Otopina Levemir Flexpen 100ED / ml 3ml №5

Otopina Levemir Flexpen 100ED / ml 3ml №5

Levemir FlexPen

Vaša poruka je poslana.!
Odgovor će biti poslan na mail koji ste naveli prilikom slanja.

Podijeli s:

Kupite u internetskim ljekarnama u Sočiju

Ova ponuda ne predstavlja javnu ponudu. Prije posjeta ljekarni, uvijek možete provjeriti na telefonu ljekarne za detaljnije i ažurnije informacije o dostupnosti i troškovima robe.

Uputa Levemir FlexPen

Analozi Levemir Flexpen prema INN-u (Insulin detemir)

Pažnja! Postoje kontraindikacije, potrebno je upoznati se s uputama ili se posavjetovati s liječnikom.

Informacije za odrasle o lijekovima na recept za medicinske stručnjake.

Levemir ® FlexPen ® (Levemir ® FlexPen ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Subkutana otopina1 ml
aktivna tvar:
inzulin detemir100 PIECES (14,2 mg)
pomoćne tvari: glicerol; fenol; metakrezola; cink (kao cinkov acetat); natrijev hidrogenfosfat dihidrat; natrijev klorid; klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid; voda za injekcije
1 injekcijska olovka sadrži 3 ml otopine što odgovara 300 kom
Jedna jedinica inzulina detemir sadrži 0,142 mg intemulata bez soli, što odgovara 1 jedinici humanog inzulina (IU)

Opis oblika doziranja

Bistra, bezbojna otopina.

farmakološki učinak

farmakodinamiku

Levemir ® se proizvodi rekombinantnom biotehnologijom DNA koristeći soj Saccharomyces cerevisiae. To je topivi bazni analog ljudskog inzulina produljenog djelovanja s ravnim profilom djelovanja. Profil djelovanja inzulina detemir je značajno manje promjenjiv u usporedbi s inzulinom-izofanom i inzulinom glarginom (farmakodinamika najveća brzina infuzije glukoze - GIRmaksimum i područje ispod krivulje brzine njegove infuzije tijekom 24 sata nakon primjene inzulinskih pripravaka - AUCGir, 0-24h za inzulin, detemir je 0,074; za inzulin-izofan - 0,466 i za inzulin glargin - 0,231; Girmaksimum za inzulin, detemir je 0,053; za inzulin-izofan - 0,209, a za inzulin glargin - 0,13).

Produljeno djelovanje lijeka Levemir ® nastaje zbog izražene samo-povezanosti molekula inzulina detemir na mjestu ubrizgavanja i vezanja molekula lijeka na albumin kroz vezu sa bočnim lancem masnih kiselina. U usporedbi s inzulinom-izofanom, inzulin detemir je sporiji za periferna ciljna tkiva. Ovi kombinirani mehanizmi odgođene distribucije pružaju ponovljivi profil apsorpcije i djelovanja Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s inzulinom-izofanom.

Trajanje djelovanja je do 24 sata, ovisno o dozi, što pruža mogućnost jednokratnog i dvostrukog dnevnog davanja. Kada se primjenjuje dva puta, Css lijek se postiže nakon uvođenja 2-3 doze lijeka. Za doze od 0,2-0,4 U / kg, 50% maksimalnog učinka lijeka pojavljuje se u rasponu od 3-4 do 14 sati nakon primjene.

Nakon sc primjene, farmakodinamički odgovor bio je proporcionalan primijenjenoj dozi (maksimalni učinak, trajanje djelovanja, opći učinak).

Dugoročne studije pokazale su nisku varijabilnost koncentracije glukoze u plazmi na dan kod pacijenata liječenih Levemirom za razliku od inzulina-izofana.

U dugoročnim studijama u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji su primali bazalnu terapiju inzulinom u kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, dokazano je da je kontrola glikemije (u smislu glikoziliranog Hb - HbA1s) pozadina terapije lijekom Levemir ® bila je usporediva s onom u liječenju inzulinom-izofanom i inzulinom glarginom i bila je praćena niskim porastom tjelesne težine.

U studijama, primjena kombinirane terapije s Levemir ® FlexPen ® i oralnim hipoglikemijskim lijekovima smanjila je rizik od razvoja blage noćne hipoglikemije za 61–65% u usporedbi s primjenom inzulina-izofana.

Provedeno je otvoreno, randomizirano kliničko ispitivanje u kojem su sudjelovali pacijenti s dijabetesom tipa 2 koji oralnom hipoglikemijskom terapijom nisu postigli svoje glikemijske ciljeve. Studija je započela s pripremnim razdobljem u trajanju od 12 tjedana tijekom kojeg su pacijenti primali kombiniranu terapiju liraglutidom u kombinaciji s metforminom, naspram kojeg je 61% bolesnika dostiglo HbA1s ® u jednoj dnevnoj dozi; ostali su bolesnici nastavili primati liraglutid u kombinaciji s metforminom sljedećih 52 tjedna. Tijekom tog razdoblja, terapijska skupina koja je, uz liraglutid s metforminom, primila i jednu dnevnu injekciju Levemira ®, pokazala je daljnje smanjenje HbA1s od početnih 7,6 do 7,1% na kraju razdoblja u 52 tjedna, u nedostatku epizoda teške hipoglikemije. Kada je Levemir ® dodan u terapiju liraglutidom, ovaj je zadržao prednost u odnosu na statistički značajno smanjenje tjelesne težine u bolesnika.

Dvostruko slijepo, randomizirano kliničko ispitivanje provedeno u 26 tjedana radi ispitivanja učinkovitosti i sigurnosti dodavanja liraglutida (1,8 mg) u usporedbi s placebom u bazalnoj terapiji inzulinom u kombinaciji ili bez metformina u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 s nedovoljnom kontrolom glikemije. U ovih bolesnika dodavanje liraglutida rezultiralo je izraženijim padom razine HbA.1c u usporedbi s dodatkom placeba (do 6,93% u odnosu na 8,24%), koncentracije glukoze u plazmi natašte (do 7,2 mmol / l u usporedbi s 8,13 mmol / l) i tjelesne težine (−3,47 kg naspram 0,43 kg). U obje su skupine početne vrijednosti ovih pokazatelja bile iste. Učestalost epizoda blage hipoglikemije bila je ista, a teška hipoglikemija nije zabilježena niti u jednoj od skupina..

U dugotrajnim ispitivanjima (≥6 mjeseci) koja su uključivala bolesnike sa šećernom bolešću tipa 1, koncentracija glukoze u plazmi na glasu bila je bolja tijekom liječenja lijekom Levemir ® u usporedbi s inzulinom-izofanom koji je propisan na osnovi terapije bolusom. Glikemijska kontrola (NbA1s) pozadina terapije lijekom Levemir ® bila je usporediva s onom u liječenju inzulinom-izofanom, ali s manjim rizikom od razvoja noćne hipoglikemije i odsutnosti povećanja tjelesne težine s primjenom Levemira ®.

Rezultati kliničkih studija kojima se procjenjuje početni bolus režim terapije inzulinom ukazuju na usporedivu učestalost hipoglikemije općenito tijekom terapije Levemirom ® i inzulinom-izofanom. Analiza razvoja noćne hipoglikemije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 pokazala je značajno nižu učestalost noćne hipoglikemije pluća primjenom lijeka Levemir ® (kada pacijent može samostalno eliminirati stanje hipoglikemije, a hipoglikemija se potvrđuje mjerenjem glukoze u kapilarnoj krvi - manjoj od 2,8 mmol / l ili glukoza u krvnoj plazmi - manja od 3,1 mmol / l) u usporedbi s onom kada se koristi inzulin-izofan; međutim, između dva ispitivana lijeka nisu postojale razlike u učestalosti pojave epizoda blage noćne hipoglikemije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2. Profil noćne glikemije je ravniji i ravnomjerniji s Levemirom ® u usporedbi s inzulinom-izofanom, što se očituje u nižem riziku od razvoja noćna hipoglikemija. Kada se koristi lijek Levemir ®, primijećena je proizvodnja antitijela. Međutim, ta činjenica ne utječe na kontrolu glikemije..

U randomiziranom kontroliranom kliničkom ispitivanju u koje je bilo uključeno 310 trudnica sa šećernom bolešću tipa 1, djelotvornost i sigurnost Levemira ® u osnovnom bolus režimu (152 pacijenta) u usporedbi s inzulinom-izofanom (158 bolesnika) u kombinaciji s inzulinom aspart koristi se kao prandial inzulin.

Rezultati studije pokazali su da je kod bolesnika koji su primali lijek Levemir ® primijećeno slično smanjenje HbA indeksa u usporedbi s skupinom koja je primala inzulin-izofan1s u 36. tjednu trudnoće. Skupina pacijenata koja su primala terapiju Levemirom i skupina koja je primala terapiju inzulinom-izofan, tijekom gestacijskog razdoblja, pokazala je sličnosti u ukupnom profilu HbA1s.

Ciljana razina HbA1s ≤6% u 24. i 36. tjednu trudnoće postignuto je u 41% bolesnika iz skupine liječenja Levemir ® i u 32% bolesnika u skupini s terapijom inzulinom-izofan..

Koncentracija glukoze na gladovanje u 24. i 36. tjednu trudnoće bila je statistički značajno niža u skupini žena koje su uzimale lijek Levemir ®, u usporedbi s skupinom koja je primala terapiju inzulinom-izofan. Tijekom čitavog razdoblja trudnoće nije bilo statistički značajnih razlika između pacijenata koji su primali Levemir ® i inzulin-izofan u incidenciji hipoglikemije.

Obje skupine trudnica liječenih Levemirom ® i inzulinom-izofanom pokazale su slične rezultate u učestalosti njihove pojave štetnih događaja tijekom cijelog razdoblja trudnoće; međutim, utvrđeno je da je u kvantitativnom smislu učestalost ozbiljnih štetnih događaja kod pacijenata tijekom cijelog razdoblja trudnoće (61 (40%) naspram 49 (31%)), u djece tijekom razdoblja intrauterinog razvoja i nakon rođenja (36 (24%)) u odnosu na 32 (20%) je bio viši u skupini s liječenjem Levemir ® u usporedbi s skupinom za liječenje inzulinom-izofan.

Broj živorođene djece majki koje su zatrudnile nakon što su nasumično podijeljene u terapijske skupine da bi primile liječenje jednim od ispitivanih lijekova bio je 50 (83%) u skupini liječenja Levemir ® i 55 (89%) u skupini koja je liječila inzulinom. izofan. Broj djece rođene s urođenim malformacijama bio je 4 (5%) u skupini s liječenjem Levemir® i 11 (7%) u skupini za liječenje inzulinom-izofan. Od ove, ozbiljne prirođene malformacije zabilježene su u 3 (4%) djece u skupini liječenja lijekom Levemir ® i 3 (2%) u skupini liječenja s inzulinom-izofanom.

Djeca i tinejdžeri

Učinkovitost i sigurnost primjene Levemira ® u djece proučavane su u kliničkim ispitivanjima koja su uključivala ukupno 1045 djece i adolescenata starijih od jedne godine s dijabetesom tipa 1.

Rezultati ovih studija pokazali su da je glikemijska kontrola (HbA)1c) na pozadini terapije lijekom Levemir ®, bio je usporediv s onim u liječenju inzulinom-izofanom i inzulinom degludec kada je propisan u osnovnoj bolus terapiji, s ograničenjem od najmanje 0,4% učinkovitosti.

U studiji koja uspoređuje Levemir ® i insulin degludec, za Levemir ® incidencija epizoda hiperglikemije i ketoze bila je značajno veća: 1,09 i 0,68 epizoda po izloženosti pacijentu godišnje.

Uočena je niža učestalost noćne hipoglikemije (na temelju koncentracije glukoze u plazmi koju su sami izmjerili pacijenti) i nedostatka debljanja (standardna devijacija za tjelesnu težinu prilagođenu s obzirom na spol i dob pacijenta) u usporedbi s liječenjem detemir inzulinom u usporedbi s s inzulinom izulinom.

Formiranje antitijela tijekom dugotrajnog liječenja Levemirom ® ocijenjeno je u studiji koja je uključivala djecu stariju od 2 godine. Rezultati dobiveni tijekom studije pokazuju da je tijekom prve godine liječenja, dok je uzimao Levemir ®, došlo do povećanja titra protutijela na inzulin detemir; međutim, na kraju druge godine liječenja, titar protutijela na Levemir ® smanjio se kod pacijenata na pokazatelj neznatno viši od početnog u vrijeme početka liječenja Levemirom ®. Tako je dokazano da stvaranje antitijela kod bolesnika sa šećernom bolešću tijekom liječenja Levemirom ® ne utječe negativno na kontrolu glikemije i dozu intemulina detemir.

Podaci o djelotvornosti i sigurnosti za adolescente sa šećernom bolešću tipa 2 ekstrapolirani su na temelju podataka dobivenih za djecu, adolescente i odrasle osobe sa šećernom bolešću tipa 1 i odrasle osobe sa šećernom bolešću tipa 2. Dobijeni rezultati potvrđuju uporabu lijeka Levemir ® u adolescenata sa šećernom bolešću. tip 2.

farmakokinetika

Cmaksimum u plazmi dosegla 6-8 sati nakon primjene.

Uz dvostruki dnevni režim davanja Css lijek u krvnoj plazmi postiže se nakon 2-3 injekcije.

Intraindividualna varijabilnost apsorpcije inzulina detemir manja je u usporedbi s drugim baznim inzulinama..

Srednja Vd detemir inzulin (otprilike 0,1 l / kg) ukazuje da najveći dio cirkulira u krvi.

Studije vezivanja in vitro i in vivo za proteine ​​pokazuju odsutnost klinički značajne interakcije između detemir inzulina i masnih kiselina ili drugih lijekova koji vezuju protein..

Neaktivacija detemir inzulina je slična onoj u pripravcima humanog inzulina; svi nastali metaboliti su neaktivni.

Terminal T1/2 nakon s / c injekcije određuje se stupnjem apsorpcije iz potkožnog tkiva i traje 5-7 sati, ovisno o dozi.

Kad se sc primjenjuje u rasponu terapijskih doza, koncentracije u plazmi bile su proporcionalne primijenjenoj dozi (Cmaksimum, stupanj apsorpcije).

Nije bilo klinički značajnih međupolnih razlika u farmakokinetikama inzulina detemir.

Nije bilo farmakokinetičke ili farmakodinamičke interakcije između liraglutida i inzulina detemira u ravnoteži tijekom primjene bolesnicima sa šećernom bolešću tipa 2 inzulinom detemir u jednoj dozi od 0,5 U / kg i liraglutida u dozi od 1,8 mg.

Posebne skupine bolesnika

Farmakokinetička svojstva inzulina detemir proučavana su kod male djece (1-5 godina), djece (6–12 godina) i adolescenata (13–17 godina) i uspoređena s farmakokinetičkim svojstvima u odraslih s dijabetesom melitusa tipa 1. Kliničke razlike u farmakokinetičkim svojstvima između male djece, adolescenata i odraslih nije identificiran.

Nije bilo klinički značajnih razlika u farmakokinetikama inzulina detemira između starijih i mladih bolesnika ili između bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre i zdravih dobrovoljaca..

Predklinička ispitivanja sigurnosti

Studije in vitro na ljudskoj staničnoj liniji, uključujući studije vezanja na receptore inzulina i IGF-1, pokazale su da detemir inzulin ima nizak afinitet za oba receptora i ima malo utjecaja na rast stanica u usporedbi s ljudskim inzulinom. Pretklinički podaci utemeljeni na rutinskim studijama farmakološke sigurnosti, toksičnost ponovljenim dozama, genotoksičnost, kancerogeni potencijal, toksični učinci na reproduktivnu funkciju nisu otkrili opasnost za ljude.

Indikacije lijeka Levemir ® FlexPen ®

Dijabetes kod odraslih, adolescenata i djece starije od 1 godine.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na inzulin detemir ili bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka;

djeca do 1 godine (klinička ispitivanja u ovoj skupini bolesnika nisu provedena).

Trudnoća i dojenje

Kada primjenjujete Levemir ® FlexPen ® tijekom trudnoće, potrebno je razmotriti koliko prednosti njegove upotrebe nadmašuju mogući rizik.

Jedno od randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja u kojima su sudjelovale trudnice sa šećernom bolešću tipa 1, u kojem su učinkovitost i sigurnost kombinirane terapije Levemirom ® FlexPen ® s inzulinom aspart (152 trudnice) u usporedbi s inzulinom-izofanom u kombinaciji s inzulinom aspart ( 158 trudnica), nisu otkrile razlike u općem profilu sigurnosti tijekom trudnoće, u ishodima trudnoće ili u utjecaju na zdravlje fetusa i novorođenčeta (vidjeti „Farmakodinamika“, „Farmakokinetika“).

Dodatni podaci o učinkovitosti i sigurnosti liječenja lijekom Levemir ® FlexPen ® dobivenim u otprilike 300 trudnica tijekom primjene lijeka na tržište ukazuju na odsutnost nepoželjnih nuspojava inzulina detemir, što dovodi do urođenih malformacija i malformativne ili feto / neonatalne toksičnosti.

Studije reproduktivne funkcije na životinjama nisu otkrile toksični učinak lijeka na reproduktivni sustav (vidjeti „Farmakodinamika“, „Farmakokinetika“).

Općenito, potrebno je pažljivo praćenje trudnica s dijabetesom tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kao i kod planiranja trudnoće. Potreba za inzulinom u prvom tromjesečju trudnoće obično se smanjuje, zatim se u drugom i trećem tromjesečju povećava. Ubrzo nakon rođenja potražnja inzulina brzo se vraća na razinu prije trudnoće..

Nije poznato da li inzulin prodire kroz Detemir u majčino mlijeko. Pretpostavlja se da detemir inzulin ne utječe na metaboličke reakcije u tijelu novorođenčadi / novorođenčadi tijekom dojenja, jer spada u skupinu peptida koji se lako razgrađuju u probavnom traktu na aminokiseline i tijelo ih apsorbira..

U žena tijekom dojenja možda će biti potrebna prilagodba doze inzulina..

Nuspojave

Nuspojave opažene u bolesnika koji koriste lijek Levemir ® uglavnom se razvijaju zbog farmakološkog učinka inzulina. Udio bolesnika koji se liječe i za koje se očekuje da će razviti nuspojave procjenjuje se na 12%.

Najčešća nuspojava koja se razvija tijekom liječenja Levemirom ® je hipoglikemija (vidjeti dio ispod).

Iz kliničkih studija poznato je da se teška hipoglikemija koja zahtijeva intervenciju treće strane razvija u otprilike 6% bolesnika koji su primali Levemir ®.

Reakcije na mjestima ubrizgavanja mogu se primijetiti češće tijekom liječenja lijekom Levemir ® nego primjenom humanih inzulinskih pripravaka. Te reakcije uključuju bol, crvenilo, osip, upalu, modrice, otekline i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Većina reakcija na mjestima ubrizgavanja su manje i prolazne prirode, tj. obično nestaju s kontinuiranim liječenjem nekoliko dana do nekoliko tjedana.

U početnoj fazi inzulinske terapije mogu se pojaviti refrakcijske pogreške i edemi. Ti su simptomi obično prolazne prirode. Brzo poboljšanje kontrole glikemije može dovesti do akutne neuropatije boli, koja je obično reverzibilna. Intenziviranje terapije inzulinom s naglim poboljšanjem kontrole metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja statusa dijabetičke retinopatije, dok dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od napredovanja dijabetičke retinopatije.

Popis nuspojava predstavljen je u tablici..

Sve niže opisane nuspojave, temeljene na podacima kliničkih ispitivanja, grupirane su prema učestalosti razvoja prema MedDRA i organskim sustavima. Učestalost nuspojava definirana je kao: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100 do ® u osnovnom bolus režimu liječenja, primjećuje se rijetki razvoj alergijskih reakcija, potencijalno alergijske reakcije, urtikarija, kožni osip i kožni osip. Međutim, podaci dobiveni u 3 kliničke studije pokazali su učestali razvoj nuspojava pri primjeni Levemir ® kao dio kombinirane terapije s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima (2,2% alergijskih reakcija i potencijalno alergijskih reakcija).

Anafilaktičke reakcije. Generalizirane reakcije preosjetljivosti (uključujući generalizirani osip na koži, svrbež, znojenje, probavne smetnje, angioedem, otežano disanje, palpitacije srca, sniženi krvni tlak) vrlo su rijetke, ali potencijalno opasne po život.

Hipoglikemija. Hipoglikemija je najčešća nuspojava. Može se razviti ako je doza inzulina previsoka u odnosu na potrebu za inzulinom. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i / ili konvulzija, privremenog ili nepovratnog narušavanja moždanih funkcija ili čak smrti. Simptomi hipoglikemije, u pravilu, razvijaju se iznenada. Tu spadaju hladan znoj, blijeda koža, pojačani umor, nervoza ili drhtanje, anksioznost, neobičan umor ili slabost, dezorijentacija, smanjena koncentracija, pospanost, jaka glad, zamagljen vid, glavobolja, mučnina, kucanje srca.

Lipodistrofija. Na mjestu ubrizgavanja može se razviti lipodistrofija (uključujući lipohipertrofiju, lipoatrofiju). Sukladnost s pravilima promjene mjesta ubrizgavanja unutar iste anatomske regije može pomoći u smanjenju rizika od ove nuspojave.

Interakcija

Postoji niz lijekova koji utječu na metabolizam glukoze..

Potreba za inzulinom može se smanjiti oralnim hipoglikemijskim lijekovima, agonistima recepta za peptid-1 nalik glukagonu (GLP-1), MAO inhibitorima, neselektivnim beta blokatorima, ACE inhibitorima, salicilatima, anaboličkim steroidima i sulfonamidima.

Oralni hormonski kontraceptivi, tiazidni diuretici, kortikosteroidi, hormoni štitnjače, simpatomimetici, somatropin i danazol mogu povećati potrebu za inzulinom..

Beta blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije.

Okretotid / lanreotid može i povećati i smanjiti potrebe tijela za inzulinom.

Etanol (alkohol) može i pojačati i smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Nekompatibilnost. Neki lijekovi, na primjer koji sadrže tiolne ili sulfitne skupine, kada se dodaju lijeku Levemir ® FlexPen ® mogu uzrokovati uništavanje inzulina detemir. Levemir ® FlexPen ® ne treba dodati otopinama za infuziju. Ovaj lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima..

Doziranje i primjena

Lijek Levemir ® FlexPen ® može se koristiti i kao monoterapija kao bazni inzulin i u kombinaciji s bolus inzulinom. Može se koristiti i u kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima i / ili agonistima GLP-1 receptora..

U kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili uz agoniste receptora GLP-1 kod odraslih pacijenata, preporučuje se Levemir ® FlexPen ® jednom dnevno, počevši s dozom od 0,1-0,2 U / kg ili 10 U.

Levemir ® FlexPen ® može se davati u bilo koje doba dana, ali svakodnevno u isto vrijeme. Dozu Levemira ® FlexPen ® treba odabrati pojedinačno, za svaki slučaj, ovisno o potrebama pacijenta.

Prilikom dodavanja agonista receptora GLP-1 Levemiru, preporučuje se smanjiti dozu Levemira ® za 20% kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije. Nakon toga, dozu treba odabrati pojedinačno.

Za prilagođavanje pojedinačne doze u odraslih bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, preporučuje se upotreba sljedećih preporuka za titraciju (vidjeti tablicu 1).

Prosječno se mjeri glukoza u plazmi prije doručkaPrilagodba doze lijeka Levemir ® FlexPen ®, ED
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9,1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8,1–9 mmol / L (145–162 mg / dl)+4
7,1–8 mmol / L (127–144 mg / dl)+2
6,1–7 mmol / L (109–126 mg / dl)+2
4,1-6 mmol / L (73-108 mg / dl)Nema promjene (ciljna vrijednost)
3,1–4 mmol / L (56–72 mg / dl)-2
® FlexPen ® se koristi kao dio osnovnog režima bolusa, treba ga propisati 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o potrebama pacijenta. Dozu Levemira ® FlexPen ® treba odabrati pojedinačno.

Pacijenti kojima je potrebna upotreba lijeka dva puta dnevno za optimalnu kontrolu glikemije, mogu unositi večernju dozu bilo na večeru ili prije spavanja. Prilagodba doze možda će biti potrebna prilikom poboljšanja pacijentove fizičke aktivnosti, promjene njegove uobičajene prehrane ili pridružene bolesti..

Prijenos s drugih inzulinskih pripravaka. Prijelaz s preparata inzulina srednjeg ili dugog djelovanja na Levemir ® FlexPen ® može zahtijevati prilagođavanje doze i vremena (vidjeti "Posebne upute").

Kao i kod ostalih inzulinskih pripravaka, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi tijekom prijenosa i prvih tjedana novog lijeka..

Možda će biti potrebna korekcija istodobne hipoglikemijske terapije (doza i vrijeme primjene kratko djelujućih inzulinskih pripravaka ili doze oralnih hipoglikemijskih lijekova).

Način primjene. Levemir ® FlexPen ® namijenjen je samo za ispitivanje. Levemir ® FlexPen ® se ne može davati iv. to može dovesti do teške hipoglikemije. Također je potrebno izbjegavati IM ubrizgavanje lijeka. Levemir ® FlexPen ® se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.

Levemir ® FlexPen ® daje se supkutano u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida, u bedru, stražnjici, ramenu, deltoidnoj ili glutealnoj regiji. Mjesta ubrizgavanja treba stalno mijenjati unutar iste anatomske regije kako bi se smanjio rizik od lipodistrofije. Kao i kod ostalih inzulinskih pripravaka, trajanje djelovanja ovisi o dozi, mjestu ubrizgavanja, intenzitetu protoka krvi, temperaturi i razini tjelesne aktivnosti.

Posebne skupine bolesnika

Kao i kod primjene drugih inzulinskih pripravaka, u starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, koncentraciju glukoze u krvi potrebno je pomnije nadzirati, a dozu detemira individualno prilagoditi inzulinu.

Djeca i tinejdžeri. Lijek Levemir ® može se koristiti za liječenje adolescenata i djece starijih od 1 godine (vidjeti „Farmakodinamika“, „Farmakokinetika“). Pri prelasku s baznog inzulina na Levemir ®, u svakom je slučaju potrebno uzeti u obzir potrebu za smanjenjem doze bazalnog i bolusnog inzulina kako bi se rizik od hipoglikemije sveo na najmanju moguću mjeru (vidjeti „Posebne upute“).

Sigurnost i učinkovitost lijeka Levemir ® kod djece mlađe od 1 godine nije ispitivana. Nema podataka.

Upute za pacijenta

Ne koristite Levemir ® FlexPen ®

- u slučaju alergije (preosjetljivosti) na inzulin, detemir ili neku od komponenti lijeka;

- ako pacijent započne hipoglikemiju (nizak šećer u krvi);

- u inzulinskim pumpama;

- ako je ispuštena FlexPen® olovka za štrcaljku, oštećena je ili zdrobljena;

- ako su kršeni uvjeti skladištenja lijeka ili je on bio zamrznut;

- ako inzulin više nije proziran i bezbojan.

Prije upotrebe Levemir ® FlexPen ®, potrebno je

- provjerite naljepnicu kako biste bili sigurni da pacijent koristi ispravnu vrstu inzulina;

- uvijek koristite novu iglu za svaku injekciju kako biste spriječili infekciju;

- imajte na umu da Levemir ® FlexPen ® i igle služe samo za osobnu upotrebu.

Levemir ® FlexPen ® namijenjen je samo za ispitivanje. Nikada ga ne ulazite u / u ili u / m. Svaki put promijenite mjesto ubrizgavanja unutar anatomske regije. To smanjuje rizik od pečata i ulceracija na mjestu ubrizgavanja. Lijek je najbolje ubrizgati u prednji dio bedara, stražnjicu, prednji trbušni zid i rame. Redovno izmjerite glukozu u krvi.

Pažljivo pročitajte ove upute prije upotrebe Levemir ® FlexPen ®. Ako pacijent ne slijedi upute, može mu se dati nedovoljna ili prevelika doza inzulina, što može dovesti do previsoke ili preniske koncentracije glukoze u krvi.

Flexpen® je napunjena olovka za injekciju inzulina s dozirnikom. Primijenjena doza inzulina, u rasponu od 1 do 60 jedinica, može varirati u koracima od 1 jedinice. FlexPen ® je dizajniran za upotrebu s NovoFine ® i NovoTvist ® iglama dužine do 8 mm. Kao mjeru opreza uvijek je potreban rezervni sustav za primjenu inzulina u slučaju gubitka ili oštećenja korištene olovke za injekciju Levemir ® FlexPen ®.

Skladištenje i njega

Olovka za injekcije FlexPen ® zahtijeva pažljivo rukovanje. U slučaju pada ili jakog mehaničkog stresa, olovka se može oštetiti i inzulin može procuriti. To može dovesti do nepravilnog doziranja, što može dovesti do previsoke ili preniske koncentracije glukoze..

Površinu olovke FlexPen ® špricom možete očistiti pamučnim tamponom natopljenim u alkohol. Olovku štrcaljke ne uranjajte u tekućinu, ne perite i ne podmazujte, kao to može oštetiti mehanizam. Nemojte ponovno puniti olovku za injekcije FlexPen ®.

Priprema Levemir ® FlexPen ®

Prije početka rada potrebno je provjeriti naljepnicu kako biste bili sigurni da Levemir ® FlexPen ® sadrži potrebnu vrstu inzulina. To je posebno važno ako pacijent koristi različite vrste inzulina. Ako pogrešno ubrizga neku drugu vrstu inzulina, koncentracija glukoze u krvi može biti previsoka ili niska..

A. Uklonite poklopac sa olovke štrcaljke.

B. Izvadite zaštitnu naljepnicu sa igle za jednokratnu upotrebu. Zavijte iglu čvrsto na olovku štrcaljke.

C. Uklonite veliki vanjski poklopac s igle, ali nemojte ga odbacivati.

D. Uklonite i odbacite unutarnji poklopac igle. Da biste izbjegli slučajne injekcije, nikada ne stavljajte unutarnji poklopac na iglu.

Važna informacija. Koristite novu iglu za svaku injekciju. Na taj se način smanjuje rizik od kontaminacije, infekcije, istjecanja inzulina, blokade igala i unošenja pogrešne doze lijeka.

Pažljivo rukovajte iglom kako je ne biste savili ili oštetili prije upotrebe..

Provjera inzulina

Čak i uz pravilnu upotrebu olovke, mala količina zraka može se nakupiti u ulošku prije svake injekcije. Kako biste spriječili ulazak mjehurića zraka i osigurali unošenje ispravne doze lijeka:

E. Birajte 2 jedinice lijeka okretanjem odabirača doze.

F. Držite FlexPen ® olovku za štrcaljku s iglom prema gore i lagano dodirnite uložak nekoliko puta prstom tako da se mjehurići zraka premjeste na vrh uloška..

G. Dok držite olovku za štrcaljku s iglom prema gore, pritisnite gumb za pokretanje do kraja. Birač doze vratit će se na nulu. Kap inzulina trebao bi se pojaviti na kraju igle. Ako se to ne dogodi, zamijenite iglu i ponovite postupak, ali ne više od 6 puta.

Ako inzulin ne dolazi iz igle, to ukazuje da je olovka štrcaljke oštećena i ne biste je trebali koristiti više. Upotrijebite novu olovku.

Važna informacija. Prije svake injekcije, osigurajte da se na kraju igle pojavi kap inzulina. To osigurava isporuku inzulina. Ako se ne pojavi kap inzulina, doza se neće primijeniti, čak i ako se selektor doze pomiče. Ovo može značiti da je igla začepljena ili oštećena..

Provjerite isporuku inzulina prije svake injekcije. Ako pacijent ne provjeri inzulin, možda neće moći primijeniti nedovoljnu dozu inzulina ili ga uopće ne može dovesti, što može dovesti do previsoke koncentracije glukoze u krvi..

Provjerite je li izbornik doze postavljen na "0".

H. Birajte broj jedinica potrebnih za ubrizgavanje. Doza se može prilagoditi okretanjem odabirača doze u bilo kojem smjeru dok se ispred pokazatelja doziranja ne postavi točna doza. Prilikom okretanja odabirača doze morate paziti da slučajno ne pritisnete tipku za pokretanje kako bi se spriječilo oslobađanje doze inzulina. Nije moguće podesiti dozu koja prelazi broj preostalih jedinica u spremniku..

Važna informacija. Prije ubrizgavanja, uvijek provjerite koliko je inzulina postigao pacijent pomoću odabirača doze i pokazatelja doze.

Ne brojajte klikove olovke za štrcaljku. Ako pacijent postavi i primijeni pogrešnu dozu, koncentracija glukoze u krvi može postati previsoka ili niska. Ljestvica inzulinske ravnoteže pokazuje približnu količinu inzulina koja ostaje u olovci šprice, tako da se ne može koristiti za mjerenje doze inzulina.

Umetnite iglu ispod kože. Koristite tehniku ​​ubrizgavanja koju preporučuje liječnik ili medicinska sestra.

I. Da biste napravili injekciju, pritisnite tipku za pokretanje sve dok se ispred pokazivača doze ne pojavi "0". Prilikom primjene lijeka treba biti oprezan, mora se pritisnuti samo tipka za početak.

Važna informacija. Nema rotacije selektora doze inzulina.

J. Kad uklonite iglu ispod kože, držite gumb za pokretanje potpuno pritisnut.

Nakon injekcije ostavite iglu ispod kože najmanje 6 sekundi - to će osigurati unošenje pune doze inzulina.

Važna informacija. Izvadite iglu ispod kože i otpustite gumb za pokretanje. Osigurajte da se selektor doze vrati na nulu nakon injekcije. Ako se selektor doze zaustavi prije nego što pokaže "0", nije primijenjena puna doza inzulina, što može dovesti do previsoke koncentracije glukoze u krvi.

K. Usmjerite iglu u vanjski poklopac igle bez dodirivanja poklopca. Kad igla uđe, stavite čep u potpunosti i odvijte iglu.

Odbacite iglu, pridržavajući se sigurnosnih mjera opreza, i stavite poklopac na olovku štrcaljke.

Važna informacija. Izvadite iglu nakon svake injekcije i pohranite Levemir ® FlexPen ® s otvojenom iglom. Na taj se način smanjuje rizik od kontaminacije, infekcije, istjecanja inzulina, blokade igala i unošenja pogrešne doze lijeka.

Važna informacija. Njegovi pacijenti trebaju s izrazitim pažnjom postupati s korištenim iglicama kako bi umanjili rizik od slučajnih injekcija i unakrsne infekcije..

Rabljeni FlexPen ® odložite sa otvojenom iglom.

Nikada ne dijelite olovku za špriceve i igle s njom drugima. To može dovesti do unakrsne infekcije i naštetiti zdravlju..

Olovku štrcaljke i igle držite izvan dohvata svih, a posebno za djecu,.

Predozirati

Specifična doza potrebna za predoziranje inzulina nije utvrđena, ali hipoglikemija se može postepeno razviti ako je doza lijeka previsoka u usporedbi s bolesnikovom potrebom.

Liječenje: pacijent može eliminirati blagu hipoglikemiju uzimajući glukozu ili proizvode koji sadrže šećer usta. Stoga se bolesnicima s dijabetesom savjetuje da stalno nose proizvode koji sadrže šećer..

U slučaju teške hipoglikemije, kada je pacijent u nesvijesti, treba unijeti od 0,5 do 1 mg glukagona u / m ili s / c (može ga primijeniti obučena osoba) ili u / u otopini dekstroze (glukoze) (samo liječnik može ući ) Također je potrebno davati dekstrozu iv u slučaju da pacijent ne povrati svijest 10-15 minuta nakon primjene glukagona. Nakon povratka svijesti, bolesniku se savjetuje da jede hranu bogatu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni nastanak hipoglikemije..

posebne upute

Levemir ® FlexPen ® je topljivi analog bazalnog inzulina s produljenim djelovanjem (do 24 sata).

Za razliku od drugih inzulinskih pripravaka, bazična bolusna terapija Levemirom ® FlexPen ® ne dovodi do povećanja tjelesne težine.

Liječenje lijekom Levemir ® FlexPen ® pruža manji porast tjelesne težine u usporedbi s primjenom inzulina-izofana i inzulina glargin.

Niži rizik noćne hipoglikemije u usporedbi s inzulinom-izofanom omogućuje intenzivnije titraciju doze kako bi se postigla ciljna glukoza u krvi temeljem bolus terapije.

U usporedbi s drugim inzulinama, osobito inzulinom-izofanom, manji rizik od pojave blage noćne hipoglikemije omogućava intenzivniju odabir doze kako bi se postigla ciljna glukoza u krvi tijekom liječenja Levemirom ® FlexPen ® u kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

Levemir ® FlexPen ® pruža bolju kontrolu glikemije (na temelju koncentracije glukoze u plazmi natašte) u usporedbi s inzulinom-izofanom.

Prije dugog putovanja koje uključuje promjenu vremenske zone, pacijent bi se trebao posavjetovati sa svojim liječnikom, jer promjena vremenske zone znači da pacijent mora jesti i davati inzulin u različito vrijeme..

Hiperglikemija. Nedovoljna doza ili prekid liječenja, posebno kod dijabetes melitusa tipa 1, može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. U pravilu se prvi simptomi hiperglikemije pojavljuju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Ti simptomi uključuju žeđ, brzo mokrenje, mučninu, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona na izdisaju. Kod šećerne bolesti tipa 1, bez odgovarajućeg liječenja, hiperglikemija dovodi do razvoja dijabetičke ketoacidoze i može dovesti do smrti.

Hipoglikemija. Ako preskočite obrok ili neplaniranu intenzivnu fizičku aktivnost, pacijent može razviti hipoglikemiju. U djece treba pažljivo odabrati dozu inzulina (posebno s režimom bazalnog bolusa), uzimajući u obzir unos hrane i tjelesne aktivnosti kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije.

Hipoglikemija se može razviti ako je doza inzulina previsoka u odnosu na pacijentove potrebe (vidjeti „Nuspojave“ i „Predoziranje“).

Nakon nadoknade metabolizma ugljikohidrata (na primjer, pojačanom terapijom inzulinom), pacijenti mogu osjetiti tipične simptome prekursora hipoglikemije, o čemu bi bolesnike trebalo obavijestiti. Uobičajeni simptomi harbingera mogu nestati s produljenim dijabetesom.

Popratne bolesti, osobito zarazne i popraćene groznicom, obično povećavaju potrebu tijela za inzulinom. Prilagođavanje doze također će biti potrebno ako pacijent ima probleme sa bubrezima, jetrom ili nadbubrežnom žlijezdom, hipofizom ili štitnjačom.

Prijenos pacijenta s drugih inzulinskih pripravaka. Prijelaz pacijenta na novi tip ili pripravak inzulina drugog proizvođača mora se dogoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Ako promijenite koncentraciju, proizvođača, vrstu, vrstu (ljudski analog ljudskog inzulina) i / ili njegov način proizvodnje, možda će biti potrebna prilagodba doze. Pacijenti koji prelaze na liječenje lijekom Levemir ® FlexPen ® s drugom vrstom inzulina možda će trebati promijeniti dozu u usporedbi s dozama prethodno korištenih inzulinskih pripravaka. Prilagodba doze može se provesti uvođenjem prve doze ili tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci liječenja.

Reakcije na mjestu ubrizgavanja Kao i kod drugih tretmana inzulinom, na mjestu ubrizgavanja mogu se razviti reakcije, što se očituje boli, crvenilom, osipom, upalom, hematomima, oteklinom i svrbežom. Redovita promjena mjesta ubrizgavanja u istoj anatomskoj regiji može umanjiti simptome ili spriječiti razvoj reakcije. Reakcije obično nestaju u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U rijetkim slučajevima, reakcije na mjestu ubrizgavanja zahtijevaju prekid liječenja.

Istodobna primjena lijekova iz skupine tiazolidindiona i inzulinskih pripravaka. Zabilježeni su slučajevi razvoja zatajenja srca u liječenju bolesnika s tiazolidindionima u kombinaciji s inzulinskim pripravcima, posebno ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za razvoj zatajenja srca. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja kombinirane terapije tiazolidindionima i inzulinskim pripravcima bolesnicima. Prilikom propisivanja takve kombinirane terapije potrebno je provesti medicinske preglede pacijenata radi prepoznavanja znakova i simptoma zatajenja srca, povećanja tjelesne težine i prisutnosti edema. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju u bolesnika, liječenje tiazolidindionom mora se prekinuti..

Sprječavanje slučajne konfuzije inzulinskih pripravaka. Pacijenta treba uputiti da prije svake injekcije provjeri oznaku na svakoj etiketi kako bi se izbjegla slučajna zbrka lijeka Levemir ® i drugog inzulina..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. S hipoglikemijom može se smanjiti sposobnost pacijenta da se koncentriraju i brzina reakcije. Ovo može biti opasno u situacijama kada su ove sposobnosti posebno potrebne (na primjer, tijekom vožnje ili rada sa strojevima).

Pacijente treba savjetovati da poduzmu mjere za sprečavanje razvoja hipoglikemije za vrijeme vožnje ili rada sa strojevima. To je posebno važno za bolesnike bez ili smanjenih simptoma prekursora hipoglikemije ili s čestim epizodama hipoglikemije. U tim slučajevima treba uzeti u obzir primjerenost vožnje ili obavljanja takvih poslova..

Upute za uporabu lijeka. Napunjena olovka za štrcaljku Levemir ® FlexPen ® dizajnirana je za upotrebu sa jednokratnim iglama NovoFayn ® ili NovoTvist ® dužine do 8 mm..

Levemir ® FlexPen ® omogućuje vam unošenje doza od 1 do 60 jedinica u koracima od 1 jedinice.

Olovka za injekciju FlexPen ® ima šifru u boji, na njoj su priložene detaljne upute za uporabu.

Levemir ® FlexPen ® je samo za osobnu upotrebu. Nemojte ponovo puniti uložak s olovkom štrcaljke.

Ne koristite Levemir ® FlexPen ® ako otopina više nije bistra i bezbojna.

Ne koristite Levemir ® FlexPen ® ako je smrznut.

Pacijenta treba savjetovati da odbaci iglu nakon svake injekcije..

Obrazac za puštanje

Otopina za potkožno davanje, 100 PIECES / ml.

3 ml lijeka u staklenim patronama hidrolatne klase I, zapečaćen kapama sa čepovima od brombutil gume / poliizoprena s jedne strane i klipima od brombutil gume s druge strane. Uložak je zatvoren plastičnom olovkom za jednokratnu upotrebu u višestrukim dozama za višestruko ubrizgavanje. 5 plastičnih višestrukih doza za jednokratnu upotrebu u više injekcija postavljeno je u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Vlasnik potvrde o registraciji: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, Danska.

Proizvođač: Novo Nordisk LLC 248009, Rusija, Kaluga regija, Kaluga, 2. automobilska ave, 1.

Zahtjeve potrošača treba poslati na adresu: Novo Nordisk LLC. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 15, od. 41.

Tel.: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® i NovoTvist ® su registrirani zaštitni znakovi u vlasništvu Novo Nordisk A / C, Danska.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Levemir ® FlexPen ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Levemir ® FlexPen ®

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Moskovske ljekarne u kojima možete kupiti Levemir flekspen (Insulin detemir), usporedite cijene i napravite rezervaciju


Gdje i po kojoj cijeni kupiti Levemir flekspen (Insulin detemir) u moskovskim ljekarnama.
Početna - Grupe lijekova - Hormonski lijekovi - LEVEMIR FLEXPEN

LEVEMIR FLEXPEN

Inzulinski detemir
(Inzulinski detemir)

Insulini i analozi dugog djelovanja

OblikCijena, rub.)
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 710,23
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,477.75

ljekarne

"LEVEMIR FLEXPEN", cijena u internetskim ljekarnama u Moskvi
OblikCijena, rub.)ZahtjevLjekarna
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 776,00 wer.ru (Moskva), vaša vjerna ljekarna!
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 851,00 ZdravCity, www.zdravcity.ru (Moskva)
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52,360.00 uteka.ru
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 473,00 Lanac ljekarni "Dialog"
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52,480.00 Ljekarna ASNA (Moskva)
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 639,00Vekfarm, Dmitrov autoput 13
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 650,00Vekfarm, st. Matveevskaya, 42, zgrada 4
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 745,00Vekfarm, Lublin, 7/2, str. 1
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 770,00Vekfarm, Bulevar Novocherkaskog, 57, zgrada 1
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 785,00Vekfarm, Moskva, 1. mikro četvrta, 23 / G
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 820,00Vekfarm, Varšava autocesta, 152
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 52 824,00Vekfarm, maršal Baghramyan, 2
olovka za štrcaljke 100ME / ml 3 ml br. 53,060.00 Fisita, st. Moskvorechye, 31 Bld
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 51.500,00Alphega, Gogolevski bulevar, 2
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.000,00Vell.ru, st. Maršala Vasilevskog, 13, zgrada 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.000,00VT-Pharm, st. Sheremetyevskaya, 17, zgrada 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.000,00VitFarma, st. 1. Dubrovačka, 1 / A
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.200,00Alphega, st. Tatarskaya, 7 bld. 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.200,00Alphega, Anđeli per., 9, zgrada 2
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.200,00Alphega, Zemlyanoy Val, 29, str
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52.200,00Alphega, st. Donji, 5
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,288.00 planetazdorovo.ru
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,480.00 REDapteka, st. Pervomayskaya, 42, zgrada 3
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,495.00 aptekazhivika.ru
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,499.00 Avicenna Pharma, ul. Krasnobogatyrskaya, 79
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,499.00 Avicenna Pharma, Petrovsko-Razumovsky prolaz, 24, zgrada 2
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,519.00 Avicenna Pharma, ul. Musa Jalil, 20
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,539.00 Avicenna Pharma, ul. Vucheticha, 22
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,539.00 Avicenna Pharma, ul. Donja Pervomayskaya, 77
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,559.00 Avicenna Pharma Novokosino, Reutov, Yubileiny pr., 2 / B
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,560.00Health Planet - popust, Chongarsky b., 4, zgrada 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 567,00 Avicenna Pharma u Lublinu, ul. Državna farma, 20
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 567,00 Avicenna Pharma, ul. Novoostapovskaya, 4, zgrada 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,580.00 Ljepota za zdravlje i zdravlje
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 585,00 Lanac ljekarni "Dialog"
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 585,00 Avicenna Pharma, ul. Zhebrunova, 4
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 588,00Gospodarstvo Altufevo, st. Leskova, 6
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,599.00 Avicenna Pharma, ul. Khalturinskaya, 18
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52,599.50 Avicenna Pharma, Izmailovo shosse, 13
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 605,00 Avicenna Pharma, ul. Donja Pervomayskaya, 46
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 614,00 budzdorov.ru
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 629,00 Avicenna Pharma, ul. Bashilovskaya, 19
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 649,00 Avicenna Pharma, ul. Jenisej, 5
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 669,00 Avicenna Pharma, Proletarsky Prospekt 18, zgrada 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 690,00 SOBI-farma, st. Gilyarovskogo, 50
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 703,00Farmservis Medical, ul. Tverskaya-Yamskaya 1., 36., str
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 707,00 Medpharm, st. Maršala Tuhačevskog, 16 zgrada 1
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 781,00 rigla.ru
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 782.30 evropharm.ru (Moskva i regija)
rd d / in. uložak 100ME / ml 3ml br. 52 900,00ILAN, st. Akademik Oparin, 4, bldg. 1

Opis

OPIS:

Režim doziranja

Doza lijeka određuje se pojedinačno. Lijek Levemir Flexpen treba propisati 1 ili 2 puta dnevno na temelju potreba pacijenta. Pacijenti koji trebaju koristiti lijek 2 puta dnevno za optimalnu kontrolu razine glukoze u krvi mogu unijeti večernju dozu bilo za vrijeme večere, prije spavanja ili 12 sati nakon jutarnje doze.

Levemir Flexpen ubrizgava se u bedro, prednji trbušni zid ili rame. Potrebno je promijeniti mjesto ubrizgavanja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije. Inzulin će djelovati brže ako se unese u prednji trbušni zid.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti iv pod strogim nadzorom liječnika.

U starijih bolesnika, kao i s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, treba pažljivije nadzirati razinu glukoze u krvi i provoditi prilagodbu doze.

Prilagođavanje doze također se može zahtijevati ako se povećava fizička aktivnost pacijenta, promijeni njegova prehrana ili ako postoji pridružena bolest..

Pri prelasku iz inzulina srednjeg djelovanja i produženog inzulina na inzulin Levemir FlexPen, možda će biti potrebno prilagođavanje doze i vremena. Preporučuje se pažljivo praćenje razine glukoze u krvi tijekom prijevoda i prvih tjedana novog lijeka. Možda će biti potrebna korekcija istodobne hipoglikemijske terapije (doza i vrijeme primjene kratko djelujućih inzulinskih pripravaka ili doze oralnih hipoglikemijskih lijekova).

Upute za pacijente o upotrebi injekcijske olovke Flexpen olovka s dozirnikom

Olovka za injekcije FlexPen dizajnirana je za upotrebu s Novo Nordisk sustavima za ubrizgavanje inzulina i NovoFine iglama.

Primijenjena doza inzulina je u rasponu od 1 do 60 jedinica. mogu se mijenjati u koracima od 1 jedinice NovoFine S igle dužine do 8 mm ili kraće dizajnirane su za upotrebu s olovkom za injekcije FlexPen. Oznaka je s iglama kratkog vrha. Iz sigurnosnih mjera uvijek nosite zamjenski uređaj za dostavu inzulina ako se FlexPen izgubi ili ošteti..

Ako koristite Levemir Flexpen i drugi inzulin u olovci Flexpen, za primjenu inzulina morate koristiti dva odvojena sustava ubrizgavanja, jedan za svaku vrstu inzulina.

Levemir Flexpen je samo za osobnu upotrebu..

Prije upotrebe Levemir Flexpen trebali biste provjeriti ambalažu kako biste bili sigurni da je odabrana ispravna vrsta inzulina.

Pacijent uvijek treba provjeriti uložak, uključujući gumeni klip (daljnja uputstva trebaju se dobiti u uputama za korištenje sustava za primjenu inzulina); gumenu membranu treba dezinficirati pamučnim tamponom umočenim u medicinski alkohol.

Levemir Flexpen se ne može koristiti ako je ispušten uložak ili sustav ubrizgavanja inzulina, ako je spremnik oštećen ili zgnječen jer postoji rizik od istjecanja inzulina; širina vidljivog dijela gumenog klipa veća je od širine bijele kodne trake; uvjeti skladištenja inzulina nisu odgovarali navedenim, ili je lijek zamrznut, ili je inzulin prestao biti transparentan i bezbojan.

Da biste napravili injekciju, trebali biste umetnuti iglu ispod kože i cijelo vrijeme pritisnuti gumb za pokretanje. Nakon ubrizgavanja, igla treba ostati ispod kože najmanje 6 sekundi. Gumb za olovku štrcaljke mora biti pritisnut dok se igla potpuno ne izvadi ispod kože.

Nakon svake injekcije iglu treba ukloniti (jer ako ne izvadite iglu, tada zbog temperaturnih fluktuacija, iz spremnika može iscuriti tekućina, a koncentracija inzulina može varirati).

Nemojte ponovno puniti uložak inzulinom.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na inzulin detemir ili neku od komponenti lijeka.

Ne preporučuje se uporaba lijeka Levemir Flexpen u djece mlađe od 6 godina, jer nema kliničkih ispitivanja na djeci mlađoj od 6 godina.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Neiskorištenu olovku za štrcaljku s lijekom Levemir Flexpen čuvajte u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C (ali ne preblizu zamrzivaču). Ne smrzavajte se.

Rok trajanja - 2 godine..

Za zaštitu od svjetlosti, olovku za štrcaljku treba čuvati s poklopcem.

Koristite ili nosite kao rezervnu olovku za štrcaljku s Levemir Flexpenom treba čuvati na temperaturi ne većoj od 30 ° C do 6 tjedana.