Od određene dobi često čujemo savjete: "Provjerite štitnjaču." Doista, poremećaji u radu ove žlijezde, na primjer, poput difuznog toksičnog guša, zauzimaju drugo mjesto po učestalosti među svim bolestima endokrinog sustava (nakon dijabetesa melitusa). A suprotno uvriježenom mišljenju, povećanje sadržaja joda u prehrani radi normalizacije rada ovog tijela nije dovoljno. Potrebno je barem temeljito ispitivanje stanja štitnjače. Ultrazvuk je u ovom slučaju jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda..
Štitnjača i njezine funkcije
Štitnjača se nalazi na vratu ispod grkljana. Ima vrlo male dimenzije i obično teži samo oko 20 grama, ali često se naziva i centrom za kontrolu metabolizma, pa čak i jednim od najvažnijih organa endokrinog sustava.
Stanice štitnjače - tirociti - proizvode dva hormona: tiroksin i trijodtironin. I stvarno kontroliraju metabolizam, uključujući metabolizam kalcija. I višak i nedostatak ovih hormona dovode do metaboličkih poremećaja i zato čujemo savjet kako provjeriti stanje tijela ako primijetimo nagle skokove težine, promjene u stanju kože, kose, pojačano znojenje ili, obrnuto, iznenadnu suhu kožu.
Za proizvodnju hormona štitnjači je potrebna dovoljna količina joda, stoga u područjima koja imaju nedostatak joda posebno pažljivo trebate pratiti svoju prehranu. Međutim, povećanje količine joda koju dobijemo hranom ne rješava uvijek probleme koji nastaju: štitnjača je vrlo osjetljiv organ, a ponekad neravnoteža joda može čak i pogoršati njegovo stanje.
Bolesti štitne žlijezde uglavnom pogađaju djecu, adolescente i starije osobe. Žene pate od patologije ovog organa otprilike 10 puta češće od muškaraca: njihovo je tijelo osjetljivije na neravnotežu hormona. Osim sadržaja joda, stres utječe na tijelo, lošu ekologiju i genetske promjene..
Glavne manifestacije patologije štitnjače su višak i nedostatak proizvodnje hormona: hiper- i hipotireoza. Uz hipertireozu (tireotoksikoza) pacijent gubi na težini, primjećuje ubrzan rad srca, slabost, znojenje, žali na drhtanje (nehotično drhtanje) prstiju i nožnih prstiju. Takvi ljudi pate od povećane razdražljivosti, naglih promjena raspoloženja, suza. Često primjećuju nesanicu. Obično se ta stanja pojave kao rezultat proliferacije žljezdanog tkiva kada se formira takozvani gušter..
Smanjena proizvodnja hormona štitnjače (hipotireoza) usporava metabolizam. Pacijent osjeća iste promjene raspoloženja kao kod hipertireoze: razdražljivost, nagle promjene emocionalne pozadine. Međutim, drugi simptomi su različiti: pospanost, pretilost, oticanje, poremećena koordinacija pokreta, gubitak koncentracije itd. Osoba zaista postane malo "inhibirana", metabolizam je sporiji od normalnog. Bolest može biti uzrokovana nedostatkom joda, autoimunim procesima (kada vlastita obrana tijela počne djelovati protiv tkiva žlijezde), djelomičnim ili potpunim uklanjanjem žlijezde itd..
Liječenje bolesti štitnjače, ovisno o njihovoj prirodi, može se ponekad protezati godinama. Ako ih ostavite bez nadzora, to može dovesti do onesposobljavanja pacijenta, smanjenja inteligencije, kršenja gotovo svih tjelesnih funkcija. Zbog toga trebate obratiti pažnju na alarmantne simptome koje smo nabrojali gore s vremenom i podvrgnuti se ispitivanju, čiji je najjednostavniji i informativni oblik ultrazvuk.
Što pokazuje ultrazvuk štitnjače i kada je zakazana studija
Prema ultrazvuku štitne žlijezde, liječnik ocjenjuje obrise organa, njegovu strukturu, ujednačenost tkiva, može vidjeti prisutnost ili odsutnost različitih formacija, mjeri prirodu protoka krvi. Svi ti podaci daju liječniku potpune informacije za postavljanje dijagnoze..
Ako se promjene događaju u cijelom tkivu žlijezde (na primjer, s njegovim porastom, proliferacijom), tada liječnici govore o difuznom poremećaju. Ponekad se difuzni poremećaji mogu otkriti i palpacijom žlijezde: "na dodir" liječnik primjećuje povećanje volumena. Ako se neoplazme pojave u strukturi žlijezde, tada govore o žarišnim poremećajima: sonolog u ovom slučaju na ultrazvuku vidi takozvane "čvorove", to jest područja rasta tkiva žlijezde. Kršenja mogu biti složena, difuzno žarišna, karakterna.
Prema rezultatima ultrazvuka štitne žlijezde, liječnik može predložiti sljedeće dijagnoze:
- nodularni gušter;
- adenom (folikularni, papilarni, Gürtle adenom);
- cista;
- tireoiditis (upala žlijezde, u kojoj dio tkiva nabubri i ta formacija izgleda kao tumor);
- rak itd.
Međutim, sam ultrazvuk nije dovoljan za točnu dijagnozu. Zahvaljujući ovom pregledu ocjenjuje se vanjsko stanje organa, promjene u njegovoj strukturi. Da bi se procijenilo funkcioniranje žlijezde, potrebno je izmjeriti razinu hormona u krvi, a po potrebi provesti biopsiju tkiva.
Za ranu dijagnozu raka radi se elastografija štitne žlijezde - ovo je također ultrazvučni pregled, u kojem se mjeri gustoća različitih tkiva. Na taj se način malignost može otkriti u vrlo ranim fazama. Dopplerografija provedena istodobno s ultrazvukom omogućava nam da procijenimo prirodu protoka krvi u organu.
Kako se radi ultrazvuk štitnjače i je li potrebna priprema
Ultrazvuk štitne žlijezde ne zahtijeva posebnu pripremu: ovaj organ nije povezan s probavnim sustavom, stoga nema ograničenja unosa hrane i režima pijenja. Jedino upozorenje je da se djeci i starijim bolesnicima savjetuje da ne jedu hranu prije pregleda, tj. Ako se ultrazvučni pregled napravi u vrijeme ručka, bolje je jesti hranu nakon postupka. To je zbog činjenice da starija osoba ili dijete mogu osjetiti gag refleks prilikom pritiska senzora na vratu.
Tijekom samog ispitivanja pacijent može sjesti ili leći. Štitnjača se nalazi blizu površine vrata, pa se slika na ekranu obično pokaže jasnom. Često, zajedno sa štitnjačom, liječnik pregledava limfne čvorove. Ispitivanje ne traje puno vremena i traje oko 15 minuta.
Analiza pokazatelja istraživanja: norma i patologija
Obično štitnjača kod odraslih ima sljedeće veličine:
- duljina - 4-4,8 cm;
- širina - 1-1,8 cm;
- debljina - 0,8-1,6 cm;
- tjelesna težina (također određena ultrazvukom) - 15-25 g;
- volumen - 18-23 ml.
Pokazatelji koje liječnik vidi na ultrazvuku bilježe se u protokolu istraživanja. Na primjer, u zdravih žena volumen i veličina štitne žlijezde mogu varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa: u svojoj prvoj polovici parametri organa su više od prosjeka, a višak je do 50%. Pušači također imaju nešto veću štitnjaču od nepušača..
U novorođenčadi je ta žlijezda vrlo mala: težina joj je samo oko 1 g. Veličina „odrasle“ dostiže do 15. godine života. Kod djevojčica štitnjača raste brže nego kod dječaka, jer utječe na stvaranje menstrualnog ciklusa.
Povećanje volumena žlijezde, najvjerojatnije, može ukazivati na bolest poput difuznog toksičnog guša, u kojoj se aktivira proizvodnja hormona. Ako povećanjem volumena žlijezde njegova struktura ostane nepromijenjena, tada možemo pretpostaviti da je pacijent razvio endemični gušter - bolest koja je uzrokovana nedovoljnim udjelom joda u hrani.
Promjena strukture tkiva žlijezde s povećanjem ukazuje na upalnu bolest. "Zamagljenje", neizraziti obrisi "štitnjače" također su znak upale. Ako liječnik vidi "šarolik" uzorak tkiva žlijezde (izmjena područja povećane i smanjene ehogenosti), tada sugerira prisutnost autoimunog tiroiditisa.
Na ultrazvuku se može otkriti hipertrofija (povećanje) folikula štitnjače. Ovo je posebna formacija u kojoj se izravno proizvodi hormoni žlijezde. Njeno povećanje dovodi do hipertireoze..
Posebna se pozornost posvećuje takvim formacijama kao što su čvorovi štitnjače, to jest područja značajnog rasta tkiva. Na ultrazvuku čvorovi izgledaju drugačije: kao svijetli ili tamni, gotovo crni, mrlje. To je zbog njihove povećane ili smanjene ehogenosti, odnosno sposobnosti reakcije na ultrazvučne valove. Čvorovi mogu biti različiti: odvojeni od ostatka tkiva žlijezde posebnom kapsulom, napunjenom tekućinom; mogu se kalcificirati, uništavajući na taj način tkivo štitnjače. Obično, ako čvor ima jasne konture, kao i tamni obruč oko oboda, tada je formacija benigna, ali za pojašnjenje ove točke potrebno je uzeti tkivo čvora za biopsiju. Ultrazvučne ciste ispunjene tekućinom izgledaju crno. Svi važni parametri - veličina čvorova, jasnoća njihovih kontura, lokalizacija, priroda cirkulacije krvi u čvoru - liječnik opisuje u zaključku.
Četiri male paratireoidne žlijezde nalaze se na stražnjoj površini štitnjače: njihovo izlučivanje sudjeluje u metabolizmu kalcija. Tijekom ultrazvuka može se otkriti adenom ovog organa - benigni tumor.
Zasebno, valja napomenuti da nema kontraindikacija za ultrazvuk štitne žlijezde, osim u slučajevima opsežne lezije kože na mjestu na kojem će se nalaziti senzor. Međutim, takvi su slučajevi prilično rijetki..
Ultrazvučni pregled štitnjače važna je komponenta dijagnoze. Prema rezultatima ultrazvuka, liječnici ne postavljaju konačnu dijagnozu, međutim, pomoću ove informativne i sigurne metode možete točno procijeniti stanje organa. U kombinaciji s dodatnim pregledima, od kojih je jedan krvni test na hormone, ultrazvučni pregled daje sveobuhvatne informacije za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patologije štitnjače.
Kao preventivni pregled, preporučuje se ultrazvuk štitne žlijezde učiniti prije dobi od 30 godina - jednom u pet godina, a nakon 45 godina - jednom godišnje. Ako su liječnici otkrili patologiju ovog organa, tada je potrebna češća dijagnoza..
Ultrazvuk štitne žlijezde - je li moguće vjerovati? Zašto moram proći dodatnu dijagnostiku
Prema statistikama, 80% populacije ima patologiju štitnjače različite težine. Uz pomoć ultrazvuka, studije dobivaju važne informacije o anatomskim značajkama i patološkim područjima štitne žlijezde. U isto vrijeme, ultrazvučna dijagnostika ne otkriva potpunu sliku stanja štitnjače, u vezi s kojom se hardversko istraživanje često kombinira s laboratorijskim ispitivanjima hormona - TSH, T3 i T4. To vam omogućuje da dobijete najcjelovitije i najpouzdanije informacije o ovom tijelu..
ultrazvuk štitne žlijezde možete li vjerovati
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1572898602 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy -zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898602 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/12 / uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit-825x550.jpg? Resize = 790% 2C527 "alt =" štitnjača možeš li vjerovati "width =" 790 "height =" 527 "srcset =" https : //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w, https: //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: / /i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uplo oglasi / 2017/12 / uzi-shhitovidnoy-zhelezyi-mozhno-li-verit.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w "veličine =" (max-širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 " />
Što je vidljivo i što se krije na ultrazvuku štitne žlijezde? Zašto i zašto su potrebna dodatna istraživanja? Koliko je pouzdan rezultat? O tome ćete saznati iz tog članka..
Što pokazuje ultrazvuk štitnjače
Suvremena dijagnostička oprema omogućuje korištenje ultrazvuka za ispitivanje cijele žlijezde, s izuzetkom područja koja se nalaze iza dušnika i sternuma. Tijekom studije na zaslonu monitora prikazuju se osnovne informacije o stanju štitne žlijezde:
- Svezak. U muškaraca je 40-58 ml, u žena - 25 ml. Pokazatelj varira kod žena ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, ali ne bi trebalo biti velikih razlika. Također, volumen ovisi o tjelesnoj težini: za ženu težinu 50-55 kg ne prelazi 15,5 cm3, a težinom od 76-85 kg povećava se na 25 cm3.
- Veličina žlijezde. Obično je ta brojka 2-4 cm, širina 1-2 cm, ali odstupanja od standardnih parametara ne bi trebala stvarati zabrinutost. U trudnica se veličine povećavaju, a zatim se vraćaju u normalu. Štitnjača se smanjuje s godinama. Snažno raspršenje veličine desnog i lijevog režnja žlijezde ukazuje na patologiju organa. Ako prelazi 5 mm, to ukazuje na hiperplaziju (benigna proliferacija tkiva) ili tumor. Značajno povećanje štitnjače sugerira difuzni gušter. Ako povećane veličine prate edem štitnjače, specijalist može predložiti tireoiditis (upalu žlijezde zbog infekcije ili ozljede). Premale veličine ukazuju na hipotireozu - smanjenu funkciju organa zbog hormonskog nedostatka.
- Struktura organa. Obično se štitna žlijezda sastoji od dva jednaka dijela povezana isthmusom. Ako postoji kršenje intrauterinog razvoja, režnjevi se mogu zbližiti, što dovodi do nepravilnog funkcioniranja žlijezde.
- Lokacija žlijezde. Tijekom ultrazvuka liječnik može utvrditi tipično, aberantno ili slabo mjesto organa. Obično se štitna žlijezda nalazi na dušniku ispred štitnjače, koja u potpunosti pokriva grkljan. U slučajevima abnormalnosti nalazi se u medijastinumu, grkljanu, ždrijelu, u blizini jednjaka. To narušava normalno funkcioniranje tijela i dovodi do različitih bolesti. Ultrazvučni pregled na aparatu srednje klase ne otkriva nenormalan položaj štitne žlijezde, s ekrana monitora čini se da uopće nema organa. Zbog toga treba dati prednost dijagnostici na modernoj opremi.
- Struktura. Željezo obično ima homogenu ujednačenu strukturu granulirane prirode. Svako kršenje homogenosti može govoriti o razvoju upalnog procesa ili degeneraciji tkiva. Tkivo štitne žlijezde sastoji se od režnjeva, a režnjevi žljezdanog tkiva su folikuli. Zidovi folikula nastaju gustom žućkastom sluzi - koloidom. Koloidi se sastoje od različitih stanica: A-stanica (sintetiziranih hormonima štitnjače), B-stanica (modificirane A-stanice) i C-stanica (proizvedenih kalcitoninom). Zdrav organ ima homogenu strukturu, nema pečata i neoplazmi. Kod difuznog guša folikularno tkivo se ponovno ugrađuje u vezivno tkivo. Kod nodularnog guša, kapsula promjera 1 cm ili više ističe se u pozadini opće strukture. Izmjena područja s različitom ujednačenošću i ehogenošću ukazuje na autoimune bolesti štitnjače. Ako su područja niže gustoće vidljiva na pozadini homogenog tkiva, to ukazuje na adenom ili druge neoplazme. Ako se sumnja na patologiju, pacijentu je propisana računalna tomografija, koja vam omogućuje da vidite cijelu strukturu štitnjače.
- Konture. Zdrava štitna žlijezda na ekranu monitora ima jasne granice i konture, čije zamućivanje može ukazivati na razvoj upalne ili tumorske bolesti.
- Prisutnost, struktura, veličina, struktura vidljivih limfnih čvorova. Ovaj je pokazatelj vrlo važan s gledišta rane dijagnoze tumora. Značajno povećanje susjednih limfnih čvorova ukazuje na upalu ili neoplazme. Protok krvi se povećava s povećanom funkcijom štitnjače. Da biste saznali pravi uzrok problema, svakako biste trebali napraviti krvni test na hormone. Također, limfne žile povezane su s limfnim čvorovima koji se nalaze duž unutarnje jugularne vene. U tom smislu, stanice raka štitne žlijezde lako se prenose krvotokom po cijelom tijelu. Zahvaljujući vizualizaciji na ultrazvuku limfnih čvorova možete uočiti znakove infekcije, virusne bolesti ili metastaze iz obližnjih organa. Povećanje limfnih čvorova u štitnjači ne smatra se uvijek patologijom. Ponekad je ovo reakcija tijela na ARVI. Ali ako se ne smanje i nakon 2 tjedna, vrijedi proći dodatni pregled.
- Ehogenost štitne žlijezde. Ehogenost se određuje stupnjem bojenja organa na monitoru. Ovaj pokazatelj sugerira veliki broj patologija. Sveukupno, stručnjaci razlikuju 4 vrste ehogenosti organa. Prva vrsta anekogenosti je crna boja na ekranu. To su šupljine ili čvorovi s tekućinom, krvnim žilama. Oni u potpunosti apsorbiraju ultrazvuk i benigne su prirode. Druga vrsta izoekogenosti su oni dijelovi tkiva koji djelomično odražavaju zvuk i odražavaju normalno stanje tkiva; zaslon ima tamno sivi ton. Treći je tip hipoehoičan - ultrazvuk se gotovo i ne odražava, na zaslonu su vidljivi svijetlosivi otoci. To mogu biti čvorovi, plombe, ciste s tekućinom iznutra. U slučaju otkrivanja hipoehogenosti, pacijent se podvrgava dopplerografiji. Ako je hipoehoicna neoplazma okružena tamnim tonom, to ukazuje na onkologiju. Posljednja vrsta hiperehoogenosti su bijela područja koja mogu ispasti kalcifikacija (naslage kalcija) ili vezivno tkivo. Ta područja imaju veću gustoću od žljezdanog tkiva. Također, hiperehoogenost je znak autoimunog tiroiditisa (upala štitne žlijezde) ili prisutnosti difuznog ili nodularnog guša. Najopasnije je kada se područja pojačanog taloženja kalcija kombiniraju s nadomještanjem žljezdanog tkiva vezivnim tkivom. Da biste precizno utvrdili uzrok hipereho, morate znati točan omjer najvažnijih hormona štitnjače TTG, T3 i T4.
Zašto samo rezultati ultrazvuka štitne žlijezde nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze?
Čini se da smo dobili sve informacije, zašto onda uzeti analizu za hormone? Bilo koji endokrinolog će vam reći da je ultrazvuk vrlo važan pregled, ali ne i stopostotna metoda određivanja. Poznavanje volumena i veličine organa nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.
Bez posebne analize hormona štitnjače rezultati ultrazvuka su oskudni i nisu u potpunosti informativni, jer liječnik mora znati na primjer što je rezultiralo povećanjem štitnjače. Drugim riječima, samo povećanje organa još nije dijagnoza - to je simptom. Kao simptom je i patološki rezultat testova na hormone. Ali čitav se skup simptoma već oblikuje u jednoj ili drugoj dijagnozi, što vam omogućava da utvrdite štetu pacijentovom zdravlju i razvijete taktike liječenja.
Zbog toga, ako je ultrazvučnim pregledom utvrđeno strukturne promjene u tkivima, neravnine kontura, nenormalna ehogenost, pacijentu se dodatno propisuju krvni testovi na hormone T3, T4, TSH, na antitijela na štitnjaču peroksidazu, na antitijela na tiroglobulin.
Ultrazvučni aparati za ispitivanje štitnjače: zašto je važno znati što vas ispituje?
Za istraživanje se koriste standardni senzori koji su dostupni u gotovo svim ultrazvučnim aparatima. To je zbog činjenice da štitna žlijezda leži blizu površine kože, pa je dovoljna frekvencija ultrazvuka od 7-12 Hz.
Širina senzora je obično 3,5–4 cm, ali u nekim se slučajevima koriste senzori od 5 cm, koji imaju mnogo veće područje gledanja, što omogućava panoramske snimke. Međutim, takvi senzori nisu prikladni za ispitivanje djece ili pacijenata s debelim ili kratkim vratom. Stoga liječnik, nakon pregleda pacijenta, odlučuje koju opciju odabrati senzorom kako bi dobio najviše informacija.
Postoje tri klase opreme za istraživanje štitnjače:
- Uređaji početne klase. Ovo su standardni ultrazvučni kompleksi koji su dostupni u gotovo svakoj klinici. Njihov je nedostatak niska razlučivost i slaba ehogenost. Senzor takvih uređaja u stanju je "vidjeti" samo velike neoplazme veličine promjera 1 cm. Ne preporučuje se podvrgavanje pregledu na takvom aparatu - štitnjača je previše kapricična i velike neoplazme često - to je već vrlo neugodna faza. Važno je da ne propustimo početne faze tumora koji se trenutno uspješno liječe..
- Uređaji srednje klase. Omogućuju vam da vidite čvorove i neoplazme veličine 2 mm. Svakodnevno se pregleda do 50 ljudi. Ultrazvučni uređaji srednje klase su višenamjenski, omogućuju proučavanje različitih organa, ali iz istog razloga često nisu obdareni posebnim funkcijama koje omogućuju temeljito ispitivanje opskrbe krvlju tkivima i čvorovima štitne žlijezde, stvaranje mikrokalcifikacija, malih cista, limfnih čvorova na vratu itd. Snažni stručni uređaji koriste se za globalnije istraživanje..
- Uređaji stručne klase. Ovo je vrhunska ultrazvučna studija koja omogućuje vidjeti strukturne promjene veličine manje od 1 mm. Zaslon će prikazati mikroskopske mikrokalcifikacije, limfne žile debljine ljudske dlake i milimetarske limfne čvorove. Uređaji vam omogućavaju izvršiti biopsiju sitne igle, kao i provesti najsloženije operacije. Prošavši pregled na takvom ultrazvuku, možete biti sigurni da liječnik nije propustio ništa. Istodobno, za osobu bez ozbiljnih patologija, takav će pregled (ali košta više) biti suvišan.
Za rutinsku inspekciju uređaji srednje klase bit će učinkoviti. Njihove tehnološke mogućnosti dovoljne su za prepoznavanje većine promjena. Ako testovi na hormone i markere tumora pokazuju ozbiljne probleme, pacijenta se pregledava opremom izvan klase.
Koje dodatne testove štitnjače može propisati vaš liječnik?
Ako liječnik izda uputnicu za pregled organa, tada se obično paralelno uzimaju testovi za glavne hormone koje luči štitnjača. Čak i ako se čvorovi ili druge patologije otkriju ultrazvukom, s normom hormona TSH, T3 i T4, kao i s normalnim markerima tumora, nema potrebe govoriti o razvoju bolesti. To će značiti da će se patologija trebati pratiti, ali zasad nije opasna.
Ako, naprotiv, pokazatelji nisu normalni, a ultrazvuk otkriva manje patološke promjene u štitnjači, tada se pacijentu propisuje sveobuhvatan i dublji pregled.
Pregled će uključivati sljedeće dodatne metode dijagnosticiranja stanja organa:
- Ručna palpacija štitne žlijezde - ova se tehnika smatra prilično subjektivnom, no kad je provodi specijalist visoke kategorije, daje dodatne informacije o veličini i položaju organa. Liječnik također proučava pokretljivost žlijezde, pregledava obližnje limfne čvorove i druge strukture. Ponekad čak i pacijentovi glas ili vanjski znakovi - ispupčene oči, rast neželjene dlake na licu, što ukazuje na kršenje ravnoteže spolnih hormona - ponekad daju nagovještaj bolesti - rad jajnika je usko povezan s radom drugih organa koji sintetiraju hormone, uključujući i štitnjače. i tako dalje.
- Dopplerografske metode - ove metode usmjerene su na objektivnu procjenu prirode protoka krvi i smatraju se posebno informativnim s gledišta dijagnosticiranja neoplazmi različite prirode. Doppler ultrazvuk je ultrazvučni pregled srednje ili visoke klase, opremljen posebnim dopplerskim senzorom.
- Scintigrafija je dijagnostička tehnika koja se temelji na uporabi radioaktivnih izotopa. Visok sadržaj ove metode za dijagnozu bolesnika s urođenim anomalijama anatomske strukture organa, tireotoksikoze i prethodno otkrivenih neoplazmi štitnjače. Zapravo, ovo je običan rendgenski zrak koji koristi posebnu kontrastnu tekućinu, uključujući minimalnu dozu izotopa koji prodire u štitnjaču. Smještajući se u organ, pomažu vizualizirati cijelu žlijezdu.
- Biopsija tkiva - proučavanje uzoraka tkiva pomoću mikroskopa velike snage omogućuje jasno određivanje sastava tkiva i stanja stanica. Biopsija ostaje glavna metoda za razlikovanje benignih i zloćudnih novotvorina. Ovo je traumatična tehnika, pa je to posljednje sredstvo.
- Računalo i magnetska rezonancija štitnjače vrlo su informativne metode snimanja žlijezde, ali koristeći različite vrste zračenja - rendgensko i magnetsko. Ovo su najskuplje metode, pa se propisuju samo kada je to potrebno..
- Hormonski testovi - laboratorijski parametri hormona TSH, T3 i T4, koji odgovaraju dobi i spolu, glavni su kriteriji za procjenu pacijentove štitnjače.
Tko izvodi zaključke o učinkovitosti ankete i propisuje dodatne testove?
Samo endokrinolog treba donijeti zaključak o rezultatima ultrazvuka i svih gore navedenih studija. Čak i otkrivena odstupanja u razini hormona i abnormalnosti na ultrazvuku još ne znače ozbiljne zdravstvene probleme. Starost iznad 65 godina, trudnoća, latentne infekcije, upala mijenjaju rezultate testa u jednom ili drugom stupnju. Ozljede vrata, operacija na grkljanu također utječu na rad štitne žlijezde. Stoga se studija uvijek izvodi ako se pojave pitanja ili sumnje..
Ultrazvuk štitne žlijezde - je li moguće vjerovati?
Nakon sveobuhvatnog pregleda možete vjerovati zaključcima endokrinologa. Osim toga, sačuvajući rezultate ultrazvuka i analize, bit će moguće pratiti dinamiku razvoja patologije ili osigurati da je liječenje imalo koristi.
Prođite sveobuhvatni pregled štitnjače i potražite savjet iskusnog endokrinologa u našoj klinici. Imamo svu potrebnu stručnu opremu, uključujući i za obavljanje biopsije. Također možemo položiti sve testove na hormone štitnjače i sve vrste tumora markera po niskim cijenama..
Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter
Ultrazvuk štitne žlijezde kod žena: priprema, algoritam postupka i interpretacija rezultata
Povećanje broja endokrinih bolesti povezano je s nepovoljnom situacijom u okruženju i poboljšanjem kvalitete dijagnoze. Uz bolest štitnjače, osoba doživljava stalni umor, pospanost i apatiju. Jedna od metoda koja određuje bolest je ultrazvučna dijagnoza. Pravilna priprema za ultrazvuk štitne žlijezde kod žena i poštivanje preporuka liječnika tijekom postupka povećava kvalitetu pregleda.
Koncept ultrazvuka štitne žlijezde
Pomoću ultrazvuka bez operacije određuju se patologije štitnjače. Sam postupak ne uzrokuje nelagodu. Liječnik na temelju dobivenih podataka procjenjuje stanje žlijezde i povezanih organa. Kao rezultat toga, utvrđuje se dijagnoza i propisuje liječenje..
Pravovremena dijagnoza sprječava pojavu guša, hipertireoze i neoplazmi. Kada se pojave znakovi ozbiljnih bolesti, ultrazvukom se može utvrditi količina patologije.
Ovaj postupak liječnik propisuje besplatno. Sama tehnika ne utječe nepovoljno na tijelo, ne uzrokuje bol. Priprema pacijenta za ultrazvuk štitne žlijezde ne zahtijeva mnogo napora.
Razlozi istraživanja
Štitnjača izaziva proizvodnju hormona, koji su odgovorni za održavanje topline u tijelu, za rad glavnih organa - srca, reproduktivnog sustava i mozga. Stoga je priprema za ultrazvuk štitne žlijezde kod žena potrebna svaki put prije pregleda.
Ultrazvuk štitne žlijezde propisan je za sljedeće simptome:
- stalni umor i slabost;
- neplodnost
- poremećaji raspoloženja;
- zatajenje menstruacije;
- sve žene nakon 40 godina s rutinskim pregledom;
- s pojavom napadaja astme;
- promjene u količini hormona u krvi;
- natečeni limfni čvorovi, gušavi;
- pri planiranju trudnoće.
Što određuje ultrazvuk
Tijekom postupka liječnik ocjenjuje strukturu štitnjače i temeljnih organa. Po rezultatu možete identificirati:
- ujednačenost tkiva;
- razina protoka krvi;
- poremećen protok limfe;
- poštivanje veličine štitne žlijezde normi;
- prisutnost malignih ili benignih novotvorina;
- veličina svakog režnja žlijezde;
- promjene vezivnog tkiva;
- prisutnost cističnih formacija;
- upala žlijezde.
Rezultate ocjenjuje endokrinolog koji po potrebi propisuje liječenje. Ako rezultati ultrazvuka nisu dovoljni, tada se donosi odluka o potrebi za MRI, biopsijom ili hormonskim panelom.
Priprema za postupak
Priprema za ultrazvuk štitne žlijezde ne zahtijeva puno vremena, ali postoje određeni zahtjevi. Kada se pritisak senzora primijeni na vratu, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje. Ovu točku treba uzeti u obzir i, ako je potrebno, ne jesti prije samog postupka. Pri dijagnosticiranju žena najpouzdaniji rezultati otkrivaju se 6-7 dana nakon završetka menstruacije.
Za ispitivanje je potrebna odjeća koja ne ograničava kretanje. Tijekom pregleda pacijent leži na leđima. Liječnik treba imati slobodan pristup vratu. Odjeća koja se može otkopčati najbolje je prikladna. Ako je vrat zatvoren, liječnik će vas zamoliti da se skinete do struka. Potrebno je imati ručnik kojim možete mazati gel nakon pregleda.
Prije toga, sav nakit treba ukloniti s vrata, što ometa punopravni rad stručnjaka. Da bi se smanjila nelagoda, pacijent se mora opustiti i odvratiti od djelovanja liječnika. Ako je potrebno, možete piti lagana sedativa. Prestanite piti alkohol dan prije postupka.
Tijekom studije potrebno je promatrati potpunu nepokretnost. To će smanjiti vrijeme postupka. U nekim slučajevima, nekoliko dana prije pregleda, morat ćete prestati uzimati lijekove koji sadrže jod. Liječnik koji je poslao na ultrazvuk trebao bi upozoriti na to.
Značajke pripreme za ultrazvuk u trudnica
Žene su izložene endokrinim bolestima nekoliko puta češće od muškaraca. Pripremajući se za istraživanje ultrazvuka štitne žlijezde kod žene koja očekuje dijete, treba imati na umu da se odstupanja u ovom slučaju javljaju češće. Stanje trudnoće preusmjerava sve korisne tvari na dijete, ponekad žena sama ne ostavlja ništa.
Pravovremeno prepoznavanje abnormalnosti u štitnjači potrebno je kako bi se isključile sljedeće patologije:
- pobačaj;
- prerano rođenje;
- zastoj srca;
- porast krvnog tlaka;
- abrupcija posteljice;
- komplikacije nakon porođaja.
Ako je ženu promatrao endokrinolog prije trudnoće, tada postupak postaje obvezan i omogućuje vam da otkrijete promjene u radu štitnjače, prisutnost neoplazmi i povećanje organa. Ultrazvuk ne utječe nepovoljno na tijek trudnoće i stanje djeteta.
Prehrana prije istraživanja
Prije studije postavlja se pitanje je li moguće jesti prije ultrazvuka štitne žlijezde. Ne postoje izravne kontraindikacije za to. Možete jesti prije same studije, hrana neće utjecati na rezultate.
Tijekom ultrazvuka liječnik pritisne na grkljan, što izaziva neugodne senzacije i može izazvati osjećaj mučnine. Ljudima koji imaju izražen refleks povraćanja na manipulaciju, kao i starijim osobama, savjetuje se da ne jedu hranu najmanje 2 sata prije studije.
Ako postoje sumnje je li moguće jesti prije ultrazvuka štitne žlijezde, onda je bolje odbiti hranu. Ali ova dijagnoza ne podrazumijeva posebnu pripremu probavnog trakta. Ne biste trebali slijediti dijetu ili odbijati hranu na dan ultrazvuka. Takve preporuke pomoći će izbjeći neočekivani osjećaj mučnine ili povraćanja, ali, ako je potrebno, možete jesti prije ultrazvuka štitne žlijezde..
Ultrazvučni testovi štitnjače
Endokrinolog šalje ženu na dijagnozu. Kao pripravak za ultrazvuk štitne žlijezde kod žena uzimaju krvni test za otkrivanje hormona:
- tiroglobulin;
- tirotropni;
- trijodtironin;
- tiroksina.
Uz ove analize određuje se i količina antitijela na tiroglobulin i tiroperoksidazu. Dodatne informacije u kombinaciji s podacima ultrazvuka omogućuju endokrinologu da postavi točnu dijagnozu.
Poslovnik
U uredu, osim priprema za ultrazvuk štitne žlijezde i upotreba uređaja nije potrebna. Dovoljno da osigura pristup vratu. Odrasli trebaju ležati na kauču, mala djeca mogu biti u naručju.
Vrijeme koje je potrebno izdvojiti za postupak je 15 - 25 minuta. Cijeli se postupak sastoji od sljedećih koraka:
- pacijent leži na kauču, izlažući grlo, ako je potrebno, skidajući se o struk;
- pod glavu se stavlja jastuk ili ručnik;
- ako klinika ne izda listove za jednokratnu upotrebu, onda ga morate ponijeti sa sobom;
- pacijentov vrat podmazan je posebnim gelom;
- liječnik vozi pacijentov vrat senzorom, dijagnoza se postavlja pod različitim kutovima i s različitim intenzitetom;
- liječnik piše rezultate pregleda u posebnom obliku, ako je potrebno, ispisuje fotografiju.
Obrazac ukazuje na ehogenost štitne žlijezde, prisutnost neoplazmi, volumen režnja i isthmus. Postupak se provodi u gotovo svim klinikama i uključuje se na popis usluga koje se provode prema politici obveznog medicinskog osiguranja. Po želji postupak se plaća, dok priprema za ultrazvuk štitne žlijezde može biti slično.
Učestalost ankete
Mala priprema za ultrazvuk štitne žlijezde provodi se svaki put prije dijagnoze. Učestalost pregleda ovisi o razlogu koji liječnik propiše.
U dobi od 50 godina, žene se podvrgavaju istraživanju svakih 5 godina. Ako to zahtijevaju godišnji preventivni pregledi, onda žena to prolazi svake godine. U nekim poduzećima s određenom razredom opasnosti, bez takvih stručnih ispitivanja, ne mogu raditi.
Ako je žena starija od 50 godina, učestalost pregleda dostiže 2-3 puta godišnje radi pravovremenog otkrivanja bolesti štitnjače. Kada se dijagnosticira bolest ili pojava pritužbi pacijenta, dijagnoza se propisuje svakih 4 do 6 mjeseci.
U slučaju sumnje u dijagnozu ili pojašnjenja, učestalost studija može doseći 3 puta tjedno. Liječnik propisuje dijagnozu kada postoji najmanja sumnja na kvar u štitnjači. Posebna se pažnja posvećuje ženama starijim od 50 godina, kao i planiranju trudnoće. Osobe koje primaju velike doze ultraljubičastog zračenja u svojim profesionalnim aktivnostima podvrgavaju se ultrazvuku dva puta godišnje.
Dešifriranje rezultata
U pripremi za ultrazvuk štitne žlijezde kod žena daje se krv za hormone koji se uzimaju u obzir tijekom pregleda. Liječnik postavlja dijagnozu na temelju svih podataka. Simptomi proizašli iz dijagnoze mogu ukazivati na prisutnost bolesti ili njezinu odsutnost. Neki znakovi bolesti nisu nespecifični, što ukazuje na ne samo bolest štitnjače. Što ultrazvuk može pokazati:
- nedostatak tijela;
- povećanje veličine štitnjače;
- promjena isthmus-a;
- prisutnost benignih novotvorina;
- zamagljeni organi žlijezda;
- smanjenje ehogenosti.
Kod dekodiranja rezultata uzimaju se u obzir spol i dob pacijenta. Struktura odjeka obično bi trebala biti ujednačena. To znači da ne smije biti brtvljenja i zadebljanja.
Veličina štitne žlijezde kreće se od 14,5 do 18,5 cm kod žena i od 17,5 do 25 cm kod muškaraca. Ovaj parametar u djetinjstvu ne smije prelaziti 16 cm. Štitnjača u djeteta, ovisno o dobi:
- u 6-7 godina, veličina je 4 - 5,5 cm;
- u 8-9 godina - 7 - 9 cm;
- 10-11 godina - 9-10 cm;
- 12-13 godina - 12-14 cm;
- 14-15 godina - 15-16 cm.
U trudnica, veličina štitne žlijezde može varirati i ovisi o razdoblju. Ostali znakovi na koje liječnici obraćaju pozornost tijekom dijagnoze:
- dopisivanje desnog i lijevog režnja;
- homogenost paratireoidnih žlijezda;
- odsutnost ili prisutnost pečata, novotvorina, cista;
- nepromijenjen izgled limfnih čvorova;
- prava vrsta mekog tkiva vrata.
Volumen tkiva štitnjače za žene trebao bi biti od 4 do 18 ml, u trudnica indikator može varirati u rasponu od 4 do 20 ml. Za muškarce je norma volumen od 7,7 do 25 ml. Podaci za djecu ovise o dobi i težini..
Norme ultrazvuka i patologije
U slučaju odstupanja od norme na temelju ultrazvuka, možemo zaključiti:
- povećana ehogenost ukazuje na upalu u žlijezdi;
- homogena grubozrnata struktura (promjera oko 4 mm) ukazuje na razvoj difuznog guša;
- smanjenje volumena štitnjače i smanjenje tkiva štitnjače ukazuje na hipotireozu;
- povećana žlijezda dijagnosticira tiroiditis;
- kada se ciste pojave na žlijezdi, liječnik će vidjeti šupljine ispunjene tekućinom;
- pojava formacija s jasnim konturama ukazuje na razvoj čvorova, koji bi se u budućnosti mogli pokazati benignim ili zloćudnim novotvorinama;
- s povećanjem limfnih čvorova, dodatno im se dijagnosticira rak;
- pojava jasnih kontura s krvnim žilama i ometan protok krvi dovodi do zaključka o pojavi malignih tumora.
Postupak ultrazvuka je točna dijagnostička metoda koja vam omogućuje postavljanje točne dijagnoze..