5 glavnih zabrana hipotireoze

Što se ne može učiniti i što se preporučuje kod hipotireoze. Pri dijagnosticiranju POHYPTERIOSIS osoba se mora pridržavati svih gore navedenih pravila. To će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija i umanjiti kliničke manifestacije bolesti..

Za hipotireozu, kao i za bilo koju drugu bolest, postoje preporuke. Za poboljšanje općeg stanja, normalizaciju kognitivnih funkcija, živčanog i kardiovaskularnog sustava potrebno je promatrati određena ograničenja u načinu života. Što je zabranjeno i što se preporučuje kod hipotireoze?

Što se ne može učiniti s hipotireozom

  • Zabranjene akcije zbog hipotireoze
  • Što se preporučuje?

Zabranjene akcije zbog hipotireoze

Te zabrane uključuju sljedeće:

  • Ne možete hodati bosi po hladnom podu. Na nogama su živčani završeci koji vode do štitnjače.

Hipotermija može negativno utjecati na živčane centre perifernog živčanog sustava. To dovodi do neispravnog rada štitne žlijezde. Stoga se pacijenti s endokrinologom moraju boriti sa željom da hodaju bosi po podu. U hladnoj sezoni bolje je nositi tople čarape na nogama. Ljeti i proljeće preporučljivo je hodati oko kuće u papučama..

  • Zabranjeni su hladni tuševi i umivanje. Otvrdnjavanje ima pozitivan učinak na tijelo u cjelini. Međutim, s hipotireozom, preporuča se jačanje imunološkog sustava na druge načine. Možete se baviti izvedivom fizičkom aktivnošću, ograničiti upotrebu masne i pržene hrane i izbjeći psihoemocionalno preopterećenje. Kuhanje hladnim tušem može uzrokovati ubrzanu sintezu tiroksina, trijodtironina i hormona koji stimulira štitnjaču.
  • Trebate izbjegavati izgladnjivanje. Namjerno smanjenje količine konzumirane hrane zabranjeno je u slučaju hipotireoze. Osoba koja je na dijeti smanjuje broj unesenih kalorija. Zbog toga tijelo dobiva dodatnu energiju iz mišića, masnog tkiva i jetre. Za to je potrebna velika količina hormona štitnjače.
  • Ne preporučuje se kasno odlaziti u krevet. Ako se osoba stalno odmara nakon 12 noći, tada njegovo tijelo nema vremena za oporavak. Potpuni noćni san neophodan je za normalno funkcioniranje perifernog živčanog i središnjeg živčanog sustava. Sustavno kršenje sna i odmora dovodi do prekomjerne funkcije štitnjače. U konačnici, to dovodi do njegovog iscrpljivanja i pogoršava klinički tijek hipotireoze..
  • Prekomjerna fizička prekomjernost ne preporučuje se. Duga i stalna tjelesna aktivnost doprinose razvoju različitih patologija štitnjače. Stoga se s bolestima ovog organa ne bi trebalo baviti fitnesom, hrvanjem, profesionalnim sportovima.

Što se preporučuje?

  • Uz ovu bolest, preporučuje se:
  • Uzmi samo topli tuš ili kupku, nemojte se previše hladiti, ne hodajte bosi po hladnom podu.
  • Jedite potpuno i uravnoteženo, ne prejedajte.
  • Potrebno je povećati količinu proizvoda koji sadrže jod u vašoj prehrani. To uključuje jodiranu sol, svu morsku hranu, pureće meso, bobice, voće.
  • Zaspajte prije 11 sati, odmarajte se tokom dana.
  • Ograničite pretjeranu vježbu.

U dijagnozi hipotireoze, osoba se mora pridržavati svih gore navedenih pravila. To će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija i umanjiti kliničke manifestacije bolesti..

p.s. I zapamtite, samo mijenjamo našu svijest - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Sviđa li vam se članak? Napišite svoje mišljenje u komentarima.
Pretplatite se na naš FB:

Hipotireoza

Hipotireoza je patološko stanje tijela koje je rezultat nedostatka hormona štitnjače.

Ima mnogo simptoma koji su vrlo nespecifični, budući da su hormoni štitnjače uključeni u regulaciju aktivnosti gotovo svih ljudskih organa i sustava. Hipotireoza se može pojaviti potajno, bez pokazivanja bilo kakvih simptoma, a može biti toliko izražena da uzrokuje komu kod pacijenta. Hipotireoza je puno češća kod žena, osobito starijih osoba.

U ovom je slučaju hipotireoza jedan od najčešćih endokrinih poremećaja. Prije svega, treba shvatiti da ovo stanje nije zasebna bolest. Ovo je klinički sindrom koji se razvija kao rezultat nedostatka hormona štitnjače (hormoni štitnjače - tiroksin T4 i trijodtironin T3). A ima puno bolesti koje dovode do pojave hipotireoze, a to nije nužno bolest štitnjače.

Što je?

Hipotireoza je bolest uzrokovana nedovoljnim lučenjem hormona od strane štitnjače. Postoje primarni, sekundarni i tercijarni hipotireoza.

Primarni hipotireoza razvija se s oštećenjem štitne žlijezde i prati porast razine hormona koji stimulira štitnjaču - TSH. Sekundarna hipotireoza javlja se s oštećenjem posebnog dijela mozga - hipotalamičko-hipofiznog sustava - s nedovoljnom sekrecijom hormona koji stimulira štitnjaču i naknadnim padom štitnjače. Tercijarni hipotireoza razvija se s oštećenjem hipotalamusa.

Prevladavajuća dob hipotireoze starija je od 40 godina. Prevladavajući spol - ženski.

uzroci

Postoje primarni i sekundarni hipotireoza:

  • Kod primarne hipotireoze, smanjenje proizvodnje hormona štitnjače povezano je s patološkim procesom u samoj žlijezdi..
  • Sekundarni hipotireoza uzrokovan je patološkim procesom u hipotalamičko-hipofiznom sustavu koji kontrolira štitnjaču.

U nekim slučajevima geneza hipotireoze ostaje nejasna (idiopatski hipotireoza).

Postoji nekoliko načina razvijanja primarne hipotireoze:

  • Alteracijski (oštećujući) - moguća su izravna oštećenja tkiva štitne žlijezde sa strane imunološkog sustava, ozljede, zračenja, lijekovi, temperatura, parazitski i drugi štetni učinci na organ.
  • Manjak joda - nedovoljan unos joda u organizam ne omogućuje normalno funkcionirajućoj štitnjači da proizvede potrebnu količinu hormona, jer je jod dio kemijske formule hormona štitnjače.

Primarni hipotireoza može biti:

Kongenitalna hipotireoza javlja se u nedostatku ili nerazvijenosti štitne žlijezde, u ovom slučaju uopće nema štitnjačnih hormona ili nerazvijena žlijezda ne proizvodi dovoljno. Postoji nasljedna mana enzima koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače, dok je unos joda u štitnjaču narušen.

Stečena primarna hipotireoza javlja se nakon operacije uklanjanja štitne žlijezde, kada je izložena zračenju iz okoline ili kada se zračenje primjenjuje na vratu, liječenja lijekovima radioaktivnog joda, nakon upalnih bolesti štitne žlijezde, ili pod utjecajem određenih lijekova (litijumski pripravci, hormoni nadbubrežne kore, jodidi i dr. predoziranje vitaminom A), s pojavom tumorskih bolesti štitnjače. To također uključuje endemični gušter, popraćen padom funkcije štitnjače.

Razlog razvoja sekundarne hipotireoze je bolest hipofize ili hipotalamusa.

Oštećenja ili funkcionalna insuficijencija struktura koje kontroliraju aktivnost štitne žlijezde (hipofize i hipotalamusa) mogu promijeniti svoje stanje - smanjiti funkcionalnu aktivnost.

Prvi znakovi

Glavni znakovi hipotireoze su:

  • slabost
  • mamurluk
  • umor
  • usporavanje govora i razmišljanja
  • stalni osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma
  • natečenost lica i oticanje ekstremiteta uzrokovano nakupljanjem sluznice u tkivima
  • promjene oštećenja glasa i sluha uslijed natečenosti grkljana, jezika i srednjeg uha u teškim slučajevima
  • debljanje, što odražava smanjenje brzine metabolizma, međutim, značajno povećanje ne dolazi, jer je apetit smanjen
  • sklonost snižavanju krvnog tlaka
  • mučnina, nadutost, zatvor
  • gubitak kose, suhoća i krhkost, ponekad žutost kože
  • menstrualne nepravilnosti kod žena.

simptomi

Hormoni štitnjače, kao što je gore spomenuto, uključeni su u provedbu mnogih tjelesnih funkcija, pa se, s padom njegove učinkovitosti, primjećuju poremećaji mnogih organa. Prvi i najkarakterističniji simptom je povećanje žlijezde u veličini.

Promjene u tijelu s hipotireozom:

  1. Postoji niz probavnih smetnji: smanjen apetit, mučnina, nadimanje (povećana tvorba plinova u crijevima), smanjen mišićni tonus crijeva i žučnih kanala dovodi do stagnacije žuči u mjehuru i doprinosi stvaranju kamenca, ponekad i crijevnoj opstrukciji;
  2. Dolazi do smanjenog izlučivanja tekućine putem bubrega. Smanjeni ton mokraćnih putova pogoduje infekciji.
  3. Za bolesnike s hipotireozom karakteristični su poremećaji živčanog sustava u obliku letargije, smanjene inteligencije, pospanosti tijekom dana i nesanice noću, usporavanja govora, depresije, povećane razdražljivosti i nervoze te oštećenja pamćenja. Tu je i kršenje osjetljivosti, uglavnom udova, neuralgija (upala živca), popraćena bolovima u mišićima.
  4. Lezije kostiju nisu tipične za odrasle. U djece se može očitovati u obliku zaostajanja u rastu kostura i skraćivanju udova. Pacijenti svih dobnih skupina osjećaju umor mišića, ponekad i bolove u zglobovima.
  5. Često se primjećuje hladna, gusta, natečena koža, žutica, često na dlanovima u obliku mrlja, ubrzavaju se njezine promjene povezane s godinama. Smanjena sekrecija lojnih i znojnih žlijezda. Krhkost noktiju. Suha, krhka, gusta kosa.
  6. Blijedo, natečeno, maskirano lice (iscrpljenost izraza lica). Sa strane očiju promatrano: ptoza (prolaps gornjeg kapka) i oticanje očnih kapaka. Gubitak kose vanjske trećine obrva. Oticanje glasnica i jezika dovodi do sporog, nejasnog govora, tembre glasa se smanjuju i skupljaju. Jezik je uvećan i na njegovim bočnim površinama vidljive su udubljenja i udubljenja..
  7. Simptomi kardiovaskularnog sustava očituju se u obliku pada krvnog tlaka (hipotenzije), smanjenja otkucaja srca (bradikardija), kratkoće daha, pogoršanja čak i uz lagani fizički stres, nelagode i boli u srcu i iza sternuma.
  8. U respiratornom sustavu promatraju se: smanjenje ventilacije pluća (hipoventilacija), zbog čega dolazi do nedostatka kisika i povećanja ugljičnog dioksida. Bolesnici s hipotireozom skloni su bronhitisu, upali pluća (upale pluća) koji karakterizira spor, dugotrajan tijek, ponekad bez temperaturnih reakcija.
  9. U 60-70% bolesnika primjećuju se krvni poremećaji. Dolazi do smanjenja apsorpcije željeza i vitamina B12 u gastrointestinalnom traktu, što dovodi do razvoja "tiriogene anemije" (tipično samo za lezije štitne žlijezde), može doći do blagog smanjenja šećera u krvi zbog sporog apsorpcije glukoze.
  10. Smanjen seksualni nagon (libido), moguće neplodnost.
  11. Unatoč nedostatku apetita kod pacijenata, često se primjećuje debljanje (ali pretilost nije karakteristična), potreba za vitaminima smanjuje se. Većinu bolesnika karakterizira niska tjelesna temperatura (hipotermija).

Kongenitalna hipotireoza: simptomi

Kongenitalna hipotireoza je kronična bolest, čiji tijek karakterizira disfunkcija štitne žlijezde kod novorođenčadi, uz smanjenje razine hormona koje štitna žlijezda proizvodi u krvi. Hipotireoza, simptomi kod novorođenčadi u kojima se može pojaviti pod utjecajem različitih razloga, u rasponu od infekcije do genetskih mutacija itd., Očituje se, prije svega, u zaostajanju u razvoju, što se tiče razvoja tjelesnog i razvoja mentalnog. Uz to, bolest karakterizira i kasno zatvaranje fontanela u djece, suhoća koi i kasno zubiranje.

Prema statistikama o prirođenoj hipotireozi, to je relevantno u 1-2 slučaja od 5000 beba. Uz to, utvrđeno je da se urođena hipotireoza najčešće dijagnosticira kod djevojčica, a podaci u ovom slučaju govore da se kod dječaka ta bolest dijagnosticira dvostruko manje.

Štitna žlijezda djeluje kao organ koji potiče skladan razvoj i rast djece, a njezin učinak posebno je važan za kostur i živčani sustav. Kongenitalnu hipotireozu karakterizira smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, što, kao što smo ranije napomenu, izaziva ozbiljnu inhibiciju u fizičkom i mentalnom razvoju djeteta.

Kao razloge koji izazivaju hipotireozu, simptomi kod djece koje ćemo razmotriti u nastavku, ističu se sljedeće mogućnosti:

  • Nasljedstvo. Većina kongenitalnih hipotireoza nastaje zbog kršenja formacije štitnjače prije rođenja djeteta, to jest tijekom fetalnog razvoja, što je uzrokovano određenim genetski određenim mutacijama.
  • Patologija stvaranja hormona u štitnjači. Ovaj razlog je uzrokovan, na primjer, što stanice štitnjače gube osjetljivost na jod, jer utječe na proces prijenosa tvari potrebnih za proizvodnju hormona, kao i zbog poremećaja u metaboličkim procesima koji su povezani s jodom itd..
  • Stvarno oštećenje hipotalamusa. Ova patologija ukazuje na sekundarnu hipotireozu, dok hipotalamus djeluje kao središte živčanog sustava, zbog čega je osigurano reguliranje funkcija organa štitne žlijezde, kao i drugih vrsta endokrinih žlijezda u tijelu. Na pozadini oštećenja hipotalamusa često se razvijaju i teški oblici endokrinih poremećaja.
  • Smanjena osjetljivost (ili otpornost) na hormone štitnjače. Uglavnom, ova je opcija relevantna kada buduća majka tijekom trudnoće koristi antitiroidne lijekove, što je moguće, na primjer, kod gušača u trudnici itd..

Dakle, zaustavimo se na simptomima povezanim s hipotireozom kod djece. Ovdje je važno napomenuti da se urođeni oblik ove bolesti ne očituje tijekom prvih tjedana djetetovog života, jer se prvi simptomi hipotireoze kod djece u ovom slučaju mogu uočiti tek nekoliko tjedana nakon rođenja. Otkrivanje ove bolesti postaje moguće zahvaljujući prepoznavanju znakova koji ukazuju na kašnjenje djetetova razvoja. Što se tiče mogućnosti otkrivanja bolesti u prvim tjednima života kod djece, ona se određuje samo za mali dio malih pacijenata s ovom dijagnozom. Izdvajamo najtipičnije i osnovne znakove urođene hipotireoze kod djece u prvim danima njihova života:

  • značajna težina novorođenčeta (veća od 3.500 g);
  • poluotvorena usta;
  • oticanje lica;
  • prisutnost edema u supraklavikularnoj fosi, što podsjeća na "guste jastučiće";
  • produljena žutica;
  • cijanoza nazolabijalnog trokuta;
  • grubost.

Sljedeći simptomi mogu se razlikovati kao karakteristični simptomi urođenog oblika hipotireoze kod djece u razdoblju od 3-4 mjeseca njihova života:

  • kronični zatvor;
  • krhkost kose;
  • loš apetit;
  • niska tjelesna temperatura;
  • piling kože.

Što se vremena kasnije odnosi na njih, oni su karakteristični kod slijedećih simptoma hipotireoze:

  • mentalna retardacija;
  • kašnjenje u fizičkom razvoju;
  • kašnjenje zuba.

Važno je napomenuti da zbog ranog otkrivanja urođene hipotireoze uz istodobno rano liječenje postoje značajne šanse za daljnje održavanje normalnog razvoja djeteta. S nedostatkom hormona koje štitnjača proizvodi u prvim tjednima nakon rođenja djeteta, postoji rizik od razvoja nepovratnih poremećaja povezanih s živčanim sustavom. Zato je važno liječenje hipotireoze kod djece započeti najkasnije u prvom mjesecu od trenutka rođenja. Kretenizam, razvijajući se ignorirajući tu potrebu i podrazumijevajući zastoj ne samo u mentalnom razvoju koji je poznat po razumijevanju, već i u fizičkom razvoju, očituje se u obliku sljedećih znakova: zakrivljenost ekstremiteta, deformitet lica, kratki rast, osjetljivost na kronične bolesti, niska inteligencija.

Apgar-ova ljestvica omogućuje dijagnosticiranje urođenog oblika hipotireoze kod novorođenčadi, posebno ona se temelji na sljedećim pokazateljima (znakovima) za usporedbu:

  • oticanje lica - 2 boda;
  • zatvor - 2 boda;
  • prisutnost pupčane kile - 2 boda;
  • blijedost kože - 1 bod;
  • trajanje žutice veće od 3 tjedna - 1 bod;
  • težina rođenja veća od 3.500 g - 1 bod;
  • mišićna slabost - 1 bod;
  • stražnji fontanel je otvoren - 1 bod;
  • jezik povećan - 1 bod;
  • trajanje gestacijske dobi veće od 40 tjedana. - 1 bod.

Osnova za pojavu sumnji u vezi s prisutnošću hipotireoze je pokazatelj iznosa na navedenim osnovama koji prelazi 5 bodova.

Trudnoća s hipotireozom

Uz neliječen hipotireozu, pojava trudnoće je rijetka pojava. Najčešće se trudnoća događa dok uzimate lijekove usmjerene na liječenje nedostatka hormona štitnjače.

Unatoč činjenici da se trudnoća može dogoditi na pozadini hipotireoze, djeca se rađaju na vrijeme i potpuno su zdrava. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da hormoni štitnjače ne prodiraju kroz placentarnu barijeru i apsolutno nemaju utjecaja na razvoj fetusa. Liječenje hipotireoze kod trudnica ne razlikuje se od one u trudnica. Jedino što se može primijetiti je neznatno povećanje doza koje uzimaju lijekovi.

Ako ne poduzmete odgovarajući tretman tijekom trudnoće, tada se povećava rizik od komplikacija povezanih s tijekom trudnoće:

  • Spontani pobačaji u 1-2 tromjesečja;
  • Pobačaj u 3. tromjesečju;
  • Prerano rođenje.

Te se komplikacije ne javljaju u svim slučajevima, a ovise o težini tijeka bolesti i povezanim komplikacijama drugih organa i sustava. Njihova pojava je zbog usporavanja svih vrsta metabolizma u trudnica, i kao rezultat nedovoljnog unosa hranjivih sastojaka za razvoj fetusa.

Faze

Klinička slika ovisi o težini pacijentove hipotireoze. Gore navedeni simptomi ne pojavljuju se odjednom. U početnim fazama oštećenja tijela i njegovih organskih sustava umjerene su prirode i lako se mogu liječiti. Uz napredne oblike mogu se pojaviti nepovratne i opasne komplikacije..

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti hipotireoze:

  • Blaga (pacijent postaje spor, razmišljanje oslabljeno, intelektualni potencijal je smanjen, rad srca je smanjena; radna sposobnost ostaje u granicama normale);
  • Srednja (zabilježena je bradikardija, pacijentova koža je suha, žali se na zatvor, pospanost, razdražljivost bez razloga; žene doživljavaju krvarenje u maternici; radna snaga je umjereno smanjena; anemija se otkriva u općem krvnom testu);
  • Teški. Dolazi do ozbiljnih oštećenja organskih sustava. Često posljedice nisu izlječive. Zatajivanje bubrega i srca, neplodnost, policistični jajnici, mijeksena koma, poznati su smrtni slučajevi.

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. To je zbog činjenice da se proces razvija postupno. U blagom do umjerenom stupnju bolesti, pacijentovo dobrobit može biti zadovoljavajuće, a izbrisani simptomi smatraju se depresijom, prekomjernim radom ili trudnoćom (ako postoje).

komplikacije

Hipotireoza se uvjetno može podijeliti u kliničke oblike umjerenih i teških. Sve ovisi o količini hormona štitnjače koje proizvodi štitnjača. Ako ih uopće nema, posljedice će biti jednostavno katastrofalne, a takav će hipotireoza steći izuzetno težak tijek. Ovaj oblik hipotireoze naziva se myxedema. Uz djelomično zadržanu sposobnost štitne žlijezde da proizvodi hormone, funkcionira tijelo narušeno, ali su takve posljedice potpuno reverzibilne i kompatibilne sa svakodnevnim životom.

Bolesnici s hipotireozom trebaju znati da bez odgovarajuće nadomjesne hormonske terapije mogu nastupiti sljedeće posljedice..

  • Zaostajanje djeteta u mentalnom i tjelesnom razvoju, sve do kretenizma;
  • Odgoda pojavljivanja sekundarnih seksualnih karakteristika, sve do potpunog infantilizma;
  • Problemi sa srcem;
  • Oštar pad zaštitnih sila imunološkog sustava, što se očituje čestim prehladama, teškim pogoršanjem kroničnih infekcija;
  • Oštra slabost i nesposobnost djeteta da podnese tjelesnu aktivnost.
  • Atrofija jajnika, vanjskih genitalija i mliječnih žlijezda;
  • Impotencija, nemoć i neplodnost;
  • Smanjenje mentalnih sposobnosti, pamćenja i inteligencije;
  • Trajni srčani problemi;
  • Trajno smanjenje krvnog tlaka;
  • Dugi tijek kroničnih bolesti i zaraznih procesa;
  • Poremećaji menstrualne funkcije;
  • Hipotiroidna koma (kritično smanjenje razine hormona, što dovodi do ozbiljnih metaboličkih poremećaja do kritičnog pada srčane aktivnosti i mozga, praćeno trajnim gubitkom svijesti).

Sve ozbiljne posljedice hipotireoze mogu se izbjeći pažljivim pažnjom na postojeći problem u ranim fazama njegovog razvoja. Što se dijagnoza detaljnije razvede i započne odgovarajuća nadomjesna terapija hormonima, to će se manje poremećaja pojaviti u tijelu!

Hipotireoza

Ovo je nesvjesno stanje koje karakteriziraju:

  1. Izraženi pad svih vrsta metabolizma.
  2. Gubitak svijesti.
  3. Trajna hipotermija (pad tjelesne temperature ispod 35 stupnjeva.).
  4. Smanjenje ili gubitak refleksa.
  5. Bradikardija (otkucaji srca manji od 60 otkucaja / min.)

Odlučujuću ulogu u razvoju kome igra oštar pad dotoka hormona štitnjače u krv. Najčešće se takva komplikacija pojavljuje na pozadini produljenog teškog tijeka bolesti, posebno u bolesnika senilne dobi.

Karakteristični ključni čimbenici koji dovode do razvoja kome ne postoje. Može se primijetiti samo da se slično stanje razvija na pozadini:

  1. Akutne infekcije (upala pluća, sepsa).
  2. Bolesti kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca, infarkt miokarda).
  3. Kirurške intervencije.
  4. Opijenost hranom i mnogi drugi faktori.

Hipotireoza: prije i poslije fotografija

Dijagnostika

Za dijagnozu hipotireoze, endokrinolog utvrđuje činjenicu smanjenja funkcije štitnjače na temelju pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata laboratorijskih ispitivanja:

  • određivanje razine tiroksina - T4 i trijodtironina - T3 (hormoni štitnjače) i razine hormona štitnjače - TSH (hormona hipofize) u krvi. S hipotireozom, primjećuje se nizak sadržaj hormona štitnjače u krvi, sadržaj TSH može se povećati ili smanjiti;
  • određivanje razine autoantitijela na štitnjaču (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijska analiza krvi (s hipotireoidizmom raste razina kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk štitne žlijezde (za određivanje njegove veličine i strukture);
  • scintigrafija štitnjače ili biopsija sitnih igala.

Dijagnoza kongenitalne hipotireoze temelji se na neonatalnom pregledu (određivanje razine TSH 4.-petog dana života novorođenčeta).

Diferencijalna dijagnoza

Budući da se hipotireoza može pojaviti pod krinkom mnogih drugih bolesti, važno je da ih liječnik razlikuje jedan od drugog, jer o tome ovisi uspjeh liječenja i kvaliteta života pacijenta.

Edemski sindrom pored hipotireoze javlja se u patologiji bubrega - kroničnom nefritisu, pijelonefritisu, kao i zatajenju srca. Ako postoji patologija štitne žlijezde, na pozadini nadomjesne terapije, edem se vraća.

Anemiju štitnjače od ostalih vrsta karakterizira promjena u razini štitnjačnih hormona u krvi i učinkovitost liječenja L-tiroksinom.

Oštećenje perifernog živčanog sustava slično hipotireoidizmu može se pojaviti kod dijabetes melitusa (dijabetička polineuropatija), alkoholizma, vibracijske bolesti i intoksikacije solima žive, olova i arsena. No, uz patologiju štitnjače, osim neuroloških simptoma, pacijenta će uznemiriti i mnogi drugi znakovi bolesti - tipična klinika hipotireoze.

Kako liječiti?

Liječenje hipotireoze podrazumijeva terapeutski učinak na sve patogenetičke veze bolesti. Liječenje bolesti uključuje:

  • Upotreba pripravaka s jodom za korekciju nedostatka joda, na primjer, kod endemskog guša. Prehrana bolesnika treba biti obogaćena hranom koja sadrži veliku količinu joda (morske alge, jodirana sol, morski plodovi).
  • Liječenje upalnih bolesti štitne žlijezde, što je uzrokovalo smanjenje njegovih osnovnih funkcija.
  • Liječenje bolesti hipofize i hipotalamusa, protiv kojih se razvio hipotireoza.

Budući da hipotireoza može biti popraćena kršenjem aktivnosti mnogih organa i sustava, pacijenti se paralelno propisuju:

  • kardioprotektori - lijekovi koji poboljšavaju aktivnost kardiovaskularnog sustava;
  • srčani glikozidi (u slučaju znakova zatajenja srca);
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • lijekovi na temelju ženskih spolnih hormona za normalizaciju menstruacije i ovulacije kod žena;
  • Nootropni lijekovi i neuroprotektori - za normalizaciju metaboličkih procesa u živčanom sustavu.

Glavna metoda liječenja hipofunkcije štitnjače je hormonska nadomjesna terapija. Lijekovi na bazi hormona štitnjače trebali bi postati osnovni, a sve gore navedene mjere u liječenju hipotireoze su pomoćne.

Trenutno hormonska nadomjesna terapija uključuje uporabu lijekova koji sadrže L-tiroksin. Pri korištenju ovog lijeka treba se pridržavati sljedećih preporuka:

  • uzimati hormonske lijekove za život;
  • povremeno trebate prilagoditi dozu lijekova ovisno o težini bolesti (dozu propisuje samo liječnik na temelju primljenih dijagnostičkih podataka);
  • pažljiva uporaba lijekova za pacijente sa bolestima srca;
  • obvezno praćenje učinkovitosti liječenja od strane endokrinologa.

Ako govorimo o pacijentima s kompenziranim oblicima hipotireoze, tada, slijedeći sva pravila hormonske nadomjesne terapije, kvaliteta života takvih bolesnika praktički ne pati. Uz pravilan unos L-tiroksinskih pripravaka, pacijenti se osjećaju dobro, mogu provoditi uobičajenu fizičku i mentalnu aktivnost..

U teškim slučajevima, kada pacijent razvije hipotireoidnu komu, pacijentu su prikazane intenzivne mjere koje uključuju uvođenje hormona štitnjače, glukokortikoida, kao i korekciju hemodinamičkih i elektrolitnih poremećaja.

nalazi

Hipotireoza nije neovisna patologija, već kompleks simptoma koji prati bolest štitne žlijezde ili hipotalamičko-hipofiznu regiju mozga. U velikoj većini slučajeva, razvija se na pozadini autoimunog tiroiditisa ili nakon operacije na uklanjanju štitnjače.

Simptomi patologije su raznoliki, jer su pogođeni gotovo svi sustavi pacijentovog tijela.

Glavna stvar u dijagnozi je procijeniti razinu tiroksina i hormona koji stimuliraju štitnjaču hipofize u krvi, kao i provesti ultrazvuk štitne žlijezde. Ostale dijagnostičke mjere su pomoćne i ovise o karakteristikama bolesti..

Liječenje je nadomjesnom terapijom hormona štitnjače. Nakon nekoliko tjedana uzimanja lijeka, pacijent primjećuje poboljšanje dobrobiti. Nažalost, mnoge bolesti popraćene hipotireozom zahtijevaju od osobe da uzima lijekove za život. To je vrlo jednostavno za implementirati - ovi lijekovi imaju vrlo pristupačne troškove i uzimaju se samo 1 puta dnevno..

Galina

U krvnom testu na hormone štitnjače, TTG-1,22134. T3-3.83., T; -10.77. Čini se da je sve normalno, ali osjećam strašnu iscrpljujuću slabost. Oteklina. Hipertenzija. Povećana jetra i slezina, Gamma mittransferaza-106,8. 2008. godine izvršen je autoimuni tiroiditis, povećao se broj protutijela. Nikada se nisu liječili. Sada imam takvu slabost da se čini da umire. Povijest kranijalne traume. Smanjena memorija, inteligencija, znojenje. MRI - encefalopatija. Hemoglobin 147 čini se da je sve normalno, ali nema snage za život. Ne razumijem, možda TTG-1.2134 tu nije stavio točku.

Barbara

Ovdje se moj hipotireoza odvijala potajno, nije se manifestirala ni na koji način. Kad sam prošao testove, TSH je bio, naravno, vrlo visok. Nemamo endokrinologa, pa sam rekao da započne piti hormone i uzeti dozu od 100, i gledaj. Bilo je grozno liječiti se tako, pa sam počeo piti tiramin (bezopasan je) i čekao da ga vidi drugi liječnik. Čitav mjesec čekanja, analize više nisu bile informativne i bile su prisiljene na ponovno prikupljanje. Iznenađenje je bilo snažno, jer se TSH smanjio za pola i to bez hormona.

Hipotireoza - simptomi, uzroci, vrste i liječenje hipotireoze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razmotriti hipotireozu, kao i njene simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje i prevenciju. tako.

Što je hipotireoza??

Hipotireoza je patološko stanje tijela zbog kroničnog nedostatka hormona štitnjače (hormona štitnjače) u njemu.

Uzrok hipotireoze leži uglavnom (u 99% slučajeva) u hipofunkciji (nedovoljnoj proizvodnji) hormona štitnjače - trijodtironin, tiroksin i kalcitonin, to je u slučaju primarne hipotireoze. Uzrok same hipofunkcije obično je tiroiditis - upalna bolest štitnjače. Drugi uzrok hipotireoze, ali najčešći, je kvar hipotalamusa ili hipofize koji sudjeluju u regulaciji proizvodnje hormona štitnjače. Postoje i drugi čimbenici / bolesti štitnjače koji doprinose nedostatku hormona, ali o tome ćemo govoriti kasnije u članku..

Hipotireoza je ozbiljna bolest endokrinog sustava, pa su njegove posljedice vrlo složene. Na primjer, ekstremni stupanj hipotireoze kod odraslih je mijekse (edem sluznice kože), a kod djece - kretenizam. Uz to, tijelo ometa metaboličke procese - metabolizam energije, proteina i minerala, sintezu spolnih hormona, normalan razvoj, strukturu i funkcioniranje mozga, kardiovaskularni, probavni i mišićno-koštani sustav. Kada se unese potrebna doza hormona koji nedostaje, simptomi obično nestaju, međutim, to se mora učiniti na vrijeme.

Statistika bolesti

Hipotireoza kod žena, osobito nakon 60 godina, najčešće se javlja najčešće - 19 žena od 1000, dok je među muškarcima ta brojka samo 1 od 1000. Ovi problemi sa štitnjačom postoje i kod ljudi koji žive u regijama udaljenim od mora. Ako govorimo o globalnoj statistici, tada liječnici primjećuju da je ukupna populacija s nedostatkom hormona štitnjače oko 2%.

Zastrašujuće stanje patologije leži u poteškoći samostalne dijagnoze. Dakle, napad bolesti može se dogoditi jednostavnom manifestacijom kroničnog umora.

Hipotireoza je prvi put raspravljena i opisana 1873. godine..

Hipotireoza - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotireoze

Prvi znakovi hipotireoze jesu:

  • Opća slabost, povećani umor;
  • Pojava na koži gustih oteklina mekih tkiva;
  • Nizak krvni tlak, nakon čega se formira arterijska hipotenzija;
  • Bradikardija (smanjenje otkucaja srca ispod 59 otkucaja u minuti);
  • Oslabljena mentalna aktivnost;
  • Genitalni poremećaj.

Glavni simptomi hipotireoze:

  • Opća slabost, letargija, povećani umor, pospanost ili nesanica;
  • Oticanje na koži, ponekad sluznica nazofarinksa i srednjeg uha;
  • Ugnjetavanje mentalnih aktivnosti, oslabljeno pamćenje i pažnja;
  • Poremećaji probavnog trakta - mučnina, zatvor, nadimanje, gastritis, nedostatak apetita;
  • Skup viška kilograma, pretilost;
  • Poremećaji menstruacije kod žena, sve do potpune odsutnosti menstruacije;
  • Kršenje seksualne funkcije i smanjena seksualna želja kod muškaraca;
  • Blanširanje kože s blagom žutošću, kseroza kože (kseroderma);
  • Povećani gubitak kose, kao i njihova suhoća i krhkost;
  • Stanjivanje ploče nokta, piling i povećana krhkost noktiju;
  • Velika tolerancija topline i hladnoće;
  • Snižena tjelesna temperatura (hipotermija);
  • Bol u mišićima, ponekad popraćena grčevima;
  • Ukočenost pokreta, određena ukočenost udova;
  • Bol u prsima, bradikardija, kardiomegalija, arterijska hipotenzija;
  • Depresivno stanje
  • Oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde;
  • Smanjena razina hemoglobina u krvi;
  • Manjak željeza, manjak B12, makrocitna i megaloblastična anemija;
  • Smanjenje zaštitnih svojstava organizma (imunološki sustav).

Specifični simptomi:

  • Žutilo vlasišta;
  • Inhibicija slušne funkcije;
  • Inhibicija vizualne funkcije;
  • Potlačenost glasne funkcije, kao da je jezik pleten, hrapav glas;
  • galaktoreja;
  • Zimica;
  • Sindrom karpalnog tunela;
  • Razvoj diskinezije bilijara;
  • povraćanje.

Kompliciranje hipotireoze

Među komplikacijama hipotireoze može se identificirati:

  • Prekomjerni rast štitnjače u volumenu;
  • Rak štitnjače;
  • Tvorba sekundarnog adenoma;
  • Formiranje "praznog" turskog sedla;
  • Promjene u strukturi mliječnih žlijezda, stalna galaktoreja;
  • Zbog disfunkcije jajnika - neplodnost;
  • Rođenje djeteta s poremećajem u razvoju i funkcioniranju živčanog sustava;
  • Gubitak svijesti;
  • Hipotireoza (miksema) koma, sa stopom smrtnosti i do 80%;
  • Fatalni ishod.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzrok hipotireoze je prisutnost kroničnog autoimunog tiroiditisa, koji je upalna bolest štitne žlijezde, na pozadini poremećenog funkcioniranja imunološkog sustava.

Među ostalim uzrocima hipotireoze mogu se utvrditi:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Kongenitalna anomalija štitnjače - njeno povećanje ili smanjenje veličine;
  • Kirurško liječenje štitnjače;
  • Akutni nedostatak joda u tijelu tijekom dugog razdoblja;
  • Liječenje gušača primjenom radioaktivnog joda (jod-131);
  • Ionizirajuće zračenje štitnjače;
  • Prisutnost tumora;
  • Patološki učinci određenih lijekova na tijelo (Levodopa, Parlodel, serotonin i drugi);
  • Prisutnost infekcije u tijelu - tuberkuloza, aktinomikoza i drugi;
  • Ozljeda hipofize ili hipotalamusa;
  • Hemoragija;
  • Nekroza;
  • Oslabljena funkcija bubrega i jetre pretvorbom enzima;

Vrste hipotireoze

Klasifikacija hipotireoze uključuje sljedeće vrste...

Po etiologiji:

Primarna (tirogena) hipotireoza. Određujući faktor koji dovodi do nedostatka hormona štitnjače u tijelu je kvar štitne žlijezde. Razmotrite njegovu podvrstu:

  • Kongenitalni hipotireoza, uzrokovana uglavnom poremećenim razvojem štitnjače, kao i pretvorbom enzima koji sudjeluju u proizvodnji hormona putem žlijezde.
  • Stečena hipotireoza, zbog mnogih čimbenika zbog kojih štitna žlijezda ne radi - to su operacije, zračenje, ozljede, različiti tumori, prisutnost zaraznih bolesti, autoimuni procesi, akutni trajni nedostatak joda u tijelu, uklanjanje žlijezde i drugi.
  • Idiopatski hipotireoza - ne može se utvrditi točan uzrok hipotireoze.

Sekundarna (hipofiza) hipotireoza. Bolest je uzrokovana poremećajem u proizvodnji hormona štitnjače zbog poremećaja u hipofizi (žlijezde koja se nalazi u regiji mozga). Čimbenici koji dovode do toga obično postaju - ateroskleroza žila, ishemijsko oštećenje i upalne bolesti u mozgu, autoimuni procesi, tumori, kao i toksični učinak određenih lijekova na hipofizu. Ako govorimo o kliničkoj slici sekundarne hipotireoze, onda, za razliku od primarne, prolazi teže, jer popraćeno je oštećenjem drugih organa, posebno - jajnika, nadbubrežne žlijezde, kardiovaskularnog i drugih sustava.

Tercijarna (hipotalamična) hipotireoza. Neuspjeh je povezan s poremećajima u hipotalamusu, koji zauzvrat obično uzrokuju čimbenici poput traume, tumora, ishemijskih procesa i upalnih zaraznih bolesti (meningoencefalitis itd.) U mozgu, kao i učinaka određenih lijekova, poput serotonina na tijelo.

Tkivna (transportna, periferna) hipotireoza. Kršenja su obično povezana s načinom transformacije hormona i njihove distribucije u tijelu. To često omogućuju faktori kao što su autoimuni procesi, oslabljena struktura receptora u tjelesnim tkivima, metabolički poremećaji i jetreni i bubrežni enzimi koji su uključeni u pretvorbu tiroksina u trijodtironin.

Primarni hipotireoza također se klasificira po težini:

Latentni (subklinički) hipotireoza - karakterizirana je povećanom razinom tireoidno-stimulirajućih hormona (TSH) na pozadini normalne razine tiroksina (T4).

Manifest - karakterizira povećana razina hormona koji stimuliraju štitnjaču (TSH) na pozadini smanjene razine tiroksina (T4), s jasnim kliničkim manifestacijama (simptomi). Može biti:

Komplicirani hipotireoza (teški tijek) - prati komplikacije poput kretenizma, disfunkcije srca, sekundarnog adenoma hipofize i drugih, sve do mijeksemske kome i smrti.

Dijagnoza hipotireoze

Dijagnoza hipotireoze uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Uz to, mogu se dodijeliti:

  • Scintigrafija štitnjače
  • Biopsija fine igle.

Dijagnozu hipotireoze može postaviti samo endokrinolog..

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze obično uključuje, ovisno o dijagnozi, sljedeće stavke:

1. Etiotropna terapija;
2. supstitucijska terapija;
3. Simptomatsko liječenje;
4. dijeta.

Važno! Lijekove i njihove doze odabire endokrinolog na temelju vrste bolesti, njezine težine, kliničkih manifestacija, popratnih bolesti i dobi pacijenta.

1. Etiotropna terapija

Etiotropna terapija podrazumijeva liječenje primarnih i popratnih bolesti koje su dovele do hipotireoze. To može biti tireoiditis, koji je u većini slučajeva uzrok hipotireoze, endemičnog guša i drugih upalnih bolesti štitne žlijezde, hipofize ili hipotalamusa.

Ako uzrok hipotireoze leži u nedovoljnoj količini joda u tijelu, pacijentu se propisuju lijekovi na bazi joda - "Betadin", "Jodid".

Uz to se može propisati jodirana sol, morske alge.

2. Zamjenska terapija

Zamjenska terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova koji su zamjena za prirodne hormone štitnjače. Obično se ovi lijekovi dobro podnose, ali njihova primjena može u nekim slučajevima biti doživotna.

Među hormonskim nadomjesnim lijekovima mogu se izdvojiti: "Bagotyrox", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko liječenje

Da bi se poboljšao tijek bolesti i kvaliteta života pacijenta, propisano je simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na zaustavljanje simptoma hipotireoze, kao i održavanje normalnog funkcioniranja drugih organa, čija se aktivnost može inhibirati kod ove bolesti.

Simptomatsko liječenje hipotireoze može uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

Kardioprotektori - usmjereni na normalizaciju otkucaja srca, krvnog tlaka i druga područja koja poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava: "ATP", "Mildronat", "Preductal", "Trimetazidin".

Srčani glikozidi - koriste se za zatajenje srca: Digoksin, Korglikon, Strofantin

Nootropni lijekovi i neuroprotektori - propisuju se za normalizaciju metaboličkih procesa u živčanom sustavu, mozgu:

Lijekovi na temelju ženskih spolnih hormona usmjereni su na normalizaciju protoka menstruacije i ovulacije.

Vitaminsko-mineralni kompleksi koji doprinose poboljšanju aktivnosti svih organa i sustava: "Aevit", "Milgama", multivitaminski kompleksi ("Hexavit", "Undevit").

4. Dijeta za hipotireozu

Dijeta protiv hipotireoze temelji se na isključenju hrane bogate holesterolom i zasićenim masnim kiselinama iz prehrane. Uz to, potrebno je minimizirati upotrebu "brzih" ugljikohidrata koji su teško probaviti i povećati izlučivanje hrane u želucu..

Kuhanje je najbolje raditi na pari, takva će hrana biti jednostavna za želudac, kao i uz minimalan gubitak vitamina. Proizvodi se također mogu peći. Količinu proteinske hrane treba povećati.

Uz zatvor, trebate poboljšati količinu vlakana u hrani..

Kao sol, bolje je koristiti jodiranu verziju.

Bolje je isključiti upotrebu maslaca ili suncokretovog ulja u kuhanju ili ga barem smanjiti.

Količina vode dnevno treba biti ograničena na 1,5 litara, u protivnom se oteklina može pojačati. Kao piće, upotreba mineralne vode, posebno obogaćene jodom, blagotvorno utječe na organizam..

Što mogu jesti s hipotireozom?

Meso i riba: govedina, teletina, piletina, morska riba (losos, haringa, skuša), jetra bakalara, jaja.

Kaša: heljda, proso.

Mliječni proizvodi: mlijeko, sir, sir, kefir, prirodni jogurt.

Proizvodi od povrća: morske trave, kupus, repe, krumpir, mrkva, rajčica, krastavci, patlidžan, tikvice, paprika, špinat, češnjak, luk, jabuke, ribizla, trešnje, grožđe, persimmons, mandarine, kivi, banane, datulje i oraha.

Desert: Umjesto slatkiša preporučuje se suho voće, možete jesti žele.

1 dan u tjednu, preporučljivo je obaviti post, u kojem se treba usredotočiti na upotrebu svježeg povrća i voća.

Što ne možete jesti s hipotireozom?

Hipotireoza isključuje hranu poput začinjene, masne, pržene, dimljene mesa, instant hrane (brza hrana), kiseli krastavci, umaci i marinade, peciva, sokovi koji sadrže šećer, mljevena riža, alkoholna pića, pšenično i kukuruzno brašno.

Preporučljivo je minimizirati, ali bolje je suzdržati se od pijenja jakog čaja i kave.

Naravno, i pušenje je neprihvatljivo..

Liječenje hipotireoze narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje hipotireoze. Svakako se posavjetujte s liječnikom!

Laminaria (morske alge). Laminaria sadrži veliku količinu joda i drugih elemenata u tragovima koji doprinose normalizaciji štitnjače. Možete koristiti morske alge i u njenom prirodnom obliku, zajedno s drugim prehrambenim proizvodima, i u obliku praha, koji se često prodaje u ljekarnama. Količina uzimanja algi u ljekovite svrhe treba biti 2-3 puta dnevno. Da biste pripravili proizvod iz praha, morate otopiti pola čajne žličice praha u čaši vode, a zatim ga piti za vrijeme obroka.

Kontraindikacija upotrebi alge je trudnoća, sklonost krvarenju, upalni procesi u bubrezima, prisutnost hemoroida ili tuberkuloze, poremećaji živčanog sustava.

Jod s ocatom. U čašu vode dodajte 1 čajnu žličicu jabučnog octa i 1 kap 5% otopine joda (s tjelesnom težinom manjom od 65 kg) ili 2-3 kapi (tjelesne težine veće od 65 kg). Lijek morate piti uz obroke, 2-3 puta dnevno, 2 puta tjedno.

Jod. Manjak joda u tijelu može se nadoknaditi i vanjskim brisanjem površine tijela otopinom joda, na primjer, u obliku rešetke. Jod izvrsno apsorbira gornja tkiva u tijelu..

Anis, orah i češnjak. U posudu dodajte sljedeće sastojke - 50 g mljevenih plodova anisa i 300 g sjeckanih orašastih koštica, pulpu od 100 g kuhanog i pire-češnjaka i 1 kg meda. Sve dobro promiješajte i uzmite 1 žlicu. žlica 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, miješajući proizvod prije svake doze.

Dekocija na bazi Eleutherococcusa. Napravite kolekciju sljedećih sastojaka - 3 dijela lišća koprive, 2 dijela voćne trave i 1 dio korijena eleutherococcusa, korijena maslačka, sjemenki mrkve i boje travnate trave. Sve temeljito promiješajte i 1,5 žlice. kašike za prikupljanje ulijte 500 ml vode, a zatim stavite proizvod na vatru, dovedite do vrenja i ostavite da se ohladi. Zatim morate napuniti juhu, dodati joj oko 80 kapi infuzije s orahovih pregrada. Morate piti dekociju od 100 ml odjednom, 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Da biste pojačali pozitivan učinak, možete dodatno koristiti vodu s prahom iz alge, čiji smo recept ispitali u prvom narodnom receptu.

Krastavac. Neki tradicionalni iscjelitelji preporučuju jesti 500-1000 g svježih krastavaca dnevno tijekom ljeta. Svježi krastavac ne samo da obnavlja potrebnu količinu joda u tijelu, već i druge korisne tvari - vitamine i minerale.

Prevencija hipotireoze

Prevencija hipotireoze uključuje poštivanje sljedećih preventivnih mjera:

  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, a ne zaboravite na hranu koja sadrži jod;
  • Ne dopustite da bolesti štitnjače i mozga propadaju kako ne bi postale kronične;
  • Ne upotrebljavajte lijekove nekontrolirano, bez savjeta liječnika;
  • Prestanite pušiti, što je često uzrok tumora ne samo štitne žlijezde, već i cijelog grla.
  • U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uzmite dodatne vitaminske i mineralne komplekse.

Hipotireoza kod žena: kako posumnjati? Test hipotireoze

Zatvor, edem, gubitak kose: simptomi hipotireoze i testovi štitnjače

Olga Demicheva endokrinolog, autorica knjiga, članica Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa,

Ako se pacijent žali na slabost, depresivno raspoloženje, opazi zatvor, oticanje, gubitak kose, liječnik je jednostavno dužan posumnjati na hipotireozu i propisati krvni test za TSH, kaže jedna od autora knjige „Vrijeme je da se pravilno liječi“, endokrinolog Olga Demicheva. Manjak hormona štitnjače, hipotireoza - čest je problem žena nakon 40 i 50 godina, dok je kvaliteta života ozbiljno pogođena i tijelo se postepeno uništava. Što trebate znati o simptomima hipotireoze kako biste sebi na vrijeme pomogli?

Test hipotireoze

Provjerite se. Ovaj jednostavan test pomoći će vam i vašem liječniku da isključite ili posumnjate na hipotireozu. Odgovorite sa da ili ne na izjave u nastavku:

  • Većinu vremena se osjećam umorno i pospano, nemam snage, brzo se umorim.
  • Sjećanje mi se pogoršalo, teško se koncentriram, polako donosim odluke.
  • Imam osjećaj da mi je metabolizam inhibiran: imam rijedak puls, zatvor, kosa i nokti polako rastu.
  • Koža mi je suha, ljuskava i blijeda, kosa suha, loše ispada, nokti su suh, lomljiv.
  • Stalno se smrzavam, ne podnosim hladnoću, osjećam se hladno čak i kada je drugima toplo.
  • Cijelo vrijeme imam depresivno raspoloženje i puno negativnih misli.
  • Moji pokreti postali su spori, sporo reakcija.
  • Imam stalnu krutost mišića i zglobova.
  • Imam visoki krvni tlak s rijetkim pulsom.
  • Razina mog kolesterola se povećala / AST / ALT / LDH.
  • Moja težina raste unatoč prehrani i vježbanju.
  • Imam neplodnost / neredovitu menstruaciju / smanjen libido / smanjenu potenciju.
  • Imam sklonost zadržavanju tekućine, edemu.
  • Imam anemiju koja se ne može utvrditi.

Ako ste odgovorili sa 5 ili više puta, svakako se obratite liječniku. Moguće je da imate hipotireozu. U pripremi za posjet preporučljivo je uzeti sljedeće krvne pretrage:

  • tTG
  • T4 sloboda.
  • AT do TPO (ako prethodno nisu istraženi).

Zašto i tko ima hipotireozu

Hipotireoza je nedostatak hormona štitnjače. U ovom se slučaju razvija sindrom (kompleks određenih patoloških simptoma), koji liječnici definiraju jednim pojmom "hipotireoza".

Godišnje na 1000 ljudi. Otkrivena su 4 nova slučaja hipotireoze, tj. Možemo reći da je sindrom hipotireoze čest fenomen u ljudskoj populaciji. Hipotireoza je češća kod žena nego kod muškaraca.

Hipotireoza još nije konačna dijagnoza. To je posljedica, rezultat koji može imati različite uzroke (bolesti, stanja).

Uzroci hipotireoze:

  • odsutnost ili nedostatak aktivnog tkiva štitne žlijezde (autoimuni tiroiditis, posljedice operacije ili liječenja radiojodom, kongenitalne anomalije štitnjače, posljedice ne-autoimunog destruktivnog tiroiditisa itd.);
  • kršenje sinteze hormona štitnjače (ozbiljan nedostatak joda, oštećenje štitnjače lijekom, urođena oštećenja u sintezi hormona);
  • oštećenje hipofize i / ili hipotalamus, što dovodi do kršenja sinteze tiroliberina i TSH;
  • hipotireoza tkiva (oslabljena stanična osjetljivost na učinke hormona štitnjače, poremećen transport hormona štitnjače, poremećena pretvorba T4 u T3, itd.).

Ako je uzrok hipotireoze nefunkcionalna štitnjača, govorimo o primarnoj hipotireozi. Ako je uzrok kršenje proizvodnje TSH-a, tada hipotireozu nazovite sekundarnom.

Kako napreduje autoimuni tiroiditis

Hipotireoza može imati mnogo uzroka, ali najčešći od njih je autoimuni tiroiditis (AIT). S AIT-om dolazi do uništavanja tirocita (stanice štitnjače koje proizvode hormone). Da bi se hipotireoza razvila, većina tirocita mora umrijeti. U početku, dok je manji dio stanica umro, žlijezda nastavlja normalno raditi. Što manje zdravih stanica štitnjače preostaje, to je primjetnija proizvodnja hormona. Kao odgovor, principom povratne informacije, hipofiza povećava proizvodnju TSH-a, pojačavajući stimulaciju štitnjače.

Neko vrijeme, zbog hiperstimulacije s visokim koncentracijama TSH-a, preostale stanice štitnjače nastavljaju proizvoditi normalnu (nisko-normalnu) količinu hormona. U analizama se može vidjeti povećani TSH i normalna sloboda T4. Ovakva situacija naziva se subklinička hipotireoza. U ovoj fazi ne postoje jasne kliničke manifestacije hipotireoze.

Kako stanice štitnjače umiru, nastaje sve manje i manje levotiroksina; TSH je sve veći. Razvija se manifestni hipotireoza. S manifestnom hipotireozom, TSH je visok, a T4 slobodan. smanjena. Ako hipotireoza prolazi bez liječenja duže vrijeme, tada se razvija teška klinička slika - miksemi: neispravnost svih tjelesnih sustava zbog nedostatka / odsutnosti hormona štitnjače. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, razvit će se hipotireoza i smrt..

Simptomi hipotireoze

Dijagnosticiranje hipotireoze jednostavno je i teško. Samo zato što je "ključ" dijagnoze povišeni TSH. (Podsjetite na omiljenu poslovicu endokrinologa: „Istražite TSH i spavajte dobro.“ Istraživanje TSH je pristupačno, jeftino i informativno..

Teško je, jer, nažalost, daleko od uvijek prisutnih simptoma zbog kojih liječnici sumnjaju u hipotireozu. Uostalom, ljudi s hipotireozom rijetko odlaze endokrinologu. Simptomi koji ih se tiču ​​obično su prigoda da odu kardiologu, dermatologu, ginekologu, hematologu, otolaringologu, neurologu. Nikome, ali ne i endokrinologu.

Hipotireoza je sjajan majstor za kamuflažu. Ima mnogo maski, a da uzmemo u obzir ove maske jedan jedini razlog - nedostatak hormona štitnjače - pomoći će samo krvni test za TSH.

Činjenica je da sindromom hipotireoze pate svi organi i sustavi. Nijedan od simptoma hipotireoze nije specifičan za ovu bolest. Upravo se isti simptomi mogu pojaviti kod različitih bolesti kardiovaskularnog, dišnog, probavnog sustava; može se primijetiti u neurološkoj, hematološkoj, dermatološkoj, reumatološkoj, psihijatrijskoj, ginekološkoj praksi.

Ponekad pacijenti s hipotireozom godinama od liječnika do liječnika primaju beskorisne sastanke, pate od rastućih simptoma bolesti, ne primaju jedini potrebni tretman - zamjensku terapiju tiroksinskim lijekovima.

Kako tijelo pati od hipotireoze

Da biste razumjeli koliko maski imaju hipotireozu, razmislite o njenim manifestacijama u radu organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav: povišen dijastolički (niži) krvni tlak, bradikardija (rijedak puls), ponekad tahikardija (povećani broj otkucaja srca), nizak napon na EKG-u, hidroperikardija (tekućina u perikardiju), ateroskleroza, visoki kolesterol, povišeni LDH.

Respiratorni sustav: zadržavanje daha u snu (sindrom apneje u snu), promuklost glasa, tekućina u pleuralnim šupljinama, kratkoća daha.

Probavni sustav: kronična opstipacija, smanjeni apetit, diskinezija bilijara, žučni kamenci, povećane transaminaze (AST i ALT).

Živčani sustav: slabost, pospanost, umor, depresija, oštećenje pamćenja, demencija, gubitak sluha, usporavanje misaonih procesa, neuropatija (bol u udovima), smanjeni refleksi.

Genitourinarni sustav: zadržavanje tekućine, gusti edem, bilo kakva menstrualna disfunkcija, neplodnost, pobačaj, erektilna disfunkcija i ejakulacija, smanjeni libido.

Koža: jaka suhoća, blijedost, žutost, ljuštenja, zadebljanje kože; plantarna hiperkeratoza; pigmentacija kože na laktovima; krhkost noktiju; suhoća, stanjivanje i gubitak kose.

Hematopoetski sustav: kronična anemija.

Postoji još jedna "maska" povezana s dijagnozom hipotireoze: ovo je odsutnost hipotireoze u kliničkoj slici tipične za ovu bolest. Pacijent ima kompleks najkarakterističnijih simptoma hipotireoze (slabost, suha koža, zatvor, edem itd.) S normalnom razinom TSH i T4.

Taj se fenomen ponekad naziva "hipotireoza bez hipotireoze". Oni. u stvari, pacijent nema hipotireozu, trebate potražiti drugi uzrok simptoma i liječiti ga, ali slika je toliko živopisna da je teško vjerovati u odsutnost hipotireoze, a liječnik (a ponekad i sam pacijent) više puta provjerava TSH i T4, sumnjajući u laboratorijsku grešku.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.