Štitnjača u djece: simptomi funkcionalnog zatajenja

Štitna žlijezda (štitna žlijezda) jedinstvena je i gotovo najaktivnija komponenta sustava organa unutarnje sekrecije, proizvodeći hormone (štitnjače) koji sadrže jod - T3 (trijodtironin), T4 (tetraiodotironin ili tiroksin), kalcitonin. Oni reguliraju metabolizam, apsorpciju kisika ćelijama, sazrijevanje tijela i intelektualni razvoj čovjeka.

Najviši organ neuroendokrinog sustava - hipofiza - kontrolira rad štitnjače prema principu povratne informacije: radi stimulacije oslobađa veliku količinu TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) u krvotok, a u slučaju prekomjerne aktivnosti štitnjače, naprotiv, smanjuje proizvodnju tropskog hormona. U strukturi endokrinog pobola simptomi patologije štitnjače kod djece zauzimaju važno mjesto.

Pojačana ili smanjena aktivnost štitnjače sigurno utječe na dijete u bilo kojoj dobi. Zato je tako važno biti educiran u području osnovnih patoloških promjena u štitnjači i što prije posumnjati u njih. Govorimo o hipotireozi kao uobičajenoj bolesti kod djece..

Značajke strukture i fiziologije štitne žlijezde kod djeteta

Prvi folikuli postavljaju se u 6-7 tjedana embrionalnog razvoja. Na kraju 4 mjeseca mikroskopska struktura štitnjače embrija postaje sličnija onoj u odrasle osobe.

U prvom tromjesečju djetetovo tijelo osiguravaju majčinski hormoni štitnjače, a počevši od drugog tromjesečja štitnjača djeteta neovisno funkcionira zbog učinaka vlastitog TSH-a. U 3. tromjesečju, unatoč slobodnom prodiranju kroz placentu hormona štitnjače, štitnjača djeteta održava svoju hormonalnu pozadinu na pravoj razini.

Zanimljivo je! Jedan od mehanizama bliske povezanosti u sustavu majke-djeteta tijekom razvoja fetusa ima svoje objašnjenje: moguću insuficijenciju tiroksina i trijodtironina u fetusu nadoknađuju slični majčinski hormoni, a nedostatak TSH trudnice pokriva fetus.

Hormoni su potrebni da se novorođeno dijete može nositi sa postporođajnim stresom i da se prilagodi vanjskom svijetu, jer pomaže potkožnoj masnoći da stvara zaštitnu toplinu intenzivnom apsorpcijom i naknadnim sagorijevanjem kisika iz stanica. Tonizira cijelo tijelo.

Beba koja je napustila majčino tijelo ima slabo formirane folikule s minimalnom količinom gelirane tvari u njima - koloidom. A masa štitnjače je samo 1-5 grama.

S vremenom aktivnost ovog nadzornog tijela dobiva potrebni zamah. Uvjetno postoje dva brza skoka u starosnoj dobi u rastu štitnjače: 5-6 godina i 12-14 godina. Konačna struktura formira se za 15 godina.

Tada su roditelji bili zabrinuti zbog lagano uočljivog oticanja u vratu svog djeteta. Ali takva je promjena prolazna, tj. brzo nestaje, a tijekom vizualne procjene i palpacije, značajno povećanje štitnjače ne bi trebalo biti normalno.

Zašto se pojavljuje hipotireoza: objašnjenja prema klasifikaciji

Uzroci bolesti su raznoliki. Primarni hipotireoza je patologija same štitnjače. Ako govorimo o primarnom kongenitalnom hipotireoidizmu (HDV), najčešće su to malformacije ili mjesto štitnjače.

Na drugom mjestu je štetni utjecaj okolnosti na trudnicu:

  • uzimanje trudnica lijekovima koji inhibiraju aktivnost štitne žlijezde - tireostatici, litij, brom, jod, kobalt;
  • liječenje karcinoma štitnjače radioaktivnim jodom, zračenjem;
  • autoimuni tiroiditis.

Genske oštećenja važna su komponenta kauzalnog lanca: 10% bolesnika s primarnim AHV-om naslijedio je otpornost štitnjače na TSH, kao i oštećenja metabolizma joda, oslabljeno stvaranje hormona štitnjače ili imunitet receptora (osjetljivih zona) na njih.

Važno je znati! U 5-10% novorođene i nedonoščadi AHT je prolazna pojava. Otkriva se u laboratoriju i objašnjava se teškim stanjem (trauma, gladovanje kisikom) i prisutnošću autoimunog tiroiditisa u majki.

Stečena primarna hipotireoza javlja se u dječjoj populaciji iz slijedećih razloga:

  • upala štitne žlijezde različite prirode (autoimuna, infektivna);
  • učinak lijekova, zračenja, zračenja;
  • nedostatak joda;
  • operacija za uklanjanje dijela i svih tkiva štitnjače.

Važno je znati! Endemični kretenizam - AHT, koji se primjećuje kod djece koja su rođena i žive na teritoriju s nedostatkom joda. Postoje 2 vrste: miksemi - s zadovoljavajućom majčinom štitnjačom tijekom trudnoće i tipičnom klinikom hipotireoze, i neurološki - sa smanjenjem hormona štitnjače u fetusu i u majčinom tijelu i učestalošću patologije živčanog sustava.

Sekundarna i tercijarna hipotireoza

Patologija se odnosi na organske ili funkcionalne promjene u hipofizi ili hipotalamusu - organima koji se nalaze između hemisfera mozga i reguliraju aktivnost svih endokrinih žlijezda..

Tablica 1: Vrste sekundarnog i tercijarnog hipotireoze:

OblikPodrijetloUzrok
sporedanurođenManjak TSH
StečenaTrauma, oteklina, upala hipofize
TercijarniurođenManjak tiroliberina
StečenaTrauma, oteklina, upala hipotalamusa

Videozapis u ovom članku fokusira se na važnost rane dijagnoze hipotireoze, kao i na simptome i vanjske kriterije bolesti, zbog kojih se može sumnjati.

Klinička slika

AHT karakterizira skup podataka pregleda bebe:

  • velika tjelesna težina (više od 4 kg);
  • kratak vrat;
  • pune usne;
  • široka baza nosa;
  • nisko čelo;
  • tanka i krhka kosa;
  • koža je gusta, blijeda, hladna, iktericna, suha;
  • jezik je širok, ne uklapa se u usta;
  • želudac je spljošten, velik, sa pupčanom hernijom;
  • neravnoteža tijela s kratkim udovima, širokim četkicama, dugim tijelom.

Simptome AHT teško je pobrkati s drugom patologijom:

  • letargija, nedostatak plača pri rođenju;
  • kasni iscjedak izvornog izmeta - mekonij, s daljnjom sklonošću zatvoru;
  • sisalni refleks, poput Ahila i drugih, je odsutan ili oslabljen;
  • fontaneli se zatvaraju kasno, koji pri rođenju dosežu velike veličine;
  • kasno ispadanje pupčane vrpce i zubanje.

Zanimljivo je! Dugotrajna žutica zbog prisutnosti u krvi toksičnog, nevezanog bilirubina i njegovog nakupljanja u koži i sluznici.

Ako se hipotireoza otkrije kod starije djece, psihomotorni i mentalni razvoj kasne (ne odgovaraju dobi, letargiji ili potpunom nezainteresiranosti za ono što se događa). Dijete zaostaje u fizičkom rastu, ali višestruki vidljivi edemi ga kriju.

Tablica 2: Što se događa s hipotireozom:

Organski sustav ili fiziološki procespromjene
Disanje
  • Teško nazalno disanje i hrapav, hrapav glas rezultat su oticanja nosne šupljine i glasnica;
  • sklonost lažnoj grupi.
kardiovaskularneUsporeni otkucaji srca, nizak krvni tlak, prigušeni srčani zvukovi, posebno s hidropericardijem - akumulacija tekućine u perikardnom kesu.
mišić
  • Mišićna slabost (smanjen ton);
  • lažna hipertrofija (oticanje mišića).
Metabolizam
  • Prekomjerna težina zbog masnog oticanja.
  • S vremenom se pojavljuje pretilost uz održavanje smanjenog apetita.
Urinarni
  • Pojava u urinu gnoja i proteina;
  • kamenje u bubrezima.

Zanimljivo je! Trofičke i respiratorne promjene povezane su sa nakupljanjem složenih spojeva u tijelu - mukopolisaharida. Otuda i drugi naziv za hipotireozu - mijeksem ili edem sluznice. Srce zahvaćeno na ovaj način je miksedetaza. Prema statistikama, ona se opaža kod 80% bolesnika s AHT.

Neonatalni probir na urođenu hipotireozu: točnost i nužnost

Koncept "screening" potječe od istoimene engleske riječi, što u prijevodu znači odabir, razvrstavanje. U medicini, pojam se odnosi na početni pregled asimptomatske populacije radi rane definicije bolesti..

U ovom je slučaju relevantno neonatalno skrining - uzimanje djetetove krvi kako bi se utvrdila razina TSH-a kao najosjetljiviji pokazatelj patologije štitnjače. Metoda je stekla svjetsku prepoznatljivost i aktivno se koristi od 70-ih godina prošlog stoljeća. Što se tiče ultrazvuka štitne žlijezde, ima smisla da ga djeca proizvode u dobi od jedne godine i starije, kao specifičnu metodu za dijagnozu organskih abnormalnosti.

Zanimljivo je! Nakon određenog vremena provodi se laboratorijski pregled, jer se zna da se u prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta njegova razina TSH-a naglo povećava. Ovo svojstvo je prilagođavanje tijela novim uvjetima..

Postupak je uzimanje kapilarnog uzorkovanja krvi kod novorođenčeta tijekom 4-5 dana, u prijevremeno rođene djece - 7-14.

  1. Manje od 20 mIU / L - malo vjerovatno hipotireoza.
  2. Više od 20 mMU / L - potreba za ponovnom analizom.

U potonjem su slučaju također moguće dvije mogućnosti:

  • manje od 50 mMU / l - analiza venske krvi na sadržaj T3, T4, TSH;
  • više od 50 mMU / l - neposredna nadomjesna terapija.

Screening na urođenu hipotireozu: 6 razloga za slaganje

  1. Bolest je rasprostranjena: 1: 1500-1: 5000 novorođenčadi, djevojčice pate 2 puta češće.
  2. Mentalna retardacija može se spriječiti ranom dijagnozom.
  3. Dijagnoza koja se temelji isključivo na klinici hipotireoze nije točna, jer simptomi patologije možda nisu izraženi, pa čak je moguće i njihovo odsustvo.
  4. Screening testovi su vrlo osjetljivi i specifični..
  5. Uvjetni omjer vrijednosti informacija rane laboratorijske dijagnostike prema trošku, prema različitim izvorima, kreće se od 7: 1 do 11: 1.
  6. Tretman je jednostavan, pristupačan i učinkovit..

Važno je znati! U 1-2% probira je lažno negativan iz nepoznatih razloga. Stoga, čak i nakon zadovoljavajućih rezultata, pedijatri ne bi trebali izgubiti budnost i moraju nastaviti pratiti djecu..

Dodatne metode za dijagnozu urođene hipotireoze

Alternativna instrumentalna i laboratorijska metoda ispitivanja štitnjače potvrđuju insuficijenciju štitnjače.

"Doba kosti"

Rendgensko zračenje pruža informacije o stanju izmaštenih kostiju zglobova zgloba: usporavanje rasta pojavljuje se, u pravilu, u 3-4 mjeseca života.

Elektrokardiogram pokazuje usporeni rad srca, smanjenje amplitude zuba, što ukazuje na slabu aktivnost srca, a sa stanovišta anatomije problem je u laganosti mišićnog tkiva.

Radioimuno istraživanje krvnih hormona

Smanjuje se sposobnost žlijezde za hvatanje i zadržavanje radioaktivnog joda ili tehnecija.

Označen testom fiksacije trijodtironina

Određuje se T3 vezanje na proteinske nosače. Obično se to ne događa..

Opća analiza krvi

Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina (anemije), povećanje razine bazofilnih limfocita, lipida (kolesterola), slobodnog bilirubina.

Zanimljivo je! U dojene djece minimalna je ozbiljnost IHT-a. To je zbog prisutnosti velike količine hormona T4 koji sadrži jod u majčinom mlijeku - oko 100 µg / l.

Dijagnoza stečene hipotireoze s objašnjenjem porijekla

U područjima s niskom razinom joda u tlu, zraku i vodi, hrani i biljkama javlja se endemični gušter (sinonim - endemični kretenizam) - prekomjerni rast organa, kompenzacijska reakcija na nedostatak potrebnog elementa u tragovima.

Važno je znati! Goiter je bilo kakvo povećanje volumena štitnjače. Može se pojaviti tijekom prekomjerne aktivnosti žlijezde (hipertireoza), a kao rezultat razvoja upalnog procesa i neoplazme. U Rusiji učestalost gušača doseže 4-10%.

Klinika

Tipični simptomi hipotireoze su gluhoća, povišeni ton ekstremiteta, poremećeno hodanje i govor, trzanje očiju.

Laboratorijska istraživanja

Tipično, niski T4 i visoki TSH.

Često postoji kršenje homogenosti strukture žlijezde - izgled čvorova. Kod djece, čvor na štitnjači je kružne formacije promjera više od 4 mm, a do 1 cm nije primjetan tijekom palpacije.

Razlikuje se od okolnih tkiva po izrazitoj negativnosti na eho, tj. čvor je taman zbog denzifikacije stanica i lošeg prolaska ultrazvučnih valova kroz nju. Konture su čak i s umjerenim punjenjem krvi na periferiji (halokarbon). Posebni Doplerov senzor omogućuje vam procjenu stanja krvnih žila snimanjem signala u boji.

Važno je znati! Opcija norme je jednoliko crni čvor do 3 mm na ekranu ultrazvučnog uređaja. U stvarnosti, to je uvećani folikul s koloidom iznutra.

Diferencijalna dijagnoza

Iako HBV ima svoje karakteristične karakteristike na prvi pogled, još uvijek se može pobrkati s drugim, klinički sličnim bolestima.

Downov sindrom

Downov sindrom - genetska bolest, patologija 21 para kromosoma.

Uobičajeni simptomi - mentalna zaostalost, emocionalna depresija, grube crte lica, odgođeni razvoj kostiju.

Razlika u svojstvu kromosomske bolesti:

  • proporcionalnost u strukturi pacijentovog tijela;
  • Mongoloidni rez oko očiju;
  • zadovoljavajuće stanje kože;
  • kombinacija s višestrukim malformacijama unutarnjih organa;
  • normalna razina hormona štitnjače.

Rahitis

Raket je bolest povezana s nedostatkom kalcija i vitamina D u djetetovom tijelu. Periodi letargije i izbočeni trbuh ponekad sugeriraju IHT.

Ali činjenica rođenja u hladnoj sezoni (velika vjerojatnost razvoja bolesti s nedostatkom sunčeve svjetlosti za apsorpciju kalcija) i druge karakteristike svjedoče u korist rahitisa:

  • izmjena povećane ekscitabilnosti općom slabošću;
  • omekšavanje kostiju i deformacija kostura;
  • izraženi frontalni i parietalni tuberkuli uz održavanje opće proporcionalnosti tijela;
  • normalan neuromuskularni razvoj.

Liječenje: glavno i simptomatsko

Posebni pristupi razvijeni su za normalizaciju funkcije, a ponekad i veličine oboljele žlijezde. Što je posebno štitnjača u djece - već smo shvatili i kako liječiti - to će se dalje raspravljati.

Neophodan terapijski korak je zamjenska terapija. Njegova je zadaća postići i održavati stanje normalne razine hormona - euthyrosis. Lijek izbora je tiroksin.

Zanimljivo je! Prije toga, T3 se koristio kao brzo djelujući i lako prodirajući hormon u tkivo. Međutim, čim je postalo poznato da se formira uglavnom cijepanjem molekule joda iz T4 u perifernim tkivima (u 80% slučajeva), tiroksin je postao glavni lijek - kao skladište aktivnijeg hormona.

Najčešće se koristi T4 u dozi od 100 mcg. No tečaj započinje minimalnim dozama - 25-50 mcg s glatkim prijelazom u velike prema potrebi.

Uputa pokazuje da se nakon jedne doze maksimalna koncentracija u krvi opaža nakon 4-6 sati, a tijekom dana se održava konstantna razina T3. Stoga se lijek koristi ujutro prije jela.

Hormon ima svojstvo nakupljanja - najviša točka njegove aktivnosti podudara se s 10-12 dana primjene. Trajanje liječenja je od trenutka neonatalnosti do 2 godine s postupnim otkazivanjem i daljnjim promatranjem (liječnički pregled). Za prevenciju intelektualnog oštećenja preporučena sigurna početna doza je 10-14 mcg / kg.

Zanimljivo je! T4 postaje normalan, obično nakon 1 tjedna od početka lijeka.

Povećanje doze indicirano je za tešku, kasno dijagnosticiranu hipotireozu, kao i za prisutnost popratnih bolesti (na primjer, iz kardiovaskularnog sustava). S godinama prilagodite količinu aktivne tvari izračunavajući dozu po kg tjelesne težine.

Procijenite učinkovitost liječenja prema općem stanju djeteta, prema rezultatima instrumentalnog i laboratorijskog pregleda.

Važno je znati! Glavni kontrolni pokazatelj je TSH (normalno - ispod 5 mMe / l).

Uz to, po potrebi se propisuje simptomatsko liječenje:

  • opća sredstva za jačanje (vitamini A i B12), aminokiseline (glutamin);
  • poboljšati opskrbu mozga i mentalne sposobnosti krvi (citicolin, piracetam, lipocerebrin);
  • preparati željeza (sorbifer, tardiferon) za borbu protiv anemije;
  • gimnastika i vježbe s logopedom.

Prognoza

S pravodobno otkrivenim hipotireozom, intelektualni i fizički pokazatelji se vraćaju u normalu. U slučaju liječenja HBV-a 6-8 tjedana nakon rođenja, prognoza je loša.

prevencija

Bulk - jeftina, ali učinkovita opcija za sprečavanje nedostatka joda u endemskom području jedenjem najčešće korištene hrane s visokim udjelom joda. To je uglavnom sol, ponekad i kruh. Egzotični proizvod - morske alge, koje možete kiseli vlastitim rukama, pozivajući se na preporuke određenog recepta.

Grupna - upotreba lijekova koji sadrže jod od strane populacijskih skupina s povećanom potrebom za tim elementom. Tu spadaju trudnice i dojeće žene, djeca i adolescenti..

Bolesti štitnjače u djece hitna su tema endokrinologije. Nije uzalud da se zlatna sredina treba poštivati ​​u svemu: i povećana i pretjerano slaba aktivnost žlijezde prikazuju se na stanju cijelog organizma.

Najčešći i prilično opasan AHT. U razvijenim zemljama, gotovo 50 godina, pregled ove patologije s naknadnim liječenjem spasio je novorođenčad od teških posljedica u budućnosti..

A dobra stvar je u tome što za osiguravanje lijekova nije potrebno puno materijalnih sredstava. Zlatni standard za liječenje je L-tiroksin. Ponekad, međutim, liječenje kasni, a željeni rezultati se primjećuju nakon mnogih prilagodbi doze. Ali čak i ovaj optimisti pronalaze pozitivne aspekte.

Kao što bogati američki investitor i poduzetnik Warren Buffett primjećuje: "Ako uđete u svaku rupu od prvog pogotka, golf će vam vrlo brzo dosaditi." Strpljenje i puno sreće u liječenju vaše djece, kao i brz oporavak i dobro zdravlje!

Ostale bolesti

thyrotoxicosis

Patologija nastaje kada se hormoni štitnjače u djece proizvode u višku.

Važno! Uz tireotoksikozu u djetinjstvu, štitnjača uvijek ima uvećanu veličinu. Djeca imaju ispupčene oči, tahikardiju, neorganske šumove u srcu, Grefov simptom - u kojem postoji bijelo područje sklere između ruba šarenice i gornjeg kapka.

Dijete sa tireotoksikozom je nervozno i ​​nemirno, razdražljivo. Uočeno je nestabilno isprekidano spavanje, gubitak tjelesne težine i porast rasta, porast razine šećera u krvi, a kod djevojčica - kasno stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika i kašnjenje u pojavi prve menstruacije.

tireoiditis

Ovo je upalni proces u štitnjači uzrokovan virusima, bakterijama, parazitima ili autoimunim procesima u tijelu djeteta. Bolest prolazi u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku. U statistikama bolesti štitnjače kod djece, tiroiditis zauzima najviše 2%.

Akutni tiroiditis može se razvijati polako, uz manju bol u vratu (vidi Uzroci boli u štitnjači), posebno tijekom gutanja. Također, glas postaje hrapav, gubi snagu. Povećanje štitnjače kod djece događa se nakon nekoliko dana, a ponekad i tjedana, od početka bolesti, osim toga, postaje oštro bolno.

Tjelesna temperatura raste, postoje simptomi opijenosti, pokreti glave i gutanje samo pojačavaju bol. Tijekom bolesti mogu biti prisutni znakovi hipertireoze ili hipotireoze. Kod male djece potpuni oporavak nastupa u 1,5-5 mjeseci.

Bilješka! Akutni tiroiditis može biti popraćen suppuration žlijezde. U takvim je slučajevima moguće spontano otvaranje apscesa kroz kožu prema van, ili prema unutra, kroz jednjak, dušnik ili medijastinum. Te komplikacije mogu dovesti do fibroze štitnjače i razvoja hipotireoze..

Kronični autoimuni tiroiditis ili na drugi način - Hashimotov tiroiditis može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a u ranim fazama teško je dijagnosticirati, zbog činjenice da nema izražene znakove. Štitnjača kod djece starije od 6 godina rjeđe utječe na ovu bolest nego u adolescentne djece.

Vrat se vizualizira na vratu, dijete se brzo umori, tjelesna težina brzo raste, koža je suha, zatvor se muči, pritužbe se javljaju zbog osjećaja kompresije u vratu. Štitnjača je često bolna na palpaciji. U više od 10% slučajeva bolest se odvija bez stvaranja guša, što donekle komplicira dijagnozu.

Prema klasifikaciji WHO-a, veličine zmaza dijele se na:

  • 0 stupanj - štitnjača normalnih veličina;
  • I stupanj - dimenzije štitne žlijezde više od udaljene falange djetetovog prsta;
  • II stupanj - štitnjača se može vidjeti golim okom i palpirati.

Difuzna toksična guša

Patologija se odnosi na autoimune bolesti, tijekom kojih dolazi do razvoja antitijela koji stimuliraju štitnjaču. U velikoj većini slučajeva bolest se javlja kod djece stare 10-15 godina, a djevojčice su bolesne i do 8 puta češće od dječaka.

Simptomi se povećavaju postupno i utječu na nekoliko tjelesnih sustava odjednom. Manifestacije živčanog sustava: česte promjene raspoloženja, plačljivost i razdražljivost, tjeskoba, problemi sa spavanjem.

U nekim slučajevima dijete može imati nekoordinirane pokrete, trzanje prstiju, jezik ili kapak. U nekim slučajevima tjelesna temperatura raste i znojenje raste..

Simptomi bolesti štitnjače kod djece popraćeni su karakterističnim znakovima: bilateralna izbočina očiju, hiperpigmentacija, oticanje i drhtanje očnih kapaka, rijetko treptanje i pojačani sjaj očiju. Osim toga, bolest je popraćena simptomima povezanim s radom probavnog trakta: stalna žeđ, povećani apetit, proljev, brzi gubitak tjelesne težine djeteta, povećanje jetre.

Kod difuznog toksičnog guša, porast otkucaja srca i krvni tlak stalno opada. Tahikardija traje i u mirovanju i za vrijeme spavanja.

Također je vrijedno napomenuti da bolest u apsolutno svim slučajevima prati povećanje štitne žlijezde, ali stupanj povećanja ni na koji način nije povezan s težinom bolesti. Kada se poveća, štitna žlijezda može vršiti pritisak na dušnik i jednjak, te izazvati kršenje procesa gutanja i disanja, a utječe i na glas, čineći ga promuklim.

Cista štitnjače

To nije uobičajena patologija u djetinjstvu i zauzima ne više od 5% svih bolesti žlijezde. Tvorba ciste nastaje zbog kršenja odljeva tekućine, koja transportira hormone žlijezde po tijelu. To dovodi do povećanja folikula u žlijezdi, a u većini slučajeva možemo govoriti o stvaranju nekoliko cista odjednom.

Cista djetetu ne smeta dugo vremena i manifestira se veličinom većom od 10 mm ili upalom. Ako cista dosegne veliku veličinu, dijete se žali na grlobolju, suhi kašalj i promjenu glasa.

A kad cista stisne krvne žile, može se razviti hipotireoza, što će biti popraćeno promjenom emocionalne pozadine djeteta, kratkoćom daha i ubrzanim otkucajima srca. Ako se sadržaj ciste podvrgne suppuration, pojavi se bol u vratu i zimica, tjelesna temperatura raste, izgled vrata se vizualno mijenja, povećavaju se limfni čvorovi.

Treba napomenuti da postoji mnogo više bolesti koje napadaju štitnjaču, na primjer, endemični ili nodularni gušavi, ali se u djetinjstvu ne pojavljuju ili su izolirani slučajevi.

Bolesti štitnjače

Bolesti hipotireoze

Hipotireoza je kompleks simptoma koji se razvija smanjenjem hormona štitnjače. Štitnjačom upravlja središnji živčani sustav - hipofiza i hipotalamus. Na temelju razine oštećenja razlikuju:

  • Primarni hipotireoza - kršenje se događa izravno u štitnjači;
  • Sekundarni hipotireoza - kršenje se događa u hipofizi;
  • Tercijarni hipotireoza - kršenje u hipotalamusu.

Pored toga, hipotireoza je urođena i stečena. Dijagnoza urođene hipotireoze bilježi se s učestalošću 1: 4000, djevojčice su češće bolesne.

U 90% bolesnika primarni hipotireoza. Najčešći uzrok hipotireoze je nerazvijenost štitnjače, zbog čega se hormoni štitnjače stvaraju u manjim količinama. Od toga, dijete pati u majčinom želucu.

Prvi znakovi urođene hipotireoze mogu se očitovati u različitim dobima. Uz tešku hipoplaziju, pa čak i aplaziju žlijezde, simptomi bolesti pojavljuju se doslovno od prvih dana života. Blaga hipoplazija žlijezde može uzrokovati znakove hipotireoze kod djeteta u dobi od dvije do šest godina..

Hipotireoza kod novorođenčadi

Bebe s urođenom hipotireozom rađaju se s velikom težinom, crte lica su grube, jezik se ponekad toliko poveća da se u ustima ne smanjuje. Koža djeteta je suha, hladna na dodir, može se primijetiti oticanje na tijelu. Primjećuju se pospanost, pasivnost djeteta, ležerno sisanje prsa, nadimanje, zatvor, epizode apneje, produljena žutica. Ako na vrijeme ne povećate razinu hormona štitnjače, do dobi od šest mjeseci dijete će imati klasičnu sliku hipotireoze:

  • Kašnjenje u psihofizičkom razvoju (kretenizam);
  • Funkcionalni poremećaji unutarnjih organa;
  • Trofične promjene na koži.

Nažalost, u ovoj fazi postoji ozbiljno i već gotovo nepovratno kršenje mentalnog razvoja.

Bilješka! S obzirom na tako teške posljedice bolesti, probir na urođenu hipotireozu provodi se za apsolutno sve novorođenčad u bolnici, obično treći ili peti dan. Za to se uzima krv iz pete djeteta i određuje se razina TSH u krvi

Ako pokazatelj prelazi 50 mU / l, treba posumnjati na urođenu hipotireozu..

Hipotireoza kod predškolaca i školaraca

Manifestacija blagih oblika kongenitalne hipotireoze kod velike većine događa se kada dijete već pohađa predškolski odgoj ili školu. Na bolest se može posumnjati zbog sljedećih simptoma:

  • Usporavanje rasta;
  • Zaostaci u školskoj uspješnosti;
  • Slabost, umor;
  • Prekomjerna težina;
  • Zatvor
  • Suha koža, krhka kosa, nokti;
  • bradikardija
  • Može biti gušavac;
  • U adolescenata - odgođeni seksualni razvoj.

Uzroci stečene hipotireoze mogu biti patološka stanja kao što su autoimuni tiroiditis u hipotireoidnoj fazi, manjak joda, posljedica tiroidektomije, liječenje antitiroidnim lijekovima. Stečena hipotireoza može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a manifestira se istim simptomima kao i prirođena.

Liječenje hipotireoze usmjereno je na povećanje razine hormona štitnjače. Za to je djetetu propisan L-tiroksin i mora ga uzimati doživotno.

Uzroci bolesti

Štitnjača je neraskidivo povezana s unutarnjim organima cijelog tijela, a njezina je zadaća reguliranje ljudskih vitalnih procesa - spavanja, intelektualne i fizičke aktivnosti, kao i tjelesne konstitucije, snage koštanog tkiva i zaštitnih funkcija tijela. Međutim, postoje mnogi čimbenici koji mogu dovesti do poremećaja u štitnjači, što može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku patologija organa i tkiva. Uobičajeno, ti se čimbenici mogu podijeliti u dvije skupine - razloge zbog kojih je osoba teško utjecati i one na čije se učinke može svesti na najmanju moguću mjeru. Prvo razmotrite kobne čimbenike:

Nasljedna predispozicija zauzima prvo mjesto među faktorima zbog kojih štitnjača pati. Znakovi bolesti uzrokovani lošom genetikom mogu se pojaviti neočekivano

Međutim, važno je zapamtiti da će se nasljednost osjetiti samo pod određenim uvjetima. Stoga je vrlo važno ukloniti učinke stresa, štetnog okruženja i nepravilnog načina života..
Da bi žlijezda izlučila dovoljnu razinu hormona, potrebna količina joda mora ući u tijelo

Manjak neke tvari može izazvati razvoj patologija kao i njezinu prekomjernu količinu.
Zlouporaba ultraljubičastih zraka (dugotrajno izlaganje suncu ili hobi za sunčanje) također neće dodati zdravlje štitnjače.
Autoimune patologije smatraju se čestim uzrokom oštećenja štitnjače zbog kojih imunitet pogrešno stvara protutijela koja su agresivna na štitnjaču.
Virusi i bakterijske infekcije također ne prolaze bez traga i mogu uzrokovati neispravno funkcioniranje štitne žlijezde.
Kongenitalne patologije koje dovode do nerazvijenosti organa.

Tko je uključen u liječenje hipotireoze

Bolest je odgovornost endokrinologa. Osnova liječenja su zamjenski lijekovi koji opskrbljuju tijelo hormonima štitnjače.

Ako se suočite s činjenicom da ste stekli puno viška kilograma i sami ne možete smršavjeti, u tom slučaju odmah trebate potražiti pomoć profesionalnog endokrinologa.

Olga Viktorovna - vodeći visokokvalificirani specijalist u gradu Moskvi, prima pacijente koji se susreću s takvom neugodnom bolešću kao što je hipotireoza. Olga Viktorovna cijenjena je zbog profesionalnog pristupa bilo kojem pitanju u svom radu:

  • Individualni pristup svakom pacijentu.
  • Točna dijagnoza i učinkovit tretman.
  • Izrada individualne prehrane za hipotireozu.
  • Promatranje i pregled svakog pacijenta pomoću najsuvremenije i najnovije opreme.

Koje savjete trebate znati?

  1. Prvo, treba razumjeti da je s ovom bolešću nemoguće pridržavati se strogih i takozvanih "gladnih" dijeta. Često ljudi misle da će im nedostatak hrane pomoći da izgube kilograme. U stvari, metabolizam se usporava još više kad nema dovoljno unosa kalorija. Olga Viktorovna preporučuje jesti u malim obrocima, ali mnogo češće nego inače to činite. Sve će ovisiti o individualnim karakteristikama vašeg tijela, ali na primjer, možete uzeti sljedeći princip - možete konzumirati onoliko kalorija dnevno koliko će biti prema ovom proračunu: umnožite svoju težinu na 25 i uzmite 200 kcal.
  2. Pazite da lijekovi koje uzimate nemaju puno kalcija i estrogena. Takvi lijekovi doprinose brzom debljanju u hipotireozi..
  3. Potrebno je smanjiti dozu inzulina koju ubrizgavate ubrizgavanjem dnevno. Činjenica je da velika količina inzulina u krvi dovodi do činjenice da tijelo pohranjuje masti umjesto da koristi šećer za energiju. To doprinosi još većem debljanju..

VAŽNO: Ni u kojem slučaju ne smijete sami eksperimentirati sa smanjenjem doze inzulina. Trebali biste se posavjetovati s profesionalnim liječnikom, pod čijim ćete nadzorom malo smanjiti količinu inzulina i vidjeti kakve će rezultate dati ova metoda.

  1. Treba raditi aerobne vježbe, koje uključuju šetnju na otvorenom, bicikl za vježbanje i plivanje. Takva tjelesna aktivnost obnavlja metabolički proces i doprinosi činjenici da jedete manje hrane. Zanimljivo je da kad se metabolizam uspori, reakcija mozga usporava, zbog čega kasno daje zapovijed o nedostatku tvari koje su mu potrebne. Kao rezultat toga, osoba jede mnogo više nego što treba..
  2. Također možete izgubiti težinu s hipotireozom uz pomoć posebne prehrane. Ova dijeta predviđa potpuno isključivanje iz prehrane proizvoda koji uključuju soju, također morate ograničiti konzumaciju cvjetače i bijelog kupusa, napustiti senf i brokoli. Tijekom dijeta trebate ograničiti dnevni broj kalorija kako biste ukupno dobili oko 1300-1800 kcal. Sljedeća dijetna hrana može vam pomoći da brzo izgubite kilograme bez narušavanja zdravlja:
  • proizvodi koji sadrže jod (morska riba, morska sol, suši);
  • riba, mesna jela;
  • kokoš;
  • neki mliječni proizvodi;
  • luk, češnjak itd..

Detaljniju dijetu propisat će vam endokrinolog koji će otkriti značajke vašeg tijela i vidjeti rezultate vaših testova.

Ali sve je to moguće samo uz pomoć kvalificiranog endokrinologa, čiji je Olga Viktorovna. Pokušaji da sami izgubite težinu s hipotireozom obično ne vode ničemu, jedete manje, puno se krećete, ali željeni rezultat neće biti. Samo će nadležni stručnjak nakon temeljitog pregleda utvrditi za vas najbolje metode mršavljenja i propisati prikladnu dijetu. Trebate samo zakazati sastanak s liječnikom, nakon čega će vaš problem biti u potpunosti riješen.

Zašto se čovjek tovi? Čini se da je izvor takvih nevolja očit - prejedanje plus mala tjelesna aktivnost. Međutim, postoje i drugi, manje poznati čimbenici pretilosti. Na primjer, endokrine bolesti ili oslabljena proizvodnja hormona. Ne biste trebali biti tužni, jer će svaki endokrinolog reći da je problem rješiv. Saznajte: kako smršaviti s hipotireozom, napraviti pravi izbornik i utjecati na funkcioniranje štitnjače lijekovima.

Uloga štitne žlijezde u stvaranju djetetovog tijela

U željezu se sintetiraju tri glavna hormona koja utječu na normalno funkcioniranje mnogih unutarnjih organa. Ovo je T3 ili trijodtironin, T4 ili tiroksin i kalcitonin. Prva dva hormona se na drugačiji način nazivaju štitnjača i aktivno i izravno sudjeluju u procesima razvoja i sazrijevanja tkiva rastućeg organizma, utječući na sve procese rasta. Kalcitonin je, kao što mu ime kaže, unutarnji izvor kalcija, koji se koristi za izgradnju zdravog i jakog koštanog sustava. Zato se štitnjača može pripisati najvažnijim organima tijela rastućeg djeteta..

Štitnjača koja se nalazi na prednjem dijelu vrata igra važnu ulogu u razvoju djetetovog tijela.

Pojava problema sa žlijezdom često dovodi do značajnih poremećaja u funkcioniranju pojedinih tjelesnih sustava, posebno bolesti štitnjače kod djece mogu utjecati na pravilan razvoj središnjeg živčanog sustava, što će dovesti do usporavanja razvoja mentalnog i fizičkog. Te su promjene posljedica disfunkcije organa, koja je povezana s povećanom proizvodnjom odgovarajućih hormona. Ali situacija je opasnija za djetetovo tijelo kada postoji nedostatak hormona, što može postati poticaj za razvoj kretenizma, poznatog i kao kongenitalna hipotireoza.

Glavni korak u prevenciji bolesti štitnjače u djece je određivanje razine odgovarajućih hormona sadržanih u krvi, uzimajući u obzir činjenicu da se s godinama, kako dijete odrasta, kvantitativni pokazatelji koji određuju normu postupno mijenjaju, potpuno se razlikuju od onih u odrasloj osobi. Screening aktivnosti obvezne su na popisu preventivnih mjera za otkrivanje urođenih patologija u djece i provode se prvih dana djetetova života do otpusta iz rodilišta. Identifikacija nedovoljne sinteze jednog ili drugog hormona štitnjače nije apsolutni razlog za razvoj patologije u budućnosti, ali, najvjerojatnije, trebat će imenovanje trenutne nadomjesne hormonske terapije koja bi se trebala provoditi tijekom sljedećeg života.

U pravilu, tijekom dijagnostičkih mjera koje uključuju analizu krvne plazme, istražuje se kvantitativni sastav hormona koji sintetizira hipofiza, a koji je regulator sinteze drugih hormona koji se javljaju u štitnjači. U slučajevima otkrivanja odstupanja od normalne vrijednosti za odgovarajuće pokazatelje dobi, za sve ostale hormone propisano je sveobuhvatno istraživanje kako bi se utvrdio točan uzrok kršenja.

Kongenitalna hipotireoza

Sljedeća bolest, urođena hipotireoza, očituje se od trenutka rođenja s karakterističnom pojavom djeteta. Sumnja na hipotireozu nastaje ako novorođenče ima više od 5 znakova Apgar-ove skale:

  • Krupno voće (više od 4 kg);
  • Odgođena trudnoća;
  • Natečeno lice;
  • Zatvor
  • Veliki jezik koji se ne uklapa u usta;
  • Tvrda kosa na glavi;
  • Umbilikalna kila;
  • Slabi ton mišića;
  • Niska tjelesna temperatura.

Ovo se stanje razvija zbog kršenja polaganja organa u prenatalnom razdoblju, u vezi s tim što je žlijezda mala ili potpuno odsutna.

Ali ponekad postoje izbrisani oblici bolesti kada je štitnjača mala, ali sintetizira dovoljno hormona za novorođenče. Neispravna žlijezda ne ide ukorak s rastom djeteta, i kao rezultat, simptomi se još uvijek pojavljuju.

Kongenitalna hipotireoza otkriva se screeningom, koji se provodi u bolnici ili na klinici u prvim danima života. Kad bebi uzme krv s pete, provjeravaju na 5 nasljednih bolesti, među kojima su i prirođena hipotireoza.

Ova dijagnoza zapravo nije tako zastrašujuća. Ako se bolest prepozna na vrijeme, tada će zahvaljujući hormonskoj nadomjesnoj terapiji dijete rasti i razvijati se kao i sva djeca.

Liječenje edema s hipotireozom. Edemi s hipotireozom štitnjače i metode liječenja

Edemi s hipotireozom nisu rijetka pojava, uzrokovani su patološkim stanjem hormonalne proizvodnje - tvari se stvaraju u nedovoljnim količinama. Aktivnost svih sustava i organa ovisi o proizvodnji hormona, stoga su posljedice patološkog procesa često negativne.

Edem mikseda razlikuje se od edema koji se pojavljuje na pozadini zatajenja srca i bubrega. Liječenje će biti učinkovito ako je usmjereno na neutralizaciju uzroka bolesti..

Zašto se razvija edem i kako se razvija hipotireoza?

Hipotireoza daje edeme jer je stanje patološke prirode, ne nateče samo lice, već i donji ekstremiteti. Razlozi ovog patološkog stanja su sljedeći:

  • tijelo pokazuje smanjenu osjetljivost na hormone štitnjače;
  • kod osobe započinje fermentopatija, u tom stanju je poremećena proizvodnja tiroksina;
  • započinje upala autoimunog tipa;
  • u ljudskom tijelu nema dovoljno sadržaja joda;
  • tijekom operacije uklonjena je štitnjača (u cijelosti ili djelomično);
  • razvijaju se neoplazme koje mogu biti benigne ili zloćudne;
  • pojavljuju se periodični hormonalni poremećaji, dok razina hormona koji stimuliraju štitnjaču počinje se povećavati;
  • tijekom različitih bolesti, osoba je prisiljena na liječenje radioaktivnim jodom;
  • osoba bez liječničkog nadzora uzima litij, tiamazol ili kontrolu rađanja;
  • bakterijske ili virusne infekcije.

Ali koji su razlozi da s takvom bolešću nabreknu područja ispod očiju i nogu? Sve se to događa zbog nedostatka hormona koji potiču štitnjaču. Postoji nekoliko razloga:

  • metabolički procesi su poremećeni. Kao rezultat toga, temperatura ljudskog tijela je nestabilna, nakupljaju se masne naslage, tijelo nakuplja puno viška tekućine;
  • tkiva se ne osiguravaju u odgovarajućoj količini kisikom. Disanje stanica je poremećeno, pa nastaje oteklina;
  • metabolički proizvodi se nakupljaju između stanica;
  • vezna tkiva akumuliraju veliku količinu mucina;
  • povećava se propusnost vaskularnih zidova. Protok krvi je u mekim tkivima, što tvori znakove oteklina;
  • krvni i limfni odljev su poremećeni, počinje se stvarati zagušenje;
  • Postupno se nakuplja hijaluronska kiselina, koja zadržava vlagu i povećava njenu viskoznost;
  • razina kolesterola raste. Ako se ta tvar nalazi u posudama u značajnoj količini, tada je cirkulacija krvi značajno narušena, što izaziva stvaranje edema.

O karakteristikama edema kod bolesti štitnjače

Ako štitnjača pati, oteklina se razlikuje u značajkama:

  • stupanj lokalizacije;
  • kada patološki proces tek počinje, ozbiljnost je slaba;
  • pastuoznost.

Ako osoba razvije druga stanja patologije, tada su najčešće pogođene noge. Ali hipotireoza karakterizira oticanje ispod očiju, ruku i trbuha. Noge također pate. Utrošeni su unutarnji organi, pati sustav vegetativno-vaskularne distonije.

Nije lako ukloniti znakove patologije, možete ih se riješiti samo uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Ali ne zaboravite da je oteklina samo simptom bolesti štitnjače.

Potrebno je potražiti uzrok bolesti, ako se to ne učini na vrijeme, počinje razvoj mijeksema.

Stoga, ako se pojavi i najmanja oteklina, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Ako se formira natečenost, tada bi postupci trebali biti isti..

Pravovremena terapija značajno povećava šanse za uspješan ishod..

Ali izliječiti patologiju ne uspijeva brzo, čak i najučinkovitiji i najsuvremeniji lijekovi samo ublažavaju edeme, suočavaju se s oteklinom, ali ne uklanjaju u potpunosti uzrok oteklina.

Kako se liječe bolesti?

Postoji nekoliko terapijskih metoda za takvu bolest, ali postoji samo jedan princip - potrebno je sveobuhvatno liječiti, samo na taj način možete postići pozitivne rezultate. Metode liječenja su sljedeće:

hormonska nadomjesna terapija, koja učinkovito odolijeva razvoju hipotireoze. Ova bolest narušava fizički metabolizam u ljudskom tijelu.

Važno je pravilno dozirati uzimani lijek i odabrati pravu vrstu. Sve to treba učiniti liječnik, ne mogu se primijeniti neovisne radnje

Istodobno se uzimaju u obzir pojedinačne karakteristike ljudskog tijela, kako bolest prolazi, ako su patologije istodobne.

Štitnjača u djece: simptomi patoloških abnormalnosti

Štitna žlijezda je organ dizajniran da održava sposobnost ljudskog tijela da regulira i održava unutarnje okruženje u stalnom stanju (homeostaza).

Funkcionalnost štitnjače izravno utječe na stanje cijelog organizma, uključujući čak i raspoloženje osobe.

Problemi sa štitnjačom dovode do patološkog stanja većine organa i sustava.

Opće informacije

Štitna žlijezda je organ koji utječe na razvoj osobe kada je još u maternici. Odmah nakon rođenja djeteta provode se studije koje određuju njegovo stanje. Odstupanje od norme kod djece povlači poremećaj u razvoju, koji se očituje u nekoliko oblika bolesti.

U štitnjači postoji stalna sinteza glavnih hormona:

Svi su ti hormoni odgovorni za sazrijevanje i rast organa (tkiva) u djece. Hormoni štitnjače također reguliraju metaboličke i energetske funkcije tijela. Posebnu ulogu igra kalcitonin koji sudjeluje u stvaranju i razvoju kostiju. Iz tih razloga, štitnjača je jedan od glavnih organa djetetovog tijela..

Uz disfunkciju štitnjače prvenstveno je poremećen razvoj središnjeg živčanog sustava, što dovodi do odstupanja mentalnog i tjelesnog razvoja. Patologija je višak norme u većoj ili manjoj mjeri. Međutim, smanjenje količine trijodtironina i tiroksina najopasnije je, osobito u prenatalnom razvoju, jer dovodi do progresivnog kretenizma.

Važnu ulogu u obnovi funkcije štitnjače igra rana dijagnoza. Kada se pojave simptomi bolesti štitnjače kod djece, propisan je detaljan pregled, uključujući:

  • hormonski testovi
  • termografija
  • Ultrazvučno skeniranje
  • MR

Rezultati laboratorijskih i hardverskih studija omogućuju utvrđivanje patologije u djece u njezinoj početnoj fazi razvoja, kada dolazi do povećanja veličine i volumena organa.

Liječnik prilikom pregleda pacijenta palpacijom može utvrditi konzistenciju tkiva štitnjače, povećanje žlijezde i prisutnost formiranih čvorova. Liječenje nakon dijagnoze kod djece treba početi odmah.

uzroci

Mogu biti problema sa štitnjačom kod djece iz različitih razloga. Teško je utvrditi što je točno izazvalo patologiju, ali to je jedna od glavnih zadaća stručnjaka. Ako tijekom razdoblja liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, tada liječenje neće dati posebne rezultate. S prirođenim patologijama može se postići samo neznatno poboljšanje..

Višak bezvrijedne hrane

Disfunkcija štitne žlijezde u većini slučajeva je izazvana iz više razloga:

  • loša ekologija
  • pothranjenost (posebno kancerogeni)
  • manjak vode i jodnih proizvoda
  • nedostatak selena

Uzrok može biti i cista organskih kanala ili autoimuna bolest. Hormoni hipotalamusa ili hipofize negativno utječu na štitnjaču.

Moguće su prirođene i stečene patologije štitnjače. Uz prirođeni oblik bolesti, stanje majčine štitne žlijezde ima značajan učinak..

Uobičajeni simptomi

Postupno se pojavljuju simptomi bolesti štitnjače kod djece. S vremenom se intenzitet simptoma povećava i nadopunjuje ga istodobnim odstupanjima.

simptomi

Poremećena funkcija štitnjače dovodi do pojave različitih kliničkih znakova kod bolesnog djeteta odjednom. Njihova ozbiljnost može biti različita. Uz aktivni tijek hipertireoze i značajan višak perifernih hormona T3 i T4, štetni simptomi bolesti značajno su izraženi.

U nekim se slučajevima hipertireoza praktički ne očituje. To upućuje na prisustvo subkliničkog tečaja. U ovom je slučaju moguće otkriti nepravilnosti u štitnjači samo provođenjem laboratorijskih ispitivanja i određivanjem perifernih hormona.

Među najčešćim kliničkim znakovima bolesti su:

  • Brzi rad srca ili nenormalno rad srca. Često se to očituje pojavom pretjerano ubrzanog pulsa nakon manjih fizičkih ili psihoemocionalnih stanja. S izraženim tijekom hipertireoze, brzina otkucaja srca također se povećava u stanju potpunog mirovanja.
  • Skokovi u krvnom tlaku. Obično se povećava sistolički (gornji) tlak. Dijastolička (niža) u većini slučajeva ostaje u granicama normale. Ova stanja hipertireoze također doprinose povećanju pulsnog tlaka..
  • Promjene u ponašanju. Dijete postaje pretjerano agresivno, lako uzbudljivo. Čak i malo kritika može pridonijeti burnom odgovoru. Tipično su takve promjene raspoloženja najizraženije kod adolescenata. Neka djeca dobivaju stvarne kratke izljeve bijesa.
  • Tremor udova. Klasičan je znak teške kliničke hipertireoze. Otkriva se tijekom kliničkog pregleda od strane liječnika bilo koje specijalnosti. Tremor (drhtanje) ruku obično se provjerava kada dijete ispruži obje ruke naprijed sa zatvorenim očima. Drhtanje ruku obično je malo, ne znojno..
  • Simptomi oka. Manifestira se u obliku egzoftalmosa (lagano izbočenje očnih jabučica), preširoko otvaranje očiju, rijetko treptanje, razni poremećaji konvergencije (sposobnost usredotočenja na predmete) i drugi specifični znakovi. Liječnik koji provodi provjeru na prisutnost ovih simptoma kod djeteta tijekom kliničkog pregleda. Ne samo dječji oftalmolozi, već i lokalni pedijatri imaju sposobnost utvrđivanja ovih kliničkih znakova kod beba.
  • Poremećaj spavanja. Ovaj se simptom manifestira u bebama različite dobi. Obično se dobro manifestira kod djece u dobi od 3-7 godina. Bebu je vrlo teško staviti u krevet, često se probudi usred noći. Često dijete uznemiruju noćne šuškanja zbog kojih se ustaje nekoliko puta u noći.
  • Patološko povećanje raspoloženja. U nekim slučajevima dijete sa znakovima tirotoksikoze razvija spontane bljeskove intenzivne radosti, pa čak i euforije. Obično su takve epizode kratkotrajne i mogu ih zamijeniti naglašenim agresivnim ponašanjem. Raspoloženje djeteta se izravnava nakon imenovanja posebnih lijekova.
  • Snažno lupanje po žilama na vratu. Ovaj simptom povezan je s promjenama hemodinamike. Povećanje pulsnog tlaka dovodi do snažne opskrbe krvlju glavnih i perifernih krvnih žila. Obično je ovaj simptom jasno vidljiv na žilama vrata..
  • Poremećaji gastrointestinalnog trakta. U većoj mjeri kod beba ovaj se simptom očituje u obliku pojave česte proljeva. Dijete može ići u toalet nekoliko puta dnevno. Dugotrajna dijareja dovodi do različitih metaboličkih poremećaja i nepovoljno utječe na rad cijelog probavnog sustava.
  • Povećani apetit. Beba koja pati od hipertireoze stalno želi jesti. Čak i ako je dijete dobro jelo za ručak ili večeru, nakon nekoliko sati opet je bilo jako gladno. Beba ima stalan osjećaj "vučje gladi". Istodobno, beba uopće ne dobiva višak kilograma, već, naprotiv, gubi kilograme.

Priprema i provođenje ultrazvučne dijagnostike

Ne vrši se fizička priprema za ultrazvuk. Jedini pripravak koji će djetetu možda trebati je mentalni stav. Ako djetetu objasnite da neće biti bolova, postupak neće trajati puno vremena, tada će se studija provesti bez dodatnog emocionalnog stresa na bebinoj psihi.

U vrijeme studije, malom pacijentu treba biti ugodno, trebao bi biti pun, ne osjećati potrebu za tekućinom. Morate ponijeti pelenu sa sobom
, položiti dijete. Možete uzeti mlijeko i vodu za dijete
- ovo će biti priprema za studij. Zbog činjenice da ultrazvuk nema posljedice, bilo izravne ili udaljene, postupak se može dodijeliti s velikom učestalošću.

Tijekom pregleda, djeca su smještena na kauču, na leđima. Gel se nanosi na vrat kako bi se olakšalo klizanje senzora i povećala jasnoća slike. Studija traje od 15 do 20 minuta. Dešifriranje se vrši na licu mjesta, a rezultat se prikazuje u roku od nekoliko minuta.

uzroci

Razna patološka stanja dovode do razvoja povećane proizvodnje perifernih hormona štitnjače kod djeteta. Do danas, bolesti štitnjače u dječjoj endokrinologiji značajno dolaze do izražaja. Njihovo liječenje je prilično dugo i u nekim slučajevima može trajati i nekoliko godina.

Razvoj porasta razine T3 i T4 u krvi olakšavaju:

  • Difuzna toksična guša ili Gravesova bolest. Ovo stanje karakterizira izraženo povećanje štitne žlijezde. U razvoju bolesti nasljednost igra aktivnu ulogu. Bolest se nastavlja pojavom teških metaboličkih poremećaja sustava. Difuzno povećanje štitnjače povećava razinu perifernih hormona u krvi.
  • Nodularni gušter. Ovu bolest karakterizira pojava gustih mrlja u zdravom tkivu štitnjače. Najčešće je ova patologija povezana s nedostatkom dovoljno joda u djetetovoj prehrani. Bolest je endemske prirode, odnosno javlja se u krajevima vrlo udaljenim od mora. Prvi znakovi bolesti mogu se razviti kod beba u dobi od 6-7 godina.
  • Kongenitalni oblici. Ova se patologija formira u razdoblju intrauterinog razvoja. To se obično događa tijekom komplicirane trudnoće za ženu koja pati od difuznog toksičnog guša. Prema statističkim podacima, 25% kasnije rođenih beba ima znakove kliničke ili subkliničke tirotoksikoze.
  • Ozljede vrata. Traumatske ozljede vratnih kralježaka doprinose mehaničkom oštećenju tkiva štitne žlijezde što dodatno pridonosi pojavi znakova tirotoksikoze kod djeteta.
  • Neoplazme štitnjače. Rastući benigni ili zloćudni tumori pridonose poremećaju endokrinog organa, što je popraćeno pojavom kod djeteta kliničkih znakova tirotoksikoze.

Endokrinolozi razlikuju nekoliko stupnjeva povećanja štitnjače:

  • 0 stupanj. Karakterizira ga odsutnost bilo kakvih kliničkih i vidljivih znakova gušavosti..
  • 1 stupanj. Veličina tkiva goluba premašuje distalnu falangu palca djeteta koje se pregledava. Ne opaža se vizualni pregled sa strane lokalnog uvećanja štitne žlijezde. Elementi guša otkrivaju se u bebi samo tijekom palpacije.
  • 2 stupnja. Vizualnim pregledom i palpacijom, gušav je vrlo dobro definiran.