TRG (tirotropin koji oslobađa hormon)

Međunarodno ime:


Pripadnost grupi:

Analog hormona TSH

Opis aktivne tvari (INN):


Oblik doziranja:

liofilizat za otopinu za injekcije, otopina za intravenozno davanje

Farmakokinetika: ako se uzima oralno, apsorbira se bolje i brže od tiroidina. Početak djelovanja nakon 4-6 sati, traje 2-3 dana.

Farmakodinamika: po svom djelovanju odgovara tiroidinu, ali učinak se razvija brže (4-8 sati). Osim toga, lijek ima puno manju vjerojatnost da izazove alergijske reakcije od tiroidina.

Indikacije za uporabu i kontraindikacije slične su tiroidinu, međutim, lijek je učinkovitiji u prvoj fazi liječenja hipotireoze, uz mijekseovnu komu i kod rezistencije na štitnjačinu. Dodijelite unutar 1-3 puta dnevno.


Farmakološki učinak:

Analogni hormon koji oslobađa tirotropin, proizveden u hipotalamusu. Djelujući na prednju hipofizu, potiče oslobađanje TSH-a i prolaktina. Povećava se sadržaj ovih hormona u krvnom serumu, opaža se 1-2 minute nakon iv primjene. Vrhunac koncentracije stimulirane TSH uočava se nakon 20-30 minuta i vraća se na početnu razinu nakon 2-3 sata. Ova svojstva omogućuju njegovu primjenu u dijagnostici hipofizne insuficijencije, u bolesnika s hipotireoidnim stanjima i u žena s hipo- i agalakticijom, jer omogućuje određivanje hipofize rezerva prolaktina.


indikacije:

Diferencijalna dijagnoza različitih oblika hipotireoze, procjena stanja hipotalamo-hipofize-štitnjače kod različitih endokrinih bolesti, određivanje rezerve prolaktina hipofize kod žena s hipo- i agalakticijom, stanje nakon adenomektomije hipofize, Schenanovog sindroma i drugih bolesti s hipoprolaktinemijom.


kontraindikacije:

Preosjetljivost, organske lezije CNS-a, epilepsija, epileptiformni poremećaji, akutno kardiovaskularno zatajenje, nestabilna angina pektoris, akutni infarkt miokarda, bronhijalna astma, trudnoća. Oprez. Aritmije, labilna arterijska hipertenzija, stabilna angina, tumori hipofize, predispozicija za bronhijalni opstruktivni sindrom, dojenje.


Nuspojave:

Iz probavnog sustava: mučnina, neugodan aftertast u ustima, bol u trbuhu, glad, suha usta. Od CCC-a: vrtoglavica, tahikardija, bol u prsima, rijetko - povišen krvni tlak. Sa strane živčanog sustava: glavobolja, fotofobija, anksioznost, pojačano znojenje, osjet "kome" u grlu, apopleksija hipofize, grčevi (u bolesnika s predispozicijom za grčeve). Ostalo: osjet vrućine, vrućine, bronhospazam, alergijske reakcije, rijetko - anafilaktički šok. Lokalne reakcije: hiperemija i bol na mjestu ubrizgavanja. Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava. Liječenje: simptomatsko.


Doziranje i primjena:

Parenteralna, intravenska injekcija, jednom dnevno za odrasle - 500 mcg, za djecu - 7 mcg / kg (do 500 mcg). Prije upotrebe, sadržaj bočice se otopi u 2 ml destilirane vode ili 0,9% -tnoj otopini NaCl. Prije primjene i nakon 15, 30 i 120 minuta nakon primjene, određuje se TSH u krvi i prolaktin u krvi. Vrijeme i učestalost mjerenja koncentracije TSH u djece iste su kao u odraslih.

GONADOTROPIN KORION.

farmakološki učinak

Gonadotropin hormon. Proizvodi ih ljudska placenta i izlučuje se mokraćom, odakle se može izlučiti i pročistiti. Potiče proizvodnju progesterona u tijelu corpus luteum i podupire razvoj placente. Ima gonadotropni učinak, uglavnom luteinizira.

U žena lijek izaziva ovulaciju i potiče sintezu estrogena i progesterona. Kod muškaraca potiče spermatogenezu i proizvodnju spolnih steroida..

farmakokinetika

Nakon davanja m / m se dobro apsorbira. T1/2 je 8 sati.

Smatra se da je prije izlučivanja mokraćom korionski gonadotropin modificiran u tijelu, jer njegova t1/2, mjereno imunološkom metodom, značajno premašuje ovaj pokazatelj, određen biološkom aktivnošću.

indikacije

Za žene: indukcija ovulacije nakon stimulacije rasta folikula; održavanje funkcije luteuma korpusa jajnika u bolesnika s zatajenjem lutealne faze.

Za dječake i muškarce: kriptorhidizam (ektopija, zadržavanje testisa u trbušnoj šupljini ili u ingvinalnom kanalu); odgođeni pubertet; hipogonadotropni hipogonadizam (u kombinaciji s preparatima humanog menopauzalnog gonadotropina); pri provođenju diferencijalno dijagnostičkog testa na anorhizam i kriptorhidizam kod dječaka; tijekom Leydigovog funkcionalnog testa za procjenu funkcije testisa u hipogonadotropnom hipogonadizmu prije početka dugotrajnog stimulativnog liječenja.

Režim doziranja

Pojedinačno, ovisno o indikacijama i režimu liječenja.

Nuspojava

Iz endokrinog sustava kod žena: moguć je razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika, praćen razvojem cista na jajnicima s rizikom puknuća, ascitesom, hidrotoraksom i rizikom tromboembolije.

Iz endokrinog sustava u dječaka i muškaraca: moguće je privremeno reverzibilno povećanje mliječnih žlijezda, prostate, zadržavanje vode i elektrolita, uobičajene akne; u dječaka promjene u ponašanju slične onima opaženim tijekom prve faze puberteta koje nastaju nakon liječenja.

kontraindikacije

Tumori različite lokalizacije, ovisno o spolnim hormonima; organski uzrokovan kriptorhidizam (ingvinalna hernija, posljedice kirurških intervencija u ingvinalnoj regiji, nepravilni položaj testisa) kod dječaka i muškaraca; preosjetljivost na korionski gonadotropin.

6. Gonadotropin u menopauzi

Međunarodno ime:


Pripadnost grupi:

Opis aktivne tvari (INN):


Oblik doziranja:

liofilizat za otopinu za intramuskularnu primjenu


Farmakološki učinak:

Gonodotropin u menopauzi, sadrži LH i FSH. Ima folikularno i gonadotropno djelovanje. Povećava koncentraciju spolnih hormona u plazmi. U žena izaziva povećanje koncentracije estrogena u krvi i potiče rast jajnika, sazrijevanje folikula u njima i ovulaciju, te uzrokuje proliferaciju endometrija. Kod muškaraca potiče spermatogenezu (zbog aktiviranja sinteze proteina koji vežu androgene u sjemenskim tubulima i Sertolijevim stanicama). Pojačava proizvodnju steroidnih hormona spolnim žlijezdama. Učinkovitost je uglavnom posljedica djelovanja FSH-a.

farmakodinamiku:

Ima gonadotropni učinak, stimulira folikule i luteinizira. Aktivnost luteiniziranja prevladava nad folikul-stimulirajućim. Stimulira razvoj genitalnih organa i sekundarne spolne karakteristike. U žena lijek izaziva ovulaciju i potiče sintezu estrogena (estradiol) i progesterona. Kod muškaraca potiče spermatogenezu, proizvodnju testosterona i dihidrotestosterona..

farmakokinetika:

Nakon intramuskularne primjene, dobro se apsorbira. Poluvrijeme eliminacije iznosi 8 sati. Maksimalna koncentracija hCG u krvnoj plazmi postiže se nakon 4-12 sati. Poluvrijeme korionskog gonadotropina je 29-30 sati, u slučaju dnevnih intramuskularnih injekcija može se primijetiti kumulacija lijeka. Korionski gonadotropin izlučuje se bubrezima. Oko 10-20% primijenjene doze nalazi se u mokraći nepromijenjeno, glavni dio se izluči u obliku fragmenata β-lanca.


indikacije:

U žena: neplodnost - hipofunkcija jajnika, amenoreja (primarno ili sekundarno centralno podrijetlo, hipomenstrualni sindrom); Sheehanov sindrom, Chiari-Frommelov sindrom; usporavanje rasta jednog dominantnog folikula, poticanje superovulacije (rast mnogih folikula za tehnike potpomognute reprodukcije koje doprinose početku začeća); u muškaraca: neplodnost - inhibicija spermatogeneze (azoospermija, oligospermija zbog primarne ili sekundarne hipogonadotropne hipogonadizme), stimulacija spermatogeneze u kombinaciji s lijekom CG.


kontraindikacije:

Preosjetljivost, tumori regije hipotalamo-hipofize, hiperprolaktinemija, bolesti nadbubrežne i štitne žlijezde; za žene - trajno povećanje jajnika, cista na jajnicima (nije uzrokovana prisutnošću sindroma policističnih jajnika), sindrom policističnih jajnika, genitalne nepravilnosti (nespojive s normalnom trudnoćom), fibroidi maternice, metroragija (nejasna etiologija), tumori ovisni o estrogenu (karcinom jajnika, rak maternica, rak dojke), primarno zatajenje jajnika, trudnoća, dojenje; za muškarce - rak prostate, tumor testisa i tumori ovisni o androgenima.


Nuspojave:

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, nadimanje, gastralgija. Iz endokrinog sustava: mastalgija, sindrom hiperstimulacije jajnika, povećanje veličine jajnika, razvoj velikih cista na jajnicima, značajno povećanje izlučivanja estrogena iz mokraće, bol u donjem trbuhu; kod muškaraca ginekomastija. Sa strane metabolizma: hipovolemija, zgušnjavanje krvi, poremećaji vode-elektrolita, ascites, hidrotoraks. Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija (stvaranje antitijela s produljenom uporabom), groznica, artralgija. Lokalne reakcije: oteklina, bol ili svrbež na mjestu ubrizgavanja. Ostalo: oligurija, sniženi krvni tlak, debljanje, hemoperitoneum, tromboembolička bolest, višeplodna trudnoća.

Doziranje i primjena

Nakon dodavanja otapala liofilizatu, rekonstituirana otopina korionskog gonadotropina daje se intramuskularno, polagano. Pripremljena otopina ne podliježe skladištenju, jer nije zajamčeno daljnje očuvanje sterilnosti otopine. Navedene doze su približne, liječenje bi trebao prilagoditi pojedinačno liječnik, ovisno o potrebnoj reakciji na lijek.

Među ženama:

s anovulacijskim ciklusima propisuje se korionski gonadotropin počevši od 10-12 dana menstrualnog ciklusa, 3000 IU 2-3 puta s razmakom od 2-3 dana ili 1500 IU 6-7 puta svaki drugi dan;

za održavanje faze žutog tijela, mogu se napraviti dvije do tri ponovljene injekcije lijeka u dozi od 1500 IU do 5000 IU svaka 9 dana nakon ovulacije ili prijenosa embrija (na primjer, 3., 6. i 9. dana nakon indukcije ovulacije).

Kod muškaraca i dječaka:

s hipogonadotropnim hipogonadizmom - 1000-2000 ME lijeka 2-3 puta tjedno. U slučaju neplodnosti, kombinacija korionskog gonadotropina moguća je s dodatnim lijekom koji sadrži folitropin (folikula-stimulirajući hormon) 2-3 puta tjedno. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 3 mjeseca, kada se može očekivati ​​bilo kakvo poboljšanje spermatogeneze. Tijekom ovog liječenja potrebno je obustaviti nadomjesnu terapiju testosteronom. Kada se postigne poboljšanje spermatogeneze, da bi se ona održala, dovoljno je, u nekim slučajevima, izolirana primjena korionskog gonadotropina;

s kašnjenjem puberteta zbog nedostatka gonadotropne funkcije hipofize - 1500 ME 2-3 puta tjedno. Tijek liječenja je najmanje 6 mjeseci;

s kriptorhidizmom koji nije uzrokovan anatomskom opstrukcijom:

u dobi od 3 do 6 godina - 500-1000 ME dva puta tjedno u trajanju od 6 tjedana;

starije od 6 godina - 1500 ME dva puta tjedno u trajanju od 6 tjedana.

Tijek liječenja može se ponoviti ako je potrebno;

laktina

Pripadnost grupi:

Opis za trgovački naziv:

Laktin za injekcije


farmakokinetika

Kada se daje, desogestrel se brzo apsorbira. Prosjek cmaksimum u serumu se postiže nakon 1,8 sati (Tmaksimum) nakon uzimanja tablete. Bioraspoloživost etonogestrela je oko 70%.

Etonogestrel se veže na proteine ​​plazme u 95,5-99%, uglavnom s albuminom i u manjoj mjeri sa globulinom koji veže spolne hormone (SHBG).

Hidroksilacijom i dehidrogenacijom desogestrel se metabolizira u aktivni metabolit etonogestrel. Etonogestrel se metabolizira stvaranjem sulfatnih i glukuronidnih konjugata.

Prosječni T1/2 etonogestrela oko 30 sati, s jednom i više doza. Ravnotežne koncentracije u plazmi uspostavljaju se nakon 4-5 dana. Etonogestrel i njegovi metaboliti izlučuju se putem bubrega i crijeva (u omjeru 1,5: 1) u obliku slobodnih steroida i konjugata.

U dojiljama se etonogestrel izlučuje u majčino mlijeko u omjeru mlijeko / krvni serum 0,37-0,55. Dakle, s približnom potrošnjom majčinog mlijeka u količini od 150 mg / kg tjelesne težine / novorođenče može dobiti 0,01-0,05 µg etonogestrela / kg /


Farmakološki učinak:

Hormonski lijek, laktogeno sredstvo. Ima sposobnost poticanja dojenja u razdoblju nakon porođaja.


indikacije:

Hypogalactia (u razdoblju nakon porođaja).


kontraindikacije:

Preosjetljivost, sklonost alergijskim reakcijama.


Nuspojave:


Doziranje i primjena:

V / m, 70-100 komada 1-2 puta dnevno, 5-6 dana.

oksitocin

(Oksitocin)

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje odabire se ovisno o prirodi zaštićenog.

Križni profili nasipa i obalnih linija: U urbanim je područjima zaštita banaka dizajnirana uzimajući u obzir tehničke i ekonomske zahtjeve, ali poseban značaj pridaju estetskim.

Thyroidin

Upute za korištenje:

Štitnjača - lijek za liječenje stanja koja se javljaju kršenjem funkcije štitnjače.

farmakološki učinak

Štitnjača je hormonalni lijek, čiji se učinak ostvaruje zahvaljujući hormonima štitnjače: T2 - tiroksin i T3 - trijodtironin.

Pod djelovanjem štitnjače smanjuje se funkcija štitnjače, aktivnost koja stimulira štitnjaču hipofize.

Također se primjećuje da uzimanje štitnjače potiče rast tkiva, povećava njihovu potrebu za kisikom, pozitivno utječe na energetske procese, stanje živčanog, kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, pospješuje apsorpciju glukoze, njezinu upotrebu, pojačava metabolizam kolesterola.

Obrazac za oslobađanje štitnjače

Štitnjača je dostupna u obliku praška, u tabletama.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za kretenizam, urođenu insuficijenciju štitnjače koja uzrokuje inhibiciju tjelesnog i mentalnog razvoja; s miksedom - oštro pogoršanje štitne žlijezde; primarna hipotireoza; s bolestima cerebralne hipofize.

Pored toga, štitnjača se može uzimati za rak štitne žlijezde; s pretilošću kompliciranom hipotireozom; s endemičnim, sporadičnim gušterima.

Upute štitnjače - način uporabe

Lijek se uzima samo iznutra, liječnik obično propisuje doziranje nakon što primi rezultate ispitivanja.

Standardni režim doziranja za štitnjaču izgleda ovako: odraslim osobama s hipotireozom, miksemi su propisani 0,05-0,2 g dnevno. Lijek uzimajte u ovoj dozi dok se puls ne obnovi, metabolizam ne prilagodi, razina kolesterola se stabilizira..

Za liječenje endemskog, difuznog eutiroidnog i sporadičnog guša, propisano je 0,1-0,2 g tiroidina. Doziranje tijekom terapije je smanjeno na 0,05-0,1 g.

Za liječenje toksičnog guša, lijek je propisan u dnevnoj dozi od 0,05 g.

Za rak žlijezde nakon zračenja ili uklanjanja tumora, tiroidin se uzima u dozi od 0,2-0,3 g dnevno.

Uzimajte tiroidin svaki drugi dan. Postupno, doziranje se povećava na 0,15-0,2 g. Da bi se povećao učinak liječenja, hormonalni lijek kombinira se s antitiroidnim lijekovima.

Djeca do godinu dana mogu dati Thyroidin, ali ne u tabletama, već u granulama. Prije upotrebe lijek se miješa s vodom ili žele - 2-3 žlice.

Djeci s hipotireoidizmom, mijekseom može se propisati lijek u takvim dnevnim dozama: 10-14 godina - 0,45 grama; 7-9 godina - 0,3 grama; 5-6 godina - 0,25 grama; 3-4 g. - 0,15 grama; 2 g. - 0,09 grama; pola godine - 1 godina - 0,06 grama; do šest mjeseci - 0,03 grama.

Najveća dopuštena doza tiroidina za odrasle osobe je 1 gram dnevno.

Djelovanje štitnjače vidljivo je nakon dva ili tri dana terapije, ali treba ga nastaviti do 3 tjedna ili mjesec dana.

Nuspojave štitnjače

Uz nepravilnu uporabu štitnjače - precijena njegove doze, može započeti angina pektoris, tahikardija, pojaviti se alergije, pojačano znojenje, povećana razdražljivost, tijek dijabetesa može se pogoršati, poremećaj spavanja.

kontraindikacije

Štitnjač se prema uputama ne može propisati za Addisonovu bolest, dijabetes melitus, opću iscrpljenost, tirotoksikozu, tešku koronarnu insuficijenciju.

Podaci o lijeku su generalizirani, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

Redovitim posjetom solariju šansa da se dobije rak kože povećava se za 60%.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti obavljanje operacije na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba bi se trebala odreći loših navika, a onda, možda, neće trebati kirurška intervencija.

Ako se smiješite samo dva puta dnevno, možete sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih i moždanih udara.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju..

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema studiji WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor putem mobitela povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna joj je težina 1,5 kg.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zastaje.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se troši samo na lijekove protiv alergija u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se naći način kako konačno pobijediti alergije?

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Zaista, naši najvjerniji prijatelji.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Obično idemo na dijetu zbog okidača: nova haljina, reklama, članak u časopisu, komentari liječnika o zdravom načinu života. Da, čak se samo približavam le.

Thyroidin

Struktura

Obrazac za puštanje

  • Tablete u ljusci od 0,05 g, 0,1 g i 0,2 g;
  • homeopatske granule.

farmakološki učinak

Zamjena hormona

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Štitnjača je hormonalni organski pripravak, dobiven iz štitnih žlijezda sušenih goveda. Ima aktivnost hormona štitnjače, što je povezano s prisutnošću hormona trijodtironina i tiroksina u njemu. U malim dozama pojačava sintezu proteina, u velikim dozama pojačava razgradnju, inhibira aktivnost hipofize. Pojačava energetske procese u tijelu, utječe na rad živčanog sustava, bubrega i jetre.

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

Štitnjača se koristi za:

  • primarna hipotireoza;
  • kretenizma;
  • myxedema;
  • pretilost s hipotireozom;
  • endemični gušter;
  • povećana funkcija stimulacije štitnjače hipofize;
  • karcinom štitnjače.

kontraindikacije

Štitnjača nije indicirana u sljedećim uvjetima:

Stoga je uključen u skupinu D, stoga je njegov unos opasan za fetus.

Nuspojave

  • povećana razdražljivost;
  • alergijske reakcije;
  • poremećaji spavanja;
  • motorička aktivnost i dezinhibicija;
  • tahikardija;
  • pojačano znojenje.

Štitnjača, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Uzmi ujutro. Doze odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob i pridružene patologije.

Uz hipotireozu i mijekse, liječenje započinje s 0,05-0,2 g dnevno, ako je potrebno, prilagodite dozu. Izraženi klinički učinak uočen nakon 3 tjedna.

Uz eutiroidni gušter - 0,1-0,2 g dnevno, nakon čega slijedi smanjenje nakon smanjenja veličine štitne žlijezde.

Uz rak štitnjače (nakon operacije i kemoterapije) - 0,2-0,3 g dnevno. Kod toksičnog guša dok uzimate antitiroidne lijekove –0,05–0,15 dnevno.

Predozirati

Predoziranje se očituje palpitacijama, povećanim otkucajima srca, znojenjem i napadima angine. U ovom slučaju doza lijeka se revidira..

Interakcija

Uvjeti prodaje

Recept je dostupan.

Uvjeti skladištenja

Temperatura 15-25 ° S.

Rok trajanja

analoga

Thyrotome, Thyrecomb, Tirana, Thyroid, Tyrotan.

Recenzije

Smanjenje proizvodnje hormona štitnjače dovodi do razvoja hipotireoze. U ovom je slučaju tireoidin, koji ima ukupno djelovanje dva hormona, često neophodan. Njegova klinička upotreba je ograničena zbog porasta napada angine. Iz nepoznatih razloga, lijek se ne proizvodi od 1999. godine, a drugi hormonski pripravci nude se pacijentima koji imaju svrhu zamjene za endokrinologe. Mnogi pacijenti, zbog netolerancije, preferiraju homeopatske hormone. Mora se imati na umu da u ovom slučaju imenovanje obavlja homeopat, a ne endokrinolog jer je učinak homeopatskog preparata različit od alopatskog.

"Kad je ovaj lijek nestao iz ljekarni, pomogla mi je homeopatija, iako je liječnik vrlo dugo uzimao razrjeđenje štitnjače koje mi je trebalo."

"Uzimam homeopatski lijek i osjećam se dobro jer je postojala jaka tahikardija na L-tiroksin.".

U mnogim slučajevima uzimanja homeopatskog tiroidina pacijenti su otkazali L-tiroksin ili je njegova doza značajno smanjena. Ne preporučuje se povlačenje hormona u jednom trenutku i početak homeopatskog liječenja.

Cijena štitnjače, gdje kupiti

Budući da je registracija lijeka većine proizvođača otkazana ili mu je istekao rok, lijek je nemoguće kupiti - on se ne pušta. Štitnjača je trenutno registrirana u Ruskoj Federaciji kao tvar. Možete kupiti homeopatski tiroidin, čija je cijena 3800 rubalja. za 200 tableta.

Obrazovanje: Diplomirao na Medicinskom fakultetu u Sverdlovsku (1968. - 1971.), diplomirao paramedicinu. Diplomirao je na Donjeckom medicinskom institutu (1975 - 1981) i diplomirao epidemiolog, higijeničar. Poslijediplomski studij završio je na Centralnom istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986 - 1989). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Centralni istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Mnogobrojni tečajevi za kontinuirano obrazovanje iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Rad na mjestu voditelja odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981. - 1992 Raditi kao voditelj odjela za posebno opasne infekcije 1992.-2010 Nastava na Medicinskom zavodu 2010. - 2013.

Thyroidin
Thyreoidlnum

Farma Skupina

Analozi (generički sinonimi)

tiranin, štitnjača, tirotan

Recept (međunarodno)

Rp.: Thyreoidini 0,1
D. t. d. N. 50 u tabulu.
S. 1 tableta 2-3 puta dnevno

Rp.: Thyreoidini 0,02
Sahar 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 20
S. 1 prašak 3 puta dnevno za dijete od 2 godine (s mijekseom)

farmakološki učinak

Štitnjača je hormonalni lijek, čiji se učinak ostvaruje zahvaljujući hormonima štitnjače: T2 - tiroksin i T3 - trijodtironin.

Pod djelovanjem štitnjače smanjuje se funkcija štitnjače i aktivnost koja stimulira štitnjaču hipofize. Također se primjećuje da uzimanje štitnjače potiče rast tkiva, povećava njihovu potrebu za kisikom, pozitivno utječe na energetske procese, stanje živčanog, kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, pospješuje apsorpciju glukoze, njezinu upotrebu, pojačava metabolizam kolesterola.

Način primjene

Za odrasle: štitnjač se propisuje oralno. Doze treba pažljivo individualizirati uzimajući u obzir dob pacijenta, prirodu i tijek bolesti. Uzmi oralno u prvoj polovici nakon jela.

Odraslim s mijekseom i hipotireozom u početku se propisuju 0,05-0,2 g dnevno, zatim se razjasni doza, postižući normalizaciju pulsa, osnovni metabolizam i kolesterol u krvi. S difuznim eutiroidnim sporadičnim i endemskim gušavicama, doza je od 0,1 do 0,2 g dnevno, tada se tijekom liječenja smanjenjem veličine žlijezde, dnevna doza smanjuje na 0,05-0,1.

Bolesnicima s karcinomom štitnjače (nakon kirurškog uklanjanja tumora i zračenja) propisano je 0,2-0,3 g tiroidina dnevno (s udaljenim metastazama / širenjem tumora na druge organe i tkiva zbog prijenosa tumorskih stanica iz primarnog žarišta krvlju i limfom / -do 1 g ili više dnevno).

Kod toksičnog guša (bolest karakterizirana povećanjem štitne žlijezde i povećanjem njezine funkcije, koja se očituje egzoftalmom / pomicanjem očne jabučice prema naprijed sa ekspanzijom palpebralne pukotine - "obrve" /, palpitacijom srca, gubitkom težine) uzimajte od 0,05 g svaki drugi dan do 0,15- 0,2 g dnevno (zajedno s antitiroidnim lijekovima).

Veće doze za odrasle osobe iznutra: jednokratne - 0,3 g, dnevne - 1 g; za djecu mlađu od 6 mjeseci: jednokratno - 0,01 g, dnevno - 0,03 g; od 6 mjeseci do 1 godine: pojedinačno - 0,02 g, dnevno - 0,06 g; u dobi od 2 godine: samci - 0,03 g, dnevno - 0,09 g; 3-4 godine: pojedinačno - 0,05 g, dnevno - 0,15 g; 5-6 godina: pojedinačno -0,075 g, dnevno - 0,25 g; 7-9 godina: pojedinačno - 0,1 g, dnevno - 0,3 g; 10-14 godina: pojedinačno - 0,15 g, dnevno - 0,45 g.

Djeca mlađa od 1 godine propisana su u obliku granula (pomiješana sa 2-3 žlice vode ili žele).

Uz mijeksere i hipotireozu, djeci se propisuju doze bliske najvećoj, navodeći ih ovisno o kliničkom tijeku bolesti i učinkovitosti terapije.

Uobičajeno, učinak štitnjače primjećuje se nakon 2-3 dana liječenja, konačni učinak primjećuje se nakon 3-4 tjedna.

indikacije

Lijek je propisan za kretenizam, urođenu insuficijenciju štitnjače koja uzrokuje inhibiciju tjelesnog i mentalnog razvoja; s miksedom - oštro pogoršanje štitne žlijezde; primarna hipotireoza; s bolestima cerebralne hipofize.

Pored toga, štitnjača se može uzimati za rak štitne žlijezde; s pretilošću kompliciranom hipotireozom; s endemičnim, sporadičnim gušterima.

kontraindikacije

Štitnjač se prema uputama ne može propisati za Addisonovu bolest, dijabetes melitus, opću iscrpljenost, tirotoksikozu, tešku koronarnu insuficijenciju.

Nuspojave

Pojačana razdražljivost, motorička dezinhibicija, poremećaji spavanja, pojačano znojenje, tahikardija, alergijske reakcije.

Obrazac za puštanje

Puder; obložene tablete, 0,05 g i 0,1 g, svaka u pakiranju od 50 komada.

PAŽNJA!

Podaci na stranici koju pregledavate stvoreni su samo u informativne svrhe i ne propagiraju samo-lijek ni na koji način. Ovaj je izvor namijenjen upoznavanju zdravstvenih djelatnika s dodatnim informacijama o određenim lijekovima i na taj način povećava njihovu razinu profesionalnosti. Upotreba lijeka "štitnjača" bezuspješno pruža savjetovanje sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu upotrebe i doziranju odabranog lijeka.

Upute za uporabu tirotropina

Farmakoterapijska skupina V04CJ01 - dijagnostički alat.

Glavno farmakološko djelovanje: slično je hormonima koji stimuliraju štitnjaču; tireotropin-alfa (rekombinant hormona koji stimulira štitnu žlijezdu kod čovjeka) je hetero-dimerni glikoprotein proizveden DNK rekombinantnom tehnologijom (deoksiribonukleinska kiselina), sastoji se od dvije nekovalentno povezane komponente, c-DNA spojevi su kodirani za alfa komponentu s 92 aminokiselinskih ostataka, koji sadrže dvije gliko-silo-povezane stanice povezane N-vezom, i komponentu 118 beta ostataka, sadrže jedno gliko-silo-povezano središte, povezano N-vezom, ima vrlo slična biokemijska svojstva kao prirodni ljudski hormon, to stimulira štitnjača (TSH), fiksacija tireotropin-alfa na TSH receptorima epitelnih stanica štitnjače potiče apsorpciju joda i njegovu pretvorbu u organski oblik, kao i sintezu i izlučivanje tiroglobulina, trijodtironina (T3) i tiroksina (T4), kada se koristi tirotropin-alfa 0, 9 mg stimulacije otpuštanja hormona TSH, nužnog za dijagnostički postupak p, postignuta terapijom koja omogućuje normalno funkcioniranje štitnjače, snižavajući razinu hormona štitnjače, izbjegavajući tako simptome povezane s nedostatkom štitnjače.

INDIKACIJE: za upotrebu u slikanju radioaktivnim izotopom joda, zajedno sa serološkim testom tireoglobulina osmišljenim za otkrivanje ostataka štitnjače i dobro diferenciranog karcinoma štitnjače kod pacijenata, prenijeli su samo BNF tiroidektomiju (preporuka za uporabu lijekova u British National Formulary, br. 60) koji neprestano primaju supresivnu nadomjesnu hormonsku terapiju (HRT). U bolesnika s dobro diferenciranim rakom štitnjače niskog rizika, čiji se serumski TG ne utvrđuje kada su na HRT-u, može se koristiti za utvrđivanje razine stimuliranog Tg. tireotropin alfa namijenjen je predterapeutskom stimulaciji apsorpcije radioaktivnog izotopa joda kod bolesnika s niskim rizikom operiranih u vezi s dobro diferenciranim rakom štitnjače koji su na HRT-u i koji će proći ablaciju u kombinaciji s radioaktivnim jodom (131I) u dozi od 100 mCi (3, 7 GBq).

Doziranje i primjena: preporučeni režim doziranja je dvije doze od 0,9 mg tireotropin-alfa, koje se primjenjuju u vremenskom intervalu od 24 sata (Vrijeme), samo intramuskularnom injekcijom BNF-a (preporuka za uporabu lijekova u britanskom Nacionalnom oblika, 60 otpuštanja) terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika iskusnih u liječenju karcinoma štitnjače, 1 ml r-na (0,9 mg tireotropina alfa) se daje i / m (intramuskularno) ubrizgavanjem u stražnjicu, za vizualizaciju radioaktivnim izotopom joda uvođenje radioaktivnog izotopa joda treba provesti 24 sata (sat) nakon posljednje primjene tirotropin-alfa 0,9 mg; skeniranje treba obaviti 48 do 72 sata (sat) nakon primjene radioaktivnog izotopa joda; za serološka ispitivanja tireoglobulina, treba uzeti uzorak seruma 72 sata (sat) nakon posljednje primjene tirotropin-alfa 0,9 mg zbog nedostatka podataka o uporabi tirotropin-alfe 0,9 mg za djecu tirerotropin-alfa 0,9 mg treba davati djeci samo u izuzetnim okolnostima, primjena tirotropin-alfa 0,9 mg u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije osobito teška, u bolesnika sa značajnim zatajenjem bubrega, doza izotopa joda I131 treba pažljivo odabrati specijalista nuklearne medicine.

Nuspojave pri uporabi lijekova: mučnina, glavobolja, astenija, povraćanje, vrtoglavica, preosjetljivost, bol (uključujući bol na mjestu metastaza), osjećaj hladnoće, znakovi groznice i gripe; nelagoda, svrbež, urtikarija i osip na mjestu a / m (intramuskularne) injekcije.

Kontraindikacije za uporabu lijekova: preosjetljivost (AR) na kravlje ili humani TSH, trudnoća ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, za vrijeme uporabe dojenje treba prekinuti.

Oblici oslobađanja lijekova: prašak za pripremu okruga za injekcije, 0,9 mg / ml 1,1 mg u bočici.

Vizmodija s drugim lijekovima

Upotreba tirotropina omogućava snimanje radioaktivnim izotopom joda, dok pacijenti imaju normalno funkcioniranje štitnjače i primaju liječenje, smanjuje razinu hormona štitnjače. Ozbiljnost prikaza radioaktivnog izotopa joda približno je 50% veća s normalnom funkcijom štitnjače nego sa stanjem inhibicije štitnjače u bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega. Ne miješajte tireotropin u istoj štrcaljki s drugim lijekovima (lijekovima).

Značajke uporabe u žena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća kontraindicirana
Dojenje: Pacijentice ne smiju dojiti dijete.

Značajke uporabe u slučaju insuficijencije unutarnjih organa

Disfunkcija cirkulacijskog sustava: Nema posebnih preporuka
Neispravnost peći: prilagođavanje doze nije potrebno.
Poremećena bubrežna funkcija Prilagođavanje doze kod teškog zatajenja.
Zatajenje disanja: Nema posebnih preporuka

Značajke uporabe u djece i starijih osoba

djeca mlađa od 12 godina Zbog nedostatka podataka o upotrebi, trebalo bi je upoznati s djecom samo u izuzetnim okolnostima.
Starije osobe: Nema posebnih upozorenja Rozdrukuvati

Mjere primjene

Podaci za liječnika: Terapija se provodi pod nadzorom liječnika s iskustvom u liječenju raka štitnjače. Nemojte ubrizgavati tireotropin iv! Prašak za pripremu injekcijske četvrti mora se mijenjati vodom za ubrizgavanje. Samo 1 fl. (Bočica) tirotropin 0,9 mg. Svaki fl. (Bočica) tirotropin je namijenjen samo za jednokratnu upotrebu. Kada se tireotropin koristi kao alternativa zaustavljanju hormona štitnjače, kombinacija skeniranja i ispitivanja Tg nakon primjene tireotropina pruža najveću osjetljivost za otkrivanje štitnjačinih ostataka ili karcinoma. Ako ostane visok stupanj sumnje na metastatski razvoj bolesti, potrebno je provesti potvrdnu studiju s ukidanjem AHT - skeniranja i na prisutnost Tg. Ne isključuje se mogućnost pojave antitijela koja mogu ometati laboratorijske testove na endogeni TSH
Podaci za pacijenta: Uzdržavajte se od upravljanja vozilima i drugih opasnih strojeva.

Kupiti tirogen (tirotropin) - cijena tirogen (tirotropin)

0 0 5 1

Cijena 1.134 EUR za 1 paket

Lijek Tirogen (tirotropin)

Mehanizam djelovanja

Tirogen je heterodimerni glikoprotein dobiven upotrebom rekombinantne DNK tehnologije. Tirotropin-alfa veže se za TSH receptore koji se nalaze na površini epitelnih stanica štitnjače i na taj način povećava njihovu sposobnost hvatanja radioaktivnih izotopa joda. Pored toga, istovremeno se potiče sinteza tiroglobulina, tiroksina i trijodtironina. To otvara mogućnost za kvalitetno snimanje štitne žlijezde.

Protokol prijave

Standardna doza Tirogena je 0,9 mg (1 bočica), koja se koristi dva puta u razmaku od 1 dana. Put primjene lijeka je samo intramuskularni. Tirogen je dostupan u obliku praška za pripremu otopine za injekcije pomoću posebno pročišćene vode.

Koristite učinkovitost

Provedena su dva klinička ispitivanja tijekom kojih je ispitivana učinkovitost i sigurnost tirogena pri snimanju radioaktivnim jodom. Prema podacima dobivenim od strane znanstvenika, uporaba ovog lijeka uzrokovala je intenzivnu TSH stimulaciju, što je poboljšalo apsorpciju izotopa joda i također povećalo proizvodnju tiroglobulina. Značajka upotrebe Tirogena bila je u tome što su pacijenti u potpunosti održavali eutiroidne parametre, što je isključilo razvoj komplikacija zbog hipotireoidnog stanja.

kontraindikacije:

  • alergijske reakcije na goveđe ili ljudske hormone koji potiču štitnjaču i bilo koje druge komponente koje čine Tirogen;
  • trudnoća i dojenje.

Nuspojave:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • gubitak težine;
  • poremećaji osjetljivosti;
  • bol u području primjene lijekova;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • gripu sličan sindrom;
  • svrbež i osip, urtikarija.

Interakcija s drugim lijekovima

Formalna ispitivanja interakcije Tirogena s drugim farmakološkim lijekovima do danas nisu provedena. Međutim, lijek se ne može miješati u jednoj posudi s bilo kojim drugim ljekovitim spojevima..

Upute za uporabu tirotropina

Tirotropin - hormon glikoproteina adenohipofize - izlučuje se kontinuirano, s ritmičkim fluktuacijama tijekom dana, s maksimalnim udjelom krvi u večernjim satima. Izlučivanje tirotropina potiče tireoliberin hipotalamusa, a potiskuje ga somatostatinom. Mehanizmom negativnih povratnih informacija, porast sadržaja štitnih hormona u krvi (trijodtironin i tetraiodotironin), u kojem se luči tireotropin, dovodi do suzbijanja tireotropinske sekrecije. Zatvaranje povratnih informacija moguće je i na razini hipotalamusa u obliku suzbijanja proizvodnje tiroliberina. Dakle, tirotropin je vodeća karika u regulacijskoj osi hipotalamo-adenohipofizikalno-štitnjače. Izlučivanje tirotropina inhibira dopamin, glukokortikoidi i hormon rasta, a stimuliraju ga antagonisti receptora vazopresina i dopamina. Tirotropin se izlučuje u velikim količinama kada je tijelo izloženo niskim temperaturama, dok ostali učinci - trauma, bol, anestezija - suzbijaju lučenje hormona.

Tirotropin se veže na specifični receptor folikularnih stanica štitnjače i uzrokuje metaboličke reakcije koristeći četiri sekundarna medijatora: cAMP, inozitol-3-fosfat, diacilglicerol i kompleks Ca2 + -kalmodulina. Pod utjecajem tirotropina mijenjaju se sve vrste metabolizma u stanicama folikula štitne žlijezde, ubrzava se unos joda, te se sintetiziraju hormoni štitnjače i štitnjače. Tirotropin povećava izlučivanje hormona štitnjače aktiviranjem hidrolize tiroglobulina. Zbog povećanja sinteze purina i pirimidina, RNA, proteina i fosfolipida, tireotropin uzrokuje porast mase štitnjače.

Dodatni učinak tirotropina na štitnjaču očituje se povećanjem stvaranja glikozaminoglikana u koži i potkožnom tkivu, što dovodi do takozvanih edema sluznice, ili mijeksema. To se događa, na primjer, kod nedostatka joda i nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače, kada se lučenje tireotropina povećava mehanizmom povratnih informacija.

Pretjerano izlučivanje tireotropina dovodi do razvoja gušavosti, hipertireoze s učincima viška hormona štitnjače (tireotoksikoza), šupljine (egzoftalmos), zvane zajednički "bazedova bolest".

THYREOTOM

Klinička i farmakološka skupina

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Bijele tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, sa stočenim rubom, s jednostranim rizikom odvajanja.

1 kartica.
levotiroksin40 mcg
lyothyronine10 mcg

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, želatina, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, glicerol 85%.

50 kom. - blisteri (1) - paketi od kartona.
50 kom. - blisteri (2) - paketi od kartona.
60 kom. - staklene boce (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

[I] - Upute za medicinsku upotrebu odobrene od farmakološkog odbora Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

Lijek je sintetički hormon štitnjače. Nadoknađuje nedostatak hormona štitnjače. Povećava potrebu za kisikom u tkivu, potiče njihov rast i diferencijaciju, povećava razinu bazalnog metabolizma (proteina, masti i ugljikohidrata). Ima anabolički učinak u malim dozama, a katabolički učinak u velikim dozama. Inhibira proizvodnju hormona koji potiče štitnjaču. Pojačava energetske procese, pozitivno utječe na funkcije živčanog i kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega.

farmakokinetika

Levotiroksin. Kada se daje, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbirano do 80% uzete doze. Jedenje smanjuje apsorpciju levotiroksina. C max u serumu postiže se približno 5-6 sati nakon gutanja. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na proteine ​​u serumu (globulin koji veže tiroksin, prealbumin koji veže tiroksin i albumin). U različitim tkivima otprilike 80% levotiroksina je monodiodinirano da tvori trijodtiroin i neaktivne proizvode. Hormoni štitnjače metaboliziraju se uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deaminaciji i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju mokraćom i žuči. T 1/2 levotiroksina je 6-7 dana. Sa tireotoksikozom se T 1/2 skraćuje na 3-4 dana, a kod hipotireoze produžuje se do 9-10 dana.

Lyothyronine. Apsorpcija gutanjem - 95% (unutar 4 sata). Komunikacija s proteinima plazme je visoka. T 1/2 - 2,5 dana.

indikacije

- kao nadomjesna terapija i za prevenciju recidiva guše nakon resekcije štitnjače;

- karcinom štitnjače (nakon kirurškog liječenja);

- difuzni toksični gušter: nakon postizanja eutiroidnog stanja tireostaticima (u obliku kombinirane terapije).

kontraindikacije

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- akutni infarkt miokarda, angina III-IV funkcionalne klase;

- neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

S oprezom lijek treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: IHD (ateroskleroza, angina funkcionalne klase I-II, povijest infarkta miokarda), zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahikardija, tahiaritmija; šećerna bolest; teška produljena hipotireoza; malapsorpcijski sindrom (može biti potrebna prilagodba doze); starost.

doza

Dnevna doza određuje se pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Odrasli: liječenje započinje s 1 karticom. Thyrotoma dnevno, tada se doza može povećati za 1 tab. svaka 2-4 tjedna dok se ne postigne dnevna doza održavanja od 2-5 tabaka.

Djeca: prilikom odabira doze uz dugotrajno liječenje uzimaju se u obzir tjelesna težina, visina i tjelesna površina djeteta. Prosječna preporučena doza održavanja je 2-2,5 tab. Thyrotoma dnevno.

Odrasli: početna doza je 1-2 tablete dnevno, doza održavanja je 3-6 tableta dnevno.

Adolescenti: početna doza je 1-1,5 tableta / dan, doza održavanja je 2,5-3,5 tableta / dan.

Djeca: imenovati 1 / 2-1 tableta dnevno.

Sprječavanje relapsa gušača nakon kirurškog liječenja.

Odrasli propisuju 2-3 tablete dnevno.

Nakon kirurškog liječenja raka štitnjače, početna doza je 3 tablete dnevno, doza održavanja je 6 tableta dnevno.

Dnevna doza uzima se jednom ujutro, barem 30 minuta prije doručka, bez žvakanja i pijenja puno tekućine..

Lijek treba uzimati redovito..

Trajanje liječenja određuje se oblikom bolesti. Tipično, s hipotireozom i nakon tiroidektomije zbog raka štitnjače, liječenje se provodi tijekom života. Trajanje upotrebe eutiroidnog guša, kao i za sprječavanje relapsa gušača nakon kirurškog liječenja, je od nekoliko mjeseci ili godina do upotrebe tijekom cijelog života.

Nuspojave

Ako se pravilno koristi, pod nadzorom liječnika, obično se ne primjećuju nuspojave..

Mogu se primijetiti alergijske reakcije, napredovanje zatajenja srca i angina..

Predozirati

Uz predoziranje lijeka, opažaju se simptomi karakteristični za tireotoksikozu: palpitacije, poremećaj srčanog ritma, bol u srcu, tjeskoba, tremor, poremećaj spavanja, prekomjerno znojenje, povećani apetit, gubitak težine, proljev.

Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze lijeka, prekid liječenja na nekoliko dana, imenovanje beta blokatora. Nakon što nuspojave nestanu, liječenje treba započeti s oprezom s nižom dozom..

Interakcija lijekova

Tireotom pojačava učinak neizravnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Primjena tricikličkih antidepresiva s tirotomom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporučuje se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom razdoblja započinjanja liječenja, kao i prilikom promjene režima doziranja.

Thyrotome smanjuje učinak srčanih glikozida.

Istodobnom primjenom kolestiramin, kolestipola i aluminij hidroksida smanjuju se koncentracija lijeka u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Istodobnom primjenom anaboličkih steroida, asparaginaze, tamoksifena, moguće je farmakokinetičko interakcije na razini vezanja proteina.

Istodobnom primjenom s fenitoinom, salicilatima, klofibratom, furosemidom u visokim dozama (250 mg), povećava se sadržaj hormona štitnjače koji nisu povezani sa proteinima plazme.

Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen povećava sadržaj globulina koji veže tiroksin, što kod nekih pacijenata može povećati potrebu za tirotomom. Hormon rasta uz istodobnu upotrebu s tirotomom može ubrzati zatvaranje zona rasta epifizusa.

Uzimanje fenobarbitala, karbamazepina i rifampicina može povećati klirens levotiroksina i zahtijevati povećanje doze tirotoma.

posebne upute

Kod hipotireoze zbog oštećenja hipofize potrebno je otkriti postoji li istodobno i nedostatak kore nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, glukokortikosteroidnu nadomjesnu terapiju treba započeti prije liječenja hipotireoze štitnim hormonima kako bi se izbjegao razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima: droga ne utječe na profesionalne aktivnosti povezane s upravljanjem vozilima i upravljačkim mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija štitnjačnim hormonima propisana za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće potrebno je povećati dozu lijeka zbog povećanja razine globulina koji veže tiroksin.

Primjena lijeka u trudnoći u kombinaciji s tireoostaticima je kontraindicirana, jer može biti potrebno povećanje doza tireostatika. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u posteljicu, fetus može razviti hipotireozu.

Količina hormona štitnjače izlučenih majčinim mlijekom tijekom laktacije (čak i tijekom liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje kod djeteta. Međutim, tijekom dojenja, lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika.