Koje su bolesti štitnjače tijekom trudnoće??

U ovom ćete članku naučiti:

Danas su endokrine patologije na drugom mjestu u svijetu nakon dijabetesa i podrazumijevaju tešku patologiju majke i djeteta.

Štitnjača tijekom trudnoće funkcionira u intenzivnijem režimu, razina hormona raste u skladu s potrebama rastućeg embrija. Njegov sadržaj u krvi doseže 50%, postoji čak i malo povećanje volumena same žlijezde.

Fetalna tkiva proizvode specifični hormon koji je strukturno usporediv sa TSH - hormonom koji stimulira štitnjaču. Koji ima stimulativan učinak na aktivnost štitnjače majke. Do kraja razdoblja gestacije u povišenim koncentracijama proizvode se hormoni koji stimuliraju štitnjaču. Njihova razina opada prije procesa rođenja djeteta.

Proširenje štitne žlijezde tijekom gestacije povezan je proces..

Posljedice neispravnog rada štitnjače tijekom trudnoće

Ako tijekom razdoblja embrionalnog razvoja fetusa majčina štitnjača ne radi ispravno, to može dovesti do poremećaja, uključujući i teške u majci i embrionu. Majka može patiti od eklampsije, krvarenja iz maternice u postporođajnom razdoblju, prolazne hipertenzije, slabog porođaja (u ovom slučaju može biti potrebna carski rez), porođaja ranije nego što je planirano. Mogu se pojaviti kardiovaskularni poremećaji. A najozbiljnija emocionalna i ne samo fizička pitanja su komplikacije poput samooplave, smrti fetusa i visoke stope smrtnosti majki. Pogotovo u slučaju kompenzirane hipotireoze. Iako je čak i kod subkompenzirane hipotireoze, učestalost pobačaja je visoka.

Za bebu, nepravilnosti u endokrinom sustavu majke povlače i strašne posljedice: nanizam, malformacije, smanjena inteligencija, usporavanje rasta fetusa u maternici, gluvonema, nedovoljna težina, prolazna hipertireoza kod novorođenčadi (neonatalna teriotoksikoza), osjetljivost na zarazne bolesti.

To nisu sve komplikacije koje nastaju kao rezultat kršenja ovog organa tijekom trudnoće.

Štitna žlijezda embrija počinje se formirati u 5 tjedana gestacije. Do 10-12 tjedana počinje hvatati i nakupljati jod. Nakon 15 tjedana, štitnjača fetusa u razvoju počinje samostalno proizvoditi hormone, pa do tog trenutka, sav teret pružanja hormona za oba organizma (majke i djeteta) leži na štitnoj žlijezdi majke.

Zdravlje, normalan razvoj i sam život djeteta ovise o pravilnom funkcioniranju žlijezde tijekom razvoja embrija. S obzirom na to, žene bi trebalo pregledati endokrinolog tijekom planiranja trudnoće!

Nažalost, simptomi bolesti štitnjače u ranim fazama nisu izraženi. Vizualno se željezo ne može povećati. I mnoge buduće majke ne obraćaju pažnju na prve znakove lošeg zdravlja. Vrlo često se ova vrsta patologije otkriva samo tijekom trudnoće.

Upoznajmo se sa štitnjačom i glavnim znakovima njene patologije.

Poremećaji štitnjače tijekom trudnoće

Štitnjača je žlijezda unutarnje sekrecije. Dio je endokrinog sustava, ima vitalni značaj i sintetizira hormone: jod koji sadrži (T3 (trijodtiranin), T4 (tiroksin)), peptid (kalcitonin), taloži tirozin (jedna od esencijalnih aminokiselina) u obliku proteina tiroglobulina.

Hormoni štitnjače izravno su uključeni u regulaciju ljudskog unutarnjeg okoliša (homeostaza): izmjenu energije, tkivno disanje i organizaciju iona željeza i kalcija..

U modernoj medicini postoje tri skupine disfunkcija štitnjače:

• Hipoterioza - poremećaji povezani sa padom proizvodnje hormona (hipofunkcija)
• Tirotoksikoza - poremećaji povezani s povećanjem proizvodnje hormona (hiperfunkcije).
• Tirotoksikoza koja (nije u pratnji) popraćena je hipertireozom

Glavni znakovi i uzroci disfunkcije štitnjače tijekom trudnoće

Razmislite o hipotireozi. Simptomi hipotireoze uključuju i tjelesne bolesti i psihološke poremećaje, poput:

• pospanost i slabost,
• bradikardija,
• umor,
• dispneja,
• smanjenje volumena pluća;
• česti zatvor, mučnina,
• nadutost;
• debljanje (brze, nerazumne promjene u prehrambenim navikama);
• smanjena koncentracija, oslabljen emocionalni status (depresija);
• krhka kosa, suha koža;
• kršenje menstruacije (aminoreja, krvarenje iz maternice);
• mastopathy
• problemi sa začećem;
• osjećaj hladnoće (hladnoća).

Nekoliko je razloga za hipotireozu tijekom trudnoće - manjak joda (teritorijalni), operacija štitnjače, autoimuni tiroiditis (antitijela na tkiva vlastite žlijezde).

Potonja bolest uzrokuje uništavanje stanica žlijezde i smanjenje proizvodnje hormona.

Sljedeće vrste poremećaja koje ćemo razmotriti su tirotoksikoza. Ova vrsta patologije u trudnica registrirana je češće od hipotireoze. Najčešća vrsta tirotoksikoze koja se javlja kod žena tijekom trudnoće je difuzni toksični gušter, bolest povezana s hiperplazijom i hipertireozom. Najupečatljivija manifestacija tirotoksikoze u trudnica je jako povraćanje. Međutim, ovaj simptom ne olakšava dijagnozu ove vrste bolesti, jer povraćanje može pratiti trudnoću u ranim i kasnim fazama bez ikakve veze s patologijom štitnjače. Stoga ćemo obratiti pozornost i na druge znakove tireotoksikoze, koji uključuju:

• anemija;
• proljev;
• tremor;
• tahikardija;
• aritmija;
• pojačano znojenje;
• netolerancija na toplinu;
• smanjenje, ponekad s povećanim apetitom, tjelesnom težinom;
• subfebrilno stanje (porast tjelesne temperature 37-37,3 stupnja);
• tireotoksična kriza;
• egzoftalmus;
• hiperrefleksija.

U novorođenčadi čije su majke patile od tirotoksikoze, konstipacije, smanjenja mišićnog tonusa i razine refleksa, oticanja i suhoće kože, zadebljanja jezika.

Također bismo trebali obratiti pažnju trudnica na takvo što je postporođajni tiroiditis. Ovaj fenomen nastaje zbog činjenice da je umjereno povećanje funkcije štitnjače zamijenjeno razdobljem umjerenog pada njegovih funkcija. Ovo se stanje može pojaviti tijekom prva tri mjeseca nakon rođenja. I, često, „samoizlječenje“ se događa u 6-8 mjeseci. Oni. funkcija žlijezda vraća se u normalu bez lijekova. Ili kada je izložena blagoj nadomjesnoj terapiji tirokina. Međutim, nemoguće je računati na činjenicu da će sve proći spontano, jer postporođajni tiroiditis prepun je opasnosti od prelaska u stadij trajne hipotireoze u budućnosti.

Načela dijagnoze, liječenja i prevencije bolesti štitnjače tijekom trudnoće

Dijagnoza uzima u obzir činjenicu trudnoće ili nedavnog porođaja, promjene hormonskih parametara krvi (T3, T4 (ukupno i besplatno), TSH.

Adekvatno liječenje hipotireoze tijekom trudnoće je hormonska nadomjesna terapija tiroidinom ili kombinacija tiroidina i trijodtironina.

Liječenje tirotoksikaze u trudnica obično je konzervativno - s tireostatnim lijekovima. Operativni - propisan je samo ako je liječenje tireostaticima nemoguće. Liječenje provodi liječnik. Samo-lijek je neprihvatljiv jer doziranje lijeka mora se izračunati na određeni način (tako da se razina hormona održava na razini malo iznad normalne). U većim dozama, normalizirajući razinu T4, lijekovi prodiru kroz placentarnu barijeru, utječu na razvoj fetusa, sve do pojave gušavosti u beli koja se razvija intrauterino.

Prevencija endokrinih bolesti, uključujući štitnjaču, prije svega je cjelovita prehrana, koja se postiže primjenom proizvoda koji sadrže jod (plodovi mora: riba, alge), jodnih pripravaka u sigurnoj dozi, krvnih testova na hormone: tiroksin, hormon koji stimulira štitnjaču, antitijela na štitnjaču peroksidazu.

Iz ovog članka možemo izvući zaključke:

1. Trudnoća treba planirati..
2. Prije začeća, trebali biste posjetiti liječnike specijaliste, obaviti pregled, uključujući endokrinologa.
3. Ako se otkrije patologija, potrebno je utvrditi njezin stupanj i proći tečaj liječenja, nakon čega slijedi praćenje glavnih pokazatelja.
4. Ako trudnoća nije bila planirana, vrijedi posjetiti stručnjake čim se sazna o njoj.

Štitnjača i trudnoća

Članci medicinskih stručnjaka

Štitnjača i trudnoća zahtijevaju posebnu pozornost. Budući da je ovaj unutarnji organ osjetljiv na razne bolesti. Pogledajmo obilježja stanja štitnjače tijekom trudnoće, moguće bolesti i druge patologije štitnjače.

Štitnjača (glandula thyroidea) je unutarnji organ koji se nalazi u prednjem dijelu vrata i izgleda poput luka ili leptira. Težina štitne žlijezde kod odrasle osobe ne prelazi 20 grama, ali, unatoč tome, proizvodi vitalne hormone koji utječu na metabolizam, fizičko stanje, pa čak i na mentalni razvoj. Što se tiče hormona koje proizvodi štitna žlijezda, to su tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).

Jod je poseban element u tragovima koji je odgovoran za normalno funkcioniranje štitnjače u razdoblju gestacije. Omogućuje glandula thyroidea da sintetizira gore navedene hormone u potrebnoj količini, a također potiče razmjenu vitamina, proteina, masti i minerala. Ti su hormoni vrlo važni za potpuno intrauterini razvoj reproduktivnog sustava, kardiovaskularnog i živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava. Bolesti štitnjače u trudnica zauzimaju jedno od prvih mjesta među patološkim procesima u radu endokrinog sustava. Sve ovo upućuje na to da je tijekom trudnoće izuzetno važno pratiti stanje štitnjače i redovito provjeravati razinu hormona koje ona proizvodi.

Štitnjača tijekom trudnoće djeluje mnogo intenzivnije, stoga zahtijeva posebnu pažnju. Zbog toga kod mnogih žena tijekom trudnoće štitnjača malo povećava veličinu. Usput, vrlo davno proširjena žlijezda tireoidea smatrana je najtačnijim znakom trudnoće.

Što se tiče buduće bebe, njezina štitna žlijezda počinje se formirati u 5-6 tjedana gestacije, a u 12-13 tjedana već akumulira jod i samostalno proizvodi hormone potrebne za razvoj rastućeg tijela. Sve ovo sugerira da je zadatak trudnice osigurati unos joda u organizam, jer je to važno i za nerođeno dijete i za sebe. U prvim mjesecima trudnoće, razvoj embrija ovisi o normalnom funkcioniranju majčinske žlijezde tireoideje. Čak i nakon što se štitnjača stvorila u embriju, jod koji ulazi u majčino tijelo osigurava njegovo normalno funkcioniranje.

Tijekom dojenja djeteta, dnevna doza joda za ženu je oko 200 mcg. Ako žena ima nedostatak joda u tijelu, to može izazvati patologije u razvoju djeteta i bolesti štitnjače u trudnici. Liječenje štitnjače tijekom trudnoće provodi se nježnim metodama, ali za neke bolesti pitanje pobačaja je akutno.

Štitnjača pri planiranju trudnoće

Štitnjača je vrlo važna pri planiranju trudnoće. Uspjeh začeća i trudnoća ovisi o stanju žlijezde tireoidee i hormonima koje ona proizvodi. Fizički razvoj nerođene djece i razina inteligencije ovise o kvaliteti hormona koje proizvodi štitnjača. Zbog toga je tijekom razdoblja planiranja trudnoće prvi zadatak žene testirati se kako bi se utvrdila hormonalna razina štitne žlijezde i izvršiti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo normalno funkcionira li ovaj organ.

Pri planiranju trudnoće posebna se pozornost posvećuje razini hormona koji stimulira štitnjaču, a koji ne smije prelaziti 2,5 µI / ml. Ako su testovi pokazali da je razina hormona viša od naznačene normalne vrijednosti, onda je ovo prilika da se konzultirate s endokrinologom. Liječnik će propisati terapijsku terapiju za normalizaciju razine hormona. Vrlo često su dijeta koja se koristi s hranom s visokim udjelom joda propisana kao liječenje. Nakon što su rezultati testova za hormone glandula thyroidea normalni, možete planirati trudnoću.

Bolest štitnjače i trudnoća

Bolest štitnjače i trudnoća međusobno su povezani. Bolesti se pojavljuju zbog hormonalnih promjena u tijelu i negativnih učinaka okoline. Pogledajmo glavne bolesti štitnjače tijekom trudnoće..

• Patologije pri rođenju - nerazvijena štitna žlijezda, nedostatak štitne žlijezde, nepravilno mjesto.
• Goiter (endemični, sporadični) - nastaje zbog nedostatka joda u tijelu ili negativnog utjecaja okoline. Te bolesti uključuju Bazedovu bolest.
• Štitnjača - upalne bolesti glandula tireoideje.
• Hipotireoza - bolest koja prati smanjenje funkcije štitnjače.
• Oštećenja i tumori štitne žlijezde.

Ako je žena apsolutno zdrava, onda tijekom trudnoće bolest štitnjače ne dodiruje je. Jedino što očekuje je povećanje štitne žlijezde, ali to se smatra normalnim, tako da ne bi trebalo izazivati ​​zabrinutost. No, unatoč tome, bolje je još jednom provjeriti je li glandula thyroidea zdrava i ne prijeti trudnoći.

Povećana štitnjača tijekom trudnoće

Povećana štitnjača tijekom trudnoće smatra se normalnim. Štitnjača se povećava u veličini zbog hormonskih promjena u tijelu i s povećanim radom. Ali ne zaboravite da povećanje ovog organa može biti povezano s brojnim bolestima. To vrijedi za žene koje su prije rođenja djeteta imale bolesti žlijezde tireoidne žlijezde. Pogledajmo patologije koje se javljaju tijekom trudnoće i uzrokuju povećanje štitnjače..

• Hipotireoza - nastaje zbog kršenja imunološkog sustava tijela i smatra se kroničnom bolešću. Teško je dijagnosticirati ovu bolest za vrijeme rađanja djeteta. Budući da se simptomi bolesti uglavnom podudaraju sa znakovima trudnoće. Stoga, ako sumnjate na određenu bolest, potrebno je uzeti krvni test i na temelju njegovih rezultata procijeniti razinu hormona glandula thyroidea.
• Tirotoksikoza je bolest koja se javlja uslijed povećane aktivnosti štitne žlijezde i praćena je porastom ovog organa. U trudnica je ova bolest izuzetno rijetka. Glavni simptom bolesti je jako povraćanje i povećanje očne jabučice. Za točnu dijagnozu bolesti potrebno je uzeti testove na hormone štitnjače. Ako je žena zatrudnila i već je imala ovu bolest, onda postoji visoki rizik za dijete i normalan tijek trudnoće.

Povećana štitna žlijezda tijekom trudnoće može se mijenjati zbog djelovanja hormona ili zbog određene bolesti. Zbog toga žena tijekom planiranja trudnoće treba podvrgnuti dijagnozi glandula thyroidea i, ako je potrebno, liječenje.

Povećanje štitnjače tijekom trudnoće

Povećanje štitnjače tijekom trudnoće potpuno je normalan proces koji se odvija pod utjecajem hormona i pojačane funkcije štitnjače. Ali porast mogu uzrokovati bolesti. Pogledajmo stupanj uvećanja štitne žlijezde koji žena može očekivati ​​tijekom razdoblja rađanja djeteta.

• Štitnjača izgleda sasvim normalno, malo je povećana, ali ne uzrokuje nelagodu ili bolne simptome..
• Konture vrata se mijenjaju, pri gutanju su jasno vidljivi udovi štitnjače.
• Povećana štitna žlijezda vidljiva je golim okom, vrat je postao deblji, boli gutanje, pojavila se kratkoća daha.
• Glandula thyroidea je uvelike proširena, obrisi vrata su izmijenjeni, a štitnjače su vidljive na njegovoj površini. Boli gutanje, muči ga grlobolja i kašalj.
• U posljednjoj fazi štitnjača je toliko povećana da onemogućava gutanje i disanje. Također, glas se može promijeniti ili nestati.

Svaku od gore navedenih faza povećanja štitnjače tijekom trudnoće treba pregledati endokrinolog na prisutnost bolesti.

Rak štitnjače i trudnoća

Rak štitnjače i trudnoća u posljednje vrijeme sve više zvuče kao rečenica. Ali nemojte ići u krajnost jer s pravim pristupom dijagnozi raka i liječenju možete izdržati i roditi zdravo dijete. Opasnost od raka štitnjače tijekom trudnoće je da je u početnim fazama bolest gotovo asimptomatska, a simptomi koji se pojavljuju slični su simptomima rane trudnoće.

Za dijagnosticiranje karcinoma štitnjače tijekom trudnoće može se upotrijebiti ultrazvučni pregled, krvni test za stanice raka i aspiraciona biopsija kako bi se otkrilo prisustvo cista ili kanceroznih čvorova u glandula thyroidea. Imajte na umu da hormonalne promjene tijekom trudnoće ne potiču razvoj karcinoma, a diferencirani karcinomi ne utječu negativno na tijek gestacije.

Trudnoća nakon karcinoma štitnjače

Trudnoća nakon karcinoma štitnjače moguća je tek nakon uspješnog liječenja bolesti. Suvremene metode liječenja karcinoma endokrinog sustava omogućuju ženama da zatrudne čak i ako se ukloni glandula thyroidea. Trudnoća se može planirati samo godinu ili dvije nakon liječenja raka i nakon rehabilitacije. Uspješna trudnoća je zajamčena u nedostatku recidiva bolesti.

Ako se bolest počne ponavljati u prvim mjesecima rađanja djeteta, žena bi trebala prekinuti trudnoću. Izuzetak su žene koje su se liječile tireoidektomijom. Ako je nakon raka došlo do dugo očekivane trudnoće, a bolest se ne ponavlja, tada bi žena trebala redovito uzimati testove za stanice raka i obaviti ultrazvučni pregled štitnjače.

Cista štitnjače i trudnoća

Cista štitnjače i trudnoća međusobno su povezani, budući da pojava ciste može izazvati hormonske promjene koje se događaju u ženskom tijelu. Cista štitnjače tijekom trudnoće može se pojaviti i zbog nedostatka joda. I to nije iznenađujuće, jer za vrijeme dojenja djeteta ženskom tijelu nedostaju vitamini, minerali i tvari neophodne za normalno funkcioniranje ženskog tijela i razvoj djeteta.

Drugi razlog za pojavu ciste su traume i upalni procesi (tiroiditis). Ali ponekad čak i nervna iskustva i prenaprezanje mogu uzrokovati cistu. Dijagnosticiranje ciste štitnjače prilično je teško, jer je cista mala i razvija se gotovo asimptomatski. Cista se počinje manifestirati samo povećanjem i kompresijom susjednih organa. Žena može osjetiti škakljanje, kratkoću daha i kašalj, a ponekad i otežano gutanje. Jedna od komplikacija koja prati ciste štitnjače tijekom trudnoće je suppuration, koja se javlja zbog oslabljenog imuniteta.

Goiter štitnjače tijekom trudnoće

Goiter štitnjače tijekom trudnoće još je jedna uobičajena bolest koja se javlja kod mnogih žena. Glavni simptom tireoidne žlijezde guštera je njegovo povećanje i zadebljanje vrata. Goiter je kolektivni koncept, koji se shvaća kao bolest štitnjače, čiji je glavni simptom njegovo povećanje. Tijekom rađanja djeteta, gušavi se mogu pojaviti zbog hormonalne neravnoteže i bolesti koje utječu na endokrini sustav.

Postoji nekoliko vrsta guša koje se javljaju za vrijeme dojenja djeteta, pogledajmo ih:

• Goiter s eufunkcijom - tijekom trudnoće je izuzetno rijedak. U pravilu se ova bolest dijagnosticira u ranoj fazi endemskog guša..
• Goiter s hipofunkcijom - nastaje zbog nedostatka joda u tijelu i autoimunih bolesti štitnjače.
• Goiter s hiperfunkcijama - javlja se sa adenomom štitnjače ili Bazedovom bolešću.

Nedostatak štitnjače i trudnoća

Nedostatak štitnjače i trudnoća, prilično usporedivi pojmovi. Ako je žena podvrgnuta uklanjanju štitnjače zbog raka i druge bolesti, tada se trudnoća može planirati najkasnije godinu dana nakon što je prošla rehabilitaciju i nije došlo do recidiva bolesti. Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, tada je trudnoća moguća pod redovitim nadzorom razine hormona štitnjače u krvi. To će omogućiti pravodoban odgovor na njihovo povećanje i druge patološke procese..

Napominjemo da akutni nedostatak hormona štitnjače tijekom njegovog uklanjanja negativno utječe na rodnost djeteta. Zato žena tijekom trudnoće treba uzimati hormonske lijekove koji će nadoknaditi nedostatak hormona proizvedenih od glandula thyroidea.

Čvorići štitnjače i trudnoća

Čvorići štitnjače i trudnoća mogu se dijagnosticirati tijekom ultrazvučnog pregleda. U pravilu se čvorići štitnjače javljaju i prije rođenja djeteta, ali dijagnosticiraju se samo s pojavom ranih znakova trudnoće (toksikoza, povraćanje, mučnina, vrtoglavica i još mnogo toga). Čvorovi štitnjače mogu biti benigni i zloćudni. Benigne formacije ne utječu na tijek trudnoće i razvoj djeteta, a zloćudne zahtijevaju obvezno liječenje.

Ali ne brinite, jer pojava čvorova glandula thyroidea nikada nije razlog za pobačaj. Jedino što žena očekuje je redovito praćenje stanja čvorova, uzimanje testova i uzimanje sigurnih lijekova koji će spriječiti da čvorovi napreduju tijekom trudnoće.

Adenomi štitnjače i trudnoća

Adenomi štitnjače i trudnoća potpuno su kompatibilni. Adenoma je benigni tumor koji se pojavljuje u tkivima štitne žlijezde. Bolest je popraćena povećanom proizvodnjom hormona štitnjače. To blokira normalno funkcioniranje glandula thyroidea. Glavni simptomi bolesti: pretjerano znojenje, umor tijekom fizičkog napora, oštra promjena raspoloženja, mučnina. Kao što vidite, simptomi se podudaraju s ranim znakovima trudnoće. To je ono što komplicira dijagnozu adenoma.

Adenomi štitnjače nisu smrtna bolest i ne utječu na tijek trudnoće. Vrlo rijetko se adenom razvija u maligni tumor i daje metastaze po cijelom tijelu. Ako je trudnici dijagnosticiran adenom, tada je tijekom devet mjeseci ženu trebao promatrati endokrinolog.

Hiperplazija štitnjače tijekom trudnoće

Hiperplazija štitne žlijezde tijekom trudnoće praćena je porastom štitnjače. Bolest se javlja zbog problema s hormonima, što je vrlo važno za razdoblje trudnoće. Glavni simptomi bolesti: kratkoća daha, pojava vaskularne mreže na vratu, problemi s gutanjem hrane. Ako se ti simptomi utvrde, obratite se endokrinologu.

Izvodi se ultrazvučno skeniranje kako bi se dijagnosticirala hiperplazija u trudnica, što pomaže identificirati bolest. Za liječenje ove patologije tijekom trudnoće, ženama se propisuju lijekovi s visokim udjelom joda. Kao profilaksa bolesti preporučuje se unos jodirane soli s hranom..

Hipoplazija štitnjače i trudnoća

Hipoplazija štitnjače i trudnoća su rijetki, obično u 2% trudnica. Bolest je kongenitalna i predstavlja nerazvijenost tkiva glandula thyroidea. Sve to dovodi do nedostatka hormona koji inhibiraju živčani sustav i rad mozga. Vrlo često je uzrok ove bolesti nedostatak joda u tijelu.

Bolest dijagnosticiram pomoću ultrazvuka i vizualnog pregleda (štitna žlijezda je malo povećana). Što se tiče liječenja, tijekom trudnoće, žena je propisana lijekove s visokim udjelom joda. To omogućava da se trudnoća normalno razvija i ne utječe nepovoljno na razvoj djeteta.

Hipotireoza štitnjače i trudnoća

Hipotireoza štitnjače i trudnoća nisu rijetkost ovih dana. Bolest izaziva nedostatak joda u tijelu. Stoga, tijekom trudnoće, žena treba uzeti krvni test za razinu hormona glandula thyroidea. Ako testovi pokažu da žena ima smanjenu funkciju štitnjače, tada se kao liječenje koristi hormonska nadomjesna terapija. Glavni uzroci bolesti povezani su s razinom hormona i upalom štitnjače..

Liječenje hipotireoze štitnjače tijekom trudnoće izuzetno je važno, jer bolest može uzrokovati prekid trudnoće iz medicinskih razloga, smrt fetusa u maternici ili rođenje djeteta s ozbiljnim patologijama. U žena koje su tijekom trudnoće patile od hipotireoze i nisu je liječile, rađaju se bebe s oštećenjem vida, oštećenja mozga i živčanog sustava ili gluhoća..

Autoimuni tiroiditis i trudnoća

Autoimuni tireoiditis i trudnoća međusobno su povezani, jer se bolest pojavljuje zbog hormonalnih promjena u tijelu. Bolest se pojavljuje zbog nemogućnosti imunološkog sustava da prepozna bolne i zdrave stanice. Zbog toga na štitnjaču utječe autoimuno djelovanje, što može nepovoljno utjecati na razdoblje trudnoće i razvoj djeteta.

Glavni simptomi autoimunog tiroiditisa slični su ranim znakovima trudnoće. Prije svega, to je mučnina, razdražljivost, vrtoglavica, kao i povećanje volumena glandula tireoideje, odnosno pojava guša. Kao tretman koristi se terapijska terapija koja se temelji na uzimanju lijekova s ​​visokim sadržajem joda za održavanje hormona na normalnoj razini.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće obavljaju jednu od najvažnijih funkcija - doprinose normalnom razvoju mozga kod djeteta. Smanjena razina hormona dovodi do patoloških procesa tijekom trudnoće i raznih lezija živčanog sustava i moždane aktivnosti djeteta. Pogledajmo značajke funkcioniranja glandula thyroidea i proizvodnje njegovih hormona tijekom razdoblja gestacije.

• Tijekom trudnoće štitnjača djeluje dvostruko jače i proizvodi 50% više hormona štitnjače.
• Normalna razina hormona tijekom trudnoće ne razlikuje se od testova na trudnicama..
• Tijekom trudnoće štitnjača se povećava za 15% i postoji visoki rizik od hipotireoze.

Učinak štitnjače na trudnoću

Učinak štitne žlijezde na trudnoću temelji se na proizvodnji hormona i njihovom utjecaju na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Proizvodnja hormona regulira središnji živčani sustav, hipofiza i hipotalamus. To jest, s njihovim porazima mogući su problemi s proizvodnjom hormona glandula thyroidea i pojavom raznih bolesti.

Da bi se utvrdila bolest, postavlja se dijagnoza pomoću ultrazvuka i uzima se krvna pretraga hormona. Na temelju rezultata dijagnostike endokrinolog i ginekolog donose odluke u vezi liječenja (za hormonske poremećaje) ili prevencije štitne žlijezde i njezinog učinka na trudnoću.

Ultrazvuk štitne žlijezde tijekom trudnoće

Ultrazvuk štitne žlijezde tijekom trudnoće obvezan je postupak za svaku ženu. Uz pomoć ultrazvuka možete saznati o prisutnosti određenih bolesti koje će negativno utjecati kako na zdravlje majke tijekom trudnoće, tako i na razvoj djeteta. Ultrazvuk se odnosi na neinvazivne dijagnostičke metode, jer tijekom ispitivanja trudnica nije podvrgnuta kirurškom ili bilo kojem drugom učinku. Pomoću ultrazvuka dobiva se fotografija koja pokazuje strukturu štitnjače, što znači da su tumori i ostali bolni procesi vidljivi.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedino što je potrebno za normalan ultrazvučni pregled je potpuni pristup vratu. Zato žena treba biti u odjeći koja ne pokriva vrat i po mogućnosti bez nakita. Ultrazvuk štitne žlijezde tijekom trudnoće provodi se u prvom tromjesečju i kad se pojave određeni simptomi.

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće ne provodi se, jer postupak može nepovoljno utjecati na trudnoću. Ako žena ima bolest koja zahtijeva medicinsko uklanjanje štitne žlijezde, potrebno je prekinuti trudnoću. Budući da je zbog oštrih hormonskih porasta, normalan tijek trudnoće i razvoj djeteta u opasnosti.

Zato se u razdoblju dojenja djeteta sve bolesti glandula thyroidea liječe najopasnijim pripravcima za trudnicu i njezino dijete. Ako žena zatrudni odmah nakon uklanjanja štitne žlijezde, tada će, najvjerojatnije, doći do pobačaja zbog hormonske terapije, što mora biti posljednja faza liječenja.

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače je moguća, ali ne prije dvije godine nakon operacije. Ovo će razdoblje omogućiti cjelovit rehabilitacijski tečaj i vratiti hormonsku pozadinu žene. Nakon uklanjanja štitnjače, žena će se morati pridržavati hormonske nadomjesne terapije cijeli život, pa čak i tijekom trudnoće. Stoga, prilikom planiranja trudnoće, žena treba potražiti savjet od ginekologa-endokrinologa, koji će je promatrati tijekom cijelog gestacijskog razdoblja..

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače u pravilu se odvija bez komplikacija, uz uvjet da se žena u potpunosti pridržava medicinskih preporuka za održavanje normalne hormonalne razine. Hormoni glandula tireoidea izuzetno su važni za normalan razvoj djeteta, tako da bi buduća majka trebala biti spremna za izuzetno težak period trudnoće.

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće uključuje primjenu konzervativnih metoda. Terapija je usmjerena na uklanjanje bolnih simptoma i ublažavanje patološkog stanja. Tijekom trudnoće, kao liječenje, žena čeka hormonsku terapiju i uzima lijekove s visokim sadržajem joda koji će omogućiti da se njezino nerođeno dijete normalno razvija.

Liječenje štitne žlijezde tijekom trudnoće ovisi o težini bolesti i njenom utjecaju na proces rađanja djeteta. Ako je ženi dijagnosticiran benigni tumor, tada koristim jodrapiju kao liječenje. S obzirom na karcinom otkriven tijekom trudnoće, hormonalne promjene i sama trudnoća ne utječu na razvoj bolesti. U svakom slučaju, liječenjem i kontrolom bolesti bavi se ginekolog-endokrinolog, koji ženi propisuje liječenje štitnjače.

Štitnjača i trudnoća međusobno su povezani. Dakle, s normalnim funkcioniranjem glandula thyroidea, trudnoća prolazi bez komplikacija. Ako žena ima kvarove i poremećaje u radu ovog tijela, tada je potrebna medicinska pomoć jer to može negativno utjecati na razvoj djeteta.

Što je važno znati o trudnoći s problemima štitnjače

Trudnoća s problematičnom štitnom žlijezdom prati pobačaj, toksikozu i gladovanje kisika fetusa. S nedostatkom hormona (hipotireoza) za dijete povećava se rizik od mentalne retardacije. Uz višak (tireotoksikoza) fetalna štitna žlijezda se ne razvija, njezin rast, stvaranje kostiju, rad živčanog, reproduktivnog sustava i srca su inhibirani..

Za prevenciju poremećaja važan je dnevni unos 200 mg joda. Dobiva se s hranom (plodovi mora), algama i vitaminima za trudnice. Izvaditi zdravo dijete s bolestima pomoći će lijekovima, operacija je rijetko potrebna.

Kako trudnoća utječe na bolest štitnjače?

Tijekom trudnoće štitnjača se povećava za 30-50% stvaranje hormona - tiroksina i trijodtironina. Stoga, s bilo kakvim promjenama u tijelu, povećavaju se rizici za ženu i dijete.

Visoka i niska razina aktivnosti, gušavost, čvorovi, oteklina, nerazvijenost ili proširenje zahtijevaju obvezno liječenje od endokrinologa. Obično preporučuje lijekove s jodom, vitaminskim kompleksima ili levotiroksinom, rijetko morate prekinuti trudnoću ili imati operaciju.

S gužvom

S velikim gužvom komprimira organe vrata, što dovodi do poremećaja gutanja, disanja i cirkulacije krvi. Preporučuje se hormonska terapija, ovisno o stupnju povećanja, s izuzetno visokim rizikom od komplikacija, propisana je operacija.

Najčešće, gutač štitnjače nije toliko opasan. Pojavljuje se s nedostatkom joda u vodi, hrani. Tijekom trudnoće povećava se potreba za ovim mikroelementom, pa se preporučuje da tri mjeseca prije planiranja začeća započnu uzimati vitaminske komplekse koji sadrže 150 mg joda, a nakon njegovog početka preći na 200 mg. Također će biti korisno:

• alge, uključujući spirulinu, wakame, nori, chuka, alge (morske alge);
• uključivanje u jelovnik morskih plodova (škampi, lignje, dagnje), morske ribe;
• zamijenivši običnu sol jodiranom soli, možete dodati morske trave mljevene u mlincu za kavu.

Važno je zapamtiti da je jod indiciran za normalnu i smanjenu funkciju (eutiroid, endemični gušter), a za toksičnu (Bazedov-Gravesova bolest) zabranjeno ga je uzimati. Stoga je toliko važno ne započeti neovisno liječenje, već ga pregledati endokrinolog.

A ovdje je više o TSH-u tijekom trudnoće.

Na čvoru

Mali jedan čvor neće utjecati na trudnoću, pogotovo ako se funkcija štitnjače ne promijeni. Nastaje često uz nedostatak joda, pa pomažu promjene u prehrani (morski plodovi) i tablete s ovim elementom u tragovima. Za procjenu strukture propisan je ultrazvuk, biopsija, preporučuje se darivanje krvi hormonima. Prema dobivenim podacima, liječnik odabire pravu dozu lijeka.

Uz rak

Ako otkriveni čvor ima znakove malignosti, tada je s anaplastičnim karcinomom (stanice su izgubile izgled i svojstva) potrebna hitna operacija. Žene s drugim vrstama tumora (uz očuvanje stanične strukture) s njihovim malim dimenzijama i neizlječenim limfnim čvorovima mogu se promatrati do drugog tromjesečja.

Ako rakni tumor raste, širi se izvan štitne žlijezde, tada je uklanjanje organa i limfnog tkiva propisano čak i tijekom trudnoće. Uz stabilno stanje, operacija se odgađa na razdoblje nakon porođaja. Tijekom gestacije kontroliraju se hormoni, tireoglobulin, vrše se mjesečni liječnički pregledi i ultrazvučni pregledi.

S cistom

U velikoj većini slučajeva, otkrivena cista u trudnici neće utjecati na njeno zdravlje i razvoj djeteta. Obično stvaranje šupljine ispunjene tekućinom ne mijenja rad štitne žlijezde, ako je prije toga bilo normalno. Maligne maligne lezije izuzetno su rijetke..

Važno je spriječiti upalu i suppuration ciste. Treba imati na umu da je imunološki sustav tijekom trudnoće oslabljen kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa. Stoga je potrebno povećati mjere opreza.

preporučeno:

• izbjegavati hipotermiju;
• ograničiti kontakt s ljudima koji su bolesni tijekom epidemije;
• liječiti žarišta infekcija u usnoj šupljini, ENT organe;
• pratite fortifikaciju dijeta - korisni su bujoni od šipaka, svježe cijeđeni sokovi od jabuka, bobica, ljekovitog bilja, čaj s orasima, đumbir, limun.

Cistične promjene često ostaju bez rasta dugi niz godina, mogu nestati i same. Takve žene obično imaju dovoljno promatranja od strane endokrinologa jednom godišnje i dobru prehranu s dovoljnom opskrbom ribom i morskim plodovima.

S hipoplazijom

S prirođenom nerazvijenošću štitne žlijezde (hipoplazija), hormoni se ne formiraju dovoljno. Stoga, čak i prije trudnoće, nastaju problemi sa začećem, a potom su mogući pobačaji u ranim fazama.

Uz ovu bolest važno je započeti s uzimanjem lijekova na vrijeme koji nadoknađuju nedostatak vlastitog tiroksina. Čitavo razdoblje gestacije žena ostaje pod nadzorom liječnika, potrebna je kontrola razvoja fetusa. Ako postoji ozbiljna hipotireoza (hormonalna insuficijencija), tada liječnici preporučuju nečuvanje trudnoće zbog visokog rizika mentalne invalidnosti djeteta.

S povećanom štitnjačom

Povećanje veličine događa se kod guša, nedostatka joda, tiroiditisa (upale), a male promjene uzrokuju i sama trudnoća. Opasnost od takvih stanja u potpunosti ovisi o hormonalnoj aktivnosti i stupnju pritiska štitnjače na susjedna tkiva.

Najlakši način da se veličina tijela normalizira s nedostatkom joda. Za to se preporučuje unošenje hrane bogate jodom u prehranu i unos 200 mg kalijevog jodida u tabletama. Gojčar s tirotoksikozom (višak hormona) je teže liječiti, jer je opasno suzbiti aktivnost štitnjače. U teškim slučajevima bit će potrebna operacija ili čak prekid trudnoće..

U nedostatku organa

Moguće je imati zdravo dijete nakon kirurškog uklanjanja žlijezde. Prihvaćeni levotiroksin (Eutirox) u potpunosti pruža sve učinke prirodnog hormona. Važno je odabrati pravu dozu. Za to, dok planiraju trudnoću, ženama je prikazan pregled i promatranje od strane endokrinologa, to traje sve do poroda.

Trudnoća i hipotireoza štitnjače

Izuzetno opasna kombinacija zbog činjenice da se dijete često rađa s mentalnom retardacijom. S kongenitalnom hipotireozom i nedostatkom liječenja, sama trudnoća je rijetka, čak i nakon njenog početka fetus se slabo razvija, dolazi do prijevremenog rođenja, dijete umire ubrzo nakon rođenja. Tijek gestacije je kompliciran:

• rana i kasna toksikoza;
• anemija;
• fetoplacentalna insuficijencija (nedostatak prehrane za fetus);
• povišeni krvni tlak;
• konvulzivni sindrom;
• komplicirano rođenje s teškim gubitkom krvi.

Čak i uz lagani nedostatak hormona, rizik od preranog prekida trudnoće naglo se povećava. U djece rođene majci s hipotireozom, postoje:

• nepravilni unutarnji organi;
• nenormalnosti strukture mozga;
• niska tjelesna težina;
• kromosomske bolesti (npr. Down).

Uz stečenu hipotireozu, prognoza je povoljnija. Žene obično dobivaju odgovarajuću nadomjesnu terapiju. Često se zahtijeva povećavanje doze hormona u prvom tromjesečju, a potom se pod kontrolom analiza smanjuje nakon što se hormoni formiraju u plodu.

Hipotireoza se može posumnjati sljedećim simptomima:

• stalna letargija, slabost;
• letargija, pospanost;
• hladnoća;
• blijedost kože;
• oteklina;
• povećanje tjelesne težine;
• sklonost zatvoru;
• poteškoće s pamćenjem, koncentracijom;
• povišen kolesterol u krvi.

Učinak trudnoće na hipertireozu

Od prvih mjeseci trudnoće dolazi do pogoršanja:

• palpitacije se povećavaju, postoji osjećaj nedostatka zraka;
• umor, razdražljivost se povećava;
• povećana anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• Primjećeni su vrući bljeskovi, znojenje, drhtanje ruku;
• temperatura može porasti na 37,1-37,3 stupnja.

To je zato što rezultirajući hormon trudnoće - korionski gonadotropin - stimulira štitnjaču. U žena s hipertireozom rana je toksikoza izuzetno teška, a procesi jačanja fetalnog jajeta u maternici često su poremećeni. Stoga vrlo često u prvim mjesecima dolazi do spontanih pobačaja.

Do druge polovice stanje se malo poboljšava, osobito s blagom tireotoksikozom. Ako se to ne dogodi, tada se na pozadini povećanja volumena krvi povećava opterećenje na srce.

Budući da tiroksin već djeluje do krajnjih granica, može doći do dekompenzacije (poremećaja):

• puls raste do 120 ili više otkucaja u minuti;
• razvija se atrijska fibrilacija (česte i neučinkovite atrijske kontrakcije);
• pojačava se kratkoća daha;
• postoji stagnacija krvi u plućima i jetri.

Ako im se pridruži kasna toksikoza, tada ona prolazi u teškom obliku i može biti uzrok smrti. U postporođajnom razdoblju povećava se rizik od prekomjernog gubitka krvi. Teško je liječiti bolest tijekom trudnoće, jer postoji rizik od mentalnih i tjelesnih poremećaja u fetusu pri suzbijanju hormonalne aktivnosti štitnjače.

Stoga je s blagim stupnjem propisan unos joda i propisan uvod u jelovnik proizvoda koji inhibiraju njegovu apsorpciju - sve vrste kupusa, krušaka, kikirikija, breskve, tofu, špinat, repa.

Da biste olakšali opterećenje na srcu, upotrebljavaju sedative (na primjer, infuzija matičnjaka, cvjetovi gloga), vitamine s magnezijem (Magne B6).

S umjerenom i teškom tirotoksikozom preporučuje se prekid trudnoće. Ako se žena ne slaže, tada se provodi operacija, a zatim se koristi levotiroksin. Postoje studije koje su pokazale mogućnost primjene propicil u dozi do 300 mg, ali samo u ranoj fazi.

Što će se dogoditi djetetu s hipertireozom štitnjače

Djeca mogu patiti od nerazvijenosti štitne žlijezde i hipotireoze - to je zbog činjenice da primaju puno tiroksina od majke, što inhibira vlastitu žlijezdu.

Čini se:

• suhoća, oteklina kože;
• zadebljanje i proširenje jezika (usta su uvijek otvorena);
• stanjivanje kostiju lubanje;
• mala pokretljivost, slabost mišića;
• letargija;
• uporni zatvor.

Otprilike polovici novorođenčadi propisano je levotiroksin od prvih dana života.

Liječenje bolesti štitnjače tijekom trudnoće

Izbor taktika za hipotireozu i tirotoksikozu je različit.

Hipotireoza

Terapija započinje primjenom joda (jodomarin). Ovo može ostati jedini tretman koji pomaže smanjiti dozu levotiroksina s nedovoljnom učinkovitošću. U tom se slučaju liječnik ne usredotočuje na dobrobit žene, već na razinu hormona koji stimulira štitnjaču hipofize - TSH. Mora se držati na 1,5-2 mMU / L. Ovaj je pokazatelj potreban za sprečavanje poremećaja u razvoju kod djeteta.

Osim toga, preporučuju lijekove za zaštitu srca, mozga, vitaminske komplekse s mineralima, imunološke stimulanse, antiaritmičke lijekove. S dobrim rezultatima ispitivanja daju se prirodni porođaji.

Pogledajte video o bolesti štitnjače tijekom trudnoće:

thyrotoxicosis

Opcije liječenja:

• blage manifestacije ili povećani hormoni prema krvnim testovima - promatranje, dijeta, sedativi;
• teški simptomi - tireostatici (Propitsil) u 1. tromjesečju, beta blokatori za smanjenje opterećenja na srce (Metoprolol);
• nema učinka lijekova - operacija, umjetni prekid trudnoće.

Rođenje djece može biti normalno kada se postignu normalni hormoni. Češće se provode uz spinalnu anesteziju, stalno praćenje rada srca kod majke i fetusa. Dostava je obično brza. Carski rez propisan je za položaj stražnjice fetusa, previjanje placente, stiskanje vrata pupčanom vrpcom, usku zdjelicu.

Mogu li ukloniti štitnjaču tijekom trudnoće?

Operacija je nužna za trudnicu u takvim slučajevima:

• karcinom štitnjače, koji je jedan od najmanje diferenciranih (najopasniji);
• brz rast tumora, proširio se na susjedna tkiva;
• s povećanom žlijezdom, što krši disanje i gutanje;
• hipertireoza kod koje nema učinka lijekova ili žena ima kontraindikacije za njihovu upotrebu.

Volumen uklanjanja štitnjače ovisi o bolesti. Nanesite potpuno, gotovo cjelovito (subtotalno), odrežite režnjev i pregib. Operacija se uvijek događa nakon 14 tjedana, jer ranije može izazvati pobačaj.

Ultrazvuk za bolesti štitnjače i trudnoću

Ultrazvuk štitne žlijezde siguran je za buduću majku i ne šteti djetetu, pa se može izvesti u svim fazama trudnoće. Ne postoje ograničenja u broju postupaka, jer nema ozračenja tijela, čak ni kada se ponavlja. Stoga je za trudnice ovo glavna metoda instrumentalne dijagnostike. Propisano je za proučavanje strukture i veličine štitne žlijezde, otkrivanje guša, čvora, ciste, tumora za žene iz rizičnih skupina:

• imati bolest prije trudnoće;
• nasljedna predispozicija;
• žive u područjima s nedostatkom joda;
• u prisutnosti bolesti, koje se temelje na reakciji autoimunog tipa (antitijela protiv vlastitih tkiva) - dijabetesa tipa 1, reumatoidnog artritisa, eritematoznog lupusa i nekoliko drugih;
• s kliničkim manifestacijama niske ili visoke funkcije;
• otkrivanje odstupanja u sadržaju hormona (prema krvnim testovima);
• pretrpio prije trudnoće od neplodnosti, pobačaja;
• nakon 30 godina.

I ovdje je više o učincima tiroiditisa.

Trudnoća kod bolesti štitnjače pogoršava njihov tijek. Zauzvrat, oni uzrokuju toksikozu, pobačaj, komplikacije tijekom porođaja. S hipotireozom postoji rizik od mentalne retardacije djeteta. Ako majka ima puno hormona u krvi, tada štitnjača fetusa ne funkcionira dobro. Ako se gužva ili čvor pojavi zbog nedostatka joda, tada će pomoći prehrana i uzimanje tableta. Kad to nije dovoljno, dodaje se levotiroksin.

S povećanom funkcijom, tireostatici se primjenjuju s oprezom. S njihovom neučinkovitošću, znakovi kompresije dušnika, jednjaka, otkrivanje raka, potrebna je operacija nakon 14 tjedana.

Ako je došlo do latentnog autoimunog tiroiditisa i trudnoća se dogodila, za spašavanje fetusa potrebna je hitna medicinska pomoć. Planiranje uključuje čitav niz pregleda, jer posljedice za ženu i dijete mogu biti najtužnije.

Važni pokazatelji TSH tijekom trudnoće: zašto je povišen, smanjen do kraja gestacije. Je li moguće zatrudnjeti s visokom razinom hormona, s niskom. Norma u terminima i odstupanjima po trimestru. Kako proći analizu na razinu TSH-a.

Što heterogena štitnjača ukazuje - rak ili ne? Kako se mijenja hipoehočnost kada se otkrije čvor, mijenja se tkivo. Koji su znakovi difuznih strukturnih promjena kod djeteta i odrasle osobe.

Kao i svaka bolest, i tiroiditis ima ozbiljne posljedice za tijelo. Nije važno koji je Hashimotov autoimuni tiroiditis subakutni ili kronični. Tijekom trudnoće kod žena, komplikacije će biti poremećaji u kardiovaskularnom, respiratornom sustavu.

Kako se progesteron mijenja tijekom trudnoće. Koliko treba biti normalno s prirodnim i IVF-om po tjednima. Bilo da je nizak ili visoki progesteron opasan pri planiranju. Što znači višak testova na progesterone u trudnoći?.

Štitnjača i trudnoća

Tijekom trudnoće, žena prolazi ne samo opće testove i pregledavaju ih "uski" stručnjaci. Liječnik također prati stanje fetusa i majke uz pomoć posebnog hormonskog ispitivanja, od kojih je jedna analiza hormona štitnjače tijekom trudnoće. Stoga su žene u pravu ako pretpostave da štitna žlijezda utječe na trudnoću, jer ona aktivno sudjeluje u razvoju fetusa.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće: zašto su toliko važni?

Štitnjača se nalazi s obje strane grkljana, a oblikom nalikuje leptiru. Stanice štitnjače aktivno proizvode dva glavna hormona - T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Hormoni štitnjače tijekom trudnoće važni su ne samo majci, već pomažu fetusu da se normalno razvija. Štoviše, T3 i T4 utječu na fetus ne samo tijekom njegova intrauterinog razvoja, već također doprinose aktivnom funkcioniranju mozga nakon rođenja djeteta. Stoga možemo reći da hormoni štitnjače utječu na daljnji razvoj djetetove inteligencije. Ovaj učinak hormona štitnjače prati osobu tijekom života: oni podržavaju rad kardiovaskularnog sustava, metaboličke procese u tijelu i rad mozga.

Štitnjača u trudnica: kako djeluje?

Štitna žlijezda tijekom trudnoće doživljava ozbiljno opterećenje, jer tijekom razdoblja rođenja djeteta treba istovremeno proizvoditi hormon tiroksin, kako za majku, tako i za plod - zbog toga se žlijezda lagano povećava u veličini.

Formiranje štitnjače u fetusu se događa oko 4 tjedna gestacije, a nakon par mjeseci jod se počinje nakupljati u njegovim tkivima. Prolazi još mjesec dana, a 16-17. Tjedna gestacije, fetalna štitnjača započinje neovisni rad. A ako se u ovom trenutku sve odvijalo "po planu", tada se ona može nositi sa svojim funkcijama. Međutim, čak i u ovoj fazi neovisnog rada, fetalna štitnjača može primiti jod samo od majke.

Pokazatelji štitnjače tijekom trudnoće određuju se prisutnošću dovoljne količine joda u tijelu trudnice. To je glavni uvjet zdravlja majke s endokrinom i uspješan razvoj fetusa..

Prije nekoliko desetljeća znanstvenici su otkrili da nedostatak joda u prehrani stanovnika određenih regija svijeta uzrokuje ozbiljne endokrine probleme. Azija i Europa nalaze se na čelu prema nedostatku joda, a ni Rusija, nažalost, nije iznimka. Zato se za održavanje normalne štitnjače u trudnica trudnicama koje sadrže jod dodatno propisuju trudnice. A sadržaj joda u tijelu kontrolira se krvnim testom na hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). S nedostatkom joda u tijelu smanjuje se funkcija štitnjače u trudnica, zbog čega buduća majka i plod utvrđuju hipotireozu. Ako je u prvom tromjesečju trudnoće analiza TSH pokazala previše štitnjače (obično na forumima trudnice ovo nazivaju "povećanom štitnjačom tijekom trudnoće"), tada liječnici ovu situaciju nazivaju hipertireozom. Smanjenje ili povećanje funkcije štitnjače u prvom tromjesečju trudnoće tijelo najčešće regulira sam. Stoga liječnik, iako kontrolira situaciju, ne propisuje liječenje.

Bolest štitnjače i trudnoća

Štitnjača i trudnoća. Hipotireoza i njeni simptomi:

• debljanje;
• umor;
• gubitak snage i raspoloženja;
• kratkoća daha, oticanje;
• oslabljena pažnja;
• pogoršanje stanja noktiju i kose.

Štitnjača i trudnoća. Hipertiroidizam i njegovi simptomi:

• stalni osjećaj umora, drhtanje u udovima, osjećaj slabosti u mišićima;
• gubitak težine;
• jutarnja toksikoza;
• nestabilno raspoloženje: stalna razdražljivost, osjećaj straha;
• smanjeni apetit;
• oči zauzimaju ispupčen položaj.

Štitnjača i trudnoća: ide li sve po planu?

Komentar stručnjaka:

Ako ženskom tijelu nedostaje joda, tada se promjena pokazatelja hormona štitnjače događa u njemu puno prije začeća. Stoga je toliko važno čak i tijekom planiranja trudnoće da otkrijete - kakva je situacija sa TSH-om u vašem tijelu. Endokrinolog će propisati testove na hormone: ako vam je kao rezultat studije dijagnosticirano smanjenje ili povećanje funkcije štitnjače, program liječenja će ispraviti situaciju. Ispitivanje štitnjače tijekom trudnoće provodi se laboratorijskim metodama: za to se uzima krv za analizu, u kojoj se određuje razina tiroksina (T4). Liječnik neće smatrati neznatan porast sadržaja tiroksina u prvom tromjesečju trudnoće patologijom (budući da nisu ozbiljne abnormalnosti u štitnjači tijekom trudnoće i neznatno povećanje razine tiroksina znak prilagodbe tijela na nepoznate uvjete), međutim, strogo će nadzirati njegove normalne pokazatelje. Ali ako razina hormona u krvi padne i postavi se dijagnoza hipotireoza, liječnik će vas obavijestiti o tome i definitivno će propisati lijekove za korekciju. Terapija će se sastojati u uzimanju odgovarajućih hormona: ne brinite, u ovom slučaju štitna žlijezda tijekom trudnoće neće vam uzrokovati zabrinutost. To je potrebno kako bi se spriječio daljnji pobačaj, mrtvorođenje i rođenje djeteta s urođenom hipotireozom ili razvojnim patologijama. Ako je rezultatima vaših testova dijagnosticiran hipertireoza štitnjače tijekom trudnoće, također se ne biste trebali brinuti prije vremena. Uz adekvatno liječenje, problemi se mogu izbjeći, trudnoća i porod će biti uspješni, a dijete će se roditi zdravim. Međutim, zanemarena situacija prijeti ozbiljnom komplikacijom - gestozom u drugoj polovici trudnoće. Gestoza je opasna za rođenje malog djeteta, prerano rođenje i razvoj oštećenja fetusa.

Ultrazvuk štitne žlijezde tijekom trudnoće

Ultrazvuk je siguran u bilo kojoj fazi trudnoće. Štoviše, ultrazvučni pregled omogućuje vam praćenje tijeka trudnoće i promatranje koliko dobro funkcioniraju organi trudne majke..

Redovito praćenje veličine i strukture štitnjače u trudnica ultrazvukom omogućuje liječniku da unaprijed zna o mogućim problemima i spriječi ih na vrijeme. Osim toga, na ultrazvuku možete pravovremeno primijetiti benigne ili zloćudne novotvorine u štitnjači.

Štitnjača i trudnoća: kada liječnik može propisati ultrazvuk?

• s naglim promjenama raspoloženja u trudnica ili trudnica;
• s vidljivim i neobjašnjivim razlikama u tjelesnoj težini žene;
• s osjećajem gušenja ili boli u grkljanu;
• s problemima s termoregulacijom;
• ako se otkucaji srca mijenjaju bez ikakvog očitog razloga;
• ako se u području štitnjače osjeća palpacija;
• ako žena uzima hormonske lijekove.

Štitnjača nakon trudnoće

Radi jednostavnosti, 2-3 mjeseca nakon poroda kod nekih žena (ovo je rijetka pojava, primjećuje se kod 3-5% bolesnika), može se pojaviti takozvani "postporođajni tiroiditis". Budući da se tijelo nakon trudnoće nastoji vratiti u prijašnje stanje, ženine imunološke stanice za oranizam žene mogu započeti s proizvodnjom antitijela na stanice štitnjače. Kao rezultat, postporođajni tiroiditis karakteriziraju razlike - bilo povećanje ili smanjenje funkcije štitnjače. Kad prođe razdoblje prilagodbe tijela (trajat će oko šest mjeseci), postporođajni tiroiditis prestat će vas mučiti.

Ako se imunološki sustav teško vrati u normalu nakon 6 mjeseci nakon poroda, a razlike u funkciji štitnjače i dalje će se osjetiti, obratite se svom endokrinologu - on će vam propisati potrebnu terapiju. Prije nego što to učini liječnik će uzeti u obzir promjene koje su se dogodile u štitnjači: ako su se njezine funkcije smanjile, tada će ženi biti propisan tijek hormonske nadomjesne terapije tiroksinom, ako se poveća, liječnik će propisati simptomatsku terapiju.

S obzirom na probleme koje bi štitnjača mogla prouzrokovati svih 9 mjeseci, sljedeći put biste trebali pažljivije planirati trudnoću. Posebno, mora se uzeti u obzir da jednom doživljeni postporođajni tiroiditis može dovesti do pojave održivog hipotireoidizma u budućnosti. Ali ako žena sluša "poruke" svog tijela, uključujući štitnjaču, i trudnoća i njeno rođenje proći će sigurno.

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače: je li moguće?

Uklanjanje štitne žlijezde je ekstremna mjera, a liječnici donose takvu odluku samo u iznimnim slučajevima: na primjer, ako je patologija toliko ozbiljna da liječenje lijekovima ne donosi rezultate ili ako pacijentica ima rizik od razvoja malignog tumora koji prijeti njenom životu.

Nakon uklanjanja žlijezde, žena će morati ozbiljno promijeniti svoje navike, pa čak i svakodnevicu, jer će od sada trebati izgraditi poseban režim dana, strogo se pridržavati dijeta i usmjeriti se na doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Ali, unatoč tome, uklanjanje štitnjače u trudnoći ne boli. Nepostojanje štitnjače ne sprečava začeće, gestaciju i rođenje zdravog djeteta. Naravno da će se za takvu trudnoću trebati pravilno pripremiti uz pomoć endokrinologa i ginekologa, koji će pažljivo nadzirati pacijentovo stanje čitavih 9 mjeseci. Prije začeća, ženi će biti propisane studije: ako su normalne, moguće je ući u trudnoću, strogo poštujući sve preporuke liječnika.

Ako ste preživjeli operaciju uklanjanja štitne žlijezde, a trudnoću prati obavezan unos hormonskih lijekova, ne brinite zbog toga. Zahvaljujući sintetskim hormonima, imate priliku ne samo voditi normalan život u nedostatku žlijezde, već i uspješno izdržati i roditi dijete. Naravno, doziranje sintetskih hormona bit će različito tijekom normalnog života i tijekom trudnoće. Ali, prije nego što to utvrdi, liječnik će definitivno provesti potrebne testove.

• Stručnjak
• Najnoviji članci
• Povratne informacije

O stručnjaku: Georgy Nikitich Romanov

endokrinolog
Liječnik najviše kategorije
Izvanredni profesor, Katedra za internu medicinu br. 2 s tečajem endokrinologije na Državnom medicinskom sveučilištu u Gomelu

Laureat prvog stupnja u nominaciji "Liječnik-terapeut" na natječaju "Liječnik godine Bjelorusije - 2009".
Savjetovanja o dijagnozi i liječenju dijabetes melitusa, pretilosti, osteoporoze, bolesti štitnjače, endokrinog neplodnosti, kaskade, nedostatka androgena povezanih s dobi, menopauze i drugih endokrinih poremećaja.