TSH tijekom trudnoće: praćenje i pravovremena korekcija razine hormona

S početkom trudnoće dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu žene s ciljem sigurnog rađanja djeteta. Svi se sustavi, prije svega endokrini sustav, obnavljaju i prilagođavaju novim uvjetima. Glavni pokazatelj štitnjače je razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Ovo je jedan od prvih testova koji je dodijeljen ženi prilikom prijavljivanja u rodilište.

TTG funkcije

Hormoni štitnjače T3 (tiroksin) i T4 (trijodtironin) reguliraju sve metaboličke procese u tijelu - masti, ugljikohidrate, proteine ​​i minerale. Utječu na motoričku aktivnost, mentalnu aktivnost, apsorpciju kisika i proteina tkivima, snagu i otkucaje srca.

Potrebna je konzultacija endokrinologa ako analiza pokazuje odstupanje razine TSH od norme

Još jedan hormon, štitnjače-stimulirajući hormon, kojeg proizvodi hipofiza, odgovoran je za stvaranje prave količine T3 i T4. Po razini TSH može se suditi o radu štitne žlijezde. Povišeni hormon koji stimulira štitnjaču ukazuje na nedostatak hormona štitnjače, a donji pokazuje višak.

Video: što su hormoni štitnjače i TSH

Kako se razine TSH mijenjaju tijekom trudnoće

Tijekom gestacije (trudnoće), razina TSH raste i opada ovisno o trimestru. Nakon začeća, njegova količina u krvi se smanjuje. Tijekom trudnoće kretat će se od 0,1 do 3,5 µMU / ml.

Prvo tromjesečje

U prvom tromjesečju štitnjača žena izložena je snažnom utjecaju horionskog hormona gonadotropina (hCG), koji potiče povećanu proizvodnju T3 i T4. Čemu služi:

  • sačuvati ranu trudnoću - hormoni štitnjače podržavaju aktivnost jajnika koji stvaraju pravu količinu progesterona, nakon 10 tjedana progesteron počinje proizvoditi placentu;
  • kako bi se osiguralo normalna hormonska pozadina nerođenom djetetu, sve dok se ne stvori njegova štitna žlijezda i ne počne funkcionirati.

Drugo i treće tromjesečje

Nakon 12. tjedna slijede sljedeće promjene:

  • štitna žlijezda fetusa počinje funkcionirati i opterećenje majčinske štitne žlijezde smanjuje se;
  • od 15-16 tjedana dijete počinje razvijati vlastiti tireotropin;
  • što je duže razdoblje gestacije, niža je razina hCG hormona koji stimulira štitnjaču;
  • nadbubrežne žlijezde fetusa počinju proizvoditi vlastiti estrogen.

Sve to dovodi do smanjenja razine majčinog tiroksina i trijodtironina, što znači da TSH indeks raste.

Zašto je važno kontrolirati TSH tijekom trudnoće?

Odstupanje od normalnih pokazatelja TSH signal je problema u tijelu i zahtijeva temeljit pregled trudnice. To je važno ne samo za samu ženu, već i za nerođeno dijete..

Visoka razina T3 i T4 (TSH ispod normalne) toksični su za majku i plod. Ovo se stanje naziva tireotoksikoza i može imati negativne posljedice. Manjak hormona T3 i T4 (povišena razina TSH) naziva se hipotireoza i također se suočava s ozbiljnim komplikacijama..

Normalna razina TSH važna je za pravilno formiranje fetalnih organa i tkiva.

Tijekom trudnoće, liječnici u svakom tromjesečju nužno prate razinu TSH-a čak i kod zdravih žena. Ako analiza pokazuje abnormalnosti, provodi se dubinski pregled štitnjače i drugih organa (sve ovisi o popratnim simptomima) i propisuje se liječenje.

TTG analiza - kako se pripremiti

Razina TSH određuje se analizom venske krvi. Obično se propisuje u kombinaciji s testom na štitnjače na T3 i T4. Tijekom dana, sadržaj TSH u krvi se mijenja. Indikativna je njegova razina od 8:00 do podne. I premda hrana ne utječe na performanse, preporučljivo je uzeti analizu na prazan želudac.

Ujutro prije uzimanja testa za TSH ne možete uzimati tablete koje ispravljaju razinu hormona štitnjače

Kako se pripremiti za analizu:

  • tri dana prije davanja krvi, odbiti masnu hranu;
  • svesti fizički i emocionalni stres;
  • prestanite uzimati lijekove, posebno hormonske.

Pouzdanost analize opada s alkoholom i pušenjem. Ujutro prije posjeta laboratoriju može se piti samo voda..

Normalne vrijednosti TSH i tolerancije

Rusija je usvojila vlastite standarde za razinu TSH-a za trudnice. Nešto se razlikuju od onih koje koriste zapadni liječnici i koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija..

Tablica: TSH norme ovisno o trimestru trudnoće

Gestacijsko razdobljeTTG indikatori
I trimestru0,1-0,4 µMU / ml
II tromjesečju0,3-2,8 µMU / ml
III tromjesečje0,4-3,5 μIU / ml

Ako žena očekuje dvoje ili više djece, TSH u prvom tromjesečju može doseći nulu. Sva kolebanja vrijednosti unutar navedenog raspona smatraju se fiziološkim i nisu znak patologije.

Povećani TSH

Sama trudnoća je faktor rizika za snižavanje razine hormona štitnjače i, posljedično, povećanje TSH. Djelujući u ekstremnom načinu rada, žlijezda proizvodi količinu hormona, što bi u normalnom stanju bilo sasvim dovoljno za podmirivanje potreba ženskog tijela, ali nedovoljno za osiguravanje rastućeg fetusa. Taj nedostatak uzrokuje simptome karakteristične za hipotireozu. O patologiji (hipotireoza) kaže višak norme TSH u 2,5-3 puta.

Liječnici govore o dvije vrste hipotireoze tijekom trudnoće:

  • subklinički, kada testovi pokazuju odstupanje od norme, ali nema očiglednih kliničkih znakova;
  • manifest, u kojem porast TSH-a prati jasne simptome i znakove.

uzroci

Razlozi zašto žena može imati porast TSH:

  • tumori, uključujući benigne;
  • adenom hipofize;
  • somatske i mentalne bolesti;
  • zatajenje bubrega, ispravljeno hemodijalizom;
  • povijest uklanjanja žučnog mjehura;
  • hipotireoza različitog podrijetla;
  • uzimanje određenih lijekova (prednizon, antipsihotici i drugi);
  • otpornost na hormone štitnjače.

Posljedice za fetus

Dekompenzirana (jedan oblik očitog hipotireoze) hipotireoza je opasna za nerođeno dijete u prvim mjesecima trudnoće, kada se njeni organi i sustavi formiraju u uvjetima hormonske gladi.

Visoka razina TSH u majci tijekom trudnoće prepun je razvoja urođene hipotireoze kod djeteta

Što prijeti nedostatak hormona:

  • odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava, oštećenja, kretenizam;
  • poremećaji metabolizma, kada razvoj embrija postane nemoguć, a on umire;
  • kršenje stvaranja punih crvenih krvnih stanica i, kao rezultat toga, kronična intrauterina hipoksija, rođenje djece s malom težinom i prerano;
  • slabljenje imunološkog sustava nerođenog djeteta.

Opasnost za majku

Manjak nadomjesne terapije i nedostatak tiroksina neizbježno će utjecati na stanje trudnice. Hipotireoza za nju ima puno sljedećih komplikacija:

  • teška toksikoza u drugoj polovici trudnoće - preeklampsija s povećanim tlakom, oticanjem i pojavom proteina u urinu;
  • preuranjena placentacija, koja može uzrokovati smrtnost dojenčadi i majke;
  • odgođena trudnoća komplicirana porođajem.

U ranom postporođajnom razdoblju može početi krvarenje, proizvodnja majčinog mlijeka može se smanjiti. Svi negativni procesi povezani su s kršenjem svih vrsta metabolizma, uključujući i energiju.

Simptomi i znakovi

Manifestni hipotireoza popraćena je sljedećim simptomima i znakovima:

  • suhoća, promjena boje kože i njezino grubljenje na laktovima;
  • smanjenje ili (rjeđe) porast tlaka, slabo podložan korekciji lijekovima;
  • snižavanje tjelesne temperature;
  • umor, pospanost tijekom dana i besanica noću, nemogućnost potpunog opuštanja, depresija;
  • promjena ukusa, smanjenje apetita dok debljanje.

liječenje

Hipotireoza se opaža kod 10% trudnica, ali u 9 slučajeva je subkliničke prirode, a samo 1% ide u manifestnom obliku. Liječenje je potrebno u oba slučaja. Sastoji se u imenovanju lijekova natrijevog levotiroksina, zamjenjujući hormon tiroksin (T3). Njegova doza ovisi o kliničkoj slici bolesti, rezultatima analize, težini žene, trimestru trudnoće. U ranim fazama propisana je velika doza koja se postupno smanjuje do kraja trudnoće. Nazivi lijekova su L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Ako se pravovremeno otkrije promjena hormonske pozadine i propisuje se adekvatan tretman, prognoza za dijete i majku je povoljna.

Nizak TTG

Smanjenje TSH ukazuje na višak hormona štitnjače u krvi. Oni kao katalizatori ubrzavaju sve metaboličke procese, sagorijevajući unaprijed hranjive tvari i energiju koja je potrebna trudnici. Kao rezultat toga, mišići, uključujući srce, slabe, a apsorpcija hranjivih tvari u crijevima se pogoršava..

uzroci

Trudnoća može biti početni uzrok da žena razvije tireotoksikozu. I to zbog prolaznog fiziološkog povećanja razine hormona na početku trudnoće, kada se štitna žlijezda jednostavno ne može nositi s ekstremnim stresom.

Postoji još jedan specifičan razlog - teška toksikoza prve polovice trudnoće, komplicirana čestim povraćanjem. Može pokrenuti hiperfunkciju organa..

Smanjenje TSH uzrokovano je:

  • tumori i čvorovi u štitnjači;
  • smanjena funkcija hipofize;
  • nekontrolirani unos hormonskih lijekova;
  • difuzni gušter;
  • stroga dijeta.

Autoimune, upalne i neoplastične bolesti štitnjače mogu uzrokovati hipertireozu tijekom trudnoće.

Stalni stres, nervna iscrpljenost, depresija često uzrokuju hormonsku neravnotežu.

Posljedice za dijete

Tirotoksikoza prijeti djetetu:

  • kašnjenje u razvoju;
  • kongenitalne patologije;
  • razvoj tirotoksikoze - utero ili neposredno nakon rođenja.

Prekomjerni T3 i T4 mogu uzrokovati pobačaj, prijevremeni porod, smrt fetusa.

Opasnost za majku

Opasnost za ženu leži u mogućnosti razvoja tirotoksične krize, kada oštar skok hormona izaziva porast temperature do 40 ° C, tešku tahikardiju, vrućicu, psihozu. U nedostatku ili neuspjehu liječenja, žena razvija kronično zatajenje srca, hipertenziju, preeklampsiju. Moguća je preuranjena abrupcija posteljice.

Simptomi i znakovi

Anksioznost, strahovi, tjeskoba, promjene raspoloženja koje se javljaju kod tireotoksikoze također nastaju zbog ubrzanih metaboličkih procesa. Žena postaje razdražljiva i sukobljena. Štoviše, ove se promjene događaju u kratkom vremenskom razdoblju. Ostali znakovi:

  • suha, stanjiva koža;
  • gubitak težine usred povećanog apetita;
  • drhtanje ruku;
  • učestalo i obilno mokrenje;
  • tahikardija čak i u mirovanju, kratkoća daha, aritmija.

liječenje

Liječenje tireoostaticima tijekom trudnoće provodi se s oprezom, jer u velikim dozama prevladavaju placentarnu barijeru i mogu naštetiti djetetu. Iz istog razloga nisu propisani tijekom dojenja. Lijek izbora tijekom trudnoće je Propiltiouracil (Propitsil). Doza se odabire uzimajući u obzir laboratorijske parametre, pokušavajući obuzdati razinu hormona na gornjoj granici norme ili malo višoj.

Kao dodatni tretman koriste se beta blokatori, koji smanjuju puls, sprečavajući razvoj zatajenja srca i hipertenzije.

Ako žena ne podnosi tireostatike, jedina opcija liječenja je operacija za uklanjanje štitnjače. Tijekom trudnoće, to se radi samo iz zdravstvenih razloga, a ne ranije od drugog tromjesečja. Nakon operacije, žena uzima lijekove zamjenske terapije doživotno. Uz pravilan tretman i zajedničko upravljanje trudnim opstetričarom, endokrinologom i kardiologom, rizik za ženu i dijete je minimalan.

Video: važnost kontrole razine TSH tijekom trudnoće

Mišljenje liječnika

Mišljenje liječnika o povećanju ili smanjenju TSH tijekom trudnoće nedvosmisleno je - razinu hormona mora se pratiti i odmah prilagoditi. Naročito ako su tijekom prethodne trudnoće postojali problemi ili im je ikad dijagnosticiran autoimuni tiroiditis ili hipotireoza. U ovom su slučaju redovni odlasci endokrinologa i praćenje TSH-a ključan dio praćenja..

Recenzije pacijenata

Obje su trudnoće nosile tiroksin. Djeca su zdrava, trudnoća bez odstupanja. S drugim sinom uspjeli su povećati TSH i T4 St. normalizirano do 14 tjedana (od tog razdoblja fetalna štitnjača počinje djelovati). A prije toga dvije su trudnoće izgubljene do 12 tjedana (nisu imale vremena smanjiti TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Prije trudnoće imala sam i TSH i antitijela (autoimune), a endokrinolog mi je na ginekološkoj hrpi rekao puno neugodnog smeća. Ne želim se uopće sjetiti. A u našoj je klinici divni liječnik rekao: "Ako me slušate, tada bi se sva djeca trebala roditi s patologijama. I tako, ako pravilno uzimate hormone i stalno ih pratite, sve bi trebalo biti normalno. Pa, uz to će djetetu u bolnici biti potrebno napraviti analizu na TSH. " Svi. Pijemo hormone u konjskim dozama, stalno (jednom mjesečno) provjeravamo razinu TSH. I čekamo zdravo dijete. Jer majčine bolesti ne moraju ići djetetu.

Mačka po imenu Sreća

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Trudna sam s povišenim TTG od 6,4 bilo je mjesec dana prije začeća, kad sam saznala da sam trudna prešla sam TTG, a on je skočio na 24. Odmah sam otišao endokrinologu, propisao joj eutirox 50, a nakon tjedan dana povećao sam dozu na 75. TTG sam uzeo mjesec dana kasnije, vratio se u normalu 2,41. Rekla je da pije cijelu trudnoću i nakon porođaja ako je na Gardiji. Uzmite TTG svaki mjesec i pol, a dozu prilagodite liječniku. Sada je 28 tjedana trudnoće, s djetetom je sve u redu.

gost

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Pozornost na vlastito zdravlje i briga za stanje buduće bebe pomoći će u sprječavanju negativnih posljedica hormonskog zatajenja. Stalno praćenje i pravovremena korekcija razine TSH jamstvo je uspješne trudnoće i rođenja zdrave bebe.

Zašto uzimati TSH tijekom trudnoće

Norma TSH tijekom trudnoće osnovni je test za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču u ženskom tijelu.

TSH, odnosno tirotropin, proizvodi prednja hipofiza. Hormon utječe na aktivnost štitnjače (štitnjača), osiguravajući mu normalno funkcioniranje.

Pod utjecajem TSH, željezo sintetizira T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Utječu na sve metaboličke procese u tijelu - ugljikohidrate, masti, bjelančevine, minerale.

Da biste shvatili važnost dovoljne razine hormona, morate shvatiti kako to djeluje. Naš hipotalamo-hipofizni sustav odgovoran je za regulaciju svih endokrinih organa, djelujući na principu povratne informacije. Opravdajte primjerom.

Uz višak jednog od hormona, hipotalamus počinje stvarati statine, koji usporavaju izlučivanje štitnjače..

Važno je održavati normalne performanse.

Na kritičnoj razini TSH započinje sinteza liberina koji signaliziraju hipofizu. Potonji bi trebao biti uključen u rad, aktivno proizvodeći hormon tireotropin za normalizaciju ravnoteže.

Kada se trudnoća dogodi u tijelu žene, dolazi do potpunog restrukturiranja, u kojem se često pojavljuju kršenja.

Odgovori vodećih endokrinologa na trudnice na pitanje zašto TSH treba davati nedvosmisleni su.

Uravnotežena razina hormona osigurava normalno funkcioniranje endokrinog sustava i metaboličkih procesa tijekom trudnoće. To uvelike povećava šanse da napravite zdravu bebu.

Kršenje proizvodnje hormona TSH, T3 i T4 u kombinaciji s problemima štitnjače izaziva teške posljedice tijekom trudnoće. Na primjer, tireotoksična kriza ili stanje hipotireoidne kome koji prijeti životu majke i ploda.

Kako uzeti TSH test za trudnice

Kontrola hormona provodi se do 10. tjedna gestacije. U ranim fazama trudnoće organi embrija su u povojima, stoga ne funkcioniraju neovisno.

Štitnjača majke odgovorna je za proizvodnju hormona koji sadrže jod. Bilo kakve nepravilnosti tijekom trudnoće mogu utjecati na razvoj djeteta.

Kako proći krvni test za hormon TSH.

  1. Tijekom trudnoće preporučuje se potpuni prestanak pušenja. U svakom slučaju, nekoliko dana prije testiranja morat ćete zaboraviti na lošu naviku..
  2. Slično tome, fizički ili emocionalni stres moraju biti isključeni..
  3. Posljednji obrok najranije 8 sati prije isporuke.
  4. Uzimanje krvi vrši se ujutro, na prazan želudac.

Da bi se kontrolirale promjene u dinamici pokazatelja, studija se u laboratoriju provodi više puta i istodobno.

Transkript TSH analize tijekom trudnoće

Razina hormona tijekom dana u normalnom stanju stalno se mijenja. Prije začeća dopuštene su fluktuacije TSH u rasponu 0,3–4,5 µMU / L.

Tijekom trudnoće razina hormona obično se smanjuje, ali ostaje unutar 0,21–3,7 jedinica, ovisno o doba dana i tromjesečja, na 3,8 ili 3,9 µMU / L.

Noću, u području od 2 do 4 sata, razina koncentracije TTG doseže svoje najviše vrijednosti, ujutro padaju. Minimalne razine hormona tirotropina do 0,1 µMU / L uočene su u rasponu od 17-19 sati, ali taj pad je kritičan.

Referentne vrijednosti veće od 4,8-5 µMU / L pripisuju se patološkom stanju. TSH iznad 7 jedinica može dovesti do razvoja urođene hipotireoze i kretenizma kod djeteta.

Uz više trudnoće, poput blizanaca, razina hormona je blizu nule. U 10-12 tjedana najniže vrijednosti su 0,001-0,006 µMU / L, a zatim se povećavaju.

Indeks ukupnog T3 tijekom trudnoće trebao bi biti 1,3–2,7 nmol / L, slobodni tiroksin 2,3–6,3 pmol / L.

Normalne vrijednosti T4 održavaju se unutar 54–156 jedinica; tijekom trudnoće te se vrijednosti povećavaju na 100–236 jedinica. Slobodni hormon trijodtironin trebao bi pokazati rezultat od 10,3-24,7 pmol / L. Pad do 46 nmol / L pripisuje se patologiji.

Istodobno s razinom hormona provodi se ispitivanje protutijela na TSH receptore s glukozom. Prekomjerni šećer prijeti ozbiljnim komplikacijama za fetus i majku, sve do pobačaja.

Receptori su odgovorni za sintezu T3 i T4 u štitnjači. Antitijela se proizvode u slučaju poremećaja imunološkog sustava i tri su vrste:

  • blokatori stimulacije štitnjače koji postaju neosjetljivi na receptore;
  • prekršitelji rada izazivaju porast hormona;
  • dijeljenje tirotropina s receptorima.

Antitijela posjeduju svojstvo prodiranja kroz tkiva placente, uzrokujući patologiju štitnjače u fetusu. Stoga je potrebna studija o njihovoj prisutnosti tijekom trudnoće, posebno u III tromjesečju.

Tumačenje TSH testa:

Koliko često uzimati TSH

Prvi testovi hormona provode se ponajprije prije 10 tjedana trudnoće. Kod normalnih stopa slijedeća ispitivanja propisana su nakon 18 tjedana, a potom i kasnije..

Kada se otkrije patologija, potrebno je stalno praćenje TSH-a tijekom rođenja djeteta. Odnosno, ispitivanje se provodi mjesečno. Posebno su važni pokazatelji nakon 28–31 gestacije.

Djelovanje hormona koji stimulira štitnjaču

Koja je norma TSH u trudnica do tromjesečja

Na samom početku gestacije vrijednosti TSH obično padaju zbog nedostatka sekrecije štitnjače u embriju. Stoga se u 1. tromjesečju trudnoće opaža smanjenje TSH-a i T4. T3 se značajno povećava.

U 2. tromjesečju, fetus štitnjače je već razvijen. Sinteza hormona je normalna. U tom slučaju razina tiroksina pada, a tireotropin raste.

U 3. stupnju razine hormona TSH su najviše, ali ne bi trebale prijeći referentne vrijednosti. Razmotrimo detaljnije.

U ranim fazama dopuštene su fluktuacije TSH unutar gornje granice do 2,5 µMU / ml. Idealno je imati prosjek od 1,5-1,8 jedinica.

U ovoj fazi TSH ne ulazi u tkivo placente, već se isporučuju hormoni štitnjače T3 i T4. Navedeni raspon daje sve šanse za normalan razvoj fetusa.

1 tromjesečje najvažnije

Do 18. tjedna trudnoće luteus corpus se smanjuje, posteljica preuzima sve funkcije, štitnjača se već razvila.

Povećana proizvodnja estrogena aktivira sintezu transporterskih proteina koji vežu slobodne T3 i T4, što rezultira smanjenjem njihovog sadržaja.

U trećem tromjesečju trudnoće razina hCG opada, što pomaže štitnoj žlijezdi da pređe na normalan rad uz smanjenje opterećenja. Stoga su pokazatelji TTG bliski standardima.

Tablica dopuštenih vibracija tirotropina:

Rezultati dobiveni tijekom studije uspoređuju se s podacima u tablici..

Endokrinolog usklađuje standarde s dobi, kroničnim ili prethodnim bolestima, poviješću unutarnjih organa.

Tijekom trudnoće snižen hormon koji stimulira štitnjaču - što to znači

Pad razine TSH-a lako se određuje ponašanjem. Žena postaje nervozna, agresivna tijekom trudnoće, periodično postaje depresivna, gubi težinu pred očima, čak i uz dobar apetit.

Ona može patiti od jake glavobolje, visokog krvnog pritiska, crijevnih poremećaja i vrućice..

Uzroci koji mogu uzrokovati pad TSH-a tijekom trudnoće.

  1. Plummerova bolest (benigna štitna žlijezda).
  2. Smanjena, ozlijeđena ili oštećena hipofiza.
  3. Razvoj hipertireoze ili tirotoksikoze.
  4. Nekontrolirani lijekovi (citostatici, kortikosteroidi itd.) Koji utječu na razinu tireotropina.
  5. Teški stres.
  6. Bazedova bolest (toksični gušter).

Donirajte krv iz vene

Da bi se postavila točna dijagnoza, trudnici su propisani dodatni testovi i pregled štitnjače radi ultrazvuka.

U liječenju niskog TSH koristi se konzervativna terapija antitiroidnim lijekovima. Prilikom odabira proizvoda uzimaju se u obzir težina, dob, način trudnoće i rizik za plod.

Beta blokatori koriste se za uklanjanje simptoma kardiovaskularnog sustava. Stanje se prati na EKG-u.

Koja je opasnost od niskog TSH

Ako test pokazuje da je tirotropin ispod trudnoće ispod normalnog stanja, tada se najčešće dijagnosticira takvo stanje hipertireoza ili tirotoksikoza. To su vrlo ozbiljne patologije za koje je potrebna hitna medicinska pomoć..

Koje se komplikacije mogu pojaviti kod smanjenog TSH-a tijekom trudnoće u majke i fetusa:

  • rani spontani pobačaj;
  • hipoksija (nedostatak kisika) i kašnjenje u razvoju kod djeteta;
  • pojava gestoze;
  • prerano rođenje;
  • abrupcija posteljice;
  • anemija;
  • rodila mrtvo dijete.

Posljedice mogu biti strašne

U 3% slučajeva, na pozadini tirotoksikoze tijekom trudnoće, antitijela prodiru kroz placentu. Kao rezultat toga, dijete razvija intrauterini, a potom i novorođenčad toksični gušter.

Zašto TSH raste i što prijeti

Visoka razina hormona tirotropina ukazuje na razvoj hipotireoze. Ako se ne liječi, ovo stanje može ozbiljno utjecati na majku i dijete..

Uzroci povećanog TSH-a tijekom trudnoće.

  1. Tumor hipofize ili adenom.
  2. Disfunkcija nadbubrežne žlijezde.
  3. Složene psihosomatske patologije teške geneze.
  4. Neuspjeh u regulaciji ili tireotropinskoj rezistenciji.
  5. Kasna toksikoza.
  6. Hashimoto štitnjače.
  7. kolecistektomija.
  8. Patologija bubrega, hemodijaliza.
  9. Otrovanje solima teških metala (olovo).
  10. Manjak ili, obrnuto, višak joda.

Iznad normalnog TSH ukazuje na disfunkciju štitnjače koja se ne može nositi s proizvodnjom dovoljno hormona..

Posljedice visokog TSH-a u trudnoći ako se ne liječi:

  • pobačaj u ranim fazama;
  • zastoj rasta fetusa;
  • odstupanja u mentalnom razvoju, sve do kretenizma;
  • neuropsihijatrijski poremećaji;
  • kongenitalni hipotireoza.

Simptomi povišenog TSH tijekom trudnoće

Ako se razina hormona tireotropina povećala 2 puta ili više, onda je to posebno opasno u ranim fazama trudnoće. Da bi se spriječile posljedice, potrebno je pratiti sve promjene u tijelu i stanju..

Simptomi s precijenjenim TSH-om u ranoj trudnoći:

  • letargija, osjećaj stalnog umora i slabosti, apatija prema svemu, letargija i slabost;
  • deformitet grlića maternice, oticanje lica i tijela;
  • proganjan zbog gaćenog refleksa i zatvor, kao rezultat potpunog nedostatka apetita;
  • razdražljivost;
  • pad tjelesne temperature;
  • brzo debljanje, do pretilosti;
  • vanjske promjene (suha koža, blijeda boja, gubitak kose, lomljivi nokti);
  • poremećaj spavanja - želite spavati danju, a noću ostati budni.

Prijeteće stanje - iznad 7 jedinica. Većina simptoma poklapa se s znakovima rane toksikoze u trudnoći, pa je za svaku sumnju potrebno dodatno ispitivanje.

TSH se povećao: što učiniti

Često propisani Eutiroks

Ako se tirotropin povećao na 4 jedinice pri normalnoj razini slobodnog T4, tada liječenje nije potrebno. Konzervativna terapija provodi se kada je pokazatelj prekoračen 2,5 puta.

Za smanjenje TSH propisan je lijek "L-tiroksin", a nakon rođenja djeteta ne može se otkazati. Prilagođava se samo doziranje.

Pomoćni tretman tijekom trudnoće provodi Eutiroks. Pri normalizaciji razine hormona otkazuje se.

Ponekad je visoki TSH dovoljan da se ispravi s primjenom Iodomarina, pravilnom prehranom i načinom života. Na primjer, individualna prehrana, dobar noćni san, razumno vježbanje i šetnja na svježem zraku.

Taktiku i tijek terapije, doziranje i režim liječenja razvio je endokrinolog.

TSH nakon smrznute trudnoće

Povišeni tireotropin opasan je kako u planiranju začeća, tako i u ranoj fazi gestacije. Jasan znak patologije su vrijednosti TSH nekoliko puta veće od normalnih.

Visoki TSH rezultira pobačajima ili smrzavanjem fetusa, što zahtijeva kirurške zahvate.

Recenzije

Hormonska neravnoteža dovodi do ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće. Zbog toga, buduće majke doživljavaju stres nakon što nauče o lošim TSH testovima..

Teške posljedice nadilaze samo u nedostatku kompetentne terapije, što potvrđuju pregledi žena sa sličnim problemom.

Skočio sam tijekom prvog tromjesečja trudnoće, TSH, zatim norma, a zatim porast. I u 11 tjedana naglo je porastao na 8 jedinica. Liječnik je propisao piti L-tiroksin i stalno praćenje tijekom trudnoće. Nakon poroda nastavljam ga uzimati. Sa mojom kćeri sve je u redu, ali za svaki slučaj ako nas promatra pedijatrijski endokrinolog. Ne slušaj ove strahote oko hormona.

U prvoj trudnoći imala sam vrlo visok TSH, saznala sam kasno, dogodio se pobačaj. Poučena iskustvom, sljedeći put kad sam uradila hormonski test čim sam shvatila da će biti dijete. Uzela je Eutiroks, nakon što je rodila otišla. Prošle su tri godine, beba je zdrava, nema poremećaja u razvoju. Uzalud se bojala.

O autorici: Olga Borovikova

Određene stope TSH u različitim tromjesečjima trudnoće

Trudnoća je posebno razdoblje u životu svake žene, kada svi tjelesni sustavi moraju skladno funkcionirati. To se odnosi i na hormonalno stanje. Posebna se pažnja posvećuje određenoj skupini - onoj koja je odgovorna za proces začeća, gestacije, razvoj i porođaja fetusa. TSH tijekom trudnoće zaslužuje pomnu pozornost.

TSH je hormon koji proizvodi ne štitna žlijezda, već hipofiza. Međutim, najčešće se prema razini TSH tijekom trudnoće prosuđuje stanje štitnjače, kao i mogući rizici i opasnosti. Posebna će se pažnja posvetiti hormonalnom panelu kada je trudnica ranije imala problema s nošenjem ili jednostavno s funkcionalnošću endokrinog sustava.

TSH tijekom trudnoće: koji liječnik propisuje pregled?

Ginekolog koji vodi trudnoću može uputiti na pregled funkcionalnosti različitih organa i sustava. Posebno će paziti na zdravlje buduće majke, koja je i ranije imala problema s rodnošću i začećem, kao i odstupanja u štitnjači.

Pažnja! Neki ginekolozi imaju i drugu specijalizaciju - endokrinologa, pa stoga propisuju preglede i interpretiraju rezultate sami. Ali čak i takvi liječnici šireg profila mogu poslati trudnicu na dodatni pregled, savjetovanje i endokrinologa. Prema rezultatima pregleda i u prisutnosti abnormalnosti TSH tijekom trudnoće, propisano je odgovarajuće liječenje.

Nakon što ste dobili uputnicu kod endokrinologa, ne biste trebali odlagati ispitivanje. Liječnik ocjenjuje stanje buduće majke ne samo rezultatima TSH-a. Može dodatno palpirati sam organ - štitnjaču, utvrditi ili isključiti prisutnost guša, a također može propisati dodatni pregled - ultrazvuk.

Ako se abnormalnosti TSH-a tijekom trudnoće još uvijek otkriju, liječnik odlučuje o imenovanju zamjenske terapije ili drugom prikladnom liječenju. Ne odbijajte uzimati lijekove. Inače su moguća ozbiljna odstupanja u razvoju fetusa, postoji opasnost za sam proces trudnoće.

Međutim, prije propisivanja metode liječenja, liječniku će možda trebati dodatni rezultati istraživanja..

Postoji li veza između začeća i hormona TSH?

Norma TSH tijekom trudnoće značajno se razlikuje od one karakteristične za ženu u normalnom stanju. Za začeće, ovaj pokazatelj treba biti strogo unutar određenih granica - od 1,5 do 2,5 mU / l. Ako se stvarni rezultati značajno razlikuju od norme, trudnoća se uopće ne može dogoditi. Kršenje izlučivanja TSH može uzrokovati pobačaj u ranim fazama trudnoće.

Ako par ne može dugo začeti dijete, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Često hormoni postanu uzrok. TTG na popisu "odgovornih" nije na posljednjem mjestu.

Odmah nakon začeća koncentracija TSH-a naglo se smanjuje. Ali ona mora i dalje ostati u rasponu od 0,4–4 mU / l, tako da je proces gestacije normalan. Često, čak i stanje hormona, začeće se može dijagnosticirati kad druge metode neko vrijeme ostanu neinformativne..

TSH je važan hormon endokrinog sustava koji dijelom regulira proces začeća i rađanja djeteta. Zato je važno otkriti koje su norme postavljene za prvo, drugo, treće tromjesečje trudnoće.

Učinak TSH na trudnoću

Norma TSH u trudnica razlikovat će se u različitim fazama gestacije. Biološki aktivna tvar nastaje u prednjem režnja hipofize, a nakon što ona "počne obavljati" glavnu funkciju, ona kontrolira štitnjaču. Upravo je s tim povezana najveća zabluda - mnogi vjeruju da štitnjaču stvara hormon koji stimulira štitnjaču. Međutim, to nije tako - samo T4 i T3 proizvode željezo. Ako takvi hormoni nisu dovoljni, tada hipofiza počinje proizvoditi više TSH-a, ako pretjerano puno - smanjuje proizvodnju.

TSH i trudnoća neraskidivo su povezani jer hormon koji stimulira štitnjaču potiče proizvodnju T3 i T4. Oni su odgovorni za:

  1. Stimulacija žutog tijela, odgovornog za očuvanje embrija u prvim fazama razvoja fetusa;
  2. Stimulira i kontrolira razvoj svih unutarnjih organa fetusa;
  3. Aktivira se proces razvoja mozga u prvim fazama trudnoće - u prvom tromjesečju. Norma TSH utvrđena za ovo razdoblje razlikuje se od ostalih razina (karakteristično za drugo i treće tromjesečje).

Nakon trudnoće, ženino tijelo započinje s proizvodnjom hCG - ljudskog horionskog hormona. Njegova koncentracija svakodnevno raste, što će utjecati na razinu TSH. Zato se uspostavlja posebna norma TSH za svako tromjesečje.

Značajke davanja krvi za provjeru razine TSH: koja su pravila?

Norma za stimulaciju štitnjače tijekom trudnoće trebala bi biti unutar dopuštene norme, što uklanja rizike i vjerojatnost prevremenog prekida trudnoće. Odstupanja su opasna za normalan tijek trudnoće, pa će biti potrebno određeno prilagođavanje. Ako zanemarite preporuke liječnika, to može naknadno utjecati na zdravlje djeteta. On može imati prirođenu disfunkciju štitnjače..

Ako žena prije samog začeća nije davala krv za hormone, preporučit će joj se da to učini u 6–8 tjedana trudnoće. Vremenski okvir može se pomaknuti prema gore ili prema dolje - sve ovisi o vremenu prvog posjeta ginekologu nakon činjenice trudnoće i prisutnosti, odsutnosti poremećaja štitnjače u prošlosti.

Da bi uzimani testovi bili učinkoviti i istiniti, darivanje krvi treba obaviti u skladu s određenim pravilima:

  • Ujutro odlazite u laboratorij - preporučljivo je odrediti sebi vrijeme posjete od 7 do 11 sati;
  • Prije analize ne možete jesti hranu. Možete piti malo čiste vode bez plina, ali ipak biste trebali odbiti kavu s čajem;
  • Za 24 sata biste trebali zaboraviti na cigarete. Općenito, tijekom trudnoće pušenje ne šteti samo zdravlju mame, već i nerođenog djeteta. On prima "puni koktel" štetnih tvari izravno kroz pupčanu vrpcu;
  • Morate obavijestiti svog liječnika o lijekovima koje uzimate. Odlučuje hoće li odgoditi ili ne uzeti TSH test tijekom trudnoće, a da ne odustane od lijekova. To je posebno važno za one koji imaju nadomjesnu terapiju..

Norme TSH u različitim fazama trudnoće

Važno je razumjeti da su za svako tromjesečje tijekom trudnoće utvrđene različite TSH norme. Stol. Norme TSH tijekom trudnoće u različito vrijeme

TromjesečjeNorma, dušo / L
Prvi0,1-2
Drugi0,3-2,8
treći0,4-3,5

U procesu razvoja dijete će izvlačiti sva sredstva iz majčinog tijela. Potonji će morati "dijeliti" ne samo vitamine, minerale, hranjive tvari, već i biološki aktivne tvari. Nagli skok hormona može dovesti do smanjenja razine TSH-a i povećanja T4 i T3. To je zbog činjenice da beba u maternici još nema štitnjaču, pa stoga nema nigdje da uzima hormone, kao iz majčine majke.

Još veći pad - često čak i do 0 mU / L - primjećuje se kod žena koje imaju višestruku trudnoću. Pokazatelji izravnavanja tijela dovoljno su brzi, iako se u nekim slučajevima još uvijek značajno razlikuju od TSH norme tijekom trudnoće.

TSH standardi za tromjesečja

Prvi

Norme TSH u 1. tromjesečju trudnoće značajno će se razlikovati od norme utvrđene za normalno stanje. Upravo se u tom razdoblju fluktuacije hormona koji stimuliraju štitnjaču najčešće razlikuju. Za to razdoblje postavlja se indikator u rasponu 0,1–2 mU / l.

Odstupanja prema gore mogu dovesti do pobačaja u ranoj trudnoći. Stalno visoka stopa također će negativno utjecati na razvoj različitih organa fetusa..

Postoji opasnost od sljedećih odstupanja kod djeteta:

  1. Nadbubrežna disfunkcija;
  2. Gestoza i teška;
  3. kolecistektomija;
  4. Različiti poremećaji u mentalnom i somatskom stanju.

S povećanom razinom TSH-a u ranim fazama trudnoće, vjerojatnost prevremenog rođenja je velika.

Drugo tromjesečje

Već u ovoj fazi, dijete koje se razvija u maternici prilično je sposobno samostalno proizvoditi važan hormon, budući da se štitnjača formira kod djeteta u 12. tjednu trudnoće. Upravo ta činjenica opravdava porast norme TSH u drugom tromjesečju trudnoće. Budući da se sinteza u djetetovom tijelu već provodi neovisno, standardna razina raste na 0,3-2,8 mU / l.

Drugo tromjesečje je vrijeme kada se tijelo već postupno vraća u svoj uobičajeni način. To se odnosi i na rad štitne žlijezde..

Treće tromjesečje

Norma TSH u trećem tromjesečju trudnoće ponovno se pomiče. Tijekom tog razdoblja žensko bi se tijelo trebalo gotovo u potpunosti vratiti onim pokazateljima koji su karakteristični u nedostatku trudnoće. Norma TSH u ovoj fazi doseže 0,4–3,5 mU / l.

Navedeni pokazatelj gotovo je identičan onom karakterističnom za normalno stanje žene.

Nizak TSH tijekom trudnoće

To je stanje koje se može uzeti kao norma u početnim fazama razvoja fetusa, kada se razina hormona koji stimulira štitnjaču smanjuje iz prirodnih razloga. Zato liječnici preporučuju uzimanje testova i prije začeća.

Najčešća bolest kod koje snižava nivo hormona TSH je hipertireoza. Karakterizira ih pretjerana aktivnost štitnjače koja stvara višak T3 i T4.

simptomatologija

Postoje karakteristični znakovi pomoću kojih možete odrediti bolest. Među simptomima treba istaknuti sljedeće stanje:

  • Nagli gubitak težine i povećati tjelesnu težinu ne uspijeva baš na bilo koji način;
  • Exophthalmos je stanje karakterizirano ispupčenim očima. Teško je ne primijetiti takvo stanje;
  • Znojenje i groznica;
  • Aritmija i tahikardija;
  • Povećane količine štitnjače;
  • Zatvor i ostali poremećaji probavnog trakta;
  • Glavobolja i drugi poremećaji.

Ukazan je samo dio mogućih simptoma koji liječniku mogu reći podatke o pacijentovom stvarnom stanju i razlikovati ga od prirodnog smanjenja TSH-a u početnim fazama trudnoće. Ne biste trebali samostalno tražiti razlog i interpretirati dobivene rezultate ispitivanja. Nitko to ne može bolje od liječnika.

Povećani TSH tijekom trudnoće

Ništa manje opasno stanje, koje je često asimptomatsko - žena ne osjeća nelagodu, te stoga ne odlazi liječniku na konzultacije. Povećanje TSH-a s normalne razine tijekom trudnoće opasno je stanje ne samo za majku, već i za fetus. Dugotrajno visoka koncentracija hormona koji potiče štitnjaču dovodi do činjenice da ga tijelo akumulira, uključujući i onaj u razvoju. Uzrok najčešće postaje hipotireoza - nedostatak hormona štitnjače.

Ovo stanje zahtijeva prilagodbu, dovoljno je jednostavno vratiti ravnotežu - trebali biste propisati uporabu posebnih lijekova.

simptomatologija

Takvo stanje očituje se takvim znakovima:

  1. Anemija i oteklina;
  2. Pojava promuklosti u glasu;
  3. Prekomjerna težina i niska temperatura;
  4. Pospanost i bradikardija;
  5. Smanjena koncentracija memorije i zatvor;
  6. Razdražljivost i promjene raspoloženja - od euforije i veselja do sloma i nervoze bez razloga.

Još jedna očita manifestacija je suha koža i gubitak kose, loše stanje noktiju. Dermis se može prilično osušiti, nakon čega se počinje ljuštiti. Potrebno je vratiti ravnotežu hormona u tijelu na povišenoj razini.

Inače, rizik od pobačaja i patologija tijekom razvoja fetusa značajno se povećava.

Podešavanje

Ne zanemarujte neravnotežu hormona. Uklonite nestašice ili spriječite nakupljanje TSH. Kvarovi štitne žlijezde ne rade, što može čak dovesti i do problema u radu kardiovaskularnog sustava. S neravnotežom propisat će se lijek lijekovima:

  • L-tiroksin - s povišenom razinom TSH;
  • Thyrostatics - na niskom. To su određeni lijekovi koji su osmišljeni kako bi smanjili razinu izlučivanja hormona T3 i T4.

TSH tijekom trudnoće: stopa trimestra, uzroci i simptomi povišene

Krvni test za koncentraciju TSH jedan je od prvih laboratorijskih testova koji buduća majka mora proći. Norme TSH tijekom trudnoće razlikuju se od normalnih stopa za žene. Ovisno o tromjesečju, dolazi do fiziološke (ne-bolesti povezane) promjene razine hormona koji stimulira štitnjaču. Važno je znati o normalnom TSH-u u trudnica kako bi se na vrijeme identificirale nepravilnosti u endokrinom sustavu koje bi mogle nepovoljno utjecati na zdravlje majke i djeteta..

Što TSH utječe??

Mnoge djevojke koje nikada ranije nisu posjetile endokrinologa, prvo se upoznaju s kraticom TSH u prvom tromjesečju trudnoće ili u fazi njenog planiranja. Prije nego što otkrijete koji bi pokazatelj ove tvari trebao biti u trudnici, trebali biste saznati što je TSH i koja je njegova važnost za tijelo.

TSH označava hormon koji stimulira štitnjaču. Ovo je važna karika u metaboličkom sustavu, koji potiče proizvodnju hormona štitnjače. TSH spada u skupinu glikoproteina i stvaraju ga stanice adenohipofize. Kontroliranjem funkcija štitnjače, tvar potiče sintezu trijodtironina (T3) i tiroksina (T4). Ti hormoni su odgovorni za energetski metabolizam u tijelu, reguliraju proizvodnju retinola i sintezu proteina, utječu na funkcije reproduktivnih organa i gastrointestinalnog trakta, utječu na rast tkiva, rad kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, stanje organa vida i sluha.

U ranoj fazi trudnoće, fetus još uvijek nema sposobnost samostalne sintetizacije vitalnih hormona endokrinih žlijezda, pa ih dobiva iz majčine krvi. Kako bi se spriječile komplikacije i patologije, trudnice trebaju pratiti stanje štitnjače. Uspostaviti koncentraciju TSH u tijelu pomoći će planirana analiza koju je propisao liječnik u razdoblju od 6-8 tjedana, kao i kasnije laboratorijske studije, provedene prema indikacijama.

U zdrave osobe, razina TSH se povećava što je više moguće tijekom noćnog spavanja, smanjuje se ujutro i dostiže minimum do kraja radnog dana. Krvni test za sadržaj ovog hormona obavlja se ujutro, na prazan želudac. Količina TSH u plazmi ne samo da pomaže u procjeni stanja endokrinog sustava trudnice, već djeluje i kao značajan marker za procjenu razvoja fetusa.

Kako se razina TSH u trudnica mijenja??

U zdrave osobe trijodtironin, tiroksin i TSH djeluju u skladu s principom obrnutog odnosa: s povećanjem T3 i T4, potiskuje se tireotropni hormon. Ovaj obrazac je razlog normalne fiziološke fluktuacije TSH tijekom trudnoće u različito vrijeme..

Ako je u odrasloj ne-trudnici normalna razina tireotropnog hormona 0,4–4,0 mU / l, tada je tijekom trudnoće norma u rasponu od 0,1 do 3 mU / l. Osim toga, norme TSH tijekom trudnoće razlikuju se trimesterom.

1. tromjesečje - razdoblje u kojem intenzivno stvaranje trijodtironina i tiroksina aktivno utječe od "hormona trudnica" - korionskog gonadotropina (hCG). U ovom trenutku beba tijelo u razvoju još nije u stanju proizvesti svoje T3 i T4. To znači da je njihov jedini izvor majčinski endokrini sustav. Pod utjecajem hCG-a dolazi do snažnog rasta T3 i T4, a pod njihovim utjecajem smanjuje se nivo tireotropnog hormona. Stopa TSH tijekom rane trudnoće snižena je na 0,2–0,4 mU / L. Do 12-16 tjedana ta se brojka povećava.

2 tromjesečja - vrijeme intenzivnog rasta unutarnjih organa u fetusu. Do tog vremena, fetus je već formirao osnovne elemente različitih tjelesnih sustava, uključujući endokrini. U drugom tromjesečju trudnoće, dijete već ima vlastitu štitnjaču i proces proizvodnje hormona se postupno poboljšava. U ovom se vremenu hormonalna pozadina mijenja kod trudnica: količina tiroksina i trijodtironina opada, a koncentracija tirotropnog hormona raste. Njegov pokazatelj razlikuje se od TSH indeksa u prvom tromjesečju i iznosi 0,3–2,8 mU / l.

U 3. tromjesečju norme TSH u trudnica približavaju se općim vrijednostima i iznose 0,4–3,5 mU / l.

Prema razini TSH, norma kod žena tijekom trudnoće varira ne samo ovisno o trimestru, već i o broju plodova. Ako se očekuje rođenje blizanaca ili trojki, hormon koji stimulira štitnjaču u trudnica može se smanjiti na gotovo nulu.

Čak i ako je fetus samac, lagano smanjenje ili povećanje TSH smatra se fiziološkom normom i u većini slučajeva ne zahtijeva korekciju. Osim toga, postoje neke razlike u metodama koje ocjenjuju preporučenu razinu TSH tijekom trudnoće..

Tablica parametara TSH koji se koristi u Rusiji tijekom trudnoće sadrži takve podatke o koncentraciji tireotropnog hormona u krvnoj plazmi:

  • I tromjesečje - 0,2-0,4 mU / l,
  • II tromjesečje - 0,3-2,8 mU / l,
  • III tromjesečje - 0,4-3,5 mU / l.

U SAD-u hormoni TSH i trudnoća po tjednima koreliraju nešto drugačije, a niže stope se smatraju normalnim.

Visoka razina tireotropnog hormona, posebno u prvih 12-16 tjedana, znak je problema i zahtijeva detaljan pregled. Ali čak i ako se pokazatelj lagano poveća, a trudnoća normalno napreduje, ginekolog može imenovati dodatnu konzultaciju s endokrinologom. Specijalist će adekvatno procijeniti koncentraciju hormona TSH i po potrebi savjetovati odgovarajući tretman.

Odstupanja od norme

Pretjerano nizak ili visok TSH tijekom trudnoće opasan je za nerođeno dijete. Takvo kršenje hormonske pozadine buduće majke može izazvati neugodne posljedice:

  • spontani pobačaj,
  • rano odvajanje placente,
  • prerano rođenje,
  • malformacije fetusa.

Analiza za određivanje TSH-a treba dodijeliti svim trudnicama. Žene koje će uskoro zatrudnjeti, ali imaju zdravstvenih problema sa štitnjačom, moraju istražiti i prilagoditi razinu hormona prije začeća..

Visoki TSH

Ako je sadržaj tirotropnog hormona u tijelu nekoliko puta veći od normalnog, razvija se hipotireoza. Ovom patologijom štitnjača se suzbija, a tijelo ne sintetizira vitalne hormone u količini koja je potrebna za žensko zdravlje i normalan razvoj fetusa. Višak TSH može biti znak tumora štitne žlijezde ili hipofize. Ostali uzroci porasta TSH su zatajenje nadbubrežne žlijezde, upala štitnjače i kasna toksikoza.

U ranim fazama hipotireoza može biti asimptomatska. S razvojem patologije, poremećaji u tijelu postaju uočljivi i mogu predstavljati prijetnju gestaciji:

  • trudnoća s povišenim TSH komplicirana je anemijom,
  • oticanje lica, dišnog sustava i sluha,
  • organi gastrointestinalnog trakta reagiraju na hipotireozu oštećenom probavom i crijevnom pokretljivosti, smanjenim apetitom i mučninom. Jetra se može povećati (razvija se hepatomegalija),
  • s visokim TSH, rad srca i krvnih žila je poremećen: krvni tlak se smanjuje, puls postaje rijedak, razvija se krvotok.

Stanje žene je komplicirano hipotermičkim metaboličkim sindromom: smanjuje se normalna tjelesna temperatura, trudnica pati od hladnoće. Povećani TSH tijekom trudnoće ogleda se u izgledu buduće majke: rast kose i noktiju je oštećen, koža postaje tanja i suha. Promjene u središnjem živčanom sustavu očituju se pospanost, odvratiti pozornost, povećana razdražljivost, smanjena memorija. Kao rezultat metaboličkih poremećaja razvija se pretilost. Nagla promjena težine može uzrokovati gestacijski dijabetes, što se određuje probirnim istraživanjem tolerancije na glukozu u razdoblju od 24 do 28 gestacije.

Je li potrebno liječenje ako je TSH povišen tijekom trudnoće? S malim fluktuacijama od preporučenih pokazatelja (do 4 mU / l) i normalnim sadržajem slobodnog hormona T4, korekcija nije opravdana.

Ako u prvom tromjesečju razina TSH-a prelazi preporučeni indeks, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć kako bi se normalizirala razina tireotropnog hormona. Ako se koncentracija u majčinom tijelu ne smanji na vrijeme, dijete riskira da izgubi tvari neophodne za cjelovit razvoj endokrinog sustava. Rezultat može biti rani nenamjeran prekid trudnoće ili pojava patologija u fetusu.

Korekciju hormonske pozadine s visokim TSH-om treba propisati endokrinolog nakon detaljnog pregleda. Kao lijekovi koriste se pripravci tiroksina - L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks. Ako je TSH povišen tijekom trudnoće, što je praćeno endokrinim bolestima dijagnosticiranim prije začeća, ženi je potreban stalni nadzor od strane stručnjaka.

Niska TSH

Treba li se brinuti ako se hormon TSH tijekom trudnoće određuje u plazmi u koncentraciji manjoj od 0,2 mU / L? U prvom tromjesečju smanjenje TSH je fiziološka pojava uzrokovana povećanjem razine hCG-a. Specifična terapija u ovom slučaju nije potrebna: do 12-16 tjedana pokazatelji se neovisno povećavaju na normalnu razinu - 0,3-2,8 mU / L. Zadatak liječnika je razlikovati prirodni pad TSH od patološke tirotoksikoze koja se razvija u takvim uvjetima:

  • funkcionalna autonomija (FA) štitne žlijezde,
  • difuzni i multinodularni toksični gušter,
  • umjetni hipertireoza uzrokovana pretjeranim unosom hormonskih lijekova.

Moderan pristup liječenju trudnica s niskim TSH-om uključuje aktivne taktike promatranja. Liječnik prati dinamiku hormonalnih promjena i propisuje liječenje u nedostatku izražene tendencije da se to normalizira.