitnjače kod žena

Štitna žlijezda proizvodi hormone tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji utječu na funkcioniranje cijelog organizma. Kad obično govore o bolestima štitnjače, podrazumijevaju stanja uzrokovana smanjenjem ili povećanjem normalne razine ovih hormona, kao i razne vrste onkologije gušača i štitnjače.

Pored T3 i T4, štitnjača proizvodi i hormon kalcitonin koji je odgovoran za apsorpciju kalcija i tumorski marker.

Statistika bolesti štitnjače kod žena

Žene imaju puno veću vjerojatnost da imaju bolesti uzrokovane disfunkcijom štitnjače od jačeg spola: za 1 muškarca koji ima problema sa štitnjačom, 15-20 žena ima probleme ovog organa. Vjerojatno je takva statistika povezana s hormonskim „zamahom“ kod žena tijekom ciklusa sazrijevanja jaja, trudnoće, menopauze. Dijagnoza disfunkcije štitnjače postavlja se u 5% žena u postporođajnom razdoblju. Za razliku od muškog tijela, ženska štitnjača se tijekom tih procesa mijenja u veličini i težini..

Glavne nevolje koje uzrokuju bolest štitnjače kod žena:

  • Nemogućnost začeća;
  • Fetalni razvoj fetusa, nehotični pobačaj;
  • Prekomjerna težina;
  • Nestabilnost živčanog sustava.

thyrotoxicosis

Pojačana aktivnost štitne žlijezde naziva se tireotoksikoza (hipertireoza). Kao što ime sugerira, povećana proizvodnja T3 i T4 dovodi do trovanja ljudi tim aktivnim tvarima, odnosno do toksikoze. Najčešće se pojmovi tireotoksikoza i hipertireoza percipiraju kao jedno te isto, iako su u stvarnosti dva različita pojma. Pomoću tirotoksikoze u krvnom serumu otkriva se povećani sadržaj hormona štitnjače. Hipertiroidizam se može primijetiti na normalnoj razini hormona štitnjače, a može biti uzrokovan velikom osjetljivošću tijela na hormone štitnjače. Budući da su simptomi i liječenje oba stanja slični, uobičajeno ih je kombinirati.

Znakovi tireotoksikoze kod žena:

  • Gubitak kilograma bez ikakvog očitih razloga uz normalnu količinu unosa hrane i bez povećanja fizičke aktivnosti;
  • Cardiopalmus;
  • Tremor (trzanje) ruku;
  • Drhtavi očni kapci (za test, samo zatvorite oči i zamolite nekoga da vidi da li se očni kapci stežu);
  • Znojni dlanovi;
  • Periodično mi se javlja osjećaj kao da mi se pijesak uvukao u oči;
  • U ponašanju - kratko raspoloženje, nervoza;
  • Nesanica;
  • Osoba toplija od ostalih često se žali na toplinu u sobi;
  • Nepravilnosti menstruacije, amenoreja;
  • Smanjen libido.

Hypotheriosis

Smanjena proizvodnja hormona T3 i T4 dovodi do hipotireoze bolesti. Ova bolest ima dva glavna uzroka: genetsku predispoziciju i manjak joda. Znakovi bolesti:

  • Sklonost prekomjernoj težini (ponekad i gubitku težine);
  • Bujne ruke. Taj se fenomen pojavljuje zbog potkožnog edema. Takvi edemi nisu slični bubrežnim edemima, ne mogu ih se "otjerati" uzimanjem diuretika;
  • Oticanje jezika - na rubovima jezika možete primijetiti tragove na zubima (čini se da se jezik ne uklapa u prostor koji mu je dodijeljen);
  • Loša probavljivost kalcija, što dovodi do lomljivih noktiju, guste kose, lomljivih kostiju, gubitka kose (otuda i ljubav prema hrani koja sadrži kalcij - sir, skut, riba i druge);
  • Nepravilna menstruacija ili amenoreja;
  • Sklonost rumenilu na obrazima;
  • Tremor ruku i kapka;
  • Povišena tjelesna temperatura (36,8-37) ili prohladnost;
  • Suha koža, posebno na laktovima;
  • Razdražljivost, temperament;
  • Nesanica;
  • Problemi s pamćenjem, distrakcija;
  • Brz puls u mirnom stanju;
  • Manifestacija kratkoće daha, nedostatka zraka;
  • Difuzna toksična guša;
  • U progresivnim slučajevima - povećanje očne jabučice, očne jabučice.

Naravno, ljubav prema siru ili histerija ne mogu biti znakovi na osnovu kojih će liječnik postaviti konačnu dijagnozu. Za to su potrebni krvni testovi na hormone štitnjače. Osnovna analiza je odrediti razinu TSH, zatim slobodni T3 i T4, protutijela na TPO, općenito T3 i T4.

Pokušavajući nadoknaditi nedostatak hormona, tijelo gradi štitnjaču u veličini. Goiter (drugo ime - struma) može se javiti kako sa smanjenom i povećanom funkcijom štitnjače, tako i s normalnom razinom hormona (eutiroidizam).

Goiter je posljedica rasta štitnjače, a ne tumor ili upala. Goiter ima nekoliko glavnih sorti, a među njima su:

  • Difuzni gušter - rast štitnjače bez čvorova u njenim tkivima;
  • Nodularni gušter - povećanje štitnjače s čvorovima;
  • Autoimuni tiroiditis.

Goiter ima različite stadijume, možda uopće nije primjetan, ali može se povećati do ogromne veličine, biti vidljiv golim okom, a zatim izaziva ozbiljnu zabrinutost, jer komprimira grkljan.

Najčešći endemični gušter na svijetu uzrokovan je nedostatkom joda. Drugi najčešći je Hashimotov gušter (u 3,5% svjetske populacije), uzrokovan autoimunim procesima u tijelu. Ova bolest kod žena je 6 puta vjerojatnija nego kod predstavnika jake polovice čovječanstva. Glavni razlog je genetska predispozicija. Hashimotov vizualno izražen gušter najčešće je kod žena starijih od 60 godina.

Osim što će povećati veličinu štitne žlijezde, gušter će biti svojstven onim znakovima koji su karakteristični za stanje koje ga prati - tirotoksikoza ili hipotireoza.

Lijek se koristi u većini slučajeva. U slučaju njegove insuficijencije propisana je djelomična (resekcija čvora) ili potpuno uklanjanje štitnjače. Nakon djelomičnog uklanjanja, pacijent vodi normalan život, propisuje se cjelovita, doživotna hormonska terapija, koja se svodi na dnevni unos hormona u obliku tableta.

Ultrazvuk štitnjače

Uz goiter propisan je ultrazvuk štitne žlijezde, koji može pokazati prisutnost čvorova koji su manifestacija koloidnog ili nodularnog oblika guša, ciste, autoimunog rada hormonskog sustava ili onkologije. Odlukom liječnika može se propisati biopsija. Kako liječiti štitnjaču kod žena s znakovima bolesti, kao što su čvorovi, ovisi o njihovoj veličini. Ako čvor nije maligni tumor i ima veličinu manju od 1 cm, jednostavno se opaža.

Rak štitnjače

Prvi očigledni znakovi bolesti povezani su s povećanjem žlijezde u volumenu:

  • Gutanje je komplicirano, bez grlobolje karakteristične za SARS;
  • Pojavljuje se promuklost;
  • Postoji opća nelagoda u grlu, badoni, džemperi s uskim vratom, šalovi postaju neugodni pri nošenju;
  • Pri palpaciji možete osjetiti povećane limfne čvorove.

Moguće je izliječiti rak štitnjače, osobito ranom dijagnozom bolesti. Izvodi se kirurško uklanjanje tumora, zatim - terapija.

Štitnjača i trudnoća

Nepravilna funkcija štitnjače utječe na funkciju jajnika, jaje ne dozrijeva, ne očekuje se dugo očekivana trudnoća. Stoga se s neplodnošću provodi test na štitnjače na hormone..

Tijekom trudnoće dolazi do hormonske eksplozije. Tijelu su potrebne visoke doze različitih aktivnih tvari da bi se formirao novi život. Stoga se štitnjača povećava u veličini da nadoknadi nedostatak hormona. U srednjem vijeku zadebljanje vrata uzimalo se kao jedan od očitih znakova trudnoće: nedostatak joda u vrijeme povećane potrebe za njim često je u to vrijeme doveo do gušenja kod trudnica..

Razina TSH utječe na sposobnost začeća i rađanja djeteta. Optimalni za začeće su TSH indikatori od 1,5 do 2,5 mU / L. U prvim tjednima trudnoće broj TSH-a naglo pada. Za trudnice se 0,4 do 4 mU / L smatra normalnim. Odstupanja u pokazateljima mogu dovesti do zapanjujućeg razvoja fetusa, kongenitalnih anomalija.

Kako se liječi štitnjača kod žena tijekom trudnoće, ovisi o razini odstupanja rezultata analize od norme. Ako su pokazatelji lagano povećani, ispravljaju se unošenjem jodnih pripravaka (na primjer jodomarina) u prehranu buduće majke. Ako su brojke uvelike premašene, propisana je hormonska terapija.

Liječenje bolesti štitnjače

Kako liječiti štitnjaču, odlučuje endokrinolog. Isključeno je samo liječenje ili uporaba alternativnih metoda s dijagnozom. Uz hipotireozu i hipertireozu, štitnjača se liječi hormonskim lijekovima.

Hormoni se stvaraju u različitim količinama, ovisno o doba godine, a simptomi bolesti pojačavaju se zimi. Ako su tablete propisane za liječenje (na primjer, eutirox), provjerite je li potrebno povećati dozu lijeka zimi. Takvi lijekovi se obično uzimaju vrlo dugo, od šest mjeseci. Često se lijekovi štitnjače za žene propisuju doživotno..

Unos hormona izvana trebao bi biti vrlo oprezan. Stoga, poslušajte savjet endokrinologa o postupnoj primjeni lijeka, ne pokušavajte ubrzati rezultat.

Manjak joda

T3 i T4 su hormoni koji sadrže jod, a za njihovu proizvodnju potrebna je dovoljna količina joda u tijelu. Manjak joda jedna je od najčešćih nezaraznih bolesti na našem planetu. Može dovesti do endemskog gušavosti kod odraslih, kretenizma kod djece. Na primjer, u Velikoj Britaniji, 70% stanovnika ima različit stupanj nedostatka joda. Najveći broj slučajeva nedostatka joda nalazi se u područjima udaljenim od mora, u planinskim predjelima, na brdima. Što se tiče Rusije, nedostatak joda u različitoj je mjeri karakterističan za cijeli teritorij zemlje. Jednostavan, jeftin i pouzdan način sprječavanja nedostatka joda je uporaba jodirane soli u kuhanju.

U jednom trenutku uvođenje jodirane soli u prehranu i kompenzacija zbog ovog nedostatka joda smatrana je praktično panacejom u borbi protiv bolesti štitnjače. Međutim, praksa raširene upotrebe jodirane soli u velikom broju zemalja nije dovela do potpunog nestanka bolesti štitnjače, jer često odstupanje u štitnjači dolazi iz drugih razloga, često genetski. Neki endokrinolozi inzistiraju na postojanju određenih genotipova ljudi koji su skloni autoimunim manifestacijama u štitnjači (na primjer, ljudi s morfanskom vrstom tjelesne građe - s dugim udovima i prstima - imaju predispoziciju za nedovoljnu funkciju štitnjače).

Višak joda u hrani ne može dovesti do hipertireoze, jer bubreg izlučuje višak joda..

Dijeta za bolesti štitnjače

Mnogi proizvodi inhibiraju proizvodnju T3 i T4, odnosno njihovu upotrebu treba povećati ili eliminirati ovisno o bolesti štitnjače. Smanjena proizvodnja T3 i T4 kikirikija i njegovih derivata, soje, špinat, breskve, biljke porodice križara (kupus, rotkvica, rutabaga), kao i soja. Postoji izraz "strumogeni proizvodi", odnosno proizvodi koji izazivaju rast gušavosti. Gore spomenute raspele biljke i soja pripadaju njima, mada mnogi istraživači osporavaju preporuku da se ovi proizvodi u potpunosti eliminiraju iz prehrane bolesnika sa hipotireozom.

Budući da hipertireozu obično karakterizira povećana živčana ekscitabilnost, pacijentima se savjetuje da ne konzumiraju hranu koja ima stimulativan učinak na središnji živčani sustav: kavu, čaj, šećer, alkohol.

Kako bi se spriječio nedostatak joda, dijeta uključuje ribu, morske trave, morsku hranu, heljdu, persimmon, kruške konferencije, krumpir, rajčicu, sjemenke jabuke (svježe, lokalne sorte), češnjak, repe.

U 80% bolesnika sa bolestima štitnjače znakovi bolesti nisu ili se ne doživljavaju kao takvi. Budući da hormoni štitnjače općenito utječu na tijelo, ženama se preporučuje da pregledaju štitnjaču godišnje. Ultrazvuk, kao i analiza hormona T3, T4 i TTG, pomoći će vam da shvatite imate li nepravilnosti u štitnjači. Kalcitonin test je jedini način da se pravovremeno prepozna napad medularnog karcinoma štitnjače..

Simptomi bolesti štitnjače

Štitnjača je važan organ endokrinog sustava. Proizvodi hormone koji reguliraju rad svih organa. Prvi znakovi bolesti štitnjače određeni su viškom ili nedostatkom aktivnih tvari. Izuzetno su raznolike. Važno je na vrijeme konzultirati liječnika, započeti liječenje.

Prvi znakovi bolesti štitnjače

Početne manifestacije poremećaja štitnjače vrlo su nespecifične, slično mnogim bolestima probavnog i živčanog sustava. To mogu biti povećani umor ili uznemirenost, gubitak težine, oštećenje kože i kose. U žena se češće opažaju simptomi hiperfunkcije, a kod muškaraca - neuspjeh.

Među ženama

  • Psihološka neravnoteža, suzavac, povećana anksioznost, žurba.
  • Poremećaj spavanja. Postaje osjetljiva i ženi je vrlo teško zaspati.
  • Drhtanje ruku.
  • Znojna stopala, dlanovi.
  • Povećani apetit, ali oštar pad težine.
  • Blijeda koža, grozničave oči, a u težim oblicima - oko.
  • Proširenje žlijezda, oteklina na vratu.
  • Pojačana brzina otkucaja srca, povišen krvni pritisak.
  • Mučnina, proliv.
  • Nagli umor.
  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Bol u mišićima.
  • Krhka i suha kosa.
  • Ispuštanje dojke.

Kod muškaraca

  • Umor i stalna pospanost.
  • Smanjeni mišićni tonus.
  • nezaboravnost.
  • Nedostatak seksualnog nagona.
  • Razdražljivost.
  • Mučnina.
  • grčevi u želucu.
  • Skokovi težine.
  • Često mokrenje.
  • Visoki krvni tlak.
  • Visok kolesterol.
  • Promuklost.

Kod djece

  • Brzi umor, dijete ne izgleda odmarano ni nakon spavanja.
  • Poremećaj spavanja.
  • Neravnoteža plakavosti.
  • nemarnost.
  • Nespremnost učenja.
  • Pojava kratkoće daha s malim fizičkim naporom.
  • Gubitak težine.
  • Nestabilan puls.
  • Povećanje temperature.
  • svrabež.

Znakovi disfunkcije štitnjače

Najkarakterističniji simptomi bolesti štitnjače su njeno povećanje i promjena u proizvodnji hormona. Uz povećanu proizvodnju, oni govore o hipertireozi. Suprotno stanje je hipotireoza..

Povećanje štitnjače

Goiter je svaki višak štitne žlijezde normalne veličine. Postoji nekoliko faza:

  1. U štitnjači nema vidljivih promjena, njezin se volumen povećava ultrazvukom.
  2. Uvećanje ne deformira vrat. Na pregledu je samo palparan i izvana neprimjetan.
  3. Označena deformacija, posebno vidljiva pri okretanju glave.

Liječnik može pregledati druge nepravilnosti prilikom ispitivanja žlijezde - povećavajući njezinu gustoću ili ograničavajući pokretljivost.

Smanjena funkcija

Hipotireoza se očituje usporavanjem metabolizma i svim procesima u tijelu. Njeni simptomi su:

  • Oštar porast tjelesne težine.
  • Umor i apatija.
  • Razdražljivost.
  • Osip na licu.
  • Suha koža, gubitak kose.
  • Niska tjelesna temperatura.
  • Zujanje u ušima.
  • Vrtoglavica.
  • Bolni mišići ili zglobovi.
  • Teška menstruacija kod žena.
  • Poteškoća poraza.
  • Mučnina.
  • Povećajte kolesterol.

hipertireoza

Povećanje proizvodnje hormona izaziva suprotne simptome:

  • cardiopalmus;
  • razdražljivost;
  • tjeskoba bez razloga;
  • smanjena učinkovitost i umor;
  • gubitak težine s stalnim osjećajem gladi;
  • drhtave ruke;
  • česti izleti na toalet;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • nemoć kod muškaraca.

Maligna tvorba vjerojatnije je da se javlja kod starijih ljudi. Simptomi raka štitnjače kod žena i muškaraca su isti:

  • pojava tumora na vratu;
  • bol u cervikalnom području, ponekad zrači do ušiju;
  • bolno gutanje;
  • problemi s disanjem, kratkoća daha;
  • uporni kašalj;
  • husky glas;
  • natečene vene na vratu;
  • kvržica u grlu.

Glavne bolesti štitnjače

Štitnjača je organ endokrinog sustava odgovoran za sintezu hormona tiroksina (T3), trijodtironin (T4) i kalcitonin, koji zauzvrat, zajedno s živčanim i imunološkim sustavom, reguliraju rad cijelog organizma. Bolesti štitnjače postaju sve učestalije svake godine, pogotovo od njih pate žene. To je zbog brojnih hormonskih previranja koji ih preteknu tijekom života, na primjer, trudnoće i menopauza.

Anatomija i funkcija štitnjače

Štitna žlijezda se nalazi na prednjem dijelu vrata, sastoji se od dva režnja i isture između njih, obično njegova težina varira od 20 do 30 g. Njegova veličina tijekom života može varirati čak i kod iste osobe. Ovisi o dobi, prirodi prehrane, uzimanju lijekova i mnogim drugim čimbenicima. Štitnjača nije u statičkom položaju, lagano se pomiče prilikom gutanja ili okretanja glave.

Štitnjača se sastoji od folikula - zaobljenih formacija koje su ispunjene koloidnom tekućinom. Folikuli su međusobno odvojeni tankim vezivnim tkivom, u kojem se nalazi veliki broj limfnih i krvnih kapilara, kao i živčani završeci. Koloid se sastoji od tiroglobulina (proteina koji se sintetizira iz aminokiseline tirozin) i atoma joda. Za stvaranje tiroksina potrebna su četiri atoma joda, a za trijodtironin tri. Bez joda nemoguća je sinteza hormona štitnjače. Te komponente tijelo ne proizvodi samostalno, nego potječu iz hrane. Hormoni također ulaze u krv iz koloidne tekućine..

Nakon primanja hormona T3 i T4 u krv kombiniraju s transportnim proteinima i nalaze se u neaktivnom stanju. Po potrebi se odvajaju od transportnih proteina i ispunjavaju svoju funkciju. Hipotalamus i hipofiza odgovorni su za regulaciju proizvodnje ovih hormona..

Osim hormona štitnjače, štitnjača proizvodi kalcitonin - regulira metabolizam kalcija i fosfora..

Patologije štitne žlijezde mogu se podijeliti u skupine:

  • bolesti koje su posljedica nedostatka hormona štitnjače (hipotireoza);
  • bolesti s povećanim sadržajem hormona u krvi (hipertireoza ili, drugim riječima, Bazedova bolest);
  • prirođene abnormalnosti (nerazvijena ili potpuno odsutna štitna žlijezda, njezin pogrešan položaj);
  • upalne bolesti žlijezde (tiroiditis);
  • različiti oblici gušača (endemični, sporadični, toksični);
  • tumori.

Hipotireoza

Bolest štitnjače koja je uzrokovana nedovoljnom količinom hormona štitnjače u krvi naziva se hipotireoza. Prema statistikama, 1 od 1000 muškaraca i 19 od 1000 žena pate od ove bolesti.

Dijagnoza je teška, jer je tijek bolesti spor, bez akutnih stanja. Bolest utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava, jer su hormoni uključeni u važne biokemijske reakcije koje reguliraju metaboličke, metaboličke procese i sintezu spolnih hormona. Ako se bolest ne liječi, tada su najvažniji sustavi - kardiovaskularni i središnji živčani sustav.

Hipotireoza se dijeli na primarnu, sekundarnu i tercijarnu. Kada se lučenje hormona smanji zbog kvara same štitne žlijezde, to je primarni hipotireoza. Sekundarni i tercijarni povezani su s poremećajem regulacije proizvodnje hormona, za što su odgovorni hipofiza i hipotalamus.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj hipotireoze je upala štitne žlijezde - autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest). Ali postoje i mnogi drugi faktori:

  • kongenitalna nerazvijenost štitnjače;
  • uklanjanje štitnjače;
  • posljedica zračne terapije za tumore, izloženost zračenju;
  • uvjeti nedostatka joda;
  • tumori štitnjače;
  • adenom hipofize;
  • meningoencefalitis s napadom regije hipotalamusa;
  • teške ozljede glave;
  • dugotrajno liječenje preparatima serotonina;
  • kronične autoimune bolesti, kao posljedica kojih se pojavljuju antitijela na štitnjačne hormone štitnjače;
  • poremećaji u transportu hormona zbog oštećenja u transportnim proteinima.

Simptomi hipotireoze

Simptomi ove bolesti možda nisu izraženi, posebno u ranim fazama. Treba biti oprezan ako imate:

  • opća slabost, nedostatak vitalnosti, bolovi u mišićima i grčevi, trnjenje udova, ukočenost i sporo kretanje;
  • nizak krvni tlak, nizak rad srca;
  • letargija, letargija i depresija, oštećenje pamćenja;
  • oštećenje sluha i vida;
  • blijeda i žućkasta koža, njezina suhoća i ljuštenje;
  • krhka kosa i nokti;
  • oticanje lica i udova;
  • uz stalnu prehranu, povećanje tjelesne težine;
  • kod žena, menstrualne nepravilnosti, smanjen libido;
  • nemoć kod muškaraca;
  • smanjen imunitet;
  • poremećaji probavnog sustava: česti zatvor, gastritis, mučnina i povraćanje.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze endokrinolog mora obaviti početni pregled, palpaciju štitne žlijezde, prikupiti anamnezu i propisati niz studija. Prva i prilično informativna je analiza razine slobodnih hormona T3 i T4, kao i razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Ako je TSH povišen i razina hormona štitnjače niska, to je prvi znak hipotireoze..

Ultrazvuk štitne žlijezde daje podatke o njegovom volumenu, lokaciji, prisutnosti ili odsutnosti neoplazmi.

Da bi se razjasnila priroda bolesti, provodi se hardverska dijagnostika. Za to je propisan ultrazvučni pregled štitne žlijezde i scintigrafija, u nekim slučajevima - MRI. Ako postoje čvorovi, propisana je biopsija i histološki pregled.

liječenje

Supstitucijska terapija osnova je liječenja hipotireoze. Princip je umjetno unošenje hormona štitnjače u tijelo.

Za liječenje se koriste lijekovi koji sadrže levotiroksin (Eutirox, Bogothyrox i L-thyroxine). Često terapija uključuje cjeloživotno liječenje, s izuzetkom slučajeva privremene primarne hipotireoze. Optimalno doziranje, učestalost i režim lijeka propisuje liječnik na temelju rezultata testova. Izvodljivost povećanja doze razmatra se 4-6 tjedana nakon prethodnog imenovanja.

Etiotropna terapija temelji se na liječenju osnovne bolesti koja je uzrokovala hipotireozu, ako se može utvrditi. U ovom slučaju, pripravci joda propisani su za njegov nedostatak..

Simptomatska terapija koristi se kao dodatak glavnoj, supstitucijskoj, a usmjerena je na uklanjanje simptoma i usporavanje patoloških promjena u organima i tkivima. Kardioprotektori, vitaminski kompleksi, lijekovi koriste se za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, kao i spolni hormoni za normalizaciju menstrualnog ciklusa kod žena.

Posljedice hipotireoze

Ovisno o stupnju bolesti, posljedice mogu biti različite. U djece - retardacija u mentalnom i tjelesnom razvoju, kretenizam, infantilnost, srčani problemi, smanjen imunitet.

U odraslih - smanjena inteligencija i pamćenje, srčani problemi, nizak krvni tlak, menstrualni poremećaji, atrofija jajnika, neplodnost, mastopatija, miksemi, hipotireoza.

myxedema

Mješedem je patologija u kojoj štitnjača ne ispunjava svoju funkciju, zaustavljajući proizvodnju hormona štitnjače. Ovo je teški oblik hipotireoze, s teškim edemom sluznice. Ova prilično rijetka bolest javlja se uglavnom kod žena tijekom menopauze, ali nema dobnih ograničenja.

Mješedem se dijeli na tipove - štitnjaču (stečenu i kongenitalnu) i hipotalamičko-hipofiznu.

uzroci

Glavni razlog je niska razina hormona T3 i T4. Također možete istaknuti:

  • autoimuni tiroiditis;
  • liječenje hipotireoze radioaktivnim izotopom joda;
  • tumor štitnjače;
  • nedostatak joda;
  • komplikacije nakon operacije na štitnjači;
  • hipotireoza hipofize i hipotalamika;
  • autoimune patologije.

simptomi

Uz pojačavanje simptoma hipotireoze, imajte na umu:

  • artroza;
  • mialgija;
  • bol u srcu;
  • krvarenje iz maternice;
  • upala u trbušnoj šupljini;
  • opće pogoršanje.

U djece se bolest očituje sljedećim simptomima i komplikacijama:

  • odgođen fizički, mentalni i seksualni razvoj;
  • kretenizma.

Dijagnostika

Dijagnoza uključuje anamnezu, laboratorijske pretrage (krvni test na hormone, razinu TSH, test na antitijela na tiroperoksidazu). Također propisano:

  • Ultrazvuk
  • računalna tomografija štitne žlijezde;
  • biopsija i histološki pregled;
  • radiografija žlijezde;
  • elektrokardiografija srca.

liječenje

Jedini tretman za mijeksere štitne žlijezde je lijek. Supstitucijska terapija L-tiroksinom (levotiroksin) provodi se cijeli moj život, jer je nemoguće vratiti funkciju štitnjače. Osim toga, propisani su glukokortikoidni lijekovi. Također se provode korekcije hemodinamičkih odstupanja i liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma radi ublažavanja stanja pacijenta..

Jodne pripravke propisuje endokrinolog s nedostatkom joda u skladu s dobi i općim stanjem pacijenta. Dijeta se sastoji od uravnotežene prehrane bogate vitaminima, mineralima i jodom. Važno je da pacijent održi imunitet prirodnim imunomodulatorima bez pribjegavanja tabletama.

Hipotireoza

Jedna od najtežih bolesti štitnjače. Ovo je komplikacija uzrokovana nekompenziranom hipotireozom ili mijekseom. Rijetko se događa, pogođene su uglavnom starije žene, ali smrtnost je visoka i dostiže 50-80%. Liječenje je komplicirano prevremenom dijagnozom.

Postoje tri faze:

  • usporena moždana aktivnost (svijest je zbunjena);
  • prekoma (dezorijentacija, gotovo nesvjesno stanje);
  • koma (gubitak svijesti, često nepovratan).

uzroci

Glavni razlog je nedostatak liječenja hipotireoze i njezina kasna dijagnoza. Također, provokativni čimbenici uključuju:

  • hipotermija tijela;
  • akutne i kronične bolesti (upala pluća, infarkt miokarda, virusne infekcije itd.);
  • hipoglikemija;
  • hipoksija;
  • kirurška intervencija, terapija zračenjem;
  • zloupotreba alkohola.

simptomi

Klinička slika se razvija kao porast simptoma hipotireoze. Dodaju se i ostale značajke:

  • oligurija (usporava proizvodnju urina);
  • hipotermija;
  • hipoksija mozga;
  • smanjenje plućnog volumena;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • poremećaji razmišljanja, neuroze, promjene ličnosti.

Dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška, jer su simptomi vrlo karakteristični za kliničku sliku hipotireoze. Propisane su laboratorijske pretrage (određivanje razine TSH, T3 i T4 u krvi). Liječnik mora razlikovati bolest od moždanog udara, uremičke i eklampicne kome, kao i od komplikacija povezanih s dijabetesom.

liječenje

Pacijent s hipotireoidnom komom hospitaliziran je. Liječenje, kao i kod hipotireoze, usmjereno je na nadoknadu nedostatka hormona u krvi. Propisana je intravenska zamjenska terapija L-tiroksinom, kao i opća terapija održavanja. Liječe se poremećaji respiratorne funkcije, hipoglikemija, kardiovaskularni sustav, normalizacija procesa izmjene topline, uklanjanje anemije.

kretenizma

Druga bolest štitnjače uzrokovana nedostatkom hormona je kretenizam. Ovo je oblik urođene hipotireoze. Karakterizira ga kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju, u 10% slučajeva pacijenti ne mogu samostalno osigurati uvjete za cjelovit život. Očekivani životni vijek obično nije veći od 30-40 godina. Najčešća bolest u regijama s nedostatkom joda.

uzroci

Glavni razlog je niska razina hormona štitnjače T3, T4 ili potpuni prekid njihove proizvodnje željezom. Budući da je kretenizam urođena bolest štitnjače, uzrok u većini slučajeva treba tražiti u zdravlju majke. Ti razlozi uključuju:

  • nedostatak hormona štitnjače zbog nasljednih poremećaja u štitnjači;
  • nerazvijenost štitnjače u fetusu, njezin pomaknuti položaj ili potpuna odsutnost;
  • autoimune bolesti u trudnica;
  • nedostatak joda u tijelu;
  • liječenje trudnice tireostatskim lijekovima;
  • dijete začeto od bliskog rođaka također ima povećan rizik od dobivanja kretenizma.

Ozbiljnost kretenizma ovisi o količini joda koju je majka konzumirala tijekom gestacije. Čak i u maternici, ultrazvučnim pregledom i davanjem krvi za patologiju fetusa, može se posumnjati na nepravilnosti u razvoju štitnjače.

simptomi

Za kretenizam mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • retardacija u razvoju beba (letargija u razvoju govora, mišićno-koštanog sustava);
  • mala tjelesna težina u novorođenčeta;
  • asimetrično lice: široko postavljene oči, nisko čelo, debele usne;
  • nepravilne proporcije tijela, loše držanje, skolioza;
  • slabost mišića;
  • blijeda, suha koža i rijetka kosa;
  • slabo razvijene genitalije, neplodnost kod žena i nemoć kod muškaraca;
  • odgođeni pubertet kod adolescenata;
  • gubitak sluha;
  • strabizam;
  • smanjeni imunitet;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • problemi u gastrointestinalnom traktu (česti zatvor);
  • mentalni poremećaji (demencija, idiotizam).

Dijagnostika

Za dijagnozu se provodi skrining studija na razinu hormona i klinički test krvi. Ultrazvuk i radiografija - za otkrivanje veličine štitne žlijezde.

liječenje

Kretenizam je kronična bolest štitnjače. Hormonska nadomjesna terapija je jedini tretman. Pravodobno započeta dijagnoza i liječenje ne dopuštaju razvoj težih oblika kretenizma. Endokrinolog pacijente stalno nadgleda kako bi prilagodio dozu lijeka i režim liječenja.

Hipertireoza (tirotoksikoza)

Previše aktivna proizvodnja hormona štitnjače (T3 i T4) uzrokuje bolest štitnjače - hipertireozu. U ovom slučaju se ubrzavaju svi metabolički procesi, uzrokujući različite patologije. Ovisno o stupnju kršenja, hipertireoza se dijeli na tri vrste:

  • primarna (oštećena funkcija štitnjače);
  • sekundarni (poremećaj hipofize);
  • tercijarno (odstupanja u radu hipotalamusa).

Također klasificirano u nekoliko oblika:

  • subklinička (kada je bolest asimptomatska);
  • manifest (izražena je karakteristična simptomatologija);
  • komplicirano (očituje se atrijska fibrilacija, distrofija, psihoza itd.).

Često su pogođene žene u dobi od 20 do 45 godina. Najviše od hipertireoze pati kardiovaskularni sustav. Zbog povećane potrebe organa i tkiva za kisikom, srčane kontrakcije postaju učestalije, što negativno utječe na rad srca.

uzroci

Čest uzrok tireotoksikoze su druge patologije štitnjače. Oko 70% incidencije povlači za sobom difuzni toksični gušter. Ostali razlozi:

  • Hashimotov autoimuni tiroiditis;
  • subakutni tiroiditis;
  • nodularni gušter;
  • toksični adenom štitnjače;
  • tumori hipofize;
  • prekomjerni unos sintetičkih hormona štitnjače;
  • genetska predispozicija.

simptomi

Zbog pojačane funkcije štitnjače ubrzavaju se metabolički procesi, što utječe na sve tjelesne sustave. Iz toga slijedi da su simptomi hipertireoze vrlo višestruki i ovise o stupnju i trajanju bolesti:

  • Sa strane kardiovaskularnog sustava simptomi se manifestiraju kao palpitacija srca (tahikardija), aritmija, zastoj srca, visoki krvni tlak.
  • Poremećaji živčanog sustava uključuju razdražljivost, nerazumnu anksioznost, agresiju i strah, drhtanje ruku, nesanicu.
  • Exophthalmos (ispupčene oči), suhe oči, pojačano suzenje su simptomi koji se odnose na oftalmologiju.
  • Poremećaji u probavnom sustavu uključuju učestalu proljev, smanjeni apetit i paroksizmalnu bol u trbuhu.
  • Smanjeni volumen pluća i kratkoća daha, čak i uz sporo hodanje.
  • Povećanje štitnjače.
  • Nedostatak vitalne energije, slabost mišića, drhtanje u tijelu.
  • Gubitak kose i lomljivi nokti, lomljive kosti, suha koža mogu biti neki od prvih simptoma..
  • U reproduktivnom sustavu također su uočljive promjene. U žena je narušen menstrualni ciklus, libido se smanjuje, vjerojatnost neplodnosti je velika. Muškarci pokazuju nemoć.
  • Većina pacijenata žali se na pretjerano znojenje, čak i u hladnoj prostoriji koju bacaju na toplinu.
  • Gubitak kilograma primjetan je čak i uz stabilnu prehranu
  • Intenzivna žeđ.

Dijagnostika

Kao i većina bolesti štitnjače povezane s ravnotežom hormona, dijagnoza hipertireoze počinje inicijalnim pregledom i analizom razine hormona štitnjače u krvi. Sljedeći je korak ultrazvučni pregled. Ovaj će pregled pomoći u određivanju veličine štitnjače i otkrivanju prisutnosti nodularnih formacija. Da biste provjerili rad srca i isključili moguća odstupanja, propisan je EKG. Ako su na štitnjači prisutni čvorovi, liječnik će propisati biopsiju i histološki pregled..

liječenje

Ovisno o težini bolesti, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njegova tijela, liječnik može propisati jednu od mogućnosti liječenja:

  1. Metoda lijekova usmjerena je na suzbijanje funkcija štitnjače. Lijekovi na recept koji blokiraju sintezu hormona štitnjače T3 i T4. Liječnik također propisuje lijekove koji ublažavaju simptome za poboljšanje općeg zdravlja..
  2. Liječenje radioaktivnim jodom vrlo je učinkovita i sigurna metoda. Kada jod uđe u tijelo, uništava stanice štitne žlijezde, dok mrtve stanice zamjenjuje vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, pacijenti razvijaju hipotireozu (nedostatak hormona). Zamjenska terapija nakon takvog liječenja ne utječe na kvalitetu života pacijenta..

Kirurško liječenje koristi se u sljedećim uvjetima:

  • sternalni zmaj;
  • značajan porast štitnjače (od 45 mm);
  • alergije i druge nuspojave lijekova;
  • maligni tumori štitne žlijezde.

U tom se slučaju uklanja veliki dio ili cijela štitnjača. Pacijentu se mora propisati hormonska nadomjesna terapija. Osim liječenja, trebali biste obratiti pažnju na prehranu, jesti više proteinske i ugljikohidratne hrane, vitamina. Ograničite alkohol i prestanite pušiti.

Autoimuni tiroiditis (AIT)

Autoimune bolesti znače reakciju imunološkog sustava na vlastite organe i tkiva. AIT, ili Hašimotova bolest, je upalni proces u kojem se stvaraju antitijela koja uništavaju stanice štitnjače. Ova je bolest vrlo česta, a češće od nje pate ljudi u dobi od 40 do 50 godina. AIT se može podijeliti u nekoliko varijanti:

  1. Kronični ili limfomatski. Dolazi do smrti hormona štitnjače, što može dovesti do razvoja hipotireoze.
  2. Postnatalni. Javlja se zbog prekomjernog preopterećenja ženskog tijela tijekom trudnoće.
  3. Citokinom-inducirana. Javlja se kod dugotrajnog liječenja interferonskim pripravcima..

uzroci

Postoji velika vjerojatnost dobivanja autoimunog tiroiditisa ako imate nasljednu predispoziciju za to. Međutim, može se primijetiti nekoliko drugih razloga:

  • dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže jod i hormonalnih lijekova;
  • izlaganje zračenju i dugotrajno izlaganje suncu;
  • česti stres, depresija;
  • kronične i akutne respiratorne bolesti;

simptomi

Često u početnoj fazi (eutiroidizam) tiroiditis je asimptomatski, štitnjača se ne povećava i ne izaziva zabrinutost za pacijenta, njegove funkcije nisu narušene. U većini slučajeva samo endokrinolog tijekom pregleda može primijetiti znakove bolesti. Ali čak i kad se simptomi počnu ispoljavati, lako ih je zbuniti s uobičajenim maltretiranjem, kada osoba osjeća opću slabost, depresiju ili jednostavno pogoršanje raspoloženja. To znači da AIT prelazi u fazu hipotireoze kada dolazi do smanjenja funkcije štitnjače.

Također, odstupanje u radu štitnjače može se usmjeriti prema gore kada se proizvodi previše hormona. Ovo se stanje naziva tireotoksikoza. Simptomi hipertireoze i tirotoksikoze su različiti.

Dijagnostika

Na temelju anamneze i rezultata ispitivanja endokrinolog postavlja dijagnozu AIT. U općem krvnom testu primjećuje se povećana razina limfocita, iako je razina leukocita snižena. Analiza slobodnih štitnjačnih hormona T3 i T4, i TSH će pokazati u kojoj je fazi autoimuni tiroiditis. U 90% slučajeva dolazi do povećanja protutijela na tiroperoksidazu (AT-TPO) i porasta protutijela na tiroglobulin (AT-TG).

Ultrazvukom štitne žlijezde opaža se njegovo povećanje. Liječnik također propisuje biopsiju i histološki pregled, što daje širu sliku bolesti..

liječenje

Štitnjača se liječi lijekovima. Glavni cilj je održavanje normalne funkcije štitnjače. Kada se funkcija poveća, propisuju se tireostatici (lijekovi koji smanjuju sintezu hormona) ili, prema nahođenju liječnika, lijekovi koji smanjuju simptome bolesti.

Ako se AIT pojavi u fazi hipotireoze, propisan je L-tiroksin. Također, za snižavanje titra autoantitijela koriste se protuupalni lijekovi (Indomethacin, Voltaren). Doziranje endokrinolog bira pojedinačno za svakog pacijenta. Terapija je propisana doživotno.

Goiter je povećanje štitnjače koja nije povezana sa zloćudnošću ili upalom. Najčešće se nalazi u područjima sa nedostatkom joda, ali može ga pokrenuti i višak joda. Nekoliko puta češće golubovi su zrele žene od muškaraca. Goiter se može klasificirati prema morfološkim karakteristikama:

  • Difuzni gušter - nema čvorove, povećanje štitnjače se događa ravnomjerno, njegova funkcija postupno opada.
  • Nodularni gušter - u tkivima štitne žlijezde postoji čvor ili čvorovi (multinodularni gušter), povećanje štitne žlijezde je neujednačeno, funkcija se također smanjuje.
  • Difuzno-nodularni gušter je miješanog tipa u kojem postoje znakovi difuznog i nodularnog guša.
  • endemični gušter - povećanje žlijezde zbog nedostatka joda u tijelu;
  • sporadični gušter - difuzno ili nodularno povećanje štitne žlijezde, nije povezano s nedostatkom joda.

Razvrstavanje prema stupnju uvećanja štitne žlijezde:

  • 0 stupanj - nema guša;
  • 1 stupanj - golub je palpiran, ali nije vidljiv oku;
  • 2 stupnja - golub je palpiran, ima velike dimenzije.

uzroci

Manjak joda glavni je uzrok gušavosti. Endemični gušter smatra se najčešćim. Ostale razloge možemo podijeliti na:

  • hipotireoza, koja se javlja kada postoji kršenje izlučivanja hormona štitnjače;
  • hipertireoza, koja izaziva toksični gušter ili upalne procese.

Bolesti i nasljednost unutarnjih organa, toksične tvari koje ulaze u ljudsko tijelo zbog loše ekologije i nekvalitetnih proizvoda također su faktori rizika.

simptomi

Bolest se ne manifestira odmah, u prvim fazama ne pokazuje znakove. S vremenom pacijent primjećuje natečenost vrata u Adamovoj jabučici. Ako govorimo o nodalnom podrijetlu gušača, tada je povećanje štitne žlijezde često jednostrano i heterogeno.

Za gušave su karakteristični sljedeći simptomi:

  • Kratkoća daha zbog kompresije traheje.
  • Glas postaje hrapav.
  • Kašalj.
  • Neugodne senzacije kod gutanja, „kvržice” u grlu.
  • Vrtoglavica i glavobolja.
  • Uz hipotireozu, opaža se hipotenzija, osjećaj suženja u srcu.
  • Kratkoća daha, čak i uz malo fizičkog napora.
  • Oštećenje pamćenja, inhibicija razmišljanja.
  • Uz hiperplaziju, tjelesna temperatura raste.
  • Tjelesna masa se brzo smanjuje.
  • Pacijent pati od nesanice.
  • Nerazumna agresivnost i razdražljivost.
  • Gastrointestinalni poremećaji.
  • Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti.

Dijagnostika

Kao i kod svake bolesti štitnjače, nakon prikupljanja anamneze i vizualnog pregleda prvo što trebate učiniti je uzeti opći test krvi i razinu štitnih hormona u krvi. Instrumentalna metoda uključuje ultrazvuk. Pomoću ove metode možete odrediti prirodu bolesti, veličinu i strukturu goluba, kao i utvrditi njegovu raznolikost. Kod nodularnog tipa guša, propisana je biopsija kako bi se isključila zloćudna neoplazma.

liječenje

Glavna metoda liječenja hipotireoze je nadomjesno liječenje hormonom štitnjače. Ako je uzrok bolesti hiperfunkcija žlijezde, situacija je složenija, jer je rizik od stvaranja tumora prilično visok. Često, s tim razvojem događaja, liječnici savjetuju kiruršku intervenciju.

Druga metoda je liječenje radioaktivnim jodom. Istodobno se uništava tkivo štitnjače, što u konačnici dovodi do hipotireoze. Ali to nije nuspojava, već cilj, jer je liječenje hipotireoze prilično jednostavno - hormonska terapija štitnjače.

Rak štitnjače

Rak štitnjače je maligni tumor kada se unutar žlijezde događa abnormalni rast stanica. Statistika je povoljno, šansa da se potpuno izliječi vrlo je velika. Postoje takvi oblici karcinoma:

Visoko agresivni oblici uključuju:

  • anaplastični karcinom;
  • rak pločastih stanica.

Najčešći je papilarni karcinom štitnjače, koji je ujedno i najsigurniji.

Rijetki oblici, koji čine 1-2%, su limfom, sarkom, fibrosarkom, epidermoid i metastatski karcinom.

uzroci

Kada postavlja dijagnozu raka štitnjače, liječnik vjerojatno neće moći točno reći što je uzrokovalo bolest. No, postoji niz najvjerojatnijih faktora:

  • izloženost zračenju;
  • genetska predispozicija;
  • nedostatak joda;
  • prisutnost autoimunih procesa;
  • čvorovi štitnjače.

Mutacije određenih gena koje dovode do nekontrolirane diobe stanica također se smatraju jednim od mogućih razloga..

simptomi

Prvi simptom koji se primijeti je kvržica na vratu. Također, rak uzrokuje povećanje limfnih čvorova, bol u cervikalnoj regiji, ponekad promuklost, nelagodu pri gutanju i kašljanju. Simptomi raka štitnjače mogu izgledati poput ostalih tumora.

Dijagnostika

Nakon pregleda vizualnom metodom provodi se ultrazvučni pregled štitnjače pomoću kojeg možete odrediti veličinu, mjesto i morfološke značajke neoplazme. Ako čvor ima dimenzije veće od 1 cm, propisana je biopsija i histološki pregled. Skeniranje izotopa pomaže utvrditi širi li se rak izvan štitne žlijezde..

liječenje

Uz ovu bolest, glavna metoda smatra se kirurškom intervencijom, u kojoj se uklanja veliki dio ili cijela štitnjača. Nakon uklanjanja štitnjače propisana je hormonska nadomjesna terapija. Zračenje ili kemoterapija koriste se za male tumore..

Prevencija bolesti štitnjače

Glavna preventivna mjera trebao bi biti dovoljan unos joda. Dnevni unos za odrasle je 150 mcg, za trudnice 200-250 mcg. Najbolje je pridržavati se određene prehrane, čiji su proizvodi bogati jodom (vidjeti tablicu). Također možete uzimati lijekove (na primjer, jodomarin ili njegove analoge), tako da je lakše kontrolirati dolaznu količinu joda u organizam. Prije upotrebe, posavjetujte se s endokrinologom, jer postoje kategorije ljudi za koje uporaba joda može biti opasna.

Prekomjerna težina negativno utječe na rad štitne žlijezde, pa ako imate problema s tim, trebali biste razmišljati o gubitku kilograma..
Zdrav način života, prestanak pušenja i zlouporaba alkohola pomoći će u prevenciji bolesti štitnjače..

Kao što smo vidjeli, postoji veliki broj sorti bolesti štitnjače. Svi imaju svoje simptome i značajke liječenja. Glavna preventivna metoda koju možete savjetovati svima koji brinu o svom zdravlju je posjetiti endokrinologa barem jednom godišnje. To će pomoći u dijagnosticiranju bilo koje bolesti u ranim fazama, kada liječenje ima najpovoljniji ishod..

Također planirate ispitati štitnjaču i cijelo tijelo ako planirate trudnoću, jer je ovo vrlo presudno razdoblje u životu žene, s puno stresa na tijelu. Zdrav život, redovna tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, obogaćena vitaminima i mineralima, pomoći će u održavanju zdravlja vašeg tijela.