Što je prazno tursko sedlo u mozgu?

Prazno tursko sedlo - ovaj se izraz često može čuti kada se razmatra sindrom povezan s prodorom mekog tkiva mozga u formaciju lobanjske kosti. U tom se slučaju hipofiza komprimira, zbog čega je njegovo funkcioniranje poremećeno.

Brojni razlozi mogu pridonijeti razvoju takve patologije. Manifestacije bolesti mogu također varirati. U nekim slučajevima pacijent ne osjeća određene simptome, dok drugi mogu imati ozbiljne poremećaje u endokrinom, živčanom i autonomnom sustavu tijela.

Što je prazno tursko sedlo u mozgu?

U medicini, tursko sedlo mozga je depresija u sfenoidnoj kosti na dnu lubanje. Ovdje se nalazi hipofiza koja sintetizira hormone i odgovorna je za neuroendokrini rad tijela. Hormoni koje taj organ proizvodi potiču rad nadbubrežne žlijezde, štitnjače, genitalija i drugih endokrinih žlijezda. Proizvodnja ovih hormona kontrolira hipotalamus, koji se nogom povezuje s hipofizom, prolazeći kroz otvor dijafragme sedla.

Više o sindromu:

Ponekad takav otvor može biti previše širok, tada meke školjke mozga mogu prodrijeti u šupljinu turskog sedla i početi vršiti pritisak na hipofizu. Isto se može dogoditi ako je dijafragma sedla nerazvijena ili previše tanka. Budući da je taj pritisak konstantan, s vremenom hipofiza postaje spljoštena i može se smanjiti u veličini. Ovo se stanje naziva sindrom praznog turskog sedla..

Patologija se može pojaviti i kod žena i kod muškaraca. Prema statističkim podacima, otprilike svakih 10 osoba ima dijafragmu koja je nerazvijena. Međutim, da bi se ovaj sindrom počeo razvijati, osoba mora imati intrakranijalnu hipertenziju, što postaje okidač za stiskanje hipofize.

uzroci

Za razvoj sindroma praznog turskog sedla mora postojati visoki intrakranijalni tlak i patologija dijafragme sedla (kongenitalna ili formirana pod utjecajem negativnih čimbenika). Intrakranijalna hipertenzija može se pojaviti kao rezultat:

Visoki krvni tlak.
Tumori u mozgu (meningioma).
Traumatična ozljeda mozga.
Prošle zarazne patologije mozga (encefalitis, meningitis).

U slučaju kvara unutarnjih organa kod kojih dolazi do zatajenja srca ili dišnog sustava.
Autoimuni procesi.
Hormonske promjene u tijelu.

Vjeruje se da se prazno tursko sedlo može oblikovati zbog početnog smanjenja hipofize i naknadnog punjenja prostora cerebrospinalnom tekućinom.

Klasifikacija patologije

Ovisno o tome što je uzrokovalo ovo stanje, emitirajte:

Primarni sindrom - povezan s manifestacijom simptoma bez poremećaja u radu ili stanju hipofize.
Sekundarni sindrom popraćen je smanjenjem volumena hipofize ili njegovim djelomičnim uništenjem. To se može dogoditi kao rezultat tumorskih procesa u mozgu, s krvarenjem, nakon ozračenja, medicinske pogreške nakon operacije itd..

simptomi

Znakovi pojave sindroma praznog turskog sedla su raznoliki i mogu se zamijeniti jedni drugima.

U ovom se slučaju manifestiraju poremećaji u radu živčanog sustava:

Glavobolja. Ovaj simptom smatra se najčešćim. U takvim slučajevima, lokalizacija, priroda i ozbiljnost toga mogu biti različiti.
Vegetativni poremećaji. Najčešće se pacijenti žale na:

Povećana anksioznost.
Oštra promjena krvnog tlaka.
Kratkoća daha ili osjećaj nedostatka daha.
Vrtoglavica.
Gubitak svijesti.

Jedan od simptoma praznog turskog sedla u mozgu je vrtoglavica.

Prehlada koja se javlja iznenada.
Povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva.
Spastične bolove u trbuhu.
Trnci udova.

Nestabilnost psihe, razdražljivost.

Zbog činjenice da postoji kršenje sinteze hormona koje proizvodi hipofiza, pacijent ima endokrine poremećaje:

Hiperprolaktinemija - patologija je moguća i kod žena i kod muškaraca. U tom se slučaju sintetizira višak prolaktina, što uzrokuje razne seksualne poremećaje.
Akromegalija je pretjerana proizvodnja hormona rasta. U ovom slučaju, osoba počinje neujednačen rast kostiju u širini.
Dijabetes insipidus - poremećaj povezan s nedostatkom vazopresina.
Itsenko-Cushingova bolest - prekomjerna sinteza adrenokortikotropnog hormona.
Hipopituitarizam - kršenje proizvodnje (smanjenje ili, obrnuto, višak sinteze) hormona hipofize.

Više informacija o Itsenko-Cushingovoj bolesti predstavit će vodeći programi „Živimo zdravo!“:

Optički živac prolazi u mozgu u blizini turskog sedla. Kada se stisne, osoba doživljava različite poremećaje vida:

Bol u očnoj jabučici, povećana suza, zamagljen vid.
Promjena vidnog polja u bilo kojem smjeru.
Smanjena oštrina vida.
Oticanje optičkog diska.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze, liječniku su potrebni:

Prikupite najcjelovitiju povijest.
Provesti laboratorijska ispitivanja.
Koristite instrumentalnu dijagnostiku.

Liječnik može posumnjati na primarnu patologiju mozga ako pacijent ima povijest prošlih traumatičnih ozljeda mozga, hormonske lijekove (posebno kontracepcijske) duže vrijeme i bez savjetovanja s liječnikom, tri ili više trudnoća kod žene. Oni mogu razgovarati o sekundarnom praznom turskom sedlu ako je osoba bila podvrgnuta radijacijskoj terapiji, ima tumor u mozgu ili su na njemu izvedene operacije.

Na fotografiji je MRI pretraga mozga

Važna je laboratorijska dijagnostika. Liječnik će propisati krvni test, tijekom kojeg će se utvrditi razina niza hormona (hormon rasta, prolaktin itd.). Važno je zapamtiti da sindrom neće uvijek biti popraćen hormonskim poremećajima. Stoga je ova studija pomoćna.

Najučinkovitija za dijagnozu je MRI. Na slikama će liječnik moći vidjeti cerebrospinalnu tekućinu u šupljini turskog sedla, smanjujući veličinu hipofize, mijenjajući oblik ili mjesto. Uz to, ova studija omogućuje utvrđivanje povišenog intrakranijalnog tlaka, što pridonosi sindromu praznog turskog sedla.

Posljedice praznog turskog sedla

Kada se pojavi prazno tursko sedlo, hipofiza se pomiče ili deformira, što može negativno utjecati na pacijentovo stanje. U ovom slučaju postoje:

Endokrini poremećaji (patologija štitne žlijezde, poremećeno funkcioniranje genitalnih organa).
Neurološki problemi (redovne glavobolje, mikro-udari).
Oštećenje vida, što je opasno za razvoj sljepoće.

O uzrocima i posljedicama bolesti pogledajte u videu ispod:

Prema statistikama, oko 10% novorođenčadi ima znakove sindroma praznog turskog sedla, međutim, ozbiljne posljedice, ovo stanje uzrokuje samo 3% njih. U pravilu, tome pridonosi i prisutnost drugih nepovoljnih čimbenika. Što se tiče ostalih, oni možda ni tijekom života ne sumnjaju u prisustvo praznog turskog sedla.

U slučajevima kada osoba ima predispoziciju za pojavu patologije ili se javljaju njeni simptomi, važno je konzultirati liječnika i započeti kompetentno liječenje. Inače, sindrom može izazvati invalidnost..

liječenje

Neurolog, endokrinolog i oftalmolog treba liječiti sindrom praznog turskog sedla, na temelju dostupnih kliničkih manifestacija bolesti.

Kad se utvrdi primarni sindrom, pacijent treba povremeno podvrgavati pregledu kod liječnika, slijediti određenu dijetu i vježbu. U nekim je slučajevima potrebna terapija lijekovima, koja je propisana za:

Nagle promjene očitavanja krvnog tlaka.
Migrena.
Smanjenje imuniteta.
Nepravilnosti menstruacije.

Ako su laboratorijski testovi pokazali nedostatak hormona u pacijentovoj krvi, propisana mu je zamjenska terapija koja se sastoji od unošenja tvari koje nedostaju. U slučaju autonomnih poremećaja, propisati lijekove koji mogu sniziti krvni tlak, lijekove protiv bolova, sedative itd..

Ako liječnik dijagnosticira sekundarni sindrom, pacijentu je potrebna hormonska terapija usmjerena na regulaciju endokrinog sustava. Kirurška intervencija je izuzetno rijetka i samo ako postoji opasnost od sljepoće ili istjecanja cerebrospinalne tekućine u šupljinu turskog sedla. Tijekom operacije kirurg obnavlja dijafragmu, a ako ima tumor u mozgu, uklanja ga. Obično se operacija izvodi rezanjem nazalnog septuma. Međutim, ako liječnik odluči da takva intervencija neće postići željeni rezultat, tada se koristi traumatičnija metoda - kroz prednju kost. Nakon operacije, pacijentu je prikazan tijek hormonske terapije.

Što se tiče tradicionalnih metoda liječenja sindroma praznog turskog sedla, ono se ne provodi, jer je neučinkovito.

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje patologije. Ljudima koji su predisponirani za to savjetuje se da nadziru svoju težinu, sprječavaju je da prekorači normu, odbijaju često korištenje hormonskih lijekova (uključujući tablete za kontrolu rađanja), vode zdrav i aktivan životni stil itd..

Prognoza

Jasna prognoza za pacijente kojima je dijagnosticirano prazno tursko sedlo ne postoji. Budući da će sve ovisiti o stanju hipofize i drugim čimbenicima.

Komplikacija bolesti je istjecanje cerebrospinalne tekućine. Ovo stanje zahtijeva kiruršku intervenciju. Postoji mogućnost oštećenja vidnog živca, što dovodi do različitih poremećaja, uključujući sljepoću.

Ako bilo koji simptom bolesti izostane, tada je prognoza za pacijenta pozitivna. Dovoljno mu je da redovito prolazi preventivne preglede kod specijalista kako bi se pravodobno utvrdilo i započelo liječenje mogućih komplikacija. Ako bilo koji simptom sindroma počne mučiti osobu, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Ako se pojave simptomi PTS sindroma, obratite se liječniku i obavite pregled.

Prema statističkim podacima, svaki deseti stanovnik planete u stanju se suočiti sa sindromom praznog turskog sedla. Međutim, većina njih nije ni svjesna njegove prisutnosti. U tom se slučaju patologija otkriva sasvim slučajno, kada se ispituje srodnik neke druge bolesti, ili je uopće neće otkriti.

No, nekima to još uvijek uzrokuje ozbiljne poremećaje u tijelu. Najoptimalnija metoda dijagnosticiranja sindroma praznog turskog sedla je snimanje magnetskom rezonancom..

Liječenje će se uvijek temeljiti na simptomima i dinamici bolesti. Nedvosmislena prognoza za pacijente ne postoji jer neki neće imati niti jedan simptom tijekom života, dok će drugi uzrokovati narušavanje kvalitete života, invaliditet i potrebu za stalnom uporabom određenih lijekova.

Prazno tursko sedlo: uzroci sindroma, znakovi, dijagnoza, kako se liječiti

Sindrom praznog turskog sedla je kompleks kliničkih i anatomskih poremećaja koji su nastali zbog nedostatka dijafragme turskog sedla. U vremenskoj regiji postoji vrsta prepreka koja sprečava prodiranje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidni prostor. Upravo se u ovoj šupljini nalazi hipofiza koja regulira razinu hormona, metabolizam i nakupljanje tvari u tijelu i odgovorna je za reproduktivne funkcije čovjeka. Ako cerebrospinalna tekućina uđe u tursko sedlo bez ikakvih zapreka, tada se hipofiza počinje deformirati. Često je pritisnut na svoje dno i zidove, što dovodi do poremećaja u njegovom radu.

Sindrom je 1951. otkrio W. Bush, koji je proučavao uzroke smrti više od 700 ljudi. Njih 40 (34 žene) praktički nisu imale dijafragmu, a hipofiza je ležala duž dna „fossa“ sedla, koji je izgledao potpuno prazno - prazno. Anomalija je dobila ime po posebnom izgledu sfenoidne kosti koja stvarno nalikuje sedlu potrebnom za jahanje.

Najčešće, sindrom praznog turskog sedla (SPTS) pogađa žene s viškom kilograma starijih od 35 godina. Također je moguća genetska predispozicija za nastanak bolesti. Zato znanstvenici dijele anomaliju na 2 vrste:

Primarni sindrom, koji se naslijedio;
Sekundarni - nastao zbog poremećaja hipofize.

Patologija može biti asimptomatska ili očitovati vidni, autonomni, endokrini poremećaji. Uz to, psiho-emocionalno stanje pacijenta često se mijenja..

Uzroci anomalije

Znanstvenici još nisu u potpunosti proučili sindrom praznog turskog sedla. Dokazano je samo da se patologija može pojaviti zbog operacije, radijacijske terapije, mehaničkih oštećenja moždanog tkiva ili bolesti hipofize.

Stručnjaci sugeriraju da jedan od razloga razvoja SPTS-a može biti i insuficijencija dijafragme, koja odvaja prostor sfenoidne kosti od subarahnoidne šupljine. Istovremeno isključuje mali "otvor" na kojem se nalazi noga hipofize.

Tijekom menopauze ili trudnoće kod žena, tijekom puberteta ili bilo kojeg sličnog stanja koje prati restrukturiranje endokrinog sustava, može doći do hiperplazije same hipofize, što će također dovesti do pojave patologije. Ponekad je kršenje uzrokovano nadomjesnom hormonskom terapijom ili primjenom kontraceptiva.

Bilo koja inačica kongenitalne anomalije u strukturi dijafragme može uzrokovati razvoj opasnog sindroma. Ali zajedno s njima sljedeći čimbenici mogu utjecati na pacijentovo stanje:

Rascjep suprasellarnog spremnika;
Povećani unutarnji tlak u subarahnoidnoj šupljini, pojačavajući učinak na hipofizu, na primjer, s hipertenzijom i hidrocefalusom;
Smanjenje veličine hipofize i omjer volumena sa sedlom;
Krvožilni problemi s benignim tumorima.

Vrste anomalija

Klasifikacija ovog stanja temelji se na čimbenicima koji su doveli do njegovog razvoja. Liječnici proizvode primarne i sekundarne oblike. Prvi se pojavljuje bez razloga, odnosno nasljeđuje se. Drugi svibanj biti posljedica:

Razne zarazne bolesti koje nekako utječu na mozak;
Upala cerebralne hemoragije ili hipofize;
Zračenje, kirurška ili medicinska intervencija.

Simptomi SPTS

Obično anomalija prolazi neprimjetno i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Sindrom se često slučajno prepozna tijekom sljedećeg zakazanog rendgenskog pregleda. Patologija se javlja kod 80 posto žena koje su rodile u dobi od 35 godina. Oko 75% njih je pretilo. U ovom slučaju, klinička slika bolesti može radikalno varirati..

Najčešće, sindrom smanjuje oštrinu vida osobe, uzrokuje generalizirano sužavanje perifernih polja, bitemporalnu hemianopsiju. Također, pacijenti se žale na česte glavobolje i vrtoglavicu, lakriminacije, zamagljivanje. U rijetkim slučajevima postoji oteklina optičkog diska.

Mnoge bolesti nosa pojavljuju se zbog rupture sedla, koja nastaje zbog prekomjernog pulsiranja cerebrospinalne tekućine. U ovom se slučaju rizik od razvoja meningitisa povećava nekoliko puta.

Gotovo svi endokrini poremećaji dovode do disfunkcije hipofize i pojave SPTS-a. Među njima se razlikuju rijetke genetske nepravilnosti, kao i:

povećana, niska razina tropskih hormona;
prekomjerna raspodjela prolaktina;
metabolični sindrom;
oštećeno funkcioniranje prednje hipofize;
povećana proizvodnja hormona nadbubrežne kore;
dijabetes insipidus.

Sa strane živčanog sustava mogu se primijetiti sljedeći poremećaji:

Redovita glavobolja. Javlja se u oko 39% slučajeva. Najčešće mijenja svoju lokalizaciju i snagu - može preći od blage do nepodnošljive redovne.
Poremećaji u radu autonomnog sustava. Pacijenti se žale na skokove krvnog tlaka, vrtoglavicu, grčeve u raznim organima, zimicu. Često im nedostaje zraka, osjećaju bespotreban strah, pretjerano anksioznost.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje nekoliko najvažnijih faza, među kojima su:

Zbirka povijesti bolesti i pritužbi pacijenata. Ako su u povijesti njegove bolesti pronađene teške traumatične ozljede mozga, tumori mozga, posebno hipofize, nedavna terapija zračenjem ili kirurška intervencija, to bi trebalo upozoriti iskusnog liječnika. Također, nekoliko trudnoća žene nakon 30 godina može uzrokovati sumnje, dugoročni tijek liječenja hormonskim kontraceptivima.
Laboratorijska istraživanja. Pored osnovnih pretraga krvi i urina, pacijent prije svega treba provesti hormonalne studije. Najčešće je to analiza koja određuje razinu hormona hipofize u tijelu. Ova metoda pomaže uočavanju i najmanjih kvarova u pacijentovom stanju. Ali normalna razina hormona u krvi ne ukazuje uvijek na zdravu funkciju hipofize. Ponekad hormonalni poremećaji ne prate bolest.
Instrumentalni pregled. Za identifikaciju i određivanje sindroma obično se koristi računalna tomografija i pneumoencefalografija, zajedno s uvođenjem kontrastnih sredstava u cerebrospinalnu tekućinu. Sindrom se može otkriti i na MRI pregledu, koji će ukazivati na širenje ventrikula mozga i bilo kojeg drugog prostora koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Ako takva oprema nije dostupna, možete se pregledati i na uobičajenom rendgenu..

Najčešće se dijagnoza SPTS postavlja kad pacijent prođe pregled koji ima za cilj identificirati tumor hipofize. Međutim, nisu svi slučajevi neuroradioloških podataka ukazuju na prisutnost tumora. Učestalost takvih poremećaja približno je jednaka sindromu praznog turskog sedla - 36 i 33%.

Moguće je pretpostaviti prisutnost patologije ako pacijent ima barem minimalne kliničke simptome. Pneumoencefalografija u ovom slučaju nije potrebna, trebali biste samo pratiti stanje pacijenta. Glavna stvar je ne zbuniti SPTS s tumorom ili adenomom hipofize. Upravo diferencijalna dijagnoza usmjerena je na prepoznavanje prekomjerne proizvodnje hormona.

Liječenje patologije

Ako sumnjate na pojavu SPTS-a, svakako se obratite svom terapeutu. Na temelju pacijentovih pritužbi, rezultata ispitivanja i različitih studija, liječnik će poslati pacijenta jednom od sljedećih liječnika koji će ga liječiti. To može biti oftalmolog, neurolog ili endokrinolog.

Izbor metoda liječenja ovisi o glavnim simptomima manifestacije patologije. Specijalist treba ispraviti poremećaje koji su nastali kao posljedica oštećenja vida ili funkcioniranja živčanog i endokrinog sustava. Klinička slika bolesti i težina tijeka anomalije pomažu u odabiru stvarno ispravnog načina liječenja: lijekovima ili operacijom.

Ako sindrom ne uzrokuje puno nelagode i uopće se ne pojavljuje, tada pacijentu nije potrebna terapija za ovu bolest. U ovom slučaju, bolesnike je potrebno samo registrirati, pratiti njihovo zdravlje i redovito podvrgavati sve potrebne preglede usmjerene na praćenje stanja.

Liječenje lijekovima

Ako je tijekom laboratorijskih ispitivanja otkriven nedostatak bilo kojeg hormona u tijelu, ili čak čitave skupine njih, terapija lijekovima bit će usmjerena na nadomještanje hormona izvana. Odnosno, pacijent će morati neko vrijeme proći kontracepcijski tečaj.

U slučaju poremećaja autonomnog sustava, pacijent treba piti sedativne, analgetske lijekove, kao i lijekove koji normaliziraju krvni tlak.

kirurgija

Ova vrsta terapije koristi se u rijetkim slučajevima, obično samo uz prijetnju gubitka vida. Zahvaljujući operaciji, ne možete samo vratiti dijafragmu, već i ukloniti opasan tumor. Također, indikacija operacije uključuje:

Propadanje optičkih živaca u šupljini dijafragme.
Istjecanje cerebrospinalne tekućine kroz dno subarahnoidne šupljine. Da bi se eliminirala cerebrospinalna tekućina s mišićima, proizvodi se klinasto oblikovana tamponada u obliku sedla.

Otkriveno je da liječenje patologije tradicionalnom medicinom ne donosi nikakva poboljšanja. Na sličan način možete djelovati samo na znakove anomalije. Stručnjaci savjetuju da slijedite zdrav način života: bavite se sportom, jedite samo zdravu hranu i pridržavajte se najudobnije dnevne rutine. Dakle, ne samo da možete spriječiti pojavu komplikacija sindroma, već i riješiti se popratnih znakova bolesti.

efekti

Sindrom može uzrokovati kršenje normalnog funkcioniranja mozga i njegovih membrana. Takav poremećaj u konačnici uzrokuje smanjenje veličine hipofize i njezin pomak prema zidovima subarahnoidnog prostora zbog pritiska na njega. Posljedice ovog stanja su:

endokrini poremećaji: bolest štitnjače, sniženi imunitet, poremećaji reproduktivnog sustava;
mikro moždani udari, redovite migrene i razne neurološke bolesti;
kršenje oštrine vida, funkcije očiju, u naprednim slučajevima - sljepoća.

Statistički podaci pokazuju da se oko 10% novorođenčadi rodi s kongenitalnim SPTS-om, ali samo 3% njih stvarno je zabrinuto zbog bolesti. Preostalih 7% uopće ne shvaća tijekom života postojeće anomalije u tijelu.

U svakom slučaju, ako je pacijent predisponiran za razvoj bolesti ili ga već ima, trebali biste potražiti savjet iskusnog kvalificiranog liječnika koji će propisati odgovarajući adekvatan tretman.

prevencija

Posebna prevencija sindroma još uvijek ne postoji, stoga je gotovo nemoguće spriječiti pojavu patologije. Glavna stvar je pokušati biti pažljiviji, izbjegavati razne ozljede, mehaničke ozljede mozga, ne započeti liječenje zaraznih, upalnih i intrauterinih bolesti, a također spriječiti razvoj upale hipofize i stvaranje krvnih ugrušaka u njoj.

Prognoza

Sindromom živi oko 10% svjetskog stanovništva. Može se pojaviti kako u latentnom obliku, tako i s dovoljno velikim brojem znakova koji prate bolest. Ponekad takvi simptomi mogu značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života. Prognoza ovisi o težini tijeka bolesti i njezinoj kliničkoj manifestaciji. Najčešće pacijenti sa sindromom uopće ne sumnjaju u prisutnost bolesti, iz čega možemo zaključiti da je prognoza samo povoljna. No, priče su poznate i u suprotnim situacijama, kada pacijenti moraju cijeli život uzimati lijekove kako bi poboljšali svoje dobro i borili se za svoje zdravlje. Iako je u ovom slučaju, za poboljšanje dobrobiti, dovoljno je ukloniti prateće simptome bolesti.

Sindrom praznog turskog sedla

Razvoj tehnološkog napretka doveo je do poboljšanja instrumentalnih metoda dijagnostike u medicini. A ako ranije nije bilo mogućnosti za jasnu vizualizaciju anatomskih struktura ljudskog tijela, onda je s pojavom magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT) to postala stvarnost. Metode se široko koriste u proučavanju mozga i zato često izazivaju neočekivane nalaze, poput odsutnosti hipofize na svom uobičajenom mjestu - turskom sedlu. Fenomen se naziva sindrom praznog turskog sedla (SPTS), čiji se pojavnost kreće od 2 do 20% među zdravom populacijom.

Opis bolesti - što je to

Hipofiza (ili hipofiza) je endokrina žlijezda okruglog oblika veličine graška i težina manja od 1 grama. Nalazi se na bazi mozga i sintetizira mnoge hormone koji svoju funkciju ostvaruju u raznim organima ljudskog tijela. Budući da je središnja žlijezda endokrinog sustava, hipofiza, zajedno s hipotalamusom, kontrolira aktivnost perifernih endokrinih žlijezda.

Hipofiza se sastoji od dva režnja: adenohipofize i neurohipofize koji se razlikuju po podrijetlu. Adenohypophysis sintetizira somatotropne, adenokortikotropne, tirotropne, gonadotropne hormone i prolaktin. Upravo se iz prednje hipofize razvija adenom. Glavni hormoni neurohipofize su oksitocin i vazopresin. Razlikuje se i prosječni udio u kojem se stvaraju hormoni koji potiču melanocite..

Topografski se hipofiza nalazi u koštanoj strukturi - turskom sedlu, što predstavlja formiranje oblika sedla u sfenoidnoj kosti lubanje. Tursko sedlo prekriveno je tvrdom maternicom - dijafragmom. U sredini dijafragme nalazi se mali otvor kroz koji se hipofiza spaja s hipotalamusom. Kod nekih ljudi dijafragma je potpuno odsutna pri rođenju. Prosječna uzdužna veličina turskog sedla kod odrasle osobe iznosi 10-15 mm. Tursko sedlo i hipofiza dobro su prikazani tijekom MRI i CT pretraga mozga..

Uzroci i mehanizam razvoja

Prvi put su se podaci o sindromu praznog turskog sedla (to jest, odsutnosti hipofize na „uobičajenom“ mjestu) pojavili 1951., kada je neuroradiološkim pregledom utvrđeno da postoji cerebrospinalna tekućina (CSF) u projekciji turskog sedla, a hipofiza je izglađena. U ovom slučaju ne biste trebali doslovno shvatiti naziv sindroma, jer je još uvijek prisutna mala količina tkiva hipofize u hipofizi, a uobičajena vizualizacija organa nije dostupna, na primjer, zbog njegove deformacije.

Patologija je uključena u međunarodni popis bolesti i njen kod za ICD-10: E23.6 - Ostale bolesti hipofize.

Postoji nekoliko razloga za razvoj SPTS-a, od kojih je glavni upad (ulazak) subarahnoidnog prostora u šupljinu turskog sedla, što dovodi do kompresije hipofize. Kongenitalna insuficijencija dijafragme turskog sedla je rijetka, ali je i uzrok razvoja sindroma (slika 1). Tumorske bolesti hipofize, hidrocefalus i mnoge druge bolesti također dovode do patologije..

Slika 2. Rezultat MRI: a - normalan položaj hipofize u turskom sedlu, b - odsutnost hipofize na uobičajenom mjestu za sindrom praznog turskog sedla.

Smatra se da sindrom nije povezan sa nasljednošću, ali trenutno nedostaju uvjerljivi podaci. Opisan je slučaj sindroma u obitelji oca i njegovo dvoje djece..

Stopa incidencije primarnih SPTS iznosi 6-20% prema obdukciji.

Većina pacijenata su žene s pretilošću, hipertenzijom, glavoboljom i / ili oštećenjem vida. Svi pacijenti kod kojih je SPTS postao slučajni nalaz tijekom ispitivanja mozga potrebni su dodatni hormonski testovi. Primarni oblik je četiri puta češći kod žena nego kod muškaraca.

Čimbenici rizika uključuju:

Prosječna dob 35-40 godina.
gojaznost.
Visoki krvni tlak.

U literaturi postoje podaci o SPTS tijekom trudnoće.

Vrste patologije: primarni i sekundarni oblici

Liječnici moraju odrediti oblik bolesti. Simptomi i liječenje će se razlikovati ovisno o obliku patologije. Razlikovati između primarnih i sekundarnih oblika sindroma. Uzrok primarnog oblika je:

Invaginacija subarahnoidnog prostora u šupljinu turskog sedla;
Kongenitalna insuficijencija dijafragme sedla.

Postoje dvije mogućnosti za primarni oblik SPTS-a, ovisno o punjenju turskog sedla tekućinom:

Prva opcija - prilikom popunjavanja CSF turskog sedla manje od 50%.
Druga opcija - kada se puni CSF turskog sedla više od 50%.

Sekundarni oblik sindroma razumijeva se kao stanje koje je rezultiralo oštećenjem hipofize. Uzroci sekundarnih SPTS su sljedeći:

tumori hipofize - mikro- i makroadenomi;
visoki intrakranijalni tlak povezan s hidrocefalusom ili nejasnom etiologijom;
Sheehan sindrom - rijetka patologija uzrokovana masovnim krvarenjem tijekom porođaja i dovodi do arterijske hipotenzije. Strašna komplikacija - srčani udar i naknadna nekroza tkiva hipofize zbog oštrog smanjenja njegove opskrbe krvlju;
traumatična ozljeda mozga;
komplikacije zračenja u bolesnika s rakom.

Pouzdani nepoznat su uzroci koji dovode do prekomjernog nakupljanja CSF-a i atrofije hipofize u primarnom obliku sindroma. Sekundarni oblik SPTS povezan je s operacijom, na primjer, uklanjanjem tumora hipofize.

simptomi

Prema studijama, manje od 1% bolesnika sa SPTS ima bilo kakve simptome. Kliničke manifestacije SPTS razlikuju se kod različitih bolesnika i ovise o uzroku koji ga je uzrokovao. U većini slučajeva, osobito u primarnom obliku sindroma, opaža se asimptomatski tijek. Kada obavlja CT ili MRI iz drugog razloga, SPTS slučajno otkriva sindrom nastajanja praznog turskog sedla.

Najčešći simptom povezan sa sindromom je kronična glavobolja. Međutim, ne postoje točne informacije, ima li boli zbog praznog turskog sedla ili je to jednostavno neočekivani nalaz. Ostali simptomi uključuju:

Benigne porast intrakranijalnog tlaka;
Arterijska hipertenzija, koja izaziva jaku glavobolju;
Cerebrospinalna rinoreja - protok cerebrospinalne tekućine iz nosne šupljine;
Edem diska optičkog živca zbog povećanog intrakranijalnog tlaka - papiloedem;
Veliki umor;
Smanjena oštrina vida;
Nepravilan menstrualni ciklus;
Smanjen libido;
Manje često - nemoć kod muškaraca i neplodnost kod žena.

Zanimljiva je činjenica da kod SPTS hipofiza u pravilu ne podliježe ozbiljnim strukturnim promjenama. Tijekom skeniranja se slabo vizualizira, ali obavlja hormonalnu funkciju u dovoljnom volumenu. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do smanjenja aktivnosti stvaranja hormona sa SPTS, što dovodi do panhypopituitarizma.

Potvrda disfunkcije hipofize je izolirani nedostatak hormona rasta - hormona rasta, koji se kod djece često očituje kašnjenjem u tjelesnom razvoju.

U bolesnika s sekundarnim oblikom sindroma patološki simptomi se razvijaju mnogo češće i očituju se uglavnom oštećenjem organa vida i hipofize hipofize. Ovi znakovi su karakteristični za ozljedu adenoma ili hipofize..

Dijagnoza SPTS temelji se na rezultatima instrumentalnih metoda istraživanja - CT ili MRI, detaljnoj analizi pritužbi pacijenata i rezultatima kliničkog pregleda. Često izostanak izražene kliničke bolesti otežava dijagnosticiranje, zbog čega pacijent ne prima potreban tretman.

liječenje

Kliničke preporuke primarno su usmjerene na praćenje pacijentovog stanja. Ako nema manifestacija sindroma, nema potrebe za liječenjem. Ako pacijent ima pritužbe, preporučuje se utvrđivanje sekretorne funkcije hipofize i hormonalna korekcija ukoliko postoji nedostatak.

Hiperprolaktinemija u primarnom obliku sindroma treba korekciju bromokriptinom.

Kirurško liječenje razmatra se samo u jednom slučaju - s cerebrospinalnom rinorejom.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije i posljedice uključuju hipopituitarizam, produženje optičkog presjeka, gubitak vida, neplodnost.

U slučaju insuficijencije hipofize dolazi do kršenja proizvodnje hormona u nadbubrežnoj žlijezdi, jajnicima, sjemenskim i štitnjačama. Sve gore navedene komplikacije izuzetno su rijetke i, uglavnom, s sekundarnim oblikom sindroma.

Prognoza života

Primarni oblik SPTS-a nije zdravstveno ili po život opasno stanje. Stoga je prognoza u većini slučajeva povoljna. Prognoza za sekundarni oblik sindroma i zašto je opasan po zdravlje ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala SPTS.

Što zapamtiti?

Sindrom praznog turskog sedla rijetka je pojava i karakterizira ga odsutnost hipofize na tipičnom mjestu, što često postaje slučajni nalaz tijekom ispitivanja;
Uzroke sindroma praznog turskog sedla potrebno je dodatno proučiti. Glavni su hernijalno izbočenje subarahnoidnog prostora u šupljinu turskog sedla, kongenitalna insuficijencija dijafragme i tumorske bolesti hipofize;
Razlikuju se primarni i sekundarni oblici sindroma. Sekundarni oblik povezan je s bolestima hipofize, ozljedama mozga i hidrocefalusom;
Kako liječiti patologiju - ovisi o tijeku i kliničkim manifestacijama;
Ozbiljne komplikacije uključuju prolaps optičkog prolapsa, smanjenje vida (do sljepoće), atrofiju hipofize i neplodnost;
Prognoza u primarnom obliku je povoljna, jer je sačuvana sekretorna funkcija hipofize. Često se pacijenti ne žale.

Književnost

Primarno prazan sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endokrinol Metab. 2005. rujna; 90 (9): 5471-7.
Sindrom praznog sela. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012. kolovoz; 9 (4): 710-5.
McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Primijenjena anatomija hipofize i fossa: aradiološka i histopatološka studija zasnovana na 50 nekropsija. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
'Prazan sel' u rutinskim MRI studijama: Slučajan nalaz ili na neki drugi način?
Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J oružane snage Indija. 2016. Jan; 72 (1): 33-7.
Morfologija sellaturcice i njezin odnos prema hipofizi. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951. rujna; 320 (5): 437-58.
Dokaz za prekomjernu upotrebu medicinskih usluga širom svijeta. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017. 8. srpnja; 390 (10090): 156-168.

Greenberg MS, Ed. Priručnik neurokirurgije. 6. izd. Thieme. New York, NY; 2006: 499.
Colleran K. Sindrom primarne prazne Sella. NORD Vodič za rijetke poremećaje. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
Becker KL, Ed. Načela i praksa endokrinologije i metabolizma. 3. izd. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
ČASOVNI ČLANOVI
Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A i sur. PrimaryEmptySella (PES): pregled 175 slučajeva. Hipofiza 2013; 16; 270-274.
Komada H, Yamamoto M, Okubo S i sur. Slučaj hipotalamičkog panhipopituitarizma sa sindromom praznih sela: prikaz slučaja i pregled literature. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
Woodworth BA, Prince A, Chiu AG i sur. Spontana curenja CSF-a: paradigma za konačno popravljanje i upravljanje intrakranijalnom hipertenzijom. Otolaryngol glava vrata Surg. 2008; 138: 715-720.

Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Obiteljska primarna prazna sellaturcica. Obitelji obitelji s 3 slučaja]. Ann Endocrinol (Pariz). 1990; 51 (1): 39-42. Pristupljeno 23.6.2014.

Prazno tursko sedlo u mozgu: znakovi i liječenje bolesti kod žena, simptomi patologije

Ljudi koji su čuli za dijagnozu "sindroma praznog turskog sedla" ponekad su zbunjeni: što je to čudna bolest i što joj prijeti? Neobičan medicinski izraz znači patologiju područja mozga u kojem se nalazi hipofiza. Bolest ima dvosmislene simptome, ponekad ih je teško dijagnosticirati. Međutim, ozbiljno liječenje, poput operacije, nije uvijek potrebno..

Što je?

Sindrom praznog turskog sedla (skraćeno SPTS) je nedovoljnost dijafragme koja sprečava likvor (cerebrospinalnu tekućinu) da uđe u šupljinu koju formira "fossa" u sfenoidnoj kosti.

Smještena je u temporalnom dijelu lubanje i nalazi se mjesto hipofize - važnog organa unutarnje sekrecije koji je odgovoran za rast, metabolizam, proizvodnju hormona i reproduktivne funkcije.

Sindrom je dobio svoje egzotično ime zbog izgleda sfenoidne kosti: doista podsjeća na atribut jahanja (iako se nekome čini više poput leptira).

U slučaju nesmetanog likvora u turskom sedlu, hipofiza se deformira i smanjuje u veličini. Dijagnoza SPTS najčešće se postavlja ženama s mnogo djece nakon 35-40 godina, posebno onima koji imaju prekomjernu težinu.

Sindrom je podijeljen u dvije podvrste:

primarni (od rođenja);
sekundarni (sindrom koji nastaje nakon izravnog utjecaja na hipofizu).

Predispozicija zatajenja dijafragme u turskom sedlu može biti nasljedna, kao i niz drugih razloga..

uzroci

prirođena patologija;
unutarnji procesi u tijelu;
vanjski faktori.

Prazno tursko sedlo može imati primarni karakter kada je "prolazak" u šupljinu hipofize otvoren od rođenja, a promjene tlaka u mekim tkivima mozga izazivaju ulazak cerebrospinalne tekućine.

Među unutarnjim procesima tijela, koji mogu postati "okidač" sindroma praznog turskog sedla, može se primijetiti sljedeće:

1. Hormonske promjene u tijelu.

Restrukturiranje endokrinog sustava može imati prirodne ili umjetne uzroke. Prirodne promjene uključuju razdoblja biološke prirode:

pubertet u pubertetu;
trudnoća, posebno ako je žena već rodila više od tri puta;
menopauza, koja se javlja kod žena nakon 40-50 godina.

Sljedeći čimbenici smatraju se umjetnim razlozima:

uzimanje hormonskih lijekova kao kontracepcije ili pojačanog liječenja različitih bolesti, poput povećane štitnjače;
abortus;
spaying, operacija preusmjeravanja seksa itd..

2. kardiovaskularni problemi.

Neuralgični procesi koji povećavaju rizik od razvoja sindroma praznog turskog sedla uključuju sljedeće:

visoki krvni tlak;
zastoj srca;
poremećaji cirkulacije;
tumor na mozgu;
nedovoljno obogaćivanje stanica mozga kisikom;
cista hipofize;
krvarenje u mozgu.

3. Različiti upalni procesi.

4. Poraz virusnih infekcija i njihovo dugotrajno liječenje antibioticima.

4. Autoimune bolesti (oslabljeno funkcioniranje imunološkog sustava).

Vanjski čimbenici koji utječu na razvoj SPTS-a mogu biti traumatične ozljede mozga, liječenje zračenjem ili kemoterapijom, kao i kirurška intervencija izravno u hipofizi..

simptomi

neurološki;
oftalmički;
endokrin.

Mogu se izraziti pojedinačno ili kombinirati pojedinačne disfunkcije iz različitih područja. Često se neurološki simptomi kombiniraju s oštećenom vidnom funkcijom, a oftalmički simptomi s povećanom štitnom žlijezdom..

Neurološki znakovi

Simptomi neurološke prirode koji ukazuju na prazno tursko sedlo uključuju:

česte ne-lokalizirane glavobolje, čije trajanje i intenzitet imaju različite pokazatelje;
stalna niska temperatura;
neočekivano pojavljuju spastične bolove u trbuhu (kolike) ili grčeve udova;
napadi tahikardije (palpitacije), zimica, kratkoća daha i nesvjestica;
nagle promjene krvnog tlaka;
emocionalna depresija, razdražljivost, napadi bespotrebnog straha, mentalna nestabilnost.

Oftalmički znakovi

bifurkacija predmeta (diplopija);
sindrom boli pri pomicanju očnih jabučica, često popraćen migrenom i suzenjem (retrobulbarna bol);
treperenje pred očima crnih točkica ili iskre (fotopsija);
gubitak vidnih polja (makularna degeneracija);
oticanje konjunktiva očnih jabučica (kemoza);
privremeno zamagljivanje očiju, zamračenje očiju itd..

Endokrini simptomi

„Prazno“ tursko sedlo može uzrokovati prekomjernu količinu hormona hipofize, što dovodi do problema u endokrinom sustavu:

povećana štitna žlijezda (hipotireoza);
širenje određenih dijelova tijela (akromegalija);
poremećaji u menstrualnom ciklusu kod žena (hiperpropaktinemija);
dijabetes insipidus;
metabolički problemi;
genitalne disfunkcije itd..

U većini slučajeva prazno tursko sedlo nema jasne ili određene simptome. Osoba može patiti od bolesti koja se javljaju iz različitih razloga. Na primjer, česte glavobolje ili hormonalne nepravilnosti imaju i mnoga druga uobičajena stanja osim SPTS-a. Da biste saznali točan uzrok patologije moguće je tek nakon proučavanja od strane liječnika i pregleda.

Dijagnostika

Nisu rijetke situacije u kojima se sindrom praznog turskog sedla otkriva slučajno: pacijentu se propisuje CT ili MRI skeniranje zbog sumnje na druge bolesti, a tijekom pregleda otkriva se i patologija hipofize. Sam sindrom možda nema ni izražene simptome i ne može čovjeku uzrokovati očitu nelagodu..

Propisan je ciljani pregled za očite simptome, na primjer, dijabetes insipidus ili povećane štitnjače u kombinaciji s problemima vida.
Osim računalne dijagnostike, provodi se krvni test za otkrivanje hormonalnih poremećaja, kao i rendgenski snimak, mada potonja metoda može zahtijevati dodatno ispitivanje kako bi se postavila točna dijagnoza kako se ne bi započelo liječenje na vrijeme i izbjegle posljedice.
Donosimo vam mali informativni video o sindromu praznog turskog sedla:

efekti

Nerazvijenost dijafragme, plus vanjski čimbenici koji pogoršavaju patologiju, razlog su prodora mekih meninga u područje turskog sedla. To dovodi do smanjenja hipofize zbog pritiska na nju i pomicanja na zidove šupljine. Posljedice ovog sindroma mogu negativno utjecati na cijelo tijelo:

Endokrini poremećaji dovode do patologije štitnjače, smanjenog imuniteta i disfunkcije genitalija (menstrualne nepravilnosti, neplodnost, impotencija, ciste jajnika itd.).
Posljedice kršenja zbog kojih tursko sedlo mijenja svoju strukturu očituju se u čestim glavoboljama, mikro udarovima i drugim neurološkim problemima.
Budući da se sfenoidna kost nalazi u neposrednoj blizini križnog optičkog živca, funkcije oka su narušene, što s vremenom može dovesti do ozbiljnih oftalmičkih bolesti, pa čak i sljepoće.

Medicinska statistika pokazuje da se otprilike 10% djece rodi s urođenim sindromom praznog turskog sedla, ali samo 3% tog broja ima ozbiljne patološke posljedice, koje se najčešće javljaju zbog dodatnih nepovoljnih čimbenika. Preostalih 7% živi mirno s dijagnozom praznog sedla ili uopće ne sumnjaju u patologiju.

Ako osoba zna za njegovu prirođenu ili nasljednu predispoziciju plus postoje prilično upečatljivi simptomi, svakako mora dobiti savjet liječnika, pregledati se i započeti liječenje.

liječenje

Ovisno o prirodi zdravstvenih tegoba, trebali biste kontaktirati jednog od tri liječnika:

neurolog;
oftalmolog;
endokrinolog.

Ako imate dvojbe, s kojim se stručnjakom obratite, prvo možete potražiti pomoć terapeuta.
Ako se otkrije sindrom praznog turskog sedla, propisuje se liječenje koje je odgovarajuće uzročniku bolesti: primarno ili sekundarno.
U slučaju primarnog sindroma obično se ne radi ništa značajno:

pacijent ostaje prijavljen kod stručnjaka;
povremeno se provode ponovni pregledi;
pridržavanje zdrave prehrane i redovite umjerene tjelesne aktivnosti.

skokovi krvnog tlaka;
kršenje ciklusa menstruacije;
smanjen imunitet
migrene itd.

U sekundarnom sindromu često se propisuju hormonalni lijekovi za rješavanje poremećaja endokrinog sustava.

Hirurška intervencija je rijetko potrebna, samo u slučajevima stvarne prijetnje gubitka vida. Tijekom operacije obnavlja se struktura dijafragme (izvodi se plastika stražnjeg dijela sedla) ili se izrezuje tumor (ako postoji).

Liječenje narodnim lijekovima sindroma turskog sedla nije učinkovito. Najbolja prevencija razvoja patologije je maksimalno uklanjanje čimbenika rizika, poput prekomjerne težine, zlouporabe hormonskih pilula itd. Kod kuće možete samo osigurati da je vaš životni stil zdrav i time poboljšati vaše zdravlje..

Sindrom praznog turskog sedla

Što je tursko gnijezdo i kako je posebno? Zašto je njegova praznina u studiji alarmantna, pa čak i zastrašujuća?

Ovo je mala depresija u sfenoidnoj kosti koja se nalazi na temporalnom dijelu lubanje. To je mali koštani džep smješten pod hipotalamusom. Ima specifičan oblik, po kojem je i ime nastalo.

S obje njegove strane nalaze se optički živci koji prelaze područje udubljenja. U normalnom je stanju ispunjena hipofiza, u nenormalnom stanju - cerebrospinalnom tekućinom.

Razumjet ćemo terminologiju:

Hipofiza je endokrina žlijezda. Ona je odgovorna za proizvodnju hormona, metabolizam i reproduktivne funkcije..
Hipotalamus je malo područje u diencefalonu. Kontrolira oslobađanje hormona hipofize. Oni su međusobno povezani nogom. To je veza između živčanog i endokrinog sustava. Regulira funkcije gladi, žeđi, spolnog nagona, spavanja, budnosti.
Optički živci imaju posebnu osjetljivost. Kroz njih se vidna iritacija prenosi u mozak.
Hormoni su biološki aktivne tvari. Proizvode ih endokrine žlijezde. Utječu na fiziološke funkcije i metabolizam tijela.
Dijafragma je dura mater. Pokriva tursko sedlo, u sredini ima rupu kroz koju se hipotalamus povezuje s hipofizom. Njegova pričvršćenja, debljina i priroda rupe imaju anatomske razlike za svakog pacijenta. A odsutnost ili nerazvijenost određuje ovu vrstu sindroma.
Liker - cerebrospinalna tekućina. Kad ulazi u tursko sedlo, željezo koje se tamo nalazi deformira se i smanjuje se u vertikalnim dimenzijama.

Kad se dijafragma sagni, zbog nerazvijenosti, hipofiza se pritisne na dno. Razvija se njegova disfunkcija. Detaljni pregled provodi se s izraženom kliničkom slikom. Simptomi sindroma nastaju zbog poteškoće unosa hormona u hipofizu iz hipotalamusa.

Uzroci i znakovi

Hipofiza, endokrina žlijezda, nalazi se u džepu turskog sedla. Ona je ta koja proizvodi

mnogi hormoni koji tada ulaze u cirkulacijski sustav. Dijafragma ga odvaja od lubanje.

S nedostatkom, pia mater se pritisne u područje turskog sedla, što dovodi do prorjeđivanja žlijezde, promjene u veličini i oštećenja funkcije. Endokrine promjene događaju se u cijelom tijelu.

Primarni oblik sindroma često se pojavljuje bez ikakvih manifestacija, a otkriva se slučajno na rendgenu. Obično funkcije tijela nisu oslabljene.

Ako je potrebno, podesite razinu prolaktina. Ovaj hormon je izravno povezan s rođenjem djeteta i nepovoljno utječe na rad testisa i jajnika. Ako povišena razina nije povezana s trudnoćom i hranjenjem, tada se ona mora prilagoditi.

Patologije su različite naravi:

Kongenitalne patologije, često su nasljedne.
Patolozi mogu biti uzrokovani unutarnjim procesima u tijelu, na primjer, hormonskim promjenama tijekom puberteta, trudnoće, menopauze. Neadekvatna funkcija štitnjače. Kardiovaskularnih bolesti. Virusne infekcije.
Patologije nastaju zbog vanjskih čimbenika. Prijem hormona, pobačaj, uklanjanje jajnika. Ozljede glave.

Povijest PTS sindroma

Naziv "Sindrom praznog turskog sedla" predložio je patolog V. Bush ispitujući leševe u mrtvačnici.

Obavljajući standardnu obdukciju, opazio je da je među 700 leševa koje je otvorio oko 40 imalo identičnu patologiju - hipofiza je "razmazana" duž fose, koja je izgledala prazno.

Koje simptome prati prazno tursko sedlo mozga tijekom života, nije znao, jer nije promatrao pacijente koji su umrli tijekom života i nije imao resurse da detaljno prouči odstupanje.

Liječnik je opisao njegove simptome, dao mu ime i stavio ga u "dugačku kutiju". Nakon 20 godina (1968.), druga je skupina istraživača objavila materijale koji su proučavali problem u kojem su opisani simptomi i sorte bolesti. Prema objavljenim podacima, svaka deseta osoba ima sindrom šupljeg turskog sedla (sindrom PTS).

I danas je sindrom u nastajanju PTS-a vrlo teško otkriti. Ako nema rodbine bliske pacijentu koji ga poznaje već duže vrijeme, tada nema nikoga tko bi primijetio promjene u pacijentovom ponašanju, a on sam nije sposoban za to.

Je li opasno?

Promjena položaja optičkih živaca, koja može dovesti do oštećenja vida, ovisi o promjeni položaja hipofize u turskom sedlu.

Kongenitalne malformacije dijafragme prilično su česta pojava. Ali većina ljudi se ne trudi; endokrina žlijezda pravilno obavlja svoje funkcije. Opasnost se javlja samo s manifestacijom disfunkcije hipofize.

Ako je sindrom slučajno otkriven i nema simptoma, ne biste trebali propisivati nikakvo liječenje. Jednostavno promatranje od strane stručnjaka je dovoljno.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva ova je patologija asimptomatska i određuje se čisto slučajno prilikom pregleda mozga..

Međutim, u težim slučajevima razvija se sindrom praznog turskog sedla koji ima određene manifestacije:

Postoje tipični simptomi astenije u obliku različitih vrsta glavobolje (jaka, slaba, uporna ili kratkotrajna), pad krvnog tlaka, kratkoća daha, zimica, osjećaj tjeskobe, umor, apatija.

Do tada se primjećuje suzavac, koji nije karakterističan za čovjeka, oštre promjene raspoloženja, impulzivnost, praćene devastacijom, drugim manifestacijama emocionalnih poremećaja. Često postoje prigušeni kratki bolovi u trbuhu, nesvjestica.

Endokrini poremećaji različite prirode: periodična i stalna mučnina, ponekad povraćanje, promjena libida, nedostatak spolnog nagona, debljanje (80% bolesnika je prekomjerno težina), drugi znakovi prekomjernog hormona hipofize.
Oštećenje vida u različitim manifestacijama: bol, pojava vela u očima, smanjena jasnoća, crvenilo očiju, bifurkacija slike, gubitak polja itd..

Gore navedene pojave bez ikakvog razloga mogu ukazivati na sindrom praznog turskog sedla. Ali moram reći da to ne može biti "prazno" u doslovnom smislu.

Ovaj se pojam odnosi na promjenu veličine i oblika hipofize na takav način da se šupljina u kojoj bi inače trebala zauzeti čini praznom, no zapravo se može napuniti cerebrospinalnom tekućinom, meninge koji prolaze kroz dijafragmu itd..

Najčešći uzroci koji pomažu u stvaranju bolesti smatraju se genetskim patologijama i vanjskim čimbenicima (satelitske bolesti, ozljede, kirurške intervencije). Mogu se klasificirati na sljedeći način:

hormonalne promjene povezane s prirodnim biološkim procesima, poput puberteta, hormona (kontracepcijskih sredstava), trudnoće, menopauze i drugih životnih događaja koji mogu biti popraćeni hormonskim skokovima koji će na kraju dovesti do deformacije hipofize..
Kardiovaskularne bolesti su česti pratitelji PTSP-a. Ovdje djeluje jednostavan lanac - povišeni krvni tlak izaziva poremećaje u mozgu; kao rezultat, dijafragma turskog sedla može izvršiti pritisak na hipofizu, a pojavit će se i drugi znakovi. Istovremeno, problemi hipofize mogu poremetiti unutarnju hormonsku regulaciju vitalne aktivnosti tijela, što dovodi do poremećaja prehrane srca i promjena u kardiovaskularnom ritmu.
Kao što vidimo, srčani problemi su podmukle satelitske bolesti, mogu postati i uzrok i posljedica TCP problema kod ljudi;
Prekomjerna težina i uzimanje antibakterijskih lijekova također su podmukli, ti čimbenici mogu pridonijeti razvoju bolesti i biti posljedica.

Kliničke manifestacije

Simptomi PTS-a mogu se opisati s nekoliko stajališta.

Ako uzmemo u obzir opće kliničke manifestacije sindroma praznog turskog sedla, to su:

neurološki;
oftalmički;
endokrin.

Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili zajedno, nema veze, glavna stvar je da unose kaos u rad ljudskog tijela.
Poremećaji vida obično su povezani s neurološkim poremećajima ili povećanom štitnjačom..
Neurološke nepravilnosti, koje prate naziv, odražavaju promijenjene procese moždane aktivnosti koji utječu na pacijentovu kvalitetu života:

raznolike, česte glavobolje bez određenog mjesta i trajanja;
stalna niska temperatura;
bolovi u udovima i trbuhu koji nalikuju grčevima ili kolikama;
napadi tahikardije;
bojevi straha, bijesa, nagle promjene raspoloženja.

Oftalmičke simptome karakterizira oštećenje vida pacijenta..

A to se događa kako slijedi:

gubitak vidnih polja;
privremeno zatamnjenje (zamagljivanje);
konjunktivni edem;
bol pri fokusiranju očiju;
razdijeljeni predmeti.

Endokrini simptomi ukazuju na pojavu hormonskih poremećaja:

povećanje štitnjače;
dijabetes insipidus;
impotencija;
menstrualne nepravilnosti itd..

Kod velike većine bolesnika, sindrom praznog turskog sedla ne izaziva nedvosmislene kliničke znakove, stoga će se, kad se pojavi jedan od simptoma, učiniti MRI turskog sedla posljednja, pripisujući promjenama drugim bolestima.

Pritužbe i objektivna istraga

Klasična medicina vjeruje da nema definitivnih razloga za slanje pacijenta na MRI turskog sedla, liječnik bi trebao obratiti pozornost na ovu istraživačku metodu samo ako pacijentica ima velik broj ozljeda glave ili veliki broj trudnoća.

Podaci o činjenici da je pacijent već imao tumor hipofize ili pinealnu cistu, koji je liječen zračenjem ili kirurškom intervencijom, također mogu potaknuti liječnika da razmisli o problemima u ovom području..

Ako liječnik skrene pozornost na činjenicu da kliničke manifestacije bolesti kod pacijenta pripadaju takvim različitim poljima medicine, također može poslati pacijenta na kontrolni MRI mozga. Za identifikaciju bolesti koriste se laboratorijske i instrumentalne studije..

Laboratorijska dijagnoza temelji se na krvnom testu, liječnik procjenjuje količinu hormona u njemu. Ali ova tehnika ima nedostatak: s PTS sindromom, rezultat može pokazati potpunu podudaranje broja hormona s normom, dok će se bolest uspješno razvijati.
Instrumentalna dijagnostika je točnija tehnika prepoznavanja bolesti. Da bi se razjasnila situacija, koristi se tomograf, može biti ili računalna ili magnetska rezonanca, nema puno značenja, međutim, računalna tomografija je nešto preciznija. S obzirom na cijenu ove studije, liječnici često koriste povoljniju metodu - ciljanu radiografiju, koja se radi jednostavno zbog samozadovoljstva, jer je nemoguće objektivno potvrditi prisutnost problema na rendgenu.

Sindrom praznog turskog sedla: uzroci, simptomi, liječenje

Tursko sedlo je anatomska formacija u sfenoidnoj kosti, osebujni oblik sličan imenu. U njenom središtu nalazi se produbljivanje - fosa hipofize u kojoj se nalazi važan endokrini organ - hipofiza..

Takozvana dijafragma turskog sedla, predstavljena tvrdom maternicom, odvaja fosfu hipofize od subarahnoidnog prostora.

Ima otvor koji omogućuje prolazak nogu hipofize koja povezuje ovu strukturu mozga s drugim, hipotalamusom..

Postoji patološko stanje u kojem sluznica mozga strši (prolapsira) u fosu hipofize, istodobno stisnuvši hipofizu. Širi se na sedlo, što se očituje složenim neurološkim, oftalmičkim i neuroendokrinim poremećajima.

Povijesna pozadina i statistika

Sindrom praznog turskog sedla... Mnogi su čitatelji vjerojatno zbunjeni misterioznim imenom ove patologije. Ali sve je prilično jednostavno.

Ovaj je pojam predložen još sredinom prošlog stoljeća. Patolog V. Bush ispitao je materijal o više od 700 smrti od raznih bolesti, koje nisu povezane sa hipofizijom, i iznenada otkrio zanimljivu činjenicu.

U 40 leševa (od kojih se 34 pokazalo ženskim) dijafragma turskog sedla gotovo je potpuno nedostajala, a hipofiza je razvučena duž njenog dna tankim slojem. Na prvi pogled izgledalo je prazno.

Specijalist se zainteresirao za njegovo otkriće i dao mu ime "Prazni turski sedalni sindrom".

Simptomi povezani s ovom patologijom ustanovljeni su gotovo 20 godina kasnije - 1968. godine. Čak su i kasnije znanstvenici predložili razlikovati dva oblika ovog sindroma, o čemu ćemo govoriti u relevantnom odjeljku.

Prema statistikama, gotovo svaki deseti stanovnik našeg planeta ima takvu anomaliju i češće je kod žena.

U pravilu se ne manifestira ni na koji način i otkriva se slučajno - tijekom pregleda za bilo koju drugu bolest.

Međutim, kod nekih ljudi sindrom praznog turskog sedla još uvijek izaziva niz određenih simptoma koji, u jednoj ili drugoj mjeri, pogoršavaju kvalitetu života takvih bolesnika.

Vrste patologije

Ovo patološko stanje klasificira se ovisno o čimbenicima koji su ga uzrokovali. Razlikuju se primarni i sekundarni oblici. Primarna se javlja sama, bez bolesti hipofize koja joj je prethodila. Sekundarni mogu biti rezultat:

krvarenje u tumoru hipofize;
kirurško, zračenje ili liječenje lijekovima određenih bolesti hipofize;
infektivni procesi u središnjem živčanom sustavu.

Razlozi i mehanizam razvoja

Sindrom praznog turskog sedla nastaje ako mu dijafragma nije dovoljna. Potonje može biti bilo primarno (odvija se već pri rođenju) ili sekundarno (stečeno).

U adolescenciji, tijekom trudnoće ili menopauze, kao i u drugim stanjima popraćenim endokrinim restrukturiranjem tijela, javlja se prolazna hiperplazija (povećanje veličine) hipofize i njenih nogu. Može se promatrati i u pozadini produljene primjene kombiniranih hormonskih kontraceptiva kod žene i tijekom hormonske nadomjesne terapije zbog primarne insuficijencije funkcija ovog organa.

Uvećana hipofiza pritisne na dijafragmu, što dovodi do njezinog stanjivanja i povećanja promjera rupe. Nakon toga se veličina hipofize vraća u normalu, a insuficijencija dijafragme nigdje ne nestaje, ova struktura ne obnavlja njezine funkcije.

Situaciju pogoršava povišeni intrakranijalni tlak, što se može dogoditi s tumorskim formacijama mozga, traumatskim ozljedama mozga ili neuroinfekcijama. Povećava se vjerojatnost da će se dijafragmsko otvaranje turskog sedla još više proširiti..

Nedostatak dijafragme rezultira širenjem meninga u šupljinu turskog sedla. Stisnu hipofizu smanjujući vertikalnu veličinu ove žlijezde, pritisnite je na zidove i dno sedla.

Stanice hipofize čak i s izraženim vanjskim učinkom na njih nastavljaju djelovati unutar fiziološke norme. Simptomi karakteristični za ovu patologiju nastaju zbog kršenja kontrole hipotalamusa nad hipofizom zbog promjene u anatomiji ovih moždanih struktura.

U neposrednoj blizini turskog sedla nalazi se sjecište optičkih živaca - optički kijas. Patološke promjene u ovoj anatomskoj regiji dovode do napetosti optičkih živaca ili narušavaju njihovu cirkulaciju krvi. Klinički se to očituje oštećenjem vida kod pacijenta.

simptomi

Kliničke manifestacije sindroma praznog turskog sedla su promjenjive - neki se simptomi povremeno zamjenjuju drugima.

Sa strane živčanog sustava moguća su takva kršenja:

Glavobolja. To je najčešći simptom ove patologije. Međutim, to, nažalost, nema određene karakteristike. Njegov intenzitet varira od blagog do teškog, trajanje - od paroksizmalnog do gotovo konstantnog. Jasna lokalizacija boli također nije prisutna.
Vegetativni poremećaji. Pacijenti se mogu žaliti na:

razlike u krvnom tlaku;
nagli napad zimice;
osjećaj nedostatka zraka i kratkoća daha;
tjeskoba i strah;
nije povezano s bilo kojom somatskom ili infektivnom patologijom, porastom tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (obično ne više od 37,5-37,6 ° C);
bol spastične prirode u abdomenu ili udovima;
vrtoglavica do kratkotrajnog gubitka svijesti.

3. Razdražljivost, labilnost psihe, smanjeni interes za život.

Poremećaji iz endokrinog sustava povezani su s kršenjem (povećanjem ili smanjenjem) proizvodnje bilo kojih hormona hipofize. To bi mogao biti:

hiperprolaktinemija (oslobađanje velike količine prolaktina dovodi do poremećaja u genitalnom području i kod žena i kod muškaraca);
akromegalija (povezana s povećanom sintezom hormona rasta);
Itsenko-Cushingova bolest (posljedica prekomjernog izlučivanja adrenokortikotropnog hormona u stanicama hipofize);
dijabetes insipidus (javlja se s nedostatkom vazopresina koji izlučuju stanice hipotalamusa, ili je posljedica kršenja procesa njegove izolacije iz hipofize u krv);
metabolični sindrom;
hipopituitarizam - djelomični ili totalni (smanjeno lučenje jednog ili više hormona hipofize istovremeno).

Poremećaji sa strane organa vida ovise o stupnju kršenja opskrbe krvi optičkim živcima i cirkulacije cerebrospinalne tekućine u prostorima arahnoida. Pacijent može osjetiti:

bol iza očne jabučice različitog intenziteta, popraćena dvostrukim vidom, lakriminacijom, zamagljenim vidnim poljem, bljeskovi na njemu (fotopsije);
patologija vidnih polja (crne mrlje u njima (skotomi), prolaps polovice (hemianopsija));
smanjena oštrina vida (pacijent jednostavno primjećuje da je odjednom počeo vidjeti lošije);
edem i crvenilo optičkog diska koje otkrije oftalmolog tijekom oftalmoskopije.

Načela dijagnostike

Proces dijagnoze uključuje 3 faze:

liječnička zbirka pritužbi pacijenata, podaci o anamnezi i objektivni pregled (u ovoj se fazi u pravilu postavlja preliminarna dijagnoza);
laboratorijska istraživanja;
instrumentalna dijagnostika.

Razmotrimo svaki od njih detaljnije..

Žalbe, anamneza, objektivni pregled

Primarni sindrom praznog turskog sedla može se posumnjati ako pacijentica ima povijest traumatičnih ozljeda mozga, osobito opetovanih, kod ženskih pacijenata - veliki broj trudnoća, produljena upotreba hormonskih kontraceptiva.
Podaci o ranije pojavljivanju tumora hipofize, o kojem je izvršena neurokirurgija ili propisana radijacijska terapija, pomoći će liječniku da razmisli o ovoj patologiji sekundarne prirode..
Objektivno se mogu otkriti znakovi stanja i bolesti opisanih u prethodnom odjeljku..

Laboratorijska dijagnostika

Ovdje je važan krvni test za razinu određenog hormona hipofize, čiji se znakovi kršenja javljaju kod određenog bolesnika (prolaktin, ACTH, hormon rasta i drugi).

Skrećemo pažnju čitatelja na činjenicu da hormonalni poremećaji ne prate uvijek ovu patologiju, stoga normalna razina u krvi čak i svakog hormona izlučenog iz hipofize ne isključuje dijagnozu ovog sindroma.

Instrumentalne metode dijagnostike

MRI pruža liječniku važne informacije o stanju turskog sedla.

Od najveće važnosti su metode snimanja - računarska ili magnetska rezonanca, a druga od ovih metoda ima značajne prednosti u odnosu na prvu.
Na slikama je otkrivena sljedeća slika: u šupljini turskog sedla postoji cerebrospinalna tekućina; hipofiza je značajno smanjena u vertikalnoj veličini (3 mm ili manje), nepravilnog je oblika (spljoštena), prebačena je na stražnji zid ili na dno sedla.
Slika magnetskom rezonancom omogućuje vam i otkrivanje neizravnih znakova povišenog intrakranijalnog tlaka: ekspanzije ventrikula mozga i drugih prostora koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu.

Među pristupačnijim dijagnostičkim metodama za stanovništvo može se primijetiti ciljana radiografija turskog sedla. Hipofiza je smanjena u veličini, a šupljina sedla, čini se, prazna. Međutim, mogućnosti ove metode istraživanja ne dopuštaju pouzdano navesti prisustvo ili odsutnost sindroma praznog turskog sedla.

Taktika liječenja

Cilj terapijskih mjera je ispravljanje poremećaja živčanog, endokrinog sustava i organa vida. Ovisno o određenom tijeku patologije kod određenog pacijenta, mogu se preporučiti lijekovi ili operativni zahvati..

Ako se sindrom turskog sedla otkrije potpuno slučajno, ne očituje se nikakvim simptomima, ne uzrokuje nelagodu pacijentu, u tom slučaju ne zahtijeva liječenje. Takvi bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom i povremeno ih pregledavati kako bi liječnik mogao pravovremeno otkriti moguće pogoršanje njihovog stanja..

Liječenje lijekovima

S laboratorijski potvrđenim hormonskim poremećajima u obliku nedostatka pojedinih hormona u krvi provodi se nadomjesna hormonska terapija - tvar koja nedostaje unosi se u tijelo izvana.
Ako se pojave simptomi autonomnih poremećaja, pacijentu se propisuje simptomatska terapija (sedativi, snižavanje krvnog pritiska, lijekovi protiv bolova i drugi lijekovi).

Intrakranijalna hipertenzija se ne može ispraviti lijekovima, ona će sama nestati nakon što se otkloni uzrok koji ju je prouzročio.

kirurgija

U nekim kliničkim situacijama, nažalost, nije moguće bez intervencije neurokirurga. Indikacije za operaciju su:

prolazak presjeka vidnih živaca u povećani otvor dijafragme, praćen njihovim kompresijom;
curenje cerebrospinalne tekućine (CSF) kroz prorijeđeno dno turskog sedla; ovaj se simptom naziva "likoreja", a klinički se očituje odljevom bezbojne tekućine (iste cerebrospinalne tekućine) iz pacijentovih nosnih prolaza.

U prvom slučaju provodi se transfenoidna fiksacija vizualnog kijazma (chiasma) - na taj način se uklanja njegovo stiskanje i saginjanje.

Sindrom praznog turskog sedla patologija je koja se javlja kod gotovo 10% svjetske populacije.

Kod nekih je to asimptomatsko i otkriva se tek nakon smrti - s obdukcijom.

Kod drugih se također ne očituje i dijagnosticira se sasvim slučajno - pri provođenju istraživanja o drugoj bolesti.

U trećoj skupini (imali su manje sreće) sindrom turskog sedla prati kompleks raznolikih, promjenjivih simptoma koji često značajno pogoršavaju njihovu kvalitetu života.

Dijagnostički standard je snimanje magnetskom rezonancom. Ostale metode istraživanja ne omogućuju s velikom pouzdanošću prosuditi prisutnost ili odsutnost ove patologije u bolesnika.

Taktike liječenja, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, razlikuju se od dinamičkog promatranja do liječenja lijekovima, pa čak i kirurške intervencije. Prognoza je također dvosmislena - neki pacijenti sretno žive dovijeka, nesvjesni postojanja takve patologije, drugi doživljavaju nelagodu u vezi s njom i prisiljeni su stalno uzimati lijekove.

Kojem liječniku se obratiti

S pojavom upornih glavobolja i poremećaja unutarnjih organa, posebno s povećanjem tjelesne težine, hipertenzije, smanjenim vidom, trebali biste se posavjetovati s neurologom.

Obavezno odredite konzultaciju endokrinologa i proučite hormonsku pozadinu. Pacijenta pregledava oftalmolog radi dijagnosticiranja oštećenja vidnih živaca..

Sindrom "prazno tursko sedlo" - kakva je bolest i što je opasno?

Izraz "prazno tursko sedlo" predložio je patolog W. Bush 1951., zbog vanjskog oblika sfenoidne kosti, koji nalikuje rekvizitu za jahanje.

Ova bolest znači kršenje na području mozga, točnije tamo gdje se nalazi hipofiza, sprječavajući ga u funkcioniranju. U posljednje vrijeme dijagnoza je postala vrlo česta zbog stjecanja velike popularnosti snimanja magnetskom rezonancom..

I mnogi ljudi, čuvši dijagnozu, potpuno su u gubitku: što je ovo tursko sedlo i zašto je opasno?

Što je?

Tursko sedlo je šuplja formacija unutar ljudske lubanje. Unutar tvorbe nalazi se hipofiza - žlijezda, koja vrši neuro-endokrinu regulaciju zdravlja cijelog tijela proizvodnjom hormona. Sedlo ima zaobljeni oblik veličine 8-12 mm. Međutim, proizvodnja hormona je pod nadzorom još jedne vitalne tvorbe - hipotalamusa. Hipofiza i hipotalamus povezani su nogom koja se spušta u sedlo. Hipofiza štiti takozvanu dijafragmu turskog sedla - ploču koja odvaja šupljinu od subarahnoidnog prostora. Taj prostor je područje oko mozga ispunjeno cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom). Cilj turskog sedla je zaštita hipofize od mehaničkog stresa..

Tijekom normalnog rada, hipofiza ispunjava cijeli prostor sedla. A ako je bilo ikakvih kvarova, tada sluznica mozga, silazeći, počinje pritiskati sadržaj šupljine.

Na primjer, ako je dijafragma iz nekog razloga nerazvijena ili razrijeđena ili ima preveliki promjer otvora za nogu, tada cerebrospinalna tekućina i pia mater slobodno ulaze u šupljinu turskog sedla i vrše pritisak izravno na hipofizu..

Kao rezultat toga, to je kao da se raširio duž dna sedla, stvarajući tako prazno tursko sedlo.

Ponekad se u medicinskoj praksi utvrdi da je dijafragma turskog sedla nerazvijena, ali ne postoji sindrom turskog sedla.

Stoga su znanstvenici došli do zaključka da je za pojavu sindroma nužna intrakranijalna hipertenzija..

U tom slučaju cerebrospinalna tekućina ispunjava ne samo cijeli prostor sedla, vršeći pritisak na hipofizu, već i na nogu. Sve to uzrokuje kvarove u regulaciji hipotalamusa i uzrokuje probleme s endokrinim sustavom..

Vrste patologije

Prema statistikama, jednom od desetog dijagnosticiran je sindrom praznog turskog sedla. Najčešće ova bolest pogađa žene nakon 35 godina prekomjerne težine. To je zbog aktivnijeg rada hipofize u nekim razdobljima njihova života (trudnoća, menopauza).

Sindrom praznog turskog sedla klasificiran je u dvije vrste:

Primarni sindrom. Počinje s urođenom insuficijencijom dijafragme. Anomalija je asimptomatska, pa se slučajno otkriva MRI turskog sedla, proučavajući drugu bolest..
Sekundarni sindrom Pojavljuje se nakon izravnog utjecaja na hipofizu: nakon zračenja, operacije, zarazne bolesti.

Predispozicija za ovu bolest može biti nasljedna i iz niza drugih razloga..

Zakažite sastanak s MRI-om, zakažite sastanak i potražite kvalitetan pregled glave u našem centru

Razlozi za prazno tursko sedlo

Liječnici posebno ističu nekoliko glavnih razloga koji značajno povećavaju rizik od sindroma turskog sedla:

Genetska predispozicija.
U tijelu se javljaju bolni procesi. Među njima su:
- Hormonske neispravnosti: menopauza, trudnoća, pobačaj, pubertet, uzimanje hormonskih kontraceptiva, operacija jajnika.
- Kardiovaskularni problemi: zatajenje srca, hipertenzija, tumor na mozgu, poremećaji cirkulacije, cerebralna krvarenja.
- Upalni procesi u tijelu.
- Dugotrajno liječenje virusnih ili zaraznih bolesti antibioticima.
- Pretežak.
Vanjski faktori. Tu spadaju: potres mozga, tečajevi kemoterapije, kirurške operacije u hipofizi.

Simptomi praznog turskog sedla

Sindrom praznog turskog sedla očituje se neuspjehom endokrinog i živčanog sustava, poremećenim radom organa vida.

Tijekom stresnih situacija, neurološki simptomi se pojavljuju svuda:

sve veća glavobolja najčešći je simptom sindroma. Bol nema određeno mjesto, ne ovisi o položaju tijela, javlja se u različito doba dana;
skok krvnog tlaka zajedno s nedostatkom daha i zimicom. Može biti popraćena bolom u srcu, proljevom, nesvjesticom;
panični strah, akutni nedostatak zraka, emocionalna depresija ili, obrnuto, bijes na sve oko sebe;
mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i grčevi u nogama;
ponekad porast temperature do subfebrilnih pokazatelja.

Mozak praznog turskog sedla može se manifestirati kršenjima endokrinog sustava, naime:

slabljenje seksualne funkcije, povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
prekomjerna težina - više od 70% sindromom pati od pretilosti;
pojava dijabetes insipidus;
smanjenje štitnjače: oticanje lica, pospanost, zatvor, letargija, oticanje ekstremiteta, suha koža;
povećanje štitnjače: znojenje, palpitacije, drhtanje ruku i kapaka, emocionalna ekscitabilnost;
poremećaji u menstrualnom ciklusu ili čak neplodnost u ljepšem spolu;
Itsenko-Cushingov sindrom - oslabljena funkcija nadbubrežne žlijezde. U pratnji pigmentacije kože, mentalnih poremećaja, pretjeranog rasta na tijelu kose.

Tursko sedlo nalazi se u blizini optičkih živaca. U prisutnosti sindroma, oni se komprimiraju, što narušava njihovu cirkulaciju krvi. Stoga se vizualni simptomi nalaze u gotovo apsolutno svim slučajevima bolesti. Simptomi u ovoj situaciji:

pogoršanje vidne oštrine;
teška suza;
podijeljeni predmeti;
pojava crnih točkica;
zamračenje u očima.

Navedeni simptomi u većini slučajeva imaju i mnoge druge bolesti. Moguće je identificirati tursko sedlo u mozgu samo nakon savjetovanja sa stručnjakom i nakon pregleda.

Dijagnoza sindroma

Postupak dijagnoze odvija se u tri faze:

Savjetovalište liječniku: Na temelju pritužbi pacijenta i povijesti bolesti, liječnik može posumnjati na sindrom praznog turskog sedla. Međutim, samo sveobuhvatno ispitivanje može potvrditi sumnje..
Laboratorijska dijagnostika Ispituje se krvni test radi otkrivanja hormonalnih razina..
Instrumentalna dijagnostika Može se razlikovati nekoliko metoda vizualizacije. MRI mozga smatra se najučinkovitijim za otkrivanje sindroma. Slike će pokazati da je hipofiza deformirana, da ima nepravilni oblik, da je pomaknuta u odnosu na sedlo. Također možete koristiti CT (računalnu tomografiju), definitivno će ukazati na veličinu hipofize ili moguća odstupanja od norme. Od povoljnijih metoda - radiografija područja sedla. Iako će hipofiza smanjene veličine biti vidljiva na slikama, ipak ova metoda ne dopušta apsolutno pouzdano potvrđivanje prisutnosti sindroma turskog sedla.

S kojim liječnikom ići?

Ako se primijete dugotrajne glavobolje, debljanje, hipertenzija, posavjetujte se s neurologom.
Ako primijetite oštećenje vida, trebate se posavjetovati s oftalmologom tako da on isključi ili potvrdi oštećenje vidnih živaca..
A konzultacija endokrinologa je obvezna, a daljnje istraživanje hormonske pozadine.
Dobijte besplatno savjetovanje, a konzultacija o usluzi ne obvezuje vas na ništa

liječenje

Kao takav, metoda liječenja sindroma praznog turskog sedla ne postoji. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje simptoma sindroma. Stoga, ako je patologija otkrivena potpuno slučajno, a pacijentu ne smeta, tada liječenje nije potrebno. Registrira se kod stručnjaka, povremeno podvrgava pregledu, ako je moguće, treba voditi zdrav način života.

Za one koji su zabrinuti zbog boli i lošeg zdravlja, propisan je tretman koji smanjuje simptomatske učinke:

skokovi krvnog tlaka;
migrena;
smanjen imunitet itd..

Rijetko je potreban kirurški tretman. A onda ne možete bez neurokirurga. Indikacije za operaciju:

potreba za uklanjanjem tumora;
curenje cerebrospinalne tekućine;
propadanje optičkih živaca (može uzrokovati potpun gubitak vida).

Liječenje narodnim lijekovima krajnje je neučinkovito. Često trebate eliminirati neke rizične čimbenike: pretilost, uzimanje hormonskih kontraceptiva. Najbolja prevencija bolesti je zdrav način života..

Prognoza

Nemoguće je predvidjeti tijek bolesti. Sve ovisi o tijeku SPTS-a, popratnim bolestima i stanju žlijezde. Konstantno praćenje razine hormona kako bi se na vrijeme uklonile komplikacije. Promocija zdravlja za pomoć vašem tijelu u borbi protiv bolesti.

Sindrom praznog turskog sedla patologija je s nepredvidivim tokom. Možda se ne manifestira tijekom života i može uzrokovati mnoge ozbiljne endokrine poremećaje. Odabir terapije također može biti potpuno drugačiji: bilo princip ne-intervencije s običnim promatranjem, ili kirurška intervencija s nepredviđenim posljedicama.

Što je prazno tursko sedlo u mozgu?