Progesteron je jedan od glavnih hormona trudnoće. Pogotovo u ranim fazama. Ako je ovog hormona premalo, onda može izazvati pobačaj. Ali višak progesterona također ne utječe jako dobro na tijek trudnoće..
Progesteron mora biti prisutan u ženskom tijelu kako bi mogao zatrudnjeti. Hormon se proizvodi u jajniku nakon što jaje sazrije. Od trenutka oplodnje, progesteron se stvara u tijelu corpus luteum još tri i pol mjeseca. Nakon hormona, placenta se već proizvodi.
Progesteron je jedan od glavnih hormona trudnoće. Pogotovo u ranim fazama. Ako je ovog hormona premalo, onda može izazvati pobačaj. Ali višak progesterona također ne utječe jako dobro na tijek trudnoće..
Progesteron mora biti prisutan u ženskom tijelu kako bi mogao zatrudnjeti. Hormon se proizvodi u jajniku nakon što jaje sazrije. Od trenutka oplodnje, progesteron se stvara u tijelu corpus luteum još tri i pol mjeseca. Nakon hormona, placenta se već proizvodi.
Zašto je progesteron toliko važan? Bez ovog hormona maternica ne može vezati fetalno jaje. Inače će maternica, ugovoreći, odbaciti oplođeno jaje. Zahvaljujući progesteronu, on se prestaje stezati i počinje se povećavati u veličini. A hormon priprema ženske dojke za izlučivanje mlijeka. Osim toga, pod utjecajem progesterona, žena se priprema roditi dijete.
Zanimljivo je da progesteron nije samo ženski hormon, već i muški, jer određenu količinu njega proizvode nadbubrežne žlijezde. Ali još više progesterona proizvodi se u ženskom tijelu.
Razina progesterona prema tjednima trudnoće
Tijekom trudnoće razina progesterona se stalno mijenja, postupno povećavajući s povećanjem trajanja. Za različita razdoblja utvrđena je specifična norma. Dakle, do dvanaest tjedana, razina hormona trebala bi biti od 9 do 47 konvencionalnih jedinica po mililitru. Nadalje, do dvadeset i osmog tjedna povećava se, a norma je od 17 do 146 konvencionalnih jedinica po mililitru. Nakon 29. tjedna i do rođenja djeteta, razina progesterona je od 55 do 200 konvencionalnih jedinica po mililitru.
Ali nemojte žuriti da izvlačite zaključke o razini progesterona ako dobijete rezultate analize na svoje ruke. Trebalo bi ga dešifrirati stručnjak. Doista, norme mogu varirati u svakom drugom laboratoriju, a tijelo svake pojedine žene je individualno i jedinstveno. Pored toga, progesteron se može naznačiti u različitim jedinicama. Na primjer, postoji takva tablica razine progesterona prema tjednima:
| Trudnoća, tjedana | Razina progesterona, nmol / l |
| 1-2 | 12,0-18,2 |
| 3-4 | 19,8-26,7 |
| 5-6 | 18,6-21,7 |
| 7-8 | 20,4-23,6 |
| 9-10 | 23,0-27,7 |
| 11-12 | 29,0-34,6 |
| 13-14 | 30,2-40,0 |
| 15-16 | 39,0-55,7 |
| 17-18 | 34,6-59,4 |
| 19-20 | 38,3-59,1 |
| 21-22 | 44,2-69,2 |
| 23-24 | 59,4-77,7 |
| 25-26 | 62,0-87,4 |
| 27-28 | 79,0 - 107,2 |
| 29-30 | 85,0 - 102,5 |
| 31-32 | 101,6-126,7 |
| 33-34 | 105,7-119,9 |
| 35-36 | 101,2-136,2 |
| 37-38 | 112,0-147,2 |
| 39-40 | 132,7-172,0 |
Progesteronski test trudnoće
Razina spolnih hormona, uključujući koncentraciju hormona progesterona u krvi trudnice, određuje se krvnim testom. Liječnici savjetuju ženama koje imaju dijete da u drugoj polovici trudnoće naprave test na progesteron - tada možete dijagnosticirati stanje fetusa i placente. Osim toga, može se zakazati progesteronski test kada je procijenjeni datum porođaja već iza, a žena još nije rodila. Takva analiza pomoći će utvrditi je li trudnoća odgađa istinu, tj.
da li će poduzeti radikalne mjere za porođaj (istinskom reprodukcijom posteljica se stara i više ne može u potpunosti zadovoljiti djetetove potrebe).
Krvni test za progesteron daje se na prazan želudac, pod uvjetom da je posljednji obrok trajao 8-10 sati prije poroda. Zbog toga se za ovu analizu obično uzima krv ujutro, ali moguće ju je i darivati u drugo doba dana, pod uvjetom da žena nije konzumirala masnoću u jutarnjem obroku i da je od trenutka posljednjeg obroka do vremena krvi prošlo najmanje 6 sati.
Možete piti prije davanja krvi progesteronu, samo vodu. Ne zaboravite obavijestiti medicinsku sestru o trajanju trudnoće i uzimanju hormonskih lijekova (ako su vam propisani).
Rezultat testa za progesteron obično je spreman, dan nakon porođaja.
Odstupanja od normi i njihovih uzroka
Ako se, prema rezultatima analize, utvrdi da je progesteron povišen, onda za to postoje razlozi. Nažalost, nisu svi ugodni: abnormalnosti u razvoju posteljice, zatajenje bubrega itd..
Manjak progesterona također ukazuje na neke nepravilnosti u ženskom tijelu. Možda je ovo simptom odsutnosti ovulacije, hormonalne neravnoteže, intrauterinog zastoja rasta, krvarenja iz maternice, kroničnih bolesti genitalnog područja.
Lijekovi koji sadrže hormon također su u stanju promijeniti razinu hormona progesterona u smjeru povećanja ili smanjenja..
Čak i tijekom trudnoće, liječnici preporučuju reguliranje razine progesterona u tijelu uz pomoć modernih lijekova, ali samo liječnik koji promiče može propisati liječenje.
I da nema problema s razinom bilo kakvih hormona, samo trebate voditi zdrav stil života i planirati trudnoću, pripremajući se za to unaprijed.
Trudnoća Progesteron tjedno
Progesteron je prirodni biološki progestogen. U ženskom tijelu proizvodi ga corpus luteum, malu količinu hormona sintetizira nadbubrežna žlijezda.
U ne-trudnice, progesteron se povećava dan prije ovulacije i tijekom lutealne faze. Ako dođe do začeća, razina hormona se ne smanjuje, jer ga lupus corpus i dalje proizvodi. Stoga se stopa progesterona tijekom trudnoće u ranim fazama povećava. Nakon 16. tjedna, hormon počinje proizvoditi placenta, a njegova razina i dalje raste..
Funkcija progesterona
U tijelu ne-trudnice hormon je odgovoran za pripremu za začeće i rođenje djeteta. Obavlja sljedeće funkcije:
- utječe na endometrij (sluznica koja oblaže maternicu), mijenja ga u tkivo bogato žlijezdama, što omogućava oplođenu stanicu da implantira;
- održava potrebnu viskoznost krvi;
- utječe na imunološki sustav i ne dopušta tijelu da odbaci fetus;
- pomaže povećati veličinu maternice tako da zadovoljava potrebe fetusa;
- utječe na metabolizam;
- održava razinu glukoze u krvi;
- opušta glatke mišiće maternice, smanjuje intenzitet i učestalost kontrakcija, što omogućuje izbjegavanje preranog rođenja;
- utječe na krvni tlak;
- ima poticajni učinak na mliječne žlijezde, pripremajući ih za laktaciju.
Također, progesteron tijekom trudnoće utječe na sposobnost tijela da akumulira masnu masu. Ta se prednost pojavila u procesu evolucije. Skladištena mast trebala bi osigurati opstanak majke i djeteta tijekom gladi.
Pod utjecajem progestogena, tijelo izluči najveću količinu hranjivih sastojaka čak i iz male količine hrane. Hormon potiče apetit, pojačava žudnju za hranom koja sadrži ugljikohidrate. Omogućuju brzo nagomilavanje masnoće i koriste se kao energija..
Tvar omogućava opuštanje glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, kao rezultat toga hrana se kreće sporije i apsorbira se što je više moguće..
Progesteron u trudnoći
Razina progesterona varira u tjednu trudnoće, njegova količina povećava se svaki dan. Što se više posteljica povećava, veća je količina hormona u tijelu.
U prvom tromjesečju trudnoće njegova je norma sljedeća:
- 1-2 tjedna: od 38,5 do 52,8 nmol / l;
- 3-4 tjedna: od 52,34 do 59,1 nmol / l;
- 5-6 tjedan: od 59,1 do 69 nmol / l;
- 7-8 tjedan: od 64,8 do 73,1 nmol / l;
- 9. do 10. tjedan: od 73,1 do 88,1 nmol / L;
- 11-12 tjedana: od 92,1 do 110 nmol / l;
- 13-14 tjedana: od 96 do 127,2 nmol / l.
U II tromjesečju razina hormona raste:
- 15-16 tjedana: od 124 do 177 nmol / l;
- 17-18 tjedana: od 111 do 189 nmol / l;
- 19. - 20. tjedan: od 121,7 do 187,8 nmol / L;
- 22-21 tjedan: od 140,5 do 220 nmol / l;
- 23-24 tjedan: od 188,9 do 247,1 nmol / l;
- Tjedni 25–26: 197,2 do 277,8 nmol / L.
Vrlo je važno odrediti razinu progesterona tijekom trudnoće, jer je on odgovoran za normalno rođenje djeteta. Nedostatak hormona može uzrokovati pobačaj.
U III tromjesečju količina hormona doseže maksimum:
- 27. do 28. tjedan: od 251,2 do 340,9 nmol / L;
- 29. do 30. tjedan: od 270,2 do 326,0 nmol / L;
- 31.-32. Tjedan: od 323,1 do 402,8 nmol / L;
- 33–34 tjedna: od 336,3 do 381,4 nmol / l;
- 35–36 tjedan: od 321,7 do 433,1 nmol / l;
- 37–38 tjedan: od 356,1 do 468,1 nmol / l;
- 39–40 tjedana: 421,0 do 546,0 nmol / L.
Prije nego što se dijete rodi, razina progesterona naglo pada, što potiče porođaj.
Odstupanja od norme
Ako je u početnoj fazi trudnoće razina progesterona niska (manja od 16 nmol / l), to ukazuje na prijetnju prekida. U ovom slučaju pobačaj se može dogoditi bez odgovarajuće terapije. Mogući uzroci nedostatka hormona uključuju:
- niska tjelesna težina;
- jaka fizička aktivnost;
- kronični upalni procesi u području zdjeličnih organa;
- insuficijencija posteljice;
- kršenje razvoja fetusa;
- preticanje trudnoće;
- upotreba lijekova iz skupine antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i oralnih kontraceptiva.
Glavobolja, česte promjene raspoloženja i povećani umor mogu ukazivati na nisku razinu progesterona tijekom trudnoće. Dojka žene nabrekne, prekomjerna težina brzo se pojavljuje. U nekim slučajevima kosa počinje ispadati.
Previsoka razina progestogena može se primijetiti u sljedećim slučajevima:
- bolest bubrega, u kojoj se višak hormona ne izlučuje iz tijela na vrijeme;
- cista corpus luteum;
- neoplazme u nadbubrežnoj žlijezdi ili jajniku;
- insuficijencija posteljice;
- krvarenje u maternici.
Pod utjecajem progestogena, tijelo izluči najveću količinu hranjivih sastojaka čak i iz male količine hrane. Hormon potiče apetit, povećava žudnju za hranom koja sadrži ugljikohidrate..
Simptomi poput kroničnog umora, oštećenja vida ili povećanog apetita ukazuju na porast progesterona tijekom trudnoće. Također, žene s viškom hormona mogu imati kožne probleme, naime, pojavljuju se akne u kojima kozmetika nije učinkovita.
Progesteron i IVF
U vantemporalnoj oplodnji (IVF) hormonska terapija ima posebnu ulogu. Snižena razina progesterona u ženskom tijelu neće dopustiti potpunu implantaciju jaja.
Pripravci koji sadrže progesteron propisuju se ženi od trenutka prijenosa embrija. Morate ih uzimati do 12. tjedna, dok se ne potvrdi činjenica da je ukorijenio. Ako postoji prijetnja pobačaja, tada se lijekovi koriste duže. Nakon što se posteljica formira i počne samostalno proizvoditi dovoljnu količinu progesterona, lijek se postupno povlači.
U danima kada je žena trebala imati menstruaciju, razina progesterona opada, a endometrij se može odbiti. Stoga je tijekom ovog razdoblja potrebno pažljivo pratiti stanje trudnice i na prve znakove krvarenja započeti terapiju.
Progesteronski test
Za analizu progesterona krv se uzima iz vene. Materijal se uzima ujutro, na prazan želudac. Prije polaganja testa morate prestati jesti hranu, čaj, kavu, kao i pušenje.
Postupak je propisan u sljedećim slučajevima:
- prijetnja pobačaja u ranim fazama;
- cista corpus luteum;
- praćenje stanja posteljice;
- nedostatak menstruacije kod žena reproduktivne dobi;
- neplodnost;
- priprema za IVF;
- određivanje ovulacije kod žena pri planiranju trudnoće;
- neoplazme u jajnicima ili nadbubrežnoj žlijezdi;
- kršenje puberteta;
- sumnja na ektopičnu trudnoću (u ovom slučaju količina hormona je niža nego što bi trebala biti u odgovarajućem razdoblju trudnoće i veća od one koja nije trudnica);
- procjena terapije progesteronom.
Vrlo je važno odrediti razinu progesterona tijekom trudnoće, jer je on odgovoran za normalno rođenje djeteta. Nedostatak hormona može uzrokovati pobačaj.
Da bi rezultati analize bili točni, potrebno ju je pripremiti. Tri dana prije darivanja krvi trebate smanjiti upotrebu masne i pržene hrane. Dan prije uzimanja materijala smanjuje se tjelesna aktivnost, a izbjegavaju se i stresne situacije..
Ako žena u vrijeme testa uzima bilo koji lijek, tu činjenicu treba navesti na obrascu. U različitim se laboratorijima pokazatelji mogu razlikovati, tako da trebate pogledati tablicu s normom progesterona tijekom trudnoće po tjednima..
Ta se tablica izdaje u laboratoriju, a u nju će biti smještene ne samo referentne vrijednosti, već i rezultati analize. Na primjer, u 7 tjedana gestacije stopa bi se obično trebala kretati u rasponu od 64,8–73,1 nmol / L. Međutim, samo liječnik koji je stalno zaposlen može ispravno protumačiti podatke.
Simptomi poput kroničnog umora, oštećenja vida ili povećanog apetita ukazuju na porast progesterona tijekom trudnoće..
Kada se uzme prijetnja pobačaja, uzima se maksimalna doza progesterona dok simptomi ne nestanu. Tada se određuje učinkovito doziranje i učestalost upotrebe pojedinačno, postupno spuštajući na potporne. Takvi se lijekovi ne preporučuju koristiti nakon 36. tjedna trudnoće, budući da se trudnoća smatra dugoročnom, dijete je spremno za rođenje, a tijelo se počinje pripremati za porođaj.
Kako povećati progesteron tijekom trudnoće
Da bi se normalizirao progesteron u trudnica, propisani su posebni lijekovi. Najčešće, uz prijetnju pobačaja, koriste lijekove za ubrizgavanje, budući da ova metoda primjene omogućuje brzo podizanje razine hormona.
Pripravci s genskim učinkom mogu sadržavati prirodni ili sintetički progesteron. Tijekom trudnoće više vole lijekove prve skupine, jer djeluju isključivo na određene receptore i nemaju estrogena i androgena svojstva.
Također, da bi nivo progesterona tijekom trudnoće bio normalan, potrebno je:
- odbiti od loših navika;
- izbjegavajte stresne situacije i snažne fizičke napore;
- dugo hodati na svježem zraku;
- baviti se tjelesnim odgojem.
Trudnica treba obratiti posebnu pozornost na prehranu. Iz prehrane trebate isključiti hranu koja sadrži veliki broj boja i konzervansa, smanjite količinu masti. Najkorisnije u ovom periodu su povrće, voće, mršavo meso i riba.
Važno je pratiti stopu progesterona tijekom trudnoće po tjednima. Međutim, ako postoje odstupanja, ne očajavajte. Pravodobno započeto liječenje omogućuje vam da dijete uspješno podnesete. No morate zapamtiti da lijekove koji sadrže progesteron ne možete sami propisati jer to može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Norme progesterona
Progesteronski test - hormon trudnoće
Liječnici nazivaju progesteron hormonom trudnoće. Progesteron izlučuje lužnjak korpusa (žlijezda koja se formira u jajniku nakon ovulacije - izlaz jajeta iz folikula). Ako se nije začelo začeće, corpus luteum umire nakon 12-14 dana, a počinje menstruacija.
Corpus luteum proizvodi hormon progesteron do 16. tjedna trudnoće - dok formirana placenta ne preuzme vlastitu proizvodnju hormona.
Progesteron priprema tkivo maternice za implantaciju oplođenog jajašca i očuvanje trudnoće. Harmon progesteron utječe na živčani sustav, kao da priprema tijelo za gestaciju i porođaj. Progesteron suzbija aktivnost kontrakcije mišića maternice, a reakcija odbacivanja fetalnog jajeta, potiče rast maternice. Progesteron također utječe na razvoj onih odjela mliječnih žlijezda koji su odgovorni za proizvodnju mlijeka. Uz to, progesteron potiče proizvodnju sebuma..
Progesteron se proizvodi ne samo u jajnicima, određenu količinu progesterona stvaraju nadbubrežne žlijezde, pa je progesteron i ženski i muški hormon, iako je mnogo niži od razine progesterona u žena.
Progesteron (lutealna faza) - 7,0 - 56,6 nmol / L
Trudnoća.
progesteron
1 tromjesečje trudnoće - 8,9 - 468,4 nmol / l
2 tromjesečja trudnoće - 71,5 - 303,1
3 tromjesečja trudnoće - 88,7 - 771,5
Djevojke pažnje. - ne tražite na Internetu tablice sa normalnim tjednim trudnoćama o progesteronu.
Svaki organizam ima svoje pokazatelje, glavna stvar je da progesteron raste, tada je sve u redu i da progesteron spada u okvire standarda za tromjesečje.
Nekoliko sati nakon ovulacije... normalan progesteron je nešto veći od 7,0 nmol / l... tada se on brzo povećava u krvi i za 7-9 DPO (vrh VT) njegova vrijednost jednostavno se mora približiti gornjoj granici norme 56,6 nmol / l... tada možete prosuditi o cijeloj ovulaciji...
Analiza progesterona nezamjenjiva je metoda za proučavanje ovulacije. Razina progesterona u tijelu žene varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Progesteron obično raste 10 puta prije ovulacije. Prema liječnicima, postoji najveći porast progesterona u lutealnoj fazi. Ako ne dođe do povećanja razine progesterona u krvi, tada su moguća različita odstupanja u ženskom tijelu.
Normalno, progesteron raste tijekom trudnoće. Nedostatak progesterona tijekom trudnoće može dovesti do njegovog prestanka.
Stoga je analiza progesterona nužna faza u dijagnozi stanja fetusa u drugoj polovici trudnoće.
Ako je progesteron povišen, za liječnika ovaj rezultat ispitivanja krvi sugerira:
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice
Nepravilnosti menstruacije (amenoreja)
Odstupanja u razvoju placente
Cista žutog tijela
Odstupanja u stvaranju hormona u nadbubrežnoj žlijezdi
Povišena razina progesterona može biti posljedica uzimanja određenih lijekova..
Manjak progesterona može biti simptom sljedećih abnormalnosti u ženskom tijelu:
Nedovoljna funkcija lutesa corpusa ili placente
Prijeteći pobačaj kao rezultat hormonske neravnoteže
· Intrauterusna retardacija rasta
Istinsko pretapanje u trudnoći
Kronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja
Koja bi trebala biti norma progesterona tijekom trudnoće po tjednima?
Jedan od kriterija za uspješan razvoj embrija je stopa progesterona tijekom trudnoće u tjednima, čiji se pokazatelji mjere uzorom krvi u određeno vrijeme.
Zašto je razina hormona progesterona toliko važna za trudnicu? Koje su posljedice neravnoteže progesterona u različitim fazama trudnoće? Pojedinosti u članku.
Posebna misija progesterona za novi život
Ženski organizam stvorio je prirodu za mogućnost nastavka ljudske rase, što objašnjava posebnu strukturu i uzastopno funkcioniranje genitalnih organa i utjecaj hormona.
Progesteron je hormon trudnoće, bez kojeg je nemoguće začeće i razvoj novog života.
Ako ženina razina tvari nije normalna, trudnoća se uopće ne može pojaviti ili se ne može dogoditi ispravno. U ginekologiji se pregledaju trudnice u određenim tjednima, kada je moguće pomoći ženi i nerođenom djetetu da izbjegnu ozbiljne patologije.
Misija progesterona u stvaranju normalnih uvjeta za buduću trudnoću započinje mnogo prije začeća. Ženski mjesečni menstrualni ciklus priprema je velikog obima tijela za začeće. Proizvodnja progesterona osigurava nadbubrežna žlijezda, ali korpus luteum proizvodi većinu, koja nastaje kada jaje dozrijeva i pukne..
Progesteron priprema endometrij posteljice za uspješno fiksiranje oplođene stanice i njezin daljnji rast. Corpus luteum nastavlja proizvoditi hormon trudnoće do 16 tjedana, ako se u embriju ne pojave genetske patologije, što dovodi do propadanja i prekida trudnoće.
Smatra se da količina progesterona koja nije prihvaćena norma može izazvati pobačaj.
Ali ženin nedostatak progesterona tijekom trudnoće u prvim tjednima nakon začeća samo je signal nekvalitetnog biomaterijala koji se koristio za oplodnju. Ako je u skupu kromosoma kod žena i muškaraca sve normalno, tada su prvi tjedni trudnoće uspješni i nema razloga za patologije u plodu.
Corpus luteum prima signal da se trudnoća normalno odvija i da je potrebno više i više progesterona da bi se održao razvoj novog života. Ako embrij umre, tada korpus luteum prekida proizvodnju progesterona, jer to nije potrebno.
U normalnom tijeku trudnoće kod žene od 16 tjedana misija izlučivanja progesterona prelazi iz korpusnog luteuma u posteljicu, što je najopremljenije za funkciju pružanja djeteta svega potrebnog.
Mjerenje razine progesterona tijekom trudnoće do 12-16 tjedana relevantno je samo u slučaju nekih pritužbi žene:
- Za bol u donjem dijelu trbuha.
- Krvavi iscjedak, koji obično ne bi trebao biti ili u minimalnoj količini.
- Opće nelagoda, toksikoza, porast pritiska.
Trudnica s tim simptomima treba kontaktirati ginekologa, koji će pojasniti kako se fetus razvija, propisati laboratorijski test krvi na razinu progesterona.
Ako je progesteron u trudnici normalan
Količina progesterona u ženi tijekom trudnoće nema stalnost i što više tjedana od trenutka začeća, to je veći njegov sadržaj. To se smatra normom, jer kako zametak raste u veličini, maternica se povećava i cijelo se tijelo žene priprema za još jedan ozbiljan događaj - porođaj.
Ako žena ima dovoljno progesterona tijekom trudnoće, to se može razumjeti, čak i bez mjerenja prema tjednu:
- Maternica trudnice povećava se u veličini, tako da se zametak osjeća ugodno i normalno se razvija. Nedovoljnost intrauterinog prostora neće dopustiti djetetu da raste i normalno formira koštani kostur, mišiće, unutarnje organe. Retardacija rasta je patologija. Ako je količina progesterona u skladu s normama za tjedne trudnoće, to isključuje takvo odstupanje. Zbog utjecaja progesterona, glatki mišići maternice se lako opuštaju i istežu kako fetus raste..
- Progesteron utječe na imunitet trudnice, daje signal da embrij nije strana stanica koja se mora izbaciti iz maternične šupljine. Tijelo trudnice se obnavlja na normalnom razvoju fetusa i dobiva im potrebne hranjive tvari.
- Progesteron, koji odgovara normi tjednima trudnoće, priprema zdjelične kosti i mišiće za porođaj, postupno ih proširujući za normalan prolazak fetusa.
- Progesteron tijekom trudnoće važan je za stvaranje dojke. Neke žene već u 30. tjednu mogu promatrati izlučivanje kolostruma iz bradavica. Ako je progesteron ispod normalnog, organi dojenja se možda neće formirati u potpunosti i žena će imati problema s hranjenjem, postoji opasnost od kondenzacije, stagnacije mlijeka u kanalima.
- Progesteron je normalan tijekom tjedana trudnoće koji je uključen u regulaciju metaboličkih procesa kod žena i fetusa, jer tijekom trudnoće postoje posebne kemijske reakcije. Stimulira endokrini i živčani sustav.
- Beba se, zahvaljujući održavanju razine progesterona tijekom trudnoće, normalno razvija u skladu s tjednim pokazateljima koji su prihvaćeni u akušerstvu kao osnovu..
- Ako ginekolog na sljedećem pregledu sumnja u normalan razvoj fetusa, trudnici će se propisati dodatni pregled, koji uključuje test krvi na progesteron u određenom tjednu trudnoće.
Koje su razine progesterona u trudnici normalne, može se proučiti u tablici s tjednim gradacijama:
| Tjednima trudnoće | Interni broj digitalnog progesterona, nmol po litri / ng ml |
|---|---|
| 1-2 (1 do 61 dan) | 38 do 57/12 do 18 |
| 5-6 | 59 do 69/18 do 21 |
| 7-8 | od 64 do 75 / od 20 do 23 |
| 9-10 | 73 do 88/23 do 27 |
| 11-12 | 92 do 110/29 do 34 |
| 13-14 | od 96 do 127 / od 30 do 40 |
| 15-16 | od 124 do 177 / od 39 do 55 |
| 17-18 | 111 do 189/34 do 59 |
| 19-20 | 121 do 187/32 do 59 |
| 21-22 | od 146 do 220 / od 44 do 69 |
| 23-24 | od 189 do 247 / od 59 do 77 |
| 25-26 | od 197 do 277 / od 62 do 87 |
| 27-28 | od 251 do 341 / od 79 do 107 |
| 29-30 | od 270 do 326 / od 85 do 102 |
| 31-32 | 323 do 403/101 do 126 |
| 33-34 | od 336 do 381 / od 105 do 120 |
| 35-36 | 322 do 430/101 do 136 |
| 37-38 | od 356 do 468 / od 112 do 147 |
| 39-40 | 421 do 546/132 do 172 |
U tablici normi razine progesterona tijekom trudnoće prikazani su tjedni pokazatelji s dvije vrste jedinica mjere, jer svaki laboratorij odabire vlastitu metodologiju analize i skalu za određivanje norme.
To treba uzeti u obzir kada postoji želja za neovisnom procjenom je li razina progesterona normalna. U svakom su stupcu brojevi navedeni u intervalu jer je teško točno izmjeriti sadržaj hormona u plazmi. Razni čimbenici i osobnost tijela trudnice utječu na razinu progesterona..
Uz predstavljenu tablicu normalnih razina progesterona tijekom trudnoće po tjednima, liječnici imaju još jednu tablicu tih vrijednosti, sa sadržajem progesterona u trimestru trudnoće, a ne po tjednima. Riječ je o općenitijim vrijednostima progesterona, koje se mogu orijentirati bez navođenja na određeni tjedan. Ponekad nije postavljen točan datum začeća.
Gestacijsko razdoblje podijeljeno je u 3 tromjesečja u kojima se događaju specifični procesi formiranja fetusa i ponovna izgradnja ženskog tijela, gdje je progesteron vrlo važan.
| Stadij trudnoće u trimestru | Interval brzine digitalnog progesterona, nmol / litra |
|---|---|
| Prvi | od 38 do 70 |
| Drugi | od 96. do 247 |
| treći | od 197 do 546 |
Svi podaci normi progesterona tijekom trudnoće po tjednima i trimestru generalizirani su pokazatelji koji se uzimaju kao zadani osnovni podaci. No, trudnoća svake žene odvija se pojedinačno, stoga liječnik koji liječi prilikom propisivanja krvne pretrage za razinu progesterona uzima u obzir cjelokupnu kliničku sliku pacijenta.
Žena koja sa stola vidi vrijednosti koje ne zadovoljavaju standarde progesterona sa stola ne bi trebala paničariti i samoiscjeljivati se.
Koje se vrijednosti razlikuju od normi progesterona tijekom trudnoće po tjednima?
U akušerskoj praksi stručnjaci nisu skloni donositi zaključke samo o razini progesterona u ženi tijekom trudnoće po tjednima, na temelju tjednih stopa. U arsenalu ginekologa postoji mnogo metoda za proučavanje normalnog ili patološkog razvoja embrija i stanja trudnice.
Uputa za krvni test na progesteron izdaje se pacijentu nakon registracije na antenatalnoj klinici u razdoblju od 11-12 tjedana kako bi se utvrdilo je li embrij pravilno vezan i razvija li se.
U prvim tjednima razina progesterona može se razlikovati od norme, što ukazuje na patologiju trudnoće. To može biti smrznuta, izvanmaterična trudnoća, a tada će brojevi u laboratorijskom obliku biti veći ili niži od normalnih. Postoji razlog da se napravi ultrazvuk kako bi se utvrdilo mjesto embrija i poduzeli odgovarajuće mjere.
Odstupanja od norme progesterona tijekom trudnoće u tjednima ponekad se provociraju primjenom lijekova u liječenju kroničnih ili akutnih bolesti kod žena.
Popis lijekova mora se prijaviti ginekologu kada je trudnica registrirana, tako da liječnik shvati da je ta okolnost uzrokovana neusklađenošću razine progesterona s normom. Procjenjuje se rizik od prijetnje za fetus, u slučaju disonance moguće je povlačenje lijeka.
S niskom razinom progesterona, posebno u ranim fazama trudnoće, propisana je hormonska terapija radi podizanja progesterona u normalu kako bi se izbjegle abnormalnosti fetusa..
U posljednjim tjednima trudnoće stopa progesterona je najveća, jer se žensko tijelo priprema za normalno porođaj i dojenje. Ali brojčane vrijednosti progesterona u 39-40 godina mogu se smanjiti.
Za liječnika je to signal odgođene trudnoće i potrebe za stimulacijom porođaja.
Embrion s odstupanjem razine progesterona ispod normalne ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika, što je bogato hipoksijom, promjenama na koži i drugim intrauterinim patologijama.
Progesteron i IVF
Ako trudnoća nije moguća na prirodan način, tada ginekolog preporučuje postupak IVF-a, čiji uspjeh uvelike ovisi o usklađenosti razine progesterona s posebnim normama. Ako je ta vrijednost niska, tada je ponovna presađivanje jajašca beskorisna i nema šanse da se priloži endometrijumu.
Progesteron unaprijed priprema endometrij maternične šupljine za važan događaj. Ako količina progesterona nije dovoljna, oplođeno jaje će umrijeti bez hranjivog medija koji posteljica naknadno osigurava. Kada razina progesterona odstupa od norme, ženi je propisana hormonska terapija prije IVF sesije. Nakon prođenog tečaja mjeri se progesteron i, kad progesteron ispunjava standarde, biomaterijal se transplantira u materničnu šupljinu.
Čak i nakon uspješnog IVF-a, progesteron se kontrolira tako da nema uvjeta za pobačaj.
Trudnoću možete planirati koristeći uslugu kalkulatora progesterona, koja će vam pomoći u određivanju povoljnih dana za začeće ako žena nema patologije.
Konačno
Stopa progesterona tijekom trudnoće po tjednima važan je parametar u ispitivanju žene, ali ne i jedini. Dopisivanje normi progesterona ili odstupanje od njega važno je samo da ginekolog pravovremeno prilagodi razvoj embrija i propiše trudnicu ispravni tretman.
Norma progesterona u trudnica po tjednima: Tabela pokazatelja
Progesteron se proizvodi u organizmima i žena i muškaraca. Ali ima jedno svojstvo, u razdoblju kada se ženino jaje oplođuje, njegova proizvodnja se udvostručuje. Glavna uloga hormona je pripremiti ženu od početka do oplodnje, a potom roditi dijete. U tablici pokazatelja razmatramo normu i s kakvim se posljedicama suočava trudnica ako se razina progesterona odbaci.
Kakvu ulogu progesteron igra u trudnoći?
Razdoblje u kojem se žena priprema postati majka posebna je. Ovo je razdoblje iščekivanja, nade i radosti. I nužno je da se sve u ovom trenutku odvija kako treba, bez odstupanja i patologija. Novi život koji zahtijeva nastanak zahtijeva stalno praćenje od strane same trudnice i ginekologa.
U ovom "zanimljivom" razdoblju za ženu utječu svi organi jer ženino tijelo počinje raditi za dvoje. Veliku ulogu u trudnoći igra progesteron. Bez svog razvoja, žena jednostavno ne bi mogla začeti dijete.
Njegova norma omogućuje da žensko tijelo ispravno radi, bez odstupanja i patologija. A otkad je došlo do oplodnje, tada se progesteron počinje intenzivno proizvoditi, moglo bi se reći, i dvostruko jače. Njegova se proizvodnja svakodnevno povećava. I ispunjava svoje obveze:
- Stimulira rast endometrija.
- Utječe na sluznicu maternice.
- Prije trudnoće, progesteron koji gura oplođeno jaje, te ga pričvršćuje na stijenke maternice.
- Hormon vodi računa o trudnoći, sprječava prijetnju pobačaja.
- Sudjeluje zajedno s ostalim hormonima u procesu rasta maternice i razvoja fetusa.
- Sudjeluje u stvaranju potkožnih naslaga, osigurava troškove energije trudnica tijekom porođaja.
- Priprema mliječne žlijezde za proizvodnju majčinog mlijeka.
Jednom riječju, uloga progesterona može se opisati na sljedeći način - bez njega ne bi bilo začeća, ovaj put, a žena jednostavno ne bi mogla roditi i roditi dijete, ovo su dvoje. Emocionalno stanje buduće majke ovisi o koncentraciji hormona u krvi trudnice..
Krvni test za određivanje koncentracije hormona
Progesteronski test, kao i bilo koji drugi test na hormone, daje se ujutro na prazan želudac. Pravila i postupak su standardni i gotovo svaka žena ih zna. Vrijedno je otkazati lijekove 2-3 dana prije uzimanja uzorka krvi, ni prekomjerne prekomjerne potrošnje, niti vježbanja, pokušati izbjeći stresne situacije.
Neposredno prije same analize, ne biste trebali pušiti 3 sata. A liječnik će prirodno odrediti dan kada je potrebno darivati krv za progesteron. Budući da se malo razlikuje od uobičajenog testa krvi.
Nuna je u tome što liječnik propisuje uzorkovanje krvi na temelju ženinog ciklusa. U pravilu, analiza se daje tjedan dana prije početka menstruacije. Prva faza ciklusa, početna i razina hormona su beznačajne, vršna koncentracija se postiže samo tjedan dana prije menstruacije, nakon ovulacije. U žena je tijekom čitavog razdoblja ciklusa progesterona različita:
- Folikularna faza - 0,32-2,33 Nmol / L.
- Ovulatorno - 0,48 - 9,41.
- Luteal - 6,99 - 56,63.
Progesteron u trudnoći
Progesteron se zove hormon trudnoće, iako se sintetizira u tijelu trudnica. Još davne 1900. godine ustanovljeno je da se fetalno jaje ne razvija u maternici ako jajnik nema žlijezda korpusa (privremene žlijezde koje proizvode progesteron). 1934. znanstvenici su odredili formulu hormona i nazvali je progestacijski steroidni keton. Iz fragmenata ovih riječi nastaje izraz progesteron.
Funkcije trudnoće
Receptori za ovaj hormon nalaze se u mnogim organima i tkivima: endometrijumu, miometriju, jajnicima, žutom tijelu, mliječnim žlijezdama. Nalaze se i u plućima, gušterači, bronhijima, vaskularnom endotelu i koštanom tkivu. Stoga gotovo svi organi reagiraju na promjene koncentracije progesterona u krvi.
Tijekom gestacije, progesteron:
- potiče rast mliječnih žlijezda;
- blokira laktaciju;
- inhibira imunološku reakciju odbacivanja fetalnog jajeta;
- smanjuje kontraktilnost maternice i sprječava prerano rođenje;
- pruža funkciju "zaključavanja" grlića maternice, štiti fetus od vanjskih utjecaja.
Formiranje progesterona
U početnom razdoblju nakon začeća, progesteron nastaje corpus luteum. Ovo je privremena žlijezda koja se formira u jajniku na mjestu gdje je nekada bio folikul s jajetom. Corpus luteum nastaje u svakom menstrualnom ciklusu, bez obzira na to je li došlo do oplodnje ili ne. Ali ako se to nije dogodilo, smanjuje se korpus luteum. Ako je došlo do začeća, izlučuje se hormon hCG, koji podržava privremenu žlijezdu. Kao rezultat toga, ono djeluje dulje vrijeme - sve dok se ne formira placenta i ne preuzme odgovornost za proizvodnju progesterona.
Period tijekom kojeg dolazi do promjene glavnog izvora hormona trudnoće naziva se luteo-placentalna promjena. U ovom se vremenu količina progesterona u krvi smanjuje. Zbog toga se tijekom lutealno-placentne promjene pomijera najveći broj spontanih pobačaja (od 6 do 9 tjedana).
Nadalje, placenta proizvodi progesteron tijekom trudnoće. Većina ga ulazi u krvotok majke, pa razina hormona značajno raste. Mali dio ove tvari ostaje u fetalnim tkivima - progesteron se koristi kao supstrat za stvaranje steroidnih hormona u kore nadbubrežne žlijezde. Biosinteza plazme doseže 250-300 mg dnevno..
norme
Tijekom trudnoće, progesteron u krvi stalno se povećava. Već u 1. tromjesečju njegova koncentracija može doseći 80-140 mmol / l, u budućnosti samo raste. Broj metabolita ovog hormona se također značajno povećava: neurosteroidi koji se nazivaju alopregnanolon i pregnenolon. Oni su agonisti (stimulansi) gama-amino-maslačne kiseline, dakle, imaju sedativni i anti-anksiozni učinak.
Norma progesterona tijekom trudnoće po tjednima prikazana je u tablici:
| Progesteron u trudnoći | ||
| Gestacijska dob (tjedni) | Razina progesterona (g / ml) | Razina progesterona (nmol / l) |
| 12 | 12 - 18.2 | 38,15 - 57,8 |
| 5 - 6 | 18.6 - 21.7 | 59,1 - 69 |
| 7 - 8 | 20,3 - 23,5 | 64,8 - 75 |
| 9 - 10 | 23 - 27.6 | 73,1 - 88,1 |
| 11 - 12 | 29 - 34,5 | 92.1 - 110 |
| 13-14 | 30,2 - 40 | 96 - 127,2 |
| 15 - 16 | 39 - 55,7 | 124 - 177.1 |
| 17 - 18 | 34,5 - 59,5 | 111 - 189 |
| 19 - 20 | 38,2 - 59,1 | 121,7 - 187,8 |
| 21 - 22 | 44,2 - 69,2 | 140,6 - 220 |
| 23-24 | 59,3 - 77,6 | 188,9 - 247,1 |
| 25 - 26 | 62 - 87.3 | 197,2 - 277,8 |
| 27 - 28 | 79 - 107,2 | 251,2 - 340,9 |
| 29 - 30 | 85 - 102,4 | 270,2 - 326 |
| 31 - 32 | 101,5 - 126,6 | 323,1 - 402,8 |
| 33 - 34 | 105,7 - 119,9 | 336,3 - 381,4 |
| 35 - 36 | 101,2 - 136,3 | Z21.7 - 433.1 |
| 37 - 38 | 112 - 147.2 | 356,1 - 468,1 |
| 39 - 40 | 132,6 - 172 | 421 - 546 |
Manjak progesterona u 2 i 3 trimestru praktično se ne javlja. Posteljica se nosi sa svojom funkcijom i u potpunosti osigurava tijelo ovoj tvari. Istodobno, u prvom tromjesečju hormona često nije dovoljno. Da bi izbjegli perinatalne gubitke, takve žene moraju ga primati u obliku lijekova.
CNS efekt
Povećanje proizvodnje progesterona uzrokuje promjenu u ženskom ponašanju i njenom psihološkom stanju. To ne olakšava sam hormon, već njegovi metaboliti: alopregnanolon i pregnenolon. Najčešće pokazuju sedativna svojstva, uzrokujući:
Ali te iste tvari mogu prouzrokovati suprotne učinke: agresiju, razdražljivost, nesanicu. Povećanje nastajanja alopregnanolona objašnjava ne samo promjenama u ponašanju trudnice, već i nekim simptomima predmenstrualnog sindroma.
Što učiniti u slučaju insuficijencije?
Ako se u jajniku ne formira potpuno funkcionirajući korpus luteum, progesteron nije dovoljan. To dovodi do neostvarenja trudnoće ili spontanog pobačaja u razdoblju od 6 do 9 tjedana. Manjak progesterona naziva se insuficijencija corpus luteuma ili lutealna insuficijencija. To se može nadoknaditi propisivanjem hormonske terapije..
Lijekovi koji se najčešće koriste:
- mikronizirani progesteron - koristi se intravaginalno ili sublingvalno (razlaže se pod jezikom), rjeđe se uzima oralno;
- dydrogesterone - sintetički analog progesterona, posebno je učinkovit u slučaju kršenja osjetljivosti recepcijske naprave endometrija.
Ti se lijekovi uvijek koriste u slučajevima kada je trudnoća nastupila kao rezultat korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija (IVF, medicinska indukcija ovulacije). Uz hormonalnu stimulaciju sazrijevanja oocita u jajnicima, može se formirati nekoliko korpusnih luteuma, ali oni su često inferiorni i nisu u stanju u potpunosti osigurati potrebe tijela trudnice za progesteronom. Stoga svi primaju lijekove u preventivne svrhe. Medicinska podrška lutealnoj fazi smanjuje rizik od spontanog pobačaja.
Pripreme
Problem s primjenom progesterona u obliku lijekova leži u njegovoj niskoj bioraspoloživosti. Slabo se apsorbira u crijevima kada se uzima oralno, kao i uz sublingvalnu i vaginalnu primjenu. Postoji uljna otopina za injekcije, ali svakodnevne injekcije, koje su potrebne dulje vrijeme, pogoršavaju toleranciju liječenja.
Problem je riješen 1961. godine. Tijekom tog razdoblja pojavio se sintetički analog progesterona: dydrogesterone, koji se još uvijek široko koristi. Na tržištu je pod trgovačkim nazivom Dufaston.
1980. otkrivena je tehnologija mikronizacije progesterona. Danas se ovi lijekovi naširoko koriste kao podrška drugoj fazi ciklusa (Utrozhestan, Prajisan). Danas se mikronizirani progesteron, zatvoren u nosače liposfere, koristi u obliku vaginalnih tableta i gelova. Neki se oblici doziranja rastvaraju pod jezikom. Oralna primjena rjeđe se koristi, ali ispitivanja su pokazala da je s ovom metodom primjene bioraspoloživost lijekova niža (manje progesterona ulazi u krvotok).
Progesteron je najvažniji hormon, bez kojeg je nemoguće začeti dijete ili prenijeti trudnoću. Manjak ove tvari drugi je najčešći uzrok pobačaja nakon genetskih i kromosomskih mutacija embrija. Koncentracija hormona se povećava tijekom gestacije, dostižući maksimalno u 3 tromjesečja. Ako u prvom tromjesečju nije dovoljan, deficit se može popuniti lijekovima koji sadrže prirodni hormon u mikroniziranom obliku ili njegovim sintetičkim analogima.