Adenomi hipofize - kada je veličina bitna

Normalne stope za MRI hipofize kod žena i muškaraca su različite. Snimanje magnetskom rezonancom smatra se najinformativnijim i najsigurnijim načinom proučavanja donjeg dijela mozga..

Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje neoplazmi, na što se može posumnjati kada se razina hormona proizvedenih mijenja. MRI pretrage hipofize (vertikalne dimenzije) se razlikuju ovisno o dobi i spolu osobe:

• Za mužjake je norma 0,8 cm.

• Za žene je brojka 0,9 cm.

• Tijekom trudnoće željezo se povećava i doseže 1,2 cm, nakon porođaja postupno se vraća u prethodno stanje.

• U razdoblju predmenopauze dimenzije postaju malo veće.

• U starijih osoba veličina hipofize je nešto manja nego kod mladih.

Postoje i pojedinačne značajke. Magnetska rezonanca hipofize kod žena provodi se, na primjer, s povećanjem sadržaja prolaktina u krvi, jer to može biti uzrokovano hormonalno aktivnim tumorom (adenom) ovog organa.

Vertikalna veličina hipofize je normalna

a) Terminologija:
• Gornja granica visine hipofize obično varira ovisno o dobi i spolu:
o Trudnice / dojeće žene: 12 mm
o Mlade žene u rodnoj dobi: 10 mm
o Muškarci, žene u postmenopauzi: 8 mm
o Dojenčad, djeca: 6 mm
• Uočena je nefiziološka hiperplazija:
o U slučaju hipotireoze, Addisonove bolesti ili kršenja funkcije drugih ciljnih organa
o Neke neuroendokrine neoplazme

b) Vizualizacija hiperplazije hipofize:
• Uvećana hipofiza, jednolično nakuplja kontrastno sredstvo, s konveksnim gornjim rubom
• Najbolji način snimanja: MRI visoke rezolucije:
o Sagittal / koronalni T1-; koronalni T2-VI
o Dinamični koronalni post-kontrast T1-VI
o Post-kontrastni sagitalni / koronalni T1-VI u načinu potiskivanja signala iz masti
o Debljina reza 3-4 mm

(Lijevo) Koronalni presjek pokazuje fiziološku hiperplaziju hipofize. Žlijezda je ravnomjerno povećana i ima blago konveksni gornji rub.
(Desno) MRI, post-kontrastni T1-VI, sagitalni odsjek: žena stara 38 godina koja se liječila zbog neplodnosti, s pritužbama na glavobolju, određuje jednoliko povećanje kontrasta hipofize čija vertikalna dimenzija iznosi 12 mm. (Lijevo) MRI, post-kontrastni T1-VI, koronalni presjek: 28-godišnja dojilja ima karakterističnu fiziološku hiperplaziju. Žlijezda ima blago konveksni gornji rub i visinu od 14 mm.
(Desno) MRI koju je isti pacijent obavio godinu dana kasnije, post-kontrastni T1-VI, koronalni presjek: normalan izgled hipofize - s vremenom je riješeno postporođajno fiziološko proširenje žlijezde.

c) Diferencijalna dijagnoza:
• Macroadenoma hipofize
• Mikroadenom hipofize
• Limfocita hipofize
• venska zagušenja (intrakranijalna hipotenzija, duralna arteriovenska fistula)

d) Patologija hiperplazije hipofize:
• Hiperplazija somatotrofa obično ima difuzni karakter, javlja se s neuroendokrinim tumorima
• Laktotrofna hiperplazija: difuzna> nodalna priroda
• Kortikotrofična hiperplazija: nodularna ili difuzna
• Hiperplazija tirotrofa:
o Dugotrajna primarna hipotireoza, moguća povezanost s hiperplazijom laktotrofa
• hiperplazija gonadotrofa (na primjer, Klinefelterov sindrom, Turner)

Urednik: Iskander Milewski. Datum objave: 8.5.2019

MRI slike hipofize

Kratki opis postupka

Vrijeme: 30-60 minuta
Potreba za kontrastnim sredstvom: prema uputama liječnika
Potreba za pripremom za studiju: ne
Kontraindikacije: da
Ograničenja: dostupno
Vrijeme pripreme izvještaja: do 1 sat
Djeca: stariji od 7 godina

Hipofiza se smatra svojevrsnim centrom za proizvodnju hormona koji utječu na težinu, visinu, vid, reproduktivne funkcije i dobrobit osobe. Neuspjeh u sustavu hipotalamo-hipofize može dovesti do različitih bolesti i patoloških stanja tijela. Najbolja dijagnostička mjera u takvim slučajevima je snimanje magnetskom rezonancom koja omogućuje detaljan pregled hipofize i okolnog tkiva. Uz pomoć takvog pregleda možete ne samo dijagnosticirati bolest, već i razumjeti uzroke hormonalne neravnoteže.

Za točnu dijagnozu potrebna je detaljna analiza MRI hipofize na temelju slika. Slike dobivene tijekom skeniranja prikazuju strukturu, lokalizaciju, veličinu i konture hipofize i okolnih tkiva turskog sedla. Prema MRI slici, liječnik može detaljno ispitati gotovo svaku neoplazmu u ranoj fazi, utvrditi korijenski uzrok endokrinih poremećaja i procijeniti učinak patoloških promjena na okolna tkiva i optičke živce.

MRI hipofize ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer kvalitetne slike žlijezde omogućuju vam brzo postavljanje ispravne dijagnoze, izbjegavanje punkcije tijekom pregleda tumora, a također procijeniti dinamiku liječenja nakon operacije i terapije lijekovima. Za dijagnozu visoke preciznosti važna je ispravna interpretacija zaključka MRI hipofize.

Kako izgleda hipofiza u normalnom stanju??

Analizirajući rezultat MRI hipofize, liječnik ocjenjuje stanje organa prema pet glavnih pokazatelja: veličini, lokaciji, obliku, gustoći tkiva, konturama. U normalnom stanju podaci hipofize odgovaraju sljedećim vrijednostima:

  1. Oblik i mjesto. U normalnom stanju hipofiza je u obliku graha i nalazi se u središnjem dijelu turskog sedla. Gornji rub žlijezde je ravna ili konkavna, a tijekom trudnoće i puberteta ovaj dio hipofize može biti konveksan. Donji rub prati obris turskog sedla. Oblik žlijezde u frontalnoj ravnini blizu je pravokutnika, a u sagitalnoj ravnini je elipsoidni. Lijevak hipofize nalazi se strogo u srednjoj liniji.
  2. Veličina. U prosjeku, veličina hipofize podudara se s veličinom turskog sedla i iznosi oko 14 mm, preko anteroposteriornog režnja do 11 mm i visine do 8 mm duž srednje medijalne koronalne ravnine. Tijekom trudnoće visina hipofize može se povećati na 12 mm, što je norma. Težina žlijezde prosječno je 0,5-0,6 g, a ne prelazi 1 g. Normalno da slike ne bi trebale imati područja ograničenog suženja, oblik žlijezde treba biti simetričan.
  3. Konture. Uz normalno funkcioniranje žlijezde, na MRI slikama su vidljivi jasni i ujednačeni rubovi zidova i dna hipofize..
  4. Gustoća. Normalno, tkivo hipofize je homogeno, njegova gustoća neće se mijenjati prije ili nakon uvođenja pojačivača kontrasta. MRI slike ne prikazuju područja povećane ili smanjene gustoće.

Pri procjeni funkcija hipofize liječnik također uzima u obzir stanje okolnih tkiva i struktura. Na slikama bi trebao biti jasno vidljiv sinus sphenoidne kosti i susjednih dijelova mozga.

Bolesti hipofize dijagnosticirane MRI

Pomoću MRI hipofize možete otkriti znakove bolesti tumora i ne-tumorskih organa. Ako su na slici vidljivi deformacija turskog sedla, oteklina i asimetrija kontura, heterogena struktura ili pomak lijevka hipofize, liječnik može posumnjati na tumor.

Velika većina svih tumora hipofize je adenom. Ova benigna neoplazma nalazi se u prednjem režnja žlijezde. Postoje mikroadenomi (do 10 mm) i makroadenomi (od 10 mm).

MRI oprema omogućuje ne samo utvrđivanje veličine i lokalizacije neoplazme, već i procjenu njegove prirode. Na zloćudnost adenoma može se posumnjati zbog nepravilnog oblika, heterogene strukture i zamagljenih granica.

Na MRI slikama su također jasno vidljive tanke hipofize i upalne lezije hipotalamo-hipofize. Liječnik može otkriti ravna hipofiza duž dna turskog sedla i nedostatak njegove dijafragme. Ova simptomatologija ukazuje na sindrom praznog turskog sedla.

Prisutnost tumora tumorske i upalne prirode često se dijagnosticira dijabetes insipidus. Takva odstupanja, zajedno s intenzivnim signalom iz neurohipofize, mogu ukazivati ​​na idiopatski dijabetes insipidus.

Pomoću MRI slika liječnik može otkriti ektopiju neurohipofize, hipoplaziju adenohipofize, kao i hipoplaziju nogu hipofize. Sva navedena odstupanja najčešće ukazuju na nedostatak STH..

Zaključak MRI hipofize i akcije pacijenta

U pravilu, radiolog pripremi zaključak MRI hipofize unutar jednog sata nakon pregleda, međutim, u teškim slučajevima može potrajati jedan dan za dobivanje rezultata.

Zaključak sadrži detaljan opis strukture, veličine, oblika, gustoće i lokalizacije žlijezde i okolnih tkiva. Na temelju analize slika naznačeni su znakovi MRI bilo koje bolesti ili je uočeno odsutnost patoloških promjena.

Važno je da pacijent shvati da samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu. Stoga, primivši MRI nalaz u ruke, odmah trebate potražiti savjet od specijaliziranog stručnjaka.

MRI hipofize: kako pravilno analizirati rezultate studije

Dijagnostički postupak bilo koje patologije, uključujući endokrine, sada je uvelike pojednostavljen. Pojava novih dijagnostičkih metoda posljednjih desetljeća omogućila je brzu i što informativniju identifikaciju patoloških stanja različitih organa i sustava. Snimanje magnetskom rezonancom najinformativnija je metoda dijagnostike zračenja koja omogućava otkrivanje i najmanjih strukturnih promjena u organima. Ova se metoda danas široko koristi za dijagnozu bolesti hipotalamo-hipofiznog sustava. Kako pravilno analizirati rezultate MRI hipofize - pročitajte danas na estet-portal.com.

Tajne učinkovite dijagnoze: što se može vidjeti na MRI hipofize

Glavni cilj prilikom provođenja MRI hipofize je utvrditi oblik, veličinu i strukturu novotvorina hipofize, kao i njihov odnos s okolnim anatomskim formacijama. Glavna indikacija za obavljanje MRI hipofize je pojava simptoma endokrinih bolesti koji bi se vjerojatno mogli uzrokovati patološkim procesima hipotalamo-hipofiznog sustava tumora ili ne-tumorske prirode. Pomoću magnetske rezonancije možete detaljno prikazati sve promjene u strukturi hipofize i, nakon analize, postaviti dijagnozu za pacijenta.

  • MRI hipofize: kako organ izgleda u normalnom stanju;
  • znakovi formiranja tumora tijekom MRI hipofize;
  • znakovi ne tumorskih patologija tijekom MRI hipofize.

MRI hipofize: kako organ izgleda u normalnom stanju

Prije svega, liječnici koji treniraju trebaju znati karakteristike normalnih pokazatelja tijekom MRI hipofize:

  • u frontalnoj ravnini hipofiza je blizu pravokutnika;
  • donja kontura hipofize ponavlja oblik turskog sedla, a gornja može biti vodoravna, konveksna ili konkavna;
  • u sagitalnoj ravnini oblik normalne hipofize je elipsoidan, njegovi režnjevi su dobro diferencirani;
  • sagitalne i poprečne dimenzije određuju se veličinom turskog sedla, a okomite - oko 4-8 mm;
  • na prednjim dijelovima hipofize često su simetrične;
  • lijevak hipofize koji se normalno nalazi u srednjoj liniji.

Znakovi formiranja tumora tijekom MRI hipofize

Prilikom provođenja MRI hipofize dobro su prikazani takvi znakovi tumora hiasmoselarnog područja: deformacija dna turskog sedla, asimetrija i izbočenje konture hipofize, pomak lijevka, heterogenost strukture organa. Svi ovi znakovi ne ukazuju nedvosmisleno na prisutnost tumora, stoga ih je potrebno analizirati zajedno s rezultatima dinamičkog promatranja i karakteristikama kliničke slike patologije kod određenog pacijenta. Po prirodi širenja tumora hipofize dijele se kako slijedi:

  • endosellar - ne prelazite tursko sedlo;
  • suprasellar - raste u suprasellarnom spremniku;
  • parasellar - prerastu u kavernozne sinuse;
  • Infraselarni - rastu u donjem dijelu glavne kosti;
  • retrocelularni - rastu u cisternu mozga, uništavajući stražnji dio turskog sedla;
  • antesellar - rastu u stanicama etmoidnog labirinta, mediobasalnim odjelima prednjeg režnja i nosnih prolaza.

Znakovi ne tumorskih patologija tijekom MRI hipofize

Ovisno o rezultatima MRI hipofize, mogu se sumnjati na takve ne-tumorske patologije ovog organa:

  • stanjivanje hipofize, njegovo spljoštavanje duž dna turskog sedla zbog kliznog križnog spremnika omogućuje sumnju na sindrom praznog turskog sedla;
  • u prisutnosti dijabetes insipidus, pacijent može pokazati znakove upalnog ili tumorskog oštećenja hipotalamičko-hipofiznog sustava, kao i odsutnost hiperintenzivnog signala iz neurohipofize u idiopatskom dijabetesu insipidusu;
  • ektopija neurohipofize, hipoplazija adenohipofize i aplazija ili hipoplazija nogu hipofize u većini su slučajeva znakovi nedostatka STH.

Vertikalna veličina hipofize je normalna

Snimanje magnetskom rezonancom hipofize moderna je nejonizujuća metoda zračenja koja vam omogućuje prepoznavanje mnogih patoloških stanja povezanih s oštećenom normalnom funkcijom hipofize. Trenutačno je razvoj medicine najvažnije sredstvo za prepoznavanje strukturnih promjena.

Treba napomenuti da je hipofiza vrlo mala i ne prelazi 10-15 mm duljine i širine, nalazi se na donjoj površini mozga, u koštanom džepu zvanom tursko sedlo. Najvažnija je veza u endokrinom sustavu, proizvodi hormone koji su odgovorni za rast tijela, metabolizam i aktivnost reproduktivnog sustava. Tijekom obavljanja MRI hipofize, u Regionalnoj bolnici branitelja Sverdlovsk, pacijent dobiva pregled koji udovoljava svim modernim standardima. Debljina reznog uzorka ne prelazi 1-3 mm, što vam omogućuje fotografiranje s visokom razlučivošću, a to je vrlo važno za isključenje malih tumora. Ako je potrebno, rutinski MR pregled hipofize može se nadopuniti dinamičkim nizom kontrasta.

PATOLOGIJE HIPOFIZE ODREĐENE MRI

  • Anomalije hipofize - hipoplazija, u ovom stanju hipofiza se od rođenja smanjuje u veličini, tj. ne dolazi do njegovog rasta i razvoja, što može biti popraćeno padom hormonalne funkcije.
  • Prazno tursko sedlo stanje je hipofize u kojoj se smanjuje u tijelu tijekom života, iz nekoliko razloga kao što su menopauza kod žena, infarkt hipofize, trauma, višestruka trudnoća, kirurške intervencije, terapija zračenjem itd..
  • Mikroadenomi hipofize - tumori hipofize koji ne prelaze veličinu 10 mm, ne šire se izvan hipofize i ne izazivaju kompresiju susjednih struktura. Glavna je opasnost da vrlo često ti tumori doprinose povećanju proizvodnje određenog hormona, a to utječe na funkcije organa i sustava za koje je odgovoran. Na primjer, s povećanom razinom prolaktina dolazi do neuspjeha u ženskom reproduktivnom sustavu, a s visokom razinom hormona rasta, čovjekov rast se naglo ubrzava, što dovodi do gigantizma i akromegalije.

Na MRI intenzitet signala iz mikroadenoma hipofize često je identičan signalu iz normalne tvari hipofize i možda nije vidljiv s uobičajenim MR pregledom hipofize. Mikroadenomi, poput same hipofize, akumuliraju kontrastno sredstvo, ali razlika je u tome što to rade malo sporije. Stoga se za jasnu dijagnozu mikroadenoma hipofize preporučuje provođenje studije s dinamičkim kontrastom (pojačavanje bolusnog kontrasta).

  • MRI pokazuje 20 sekundi dinamičnu seriju sa pojačanim kontrastom. Kontrastna tvar u krvotoku dopire do hipofize i počinje se akumulirati u parenhimu žlijezde.
  • MRI pokazuje 40 sekundnu dinamičku seriju sa pojačanim kontrastom. Određuje se mikroadenoma hipofize. Vizualizacija se provodi zbog razlike u kontrastu između tumorskog tkiva i hipofize.
  • MRI pokazuje dinamičnu seriju od 60 sekundi s povećanjem kontrasta. Konture mikroadenoma postaju jasnije.
MRI pokazuje 100 sekundnu dinamičku seriju sa pojačanim kontrastom. Ne postoji vizualizacija tumora, signal iz mikroadenoma spaja se s normalnom supstancom hipofize zbog izjednačavanja jačine kontrasta.
  • Makroeonomi hipofize - tumori hipofize veće od 10 mm, mogu se širiti izvan turskog sedla (koštana jama u kojoj se nalazi hipofiza) i komprimirati susjedne strukture, poput optičkih živaca i chijazma, unutarnje karotidne arterije, režnjevi mogu pretrpjeti režnjeve prilikom ulaska u kranijalnu šupljinu mozga, postoji kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula mozga.
  • Ratkeova džepna cista je tvorba tekućine koja se nalazi na granici između neuroadenohipofize, klinička slika nastaje zbog kompresije hipofize, povećanje veličine je vrlo rijetko i može sadržavati protein u strukturi. Dijagnoza MRI nije teška, jer ima tipičnu mr sliku.

INDIKACIJE ZA MRI PULMONA

  • Smanjena funkcija hormona hipofize.
  • Povećana razina hormona hipofize u krvi.
  • Oštećenje vida nepoznate etiologije, gubitak vidnog polja, dvostruki vid.
  • Propadanje gornjeg kapka iz neobjašnjivog razloga.
  • Kršenje ili odsutnost menstruacije nekoliko ciklusa. Izolacija mlijeka ili kolostruma od ženskih dojki koja nije povezana sa postupkom hranjenja djeteta.
  • Ne sposobnost da rodite ili začete dijete.
  • Zaostajanje u razvoju djeteta.
  • Nenormalno brz rast tijela i udova.
  • Brzo debljanje ili dramatično mršavljenje.

KONTRAINDIKACIJE ZA MRI PIPOFIZE

  • prisutnost pejsmejkera (umjetnog pejsmejkera), slušnog aparata i implantata nepoznatog porijekla;
  • pregled pacijenata težine veće od 150 kg, što je povezano s ograničavanjem opterećenja na stolu tomografa;
  • intoksikacije alkoholom ili drogama;
  • prisutnost u pacijentovom tijelu magnetskih metalnih stranih tijela;
  • istraživanja u ranoj trudnoći u prva tri mjeseca (do 13 gestacije, I tromjesečje), budući da se to razdoblje smatra temeljnim za formiranje unutarnjih organa i sustava fetusa. Tijekom tog razdoblja i trudnica i dijete su vrlo osjetljivi na učinke teratogenih čimbenika, što može uzrokovati kršenje procesa embriogeneze;
  • izražena klaustrofobija.
  • kada se koristi kontrastni lijek, mogu se pojaviti alergijske reakcije, trudnicama nije dopušteno MRI s intravenskim davanjem kontrastnih sredstava magnetske rezonancije (prelaze placentarnu barijeru). Osim toga, ti se lijekovi izlučuju u malim količinama s majčinim mlijekom, pa upute za gadolinijum lijekove govore da kada se uvode, dojenje treba prekinuti u roku od 24 sata nakon primjene lijeka, a mlijeko izlučeno za to razdoblje treba dekantirati i sipati.

PRIPREMA ZA MRI

  • prije pregleda potrebno je ukloniti proteze i nosač
  • preporučljivo je konzultirati endokrinologa, ako je potrebno, proći analizu na hormone hipofize

KAKO ZAPISATI I PROVJERI MRI PIPOFIZE

Ako je pacijent priključen na kliniku regionalne bolnice Sverdlovsk ili prolazi liječenje u bolničkoj bolnici, pregled je besplatan (prema sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja), ako pacijent ne pripada regionalnoj bolnici veterana Sverdlovsk, moguće je dobiti plaćenu uslugu (prema VHI sustavu), više o trošku studije možete saznati klikom na ovu vezu.

Dodatne informacije o snimanju magnetskom rezonancom možete dobiti pozivom:

Adenomi hipofize: simptomi, MRI i CT dijagnostika, liječenje

Mozga hipofize - što je to?

Hipofiza je najvažnija žlijezda u tijelu, jer kontrolira većinu endokrinih funkcija. Sastoji se od dva režnja: prednji i stražnji. Prednja hipofiza izlučuje 6 hormona: štitnjače-stimulirajući hormon (TSH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), folikul stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH), somatotropni hormon (STH ili hormon rasta) i prolaktin (PL). Posteriorni režanj izlučuje vazopresin i oksitocin. Kad rast tumora dolazi iz hormonalnih stanica, kaže se da je adenom hipofize.

Učinite li MRI s adenomom hipofize u St.

Adenomi hipofize gotovo su uvijek benigni i nemaju zloćudni potencijal. Po svojim funkcionalnim svojstvima tumori žlijezde dijele se na sekretorne i ne-tajne, ostale intraselarne i paracelularne tumore. Posljednju skupinu čine tumori koji se javljaju u blizini turskog sedla i, prema izazvanim simptomima, mogu nalikovati tumorima hipofize. Hormonski neaktivni tumori veličine do nekoliko milimetara vrlo su česti i javljaju se u oko 25% obdukcijskog materijala. Mogu polako rasti, narušavajući normalnu hormonsku funkciju žlijezde (hipopituitarizam) ili mogu stisnuti temeljne moždane strukture, izazivajući neurološke simptome.

Sekretni ili hormonski aktivni adenomi nisu klinički podijeljeni u nekoliko vrsta, ovisno o hormonima koji ih luče. Ovi tumori uzrokuju specifične simptome zbog oslobađanja hormona, ali rijetko dosežu veličine dovoljne za komprimiranje susjednih struktura. Kako tumor raste, normalno tkivo hipofize se uništava, što dovodi do mnogih hormonskih poremećaja. U rijetkim slučajevima primjećuju se spontana krvarenja u tumoru ili srčani udar. Pritisak koji su tumori izvršili na susjedne strukture može izazvati omamljenost lica i dvostruki vid. Križ optičkih živaca (hihija) nalazi se neposredno iznad hipofize, pa tumori mogu uzrokovati progresivan gubitak vida. Gubitak vida obično započinje s oba vidna polja i vodi najprije do tunelskih vida, a potom do sljepoće.

TIPOR HIPOFIZE: SIMPTOMI U MUŠKARA I ŽENA

Simptomi povezani s sekretornom aktivnošću tumora

Klinički znakovi adenoma hipofize značajno variraju ovisno o lokaciji i veličini, kao i sposobnosti tumora da luči hormone. Adenomi hipofize obično se javljaju u prilično mladoj dobi, bez obzira na spol. Hormonski aktivni adenomi su obično male veličine i ne uzrokuju neurološke simptome ili hipopituitarizam, ali moguće je i suprotno. Simptomi hormonski aktivnog tumora povezani su s djelovanjem specifičnog hormona koji on proizvodi.

Neurološki simptomi adenoma hipofize uključuju glavobolju, diplopiju; periferni gubitak vida koji vodi do sljepoće, bola na licu ili ukočenosti. Hipopituitarizam se očituje jakom slabošću, gubitkom težine, mučninom, povraćanjem, zatvorom, amenorejom i neplodnošću, suhom kožom, pojačanom pigmentacijom kože, povećanom hladnoćom i promjenama mentalnog statusa (npr. Pospanost, psihoza, depresivni poremećaji).

Prolaktinom je najčešći tumor hipofize kod žena. Znakovi tumora hipofize kod žena zbog prolaktinoma uključuju amenoreju (nedostatak pjega tijekom menstruacije), neredovitu menstruaciju, galaktoreju (izlučivanje mlijeka iz bradavica), žensku neplodnost i osteoporozu. Hipogonadizam, gubitak spolnog nagona i impotencija kod muškaraca također mogu biti povezani s prolaktinomom..

Znakovi adenoma hipofize kod žena nastaju zbog vrste hormona koji proizvode tumorske stanice. Najčešća opcija je prolaktinom, koji uzrokuje patološku aktivnost mliječnih žlijezda..

Tumori koji izlučuju prekomjerne količine STH uzrokuju gigantizam kod djece i akromegaliju kod odraslih. Uz akromegaliju, uočava se povećanje lica, povećanje ruku i nogu, bolesti srca, hipertenzija, artritis, sindrom karpalnog tunela, amenoreja i impotencija.

Adenomi hipofize - simptomi kod muškarca srednjeg rasta. Akromegalija, opažena s povećanom proizvodnjom hormona rasta od tumora hipofize. Uz visoki rast dolazi do povećanja nosa, donje čeljusti, obrva.

Adenomi koji izlučuju ACTH dovode do razvoja Cushingove bolesti, koju zauzvrat karakterizira zaobljeno lice s aknama i hiperemijom, masne naslage na stražnjem dijelu vrata, strije i sklonost modricama na koži, pretjerani rast dlaka na tijelu, dijabetes melitus, itd. gubitak mišića, umor, depresija i psihoza.

TH za oslobađanje tumora karakteriziraju simptomi tireotoksikoze, poput netolerancije na toplinu, znojenja, tahikardije, blagog drhtanja i gubitka težine. Neki izlučuju više od jednog hormona, na primjer, STH i PL istovremeno.

Manje su učestali tumori koji luče LH ili FSH (gonadotropini). Kad tumor počne zahvaćati sekretorne stanice hipofize, prvi znakovi sekretorne insuficijencije obično se odnose na funkcije gonadotropina. Dakle, prvi znak adenoma hipofize kod žena može biti prestanak menstruacije. U muškaraca je impotencija najčešći znak nedostatka hormonskog gonadotropina. Rijetko se primjećuje izolirani nedostatak LH ili FSH. Kod muškaraca izolirani nedostatak LH dovodi do razvoja kliničke slike plodnog eunuha. U ovom stanju, normalna razina FSH omogućava sazrijevanje sperme, ali zbog nedostatka LH, pacijent može razviti znakove hormonske kastracije. Tumori mogu također stvoriti višak LH ili FSH; pored toga, luče se tumori koji izdvajaju samo nespecifične hormonalno neaktivne alfa podjedinice glikoproteinskih hormona.

Simptomi povezani sa kompresijom okolnih struktura

Adenomi hipofize konvencionalno se dijele na mikroadenom (veličine do 1 cm) i makrogene (veličine 1 cm). Ako prvi obično ne uzrokuju volumetrijske učinke na mozak ili živce zbog svoje male veličine, onda drugi sve više i više komprimiraju okolna tkiva.

Poremećaji vida obično su povezani sa kompresijom struktura puta vidnog analizatora i uključuju bitemporalno sužavanje vidnih polja, oštećenje vida u boji, dvostruki vid i oftalmoplegiju. Kada se ispituje fundus, znak produženog kompresije optičkog kizma prije svega je atrofija vidnog živca. Teška atrofija vidnog živca ukazuje na lošiju prognozu za obnovu vida nakon kirurške dekompresije. U trudnica, bitemporalno sužavanje vidnog polja i glavobolja mogu ukazivati ​​na apopleksiju hipofize.

Apopleksija hipofize potencijalno je opasno po život. Trudnicama s adenomima hipofize i znakovima MRI subarahnoidnog krvarenja potreban je carski rez kako bi se izbjegla apopleksija hipofize tijekom porođaja. Postporođajno krvarenje može izazvati infarkt hipofize s naknadnim razvojem hipopituitarizma (Sheehan sindrom).

Kako dijagnosticirati tumor hipofize?

Klinička dijagnoza adenoma hipofize temelji se na kombinaciji znakova i simptoma, ovisno o veličini tumora i hormonima koje luči.

Rendgenski snimak turskog sedla u bočnoj projekciji kod pacijenta s adenomom hipofize pokazuje uvećano tursko sedlo i mjesta kalcifikacije u adenomu (naznačeno strelicom).

Ako je proteklih desetljeća glavna metoda vizualizacije hipofize bila rentgenska analiza turskog sedla, onda su ga posljednjih godina CT i MRI u potpunosti zamijenili, jer standardna radiografija ne prikazuje meka tkiva, za razliku od tomografskih metoda, koje prikazuju ljudsko tijelo u obliku mnogih kriški. Danas se ne smije propisati rendgen turskog sedla, jer je njegov informativni sadržaj nizak, prisutna je izloženost zračenju, i što je najvažnije, odluka o liječenju adenoma donosi se na temelju suvremenih metoda kao što su CT i MRI.

Standardni CT skeniranje s jednim presjekom ima vrlo ograničenu upotrebu u snimanju hipofize; u dijagnozi mikroadenoma osjetljivost metode je 17-22%. Može se koristiti višeslojni CT skeniranje sa 64 detektora, posebno u bolesnika koji ne mogu napraviti MRI. CT može bolje vizualizirati značajke koštanih struktura i kalcifikacija u tumorima kao što su germinomi, kraniofariniomi i meningiomi. CT angiografija savršeno vizualizira morfologiju paracelularnih aneurizmi i može se koristiti u planiranju kirurške intervencije. CT slike su korisne u slučajevima kada postoje kontraindikacije za MRI, na primjer, u bolesnika s etabliranim pejsmejkerima ili intraokularno / intracerebralnim metalnim implantatima..

Općenito, MRI je u dijagnozi adenomi hipofize poželjniji od CT-a, jer bolje određuje prisustvo malih lezija u turskom sedlu i njihove anatomske karakteristike u preoperativnoj fazi. MRI se također preporučuje za postoperativno praćenje..

Učinite li MRI hipofize u St.

Često su rezultati MRI sumnjivi, nepouzdani ili kontroverzni. U takvim slučajevima, preporučuje se ponovna analiza slika s diska od strane iskusnog liječnika stručne razine. Ako takav liječnik nije u blizini, drugo se mišljenje može dobiti na daljinu kontaktiranjem Nacionalne teleradiološke mreže - Sve ruske službe za savjetovanje liječnika dijagnostike..

Angiografija se rijetko koristi; ako je naznačeno, standardna angiografija zamjenjuje se CT ili MRI angiografijom. Angiografija igra ulogu kada je potrebno razjašnjenje stanja kavernoznog sinusa ili kavernoznog dijela karotidne arterije..

Somatostatin-receptorska scintigrafija može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu recidiva tumora ili rezidualnog tumorskog tkiva u području ožiljaka ili nekroze tkiva nakon operacije.

NESTANKE I OGRANIČENJA METODA

Standardna radiografija ne prikazuje dobro meko tkivo. MRI je skuplja od CT-a, ali je preferirana metoda ispitivanja hipofize jer bolje vizualizira meka tkiva i vaskularne strukture. Dakle, CT ograničenja uključuju lošije slike mekog tkiva od MRI, potrebu korištenja intravenskog kontrastnog medija za poboljšanje slika i pacijentovu izloženost zračenju.

Potencijalno ograničenje upotrebe MRI-a je pneumatizacija prednje sfenoidne kosti ili njena kalcifikacija koja može nalikovati značajkama protoka krvi u aneurizmi. Pored toga, MRI je kontraindiciran u bolesnika s etabliranim pejsmejkerima ili feromagnetskim implantatima u mozgu ili u očima. Prema CT ili MRI, zaostalo tkivo adenoma hipofize može se teško razlikovati od fibroze izazvane radijacijom, posebno u bolesnika s klinički neaktivnim adenomima hipofize koji nemaju cirkulirajuće markere za procjenu progresije ili reakcije na liječenje

CT pretraga adenoma hipofize

Suvremeni tomografi s 64 reza omogućuju vam da dobijete reformirane koronalne slike velike prostorne rezolucije. Korištenje brzog skeniranja na uređaju s više slojeva pomaže smanjiti izloženost radijaciji.

Mikroadenomi su mali, zaobljeni tumori u parenhimu hipofize. Nekomplicirano stvaranje krvarenja ili cista, mikroadenomi obično imaju nižu gustoću rendgenskih zraka u usporedbi s susjednim normalnim tkivom hipofize. Zbog toga mikroadenomi hipofize možda neće biti vidljivi na CT bez pojačanja kontrasta. Kontrast s mikroadenomima nakon primjene kontrastnog medija javlja se s kašnjenjem u usporedbi s brzim i snažnim pojačanjem nepromijenjene hipofize. Prema tome, oko dvije trećine mikroadenoma obično karakterizira smanjena gustoća rendgenskih zraka na dinamičkom CT-u s pojačanim kontrastom, dok trećina mikroadenoma pokazuje rano nakupljanje kontrasta.

Veliki tumori - makroadenomi su vrlo raznoliki. Većina njih ima gustoću sličnu moždanoj kore u CT slikama bez pojačanog kontrasta i karakterizira ih umjereno nakupljanje kontrasta na slikama s pojačanim kontrastom. Kalcifikacija je rijetka (1-8%). Foci nekroze, stvaranja cista i krvarenja mogu odgovarati formacijama s nejednakom gustoćom rendgenskih zraka. CT također vizualizira promjene kostiju na zidovima turskog sedla i volumenskim formacijama koje se protežu izvan njega. Hormonski aktivni adenomi rastu u kavernozni sinus mnogo češće od makroestonoma neaktivnih hormona.

CT angiografija je vrlo korisna za planiranje operacije u slučaju makroeoma. Izuzetno je važno da kirurg predstavlja relativan položaj tumora, prednjih moždanih arterija i optičkog živca. CT protokoli za obradu slike tankog presjeka također su korisni tijekom operacije..

Unatoč činjenici da je MRI metoda izbora u pregledu bolesnika s adenomima hipofize, CT i dalje igra ulogu u slučajevima kada MRI nije moguća. CT također prikazuje kalcifikacije što može utjecati na diferencijalnu dijagnozu. CT doprinosi kirurškom planiranju, posebice s obzirom na pneumatizaciju i anatomske značajke sfenoidnog sinusa. Nedostatak CT je niža kvaliteta snimanja mekih tkiva u usporedbi s MRI. Osim toga, CT često zahtijeva uporabu kontrastnih sredstava, a pacijenti su izloženi zračenju.

Normalna MRI hipofize

Kada analizirate rezultate MRI hipofize, morate znati kako to izgleda na slikama normalno. U djece visina zdrave hipofize ovisi o dobi. Visina hipofize mjeri se na slikama strogo sagitalne T1 dobivene na kriške debljine 3-7 mm. Mjerenje se provodi u točki najveće visine, koja obično odgovara sredini žlijezde. Visina se obično povećava pri rođenju, tijekom puberteta (6-7 mm), tijekom trudnoće (99 m Tc (V)) DMSA je također korisna u identificiranju većine adenomi hipofize koji izlučuju STH i PL, kao i hormonsko neaktivnih adenomi s omjerom akumulacije u tumoru i okolnim tkivima 25. Funkcionalno snimanje zaostalog tumora (veće od 10 mm) pomoću 99 m Tc (V) DMSA otkriva održivo rezidualno tkivo adenoma hipofize.

Scintigrafija primjenom 111 In-DTPA-oktreotida nova je metoda za određivanje somatostatinskih receptora u mnogim neuroendokrinim tumorima (na primjer, u adenomima hipofize). Ova tvar je vrlo osjetljiva i lako je ući u trag za određivanje prisutnosti somatostatinskih receptora u adenomima hipofize..

Uloga scintigrafije s 111 In-DTPA-oktreotidom u otkrivanju hormonsko neaktivnih tumora hipofize još nije utvrđena. Liječenje neobilježenim oktreotidom vjerojatno može ometati hvatanje naljepnice tumorima hipofize. Stoga bi bolesnici kojima je planirana scintigrafija trebali obustaviti liječenje 2-3 dana prije ispitivanja.

Adenoma mozga hipofize - liječenje

Tumori hipofize koji ne uzrokuju endokrine poremećaje i ne komprimiraju okolno tkivo ne zahtijevaju liječenje. U takvim su slučajevima ograničeni na promatranje u obliku ponovljenih MRI studija, po mogućnosti s drugim mišljenjem. Kada se pojave simptomi, liječenje ovisi o vrsti tumora, njegovoj veličini i stupnju izloženosti mozgu ili živcima. Starost i sveukupno zdravlje također su važni..

Odluku o metodama liječenja donosi skupina medicinskih stručnjaka, uključujući neurokirurga, endokrinologa i, ponekad, onkologa. Liječnici obično koriste operaciju, zračenje ili terapiju lijekovima, sami ili u kombinaciji.

HIDOFIZA AEDOM REMOVALNA OPERACIJA

Hirurško uklanjanje tumora hipofize obično je potrebno ako tumor pritisne na optičke živce ili ako tumor pretjerano proizvodi određene hormone. Uspjeh operacije ovisi o vrsti tumora, njegovom položaju, veličini i je li tumor upadao u okolno tkivo. Prije operacije potrebno je točno procijeniti promjene na MRI slikama, uz tumačenje MRI-a od strane iskusnog neuroradiologa. Nakon uklanjanja adenoma hipofize, curenje iz nosa može biti uznemirujuće neko vrijeme..

Dvije glavne kirurške metode liječenja tumora hipofize su:

Endoskopski transnazalni transfenoidni pristup. Ova tehnika je uklanjanje adenoma hipofize kroz nos i paranazalni sinus bez vanjskog rezanja. Istodobno, moždano tkivo i kranijalni živci ostaju netaknuti. Ni vidljivi ožiljak. Velike tumore s ovim pristupom teško je ukloniti, pogotovo ako je tumor upadao u živce ili tkivo mozga.

Transkranijalni pristup (kraniotomija, kraniotomija). Tumor se uklanja kroz gornji dio lubanje kroz otvor u svom luku. Pomoću ove tehnike lakše je ukloniti velike tumore ili složene strukture..

TERAPIJA RADIJACIJOM

Radioterapija koristi visokoenergetske X-zrake za ciljanje tumora. Može se koristiti nakon operacije ili samostalno ako operacija ne riješi problem radikalno. Također, zračna terapija se koristi u slučaju zaostalog tumorskog tkiva, u slučaju njegovog relapsa, kao i u slučaju neučinkovitosti lijeka. Metode zračenja uključuju:

  • Gama nož - stereotaktična radiokirurgija.
  • Daljinska gama terapija.
  • Terapija protonskim zračenjem.

LIJEČENJE LIJEKOVA

Je li moguće izliječiti adenom hipofize bez operacije? Liječenje lijekovima može pomoći blokirati prekomjernu hormonalnu sekreciju, a ponekad i smanjiti veličinu određenih vrsta adenomi hipofize:

Tumori koji uzrokuju prolaktin (prolaktinomi). Lijekovi kabergolin i bromokriptin smanjuju izlučivanje prolaktina i veličinu tumora.

Tumori koji luče hormon rasta (hormoni rasta). Dostupne su dvije vrste lijekova za ove vrste formacija:

  • analozi somatostatina uzrokuju smanjenje izlučivanja hormona rasta i mogu smanjiti tumor
  • pegwisomant blokira učinak viška hormona rasta na tijelo.

Zamjena hormona hipofize. Ako tumor ili operacija hipofize rezultira smanjenjem proizvodnje hormona, vjerojatno trebate koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju.

Pri pisanju članka korišteni su sljedeći materijali:

MRI hipofize

MRI hipofize bezopasna je i neinvazivna metoda ispitivanja pomoću magnetskog polja. Pregled vam omogućuje brzo dobivanje sveobuhvatnih informacija o stanju i mogućim povredama tijela, što osigurava odabir najprikladnijih terapijskih taktika.

Što je hipofiza i njen značaj za tijelo?

Unatoč maloj veličini i težini organa - ne većoj od 17 mm i manjoj od 1 g, hipofiza je glavna žlijezda ljudskog tijela, koja proizvodi hormone koji su odgovorni za nesmetano funkcioniranje cijelog endokrinog sustava. Hipofiza se nalazi u dnu mozga, u dijelu koji se naziva "tursko sedlo" i uvjetno je podijeljen na prednji i zadnji dio. Prednji dio organa zauzima oko 80% ukupnog volumena žlijezde, a glavni udio hormona se proizvodi u njemu, uključujući hormon rasta - hormon rasta. Posteriorna regija je vrsta akumulatora hormona hipotalamusa (regija diencefalona).

Funkcije hipofize izravno su povezane s značajkama njegovih dijelova. Prednji dio odgovoran je za razvoj i rast cijelog organizma, kao i za poticanje aktivnosti preostalih endokrinih žlijezda. Posteriorno je stimulator vaskularnog glatkog mišića i izravno utječe na reabsorpciju - proces prijevoza tvari iz bubrega u krv. Svaka promjena u aktivnosti hipofize može dovesti do ozbiljnih bolesti - na primjer, rezultati kršenja u njezinu radu su gigantizam, patuljasti oblik, neke vrste pretilosti, neplodnost, dijabetes insipidus i drugi.

Stoga je imenovanje pregleda, kao što je MRI, u većini slučajeva potpuno opravdano. Prije nego što je izumljeno snimanje magnetskom rezonancom dijagnoza tumora hipofize nije bila dostupna. Ultrazvuk nije prošao kroz kosti lubanje, a CT nije dao cjelovitu sliku s najmanjim detaljima. Otkrivanje MRI-a bilo je najveći pomak u proučavanju novotvorina u hipofizi.

Kada je potreban MRI hipofize?

Ova dijagnoza je indicirana osobama s znakovima endokrinih poremećaja. Često su takvi simptomi rezultat razvoja patoloških procesa u hipotalamusu ili hipofizi.

Indikacije za imenovanje MRI hipofize su sljedeće:

  • glavobolje nejasne etiologije, karakterizirane postojanošću i nedostatkom specifične lokalizacije;
  • vizualna i okulomotorna disfunkcija s nepoznatim uzrocima;
  • metabolički poremećaji (očite promjene tjelesne težine koje nemaju određeno opravdanje);
  • promjena u analizi razine hormona - hormona rasta, tirotropina, prolaktina i drugih;
  • manifestacije akromegalije (povećanje udova i crta lica), Itsenko-Cushingov sindrom (jaka pretilost s strijama na koži) i druge hormonalne patologije;
  • kršenje erekcije kod muškaraca i menstruacijskog ciklusa kod žena;
  • odstupanja u radu drugih endokrinih žlijezda;
  • sumnja na neoplazmu i prazninu u turskom sedlu.

Dugi niz godina postupak se smatra neophodnim u dijagnostici malih tumora, jer pokazuje MRI tumora hipofize od 4-5 mm. Zbog mogućnosti dobivanja kriški svaka 2-3 mm i stvaranja trodimenzionalnog modela organa, u dijagnostici možete identificirati sve postojeće patologije.

Jedna od najčešćih indikacija za ovo ispitivanje je cista i adenom (benigni tumor) hipofize. MRI može pokazati čak i mikroadenom - neoplazme manje od 10 mm.

Pored toga, okolne strukture tkiva savršeno se vizualiziraju tijekom postupka - živčana, mišićna vlakna i vaskulatura. S povećanjem prolaktina, otkrivenim u laboratorijskim testovima, također će biti propisan pregled hipofize s magnetskim poljem, jer je to često povezano s njegovom patologijom i dosta je pogodan za žene s neplodnošću.

Prekoračenje norme ovog hormona dovodi do kršenja mjesečnog ciklusa, stvarajući prepreku ovulaciji. Postupak je u svojoj provedbi jednostavan i za pacijenta je apsolutno bezbolan. Nisu potrebne posebne pripreme, izuzetak je MRI s pojačanjem kontrasta. Ova se metoda često koristi za otkrivanje novotvorina, procjenu njihove strukture, granica i interakcije s okolnim tkivima..

Značajke pripreme za postupak

Studija s kontrastom provodi se primjenom posebnih pripravaka koji su stvoreni na bazi gadolinijum soli - Omniscan, Gadovist, Magnevist i drugi. Lijekovi se primjenjuju intravenski, nakupljaju se u krvi i mrlje vaskularno tkivo i novotvorinsko tkivo, omogućujući vam da detaljno predstavite njegove karakteristike. Sama tvar gadolinij se ne smatra opasnom za tijelo, ali još uvijek postoji kategorija ljudi koji mogu imati alergijsku reakciju na njegovo unošenje. Stoga se uvijek preliminarno provodi test osjetljivosti na lijek, a ako se otkriva reakcija kod pacijenta, tada se taktika ispitivanja mora uskladiti alternativnim metodama.

Kontraindikacije za MRI hipofize s kontrastom su malo, ali još uvijek postoje. Oni uključuju, pored alergija, zatajenje bubrega, trudnoću i razdoblje dojenja. Iako ako liječnik smatra da bez pregleda zdravlje majke ima veći rizik nego gadolinij, tada postupak definitivno treba učiniti. U ovom slučaju, dojilja bi se trebala suzdržavati od dojenja 1-2 dana dok lijek u potpunosti ne izađe iz tijela kako ne bi naštetio bebi.

Pregled

Neposredno prije dijagnoze pacijent treba skinuti sve predmete koji sadrže metal - nakit, satove, naočale, uklonjive proteze i slušni aparat, kao i odjeću s bravicama ili željeznim gumbima. Bolje je unaprijed razmisliti o odjeći kako se ne bi skidao tijekom postupka. U nekim privatnim klinikama posebna jednokratna majica izdaje se radi praktičnosti teme.

Pacijent je pozvan da sjedne u ležeći položaj. Da bi se osigurala potpuna nepokretnost, glava je fiksirana posebnim nosačem. Tada se pokretni kauč tomografa gura u tunel do razine u kojoj se istražuje i započinje skeniranje. Rad uređaja prati prilično jak šum. Da biste smanjili ovaj negativni učinak, izdaju se slušalice ili možete koristiti ušice.

Dijagnoza traje ne više od 20-30 minuta, a kada koristite kontrastno sredstvo do sat vremena. Na kraju postupka, nakon otprilike 1-2 sata, pacijentu se daju rezultati ispitivanja, a samo u posebno složenim ili kontroverznim slučajevima dešifriranje može trajati duže. Postupak nema nikakve negativne posljedice na tijelo, pa pacijent odmah po njegovom dovršetku može napustiti ustanovu za dijagnostiku i liječenje, krenuti u posao i čak voziti strojeve, na primjer, automobil. U praksi je zabilježeno vrlo malo slučajeva mučnine ili opće nelagode nakon pregleda.

Normalni parametri hipofize određeni MRI-om

Obično na slici stvorenoj u frontalnoj ravnini hipofiza ima pravokutni oblik. Njegov donji rub nalikuje turskom sedlu, a gornji može biti konveksan, vodoravni ili konkavni. Parametri anteroposteriorne i desne lijeve žlijezde identični su veličini turskog sedla, a vertikalni može imati raspon od 4 do 8 mm za različite patologije.

U adolescenciji se vertikalna duljina može povećati na 9–10 mm, a kod žena, bliže kraju gestacijskog razdoblja i nakon porođaja, ponekad se povećava na 10–12 mm. Na prednjoj projekciji željezo je uglavnom simetrično - mala odstupanja u većini slučajeva smatraju se normom. Lijevak hipofize idealno je smješten u srednjoj liniji, njegova lagana promjena bez strukturnih poremećaja i patologija izjednačava se s normalnim.

Znakovi bolesti hipofize na rezultatima MRI

Sindrom praznog turskog sedla na MRI se manifestira stanjivanjem i raspodjelom žlijezde duž dna koštane formacije. U tom se slučaju uočava proklizavanje spremnika vidnog presijeka u šupljini sedla. Na slikama stvorenim u anteroposteriornoj projekciji hipofiza izgleda poput srpa debljine ne više od 2-3 mm.

Neoplazme hipofize i vizualni presjek na MRI slikama nalaze se u različitim veličinama:

  • do 10 mm - mikroadenoma;
  • 10-30 mm - makroadenoma (tumor manji od 10 mm naziva se i ako se proteže izvan turskog sedla);
  • mezoadenoma - vrsta makroadenoma dimenzija 10–22 mm, koja se ne proteže izvan granica sedla;
  • 30 mm ili više - džinovski adenom.

Također, uz pomoć MRI hipofize, nije teško liječniku donijeti zaključak o prisutnosti i karakteristikama meningioma, germinoma, kraniofarinioma i drugih vrsta neoplazmi. Tumori hipofize mogu se lokalizirati ne samo u turskom sedlu, već i rasti u klijetima mozga, sinusa, kavernoznih sinusa, nosnih prolaza. Na slikama će se primijetiti sve takve patologije. Neizravni znakovi neoplazme hipofize uključuju:

  • heterogenost strukture u zasebnom odjeljku;
  • asimetrija njegovih granica;
  • pomak lijevka od srednje linije;
  • deformacija dna formiranja kostiju (tursko sedlo).

Dijabetes insipidus nepoznate etiologije na MRI određuje se prisustvom hiperintenzivnog signala sa stražnje strane hipofize (neurohipofiza), ali ne i na T1-VI. Bolest je uzrokovana nedostatkom vazopresina proizvedenog u hipotalamusu. Takva se patologija može razviti u prisutnosti upalnog ili onkološkog procesa u hipofizi ili hipotalamusa.

Nedostatak somatotropina u MRI može se očitovati jednim ili više sljedećih simptoma: karakteristična trijada - hipoplazija (nerazvijenost) prednjeg režnja, ektopija (netipično mjesto) stražnjeg režnja, hipoplazija ili aplazija (odsutnost) nogu žlijezde (nalazi se u 40% slučajeva), hipoplazija žlijezde ( karakteristično za trećinu bolesnika), simptomi praznog turskog sedla (koji se nalazi kod svakog petog pacijenta). U 10% bolesnika s ovom patologijom promjene hipofize uopće se ne dijagnosticiraju.