Tirotoksikoza štitnjače: uzroci, simptomi, liječenje

U ovom ćete članku naučiti:

Uz višak hormona štitnjače, u tijelu se razvija tireotoksikoza. Simptomi kod žena uključuju takozvane klasične znakove hiperaktivnosti štitnjače i poremećaje genitalnog područja (poremećaj ciklusa, neplodnost, pobačaj).

uzroci

Tirotoksikoza, suprotno uvriježenom mišljenju, ne može se nazvati bolešću. Naprotiv, neke bolesti ga uzrokuju. Tirotoksikoza je skup simptoma koji se pojavljuju zbog viška hormona štitnjače u krvi. Razlikuje se od hipertireoze po tome što je koncentracija štitnjačinih (štitnjačnih) hormona veća, a simptomi su svjetliji.

Uzroci tireotoksikoze obično se dijele u tri skupine:

• Ubrzana sinteza hormona u štitnjači. Taj je razlog najčešći, posebno u slučaju Graves-Bazedov bolesti, kada žlijezdu stimulira TSH (hormon koji stimulira štitnjaču), kao što bi trebao biti, već antitijela slična njemu u kemijskoj strukturi. Adenomi hipofize, naprotiv, sintetiraju potpuno pravi TSH, ali u višku. Nodularni toksični gušći su nešto rjeđe, a u ovom slučaju čvorovi štitne žlijezde djeluju vrlo aktivno, ne opažajući tjelesne signale. Slična je situacija i sa tumorima koji stvaraju hormone štitnjače.
• Sinteza hormona izvan štitnjače. Gore opisani tumor može metastazirati i sintetizirati hormone u bilo kojem dijelu tijela. Ovaratom jajnika također je sposoban izlučivati ​​hormone štitnjače i uzrokovati tireotoksikozu.
• Tirotoksikoza, nije povezana s povećanom sekrecijom hormona štitnjače. Podrazumijeva se unošenje tih hormona izvana s lijekovima u slučaju neusklađenosti propisane doze s potrebama tijela. To se događa kod potpuno zdravih ljudi koji uzimaju, primjerice, štitnjače, da izgube kilograme.

simptomi

Ako opišete manifestacije tirotoksikoze od vrha do dna, dobićete vrlo karakterističnu sliku osobe s ovim sindromom.

1. Prve koje privlače pažnju su oči. Uz višak hormona štitnjače, oni su širom otvoreni i „ispupčeni“, osoba rijetko trepće, uzrokujući da se oči pocrvene i postanu vodene, što povećava vjerojatnost konjuktivitisa. Kosa je tanka, krhka i ispada. Lice izgleda pocrvenilo, na čelo može ostati kapljica znoja (povećava se proizvodnja topline u tijelu), koža je vruća.
2. Govor kod ljudi s tireotoksikozom je brz, izrazi lica i geste su izraziti, ruke se tresu. Čak se i karakter mijenja: razdražljivost, vruć temperament, osoba se tada smije, zatim plače. Raspoloženje s viškom hormona štitnjače brzo se mijenja, kao kod djeteta.
3. Vrat je često, ali ne kod svih bolesti, zadebljan. Ponekad možete otkriti obrise povećane štitnjače ili velikog čvora. Proširena žlijezda može komprimirati dušnik, što otežava disanje. Zloćudni tumori žlijezde klijaju, uzrokujući štetu traheji, grkljanu i jednjaku, također uzrokujući promuklost ili gubitak glasa, oslabljen i, u budućnosti, nemogućnost gutanja.
4. Posebno se ističu srce i krvne žile. Hormoni štitnjače ubrzavaju rad srca zbog čega pritisak raste, što dodatno povećava opterećenje na srce. To je prepun srčanog udara, moždanog udara. Često tirotoksikoza postaje poticaj za pojavu fibrilacije atrija.
5. Učinak prekomjerne količine hormona u plućima je ubrzavanje disanja. Možda je to jedini simptom koji ne prijeti ničim opasnim.
6. Crijevo s viškom hormona štitnjače ubrzava svoje peristaltične pokrete, normalno dizajnirane za pokretanje mase hrane naprijed. Uz tireotoksikozu je peristaltika toliko aktivna da se razvija dijareja. Međutim, najopasnije je što hrana nema vremena pravilno probaviti i apsorbirati, a osoba gubi na težini. To je posebno loše, jer se s tireotoksikozom ubrzava metabolizam i puno više energije troši se za jednostavno održavanje života. Može se razviti kaheksija - izrazito jaka iscrpljenost, potencijalno fatalno stanje..
7. S produljenim povećanjem razine hormona štitnjače, koštana se struktura uništava, razvija se osteoporoza. To je prepun takozvanih spontanih prijeloma, koji mogu biti uzrokovani manjim ozljedama i izuzetno slabo zacjeljivanje..
8. U žena, zbog produljenog viška hormona štitnjače, poremećena je pravilnost menstruacije, libido se smanjuje, razvija se neplodnost.

Težina kliničkog tijeka tirotoksikoze

Tirotoksikoza i trudnoća

U pravilu se trudnoća s tireotoksikozom prerano završava zbog pobačaja, spontanog pobačaja, rođenja prevremeno rođene djece.

Druga komplikacija trudnoće s tireotoksikozom je rana gestoza. Ponekad je tako teško i teško liječiti da je rođenje djeteta nemoguće i ispunjeno smrću oboje. U ovom slučaju, trudnoća se mora prekinuti. Međutim, preeklampsija je teški oblik tirotoksikoze, koji je rijedak zbog opće dostupnosti medicinske skrbi..

Rođenje djeteta kod žena s patologijom štitnjače popraćeno tireotoksikozom u pravilu je normalno, međutim, dolazi do određenog ubrzanja porođaja. U primiparama se taj proces smanjuje na 10 sati.

U prvom danu nakon rođenja često se pojačava tirotoksikoza, što je kruto tirotoksičnom krizom. U ovom slučaju pritisak se jako povećava, što izaziva krvarenje iz maternice. Ponekad tirotoksičnu krizu prati delirij, snažno motoričko uzbuđenje kod majke, međutim, porast tlaka je najopasniji. Čak i žene koje su pobjegle od pogoršanja tirotoksikoze imaju vrlo malo, ako ne i svega, mlijeka.

Liječenje tirotoksikoze obično uključuje uzimanje štetnih tvari i za fetus i za već rođeno dijete, pa obično žena planira trudnoću i unaprijed provjeri svoje zdravlje.

Dijagnoza, liječenje

Tirotoksikoza je sindrom, samo kombinacija simptoma koji se ne razvijaju uvijek zbog patologije štitnjače. Da biste započeli kompetentno liječenje, trebali biste identificirati bolest. Za to se koristi analiza tri glavna hormona: T3, T4 i TSH, kao i antitiroidna protutijela. Ultrazvuk je vrlo informativan, posebno s punkcijom, kada se mali komad štitne žlijezde ili njegova tvorba uzme na pregled pod mikroskopom. Udubljenja su promjera najmanje 1 cm. Punkcija je najbolji način za otkrivanje prirode obrazovanja: rak, cista, benigni tumor itd..

Međutim, liječenje tirotoksikoze kod različitih bolesti i dalje ima zajedničke značajke. Ovo je sindromna i simptomatska terapija..

1. 1. Najopasnije kod tirotoksikoze je pritisak. Beta blokatori ne samo da ga smanjuju usporavajući rad srca, već i smanjuju drhtavicu (drhtanje ruku) i uzbuđenje. U velikim dozama, ovi lijekovi (posebno propranolol) smanjuju količinu T3 koja je aktivnija od T4. To malo smanjuje aktivnost tirotoksikoze i pojačava djelovanje antitiroidnih lijekova koji suzbijaju štitnjaču..
   2. Srčani glikozidi za tireotoksikozu potrebni su u slučaju kroničnog zatajenja srca.
   3. Važna komponenta liječenja je prevencija kaheksije. Uz značajan gubitak težine ili za izbjegavanje toga, preporučuje se visokokalorična, lako probavljiva hrana. Ako je proljev vrlo jak, što se događa samo s teškim oblicima tirotoksikoze, koristi se loperamid inhibira peristaltiku.
   4. Neplodnost žena s viškom hormona štitnjače liječi se samo normalizacijom njihove razine. Nakon izlječenja, menstrualni ciklus se obnavlja postupno.
   5. Suhe oči, koje mogu dovesti do konjuktivitisa, liječe se umjetnom suzom. U ekstremnim slučajevima prikladna je tekućina za kontaktne leće, međutim, bolje ih je privremeno napustiti i prebaciti se na čaše. Ako se konjuktivitis i dalje razvija, tada su propisane protuupalne kapi, ponekad čak i s kortikosteroidima u sastavu.

Tirotoksikoza štitne žlijezde: što je to i kako se liječiti?

Tirotoksikoza - proces koji se pojavljuje u ljudskom tijelu zbog trajnog povećanja broja hormona štitnjače.

U medicinskoj praksi se koristi i sinonim "hipertireoza", što znači povećanje funkcije štitnjače. Međutim, potonje se može pojaviti i u svakodnevnim uvjetima, na primjer, kod žena tijekom trudnoće, tako da izraz „tireotoksikoza“ najpotpunije otkriva značenje bolesti (intoksikacija štitnjačnim hormonima i na drugi način - trovanje).

Tirotoksikoza je patologija, ali suprotno je hipotireoza. Stvar je u tome što se s malim sadržajem hormona štitnjače smanjuje brzina svih procesa koji djeluju u ljudskom tijelu, a kod tirotoksikoze je obrnuto: metabolizam je najaktivniji s maksimalnom aktivnošću.

Što je?

Tirotoksikoza štitne žlijezde pretjerano je stvaranje hormona uzrokovano neispravnim radom endokrinog sustava. Bolest doslovno znači intoksikaciju tijela hormonima štitnjače. Sindrom se može razviti kao rezultat poremećenog rada hipofize ili štitne žlijezde. U ovom stanju tijela značajno se ubrzavaju svi metabolički procesi u tijelu (posebno metabolizam), a organi djeluju u ekstremnom režimu s povećanim opterećenjem, što nepovoljno utječe ne samo na njih, već i na opće zdravstveno stanje.

Mehanizam razvoja tirotoksikoze

Hormoni štitnjače koje proizvodi štitna žlijezda razlikuju se u prisutnosti ili odsutnosti dodatnog atoma joda u molekuli. Do 80% njihove ukupne količine ulazi u krvotok u obliku tiroksina koji ima relativno nisku aktivnost i u osnovi je prohormon. Prije djelovanja na stanice ciljnih organa, a to su gotovo sva tjelesna tkiva, tiroksin se transformira u biološki aktivni oblik - trijodtironin.

U normalnim uvjetima (tj. Bez tirotoksikoze) oba hormona štitnjače djeluju stimulativno na rast tkiva, njihovu diferencijaciju, kao i na normalan razvoj tijela u cjelini. Pored toga, oni:

1. Povećati sistemski krvni tlak;
2. Ubrzati tijek misaonih procesa;
3. Povećati razinu mentalne energije;
4. Poboljšati motoričku aktivnost;
5. Povećati glukozu u krvi;
6. Inhibiraju sintezu glikogena u jetri i skeletnim mišićima;
7. Potaknuti aktivnost ključnih elemenata glikolize itd..

Manjak tiroksina i trijodtironina izaziva razvoj pozitivne dušične ravnoteže, a njihova povećana koncentracija ima katabolički učinak na metabolizam proteina, doprinosi njihovom pojačanom propadanju, kao i inhibiciji sinteze. Kao rezultat toga, osoba razvija negativnu ravnotežu dušika i tireotoksikozu.

uzroci

Najčešći uzroci toksikoze štitne žlijezde su:

• difuzni toksični gušter (Bazedovljeva bolest, Gravesova bolest). Udio ove bolesti u strukturi tirotoksikoze čini do 80% svih slučajeva. U tom stanju se u tijelu formiraju specifična antitijela koja se pričvršćuju na stanice štitne žlijezde i percipiraju ih kao hormona koji stimulira štitnjaču (takva podmukla obmana). Kao rezultat toga, stanice štitnjače intenzivno proizvode tiroksin i trijodtironin, pogrešno vjerujući da je nastao nedostatak. Štitnjača u ovom slučaju difuzno povećava veličinu;
• nodularni toksični gušter (Plummerova bolest). S ovom bolešću ne cijela štitna žlijezda, već samo njeni pojedinačni odjeljci (u obliku čvorova) aktivnije proizvodi hormone štitnjače. Češće kod starijih osoba;
• autoimuni tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) ili subakutni tiroiditis (virusna upala štitne žlijezde). U tim se uvjetima količina proizvedenih hormona štitnjače ne razlikuje od norme, a porast njihovog sadržaja u krvi događa se kao posljedica uništenja stanica štitnjače i ulaska njihovog sadržaja (to jest stvorenih hormona) u krv. Ove bolesti dovode do blagih oblika tireotoksikoze u usporedbi s difuznim toksičnim gušterima;
• Prekomjerni unos umjetnih hormona štitnjače izvana. Ova situacija nastaje u liječenju hipotireoze L-tiroksinom, kada njegova doza nije kontrolirana testovima hormona. To je takozvana umjetna tirotoksikoza. Postoje i slučajevi uporabe tiroksina kao sredstva za gubitak kilograma, što je nezakonito i može dovesti i do umjetnog hipertireoze;
• prekomjerni unos joda u organizam. To je prilično rijedak uzrok tireotoksikoze, ali ga se ne može isključiti. Izvor joda može biti ne samo hrana, već i lijekovi, na primjer, Amiodaron (antiaritmički lijek, koji se često koristi kod poremećaja srčanog ritma);
• adenomi štitnjače;
• tumori hipofize s povećanom proizvodnjom hormona koji potiče štitnjaču;
• tumori jajnika koji također mogu stvarati hormone štitnjače (npr. strumi jajnika).

Klasifikacija

Razlikuju se tri stupnja tirotoksikoze ovisno o težini tijeka bolesti:

• 1 stupanj (blagi) - nema izraženu kliničku sliku, pacijent se savjetuje sa stručnjakom uglavnom s pritužbama na neispravnosti živčanog sustava (razdražljivost, nesanica, neuroza, glavobolja);
• 2 stupnja (umjereno) - pacijentova tjelesna težina se brzo smanjuje, gubitak tjelesne težine može doseći više od 10 kg mjesečno, osim toga, nedostatak daha, ubrzan rad srca;
• Stupanj 3 (teški oblik) - opažaju se utučenost pacijenta, poremećaj u radu vitalnih organa, znakovi opće intoksikacije.

Razlikuje se drugi oblik bolesti - subklinička tirotoksikoza, u ovom slučaju pacijent nema kliničke manifestacije patologije, međutim, krvni testovi pokazuju višak hormona štitnjače u tijelu.

U nedostatku pravodobne dijagnoze i medicinske intervencije, ovaj oblik bolesti dovodi do kršenja srčanog ritma, nesanice, razvoja neuroze, začepljenja vena krvnim ugrušcima, drhtanja ekstremiteta.

Simptomi tireotoksikoze

Ako takvo patološko stanje smatramo tireotoksikozom - njezini simptomi ovisit će o mnogim čimbenicima, koji uključuju trajanje ovog stanja, njegovu ozbiljnost, pa čak i spol bolesnika. Žene pate od simptoma tireotoksikoze nekoliko puta češće od muškaraca, a većina novih slučajeva bolesti javlja se tijekom razdoblja oštrih hormonskih promjena u tijelu - puberteta, trudnoće i obnove tijela nakon rođenja djeteta, vrijeme izumiranja reproduktivne funkcije.

Ako osoba razvije tireotoksikozu - simptomi ovog stanja pojavljuju se kako slijedi:

• oštra promjena tjelesne težine koja se događa na pozadini uobičajene prehrane i razine tjelesne aktivnosti. Zato endokrinolozi kažu da je uz brzo mršavljenje potrebno isključiti pacijenta da nema samo dijabetes, već i stanja popraćena velikom koncentracijom hormona štitnjače;
• pojačano znojenje, što se ne može objasniti uvjetima okoliša ili opterećenjima;
• osjet topline u svim dijelovima tijela - kod osobe koja ima tireotoksikozu tjelesna temperatura je stvarno viša nego u zdravog vršnjaka, jer su hormoni štitnjače, zajedno s interferonom, tvari koje pomažu tijelu u borbi protiv bilo kakvih zaraznih bolesti;
• palpitacije srca i tahikardije ne mogu se povezati s prehranom, fizičkom aktivnošću, postojećim bolestima kardiovaskularnog i hematopoetskog sustava;
• pojava drhtavih ruku, nogu, cijelog tijela - rezultirajući tremor ne može se objasniti aterosklerozom moždanih žila i organskim lezijama živčanog sustava;
• umor - tijelo jednostavno nema dovoljno energije za obavljanje svojih uobičajenih funkcija;
• živčano uzbuđenje i labilnost (brza varijabilnost) raspoloženja - tako se očituje izravni negativni učinak hormona štitnjače na stanice živčanog sustava (korteks i potkortikalne strukture mozga);
• promjene koncentracije, distrakcije, oslabljeni memorijski procesi koji se ne mogu objasniti aterosklerotskim lezijama moždanih žila;
• nestabilnost stolice - uklanjajući više od potrebne količine tekućine, tijelo se pokušava "osloboditi" od "ekstra" hormona štitnjače (tiroksin i tironin lako su topljivi u vodi);
• menstrualne nepravilnosti kod žena - uz značajan višak razine hormona štitnjače u serumu krvi iz pokazatelja dobne norme, moguć je razvoj amenoreje koja je daleko od uvijek reverzibilna čak i s pravodobnim liječenjem tirotoksikoze;
• promjena (oštar pad) seksualne želje kod muškaraca - visoke koncentracije tiroksina i tironina inhibiraju proizvodnju testosterona u tijelu.

Postoje i vanjske manifestacije tirotoksikoze, koje sam pacijent ili njegova rodbina ne primjećuju uvijek, neprestano ga susreću, ali su vidljivi očima iskusnog liječnika bilo koje specijalnosti, posebno endokrinologa. Takvi simptomi uključuju otkrivanje guša i povećanje volumena vrata (ovratnici odjeće koju je dugo nosio postaju tijesni), oticanje određenog dijela vrata, ometanje normalnog gutanja i disanja (ako patološki procesi praćeni vidljivim rastom štitne žlijezde postanu uzrok tireotoksikoze).

Vrlo često prvi znak zbog kojeg liječnik razmišlja o mogućnosti tireotoksikoze kod pacijenta je pojava egzoftalmosa - izbočenja oka iz orbite lubanje, a njegov stupanj ovisi i o razini hormona štitnjače u krvnom serumu, kao i o trajanju bolesti. Uz to, sami pacijenti kažu da su počeli treperiti mnogo rjeđe, što se objašnjava smanjenjem osjetljivosti rožnice na vanjske podražaje i prije ili kasnije dovodi do razvoja keratitisa i konjuktivitisa. Zbog egzoftalmosa, raspored osovina očne jabučice se mijenja, pa se pacijenti žale da im je vrlo teško pregledati predmete koji su dovoljno bliski oku.

Visoka razina hormona štitnjače nepovoljno utječe na stanje pacijentovog kardiovaskularnog sustava - često se razvija distrofija miokarda, čija su glavna očitovanja aritmija koja je otporna na standardnu ​​terapiju za takva stanja i nije određena prirodom boli u području srca. Zato bolesnici oboljeli od srčanih bolesti koji imaju rizik od tirotoksikoze trebaju pravovremenu konzultaciju endokrinologa i obavezno laboratorijsko utvrđivanje razine hormona štitnjače.

Ovisno o tome koliko su simptomi tireotoksikoze ozbiljni u pojedinog bolesnika, razlikuje se blagi oblik ovog patološkog stanja, umjeren i težak - ne razina hormona štitnjače u krvnom serumu, već ozbiljnost kliničkih simptoma.

Tirotoksikoza u djece

Tipično se tirotoksikoza nalazi kod djece koja su rođena od žena koje su patile od ove bolesti u prošlosti ili su imale sadašnjost. U razvoju tirotoksikoze u novorođenčadi posebna se uloga daje aktivnom stimulatoru štitnjače i ostalim štitnjačama koje stimuliraju štitnjaču, a koje se često otkrivaju u krvi majke i djeteta i prolaze kroz placentarnu barijeru.

Tipično, nakon šest do dvanaest tjedana od rođenja, tirotoksikoza kod novorođenčadi nestaje, ali u iznimnim slučajevima ostaje i traje dugi niz godina, praćena tipičnom kliničkom slikom difuznog toksičnog guša. Djeca s tirotoksikozom (obično dječaci) obično se rađaju prijevremeno. Najkarakterističnija karakteristika takve djece je izbočeno čelo izbočeno, mnoga djeca imaju povećanu štitnjaču, tjelesna im je temperatura blago povišena. Na pozadini pojačanog metabolizma karakteristično je slabo povećanje tjelesne težine, opažaju se proljev, povraćanje, znojenje, tjeskoba, ekscitabilnost, egzoftalmos. Mogu se primijetiti i sljedeći simptomi: povećana slezina i jetra, palpitacije, žutica, smanjeno disanje, trombocitopenija, aritmija, proširenje granica srca, prekomjerni razvoj limfoidnog tkiva i edemi.

Rendgenski pregled kostura jasno pokazuje kraniostenozu i ubrzani razvoj koštanog sustava. U krvi se primjećuje vrlo niska koncentracija ili potpuno odsutnost hormona koji stimulira štitnjaču, s povećanim sadržajem hormona štitnjače

komplikacije

Ako se ne liječi ili je u teškoj tirotoksikozi, postoji rizik od komplikacija. Najčešće se ta tireotoksična kriza u pravilu događa s teškim popratnim bolestima ili neliječenom Bazedovom bolešću. S tireotoksičnom krizom znakovi hipertireoze naglo se pojačavaju, simptomi se pogoršavaju i poremećaji u radu drugih organa brzo se razvijaju.

Simptomi tireotoksične krize:

1. porast krvnog tlaka;
2. uzbuđeno stanje;
3. smanjenje izlučivanja urina, nakon toga anurija;
4. mučnina, neuništivo povraćanje, proljev;
5. sušenje sluznice;
6. tremor;
7. hiperemija, oticanje lica;
8. porast tjelesne temperature do 40 °;
9. zbunjenost, halucinacije, poremećena koordinacija pokreta;
10. nesvjestica.

Češće se komplikacija javlja kod žena, u 70% slučajeva kriza se razvija u akutnom teškom obliku.

Liječenje štitnjače toksikoze

Uz tireotoksikozu, liječenje uključuje integrirani pristup, uzimajući u obzir uzroke razvoja poremećaja, simptomatski kompleks, opće stanje pacijenta. Liječenje se treba istodobno odvijati na nekoliko razina: zajedno s korekcijom hormonske pozadine, uklanjanjem uzroka razvoja hormonske intoksikacije, pacijent bi trebao primiti restorativnu terapiju.

Uz tireotoksikozu, liječenje uključuje:

• Konzervativne metode liječenja tirotoksikoze - konzervativne metode temelje se na tireostatičkim lijekovima koji se koriste za suzbijanje hiperfunkcije štitnjače. Terapija lijekovima zahtijeva posebnu brigu u uzimanju lijekova kako bi se izbjegli recidivi. Terapija lijekovima može normalizirati funkcije hipotalamusa, središnjeg živčanog sustava ili ih nadoknaditi;
• Radikalne tehnike uključuju kiruršku intervenciju. Uz tireotoksikozu koristi se liječenje radikalnim metodama s neučinkovitošću korekcije lijekova, sumnjama na zloćudne novotvorine, s retrosternalnim rasporedom guša, sa značajnim povećanjem štitnjače;
• Radioaktivna metoda uključuje primjenu lijekova koji sadrže radioaktivni jod. Uz tireotoksikozu, liječenje radioaktivnim jodom je učinkovito i sigurno. Jod se nakuplja u stanicama štitne žlijezde, što dovodi do njihove smrti i zamjene vezivnim tkivom. Tehnika vam omogućuje brzo smanjenje manifestacije simptomatskog kompleksa. Glavni rizik u liječenju radioaktivnim jodom je potpuno suzbijanje funkcije štitnjače, što zahtijeva doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Narodni lijekovi

Liječenje štitne žlijezde narodnim lijekovima može započeti tek nakon što se točno postavi dijagnoza, utvrdi se uzrok povećanog lučenja hormona. Također, prije upotrebe recepata, trebali biste dobiti dopuštenje svog liječnika.

Narodni lijekovi za normalizaciju štitne žlijezde:

• juha valerijana. Ovaj narodni lijek preporučuje se uzimati tri puta dnevno. Učinkovito pomaže normalizirati rad žlijezde;
• repa. Preporučuje se koristiti ga sirovo svakodnevno. Povrće sadrži puno joda koji je važan element za normalno funkcioniranje štitnjače;
• tinktura gloga. Koristite ovaj narodni lijek dopušteno je ne više od 3 tjedna, nakon čega se pravi pauza za 2 tjedna;
• dogrose. Odličan narodni lijek koji pomaže stabilizirati žlijezdu. Šipkovi se mogu uzeti u bilo kojem obliku.

Savjetovanje o tirotoksikozi

• Pitanje: Kada se liječi tireoostaticima, koliko često se rade hormonske studije?

Odgovor: Ako se provodi tijek liječenja tireotoksikoze, prvo ispitivanje hormona štitnjače (bez T3, bez T4) nakon započinjanja tireostatske terapije treba provesti mjesec dana nakon početka terapije. Nadalje, na osnovu smanjenja doze tireostatika, ispitivanje treba obaviti još nekoliko puta u razmaku od 1 mjeseca. Ispitivanje TSH-a trebalo bi se izvesti najkasnije 3 mjeseca nakon početka terapije tireostaticima, jer on dugo ostaje nizak. Nakon odabira održavajuće doze tireostatika, hormonsko ispitivanje može se provesti 1 put u 2-3 mjeseca.

• Pitanje: Koja su ograničenja uzimanja tireostatika??

Odgovor: Dok se razina hormona štitnjače ne normalizira, preporučuje se smanjenje tjelesne aktivnosti. Nakon normalizacije hormona (postizanja eutiroidizma) moguće je povećati razinu tjelesne aktivnosti.

• Pitanje: Kolika je vjerojatnost remisije nakon tečaja tireostatske terapije??

Odgovor: Tijek tireostatske terapije obično traje 12-18 mjeseci. Nakon toga provode se studije kako bi se provjerila mogućnost remisije (provodi se ultrazvuk štitne žlijezde, proučavanje protutijela na TSH receptor). Nakon toga se terapija prekida. Međutim, vjerojatnost recidiva bolesti ponekad prelazi 50%. Recidivi se obično javljaju prve godine nakon prekida tireostatske terapije. U slučaju neuspjeha liječenja, indicirano je kirurško uklanjanje štitnjače ili liječenje radioaktivnim jodom.

prevencija

Sada znate što je tireotoksikoza. Da bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

• voditi aktivan i zdrav način života,
• odreći se loših navika, posebno pušenja i zlouporabe alkohola,
• jesti ispravno i biti sustavno pregledan od strane endokrinologa.

Ako vaši bliski rođaci imaju bolest štitnjače, tada vam se također savjetuje da povremeno radite ultrazvuk štitne žlijezde, hormonske testove.

Hipertireoza (tirotoksikoza)

Opće informacije

Hipertireoza je stanje koje karakterizira pretjerano izlučivanje hormona štitnjače zbog skupine bolesti ovog organa. To uzrokuje ubrzanje procesa u tijelu i povezane komplikacije..

Tirotoksikoza - prisutnost viška hormona štitnjače, može biti uzrokovana hipertireozom ili drugim bolestima štitnjače - tiroiditisom, nodularnim gušavom i bazedovskom bolešću.

Porast proizvodnje i nakupljanja hormona štitnjače u tijelu u 70-80% slučajeva povezan je s povećanjem aktivnosti štitnjače kod von Bazedov-Gravesove bolesti ili, kako se uobičajeno naziva, difuznog toksičnog guša. Također, uzrok može biti nodularni ili multinodularni gušter. Brtve štitnjače u obliku čvorova izazivaju porast aktivnosti organa.

Uzroci hipertireoze mogu biti i upala žlijezde zbog virusnih infekcija - subakutni tiroiditis, a također velik broj lijekova koji sadrže hormone štitnjače dovodi do hipertireoze.

Uz hipertireozu, povećava se potrošnja kisika u tkivu, što povećava stvaranje topline i ubrzava energetski metabolizam. Povećava se osjetljivost tkiva na simpatičku stimulaciju i kateholamine.

Hipertireoza izaziva porast omjera estrogena i androgena. To je zbog povećane pretvorbe androgena u estrogene, porasta sadržaja cirkulirajućeg globulina, koji s normalnim sadržajem veže spolne hormone. Stanje uzrokuje ginekomastiju kod muškaraca.

Također, pod utjecajem hormona štitnjače, kortizon se uništava, što dovodi do insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Istodobne autoimune bolesti doprinose tome, češće obolijevaju žene.

Prevencija hipertireoze često se zanemaruje, što pogoršava cjelokupnu sliku bolesti. Pothranjenost, neadekvatna fizička aktivnost i drugi čimbenici dovode do bolesti štitnjače.

Tijekom bolesti razlikuju se tri oblika: blagi, umjereni i teški. Posljednji oblik bolesti javlja se nepravilnim liječenjem ili njegovom produljenom odsutnošću. Najčešće se komplikacije hipertireoze javljaju u teškom obliku bolesti.

Simptomi hipertireoze

Tirotoksikoza uzrokuje poremećaje u radu mnogih organa i sustava. Prekomjerna razina hormona prisiljava tijelo da se prilagodi ovom načinu rada, te na taj način poremeti mnoge procese. Simptomi hipertireoze su mnoge promjene, unutarnje i vanjske.

Vanjske promjene prvenstveno su uočljive po stanju kože. U bolesnika se znojenje povećava, koža vlažna izgleda je tanka, tanka kosa. Također se mogu mijenjati pacijentovi nokti, pojavljuju se bolni piling ploča nokta. Znakovi kršenja također su egzoftalmos, postoji vanjsko povećanje palpebralne pukotine i očne jabučice, oči postaju ispupčene. Postoji oteklina i hiperpigmentacija očnih kapaka.

Sa strane kardiovaskularnog sustava može se razviti zatajenje srca, jer se srce ne može nositi s volumenom opskrbe krvlju i tkivima koji su ubrzali njihov rad. Uočeni su simptomi hipertireoze poput hipertenzije, tahikardije, povećanog broja otkucaja srca. Iz dišnog sustava pojavljuje se kratkoća daha, smanjuje se vitalni kapacitet pluća.

S blagim do umjerenim stupnjem tijeka bolesti, pacijenti često imaju pojačani apetit, teški se tijek, naprotiv, razlikuje po njegovom odsustvu. Tjelesna težina se smanjuje, što je popraćeno mučninom, povraćanjem, proljevom. Poremećaji u mišićno-koštanom sustavu dovode do razvoja osteoporoze, koštana masa je smanjena, postoji kršenje u strukturi kostiju. Kalij se akumulira u kostima, što pojačava reflekse, kao posljedica toga je poremećena motorička aktivnost. Znakovi oštećenja uključuju brzi umor mišića i drhtanje. Pacijenti imaju povećanu razdražljivost, nervozu, učestalu nesanicu. Prevladao ih je osjećaj straha i tjeskobe, povećana inteligencija i govorna aktivnost.

Iz genitourinarnog sustava opaža se učestalo mokrenje. U žena postoji kršenje mjesečnog menstrualnog ciklusa. Menstruaciju prati jaka bol, oskudan iscjedak, mučnina i povraćanje. Prisutni su opća slabost, glavobolja i vrućica. Kod muškaraca se zauzvrat smanjuje potencija i dolazi do povećanja mliječnih žlijezda. Poremećaji u reproduktivnom sustavu povezani su s nepravilnom proizvodnjom spolnih hormona, što često dovodi do neplodnosti i kod žena i kod muškaraca.

Zbog poremećaja metabolizma uzrokovanih tireotoksikozom, kod bolesnika se može pojaviti tirogeni dijabetes. Povećavajući glukozu, moguća je i česta groznica.

S blagim tijekom hipertireoze, primjećuje se umjereno mršavljenje, tahikardija je u roku od 100 otkucaja u minuti, nema poremećaja u radu žlijezda, ustvari, osim štitne žlijezde. Za umjerenu ozbiljnost hipertireoze karakterističan je izražen gubitak težine, tahikardija u rasponu od 100-120 otkucaja u minuti, kratkotrajne promjene u otkucaju srca. Primjećuju se gastrointestinalni poremećaji, poremećaji metabolizma ugljikohidrata i smanjenje razine kolesterola u krvi. Postupno se povećavaju znakovi nadbubrežne insuficijencije. Teški oblik tirotoksikoze uključuje gotovo sve gore navedene simptome.

Dijagnoza hipertireoze

Sumnja na tireotoksikozu i dijagnoza nastaju u prisutnosti kliničkih manifestacija. Izgled pacijenta i podaci laboratorijskih ispitivanja dovoljan su razlog za dijagnozu hipertireoze. Prije svega, utvrđuje se prisutnost povećane razine hormona štitnjače u krvi.

Dijagnoza hipertireoze uključuje i ultrazvučni pregled štitnjače. To omogućuje utvrđivanje prisutnosti nodularnih formacija u organu i uspostavljanje bolesti koja je uzrokovala hipertireozu. EKG se također propisuje za utvrđivanje poremećaja u kardiovaskularnom sustavu uzrokovanih tireotoksikozom.

Često, ako je potrebno, propisuje se računalna tomografija, slojevite slike štitne žlijezde omogućuju vam da identificirate točno mjesto pečata. Na temelju tih indikacija endokrinolog propisuje tijek liječenja.

Od laboratorijskih testova propisan je opći test krvi, kao i analiza sadržaja hormona. U dijagnozi važnu ulogu igraju podaci o ranijim bolestima, posebno onima u kojima su korištene kirurške intervencije. Također je važno znati koje lijekove je pacijent uzimao ili uzima u ovom trenutku. Potpuni liječnički pregled je obavezan.

Liječenje hipertireoze

U liječenju hipertireoze koristi se integrirani pristup, propisana je dijeta, hidroterapija i drugi fizioterapeutski postupci. Pacijent bi trebao biti pod budnim nadzorom endokrinologa. Liječenje hipertireoze u početnim fazama pluća ima povoljniju prognozu, rizik od ozbiljnih poremećaja u radu drugih organa je smanjen, a komplikacije hipertireoze unaprijed se zaustavljaju.

Prakticiraju se tri metode liječenja hipertireoze; na odabir metode utječu mnogi čimbenici. U pravilu, glavni pokazatelji su dob pacijenta, vrsta poremećaja, oblik tijeka tirotoksikoze, prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, prateće bolesti.

Konzervativno liječenje hipertireoze djelotvornije je u početnoj fazi tireotoksikoze. Ova metoda usmjerena je na smanjenje aktivnosti štitne žlijezde i proizvodnju hormona. Propisani su antitiroidni lijekovi, koji sprječavaju ulazak i nakupljanje joda u štitnjači zbog čega se stvaraju hormoni štitnjače. Dakle, rad žlijezde znatno je usporen.

Kirurška metoda liječenja koristi se ako postoji jedan čvor u žlijezdi što uzrokuje njegovu povećanu aktivnost. Također, kirurška intervencija je indicirana s rastom odvojenog područja štitnjače. Kada se odstrani malo područje tkiva žlijezde, njegov se rad normalizira, a njegovo daljnje funkcioniranje prilično je stabilno. Ako dijagnostički podaci ukazuju na rast velikog područja ili multinodularnog guša, kirurško liječenje je kontraindicirano, inače se razvija hipotireoza - stanje suprotno hipertireozi.

Uz tradicionalne metode liječenja, koristi se i alternativna metoda. Liječenje hipertireoze radioaktivnim jodom. Radioiodinska terapija sastoji se u jednoj dozi kapsule ili vodene otopine u čijem je sadržaju radioaktivni jod. Protokom krvi lijek dostiže stanice štitnjače s najvećom aktivnošću i nakuplja se u njima, postupno oštećujući stanice. Postupak se odvija kroz nekoliko tjedana. Pod utjecajem radioaktivnog joda veličina štitne žlijezde znatno se smanjuje, odnosno smanjuje se njegova aktivnost, a razina hormona u krvi smanjuje se na normalnu razinu.

Liječenje radioterapijom jodom ne jamči potpuno oporavak, u nekim je slučajevima potrebna druga doza lijeka. Nuspojava uzimanja radioaktivnog joda je razvoj hipotireoze. U tom slučaju potrebna je zamjenska terapija koja traje čitav život pacijenta. Propisani su hormonski pripravci štitnjače, njihova svakodnevna primjena omogućuje održavanje normalne razine hormona u tijelu.

thyrotoxicosis

Izraz "tireotoksikoza" koristi se za označavanje sindroma koji nastaje kao rezultat prevelikog unosa štitnjačnih hormona u krv. Možete upotrijebiti još jedan izraz koji zvuči kao "hipertireoza" - međutim, naziv "tireotoksikoza" (što doslovno znači "trovanje hormonima štitnjače") preciznije odražava suštinu stanja.

Tirotoksikozu karakterizira visoki sadržaj hormona štitnjače u krvi, što dovodi do niza ozbiljnih nuspojava. Izražavaju se kršenjem svih vrsta metabolizma (proteinima, ugljikohidratima, masnoćama i mineralima) i, kao rezultat, endogenom intoksikacijom. Receptori hormona štitnjače nalaze se u gotovo svim organima i tkivima, pa su kliničke manifestacije tireotoksikoze raznolike.

Naši liječnici

Tečaj liječenja tirotoksikoze možete započeti na endokrinološkom odjelu klinike CELT.
Imamo modernu opremu i pripreme koje nam omogućavaju zajamčiti željene rezultate..

Uzroci tirotoksikoze

Najčešći uzrok tireotoksikoze je autoimuna lezija štitnjače. U ovom slučaju dolazi do difuzne promjene u tkivu žlijezde zbog patoloških učinaka autoantitijela (aktiviranje antitijela na TSH receptor i antitijela na tiroperoksidazu). Ova vrsta poremećaja karakteristična je za difuzni toksični gušter i kronični autoimuni tiroiditis..

Drugi razlog zašto se može pojaviti tirotoksikoza je toksičan toksični gušter. Ovu patologiju karakterizira prisutnost jedne ili više nodularnih formacija koje intenzivno proizvode hormone i njihova sinteza nije regulirana razinom TSH..

Pored toga, razlikuju se sljedeći razlozi:

• akutni ili subakutni tiroiditis;
• predoziranje lijekova koji sadrže hormone T4 i T3, uzimanje kordarona;
• pretjerano velike doze lijekova koji sadrže jod;
• prisutnost patologije poput tumora hipofize koja proizvodi hormon TSH (izuzetno rijetko)
• kršenje osjetljivosti receptora hipofize na hormone štitnjače.
• prolazna subklinička tirotoksikoza trudnica (fiziološko stanje štitnjače u prvom tromjesečju trudnoće).

Kliničke manifestacije tireotoksikoze

Simptomi tireotoksikoze uzrokovani su porastom bazalnog metabolizma pod utjecajem hormona štitnjače, povećanjem razgradnje masti, povećanjem razine glukoze u krvi, uništavanjem koštane i mišićne mase, povećanjem aktivnosti kardiovaskularnog sustava.

Kliničke manifestacije tireotoksikoze su sljedeće:

• nagli gubitak težine, koji se pojavljuje na pozadini normalne prehrane i fizičke aktivnosti;
• pretjerano znojenje;
• palpitacije srca koje nisu povezane s bolestima CVD-a;
• groznica, osjet vrućine;
• drhtanje cijelog tijela, gornjih i donjih ekstremiteta;
• poteškoće u koncentraciji;
• varijabilnost raspoloženja;
• nestabilnost stolice;
• menstrualne nepravilnosti kod žena i oštar pad libida kod muškaraca;
• slabost mišića;
• povećanje oka (nalazi se samo kod difuznog toksičnog guša).

Ozbiljnost simptoma i njihova kombinacija ovise o spolu i dobi pacijenta, kao i o koncentraciji hormona u krvi. S produljenom kompenziranom tireotoksikozom razvija se iscrpljivanje organizma u cjelini i svakog organa posebno.

Komplikacija tirotoksikoze je tirotoksična kriza. Ovo je akutno stanje karakterizirano ozbiljnim kardiovaskularnim zatajenjem, visokim šećerom u krvi i mišićnom slabošću. Karakterističan simptom tireotoksične krize je tireotoksična psihoza. Klinički znakovi krize vrlo brzo se povećavaju i mogu biti fatalni. Pravodobno kontaktiranje liječnika s sumnjom na tireotoksikozu omogućuje vam brzo zaustavljanje simptoma uz pomoć posebnih lijekova i izbjegavanje komplikacija.

Dijagnoza tireotoksikoze

Dijagnoza tireotoksikoze u CELT klinici započinje pregledom kod endokrinologa.

Svaka dijagnoza započinje pregledom i pregledom pacijenta. Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik pojašnjava pritužbe, vrijeme njihova pojavljivanja, dinamiku.

Nakon pregleda liječnik skreće pozornost na vizualnu promjenu štitnjače, promjene na palpaciji, smanjeni mišićni tonus, promjene na dijelu kardiovaskularnog sustava i drugih organa i sustava. Često jedan od prvih znakova prisutnosti ove patologije je izbočenje očiju iz orbite lubanje (egzoftalmos), što zauzvrat dovodi do promjene položaja osi očne jabučice..

Nakon pregleda, kako bi razjasnio prirodu tirotoksikoze, njezinu ozbiljnost, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• hormonalni krvni test za TSH, St. T4, St. T3, antitijela na štitnjaču peroksidazu, TSH receptor
• Ultrazvuk štitnjače
• radioizotop štitnjače
• punkcijska biopsija nodalne formacije

liječenje

Specijalisti endokrinološkog odjela klinike CELT već nekoliko godina uspješno liječe tireotoksikozu.

Na temelju nalaza pregleda i dijagnoze moguće su tri mogućnosti liječenja:

1. konzervativno liječenje, koje se sastoji u uzimanju lijekova koji smanjuju aktivnost štitnjače;
2. kirurška intervencija, koja uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje štitnjače;
3. liječenje radioaktivnim jodom.

Konzervativno liječenje najčešće se bira za bolesnike s tirotoksikozom na pozadini difuznog toksičnog guša ili autoimunog tiroiditisa. Liječenje, u pravilu, je dugo, uključuje uzimanje lijekova koji blokiraju rad štitne žlijezde i metabolizam hormona u tijelu (tireostatika). Liječenje se provodi pod budnim nadzorom općeg stanja, statusa štitnjače (kontrola St. T4 svaka 2 tjedna), kliničke analize krvi i biokemijskih parametara. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj hipotireoze (nizak sadržaj hormona štitnjače) i nuspojava citotoksičnih učinaka lijekova. Nakon toga, kontrola se provodi nešto rjeđe, jednom svaka 2 mjeseca, kako bi se procijenila adekvatnost doze lijeka i održao uporni eutiroidizam (normalna razina hormona štitnjače).

Dodatni lijekovi za liječenje tireotoksikoze su beta blokatori i prednizon. Oni su propisani u slučaju teškog tijeka tirotoksikoze i dugotrajne dekompenzacije.

Uz tireotoksikozu, terapija jodom je kontraindicirana (osim stanja trudnoće, kada je jod neophodan za stvaranje normalne štitnjače u fetusu)!

Liječenje tirotoksikoze u trudnica.

U slučaju trudnoće na pozadini uzimanja lijekova za štitnjaču, u prvom tromjesečju trudnoće propisan je tireostatski PROPICIL. Ovaj lijek ima ograničene indikacije za propisivanje, jer je toksičan za jetru i dugotrajnim liječenjem povećava rizik od toksičnog hepatitisa. Međutim, trudnicama u prvom tromjesečju ovaj je lijek prioritet. Od drugog tromjesečja možete preći na tiamazol. Doza propikila u trudnica ne smije biti veća od 200 mg / dan, a tiamazol - 15 mg / dan. Ponekad od 4 do 6 mjeseci trudnoće tireoostatska terapija se otkazuje zbog fiziološke nadoknade.

Naši endokrinolozi koriste najučinkovitija sredstva i dokazane režime liječenja, čiji se odabir provodi pojedinačno, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog tijela. Tijekom cijelog razdoblja liječenja, liječnik i pacijent postaju jedno u borbi protiv bolesti. Pacijent dobiva cjelovite informacije o svom zdravstvenom stanju, tijeku bolesti i učinkovitosti liječenja.

Radikalne metode liječenja (kirurško liječenje i radioaktivni jod) koriste se u sljedećim slučajevima:

• tireotoksikoza uzrokuje aktivni tumor štitnjače (tireotoksični adenom),
• funkcionalna autonomija
• slabo konzervativna tirotoksikoza.

Nakon operacije ili radioaktivnog joda zbog difuznog toksičnog guša, razvija se hipotireoza, što će zahtijevati kontinuiranu primjenu pripravaka levotiroksina. To je cilj liječenja, budući da se zadržava razvoj specifičnih autoantitijela, a u prisutnosti čak i malog dijela žlijezde, razvoj relapsa tirotoksikoze vrlo je vjerojatan.

Uz kirurško liječenje nodularnih formacija, hipotireoza, u pravilu, može biti privremena ili se uopće ne pojaviti.

Nakon tretmana pacijentu je potrebno praćenje života. Svake godine potrebno je uzeti testove na hormone štitnjače, podvrgnuti ultrazvuku štitnjače. Prognoza nakon radikalnog liječenja je povoljna, nakon konzervativne terapije vjerojatnost recidiva ostaje.

thyrotoxicosis

Tirotoksikoza je patološko stanje uzrokovano povećanom razinom hormona (trijodtironin, tiroksin) štitne žlijezde, koji izazivaju intoksikaciju tijela. Izraz hipertireoza koristi se i za označavanje ovog stanja..

Tirotoksikoza: opći podaci o bolesti

Uz hipertireozu, višak hormona štitnjače ulazi u krv i tkiva tijela, što dovodi do odvajanja tkiva i oksidativne fosforilacije. Tirotoksikoza neminovno dovodi do kršenja energetskog metabolizma u tijelu. Kao rezultat toga, u tijelu se stvara prekomjerna toplina, količina energije koju ATP nakuplja smanjuje. Dopunjavanje energije nastaje uslijed ubrzavanja svih metaboličkih procesa u tijelu.

Prekomjerni hormoni štitnjače u tijelu dovode do poremećaja mnogih procesa, utječu na stanje živčanog sustava, rad srca, vidnu funkciju, funkcije mišićno-koštanog sustava, gastrointestinalnog trakta i reproduktivnog sustava. Smatra se da disfunkcija štitne žlijezde ne vodi ozbiljnim posljedicama uz adekvatnu medicinsku korekciju stanja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja tirotoksikoze, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Infiltrativna oftalmopatija;
• Zastoj srca;
• Različiti oblici aritmija;
• Tirotoksična kriza ozbiljno je stanje u kojem se opažaju lavinski porasti manifestacija zbog oštrog povećanja koncentracije hormona štitnjače u krvi.

Ovisno o stupnju pojave i razvoja poremećaja, razlikuje se tirotoksikoza sljedećih vrsta:

• Primarno - kršenje se razvija u štitnjači;
• Sekundarni - kršenje se razvija u hipofizi;
• Tercijar - kršenje se javlja u hipotalamusu.

Glavni čimbenici rizika za razvoj tirotoksikoze u tijelu:

• Opterećena obiteljska povijest;
• rod
• Kronični nedostatak unosa joda s hranom;
• Autoimune bolesti;
• Kronični oblici stresa.

Tijek tirotoksikoze karakterizira spolni i dobni čimbenici. Kod muškaraca s tireotoksikozom češće se opaža razvoj infiltrativne oftalmopatije, u starijih osoba tirotoksikoza često prati kršenje srčanog ritma, karakteristične promjene u psihi. U djetinjstvu, hipertireoza karakterizira neurotične manifestacije..

Tirotoksikoza: uzroci bolesti

Uz tireotoksikozu uzroci disfunkcije štitnjače mogu biti:

• Toksični difuzni gušter, također Bazedovljeva bolest, autoimuna je bolest koja je najčešći uzrok tireotoksikoze;
• Toksični čvorni gušter ili toksični adenom štitnjače (Plummerova bolest) - benigna neoplazma koja autonomno proizvodi hormone štitnjače;
• Subakutni tiroiditis - difuzna ili žarišna upala štitnjače;
• Nekontrolirana primjena lijekova koji sadrže hormone štitnjače;
• Prekomjerni sadržaj ili potrošnja joda u tijelu;
• Ovaratni teratomi su posebna vrsta tumorskih neoplazmi koje formiraju gonociti;
• Tumori hipofize s povećanim izlučivanjem hormona koji potiče štitnjaču.

Uz tireotoksikozu uzroci razvoja poremećaja su izuzetno važni, jer liječenje stanja treba biti usmjereno ne samo na normalizaciju razine hormona u tijelu, već i na uklanjanje viška hormona koji stvaraju štitnjaču. Da bi se utvrdili uzroci razvoja hipertireoze, pacijentu je potreban sveobuhvatan pregled. Uz tireotoksikozu, uzroci disfunkcije štitnjače određuju liječenje i sprječavanje naknadnih recidiva.

Tirotoksikoza: simptomi bolesti

Ovisno o težini simptomatskog kompleksa, tirotoksikozu karakteriziraju blagi, umjereni i teški oblici. Uz tireotoksikozu simptomi koji ukazuju na oslabljenu funkciju štitnjače mogu uključivati:

• Oštar gubitak težine uz nepromijenjenu prehranu i dijetu, popraćen dobrim apetitom;
• Hladnoća, vrućica, osjećaj promjene temperature u tijelu;
• Smanjena seksualna želja;
• Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena do potpunog prestanka periodičnog krvarenja;
• Poremećaj srčanog ritma, koji se očituje palpitacijama srca u mirovanju;
• Tremor, drhtanje u udovima;
• Pojačano znojenje;
• Anksioznost, nemir, poremećaj spavanja (od nesanice do povećane pospanosti);
• Gastrointestinalni poremećaji, koji se očituju povraćanjem, čestim proljevom i zatvorom;
• Umor, depresija, stres, psihološki umor;
• Oštećena memorija, koncentracija pozornosti;
• Oštećenje vida, razvoj glazure očiju.

Uz tireotoksikozu pacijent krši uobičajeni životni ritam. Simptomi pojačanog umora pojavljuju se čak i nakon dugog odmora, razvija se emocionalna nestabilnost, suzavac, anksioznost. Nove fobije preplavljuju osobu, kao rezultat metaboličkih poremećaja često se opaža anoreksija. Uz tireotoksikozu simptomi se mogu očitovati i kao slabost mišića (tireotoksična miopatija). Razvija se opća iscrpljenost tijela. Uz neadekvatno liječenje ili uopće nema liječenja, tirotoksikoza može biti fatalna.

Thyrotoxicosis: liječenje, preporuke liječnika

Uz tireotoksikozu, liječenje uključuje integrirani pristup, uzimajući u obzir uzroke razvoja poremećaja, simptomatski kompleks, opće stanje pacijenta. Liječenje se treba istodobno odvijati na nekoliko razina: zajedno s korekcijom hormonske pozadine, uklanjanjem uzroka razvoja hormonske intoksikacije, pacijent bi trebao primiti restorativnu terapiju.

Uz tireotoksikozu, liječenje uključuje:

• Konzervativne metode liječenja tirotoksikoze - konzervativne metode temelje se na tireostatičkim lijekovima koji se koriste za suzbijanje hiperfunkcije štitnjače. Terapija lijekovima zahtijeva posebnu brigu u uzimanju lijekova kako bi se izbjegli recidivi. Terapija lijekovima može normalizirati funkcije hipotalamusa, središnjeg živčanog sustava ili ih nadoknaditi;
• Radikalne tehnike uključuju kiruršku intervenciju. Uz tireotoksikozu koristi se liječenje radikalnim metodama s neučinkovitošću korekcije lijekova, sumnjama na zloćudne novotvorine, s retrosternalnim rasporedom guša, sa značajnim povećanjem štitnjače;
• Radioaktivna metoda uključuje primjenu lijekova koji sadrže radioaktivni jod. Uz tireotoksikozu, liječenje radioaktivnim jodom je učinkovito i sigurno. Jod se nakuplja u stanicama štitne žlijezde, što dovodi do njihove smrti i zamjene vezivnim tkivom. Tehnika vam omogućuje brzo smanjenje manifestacije simptomatskog kompleksa. Glavni rizik u liječenju radioaktivnim jodom je potpuno suzbijanje funkcije štitnjače, što zahtijeva doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.