Krvni test za hormon T4. Kako to prenijeti?

T4 (tiroksin) je glavni hormon koji proizvodi štitnjača. T4 krvni test je presudan za otkrivanje nestabilnosti štitnjače.

Što je tiroksin?

Tiroksin je hormon štitnjače koji uključuje 4 atoma joda (otuda i naziv testa T4). Normalno su gotovo sve molekule tiroksina povezane proteinima krvi: albuminom, transtirenom i globulinom. Oni su odgovorni za transport tiroksina do tkiva i unutarnjih organa.

Samo 0,05% tiroksina je u slobodnom stanju - to su u pravilu "rezerve" koje još nisu uspjele zarobiti krvne stanice.

Zašto je tijelu potreban tiroksin?

Ovaj hormon je izuzetno važan za normalan metabolizam. Osim toga, on je odgovoran za prijenos topline i termoregulaciju tijela. Tiroksin je odgovoran za:

sinteza vitamina A u jetri;

kolesterol u krvi i trigliceridi;

rast i razvoj tijela;

otkucaji srca (povećavaju ga);

oksidativni procesi u stanicama;

normalan razvoj svih stanica u tijelu.

Kako uzeti analizu hormona T4

Radite li analizu hormona štitnjače ili ne, odlučuje liječnik. Piše smjer. Krv se uzima iz vene.

Često, zajedno s analizom za T4 hormon, propisuje se i TSH - hormon koji stimulira štitnjaču (odgovoran za sintezu tiroksina).

Alternativna imena: analiza tiroksina; opća analiza T4 i TSH.

Što test krvi znači za "T4 ukupno" i "T4 bez"?

Već je gore rečeno da je većina tiroksina u vezanom stanju s krvnim proteinima. U općem krvnom testu za T4 provjerava se postotak njegovog sadržaja, a analiza za slobodan T4 mjeri koliko je slobodnih molekula tiroksina trenutno u tijelu.

Kako se pripremiti za krvni test na hormon T4

Između ostalog, liječnik će vam reći trebate li prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na vaše rezultate. U pravilu lijekovi i dodaci ne igraju ulogu. Međutim, postoje iznimke - biotin (vitamin B7), kao i pripravci s jodom, pa o tome obavijestite svog liječnika..

Trudnoća i neke kronične bolesti jetre i bubrega također mogu narušiti testove..

Tri dana prije postupka trebali biste:

isključiti alkohol, pušenje;

ne bavite se sportom i ne pregrijavajte.

Krvni test za T4 treba uzeti na prazan želudac, odbijajući jesti 12 sati prije uzorkovanja krvi. Dozvoljena je pitka voda. U pravilu analiziraju ujutro (8 - 11 sati).

Kada trebate uzeti test na tiroksin

Analiza T4 hormona propisana je ako postoje nepravilnosti u štitnjači. Razlozi mogu služiti:

nenormalni rezultati drugih testova štitnjače, kao što su T3 ili TSH;

simptomi hiperaktivnosti ili obratno neadekvatna aktivnost štitnjače;

hipopituitarizam (Skienov sindrom);

kvržica ili kvržica u tkivima štitne žlijezde;

povećani ili izmijenjeni oblik štitnjače.

U tim slučajevima treba uzeti i krvni test za T4 hormon:

sumnja na mušku ili žensku neplodnost, probleme s potencijom;

razne srčane tegobe;

retardacija mentalnog i tjelesnog razvoja u djece;

hormonska nadomjesna terapija.

T4 testiranje hormona propisano je i osobama koje se već liječe od hipo ili hiperterioze..

Analiza hormona TSH i T4 (normalno)

Normalna količina tiroksina u krvi zdrave osobe kreće se od 0,9 do 2,3 nanograma po decilitru (ng / dl), odnosno od 12 do 30 pikomol po litri (pmol / l). U djece do godine dana ovi pokazatelji mogu biti u rasponu od 19 do 35 pmol / l, a kod novorođenčadi mogu čak ići i do 49 pmol / l.

Štitnjače-stimulirajući hormon (TSH) obično bi trebao biti između 0,7 i 6,4 µMU / L.

Rasponi vrijednosti mogu lagano varirati u različitim laboratorijima, jer se koriste različite metode mjerenja ili se mogu testirati nove. U svakom slučaju, liječnik će vas obavijestiti ako otkrije nešto nenormalno..

Loši rezultati ispitivanja hormona TTG i T4

Kao što je već spomenuto, da bi se slika dovršila, najvjerojatnije su rezultati ispitivanja za TTG i T3.

Trudnoća, razina estrogena, problemi s jetrom i bilo koje nasljedne nepravilnosti u proteinima koji vežu T4 također mogu utjecati na rezultate ispitivanja..

Visoka razina T4 može biti uzrokovana hiperaktivnošću štitne žlijezde:

Prekomjerni unos hormona štitnjače;

Toksični guščić ili upala štitnjače;

Neke vrste oteklina testisa ili dodataka (rijetki slučajevi);

Previše proizvoda s jodom u prehrani (izuzetno rijetki i samo ako postoje problemi sa štitnom žlijezdom).

Razina T4 ispod normalne znači:

Hipotireoza (Hashimotova bolest i druge bolesti povezane s neadekvatnom štitnjačom);

Teška akutna bolest;

Pothranjenost, izgladnjivanje;

Neki lijekovi.

Je li moguće proći analizu hormona T4 i TSH prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja??

Poznato je da postupak ispitivanja hormona T4 i TSH nije uključen u obvezno medicinsko osiguranje, odnosno da se zapravo plaća. Međutim, teritorijalni fondovi obveznog zdravstvenog osiguranja sami formuliraju svoj program usluga tako da se u nekim regijama može dati test krvi na T4 i TTG na polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Uz to, to ovisi o osiguravajućem društvu s kojim je zaključen vaš ugovor..

Za svaki slučaj, obratite se okružnoj klinici - besplatno ili besplatno možete uzeti analizu na štitnjače. Za besplatne promjene trebat će vam:

Hormoni štitnjače - normalno i funkcioniraju

Štitna žlijezda igra značajnu ulogu u organizmu muškaraca i žena.

Njeni hormoni utječu na:

  • na sve vrste metabolizma;
  • krvni tlak i broj otkucaja srca;
  • rad živčanog sustava itd..

Za dijagnozu patologije tkiva štitnjače koristi se pregled koji nužno uključuje krvne pretrage.

Pacijentu se preporučuje ispitati razinu:

  • vlastiti hormoni štitnjače;
  • odgovarajući hormon hipofize;
  • antitijela na tkivo štitnjače itd..

Svi su ovi pokazatelji potrebni za dijagnosticiranje patologije i pojašnjenje funkcije endokrinih stanica. Ako se utvrdi bolest, tada se ponavljaju testovi na pozadini liječenja.

Hormoni i antitijela

U strukturi štitnjače razlikuje se nekoliko vrsta stanica. Svaka od njih specijalizirana je za proizvodnju određenih biološki aktivnih tvari..

  • A-stanice luče štitnjačne hormone (tiroksin, trijodtironin);
  • B stanice izdvajaju endorfine i druge aktivne spojeve;
  • C stanice proizvode kalcitonin.

Sva 3 hormona A- i C-stanica dostupna su za istraživanje u modernom laboratoriju. Njihovom koncentracijom i omjerom dijagnosticiraju se mnoge bolesti i patološka stanja..

Sl. 1 - hormoni štitnjače.

Stanice su glavne u tkivu štitnjače. Njihovu funkciju regulira hipotalamo-hipofiza endokrinog sustava. Hipotalamus aktivira rad stanica štitnjače uz pomoć otpuštajućeg faktora tiroliberina. Hipofiza izravno utječe na tkivo štitne žlijezde. Njezin tropski hormon tireotropin (TSH) reagira na višak i nedostatak čimbenika štitnjače po principu povratne informacije. Ako je hormona štitnjače malo, tada se razina TSH povećava. Ako su periferni hormoni u višku, sinteza tirotropina se potiskuje.

Bolest štitnjače može biti uzrokovana:

  • autoimuna upala;
  • nedostatak joda u prehrani;
  • tumorski proces itd..

Označivači ovih patologija dostupni su za istraživanje u modernim laboratorijima..

Da bi se dijagnosticirala agresija imuniteta, testovi se provode na:

  • antitijela na tiroperoksidazu;
  • antitijela na TSH stanične receptore;
  • antitijela na tiroglobulin itd..

Da biste identificirali druge probleme, istražite razinu tiroglobulina i drugih pokazatelja.

Tirotropin (TSH)

Tirotropin se koristi kao glavni pokazatelj štitne žlijezde (A-stanice). Iako se ovaj hormon proizvodi u mozgu, uvijek se propisuje za sumnju na patologiju štitnjače..

Glavna funkcija TTG-a:

  • povećana sekrecija hormona štitnjače;
  • povećanje broja i mase A-stanica u tijelu.

Tirotropin aktivira dotok krvi u štitnjaču, pojačavajući hvatanje molekula joda u folikulima.

Maksimalna koncentracija tirotropina u krvi promatra se noću (2.00-3.00), minimalna - u ranim večernjim satima. Ako osoba ima dnevni režim, tada se mijenja i dnevni ritam izlučivanja hormona.

Tijekom godine sinteza TSH je različita. Njegov se maksimum proizvodi zimi, a najmanji - ljeti.

  • svi pacijenti s gutavicom;
  • za otkrivanje subkliničke hipotireoze;
  • za praćenje terapije levotiroksinom;
  • s difuznim toksičnim gužvom;
  • s kašnjenjem u razvoju djece;
  • s depresijom;
  • bolesnici s alopecijom;
  • s miopijom;
  • s bilo kakvim aritmijama;
  • s hiperprolaktinemijom.

Hormon se uzima strogo na prazan želudac. Najbolje vrijeme za analizu je od 8:00 do 11:00..

Jedinica: µU / ml, med / l.

Norma hormona ovisi o dobi i spolu. Za muškarce, referentne vrijednosti prikazane su u tablici 1.

Tablica 1 - Norma tireotropin za muškarce različitih dobnih skupina.

DobTTG, MED / L
novorođenčad1,1 - 39,0
2 - 4 tjedna života1,7 - 9,1
1 - 2,5 mjeseca0,6 - 10
2,5 - 14 mjeseci0,4 - 7,0
14 mjeseci - 5 godina0,4 - 6,0
5 - 15 godina0,4 - 5,0
Odrasli0,4-4,0
Starije osobe0,5 - 8,9

Ako se patološki značaj postigne pokazateljem TSH, tada se nužno provodi dodatno ispitivanje. Pacijentu se preporučuje davanje krvi za tiroksin, trijodtironin, antitijela. Također je potrebno izvršiti ultrazvučni pregled štitne žlijezde, ako to nije učinjeno prije..

Tiroksin (T4)

Analiza tiroksina glavni je test za funkciju A-stanica. Ovaj hormon pospješuje metabolizam proteina, brzinu metabolizma i stanično disanje. Relativno je stabilan i lakši za tumačenje od razine trijodtironina. U svakoj molekuli hormona - 4 atoma joda.

Izlučivanje tiroksina podliježe prirodnim ritmovima (cirkadijanski i godišnji). Maksimalna koncentracija hormona u krvi tijekom dana nalazi se ujutro, minimalna - noću. Duljina dnevne svjetlosti obrnuto je proporcionalna razini tiroksina. U jesen i zimi ima više hormona, a u proljeće i ljeto - manje.

Tiroksin je relativno stabilan tijekom života. U djetinjstvu, malo više hormona ulazi u krvotok. Pad koncentracije počinje se postupno fiksirati kod muškaraca starijih od 45-50 godina.

Uzroci niske razine tiroksina:

  • autoimuni tiroiditis;
  • resekcija štitnjače;
  • radiojodna terapija;
  • endemični gušter;
  • nedostatak joda u prehrani;
  • subakutni tiroiditis u fazi hipotireoze;
  • gladovanje;
  • iscrpljenost;
  • idiopatska primarna hipotireoza.

Vrijednosti ovog hormona mogu se povećati u slučajevima:

  • adenomi štitnjače;
  • subakutni tiroiditis u početnoj fazi;
  • autoimuni tiroiditis u početnoj fazi;
  • akutni tiroiditis;
  • Gušavost;
  • toksični nodularni gušter.

Osim toga, u muškaraca s bubrežnom bolešću i pretilošću povećava se i koncentracija tiroksina u krvi. Vrlo često se hipertireroksinemija nalazi i u vrijeme akutnih reakcija na stres ili kada se pojavi psihoza.

Na razinu tiroksina utječu i medicinske intervencije. Uzimanje sintetskih analoga hormona u slučaju predoziranja izaziva tireotoksikozu. Prekomjerna primjena tireostatika uzrokuje hipotireozu.

  • s sumnjom na tireotoksikozu ili hipotireozu;
  • s smanjenjem ili porastom TSH;
  • s patologijom štitnjače prema ultrazvuku;
  • za praćenje liječenja bolesti štitnjače.

Da biste se pravilno pripremili za studiju, preporučuje se:

  • 30 dana ne mijenjajte unos sintetskih analoga hormona (ako su dodijeljeni);
  • 2-3 dana da se suzdrže od upotrebe lijekova s ​​jodom;
  • uoči napuštanja teških fizičkih napora;
  • ujutro prije studije izbjegavajte radiopake studije;
  • 30 minuta prije uzorkovanja krvi u mirovanju.

Tiroksin se preporučuje provjeravati na prazan želudac. Najbolje je darivati ​​krv od 8 do 11 ujutro. Rezultat se može izraziti u nmol / l, pmol / l ili ng / dl. Referentne vrijednosti ovise o dobi i spolu (tablica 2).

Tablica 2 - Norma tiroksin za muškarce različitih dobnih skupina.

DobT4 uobičajenT4 besplatno
Prvi mjesec života112 - 24316 - 33
Godina92 - 18914 - 23
5 godina89 - 17313 - 23
10 godina71 - 14512 - 22
15 godina64 - 14912 - 22
Mladi i srednji odrasli60 - 14010 - 23
Odrasli iznad 60 godina65 - 12910 - 18

Analiza ukupnog tiroksina odražava njegovu ukupnu koncentraciju u krvi: također se uzimaju u obzir biološki aktivna frakcija i hormon povezan s proteinima nosačima. Razne bolesti jetre, bubrega, probavnog sustava mogu utjecati na ovaj pokazatelj. Važna je i prehrana pacijenta. Kršenja ukupnog tiroksina ne ukazuju uvijek na hipotireozu ili tireotoksikozu. Besplatni tiroksin - točnija analiza. Dokazuje razinu biološki aktivnog hormona. Ovaj pokazatelj malo varira ovisno o stanju probavnog trakta i prehrani..

Trijodtironin (T3)

Trijodtironin je najaktivniji od hormona štitnjače (3-5 puta jači od tiroksina). U njegovoj formuli - 3 molekule joda.

Dio trijodtiroksina sintetiziraju A-stanice štitnjače. Ali u osnovi, hormon nastaje u drugim tkivima kroz deiodinaciju tiroksina..

Trijodtironin se prenosi u krvnoj plazmi u vezanom obliku. Kad se hormon spoji s proteinom, on nema utjecaja na ciljne stanice. Udio biološki aktivnog trijodtironina (bez) je 0,2-1%.

Djelovanje hormona u tijelu:

  • povećava potrošnju kisika u stanicama;
  • stimulira sintezu proteinskih molekula;
  • povećava glikemiju;
  • aktivira lipolizu;
  • regulira crijevnu pokretljivost;
  • sudjeluje u katabolizmu i izlučivanju kolesterola;
  • pojačava izlučivanje kalcija;
  • pomaže povećati koncentraciju retinola i cijanokobalamina;
  • utječe na proizvodnju seksualnih steroida.

U djece je trijodtironin djelomično odgovoran za linearni rast koštanih kostiju i razvoj inteligencije..

Trijodtironin je podložan sezonskim fluktuacijama. Maksimalni hormon se nalazi u razdoblju od rujna do veljače. Najniža koncentracija trijodtironina u ljetnim mjesecima.

U djece je razina hormona nešto viša. Do adolescencije koncentracija slobodne frakcije postaje jednaka koncentraciji u odraslih. U starijih osoba sinteza trijodtironina postupno se smanjuje.

Muškarci imaju relativno puno hormona. Prosječno, u svim dobnim skupinama spolna razlika doseže 5-10%.

  • ukupno u nmol / l i ng / dl;
  • bez pg / ml i pmol / l

Tablica 3 - Stopa trijodtironina kod muškaraca različitih dobnih skupina.

DobT3 besplatno, pg / mlT3 uobičajen,
Dječaci mlađi od 3 godine1,9 - 4,91.3 - 6.1
Dječaci 4 - 6 godina1,6 - 6,01.3 - 6.1
Dječaci 9 - 10 godina2,1 - 14,91,39 - 4,5
Dječaci 11 - 13 godina2.3 - 5.21,25 - 4,0
Dječaci od 14 godina2,8 - 5,01,23 - 3,23
Dječaci 15 - 17 godina2,1 - 5,01,23 - 3,23
Dječaci 18 - 20 godina2,0 - 4,11,23 - 3,23
Muškarci od 20 do 50 godina1,8 - 4,21,08 - 3,14
Muškarci nakon 501,8 - 4,10,62 - 2,79

Indikacije za pravila analize i pravila pripreme iste su kao i za tiroksin. Pored toga, trijodotironin mora se odrediti s potisnutim TSH-om i normalnom razinom T4.

kalcitonin

Kalcitonin se proizvodi u C stanicama štitne žlijezde i u ostalim strukturnim jedinicama difuznog endokrinog sustava..

Ovaj protein:

  • sudjeluje u metabolizmu kalcija;
  • je marker tumora C stanica (medularni karcinom).

Uloga kalcitonina nastavlja se proučavati..

Poznato je da se receptori za njega nalaze u:

  • osteoklasti;
  • monociti;
  • mozak;
  • jetra
  • pluća;
  • bubrega;
  • gonade.

Kalcitonin smanjuje koncentraciju kalcija i fosfora u krvi.

Mehanizam djelovanja hormona:

  • suzbija osteoklaste;
  • inhibira resorpciju kosti (uništavanje);
  • smanjuje povrat kalcija i fosfora putem bubrega;
  • smanjuje apsorpciju iona kalcija u crijevima.

Izlučivanje hormona regulirano je padom i povećanjem koncentracije kalcija u plazmi.

Indikacije za određivanje kalcitonina:

  • štitnjača promjera 10 mm;
  • sumnja na medularni karcinom;
  • praćenje liječenja medularnog karcinoma;
  • pregled rodbine bolesnika s medularnim karcinomom.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Krv se daje ujutro na prazan želudac (od 8,00 do 11,00 sati). Uoči je preporučljivo izbjegavati fizički i emocionalni stres, jesti umjereno.

Jedinice - pg / ml.

Ako se razina hormona značajno poveća (više od 100 pg / ml), vjerojatnost medularnog karcinoma štitnjače ili drugih onkoloških bolesti je velika.

Krvni test za TSH, TSH norma prema dobi

Tirotropin je jedan od najvažnijih hormona za rad štitne žlijezde koji proizvodi hipofiza. Čitava ravnoteža štitnjače ovisi o koncentraciji TSH u krvi. Ako su indikatori kršeni, to ukazuje na hiperfunkciju ili hipofunkciju štitne žlijezde, ovisno o dobivenim vrijednostima. Da biste prepoznali moguća odstupanja, morate pronaći standarde za analizu TSH.

Koji su učinci tireotropina na tijelo?

Hormon koji stimulira štitnjaču regulira rad štitnjače. Glavni zadatak hormona TSH je održavanje ravnoteže štitnjače koja regulira energetski metabolizam u tijelu. Kada se pojave hormonalne nepravilnosti, ove se funkcije krše. Ozbiljne posljedice nastaju bez pravovremene dijagnoze i liječenja..

Indikatori TSH-a usko su povezani s ostalim štitnjačnim hormonima - T4 i T3 (tiroksin i trijodtironin). S smanjenjem njihovog broja, vrijednosti TSH-a rastu. Normalne razine tireotropina sprječavaju porast ili pad T3 i T4. Općenito je prihvaćeno da ako se tireotropin podiže, to ukazuje na smanjenu funkciju štitnjače. Uz smanjenje razine hormona, govorimo o hipertireozi.

TSH kod žena igra posebnu ulogu u funkcioniranju reproduktivnog sustava. Sinteza ženskih spolnih hormona izravno ovisi o zdravlju štitne žlijezde. Ako postoje nepravilnosti u tireotropinu, tada se često opažaju problemi s menstrualnim ciklusom, formiraju se ciste, pojavljuje se hormonalna neravnoteža. Da bi se riješio problem, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje tijela.

Trijodtironin i tiroksin ne samo da održavaju energetsku ravnotežu u normalu, već sudjeluju u sintezi proteina, retinola, reguliraju crijeva, utječu na rad središnjeg živčanog sustava i srca. TSH osigurava protok joda iz krvne plazme u štitnjaču, ubrzava proizvodnju fosfolipida, nukleinskih kiselina i proteina.

S nedovoljnom proizvodnjom tirotropina, opaža se porast štitnjače. Naziv bolesti je gušavac. Potpuna dijagnoza funkcionalnosti organa procjenjuje se na temelju rezultata analiza na TSH, T3, St. T4 i nakon ultrazvuka.

Norma hormona TSH u krvi prema dobi

Norme hormona TSH variraju ovisno o dobnim indikacijama. S obzirom na dob, norma TSH kod muškaraca gotovo je jednaka kao i u žena. Razlika u stopama kod odraslih nije značajna. Ispravno dešifriranje analize na TSH jasno će pokazati je li sve u redu s trenutnom funkcionalnom aktivnošću štitne žlijezde.

Hormon koji stimulira štitnjaču, norma kod muškaraca i žena prema dobi, tablica:

DobReferentne vrijednosti
Do 4 mjeseca0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 godine0,7 - 8,35 µIU / ml
Od 1 do 7 godina0,7 - 6 μIU / ml
Od 7 do 12 godina0,6 - 4,8 µIU / ml
Od 12 do 20 godina0,5 - 4,3 µMU / ml
od 20 godina0,3 - 4,2 µIU / ml

Norma za žene u dobi je približno ista kao i za muškarce, ali neke razlike su zbog hormonskih promjena povezanih s dobi. Žensko tijelo je sklon fluktuacijama spolnih hormona, tako da tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze mogu se pojaviti neke razlike.

Indikator TSH varira ovisno o dobnom razdoblju:

  • 13 - 15 godina - 0,7 - 6,4 µIU / ml (tijekom tog razdoblja počinje menstrualno krvarenje);
  • 16 - 25 godina - 0,6 - 4,5 μIU / ml (razdoblje dovršetka seksualnog razvoja i ulaska u potpuno reproduktivno doba);
  • 26 - 25 godina - 0,26 - 4,1 µIU / ml (u ovom dobnom intervalu dolazi do vrhunca reproduktivne funkcije);
  • 35 - 40 godina - 0,4 - 4 µIU / ml (kasna reproduktivna dob);
  • 41 - 50 godina - 0,2 - 4 μIU / ml (razdoblje prije menopauze);
  • 50 - 60 godina - 0,4 - 10 µIU / ml (početak menopauze karakterizira snažna hormonska nestabilnost, stoga norme variraju);
  • 60 - 80 godina - 0,4 - 6,0 µIU / ml (starenje tijela nakon menopauze);
  • Od 80 godina - 0,4 - 6,7 µIU / ml (senilna dob).

U laboratorijskim dijagnostičkim uvjetima takvi krvni testovi se ne uzimaju u obzir. Općenito prihvaćene norme kreću se u rasponu 0,4 - 4 µMU / ml, a izlaz za referente smatra se kršenjem. Štoviše, tijekom planiranja trudnoće liječnici savjetuju smanjenje razine TSH unutar 1,5 - 2 µIU / ml.

Norma TSH u djece prema dobi:

  • Novorođenčad - 1,1 - 17 µIU / ml;
  • Do 2,5 mjeseca - 0,6 - 10 µMU / ml;
  • 2,5 - 14 mjeseci - 0,4 - 7 µMU / ml;
  • 14 mjeseci - 5 godina - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 godina - 0,4 - 5 µMU / ml;
  • Od 14. godine - standardne vrijednosti za odrasle.

Krvna norma za žene tijekom trudnoće:

  • 1 trimetar - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimestra - 0,2 - 3 µMU / ml;
  • 3 trimestra - 0,3 - 3 µMU / ml.

Funkcije štitnjače tijekom ovog razdoblja su poboljšane, zbog čega se povećavaju slobodni T4 i T3.

Norma TSH nakon uklanjanja štitnjače ne bi se trebala značajno mijenjati, jer nakon operacije trebao bi biti doživotni odabir lijekova koji zamjenjuju hormone na temelju tiroksina. Također, pokazatelji ostaju normalni ako je izvršeno kirurško uklanjanje benignog tumora. Referenti - 0,4 - 4 µMU / ml.

Ako je u povijesti bio prisutan agresivan onkološki proces, tada se TSH-om nakon uklanjanja štitnjače održava vrijednost od 0,1 µMU / ml uz pomoć posebno odabranih lijekova.

Koje bolesti povećavaju hormon TSH?

Razine TSH povećavaju se s hipotireozom. Povećanje TSH može se primijetiti u takvim slučajevima:

  1. Sekundarni ili primarni hipotireoza (najčešći uzrok).
  2. Prisutnost tumora u hipofizi prema vrsti tireotropinoma ili bazofilnog adenoma.
  3. Preeklampsija tijekom trudnoće.
  4. S nekim mentalnim poremećajima.
  5. Nakon akutnog trovanja olovom.
  6. Kada se pojavi Hashimotov tiroiditis.
  7. S sindromom neregulirane sekrecije tireotropina.
  8. U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde.
  9. Tirotropin koji izlučuje plućne tumore.

Indikacije u svrhu analize su prisutnost specifičnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na kršenje funkcije štitnjače. Također, u svrhu temeljite dijagnoze, propisan je test antitijela na antitijela na receptore za stimuliranje štitnjače (RTTG). Antitijela receptora za TSH otkrivaju autoimune poremećaje.

Ponekad se opaža sindrom patologije eutiroida u kojem su razine tireotropina povećane, ali neznatno, na pozadini normalnog T3 i slobodnog T4.

Simptomi povećanog tireotropina

Povećane vrijednosti TSH mogu biti popraćene takvim znakovima:

  • brzo debljanje na pozadini normalne prehrane, bez povećanja apetita;
  • smanjeni apetit zbog debljanja;
  • zatvor i nadimanje;
  • krhka kosa, suhoća, perut;
  • problemi sa spavanjem, nesanica;
  • stalni osjećaj hladnoće, čak i u normalnim temperaturnim uvjetima;
  • smanjena brzina otkucaja srca - do 50 otkucaja u minuti;
  • visok kolesterol;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • privremena nemoć kod muškaraca;
  • hipotenzija;
  • spora reakcija, smanjena inteligencija i brzina govora;
  • apatija, depresija;
  • suha koža
  • oticanje lica, tijela;
  • pojava žutog tona kože.

Ako se ustanovi nekoliko simptoma, trebate uzeti krvni test za hormon TSH. Ako je analiza hormona TSH otkrila njegovo povećanje, potrebno je konzultirati liječnika s endokrinologom. Snažan porast prepun je ozbiljnih komplikacija, uključujući bolest gušača, tešku hipotireozu.

Uzroci niskog tirotropina

Ako je analiza TSH hormona pokazala nizak rezultat, to može ukazivati ​​na takve bolesti:

  1. Difuzna toksična guša.
  2. Jako iscrpljivanje.
  3. Tirotoksikoza neovisna o TSH.
  4. Tirotoksični adenom.
  5. Hipertireoza tijekom trudnoće.
  6. Autoimuni tiroiditis sa simptomima hipertireoze.
  7. Neki mentalni poremećaji.

Da bi se razjasnila dijagnoza, moraju se uzeti i dodatni testovi krvi, uključujući antitijela na TSH receptore kako bi se isključila Gravesova bolest.

Simptomi niskog hormona štitnjače

Ako je krvni test za hormone štitnjače otkrio nisku razinu tireotropina, tada je potrebno što prije kontaktirati endokrinologa kako biste normalizirali stanje u tijelu. S nedostatkom TSH-a obično se pojave sljedeći simptomi:

  1. Povećanje štitnjače s niskim TSH-om.
  2. Gubitak kilograma zbog visokokalorične prehrane.
  3. Povećani apetit.
  4. Proljev se izmjenjuje sa zatvorom.
  5. nadutost.
  6. povraćanje.
  7. Tremor u rukama.
  8. Krhkost kose i noktiju.
  9. Ranija pojava sive kose.
  10. Slabost mišića.
  11. Smanjena učinkovitost.
  12. Poremećaj srčanog ritma.
  13. Pojavljuje se fotofobija, očno oko.
  14. Hipertenzija.
  15. Povećana živčana razdražljivost, strahovi, tjeskobe.
  16. Menstrualna disfunkcija kod žena.
  17. Privremena nemoć.
  18. Stanjivanje kože.
  19. Poremećaj spavanja.

Indikacije za krvni test za TSH

Studija je propisana ako liječnik sumnja u hipotireozu ili hipertireozu u obliku pacijenta. Pri palpaciji štitnjača može biti povećana ili heterogena.

Analize rezultata TSH potrebne su za:

  1. Procjena funkcionalnog stanja štitnjače i provjera hormonalne ravnoteže.
  2. Kontrola liječenja bolesti štitnjače.
  3. Provjerava funkcionalne poremećaje štitnjače u novorođenčadi.
  4. Dijagnoza uzroka menstrualnih nepravilnosti kod žena.

Koliko će se analiza napraviti ovisi o opterećenju laboratorija. Obično se rezultati mogu saznati brzo, u roku od 1-2 dana. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijenta se upućuje na savjetovanje s endokrinologom.

Istraživač u Laboratoriju za sprečavanje reproduktivnih zdravstvenih poremećaja na Institutu za medicinu rada N.F. Izmerov.

Hormoni štitnjače su normalni

Hormoni štitnjače T4 (tiroksin) i T3 (trijodtironin) su hormoni štitnjače koji se otkriju u krvi, osjetljivost testnih sustava na hormone je različita. Stoga su u različitim laboratorijima norme ovih pokazatelja različite. Najpopularnija metoda za analizu hormona štitnjače je metoda ELISA. Potrebno je obratiti pozornost prilikom primanja rezultata analize hormona štitnjače.Normonska vrijednost hormona za svaki laboratorij je različita i to treba navesti u rezultatima..
Hormon koji stimulira štitnjaču aktivira štitnjaču i pojačava sintezu njegovih "osobnih" (štitnjačnih) hormona - tiroksina ili tetraiodotironina (T4) i trijodtironina (T3). Tiroksin (T4), glavni hormon štitnjače, normalno cirkulira u količini od približno 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 µg / dl), a većina je u stanju povezanom s transportnim proteinima, uglavnom TSH. Norma hormona štitnjače koja uvelike ovisi o doba dana i stanju tijela ima izražen utjecaj na metabolizam proteina u tijelu. Pri normalnoj koncentraciji tiroksina i trijodtironina aktivira se sinteza proteinskih molekula u tijelu. Glavni štitnjačni hormon koji cirkulira tiroksin (T4) gotovo je u potpunosti vezan za transport proteina. Odmah nakon što uđe u krvotok iz štitne žlijezde, velika količina tiroksina pretvara se u trijodtironin, aktivni hormon. U osoba sa hipertireozom (proizvodnja hormona je veća od normalne) razina hormona koji cirkulira neprestano raste.

Najčešća metoda dijagnosticiranja bolesti štitnjače je krvni test na hormone štitnjače, a to posebno vrijedi za žene, jer se patologija štitnjače nalazi uglavnom u poštenoj polovici. Ali malo ljudi se pitalo što znače pokazatelji koji su dati pod općim nazivom "testovi na hormone štitnjače".

Norme hormona štitnjače u krvi:

Hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Bez tiroksina (bez T4) 9,0-19,1 pmol / L
Bez trijodtironina (bez T3) 2,63-5,70 pmol / L
Antitijela na tiroglobulin (AT-TG) norma nmol / l.

Referentne vrijednosti (odrasli), norma u krvi ukupnog T3:

DobRazina T3, nmol / l
15 - 20 godina1,23 - 3,23
20 - 50 godina1,08 - 3,14
> 50 godina0,62 - 2,79

Ukupni porast T3:

  • thyrotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksikoza;
  • tiroiditis;
  • tirotoksični adenom štitnjače;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • postporođajna disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • visoki IgG mijelom;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • povećanje tjelesne težine;
  • sistemske bolesti;
  • hemodijaliza;
  • uzimanje amiodarona, estrogena, levotiroksina, metadona, oralnih kontraceptiva.

Smanjenje razine T3 općenito:

  • eutiroidni sindrom;
  • nekompenzirana primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • kronična bolest jetre;
  • teške patologije štitnjače, uključujući somatske i mentalne bolesti.
  • razdoblje oporavka nakon ozbiljne bolesti;
  • primarna, sekundarna, tercijarna hipotireoza;
  • artefaktna tirotoksikoza uslijed samo-primjene T4;
  • nisko proteinska dijeta;
  • uzimanje lijekova kao što su antitiroidni lijekovi (propiltiouracil, merkazolil), anabolički steroidi, beta blokatori (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidi (deksametazon, hidrokortizon), nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilat, dicifenyden) agensi za snižavanje lipida (kolestipol, kolestiramin), radioaktivni agensi, terbutalin.

Bez trijodtironina (bez T3, bez trijodtironina, FT3)

Hormon štitnjače, potiče razmjenu i apsorpciju kisika u tkivima (aktivnije od T4).

Proizvode ga folikularne stanice štitnjače pod nadzorom TSH (hormona koji stimulira štitnjaču). U perifernim tkivima T4 nastaje deiodinacijom. Slobodni T3 aktivni je dio ukupnog T3, a iznosi 0,2 - 0,5%.

T3 je aktivniji od T4, ali je u nižoj koncentraciji u krvi. Povećava proizvodnju topline i potrošnje kisika u svim tjelesnim tkivima, osim moždanog tkiva, slezine i testisa. Stimulira sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam proteina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira metabolizam kostiju, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan krono- i inotropni učinak na srce. Stimulira retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Sa 11 - 15 godina koncentracija slobodnog T3 doseže razinu odraslih. Kod muškaraca i žena starijih od 65 godina dolazi do smanjenja slobodnog T3 u serumu i plazmi. Tijekom trudnoće, T3 se smanjuje od I do III tromjesečja. Tjedan dana nakon rođenja, razina T3 bez seruma se normalizira. Žene imaju niže koncentracije slobodnog T3 od muškaraca u prosjeku 5-10%. Slobodni T3 karakteriziraju sezonska kolebanja: maksimalna razina slobodnog T3 pada u razdoblju od rujna do veljače, minimalna - na ljetni period.

Mjerne jedinice (međunarodni standard): pmol / l.

Alternativna jedinica: pg / ml.

Konverzija jedinice: pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referentne vrijednosti: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Viša razina:

  • thyrotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksikoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • postporođajna disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • smanjenje razine globulina koji veže tiroksin;
  • visoki IgG mijelom;
  • nefrotski sindrom;
  • hemodijaliza;
  • kronična bolest jetre.

Smanjenje razine:

  • nekompenzirana primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • teška patologija štitnjače, uključujući somatske i mentalne bolesti;
  • razdoblje oporavka nakon ozbiljne bolesti;
  • primarna, sekundarna, tercijarna hipotireoza;
  • artefaktna tirotoksikoza uslijed samo-primjene T4;
  • dijeta sa niskim proteinima i niskim kalorijama;
  • teški fizički napor kod žena;
  • gubitak težine;
  • uzimanje amiodarona, velike doze propranolola, x-ray jod kontrastnih sredstava.

Ukupni tiroksin (ukupno T4, ukupni tetraiodotironin, ukupni tiroksin, TT4)

Aminokiselinski hormon štitnjače - stimulator povećanja potrošnje kisika i metabolizma tkiva.

Norma ukupnog T4: u žena je 71-142 nmol / L, u muškaraca 59-135 nmol / L. Povećane vrijednosti hormona T4 mogu se primijetiti kod: tirotoksičnog guša; trudnoća postporođajna disfunkcija štitnjače

Proizvode ga folikularne stanice štitnjače pod nadzorom hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Većina T4 koji cirkulira u krvi povezan je s transportnim proteinima, slobodni dio hormona, koji čini 3-5% koncentracije ukupnog T4, ima biološke učinke.

Prekurs je aktivnijeg hormona T3, ali ima svoj, iako manje izražen, učinak od T3. Koncentracija T4 u krvi veća je od koncentracije T3. Povećavajući brzinu bazalnog metabolizma, povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika u svim tjelesnim tkivima, osim moždanog tkiva, slezine i testisa. Što povećava potrebu tijela za vitaminima. Stimulira sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam proteina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira metabolizam kostiju, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan krono- i inotropni učinak na srce. Stimulira retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu. T4 inhibira izlučivanje TSH.

Tijekom dana određuje se maksimalna koncentracija tiroksina od 8 do 12 sati, minimalna - od 23 do 3 sata. Tijekom godine, maksimalne vrijednosti T4 promatraju se između rujna i veljače, a minimalne ljeti. Tijekom trudnoće koncentracija ukupnog tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III trimestru, što je povezano s povećanjem sadržaja globulina koji veže tiroksin pod utjecajem estrogena. Sadržaj slobodnog tiroksina može se smanjiti. Razina hormona kod muškaraca i žena ostaje relativno konstantna tijekom života. U eutiroidnom stanju koncentracija hormona može premašiti referentne vrijednosti kada se vezivanje hormona na transportni protein promijeni.

Mjerne jedinice (međunarodni standard): nmol / l.

Alternativna jedinica: mcg / dl

Pretvorba jedinice: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog T4 tiroksina u krvi):

DobRazina T4, nmol / l
do 30 dana39 - 185
od mjeseca do 12 mjeseci59 - 210
od godine do 5 godina71 - 165
od 5 do 10 godina68 - 139
od 10 do 18 godina58 - 133
stariji od 18 godina55 - 137

Povećani tiroksin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • toksični gušter, toksični adenom;
  • joditi štitnjače;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • obiteljska disalbuminemijska hipertireroksinemija;
  • postporođajna disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • visoki IgG mijelom;
  • smanjena sposobnost vezanja globulina koji veže štitnjaču;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • artefaktna tirotoksikoza uslijed samo-primjene T4;
  • pretilosti;
  • HIV infekcija;
  • porfirijom;
  • uzimanje lijekova kao što su amiodaron, radiopakirajuća sredstva koja sadrže jod (janonska kiselina, tiropanojska kiselina), pripravci hormona štitnjače (levotiroksin), tiroliberin, tirotropin, levodopa, sintetički estrogeni (mestranol, stilbestrol), opijati (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin, perontazin prostaglandini, tamoksifen, propiltiouracil, fluorouracil, inzulin.

Smanjenje tiroksina (T4):

  • primarna hipotireoza (urođena i stečena: endemični guščić, autoimuni tiroiditis, neoplastični procesi u štitnjači);
  • sekundarna hipotireoza (Sheehan sindrom, upalni procesi u hipofizi);
  • tercijarni hipotireoza (traumatične ozljede mozga, upalni procesi u hipotalamusu);
  • uzimanje sljedećih lijekova: lijekovi za liječenje karcinoma dojke (aminoglutethimid, tamoksifen), trijodtironin, antitiroidni lijekovi (metimazol, propiltiouracil), asparaginaza, kortikotropin, glukokortikoidi (kortizon, deksametazon), ko-lijek-aminoberkuberkuzo-tuzoberkukuzu, anti-trimoksatukulu (anti-timoksaberkula) jodidi (131I), antifungalni lijekovi (intrakonazol, ketokonazol), sredstva za snižavanje lipida (kolestiramin, lovastatin, klofibrat), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, fenilbutazon, aspirin), propiltiouracilid, andrimonohidramidil, sulfotnohidramidil, sulfotnamidamonidil stanozolol), antikonvulzivi (valproična kiselina, fenobarbital, primidon, fenitoin, karbamazepin), furosemid (visoka doza), litijeve soli.

Bez tiroksina (bez T4, bez tiroksina, FT4)

Proizvode ga folikularne stanice štitnjače pod nadzorom TSH (hormona koji stimulira štitnjaču). To je prethodnik T3. Povećavajući brzinu bazalnog metabolizma, povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika u svim tjelesnim tkivima, osim moždanog tkiva, slezine i testisa. Povećava potrebu tijela za vitaminima. Stimulira sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam proteina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira metabolizam kostiju, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan krono- i inotropni učinak na srce. Stimulira retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Mjerne jedinice (SI međunarodni standard): pmol / l

Alternativna jedinica: ng / dl

Pretvorba jedinice: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referentne vrijednosti (normalan slobodni T4 u krvi):

Dob, oba spolaT4 besplatno, pmol / l
2 dana - 3 dana22 - 49
3 dana - 10 tjedana9-21
10 tjedana - 14 mjeseci8 - 17
14 mjeseci - 5 godina9 - 20
5 godina - 14 godina8 - 17
više od 14 godina9 - 22

Povećani slobodni tiroksin (T4):

  • toksični gušter;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • hipotireoza štitnjače;
  • obiteljska disalbuminemijska hipertireroksinemija;
  • postporođajna disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • stanja u kojima se smanjuje nivo ili sposobnost vezanja globulina koji veže tiroksin;
  • visoki IgG mijelom;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • tirotoksikoza uslijed samo-primjene T4;
  • pretilosti;
  • uzimanje sljedećih lijekova: amiodaron, pripravci hormona štitnjače (levotiroksin), propranolol, propiltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografski pripravci, tamoksifen, valproična kiselina;
  • liječenje heparinom i bolesti povezane s povećanjem slobodnih masnih kiselina.

Smanjeni slobodni tiroksin (T4):

  • primarni hipotireoza koja se ne liječi tiroksinom (kongenitalni, stečeni: endemični guščić, autoimuni tiroiditis, neoplazme štitne žlijezde, opsežna resekcija štitnjače);
  • sekundarna hipotireoza (Sheehanov sindrom, upalni procesi u hipofizi, tireotropininom);
  • tercijarni hipotireoza (traumatične ozljede mozga, upalni procesi u hipotalamusu);
  • dijeta s malo proteina i značajan nedostatak joda;
  • kontakt s olovom;
  • kirurške intervencije;
  • nagli pad tjelesne težine kod pretilih žena;
  • upotreba heroina;
  • uzimanje sljedećih lijekova: anabolički steroidi, antikonvulzivi (fenitoin, karbamazepin), predoziranje tirostatika, klofibrata, litijevih pripravaka, metadona, oktreotida, oralnih kontraceptiva.

Tijekom dana određuje se maksimalna koncentracija tiroksina od 8 do 12 sati, minimalna - od 23 do 3 sata. Tijekom godine, maksimalne vrijednosti T4 promatraju se između rujna i veljače, a minimalne - ljeti. U žena je koncentracija tiroksina niža nego u muškaraca. Tijekom trudnoće koncentracija tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III trimestru. Razina hormona kod muškaraca i žena ostaje relativno konstantna tijekom života, smanjuje se tek nakon 40 godina.

Koncentracija slobodnog tiroksina u pravilu ostaje u granicama normale za teške bolesti koje nisu povezane sa štitnjačom (koncentracija ukupnog T4 može se sniziti!).

Viša razina bilirubina u serumu doprinosi povišenom nivou T4, pretilosti, primjeni ždrijela tijekom uzimanja krvi.

AT do RTTG (antitijela na TSH receptore, autoantitijela TSH receptora)

Autoimuna protutijela na receptore hormona štitnjače u štitnjači, marker difuznog toksičnog guša.

Autoantitijela na receptore za stimuliranje štitnjače (At-rTTG) mogu simulirati učinke TSH na štitnjaču i uzrokovati porast koncentracije štitnjačnih hormona u krvi (T3 i T4). Otkriveni su u više od 85% bolesnika s Gravesovom bolešću (difuzni toksični gušter) i koriste se kao dijagnostički i prognostički marker za ovu autoimunu bolest specifičnu za organ. Mehanizam stvaranja antitijela koji stimuliraju štitnjaču nije u potpunosti razjašnjen, iako postoji genetska predispozicija za pojavu difuznog toksičnog guša.

Ovom autoimunom patologijom u serumu se otkrivaju autoantitijela na druge štitnjačne antigene, posebno mikrosomske antigene (AT-TPO testovi na antitijela na mikrosomsku peroksidazu ili AT-MAG protutijela na mikrosomsku frakciju tirocita).

Mjerne jedinice (međunarodni standard): Jedinice / l.

Referentne (norme) vrijednosti:

  • ≤1 U / L - negativno;
  • 1,1 - 1,5 U / L - sumnjivo;
  • > 1,5 U / L - pozitivno.

Pozitivan rezultat:

  • Difuzni toksični gušter (Gravesova bolest) u 85 - 95% slučajeva.
  • Ostali oblici tireoiditisa.

Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH, tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, TSH)

Glikoprotein hormon koji potiče stvaranje i izlučivanje štitnih hormona (T3 i T4)

Proizvode ga bazofili prednje hipofize pod nadzorom čimbenika oslobađanja tipotropnog hipotalamika, kao i somatostatin, biogeni amini i hormoni štitnjače. Pojačava vaskularizaciju štitne žlijezde. Povećava protok joda iz krvne plazme u stanice štitne žlijezde, potiče sintezu tiroglobulina i eliminaciju T3 i T4 iz njega, a također izravno potiče sintezu ovih hormona. Pojačava lipolizu.

Postoji inverzni logaritamski odnos između koncentracija slobodnog T4 i TSH u krvi..

Za TSH karakteristična je dnevna fluktuacija izlučivanja: najviša vrijednost TSH u krvi dostiže u 2–4 sata ujutro, visoka razina krvi također se otkriva u 6–8 sati ujutro, a minimalne vrijednosti TSH-a u 17–18 sati uveče. Normalan ritam izlučivanja poremećen je kod buđenja noću. Tijekom trudnoće koncentracija hormona raste. S godinama se koncentracija TSH lagano povećava, količina emisije hormona noću opada..

Mjerne jedinice (međunarodni standard): MED / L.

Alternativna jedinica: µU / ml = med / l.

Konverzija jedinice: μU / ml = med / l.

Referentne vrijednosti (TSH u krvi):

DobRazina TSH,
med / l
novorođenčad1,1 - 17,0
14 godina star0,4 - 4,0


Povećanje razine TSH:

  • thyrotropinoma;
  • bazofilni adenom hipofize (rijetko);
  • neregulirani sindrom sekrecije TSH;
  • sindrom otpornosti hormona štitnjače;
  • primarni i sekundarni hipotireoza;
  • maloljetnički hipotireoza;
  • nekompenzirana primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • subakutni tiroiditis i Hashimotov tiroiditis;
  • ektopična sekrecija u tumorima pluća;
  • tumor hipofize;
  • teške somatske i mentalne bolesti;
  • teška gestoza (preeklampsija);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • hemodijaliza;
  • liječenje antikonvulzivima (valproična kiselina, fenitoin, benserazid), beta blokatori (atenolol, metoprolol, propranolol), uzimanje lijekova poput amiodarona (u eutiroidnih i hipotireoidnih bolesnika), kalcitonina, antipsihotika, derivata fenotil-azetina, aminotiotiotiaamina sredstva (motilijum, metoklopramid), željezni sulfat, furosemid, jodidi, radioaktivna sredstva, lovastatin, metimazol (merkazolil), morfij, difenin (fenitoin), prednizon, rifampicin.

Smanjena razina TSH:

  • toksični gušter;
  • tireotoksični adenom;
  • TTG neovisna tirotoksikoza;
  • hipertireoza trudnica i nekroza postporođajne hipofize;
  • T3 toksikoza;
  • latentna tirotoksikoza;
  • prolazna tirotoksikoza s autoimunim tiroiditisom;
  • tirotoksikoza zbog T4;
  • ozljeda hipofize;
  • psihološki stres;
  • gladovanje;
  • uzimanja lijekova, kao što su anabolički steroidi, kortikosteroidi, citostatici, beta-adrenergičkih agonista (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertireozom bolesnika), tiroksin, trijodtironin, karbamazepin, somatostatin i somatostatina, nifediprolacinerin, hyperiperin, hyperipyrrhenia, hyperperidin, hyperperidin, bromokriptin).