ADH. Što je vazopresin, zašto je potreban, za što je odgovoran

Svi znaju koliko je voda važna za ljudsko tijelo. Većina izvora navodi 70% kao prosječni sadržaj vode u tijelu za prosječnu osobu u odrasloj dobi. Samo u okolišu vode ljudske stanice mogu ispuniti svoje funkcije i pružiti homeostazu (postojanost unutarnjeg okoliša tijela). Tijekom metaboličkih procesa, vodna ravnoteža je stalno poremećena, pa postoje mehanizmi koji doprinose održavanju stalnog okoliša.

Jedan od njihovih mehanizama je hormonalni. Antidiuretski hormon (ADH), ili vazopresin, regulira skladištenje i uklanjanje vode iz tijela. Pokreće proces reapsorpcije u mikrostrukturi bubrega, tijekom koje nastaje sekundarni urin. Količina mu je dozirana i ne smije prelaziti 1,5-2 litre dnevno. Čak i s dehidracijom, djelovanje vazopresina u kombinaciji s drugim hormonima sprječava isušivanje unutarnjeg okoliša.

Sinteza ADH-a i njegova biokemijska priroda

U hipotalamusu (to je dio diencefalona) stvara se antidiuretski hormon (vazopresin). Njegovu sintezu provode živčane stanice hipotalamusa. U ovom se dijelu mozga samo sintetizira, a zatim se seli u hipofizu (njezin stražnji režanj), gdje se akumulira.

Otpuštanje hormona u krv događa se tek kada njegova koncentracija dosegne određenu razinu. Akumulirajući se u zadnjoj hipofizi, hormon vazopresin utječe na proizvodnju adrenokortikotropnog hormona. ACTH pokreće sintezu hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde.

ADH se sastoji od devet aminokiselina od kojih se jedna naziva arginin. Stoga je drugi naziv aktivne tvari arginin vazopresin. Po svojoj kemijskoj prirodi vrlo je sličan oksitocinu. Ovo je još jedan hormon koji proizvodi hipotalamus, a nakuplja se na isti način u stražnjoj hipofizi. Opisani su mnogi primjeri interakcije i funkcionalne razmjene ovih hormona..

Na primjer, kada se prekine kemijska veza između dvije aminokiseline, glicina i arginina, učinak vazopresina se mijenja. Visoka razina ADH uzrokuje smanjenje zidova maternice (funkcija karakteristična za oksitocin), a povećani sadržaj oksitocina izaziva antidiuretski učinak.

Normalno, hormon ADH regulira količinu tekućine, koncentraciju natrija u cerebrospinalnoj tekućini. Posredno može povećati temperaturu, kao i intrakranijalni tlak. Treba napomenuti da se vazopresin ne odlikuje raznim funkcijama, ali njegova je važnost za tijelo vrlo velika..

Vasopresinska funkcija

Glavne funkcije vazopresina:

  • regulacija procesa uklanjanja viška tekućine putem bubrega;
  • s nedostatkom tekućine, smanjenjem volumena sekundarnog urina i povećanjem njegove koncentracije;
  • sudjelovanje u fiziološkim procesima koji se događaju u krvnim žilama i mozgu;
  • utječe na sintezu adrenokortikotropnog hormona;
  • pomaže u održavanju mišićnog tonusa, koji se nalaze u zidovima unutarnjih organa;
  • povećava krvni tlak;
  • ubrzava koagulaciju krvi;
  • poboljšava pamćenje;
  • kada kombinacija s hormonom oksitocinom utječe na izbor seksualnog partnera, manifestacija roditeljskog instinkta;
  • pomaže tijelu da se prilagodi u stresnim situacijama.

Sve ove funkcije doprinose povećanju volumena krvi koja cirkulira u tijelu. To se postiže održavanjem dovoljne količine tekućine i razrjeđivanjem plazme. Antidiuretski hormon poboljšava cirkulaciju u mikrotubulima bubrega, jer povećava njihovu propusnost. ADH povećava krvni tlak, održavajući tonus mišićnog tkiva srca, krvnih žila, probavnog sustava.

Izazivajući spazam malih krvnih žila, pokrećući sintezu proteina u jetri, vazopresin poboljšava koagulaciju krvi. Stoga se u stresnoj situaciji, s krvarenjem, s jakom boli, tijekom teških živčanih poremećaja, njegova koncentracija u tijelu povećava.

Višak antidiuretskog hormona

Opisana su stanja u kojima je uočeno povećanje koncentracije vazopresina u krvi:

  • veliki gubitak krvi;
  • produljeni boravak tijela u uspravnom položaju;
  • vrućica;
  • jaka bol;
  • nedostatak kalija;
  • stres.

Ti čimbenici dovode do stvaranja dodatne količine hormona, koji ima zaštitni učinak na tijelo i ne uzrokuje razvoj opasnih bolesti. Tijelo neovisno normalizira koncentraciju tvari..


Visoka razina ADH ukazuje na ozbiljnije poremećaje i povezana je s bolestima:

  • dijabetes insipidus;
  • Parkhonov sindrom;
  • tumori mozga, encefalitis, meningitis;
  • disfunkcija hipotalamusa i hipofize;
  • onkološke novotvorine;
  • respiratorne bolesti;
  • infekcije
  • krvne bolesti.

Uz dijabetes insipidus, stanice postaju neosjetljive na vazopresin, povećava se koncentracija natrija, tijelo gubi sposobnost zadržavanja tekućine. U velikim se količinama izlučuje iz tijela..

Parkhonov sindrom ima suprotne manifestacije. U tijelu se zadržava velika količina tekućine, opaža se smanjenje koncentracije natrija. Ovo stanje uzrokuje opću slabost, snažno oticanje i mučninu. Treba napomenuti da su ioni natrija također od velikog značaja u procesima unutarnje cirkulacije vode. Stoga je dnevna potreba čovjeka za natrijom 4-6 g.

Slične manifestacije su sindrom nedovoljne sekrecije ADH-a. To je uzrokovano smanjenjem djelovanja hormona, neosjetljivošću na njega i karakterizira ga velika količina tekućine u tkivima na pozadini nedostatka natrija. Sindrom neadekvatne sekrecije ima sljedeću manifestaciju:

  • poliurija (pretjerano mokrenje);
  • pretilosti;
  • oteklina;
  • slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje.

Manjak ADH-a

Čimbenici koji smanjuju izlučivanje vazopresina značajno su manji. Nedovoljno lučenje hormona uzrokovano je središnjim dijabetesom insipidusom. Antidiuretski učinak hormona smanjuje se kod ozljeda glave, bolesti hipofize, hipotermije. Kada je osoba dulje vrijeme u vodoravnom položaju. Ovo se stanje primjećuje nakon kapljica ili operacija, jer se ukupni volumen krvi povećava.

Krvni test za ADH

Vasopresin je hormon čiji se sadržaj mora povremeno nadgledati. Uz povećanu žeđ ili njegovu odsutnost, stalno nizak tlak, malu količinu urina, učestalo mokrenje i druge manifestacije, potrebno je uzeti krvni test kako bi se utvrdila koncentracija vazopresina. U ovom slučaju količina natrija i osmolalnost plazme nužno se određuju.

Prije polaganja testa prestanite uzimati lijekove, pušiti i piti alkohol, vježbati.

1-5 pikograma / mililitara hormona smatra se normom. Postoji veza između količine ADH-a i osmolalnosti krvi. Sa indeksom osmolalnosti u krvi do 285 mmol / kg, vrijednosti ADH-a su minimalne 0-2 ng / l. Ako osmolarnost premašuje oznaku 280, koncentracija hormona određuje se formulom:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarnost (mol / kg) - 126

Međunarodni standardi nisu odredili vazopresin. Budući da se za određivanje koncentracije ove tvari u laboratorijima koriste različite metode i reagensi.

Zanimljive činjenice o vazopresinu

Tim neuroznanstvenica iz savezne države Florida proveo je zanimljivo istraživanje o učincima vazopresina i oksitocina na odabir seksualnih partnera, parenje i predanost. Miševi su uzimani kao eksperimentalne životinje.

Utvrđeno je da se uvođenjem koncentracije vazopresina i oksitocina, a nakon parenja glodavaca, aktivira područje mozga, što dovodi do vjernosti partnera.

Obvezni uvjet za vjernost bio je zajednički boravak životinja najmanje šest sati. Bez ispunjavanja ovog zahtjeva, ubrizgavanje hormona nije imalo učinak vezanosti..

Vasopresin nije multifunkcionalan, ali kršenje njegove koncentracije u krvi dovodi do razvoja bolesti. Stoga, kada se pojave atipična stanja povezana s uklanjanjem tekućine iz tijela, trebate potražiti liječničku pomoć i obaviti pregled

Vasopresin je hormon

U neurohipofizi se ne formiraju, već se samo nakupljaju neurohormoni supraopticijskih i paraventrikularnih jezgra hipotalamusa - vazopresin i oksitocin. Oba hormona su u granulama u vezanom stanju s posebnim proteinima - neurofizinima. U procesu izlučivanja, sadržaj granula kroz egzocitozu ulazi u krv.

Regulacija sekrecije i fiziološki učinci vazopresina

Izlučivanje vazopresina ovisi o njegovoj sintezi u hipotalamičkim neuronima i regulirano je s tri vrste podražaja:
1) promjene osmotskog tlaka i sadržaja natrija u krvi, koje percipiraju presretači krvnih žila i srca (osmo, natrij, volumo i mehanoreceptori), kao i izravno hipotalamički neuroni (središnji osmoreceptori);
2) aktivacija hipotalamičkih jezgara s emocionalnim i bolnim stresom, tjelesnom aktivnošću,
3) placentni hormoni i angiotenzin-II, kako u krvi tako i u mozgu.

U krvi vazopresin nije vezan proteinom plazme, već je povezan s trombocitima koji obavljaju transportnu funkciju u odnosu na hormon.

Sl. 6.9. Mehanizam djelovanja vazopresina na epitelnu stanicu sabirne cijevi nefrona.
Vezanje vazopresina na V2 receptor na bazolateralnoj membrani kroz membranu G proteina aktivira adenylat ciklazu (AC), što dovodi do stvaranja sekundarnog medijatora, cAMP. Potonje, aktivacijom protein kinaze A, uzrokuje fosforilaciju molekula akvaporina u agregoforima, njihovu interakciju s proteinima mikrotubula i ugradnju akvaporina u apikalnu membranu egzocitozom. Protein kinaza A aktiviranjem genoma povećava sintezu agrefora s akvaporinima. Akvaporini iz apikalne membrane internalizirani su endocitozom i podliježu recirkulaciji ili razgradnji, posebno u nedostatku vazopresina, a izlučuju se i mokraćom.

Učinci vazopresina ostvaruju se vezanjem peptida u ciljanim tkivima s dvije vrste membranskih receptora - V1 i V2.

Stimulacija V1 receptora lokaliziranih na membrani endotelnih i glatkih mišićnih stanica stijenke krvnih žila kroz sekundarne posrednike inozitol-3-fosfat i kalcij-kalmodulin uzrokuje vazokonstrikciju, što odgovara nazivu "vazopresin". U fiziološkim uvjetima, ovaj učinak je slabo izražen zbog niske koncentracije hormona u krvi, ali igra značajnu ulogu u promjenama cirkulacije krvi tijekom stresa, šoka i arterijske hipertenzije. Kroz v1 receptore, vazopresin povećava osjetljivost mehanoreceptora u karotidnim sinusima na promjene krvnog tlaka i to pridonosi baro-refleksnoj regulaciji krvnog tlaka.

Stimulacija V2 receptora bazolateralne membrane stanica distalnih bubrežnih tubula putem sekundarnog cAMP medijatora uzrokuje povećanje propusnosti stijenke tubula za vodu, njegovu reapsorpciju i koncentraciju urina, što odgovara drugom nazivu vazopresina - "antidiuretičkom hormonu". Vasopresin je jedini hormon koji može potaknuti tubularnu reapsorpciju vode bez zadržavanja natrija. Učinak vazopresina na transport vode povezan je s posebnim transportnim proteinima zvanim "akvaporini". Samo akvaporini druge vrste ovise o vazopresinu. Ako je hormon vazopresin prisutan u krvi (sl. 6.9), on se veže za receptor V2 na bazolateralnoj membrani epitelnih stanica bubrežne tubule, što rezultira aktivacijom adenilat ciklaze, stvaranjem cAMP, aktiviranjem protein kinaze A. Potonji uzrokuje fosforilaciju molekula akvapori-2-2 u citoplazmi. vezikule (agregofori), njihov transport uz pomoć mikrotubularnih proteina dinineina, dinaktina i miozina-1 do apikalne membrane, gdje posebne molekule receptora (sintaksin-4, ciljni receptori vezikula itd.) osiguravaju ugradnju molekula a-vaporin-2 u membranu i formiranje vodenih kanala. Protein kinaza A je također regulator sinteze aquaporin 2 proteina u jezgri epitelnih stanica. Voda koja ulazi u stanice kroz vodene kanale molekula akvaporina-2 kroz mikrotubularni sustav stanica prelazi na bazolateralnu membranu, gdje su trajno integrirani akvaporini neovisni o vazopresinu. Kroz njih voda teče u intersticijsku tekućinu prema osmotskom gradijentu (Sl. 6.10). U nedostatku vazopresina, molekule akvaporin-2 prolaze endocitozu (internalizaciju) u citoplazmi, gdje su opet sposobne reciklirati, tj. Novi ciklus aktivacije, transporta i inkorporacije u membranu ili su uništene. Vasopresin potiče apsorpciju vode u žlijezdama vanjskog sekreta, u žučnom mjehuru.

Sl. 6.10. Shema mehanizma djelovanja vazopresina na transport vode kroz zid sabirne cijevi nefrona.
U interakciji s V2 receptorom, vazopresin osigurava transcelularni transport vode (od intrakranijalne tekućine kroz vodene kanale akvaporina-2 apikalne membrane, mikrotubularni sustav stanica i preko akvaporina-3 i -4 bazolateralne membrane do intersticijskog perotubularnog prostora)

Neuropeptidni vazopresin ulazi u aksone ekstrahipotalamičkog sustava u ostalim dijelovima mozga (limbik, srednji mozak) i sudjeluje u formiranju žeđi i ponašanju kod pijenja, termoregulacijskih mehanizama, neurokemijskih memorijskih mehanizama, stvaranja bioloških ritmova i emocionalnog ponašanja.

Vasopresin potiče izlučivanje kortikotropina u adenohipofizi, inhibira oslobađanje lutropina tijekom stresa. Metabolički učinci vazopresina su za poticanje glikogenolize u jetri, poticanje izlučivanja inzulina, povećanje sinteze antihemofilnog globulina A u jetri i stvaranje Willebrandovog faktora.

Manjak vazopresina očituje se snažno povećanim izlučivanjem urina niske specifične težine, što se naziva "dijabetes insipidus", a višak hormona dovodi do zadržavanja vode u tijelu.

Funkcija vazopresina (ADH), ono što jest, odstupanja od norme antidiuretskog hormona

U članku će se raspravljati o antidiuretičkom hormonu koji stvaraju hipotalamički neuroni, a zatim se pohranjuju u hipofizi i odatle ulazi u krvotok kako bi ispunio svoje funkcije.

Što je vazopresin i čemu služi? Tvar održava ispravnu vodenu ravnotežu u tijelu, što je važno za svaku osobu, a za bolesnike s dijabetesom od vitalnog je značaja vrsta neovisna o glukozi, jer s ovom bolešću tijelo može dnevno ukloniti više od 10 litara vode, što predstavlja opasnost za život.

Aktivnost hormona u tijelu

Antidiuretski hormon sadrži 9 aminokiselina u svojoj strukturi. Jedan od njih naziva se arginin, pa se ADH naziva i arginin, vazopresin. S povećanjem njegove koncentracije u krvi smanjuje se količina izlučenog urina i znoja, stoga je hormon važan u slučaju opasnosti od dehidracije. Mehanizam djelovanja vazopresina je u tome što on izvlači tekućinu iz bubrežnih tubula i skladišti je u tjelesna tkiva.

Pored toga, djelovanje hormona je sljedeće:

  • Promiče rast čovjeka;
  • Odgađa stvaranje tireotropina od strane hipofize;
  • Promiče proizvodnju aktivnih lipidnih tvari - prostaglandina, sličnih u djelovanju sa hormonima i koji imaju važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žena;
  • Kontrolira proizvodnju adrenokortikotropina koji, proizveden u hipofizi, ulazi u nadbubrežne žlijezde i potiče njihovo stvaranje spolnih hormona, glukokortikoida i kateholamina;
  • Utječe na rad živčanog sustava, naročito na poboljšanje pamćenja.

Sa strane živčanog sustava, vazopresin je hormon koji regulira čovjekovo agresivnost. Utječe na pojavu kod mladog oca naklonosti prema djetetu. U seksualnoj sferi hormon određuje izbor ljubavnog partnera.

Povećani vazopresin

Povećanje proizvodnje ADH-a može ukazivati ​​na:

  • Razvoj hiperfunkcije hipotalamusa s visokom generacijom antidiuretskog hormona. Ova rijetka bolest, koja je povezana s primjenom diuretika, gubitak krvi tijekom traume, snižavanje krvnog tlaka.
  • Disfunkcija hipofize - maligni tumor endokrine žlijezde;
  • Maligni tumori.
  • Patologija CNS-a.
  • Plućne patologije:
    • Tuberkuloza;
    • Upala pluća;
    • Astma.

Prekomjerna razina vazopresina popraćena je neugodnim simptomima poput glavobolje, zbunjenosti, mučnine i povraćanja, oticanja, debljanja, smanjene tjelesne temperature, grčeva i smanjenog apetita. Ovi simptomi povezani su s nepotpunim odljevom urina. Dodjeljuje se rjeđe nego kod zdrave osobe. Sadrži povećanu količinu natrija. Urin je tamne boje..

Povećanje volumena vazopresina je opasno jer u uznapredovalom slučaju može uzrokovati moždani edem, respiratorni zastoj i smrt ili srčanu aritmiju i komu. Ako se utvrdi povećani sadržaj antidiuretskog hormona, pacijent je hospitaliziran. Potreban mu je liječnički nadzor svakodnevno i imenovanje liječenja, ovisno o uzroku patologije.

Uz povećanu sekreciju hormona, liječnik propisuje stalno praćenje sastava pacijentove krvi i urina. Urin se izlučuje u visokoj koncentraciji, a krv - niske gustoće.

Specijalist propisuje dijetu s malim udjelom soli, ograničenim unosom tekućine. Lijekovi su propisani za neutralizaciju negativnih učinaka ADH-a na bubrege. S niskim krvnim tlakom propisuju se i lijekovi na recept koji povećavaju krvni tlak..

U slučaju tumorskih bolesti koristi se kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem. Ako porast ADH-a nastupi zbog jedne od gore navedenih bolesti pluća, istodobno s primjenom metoda povećanja vazopresina, liječi se ta bolest.

Smanjena količina vazopresina u tijelu

Manjak vazopresina u krvi može biti uzrokovan:

  • Bolest dijabetes insipidus;
  • Pojačano funkcioniranje hipotalamusa ili hipofize;
  • Ozljeda mozga;
  • Bolest je meningitis, encefalitis;
  • Hemoragija;
  • Smanjenje osjetljivosti receptora u bubregu na hormon vazopresin.

Znakovi smanjene proizvodnje vazopresina uključuju suhoću u grkljanu, suhu kožu, glavobolje, stalnu žeđ, neobjašnjiv gubitak težine, smanjenu sline u ustima, nagon za povraćanjem i vrućicu. Glavni znak smanjenog ADH-a je učestalo mokrenje s ukupnim volumenom urina od 24 sata u nekoliko litara. Sastav urina se mijenja - sadrži uglavnom vodu. Vrlo je malo soli i esencijalnih minerala.

Kod dijabetesa bez šećernog podrijetla liječe se uzroci koji ga uzrokuju. To uključuje:

  • Tumorska bolest je zloćudna ili benigna;
  • Vaskularna patologija;
  • Zarazne bolesti;
  • Autoimune patologije;
  • Spolno prenosive bolesti;
  • Posljedice operacije mozga.

Dijabetes insipidus utvrđuje se pomoću ispitivanja krvi i urina, koji su uzeli pacijenti. Oni također rade test Zimnickog. Krv i urin se prate tijekom cijele bolesti. Rijetko se propisuje vazopresinski test jer ne daje potrebne podatke..

Liječenje dijabetesom insipidusom prilično je vjerojatno, jer je ponekad dovoljno ukloniti tumor, ali za održavanje zdravlja pacijentu je propisana doživotna primjena hormonskih lijekova.

Ako je smanjenje izlučivanja antidiuretskog hormona uzrokovano dijabetesom, liječenje propisuje endokrinolog. Da bi povećao razinu vazopresina, liječnik može propisati sintetički hormon - vazopresor.

Sintetski vazopresin

Vazopresori se koriste za smanjenje izlučivanja urina, reverznu apsorpciju tekućine putem bubrega. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa insipidusa.

Terapijsko sredstvo Desmopressin pomaže u smanjenju izlučivanja urina u mraku. Ako pacijent ima vensko krvarenje u tkivima jednjaka, propisane su mu injekcije lijeka. Otopina vazopresina ubrizgava se češće intravenski, ali se također može učiniti intramuskularno. Kad krvarite, radi vjernosti, ima smisla davati lijek kapaljkom, jer je potrebna potrošnja hormona svake minute.

Glavni analozi vazopresina (vazopresori) su lijekovi Lysinvazopressin i Minirin. Ljekarne na recept mogu kupiti sprejeve za nos. Propisani su za dijabetes insipidus, poremećaje krvarenja (hemofilija), spontano izlučivanje mokraće (enureza).

S smanjenom sekrecijom, što uzrokuje porast krvnog tlaka, propisan je Terlipressin. Alat također smanjuje protok krvi zbog vazokonstriktivnog učinka..

Dijagnoza abnormalnog hormona

Krvni test za antidiuretski hormon se ne provodi, jer ne daje potpune informacije o bolesti. Sa simptomima odstupanja razine hormona od norme, liječnik, prije svega, propisuje prolazak normalne analize mokraće i provođenje kliničkog ispitivanja krvi. Pored toga, provjerava se koncentracija osmotski aktivnih čestica u krvi i urinu. U krvi se provjerava sadržaj kalija, natrija i klora. Analiza je napravljena za sadržaj štitnih hormona u štitnjači, uključujući aldosteron, koji aktivno sudjeluje u održavanju ravnoteže vode i soli.

Popis tvari za analizu uključuje kreatinin, kolesterol, serumski kalcij, ukupni protein. Ako se liječniku ne sviđaju rezultati ispitivanja, pacijentu će propisati MRI ili CT pretragu. Ako je nemoguće napraviti moderna istraživanja, propisana je rendgenska snimka lubanje. Osim toga, potrebno je provesti ultrazvuk bubrega i EKG.

Vasopresin je hormon

Niz aminokiselina: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Lys-Gly. Kod većine sisavaca položaj 8 je arginin (arginin-vazopresin, AVP), u svinja i nekih srodnih životinja - lizin (lizin-vazopresin, LVP). Između Cys ostaje1 i cys6 nastaje disulfidna veza.

Sinteza i sekrecija

Hormon se sintetizira pomoću velikih staničnih neurona paraventrikularnih i supraoptičkih jezgara hipotalamusa, čiji se aksoni šalju u stražnji režanj hipofize ("neurohipofiza") i tvore sinaptičke kontakte s krvnim žilama. Vazopresin sintetiziran u tijelima neurona aksonskim transportom prenosi se na krajeve aksona i nakuplja se u presinaptičkim vezikulama, izlučuje se u krv kad se neuron pobuđuje.

Vrste receptora i sustavi transdukcije signala unutarćelijskog hormona

Svi receptori za vazopresin klasični su membranski receptori povezani s heterotrimernim G proteinima.

V1A i v1B-receptore povezane s Gq-proteini i potiču mehanizam fosfolipaza-kalcij hormonskog prijenosa signala.

V1A-receptore (V1R) lokalizirani u glatkim mišićima krvnih žila i u jetri, agonisti tih receptora su kognitivni stimulansi i uklanjaju poremećaje u prostornoj memoriji uzrokovani skopolaminom; antagonisti narušavaju reprodukciju pamćenja. Upotreba ovih tvari ograničena je načinom primjene. Kao primjer agonisti V1R, djelujući na memoriju, može voditi NC-1900 i [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptori se izražavaju u prednjoj hipofizi ("adenohypophysis") i mozgu, gdje vazopressin djeluje kao neurotransmiter. Oni su odgovorni za bihevioralnu i neuroendokrinu prilagodbu na stres, a također sudjeluju u nekim psihijatrijskim stanjima, posebno u depresiji. Ispitivanje ovih receptora događa se uglavnom upotrebom selektivnog antagonista SSR149415 [2].

V2-receptore povezane s Ga-proteini i stimuliraju mehanizam adenilata ciklaze hormonskog prijenosa signala. Lokaliziran uglavnom u sabirnoj cijevi bubrega. Ovi receptori su meta mnogih lijekova za borbu protiv dijabetesa insipidusa. U središnjem živčanom sustavu ovi receptori mogu biti usmjereni na kognitivno oštećenje, ali jedina supstanca čije je djelovanje bilo predmet detaljnih istraživanja je agonist tih DDAVP receptora (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vazopresin), koji poboljšava pamćenje i kognitivna sposobnost [2].

Fiziološki učinci

Vasopresin je jedini fiziološki regulator izlučivanja vode putem bubrega. Vezanje za V2-receptori sabirne cijevi dovode do ugradnje vodenih kanala akvaporina 2 u njegovu apikalnu membranu, što povećava propusnost epitela sabirne cijevi za vodu i pojačava njegovu reapsorpciju. U nedostatku vazopresina, na primjer, kod dijabetesa insipidusa, dnevna diureza kod ljudi može doseći 20 litara, dok normalno iznosi 1,5 litara. U eksperimentima s izoliranim bubrežnim tubulama, vazopresin povećava reapsorpciju natrija, dok kod čitavih životinja povećava izlučivanje ovog kationa. Kako se riješiti ove suprotnosti, još uvijek nije jasno.

Konačni učinci vazopresina na bubrege su povećanje tjelesne vode, povećanje volumena krvi u cirkulaciji (hipervolemija) i razrjeđivanje krvne plazme (hiponatremija i smanjenje osmolarnosti).

Kroz v.d.1A-vazopresinski receptori povećavaju tonus glatkih mišića unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, povećavaju vaskularni tonus i tako uzrokuju porast perifernog otpora. Zbog toga, a također i zbog rasta BCC-a, vazopresin povećava krvni tlak. Međutim, s fiziološkim koncentracijama hormona, njegov vazomotorni učinak je mali. Vasopressin ima hemostatski (hemostatski) učinak zbog spazma malih žila, kao i zbog povećanog lučenja iz jetre, pri čemu V1A-receptore, određene faktore koagulacije, posebno faktor VIII (von Willebrandov faktor) i razinu aktivatora plazminog tkiva, pojačavajući agregaciju trombocita.

U mozgu koji je uključen u regulaciju agresivnog ponašanja, očito povećavajući agresivnost.

regulacija

Glavni poticaj za izlučivanje vazopresina je porast osmolarnosti krvne plazme, što ih osmoreceptori otkrivaju u paraventrikularnim i supraoptičkim jezgrama hipotalamusa, u području prednje stijenke trećeg ventrikula, kao i, izgleda, jetre i niza drugih organa. Uz to se lučenje hormona povećava s padom BCC-a, što opažaju volumoreceptori intratorakalnih vena i atrija. Naknadna sekrecija AVP ispravlja ove poremećaje..


Vasopresin je kemijski vrlo sličan oksitocinu, stoga se može vezati za receptore za oksitocin i kroz njih ima uterotonički i oksitocinski (stimulirajući tonus i kontrakcije maternice) učinak. Međutim, njegov afinitet za OT receptore je nizak, pa su u fiziološkim koncentracijama uterotonički i oksitocinski učinci vazopresina mnogo slabiji od onih oksitocina. Slično tome, oksitocin, koji se veže na receptore za vazopresin, ima neki, iako slab učinak nalik vazopresinu - antidiuretik i vazokonstriktor.

Razina vazopresina u krvi raste s šok stanjima, ozljedama, gubitkom krvi, sindromima boli, psihozom, s određenim lijekovima.

Bolesti uzrokovane oštećenjem funkcije vazopresina

Dijabetes insipidus

Uz dijabetes insipidus smanjuje se reapsorpcija vode u sabirnim kanalima bubrega. Patogeneza bolesti nastaje zbog neadekvatne sekrecije vazopresina - ADH (diabetes insipidus centralnog porijekla) ili smanjene reakcije bubrega na djelovanje hormona (nefrogeni oblik). Rjeđe je uzrok dijabetesa insipidus ubrzana inaktivacija vazopresina cirkulacijom vazopresinaza u krvi. Tijekom trudnoće, dijabetes melitus postaje teži zbog povećane aktivnosti vazopresinaza ili oslabljene osjetljivosti sabirnih kanala.

Bolesnici sa šećernom bolešću dnevno izlučuju veliku količinu (> 30 ml / kg) razrijeđenog urina, pate od žeđi i piju puno vode (polidipsija). Za dijagnozu centralnih i nefrogenih oblika dijabetesa insipidusa koristi se analog vazopresina desmopresin - terapeutski učinak ima samo središnji oblik.

Neodgovarajući sekrecijski antidiuretski sindrom hormona

Ovaj sindrom nastaje zbog nepotpune supresije izlučivanja ADH s niskim osmotskim tlakom u plazmi i odsutnosti hipovolemije. Praćen je povećanim izlučivanjem urina, hiponatremijom i hipoosmotskim stanjem krvi. Klinički simptomi su letargija, anoreksija, mučnina, povraćanje, trzanje mišića, grčevi, koma. Stanje bolesnika pogoršava se kada velike količine vode uđu u tijelo (unutar ili u venu); naprotiv, remisija se javlja uz ograničenu upotrebu vode.

izvori

  1. ↑ K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki i M. Fujiwara Ameliorativni učinak NC-1900, novi AVP4-9 analogno, kroz vazopresin V1A receptor na oštećenja prostorne memorije izazvana skopolaminom u radijalnom labirintu s osam krakova // Neurofarmakologija. - 2003. - T. 44. - br. 4. - S. 541-552 (12).
  2. ↑ 12 Robert H. Ring Središnji vazopresinergički sustav: ispitivanje mogućnosti razvoja psihijatrijskih lijekova // Aktualni farmaceutski dizajn. - 2005. - T. 11. - S. 205-225.

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "Vasopressin" u drugim rječnicima:

vasopressin - vasopressin... Pravopisni rječnik

VAZOPRESSIN - (antidiuretski hormon) je neurohormon životinja i ljudi koji se stvara u hipotalamusu; ulazi u hipofizu iz koje se izlučuje u krv. Potiče obrnutu apsorpciju vode u bubrežnim tubulima i na taj način smanjuje diurezu. Poziva...... Veliki enciklopedijski rječnik

VAZOPRESSIN - VAZOPRESSIN, hormon koji izlučuje zadnja hipofiza koja se nalazi ispod mozga. Naziva se i antidiuretičkim hormonom, odnosno ADH. Njegovo djelovanje je sprječavanje prekomjernog gubitka vode ponovnim upijanjem vode u bubrežne tubule kada...... Znanstveno-tehnički enciklopedijski rječnik

VAZOPRESSIN - antidiuretski hormon, peptidni neurohormon pl. kralježnjaci sintetizirani u velikim staničnim jezgrama hipotalamusa; izlučuje neurohipofizom. V. podržava na defin. razina reverzne apsorpcije vode u bubrežnim tubulima, to jest smanjuje broj...... Biološki enciklopedijski rječnik

vazopresin - n., broj sinonima: 2 • hormon (126) • neurohormon (5) Rječnik sinonima ASIS. V.N. Trishin. 2013... Rječnik sinonima

vazopresin - vazopresin. Pogledajte antidiuretski hormon. (Izvor: “Englesko-ruski objašnjavajući rječnik genetskih pojmova.” Arefyev VA, Lisovenko LA, Moskva: Izdavačka kuća VNIRO, 1995.) Molekularna biologija i genetika. Objašnjavajući rječnik.

vazopresin - antidiuretski hormon Peptidni vertebralni neurohormon sintetiziran u hipotalamusu regulira količinu izlučenog urina, tj. sudjeluje u održavanju konstantnosti metabolizma vode i soli u tijelu. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Engleski...... Vodič za tehničke prevoditelje

VAZOPRESSIN - (od lat. Vas žila i tlaka pritiska) (antidiuretski hormon, adiuretin), peptid hormona hipofize. Primarna struktura V. kod većine sisara, uključujući ljude (arginin, vazopresin, mol. M. 1084; slova. Oznake, vidi članak Amino kiseline)... Kemijska enciklopedija

VASOPRESSIN - (vazopresih), ANTIDIURETSKI HORMON (antidiuretski hormon, ADH) je hormon koji proizvodi hipotalamus koji povećava reapsorpciju vode putem bubrega, čime se sprječava dehidracija. Uz to, vazopresin uzrokuje sužavanje...... Objašnjavajući medicinski rječnik

Vazopresin - (antidiuretski hormon), životinjski i humani neurohormon proizveden u hipotalamusu; ulazi u hipofizu iz koje se izlučuje u krv. Potiče obrnutu apsorpciju vode u bubrežnim tubulima i na taj način smanjuje količinu...... enciklopedijski rječnik

Funkcije i mehanizam djelovanja hormona hipotalamus vazopresin

Antidiuretski hormon (ili vazopresin) sintetizira se jezgrama hipotalamusa. Kemijski je oligopeptid.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Vasopresin je hormon koji utječe na zadržavanje tekućine i krvni tlak..

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Uz kršenja njegove sekrecije i transporta razvijaju se različita patološka stanja.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

Uloga antidiuretskog hormona u tijelu

Hormon vazopresin proizvodi jezgre hipotalamusa (supraoptical i paraventricular), zatim se kombinira s proteinskim nosačem i transportira u hipofizu. Tamo se tvar nakuplja u vezikulama stražnjeg režnja..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Izlučivanje antidiuretskog hormona (skraćeno ADH) u neurohipofizi određuje se osmotskim svojstvima krvne plazme: s povećanjem ove vrijednosti, iskorištenje vazopresina raste.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

Endokrini sustav osjetljiv je na manja kolebanja ovog krvnog parametra..

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Molekula vazopresina sastoji se od 9 aminokiselina. Tvar u svom sastavu malo se razlikuje od oksitocina..

p, blok citati 8,0,0,0,0 -> Važno! Postoje 2 vrste receptora za ADH: V1 i V2. Interakcija s njima dovodi do različitih rezultata..

Antidiuretički učinak hormona povezan je s V2 receptorima, ostvaruje se izlaganjem direktno bubrežnom tubulu.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Vasopresin aktivira enzim odgovoran za hidrolizno cijepanje hijaluronske kiseline. U epitelnim stanicama tubula nalaze se mnoge pore.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Molekule vode u koncentracijskom gradijentu prelaze iz primarne mokraće s niskim osmotskim tlakom u tkivo bubrega, a zatim u krvotok.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

Ova akcija smanjuje izlučivanje urina..

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Proces traje nekoliko minuta. To dovodi do smanjenja osmolalnosti u plazmi i, prema zakonu povratne informacije, blokira proizvodnju ADH-a. Ovaj mehanizam sprječava ispuštanje vode iz tijela putem bubrega..

p, blok-citati 14,0,1,0,0 ->

Drugo ime tvari - vazopresin nastaje zbog djelovanja u ekstremnim uvjetima za tijelo. Uz značajno smanjenje volumena krvi, signal dolazi od baroreceptora karotidne zone srca, aortnog luka i pluća do mozga.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Antidiuretski hormon proizvodi se u velikim količinama, djeluje na V1 receptore krvnih žila i uzrokuje njihov spazam. To vodi do:

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

  • porast krvnog tlaka,
  • zaustaviti krvarenje,
  • održavanje volumena cirkulirajuće krvi.

Također se aktivira proizvodnja vazopresina:

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

  1. Tvari: nikotin, acetilkolin, angiotenzin,
  2. Fizički ili emocionalni stres,
  3. Signali osmotskih receptora mozga, jetre (s dehidracijom, simptomi zatajenja jetre).

Glukortikoidi, etanol, neki citostatici, antipsihotici, antidepresivi suzbijaju izlučivanje vazopresina..

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Treba spomenuti dodatne učinke ADH-a:

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

sudjeluje u formiranju pamćenja,
utječe na pojavu žeđi, stvaranje ponašanja u prehrani,
pomaže oblikovati bioritme i emocionalno bojanje događaja,
pojačava agregaciju trombocita,
utječe na metabolizam: aktivira proizvodnju inzulina, glikoneogenezu i propadanje glikogena u jetri.

Unos ADH u krv

Dakle, proizvodnja vazopresina ovisi o brojnim čimbenicima:

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

volumen cirkulirajuće tekućine,
vrijednosti krvnog tlaka,
osmotska koncentracija u plazmi.

Izlučivanje ADH podliježe cirkadijanskim ritmovima - vrhunac izlučivanja događa se noću. Ovaj se obrazac formira u drugoj godini života.

p, blok citat 21,0,0,0,0 -> Koncentracija tvari u krvi može se odrediti laboratorijskim radioimunološkim ispitivanjem (ili RIA).

Dopuštene vrijednosti koje antidiuretski hormon može uzeti ovise o osmolalnosti plazme.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Molarnost ili osmolarnost određuju se količinom otopljenog u volumenu ili masi otopine. Prema tome, oni se mjere u mosmol / l i mosmol / kg vode.

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Na parametar utječe sadržaj iona natrija, klora, kalija, glukoze i uree.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Normalne vrijednosti osmolalnosti u krvi nalaze se u rasponu od 280 do 299 momola / kg vode, urina - od 600 do 800.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

Brojni čimbenici utječu na koncentraciju vazopresina u krvi, tako da nema jasnih brojki..

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Kliničari se vode prema vrijednosti u rasponu od 1, 5 mg / ml, međutim, pri dijagnosticiranju patoloških stanja više se oslanjaju na parametre osmolalnosti krvi i urina.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

Posljedice nedostatka hormona

Poraz hipotalamusa ili veze s hipofizom dovodi do hipofunkcije ADH-a i pojave primarnog dijabetesa insipidusa. Stupanj nedostatka vazopresina određuje ozbiljnost kliničkih simptoma.

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Bolest se razvija na sljedeći način: događa se učestalo mokrenje, prvo pacijent može izlučiti do 6,7 l urina.

p, blok citati 29,1,0,0,0 ->

Gubitak tekućine uzrokuje neodoljivu žeđ i potrebu da se apsorbiraju velike količine vode. To dovodi do povećanja diureze, uključujući i noću. Spavanje je poremećeno, pojavljuje se umor.

p, blok citata 30,0,0,0,0 ->

Postupno se dnevni volumen urina povećava na 15, 20 l, stanje se pogoršava:

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

  • pacijent gubi na težini,
  • javljaju se glavobolje,
  • sline se smanjuje,
  • koža postaje suha,
  • javlja se zatvor,
  • zabrinjava jaka slabost, umor.

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Istezanje želuca nastaje od teškog pijenja, od velikih količina diureze - istezanja mokraćnog mjehura.

p, blok citati 33,0,0,0,0 ->

Zbog poremećaja elektrolita i dehidracije razvijaju se mučnina, povraćanje, poremećaji termoregulacije, pridružuju se neurološki simptomi.

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Kardiovaskularni sustav reagira snižavanjem krvnog tlaka i povećanjem otkucaja srca. Bolest je najteža kod djece mlađe od jedne godine..

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Slični simptomi mogu se pojaviti i kod drugih bolesti:

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

  • psihogeni poremećaji u ponašanju pijenja,
  • bubrežna neosjetljivost na ADH.

Za diferencijalnu dijagnozu provodi se ispitivanje za ograničenje pitke vode. Pacijenti s primarnim dijabetesom insipidusom reagiraju na test povećanjem osmolalnosti u plazmi, dok njihova osmolalnost ostaje niska i raste samo kao odgovor na umjetnu primjenu vazopresina.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Njegov višak

Pretjerano otpuštanje hormona dovodi do razvoja sindroma neadekvatnog lučenja ADH-a (drugi naziv bolesti - Parkhonov sindrom).

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Ovo se stanje javlja zbog oštećenja hipofize ili je povezano s bolestima drugih organa, lijekovima.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

Hiperprodukcija vazopresina očituje se kako slijedi:

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

  • dnevna diureza smanjuje se kod dovoljnog unosa vode,
  • tjelesna masa se povećava bez vidljivih vanjskih edema,
  • pojavljuju se glavobolje,
  • pojačavaju se astenski simptomi.
  • grčevi u mišićima,
  • poremećaj spavanja,
  • nedostatak apetita,
  • javlja se mučnina, povraćanje.
  • razvijaju se simptomi stupefakcije.

p, blok citata 41,0,0,0,0 ->

Pojava znakova Parkhonovog sindroma povezana je sa smanjenjem natrija u plazmi i porastom intoksikacije vodom ekstracelularnim edemom.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

Simptomi mogu biti prolazni ako se pojave odmah nakon neurokirurgije.

p, blok citati 43,0,0,1,0 ->

Pogoršanje nastaje nakon unošenja tekućine i poboljšanje kao rezultat ograničavanja pijenja.

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Prekomjerna količina antidiuretskog hormona dovodi do pada koncentracije natrija u plazmi ispod kritične razine, 135 mmol / L, zbog čega se njegova osmolalnost smanjuje.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Urin postaje koncentriraniji. Mjerenje sadržaja vazopresina nema dijagnostičku vrijednost.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Za liječenje hiponatremije, preporučuju se antagonisti vazopresina u bolničkom okruženju (lijekovi Tolvaptan, Conivaptan).

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

Koje bolesti mijenjaju izlučivanje vazopresina?

Razlozi za povećanje ili smanjenje izlučivanja vazopresina su različiti:

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

  • hipotalamičke lezije,
  • patologija neurohipofize,
  • kršenje veze između hipofize i hipotalamusa,
  • pojava ektopičnih žarišta sinteze ADH-a.

Kršenje hipotalamusa u proizvodnji vazopresina uzrokovano je različitim infekcijama, tumorima, ozljedama glave, kroničnim stresnim stanjima, toksičnim učinkom određenih lijekova (citostatici, antipsihotici, antikonvulzivi).

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

Prijenos hormona na neurohipofizu trpi mehaničku opstrukciju u putovima. Češće se to događa zbog tumora..

p, blok citati 50,0,0,0,0 ->

Sljedeći uzroci dovode do razvoja sindroma neadekvatne sekrecije antidiuretskog hormona:

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

  • poremećaji u radu neurohipofize,
  • pojava ektopičnih (izvan hipotalamusa) žarišta proizvodnje vazopresina,
  • teške bolesti pluća - apsces, cistična fibroza, tuberkuloza, kronična opstruktivna bolest,
  • maligni tumori koji stvaraju vazopresin (karcinom pluća malih stanica smatra se najčešćim uzrokom),
  • bolesti mozga.

farmakološki učinak

Antidiuretski hormon ima vazopresorni i antidisurski učinak. Koriste se lijekovi s učinkom nalik vazopresinu:

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

  • za borbu protiv krvarenja,
  • liječenje enureze i noćne poliurije,
  • terapija dijabetes melitusa.

Načini primjene

Sintetski antidiuretski hormon ima 4 načina primjene:

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

  • intramuskularna,
  • intravenski,
  • oralno,
  • intranazalni.

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Za zaustavljanje masovnog krvarenja različitih lokalizacija (iz gastrointestinalnog trakta, nakon porođaja, pobačaja, operacije, hemofilije, von Willebrandove bolesti) u bolnici se lijek isporučuje kap po kap, kroz centralni venski ili periferni pristup.

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Promjene stanja zahtijevaju trenutno prilagođavanje doze vazopresina. Za liječenje središnjeg dijabetes insipidusa, lijekovi ADH uzimaju se u obliku tableta ili intranazalno.

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

Sintetički analozi

U terapeutske svrhe koriste se sintetski analozi vazopresina. Za zaustavljanje krvarenja koriste se sljedeći lijekovi:

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Remestip, Adiuretin SD (injekcije).

p, blok-citati 58,0,0,0,1 ->

Liječenje dijabetesa insipidusa, enureze provodi se lijekovima:

vazopresina

Kemijsko ime

Kemijska svojstva

Wikipedija vazopresin opisuje se kao antidiuretski hormon hipotalamusa, koji povećava reapsorpciju tekućine putem bubrega, povećavajući koncentraciju urina i smanjujući njegov volumen.

Molekula tvari sastoji se od 9 aminokiselina, a kod ljudi, niz aminokiselina izgleda poput Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly, ostaci Cys1 i Cys6 povezani su disulfidnom vezom.

Hormon vazopresin sintetizira se u tijelu u velikim staničnim neuronima hipotalamusa. Hormon sintetiziran u tijelu neurona, uz pomoć aksona, preusmjerava se u sinapse i akumulira se u presinaptičkim vezikulama, odakle se izlučuje u krv, u vrijeme kada neuron pobuđuje živčani impuls.

Najčešće se sintetski hormon oslobađa u obliku otopina za injekciju ili intranazalnu primjenu.

farmakološki učinak

Antidiuretik, vazopresor.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Vasopressin uzajamno djeluje s V i Vi receptorima, koji se nalaze na stanicama glatkih mišića krvnih žila, regulirajući vazokonstrikciju. Povećava se propusnost epitela sabirne cijevi za vodu koja se nalazi u bubrezima i povećava se proces reapsorpcije tekućine. Tvar uzrokuje povećanje volumena krvi koji cirkulira u tijelu, hiponatremiju i smanjenje osmolarnosti..

Također, alat je u stanju povećati ton glatkih mišića unutarnjih organa, posebno gastrointestinalnog trakta, u interakciji s V1a receptorima. To dovodi do povećanja vaskularnog tonusa i povećanja perifernog vaskularnog otpora. Krvni tlak raste (lijek sužava arteriole). Hormon vazopresin ima hemostatski učinak, grče male žile i kapilare, djeluje na von Willebrand-ov faktor koagulacije, potiče agregaciju trombocita.

Tvar također utječe na središnji živčani sustav, sudjeluje u regulaciji agresije i procesu pamćenja. Znanstvenici su provodili eksperimente na miševima - prerijski volovi. Tijekom ovih studija, djelujući na vazopresinske receptore u mozgu životinja, miševi su mogli postati monogamni, vjerni jednom partneru. Tako je bilo moguće dokazati da je vazopresin (njegov AVPR1A) odgovoran za socijalno ponašanje životinja, pronalaženje partnera i stvaranje očinskog instinkta u muškaraca.

Pripravci sintetskih hormona propisuju se parenteralno. S injektiranjem ili intranazalnim davanjem, poluživot eliminacije iznosi oko 20 minuta. Metabolizam lijeka odvija se u tkivima jetre i bubrega, gdje se obnavljaju disulfidne veze i dalje se cijepaju peptidi. Mala količina tvari izlučena je nepromijenjena u urinu.

Indikacije za uporabu

Uz pomoć vazopresina i njegovih strukturnih analoga, liječi se dijabetes hipofize insipidus; koristi se za zaustavljanje nekih vrsta krvarenja (iz jednjaka ili varikoznih vena, s crijevnom divertikulozom).

kontraindikacije

Alat se ne preporučuje za upotrebu:

  • s alergijom na ovu tvar;
  • pacijenti s oštećenom koronarnom cirkulacijom imaju periferne vaskularne bolesti;
  • s ishemijom;
  • intranazalno ako pacijent ima rinitis ili sinusitis.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijek može razviti:

  • glavobolja, vrtoglavica, mučnina;
  • bol i upala na mjestu ubrizgavanja;
  • grčevi u trbuhu;
  • alergijski osipi na koži, svrbež, urtikarija.

Također se rijetko mogu koristiti velike doze:

Vasopressin, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Lijek se propisuje intramuskularno, intravenski ili intranazalno..

Vasopressin, upute za uporabu

Za zaustavljanje krvarenja koristi se sintetički hormon u dozi od: 100 IU tvari po 250 ml otopine 5% glukoze. Infuzija se vrši u centralnu ili perifernu venu pomoću dozatora. 0,3 IU u minuti daje se pola sata, zatim se povećava za još 0,3 IU u minuti, svakih 30 minuta, sve dok krvarenje ne prestane. Maksimalna doza je 0,9 IU u minuti. Nakon zaustavljanja krvarenja, doziranje treba smanjiti. Ako su se tijekom liječenja lijekom pojavile komplikacije i nepoželjne nuspojave, postupak se mora prekinuti.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, možete istovremeno davati nitroglicerin intravenski pacijentu (10 µg u minuti, povećavajući se za istu količinu svakih 15 minuta).

Kod dijabetesa insipidus koriste se sintetski analozi vazopresina prema uputama i preporukama liječnika. Najčešće intranazalno.

Predozirati

Prilikom uzimanja doza znatno većih od preporučenih razvijaju se intoksikacije, uznemirenost, zbunjenost i glavobolja, konvulzije, hiponatremija, koma, sniženi krvni tlak, bol u trbuhu i povraćanje. Terapija se provodi prema simptomima..

Interakcija

Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s klorpropamidom, karbamazepinom i klofibratom..

posebne upute

Preporučuje se ograničiti unos tekućine tijekom terapije..