Hipokratova zakletva. Kome to treba i zašto?

Ako je liječnik pogriješio, zanemario službene dužnosti ili prekršio etičke standarde u profesionalnoj djelatnosti, najčešće će ga se sjećati zbog kršenja Hipokratove zakletve. Štoviše, liječnika koji se bavi otvorenim kriminalom optužen je za nepoštivanje iste zakletve Hipokrata, iako su njegovi postupci često obuhvaćeni Kaznenim zakonom. Kakva je ovo zakletva za koju su gotovo svi čuli, ali malo tko je razmišljao o tome tko je pamti i zašto?

U velikoj većini slučajeva zakletva Hipokrata povezana je s nesebičnim služenjem liječnika ljudima i njegovom predanošću idealima humanizma, nesebičnosti i samopožrtvovanja. Gotovo svi koji su se u svom životu susreli s medicinskim radnicima uvjereni su da liječnik mora biti visoko profesionalna stručnjakinja, ljubazna i uslužna osoba i imati odvratnost prema novcu. Općenito, kolektivna slika liječnika u našim zahtjevima za njega je anđeosko stvorenje koje jede nektar i spremno je „izgarati samo od sebe, blistajući drugima. ”. Zašto? Tako je napisano u Hipokratovoj zakletvi!

Hipokratovu zakletvu koriste svi koji nisu lijeni naglasiti da je liječnik od samog početka, u osnovi profesije koju je odabrao, dužan besplatno služiti (!) Ljudima, žrtvujući sebe (tj. Za ništa), žrtvujući sebe i dobrobit svoje rodbine. Zašto? I opet: "Položio je zakletvu Hipokrat!"

Prvo se pozabavimo hipokratovom zakletvom, a zatim odlučimo zašto i tko koristi ovu zakletvu i što ona čini. Ne vjerujmo vezama, već čitamo tekst u originalu:

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium posljedično. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ».

Ne želim uvrijediti korisnike portala, ali ipak ću riskirati ako pretpostavim da mnogi od njih nisu učili latinski u srednjem ili visokom obrazovanju, pa ću predložiti prijevod sa latinskog na ruski:

„Kunem se Apololom liječnikom, Asklepijem, Hygeom i Panaceom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da bih, prema mojoj snazi ​​i umu, iskreno ispunio sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: da počastim onoga koji me naučio zajedno sa svojim roditeljima, da dijelim njegovu bogatstvo i, ako je potrebno, pomoći mu u potrebi; smatraju njegovo potomstvo braćom, a to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; poučavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi svojim sinovima, sinovima svog učitelja i učenika, vezanima obvezom i zakletvom prema zakonu medicine, ali nikome drugome.

Usmjerit ću režim pacijenata u njihovu korist u skladu s mojom snagom i umom, suzdržavajući se od bilo kakve štete i nepravde.

Neću nikome dati smrtonosni lijek koji tražim i pokazati put takvom planu; Isto tako, neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar. Život i umjetnost provest ću čistim i besprijekornim.

Ni u kojem slučaju neću praviti odjeljke za one koji pate od kamene bolesti, ostavljajući to ljudima koji su uključeni u ovu stvar.

U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobro pacijenta, jer sam daleko od svega što je bilo namjerno, nepravedno i destruktivno, posebno iz ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima.

Što god za vrijeme liječenja - kao i bez tretmana - nisam vidio niti čuo o ljudskom životu iz onoga što se nikada ne bi smjelo objaviti, šutjeti ću o tome da smatram takve stvari tajnom.

Ja, neuništivo ispunjavajući zakletvu, mogu dobiti sreću u životu i umjetnosti i slavu među svim ljudima za vječna vremena; onome koji prestupi i lažno zakletvu, neka ovo bude obrnuto. ".

Budući da su razumni i nepristrani ljudi (i stvarno se tome nadam), još uvijek analizirajmo tekst Hipokratove zakletve i pokušajmo to sagledati iz ugla postojećih stvarnosti.

„Kunem se Apolonom liječnikom, Asklepijem, Hygijom i Panakeom te svim bogovima i boginjama. "

Oprosti, ali psovanje poganskih bogova u najboljem slučaju nije čvrsto za modernog doktora, ali za kršćanina je potpuno grešno.

„Počastiti one koji su me podjednako podučavali s mojim roditeljima, dijeliti njegovo bogatstvo s njim i, ako je potrebno, pomagati mu u potrebama; smatraju njegovo potomstvo braćom, a to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; podučavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nauci svojim sinovima, sinovima svog učitelja i učenika, vezanima obvezama i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikome drugom ".

Je li liječnik dužan podučavati umjetnost djece svih nastavnika medicinskog zavoda? Treba li ih financijski podržati, bez obzira tko su oni ili što čine? Treba li liječnik svoje rođake smatrati cijelom obitelji nastavnog osoblja medicinskog zavoda u kojem je studirao? Ostavimo ovaj dio zavjeta bez komentara.

"Nikome neću dati smrtonosni lijek koji je tražio od mene i neću pokazati put takvom planu. "

Ne morate imati sedam raspona u čelu da biste shvatili da je to izravna zabrana liječniku da se bavi eutanazijom. Jasno i nedvosmisleno. I ovdje se Hipokratova zakletva izravno protivila postojećem zakonodavstvu nekih zemalja. Eutanazija je zakonom dopuštena u Nizozemskoj, Belgiji i jednoj od američkih država - Oregonu. Oni. liječnik koji poštuje Hipokratovu zakletvu može se u nekim slučajevima nazvati zločincem, po definiciji ne može poštovati zakone i poštivati ​​vjernost zakletve koja im je data.

”. Isto tako, neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar. ".

Jednostavno i jasno: svi ginekolozi koji se bave praćenjem su zakletvi koji se ne pridržavaju Hipokratove zakletve. Čak i oni koji imaju pobačaje iz zdravstvenih i socijalnih razloga, što je zakonom dopušteno u većini zemalja. Ne odgovara? Ili ćemo sve ginekologe proglasiti zločincima?

"Ni u kojem slučaju neću praviti odjeljke za one koji pate od kamene bolesti, ostavljajući to ljudima koji su uključeni u ovu stvar.".

Na temelju toga, kirurzi se ne mogu smatrati liječnicima. Pa, ispravno je reći o njima majstori, oni znaju samo rezati i šivati.

"Bez obzira u koju kuću uđem, ući ću tamo za dobro bolesnih, jer sam daleko od svega što je bilo namjerno, nepravedno i destruktivno, posebno iz ljubavnih odnosa sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima.".

I na kraju: „Dok liječim pacijenta, neću se baviti gadnim stvarima u njegovoj kući, uklj. i imati seks sa pacijentom i njegovom rođakom. " Po mom mišljenju jedini je relevantan zahtjev modernog liječnika. Robovi su pomalo neprimjereni, ali u svjetlu modernih trendova s ​​procesuiranjem seksualnog uznemiravanja pogodni su i kao pravne osobe.

Oprosti, ali to je to! Hipokratova zakletva ne može ništa drugo tumačiti kao liječničke obveze prema pacijentima, kolegama i društvu! Pa zašto pretpostaviti ono što nema u tekstu zakletve? Pokušajmo započeti od početka, tj. od pojave Hipokratove zakletve.

Dakle, zakletva Hipokrata pojavila se u 5. stoljeću prije Krista. a bio je napisan jonskim dijalektom starogrčkog jezika. I već od ovog vremena počinju nedosljednosti. Općenito je prihvaćeno da je tekst zakletve napisao sam Hipokrat. Međutim, mnogi istraživači tvrde da se tekst zakletve pojavio mnogo kasnije nakon Hipokratove smrti, tj. nakon 356. (ili, prema drugim izvorima - 377) godina prije Krista Ali nitko ni ne poriče da je izvorni tekst zakletve više puta kopiran i uređivan, uz značajnu promjenu značenja zakletve. Usput, zapovijed "Ne liječi besplatno" zaista je bila prisutna u jednoj od starih rimskih verzija teksta. Gornja verzija Hipokratove zakletve više je puta izmijenjena i uređena verzija teksta objavljenog u Ženevi 1848. godine pod naslovom „Medicinska zapovijed“.

Malo je vjerojatno da će nam biti dostupna originalna verzija Hipokratove zakletve, napisana prije otprilike 2400 godina, posebice jer od 72 djela koja su pripisana Hipokratu daleko nije od svih autentičnih (Galen je tvrdio da samo 11 njih pripada Hipokratu, a ostatak su napisali njegovi sinovi ili učenici ).

Pa zašto je tako drevni tekst u tolikoj potražnji modernog društva da se iznova prepravlja, uređuje, dopunjuje i ponekad s potpuno suprotnom promjenom značenja onoga što je napisano?

Postoje mnogi klonovi Hipokratove zakletve u obliku različitih verzija liječničkog etičkog i profesionalnog kodeksa, ali svi se kolokvijalno zovu Hipokratova zakletva. U Sjedinjenim Državama i Europi sada postoji „Profesionalni kodeks liječnika“ (usvojen 2006.), u Izraelu - „Zakletva židovskog liječnika“ (prisega bogovima drevnog grčkog panteona nije prihvatljiva za Izraelce, suprotno načelima judaizma), u Sovjetskom Savezu su polagali „Zakletvu doktora Sovjeta“. Union ”(odobren 1971.). Sredinom 90-ih godina prošloga stoljeća ova zakletva je zamijenjena "Zakletvom ruskog liječnika", koja je s druge strane zamijenjena tekstom "Zakletve liječnika", koji je 1999. odobrila Državna duma Rusije..

Godine 1948. Opća skupština Međunarodnog liječničkog udruženja usvojila je deklaraciju (takozvana Ženevska deklaracija) koja, u biti, nije ništa drugo nego moderna verzija Hipokratove zakletve. Kasnije 1949. deklaracija je ušla u Međunarodni kodeks medicinske etike.

Obećanje fakulteta: „Prihvaćam duboku zahvalnost znanstvenih prava doktora koje mi je dodijeljeno znanost i shvaćajući važnost dužnosti koja mi je dodijeljena ovom titulom, obećavam da se neću udati za cijelo imanje svoje trenutne klase: pomažući oboljelim, obećavam da ću zadržati povjerena Ne koristim obiteljske tajne za mene: Obećavam da ću biti pošteni prema svojim kolegama liječnicima i da neću vrijeđati njihove ličnosti, ali ako je to zahtijevalo dobro pacijenta, kažite istinu bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću pribjeći savjetima liječnika koji imaju znanje i iskustva od mene; kad ću i sam biti pozvan na sastanak, obvezujem se iskreno pružiti pravdu njihovim zaslugama i naporima. ".

I tekst Ženevske deklaracije: "Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti služenju čovječanstvu. Svojim ću učiteljima pružiti dužno poštovanje i zahvalnost; Svoje profesionalne dužnosti izvršavat ću dostojanstveno i cjelovito; zdravlje mojeg pacijenta bit će moja glavna briga; Poštovat ću tajne koje su mi povjerene; Ja ću svim sredstvima koja su u mojoj moći održavati čast i plemenite tradicije liječničke profesije; Tretirat ću svoje kolege kao braću; Neću dopustiti da vjerski, nacionalni, rasni, politički ili socijalni motivi sprječavaju me u izvršavanju dužnosti prema pacijentu; Pridržavat ću se najdubljeg poštovanja ljudskog života, počevši od trenutka začeća; čak i pod prijetnjom, neću koristiti svoje znanje protiv ljudskih zakona. Obećavam to svečano, dobrovoljno i iskreno. ".

Nadam se da nitko nikada neće imati iluzije da je liječnik zavjetovao da je siromašan i gladan i da će sve od sebe dati u službu svim članovima društva. I ovdje, počevši od teksta zakletve sovjetskog liječnika, počinju svi "nesporazumi".

Ponovno, tekst Ženevske deklaracije otprilike odgovara nauci medicine iz 1848. godine, ali ovdje se pojavljuje princip „nenametljivo“. posveti svoj život služenju čovječanstvu. " A u „Zakletvi doktora Sovjetskog Saveza“ ideološka komponenta poput „pojavljuje se apsolutno nedvosmisleno“. raditi u dobroj vjeri tamo gdje to zahtijevaju interesi društva. " Slučajno? Ne. Štoviše, ta načela ne izostaju samo u starijim (iako opetovano ispravljenim i uređenim) verzijama teksta Hipokratove zakletve.

A sad se prisjetimo povjerenika za zdravstvo sovjetskog naroda N. Samaška i njegovu frazu: "ljudi će hraniti dobrog doktora, a loši nam ne trebaju." Od tada se pojavljuje slika nesputanog liječnika. Od tada je ideja da je liječnik dužan biti prosjak i slijediti moralna i etička načela koja je postojeća vlast odredila za njega dugo uporno ležala u svijesti svih članova društva. Liječniku je preostalo vlasništvo nad njegovim znanjem, iskustvom, profesionalnim vještinama i fizičkom sposobnošću da ih koristi. On je zadužen za odgovornost za sve što je potrebno za sve iste moći. Ukratko - primijeniti model zdravstvene zaštite koji je odabrala postojeća vlada. I bez obrazloženja! „Položili ste zakletvu Hipokrata (ili drugih njezinih inačica)! Iz nekog razloga, svi su zaboravili da liječnik, u stvari, djeluje, kao i ostatak društva, i taj rad treba platiti. Država "plaća" ovaj rad u rasponu od 150-200 dolara i nameće ogromne zahtjeve liječničkim funkcionalnim zadaćama - do posjeta apartmana po apartmanu za stanovnike koji su pod redovitim socijalnim, medicinskim i socijalnim programima (tuberkuloza, HIV zaraženi, siromašni, invalidi itd.). ) Da li netko ovo plaća? Ne. "Položili ste zakletvu Hipokrata!".

Ako se netko obraća imenu Hipokrat, onda vas podsjetim da su naknade Hipokrata i njegovih kolega bile vrlo velike prema tadašnjim standardima (čak i višim od dosad poznatih i poznatih arhitekata). Štoviše, Hipokrat nije bio samo sjajan liječnik, već je i vrlo razuman stručnjak na području oglašavanja: „I savjetujem vam da se ne ponašate previše nehumano, nego da obratite pažnju na obilje sredstava (za pacijenta) i njihovu umjerenost, ponekad bi izliječio za ništa, s obzirom na zahvalnu uspomenu iznad trenutne slave. " Usput, Hipokrat savjetuje besplatno liječenje samo povremeno, da tako kažem, kako bi povećao svoju sliku: "Ako prvo pokrenete slučaj nagrađivanja, onda ćete, naravno, dovesti pacijenta na ideju da ćete ga, ako sporazum ne bude sklopljen, napustiti ili ćete biti bezbrižni njemu i trenutno mu ne dajte savjeta. Ne treba voditi brigu o utvrđivanju naknade, jer smatramo da je obraćanje pažnje na nju štetno za pacijenta, posebno u slučaju akutne bolesti - brzina bolesti, koja ne daje slučaj za odgodu, čini dobrog liječnika da traži koristi, nego radije za stjecanje slave. Bolje je prigovarati spašenima nego pljačkati one koji su u opasnosti unaprijed. ".

Trenutno je razvijen prilično apsurdan, ali ipak prilično dugo postojeći državni model zdravstvene zaštite koji sugerira da ljudi (liječnici) koji ga oživljavaju trebaju biti visoko profesionalni stručnjaci, ali njihov rad treba platiti minimalno. Oprosti na takvom primjeru, ali prostitutka na Tverskoj postavlja cijenu za svoje usluge (obično solidne i vrlo znatne), djevojka u kratkoj suknji i potpunom nedostatku glasa "pjeva" za vrlo pristojan novac u klubu ili koncertnoj dvorani, građevinarima, na kraju Napokon, rade tako što se unaprijed dogovore o cijeni za svoj rad. Ali liječnik je dužan raditi za prosjačku plaću, nakon što je proveo 8-10 godina s udžbenicima ili u klinici. Da ne budem neutemeljen, navest ću primjer: jedan svezak Mitkovog vodiča za ultrazvučnu dijagnostiku (ovo je ustvari "Biblija" ultrazvučnog dijagnostičara) sada košta oko 200 dolara, doktorova mjesečna plaća iznosi približno isti iznos (ili čak i manje). Kako to može biti? Ali ipak trebate pročitati (i kupiti je negdje) periodičnu literaturu, nabaviti literaturu ne samo po zanimanju, već i drugim kliničkim područjima (da na kraju ne budite glupi). Oprosti zbog neskromnosti, ali liječnici imaju i obitelji, djecu, jer i oni žele jesti, plaćati komunalne račune, djecu učiti nečemu i barem jednom godišnje odlaze na more. Ali sve ovo uvriježeno javno mnijenje ne prepoznaje: "položili ste zakletvu Hipokrata!" Dakle, dužan je raditi i ispunjavati svoju dužnost, što je naznačeno u istoj Hipokratovoj zakletvi.

Ne želim obmanjivati ​​sliku modernog liječnika, a još više - braniti ga. Ali želim shvatiti da su liječnici ljudi! Iskrena i varljiva. Dobro i zlo. Uljudno i nepristojno. Noću, stojeći za operacijskim stolom i provodeći vrijeme u mekoj stolici u uredu gradske zdravstvene uprave. Pad od umora na mjestu i određivanje broja poziva na istoj stranici. Kirurzi sa zlatnim rukama i glupim konovalovima. Sjajni dijagnostičari i glupi glavari koji ih upravljaju. Svi su različiti, kao i svi mi, ali to su ljudi sa svim prednostima i nedostacima, plusima i minusima. Ali tražiti od njih nešto što je opisano u prapovijesnom rukopisu barem je nerazumno.

A tretirajmo liječnike kao prave ljude, a ne izmišljene likove iz bajke, nametnute ljudima po slici mitskog stvorenja iz Hipokratove zakletve. Mislite li da će se liječnik koji prodaje dodatke prehrani sjetiti Hipokratove zakletve? Ili se specijalist u klinici koji je propisao tečaj potpuno beskorisnog, ali vrlo skupog laboratorijskog pregleda, brine zbog medicinske etike? Vjerujete li i dalje da besplatna medicinska njega zajamčena Ustavom postoji? Budimo realni. Medicina je sada jedan od oblika pružanja usluga stanovništvu. U skladu s kvalitetom i obujmom ovih usluga, formira se i njihova vrijednost. To je naša stvarnost. I nemojte graditi iluzije da možete dobiti usluge visokokvalificiranog stručnjaka ni za što, samo zato što ga veže nekakva efemerna zakletva.

I povratak u stvarnost. Zakletva koju je liječnik položio po završetku instituta ili sveučilišta nema pravno opravdanje. Da, netko potpisuje zakletvu (naš potok, na primjer, u kauboju 90-ih, kada nije bilo jasno gdje živimo i koga bismo trebali zakleti, uopće nije ništa potpisao). Ali ovaj potpis nema apsolutno nikakve mehanizme utjecaja na onoga tko ga neće slijediti. Zakletvu Hipokrata snažno iskorištavaju vlasti, koje nisu u stanju stvoriti učinkovit i djelotvoran model zdravstvene zaštite i pokušavaju zabiti rupe u postojećem sustavu medicinske skrbi za stanovništvo, a pritom se pozivaju na neke srednjovjekovne primjere korporativne etike. Država zapravo pokušava podržati populistički mit o besplatnoj zdravstvenoj zaštiti prisilnim iskorištavanjem znanja, iskustva i kvalifikacija liječnika. A to nasilje se izražava u činjenici da je liječnik prisiljen rješavati svoje financijske probleme na štetu pacijenata. Nećemo razgovarati o tome tko i u kojoj mjeri prima tu nagradu (neki kupuju jeftinije meso, drugi su rastrgani u izboru između BMW-a i Mercedesa), ali postojeći sustav ne samo da prisiljava poštene i pristojne liječnike da primaju nagrade od pacijenata (uzmite riječ - vrlo ponižavajući i neugodan postupak), ali otvara i velike mogućnosti za sve vrste lopova i mita.

Zaključno želim citirati poznatog oftalmologa Svyatoslava Fedorova: „Dobar sam liječnik, jer sam slobodan i imam 480 besplatnih liječnika. Zakletva Hipokrata sva je fikcija. Ali zapravo postoji stvarni život - trebate jesti svaki dan, imati stan, oblačiti se. Misle da smo neka vrsta letećih anđela. Anđeo koji prima plaću od 350 rubalja? A takvih liječnika u Rusiji danas ima milijun i pol. Jedan i pol milijuna siromašnih ljudi s visokim obrazovanjem, intelektualni robovi. Zahtevati da lijekovi rade dobro u ovim uvjetima je apsurdno! "

U pripremi materijala korišteni su podaci s Wikipedije - besplatne enciklopedije

Hipokratova zakletva zaostajala je za modernošću

Prema tradiciji koja se u medicini uspostavila već 24 stoljeća, još od Hipokratovih doba, liječnici su polagali zakletvu društvu o standardima medicinskog ponašanja u odnosu na pacijente i njihove rođake. Tijekom višestoljetne povijesti tekst zakletve izmijenjen je više puta. Tako je, na primjer, bilo 1948. u Ženevi, 1968. u Sydneyu, 1983. u Veneciji i 1994. u Stockholmu.

Vrijeme je da usavršimo staru zakletvu, iznesemo je na "zajednički nazivnik". Na to pozivaju europski i američki liječnici. Tri liječničke organizacije rekli su da trenutna zakletva ne odražava etičke probleme koji su se pojavili, primjerice, s razvojem disciplina poput genetike. Povrh toga, u svom sadašnjem obliku to je općenito teško primijeniti, jer sadrži takve riječi: "Neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar." Etičke norme klasične zakletve istodobno su izložene u nekoliko knjiga Hipokratovog korpusa - zakletva, zakon, o liječniku, o dostojanstvenom ponašanju, upute, o umjetnosti, aforizmi tek u XVI stoljeću. Povjesničari se dugo svađaju koja bi od tih knjiga mogla pripadati samom Hipokratu..

U novom izdanju zakletve na prvo mjesto stavljaju se interesi pacijenta. Evo nekoliko temeljnih točaka koje će se uzeti kao osnova:
- Prvo, svaki pacijent trebao bi dobiti tretman po najvišim standardima..
- Drugo, odnos liječnika i pacijenata treba biti iskren i povjerljiv..
- Treće, financijsko uznemiravanje pacijenta apsolutno je neprihvatljivo.
- Četvrto, seksualno uznemiravanje od strane liječnika je neprihvatljivo.

Međutim, posljednja točka uopće nije nova: "Bez obzira u koju kuću uđem, ući ću tamo za dobro pacijenta, budući da sam daleko od ljubavnih odnosa sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima." Ovo je ulomak iz klasične Hipokratove zakletve.

U Rusiji, kao i u cijelom svijetu, diplomirani medicinski sveučilišta nakon primitka diplome također preuzimaju određene obveze. Do 1971. bila je zakletva Hipokrata, a od 1971. do 1993. - zakletva liječnika Sovjetskog Saveza.

Godine 1999. Državna duma usvojila je novi tekst, "Zakletva liječnika", uzimajući u obzir mnoge točke na kojima su američki i europski liječnici inzistirali na preispitivanju. Evo nekoliko ulomaka iz ovog dokumenta..

"Uzevši visoku razinu liječnika i započeti profesionalnu karijeru, svečano se zaklinjem:
- časno ispunjavati svoju liječničku dužnost, posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
- biti uvijek spreman pružati medicinsku njegu, čuvati povjerljivost liječnika, pažljivo i pažljivo postupati s pacijentom, ponašati se isključivo u njegovom interesu bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni položaj, mjesto prebivališta, vjeru, uvjerenja, pripadnost javnim udrugama, kao i druge okolnosti;
- pokazuju najveće poštovanje ljudskog života, nikada ne pribjegavaju provedbi eutanazije;
- zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim nastavnicima, biti zahtjevan i fer prema svojim učenicima, doprinositi njihovom profesionalnom razvoju;
- Budite ljubazni prema kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako to zahtijevaju interesi pacijenta i nikada ne odbijajte pomoći kolegama i pomoći sebi;
- stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine, štititi i razvijati plemenite tradicije medicine - kunem se ".

Za referencu: Grčki liječnik Hipokrat (460-370 pr. Kr.) Naziva se ocem medicine. Potjecao je iz obitelji koja je svoju vrstu vodila od samog lijeka boga Asklepija. Sedamnaest generacija predaka Hipokrata bili su liječnici! Sam Hipokrat putovao je u mnoge zemlje, posjetio Egipat i Babilon, pa čak i putovao u Skitiju. Cijeli život ostao je lutajući liječnik. Deseci djela o medicini pripadali su mu, izliječio je tisuće ljudi i čak je u tim danima obavljao komplicirane kirurške operacije. Hipokrat je podučavao da je potrebno liječiti ne bolest, već osobu, jer se ista bolest različito manifestira kod različitih ljudi.
Hipokrat je prvi skrenuo pozornost na značaj ljudske psihe - svojstva njegove duše, koja je nazvala temperamentom. Identificirao je četiri vrste temperamenta. Kolerični ljudi brzo, snažno, nasilno i živo izražavaju svoje osjećaje; flegmatični ljudi - mirni, pokazuju osjećaje umjereno i ravnomjerno; sanguine - brzi ovisnici i brzo hlađenje i melanholija - spori, skloni tuzi i raspršeni. Imena vrsta temperamenta, njihove karakteristike, koje je dao Hipokrat, sačuvani su u modernoj medicini.
Hipokrat je razvio četiri osnovna načela za liječenje pacijenta. Prvo je donijeti korist, a ne štetu, drugo je tretirati suprotno s suprotnim, treće je pomoći, a ne spriječiti tijelo da se bori s bolešću, a četvrto je poštedjeti pacijenta.

Dobrodošli na web stranicu Medicinskog fakulteta!

Hipokratova zakletva

GLAS RUSKOG DOKTORA Primanje visokog liječničkog ranga i započinjanje profesionalnih aktivnosti svečano se zaklinjem: - Iskreno ispunjavam svoju liječničku dužnost, svoje znanje i vještine posvećujem prevenciji i liječenju bolesti, održavanju i jačanju zdravlja ljudi; - budite uvijek spremni pružiti medicinsku njegu, čuvajte medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo postupajte s pacijentom. Djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni položaj, mjesto prebivališta, vjeru, uvjerenja, članstvo u javnim udruženjima ili druge okolnosti; - pokazuju najveće poštovanje ljudskog života, nikada ne pribjegavaju provedbi eutanazije; - zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim nastavnicima, biti zahtjevan i fer prema svojim učenicima, doprinositi njihovom profesionalnom razvoju; - biti ljubazan prema kolegama, obratiti se za pomoć i savjet ako to zahtijevaju interesi pacijenta i nikada ne odbijati pomoć kolegama i pomoć sebi; - kontinuirano usavršavati svoje profesionalne vještine, štititi i razvijati plemenite tradicije medicine.

Hipokratova zakletva

Zakletva Hipokrata uobičajeni je naziv za zakletvu koju su donijeli svi koji idu u medicinsku radionicu, odnosno postati liječnik. Pacijenti joj se obraćaju (nisu upoznati s njegovim sadržajem), obično pokušavaju motivirati liječnike da pruže pomoć kad je iz nekog razloga odbiju (ili pacijentima izgleda da to odbiju).

Izvornu verziju napisao je Hipokrat u 5. stoljeću. PRIJE KRISTA. na jonskom narječju starogrčkog jezika. Od tada je tekst zakletve više puta preveden na nove jezike, uređivan, značajno mijenjajući njegovo značenje. Konkretno, u jednoj od latiničnih inačica zakletve, dato je obećanje "da medicinsku skrb neće pružati besplatno".

Prema izvještajima iz tiska, u Sjevernoj Americi i Europi 2006. godine. tekst zakletve zamijenjen je "profesionalnim kodeksom". Prema autorima novog dokumenta, tekst koji je grčki liječnik predložio prije dvije i pol tisuće godina uopće ne odražava današnje stvarnosti. "U doba Hipokrata nisu postojali tako važni principi rada liječnika kao što je poštivanje drugih specijalista i pacijentovo pravo na njihov vlastiti izbor. Osim toga, liječnici tog vremena nisu se susretali sa stalnim sumnjama u neprofesionalnost od strane društva, vlasti i novinara. " Novi tekst isključuje zahtjeve za pobačaj, kirurško liječenje kamene bolesti i pravilno liječenje robova.

U Rusiji je "Zakletva doktora Sovjetskog Saveza", odobrena 1971., sredinom 1990-ih zamijenjena "Zakletvom ruskog doktora", a 1999. godine usvojena je Državna duma, a predsjednik Boris Yeltsin potpisao je novi tekst, "Zakletve liječnika", koji novopečeni liječnici daju se u svečanoj atmosferi nakon primitka diplome.

U SAD-u je Hipokratova zakletva ograničena na pravni presedan utemeljen na Zakonu o domovinskoj sigurnosti. U skladu s ovim presedanom, medicinska pomoć teroristima i potencijalnim teroristima prepoznaje se kao ilegalna stručna pomoć koja im je upućena i kažnjivo se kažnjava.

Tekst zakletve u prijevodu na latinski

Hipokratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc proglašavanje plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium posljedično. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Tekst zakletve u prijevodu na ruski jezik

Kunem se Apolonom liječnikom, Asklepijem, Hygiejom i Panakeom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da iskreno, prema mojim moćima i umu, ispunim sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: da počastim onoga koji me naučio zajedno sa svojim roditeljima, da dijelim njegovo bogatstvo i ako je potrebno, pomozite mu u potrebi; smatraju njegovo potomstvo braćom, a to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; poučavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi svojim sinovima, sinovima svog učitelja i učenika, vezanima obvezom i zakletvom prema zakonu medicine, ali nikome drugome.

Usmjerit ću režim pacijenata u njihovu korist u skladu s mojom snagom i umom, suzdržavajući se od bilo kakve štete i nepravde.

Neću nikome dati smrtonosni lijek koji tražim i pokazati put takvom planu; Isto tako, neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar. Život i umjetnost provest ću čistim i besprijekornim.

Ni u kojem slučaju neću praviti odjeljke za one koji pate od kamene bolesti, ostavljajući to ljudima koji su uključeni u ovu stvar.

U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobro pacijenta, jer sam daleko od svega što je bilo namjerno, nepravedno i destruktivno, posebno iz ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima.
Što god tijekom liječenja - kao i bez tretmana - nisam vidio niti čuo o ljudskom životu iz onoga što se nikada ne bi smjelo objaviti, šutjeti ću o takvim stvarima smatrati tajnom.

Ja, neuništivo ispunjavajući zakletvu, mogu dobiti sreću u životu i umjetnosti i slavu među svim ljudima za vječna vremena; onome koji prestupi i položi lažnu zakletvu, neka bude istinito suprotno. Bez obzira na postupanje - pa i bez liječenja - nisam vidio niti čuo za ljudski život iz onoga što se nikada ne bi smjelo objaviti, šutjet ću o takvim stvarima da tijekom liječenja - a također bez liječenja - nisam vidio niti čuo za ljudski život iz onoga što se nikada ne bi smjelo otkriti, šutjet ću o činjenici da takve stvari smatram tajnom.

Moderno izdanje Hipokratove zakletve

(prema Ženevskoj deklaraciji koju je Generalna skupština Svjetske medicinske asocijacije odobrila 1948.):

Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti službi čovječanstva. Svojim ću učiteljima pružiti dužno poštovanje i zahvalnost; Svoje profesionalne dužnosti izvršavat ću dostojanstveno i cjelovito; zdravlje mojeg pacijenta bit će moja glavna briga; Poštovat ću tajne koje su mi povjerene; Ja ću svim sredstvima koja su u mojoj moći održavati čast i plemenite tradicije liječničke profesije; Tretirat ću svoje kolege kao braću; Neću dopustiti da vjerski, nacionalni, rasni, politički ili socijalni motivi sprječavaju me u izvršavanju dužnosti prema pacijentu; Pridržavat ću se najdubljeg poštovanja ljudskog života, počevši od trenutka začeća; čak i pod prijetnjom, neću koristiti svoje znanje protiv ljudskih zakona. Obećavam to svečano, dobrovoljno i iskreno.

Liječnička zakletva u izdanju 1999

Primanje visokog liječnika i započinjanje profesionalnih aktivnosti, svečano se zaklinjem:

  • iskreno ispuniti svoju liječničku dužnost, posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
  • biti uvijek spreman pružiti medicinsku njegu, čuvati povjerljivost liječnika, pažljivo i pažljivo postupati s pacijentom, djelovati isključivo u njegovom interesu bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni položaj, mjesto prebivališta, vjeru, uvjerenja, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;
  • pokazuju najveće poštovanje ljudskog života, nikada ne pribjegavaju provedbi eutanazije;
  • zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim nastavnicima, biti zahtjevni i fer prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;
  • budite ljubazni prema kolegama, obratite im se za pomoć i savjet, ako to zahtijevaju interesi pacijenta, i nikada ne odbijajte pomoć i savjet kolega;
  • stalno poboljšavaju svoje profesionalne vještine, štite i razvijaju plemenite tradicije medicine
- Kunem se.

Hipokratova zakletva kakva jest

Eksperimentalno je potvrđeno da se bilo koji medicinski holivar prije ili kasnije temelji na jednom vječnom argumentu: "položili ste Hipokratovu zakletvu" (c), i stoga to dugujete svima. Ovo mišljenje živi u glavama domaćica, uredskog planktona i drugih predstavnika prosječnog intelektualnog stanovništva Rusije. U ovom slučaju, svaki medicinski radnik je "zatvoren": čini se da je osoba potpisala ugovor, ali nije pročitala sitni otisak koji ga tjera u ropstvo. Odnosno, ovo gledište izjavljuje: liječnik je "obvezan", bez obzira na vanjske uvjete, razinu plaćanja i kvalitetu opreme. Liječnik je dužan - i točka. I sukladno tome, odgovoran je liječnik - samo on, bez obzira na to tko je zapravo kriv.

Taj idiotizam, kada se samopožrtvovanje od podviga pretvara u nepromjenjivu dužnost (s kaznom za izbjegavanje te dužnosti), izrasta iz nepismenosti stanovništva. Ideološka slika liječnika kao nesebičnog „borca ​​protiv bolesti, kapitalizma i narodne sreće“ stigla nam je iz SSSR-a. Znate ideologiju. Ova se slika križala s Hipokratovom zakletvom, dajući sljedeću ideju: pravi dobar liječnik je onaj koji ne hrani kruhom, ali život spašava. On juri poput batmana na prvi signal i spreman je da se raširi pred pacijentom, samo da mu ugodi. Jer - takvo zvanje. A posao pacijenta je da na pozitivan način prihvati pažnju liječnika. ili mu obriši noge ako ti se ne sviđa. Odnosno, ljudi masovno zbunjuju "nesebičnu nesebičnu službu" s "profesionalnim radom" (sebičnim po definiciji). Ali ne govorim o tome..
Ovdje se želim zaustaviti na čemu - na motivaciji takve zablude, naime na zloglasnoj Hipokratovoj zakletvi. Jer iskustvo pokazuje: 99,95% onih koji počnu govoriti o njoj ne znaju ništa o njoj.

Dakle - Hipokratova zakletva.

Pripisan Hipokratu Drugom - Ocu medicine, zakletvu uopće nije napisao on, već jedan od njegovih učenika ili sljedbenika. Općenito, od više od šest desetaka djela koja čine takozvani „hipokratski korpus“, više od desetak pouzdano su napisali sami Hipokrati (najoptimističnije pretpostavke su 18). "Zakletva" je uključena u deontološki dio korpusa zajedno s drugim djelima: "Zakon", "O liječniku", "O pristojnosti", "Uputa".
Sam tekst zakletve više je puta kopiran i mijenjan, ovisi, primjerice, o promjeni vjerskih nauka. Tekst koji je ovdje citiran jednostavno je najpouzdaniji izvornik.
Evo prijevoda zakletve s grčkog na grčki i nakon toga na ruski:

Kunem se Apolonom liječnikom, Asklepijem, Hygiejom i Panakeom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da iskreno, prema mojim moćima i umu, ponesem sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: da uzmem umjetnost koja me je naučila zajedno sa svojim roditeljima i podijelim je s njim njihovo bogatstvo i, ako je potrebno, pomažu mu u njegovim potrebama; smatraju njegovo potomstvo braćom, a to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; podučavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nauci svojim sinovima, sinovima svog učitelja i učenika, vezanima obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikome drugome.
Usmjeravam režim pacijenata u njihovu korist u skladu s mojim snagama i umovima, suzdržavajući se od bilo kakve štete i nepravde. Neću nikome dati smrtonosni lijek koji tražim i pokazati put takvom planu; Isto tako, neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar. Život i umjetnost provest ću čisto i besprijekorno. Ni u kojem slučaju neću praviti odjeljke za one koji pate od kamene bolesti, a to ostavljam ljudima koji se bave ovom materijom. U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobro pacijenta, jer je daleko od svih namjernih, nepravednih i destruktivnih, posebno iz ljubavnih odnosa sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima.
Što god tijekom liječenja - kao i bez liječenja - nisam vidio niti čuo o ljudskom životu iz nečega što se nikada ne bi smjelo objaviti, šutjet ću da takve stvari smatram tajnom. Za mene, neuništivo ispunjavanje zakletve, može mi se pružiti sreća u životu i umjetnosti i slava biti svim ljudima za vječna vremena, ali onaj koji prijestupi i položi lažnu zakletvu, može biti suprotno ovome.

Počinjemo savijati prste. Dakle - što prisega kaže doslovno?
1. obveze prema nastavnicima, kolegama i učenicima
2. Obveza liječenja "u skladu s mojom snagom i umom" (kao što mogu i koliko mislim da je ispravno).
3. odbijanje eutanazije
4. odbacivanje abortivnog pesara (kirurški instrument). Usput, ne postoji zakletva na odbacivanju pobačaja kao takvog;)
5. Obveza da živimo „čisto i bezgrešno“. "Rousseau je turist - oblik morala, firstein?" (C)
6. Obveza da se ne liječi kamena bolest (očito znači "ne ulazite u posao kirurga") ***
7. opredjeljenje za napuštanje intimnih odnosa s pacijentima
8. obveza čuvanja liječničke tajnosti
*** - vrijedno je sjetiti se da je Hipokrat bio Asklepija, svećenički iscjelitelj, koji je vjerovao da je Asklepij, drevni grčki bog medicine i liječenja, njegov predak. Očito je da "iscjelitelji kamene bolesti", prototip kirurga, nisu imali porijeklo iz Asklepija, baš kao što mnoge druge medicinske struke nisu imale porijeklo od njega..

Strogo govoreći - sve.
Gornji popis obveza (i samo njih) liječniku donosi zakletvu Hipokrata.
Što se tiče lijeka bez plaćanja, stari Hipokrat uglavnom je bio vrlo lukav u tom pitanju. Evo izvoda iz njegova rada "Uputa", gdje se obraća studentu:
"I savjetujem vam da se ne ponašate previše nehumano, nego da obratite pažnju na obilje sredstava (za pacijenta) i na njihovu umjerenost, a ponekad i za liječenje, mislim da je zahvalna uspomena iznad minute slave" (c)
Ponekad je ključna riječ. Savjetujem vam da meditirate na ovu temu svima koji zahtijevaju besplatan lijek na temelju liječnika koji daju zakletvu Hipokratu;)

„Dobar sam liječnik jer sam slobodan, a imam 480 besplatnih liječnika. Zakletva Hipokrata sva je fikcija. Ali zapravo postoji stvarni život - trebate jesti svaki dan, imati stan, oblačiti se. Misle da smo neka vrsta letećih anđela. Anđeo koji prima plaću od 350 rubalja? A takvih liječnika u Rusiji danas ima milijun i pol. Jedan i pol milijuna siromašnih ljudi s visokim obrazovanjem, intelektualni robovi. Zahtevati da lijekovi rade dobro u ovim uvjetima je apsurdno! "
(c) najnoviji intervju s renomiranim oftalmologom Svyatoslavom Fedorovim.

Hipokratova zakletva

Tekst Hipokratove zakletve (uz komentare)

Kunem se Apolonom liječnikom, Asklepijem, Hygijom i Panakeom1 i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da iskreno, u skladu s mojim snagama i pameti, uzmem sljedeću zakletvu i pismeno opredjeljenje: da razmislim ko me je zajedno sa roditeljima naučio medicini medicine, bogatstvo i, ako je potrebno, pomoći mu u njegovim potrebama; smatraju njegovo potomstvo braćom, a to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; predavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nauci2 svojim sinovima, sinovima svoga učitelja i učenika, vezanima obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikome drugome. Usmjerit ću režim pacijenata u njihovu korist u skladu sa svojom snagom i umovima, suzdržavajući se od bilo kakve štete i nepravde. Neću nikome dati smrtonosni lijek koji tražim i pokazati put takvom planu; Isto tako, neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar. Život i umjetnost provest ću čisto i besprijekorno. Ni u kojem slučaju neću praviti odjeljke za one koji pate od kamene bolesti, ostavljajući to ljudima uključenim u to pitanje3. U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobro pacijenta, jer sam daleko od svega što je bilo namjerno, nepravedno i destruktivno, posebno iz ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima.
Tako da tijekom liječenja - kao i bez liječenja - ne vidim niti čujem o ljudskom životu iz nečega što se nikada ne bi trebalo otkriti, šutjet ću da takve stvari smatram tajnom4. Ja, neuništivo ispunjavajući zakletvu, mogu dobiti sreću u životu i umjetnosti i slavu među svim ljudima za vječna vremena; onome koji prestupi i daje lažnu zakletvu, neka bude suprotno5.


1. Apolon se u post-mermerskoj eri smatrao liječnikom bogova. Asklepija, Ασκληπιός, Rimljanin Aesculapius, Aesculapius, sin Apolona, ​​boga medicinske umjetnosti; Hygiea, Ύγεία and Ύγίεια, kći Asklepije, božice zdravlja (otuda i naša higijena); prikazivana je kao cvjetala djevojka sa zdjelicom iz koje je pila zmija. Panakeia, Πανάκεια, sve izlječiva, druga Asklepijeva kći; otuda i panaceja, lijek za sve bolesti koje su tražili srednjovjekovni alkemičari.

2. Ovdje su navedene vrste poučavanja. Upute, παραγγελίαι, praecepta, možda su sadržavale opća pravila liječničkog ponašanja i profesije, sudeći po istoimenoj Hipokratovoj knjizi, koja je objavljena u ovoj publikaciji. Usmena nastava, ακροασις, vjerojatno se sastojala od sustavnog čitanja na raznim odjelima medicine. Barem u doba Aristotela, održavala su se takozvana predavanja koja je držao slušateljima i koja su potom objavljena u obrađenom obliku; takva je, na primjer, njegova Fizika. Φυσική ακρόασις. "Sve ostalo" vjerojatno je uključivalo praktični dio podučavanja za pacijentovim krevetom ili operacijskim stolom.

3. Ova je fraza uvijek izazvala zbunjenost među komentatorima zašto liječnik nije trebao obaviti litotomiju (λιθοτομία), operaciju koju su Egipćani i Grci dugo poznavali. Najlakši je, naravno, odgovor u suglasnosti s tekstom da su ovu operaciju izveli specijalni stručnjaci, kao što je to bio slučaj u Egiptu i Zapadu krajem srednjeg vijeka; vjerojatno su se također ujedinili u posebne organizacije i posjedovali su tajne proizvodnje, a organizirani liječnik ne bi se trebao uplitati u tuđe područje u kojem ne bi mogao biti dovoljno kompetentan bez da izgubi ugled. Nema razloga pretpostaviti da je ta operacija, ili čak sve operacije općenito, bila ispod dostojanstva liječnika i pružena je nižoj medicinskoj klasi; To je pobijanje Hipokrata. Ali čak je iu 17. stoljeću Moreau (René de Moreau) preveo οετεμεω "neću kastrirati", jer ovaj glagol ima takvo značenje, a u novije vrijeme ovu je verziju branio nitko drugi nego Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Prevodi: "Neću kastrirati ni one koji pate od zadebljanja kamena (testisa)." Ta je inačica, naravno, malo vjerojatna u svakom smislu, a odbacio ju je Hirschberg (Hirschberg, 1916., vidi Körner, 1. c, str. 14).

4. Zabrana liječniku koji je položio zakletvu da će otkrivati ​​tuđe tajne, prošla je kroz stoljeća, u ruskom i njemačkom zakonu pretvorila se u zakon koji kažnjava otkrivanje tajni s kojima se liječnik upoznao tijekom svoje profesionalne karijere. Ali malo pažljivog čitanja pokazuje da je u zakletvi pitanje postavljeno šire: ne možete čak otkriti inkriminirajuće stvari koje su vidjeli ili čuli ne samo u vezi s liječenjem, već i bez njega. Organizirani liječnik ne bi trebao biti zlonamjeran trač: to potkopava povjerenje javnosti ne samo u njega, već u cijelu korporaciju..

5. Dajem za usporedbu „fakultetsko obećanje“, koje je u prošlosti, nakon zadovoljavajuće obrane disertacije i proglašenja disertacije od strane doktora, pročitao dekan fakulteta i koji je novi doktor potpisao. Ispisan je i na poleđini diplome. „Prihvaćam duboko uvažavanje znanstvenih prava doktora koje mi je dodijeljeno znanost i shvaćajući važnost dužnosti koja mi je dodijeljena ovim naslovom, tijekom cijelog života obećavam da neću skrivati ​​čast imanja kojemu se sada pridružujem. U svako doba obećavam da ću pomoći, prema najboljem razumijevanju, pribjegavajući mojoj pomoći za pogođene, da čuvam povjerene obiteljske tajne i da ne koristim povjerenje u mene za zlo. Obećavam da ću nastaviti proučavati medicinsku znanost i svim sredstvima doprinijeti njezinom napretku, govoreći naučenom svijetu sve što ću otkriti. Obećavam da se neću baviti pripremom i prodajom tajnih sredstava. Obećavam da ću biti fer prema kolegama liječnicima i da neću uvrijediti njihovu osobnost; međutim, ako je to zahtijevalo pacijentovu korist, kažite istinu izravno i bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću pribjeći savjetima liječnika koji imaju znanje i iskustva od mene; kad ću biti pozvan na konferenciju, iskreno ću dati pravdu njihovim zaslugama i naporima. ".

U danom obećanju mogu se razlikovati 3 dijela od kojih svaki ima zbirku vlastitog izvora Hipokrata. Od njih se prvi, koji ima pacijenta kao svog subjekta, izravno pridružuje „zakletvi“. Drugi - o medicinskim tajnama i tajnim sredstvima - odjek je borbe koju su grčki liječnici 5. stoljeća vodio sa svim vrstama kresanja. Osobito izraz: ". reći naučenom svijetu sve što otkrivam «je ponovna rečenica fraze:„ oni daju u opće podatke sve što su prihvatili od znanosti “, što karakterizira mudrog doktora u knjizi„ O dostojnom ponašanju “, pogl. 3. I na kraju, treći dio o liječnikovom odnosu prema kolegama i konzultacijama prilično pomno prenosi ono što se može pročitati u "Uputama", poglavlje. 8.

Za usporedbu ću navesti suvremenu zakletvu ruskog liječnika:

"Uzevši visoku razinu liječnika i započeti profesionalnu karijeru, svečano se zaklinjem:
iskreno ispuniti svoju liječničku dužnost, posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
biti uvijek spreman pružati medicinsku njegu, čuvati povjerljivost liječnika, pažljivo i pažljivo postupati s pacijentom, ponašati se isključivo u njegovim interesima bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni položaj, mjesto prebivališta, vjeru, uvjerenja, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;
pokazuju najveće poštovanje ljudskog života, nikada ne pribjegavaju provedbi eutanazije;
zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim nastavnicima, biti zahtjevni i fer prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;
budite ljubazni prema kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako to zahtijevaju interesi pacijenta i nikada ne odbijajte da pomognu kolegama i savjetima;
stalno poboljšavaju svoje profesionalne vještine, štite i razvijaju plemenite tradicije medicine. "

NIJE NAPISANO NIŠTA ŠTO MOŽETE OBRATITI NJEGU O NJEGOVOJ LOKACIJI.

Otpustimo mit o Hipokratovoj zakletvi

Nudimo vašu pažnju na pitanje, da tako kažem, koje je sve postavilo na rubu: odakle dolazi izraz "Hipokratova zakletva".
Jedna od pogrešnih izjava koju su proširili mediji i javnost je "Hipokratova zakletva", koju su, čini se, dali svi liječnici (uključujući Rusiju) prije nego što su započeli medicinsku praksu.
Želim dati puni tekst stvarne zakletve Hipokrata, kao i službeno postojeću zakletvu liječnika Ruske Federacije, a nakon toga sami možete izvući zaključke.

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja. Članak 60. Zakletva liječnika:

Osobe koje su diplomirale na visokim medicinskim obrazovnim ustanovama Ruske Federacije, nakon primitka diplome, polože zakletvu liječnika kako slijedi:
„Primitkom visokog liječnika i započinjem profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem: iskreno ispunjavam svoju liječničku dužnost, posvećujem svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
biti uvijek spreman pružiti medicinsku njegu, čuvati povjerljivost liječnika, pažljivo i pažljivo postupati s pacijentom, djelovati isključivo u njegovom interesu bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni položaj, mjesto prebivališta, vjeru, uvjerenja, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;
pokazuju najveće poštovanje ljudskog života, nikada ne pribjegavaju provedbi eutanazije;
zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim nastavnicima, biti zahtjevni i fer prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast; budite ljubazni prema kolegama, obratite im se za pomoć i savjet, ako to zahtijevaju interesi pacijenta, i nikada ne odbijajte pomoć i savjet kolega;
stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine, štititi i razvijati plemenite tradicije medicine ".
Liječnička zakletva daje se u svečanoj atmosferi. Činjenica davanja prisege liječnika potvrđuje se osobnim potpisom pod odgovarajućim znakom u liječničkoj diplomi s datumom. Liječnici za kršenje zakletve liječnika odgovaraju prema zakonima Ruske Federacije.

I sada, da tako kažem, original:

„Kunem se Apolonom, liječnikom Asklepijem, Hygeom i Panakeom, svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da iskreno, prema mojim moćima i umu, ponesem sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: da uzmem umjetnost koja me je naučila zajedno sa svojim roditeljima i podijelim je s njim njihovo bogatstvo i, ako je potrebno, pomažu mu u njegovim potrebama, njegovo potomstvo smatraju braćom, a to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; podučavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nauci svojim sinovima, sinovima svog učitelja i učenika, vezanima obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikome drugome. Usmjeravam režim pacijenata u njihovu korist u skladu s mojim snagama i umovima, suzdržavajući se od bilo kakve štete i nepravde. Neću nikome dati smrtonosni lijek koji tražim i pokazati put takvom planu; Isto tako, neću ni jednoj ženi predati abortivni pesničar. Život i umjetnost provest ću čisto i besprijekorno. Bez obzira u koju kuću uđem, ući ću tamo za dobro pacijenta, biće daleko od svih namjernih, nepravednih i destruktivnih, posebno iz ljubavnih veza sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima. Što god za vrijeme liječenja, kao i bez liječenja, nisam vidio ni čuo za ljudski život iz onoga što se nikada ne bi smjelo objaviti, šutjet ću da takve stvari smatram tajnom. Meni, neuništivo ispunjavanjem zakletve, može biti sreća u životu i umjetnosti i slava biti svim ljudima za vječna vremena, ali onaj koji prijestupi i položi lažnu zakletvu, može se učiniti suprotno. ".

Jednostavno je nevjerojatno koliko je uvjerenje među običnim ljudima da je svaki liječnik vezan stvarnom Hipokratovom zakletvom. I na kraju krajeva, nitko, nikada, niti jedno službeno medicinsko tijelo, nitko od liječnika, iz nekog razloga, nije pokušao poništiti ovu zabludu pred građanima (čitaj-pacijenti). I bilo bi fer kada bi predstavnici svih profesija položili takve zakletve...

Kao što izreka kaže, "nakon što liječnik položi zakletvu Hipokratu, stetoskop mu se stavi na vrat i na njega se stavi veliki crveni križ".

Što mislite o riječima "Hipokratova zakletva"? Ne pojavi mi se ni pred očima, ni na trenutak, vitki, brojni redovi anđela, odjeveni u bijele haljine, koji, štedeći svoje vrijeme i energiju, štite zdravlje ljudi? Društvo je samo stvorilo ovaj mit i vjeruje u njega. Jednom kada je došao do mita o Hipokratovoj zakletvi, društvo je pouzdano zavjerilo izvor (i je li to uopće bilo?) I počelo je tvrdoglavo održavati u društvu iluzornu ideju o liječniku i onome što on treba biti. Postepeno je naše društvo toliko snažno povjerovalo u ovaj mit i naviknulo se na sliku obespravljenog osrednjeg liječnika, bilo svete budale ili monaha-pustinjaka, potpuno lišenog materijalnih i duhovnih potreba i prava, da u svakom pokušaju liječnika da promijeni svoju financijsku situaciju, apologeti mitologije su se počele pozivati ​​na ovu zakletvu - „Zakleo se? Budi strpljiv. ”. Ali tko se nešto zakleo? Tko je od današnjih liječnika dao Hipokratovu zakletvu u svom izvornom, originalnom obliku? Tko od groznih i neuvjerljivih javnih nadzornika i dužnosnika to čita i zna o čemu se radi? I općenito, živimo u društvu kršćanske (uz nekoliko izuzetaka) religije - kakve veze imaju drevni običaji i zakletve? Kakve veze imaju poganski i grčki bogovi? "Zakletva" je, naravno, užasna riječ, ali došla je do nas iz pretkršćanskih vremena, koja su nepovratno otišla... Danas za nevjernike postoje zakoni, a zapovijedi trebaju biti dovoljne za kršćanina. Na kraju živimo u civiliziranom društvu! Stoga čak ni kršćanski liječnik (ako nije ateist, iako je 99 posto ateista među liječnicima) ne treba zakletvu, zbog činjenice da je kršćansko učenje mnogo više i moralnije od bilo koje poganske zakletve.

Zašto je mit o Hipokratovoj zakletvi različit u svojoj zadivljujućoj vitalnosti?
Sada se okrećemo priči.

Takozvana Hipokratova zakletva zapravo ne pripada Hipokratu. Kada je Hipokrat umro 377. godine prije Krista (prema drugim izvorima 356. godine), takva zakletva nije postojala. Kao i mnogo više, zakletva mu je pripisana u kasnijim kompilacijama njegovih djela. U stvarnosti, „djela Hipokrata“, poput djela nezaboravnog Leonida Iljiča Lenjina, zbirka su djela raznih autora i praktički je nemoguće izdvojiti iz njih stvarnog Hipokrata. Prema različitim izvorima, od 72 djela koja su pripisana Hipokratu Galen je prepoznao kao izvorno - 11, Haller - 18, a Kovner samo 8. Ostatak djela očito je pripadao njegovim sinovima, liječnicima Tesalu i Zmaju i zetu Polybeu (V. I. Rudnev, 1998).

Do sada najčešća verzija zakletve, takozvana Medicinska zapovijed, objavljena u Ženevi 1848. godine, ne sadrži velike dijelove izvornog teksta (ili tekstova).
Zakletva Hipokrata na latinskom:
HIPPOKRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc proglašavanje plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsppa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium posljedično. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Sada prijevod. Ili bolje rečeno - najčešća inačica (koju navodi Hipokrat. Zakletva. Zakon. O liječniku. Upute. - 1998.).

„Kunem se Apolonom - liječnikom, Asklepijem, Hygeom i Panaceom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da iskreno, prema mojim moćima i umu, učinim sljedeće zakletve i pismeno opredjeljenje: da me razmotre podučavati medicinu medicine ravnopravno s roditeljima i dijeliti s njim da mu pomogne u njegovim potrebama, ako je potrebno, da svoje potomstvo smatra svojom braćom i to je umjetnost, ako ga žele proučiti, podučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora, podučavati, podučavati usmene lekcije i sve ostalo svojim sinovima, sinovima učitelji i studenti obvezani obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nitko drugi.
Usmjerit ću režim pacijenata u njihovu korist u skladu s mojim snagama i svojim umom, suzdržavajući se od bilo kakve štete i nepravde, neću nikome dati smrtna sredstva koja su tražena od mene i neću pokazati put takvom planu, kao što ni jednoj ženi neću predati abortivni pesničar. Život i umjetnost provest ću čisto i besprijekorno. U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobrobit pacijenta, jer sam daleko od svega što je bilo namjerno, nepravedno i destruktivno, posebno iz ljubavnih odnosa sa ženama i muškarcima, slobodnima i robovima.
Tako da tijekom liječenja, kao i bez tretmana, ne vidim i ne čujem o ljudskom životu iz onoga što se nikada ne bi smjelo objaviti, ćutati ću o takvim stvarima smatrati tajnom.
Ja, neuništivo ispunjavajući zakletvu, mogu mi se pružiti sreća u životu, umjetnosti i slava među svim ljudima za vječna vremena. Ali onome koji pređe i lažno zakletvi bude suprotno ovome. ".

Jesi li pročitao? Pa što kaže Hipokratova zakletva? Da, uopće se ne radi o onome što bi bilo - "... zasjati s drugim, zapaliti sebe i pretvoriti se u žar." Pažljivo pročitajte i ponovno pročitajte zakletvu. I morate priznati da čak i u takvoj „češljanoj” verziji teksta govorimo samo o obvezama prema učiteljima, kolegama i studentima, o garancijama nanošenja štete bolesnicima, o negativnom stavu prema eutanaziji (ubijanje pacijenata na njihov zahtjev), pobačaju i odbijanju medicinskih radnika da prisni odnosi s pacijentima o čuvanju medicinske tajne. Nigdje u tekstu ne stoji da liječnik treba liječiti besplatno i tiho podnositi nepoštovanje i ravnodušnost društva prema sebi.

Ponovno se vratite na priču. U drevnoj Grčkoj, čiji je predmet bio Hipokrat, velika većina liječnika udobno je živjela na račun honorara koji su primali od pacijenata. Njihov je rad plaćen visoko (na primjer, bolje nego rad arhitekata). Iako dobročinstvo ni liječnicima nije bilo tuđe (kad imate novac, možete biti i dobrotvor). Isti Hipokrat u svojim „Uputama“ savjetuje svom studentu, kada je riječ o naknadama za liječenje, da razlikuje različite pacijente - „I savjetujem vam da se ne ponašate previše neljudski, nego da obratite pažnju na obilje sredstava (za pacijenta ) i njihovu umjerenost, a ponekad bi ozdravio ni za što, s obzirom na zahvalnu uspomenu iznad trenutne slave. " Imajte na umu da Hipokrat za ništa ne savjetuje da se liječi samo povremeno.

Možda je Hipokrat već shvatio važnost ljubavi za oglašavanje? Najvjerojatnije je. Dakle, u istim "Uputama" savjetuje svom studentu: "Ako prvi put dovedete slučaj naknade, naravno, pacijenta ćete dovesti do ideje da, ako ne bude postignut sporazum, napustite ga ili ćete bezbrižno postupati s njim, i trenutno mu ne biste trebali davati savjete, ne biste trebali brinuti o utvrđivanju naknade jer vjerujemo da je obraćanje pažnje štetno za pacijenta, posebno u slučaju akutne bolesti - jer brzina bolesti, koja ne daje slučaj za kašnjenje, čini dobrog liječnika da ne traži koristi nego stjecanje slave. Bolje je prigovarati spašenima nego pljačkati ljude u opasnosti unaprijed. " Kao što vidite, nezahvalnost spašenih pacijenata u odnosu na liječnika zaslužuje prigovor čak i sa stajališta Hipokrata!
Pa što je Hipokratova zakletva?

Analizirajmo ono što je prije svega rečeno u „Zakletvi“.
Za jedinicu informacija uzimamo riječ. Hipokratova zakletva - 251 riječ.

Od toga, reducirajućim redoslijedom:
1. Riječi o odnosu "učenik - učitelj" i "učenici jednog učitelja" - 69.
2. Riječi o liječenju pacijenata - 34.
3. Riječi posvećene medicinskoj tajnosti - 33.
4. Riječi koje se odnose na "sreću" i "slavu" pravog "doktora, a psovke na glavu liječnika koji odstupi od zakletve - 31.
5. Riječi o moralnom karakteru liječnika - 30.
6. Riječi posvećene bogovima koji nisu bitni za kršćane - 29.
7. Riječi o ne-sudjelovanju u pobačaju i eutanaziji - 25.
A sada ćemo donijeti logičan zaključak da osoba u zakletvi koju daje posvećuje više pozornosti onome što smatra najvažnijim, a manje pažnje i, sukladno tome, broju riječi manje važnim. Sasvim fer.
Prema broju riječi koje pripadaju gore navedenim kategorijama, pogledajmo ljestvicu profesionalnih vrijednosti liječnika Hipokrata.
Na prvom mjestu je sustav odnosa "učitelj - učenici" - 69 riječi, odnosno 27,6% od ukupnog broja riječi.
Na drugom mjestu - obećanje liječnika koji će liječiti ljude - 34 riječi, ili 13,6% riječi. (Dva puta manje od "učitelj - učenici"!).
Na trećem mjestu - očuvanje liječničke tajnosti - 33 riječi ili 12,8%.
Na četvrtom mjestu - blagoslovi za onoga koji drži zakletvu i prokletstvo za one koji prekrše ovu zakletvu - 31 riječ - 12,4%.
Na petom mjestu je moralni karakter liječnika, kojem je posvećeno 30 riječi - 12%.
Na šestom su mjestu helenski bogovi kojima je dodijeljeno 29 riječi - 11,6%.
I na kraju, na posljednjem sedmom mjestu nalazi se princip ne sudjelovanja u pobačaju i eutanaziji, kojem je dodijeljeno 25 riječi, tj. 10% od ukupnog broja riječi Hipokratove zakletve.

Razmislimo još jednom. Pa o čemu se radi u "zakletvi"??
Možda je vrijeme da prestanemo kriviti liječnike iz bilo kojeg razloga (i često bez razloga) - "Zakleo se? Budi strpljiv. ”. Možda je vrijeme za razbacivanje lažnih mitova o "dužnostima liječnika"?

Radoznali um čeka velika iznenađenja u stvarima poznatim iz djetinjstva.
Glavno načelo Hipokratove etike oduvijek se smatralo "non nocere" - ne šteti. Je li se toga pridržavao i Hipokrat?
Prvo, koga liječiti? Evo citata iz Doktrine doktrine, glatkog (i ukrašenog) i objavljenog u Ženevi 1848. - „Moj prvi zadatak je da obnovim i očuvam zdravlje svojih pacijenata.“ Međutim, izvorna originalna verzija Zakletve, vjerojatno stvarno utemeljena na svjetonazoru Hipokrata, sadrži sljedeći nastavak ove fraze, koju su "nejasni razlozi" propustili ženevski izdavači - "... ali ne svi, već samo sposobni platiti za njihov oporavak...".

Čak su i u praksi samog Hipokrata postojala barem dva slučaja u kojima je prekršio "svoju" zakletvu. Godine 380. pr neki Acrachersite počeo se liječiti zbog trovanja hranom otrovima. Pruživši hitnu pomoć pacijentu, liječnik je prije svega pitao rođake Acrachersita mogu li platiti za oporavak pacijenta. Čuvši negativan odgovor, predložio je... - "davati sirotinji otrov kako dugo ne bi patio", na što su se srodnici složili. Što je nedovršena hrana otrov, a zatim dovršio otrov Hipokrata. (Što je s "ne šteti" i ne sudjelovanju u eutanaziji?).
Dvije godine prije smrti, Hipokrat se obvezao upotrijebiti izvjesnog Cezara Suetonskog, koji pati od visokog krvnog tlaka. Kad se pokazalo da Cezar nije u stanju platiti cjelokupni tijek biljnog liječenja, Hipokrat ga je prenio u ruke rodbine, ne samo bez ozdravljenja, već i dajući im pogrešnu dijagnozu, rekavši da pacijent jednostavno pati od migrene. Relativno pogrešna rođaka nije se obratila drugom liječniku i ubrzo je 54-godišnji vojnik umro tijekom druge hipertenzivne krize.

Drugo - Hipokrat nije mogao podnijeti konkurenciju, vjerovao je da što je manje liječnika, to je veća zarada. Evo dokaza za vas, riječi iste zakletve: "... predavati upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi svojim sinovima, sinovima učitelja i učenicima, vezanima obvezom i zakletvom prema medicinskom zakonu, ali nikome drugome." Nije li to vrlo humano? I konačno, posljednje. U nekim starim tumačenjima Hipokratove zakletve kaže se da bi liječnik trebao pružiti pomoć kolegama i njihovim obiteljima besplatno, a NE mora pružiti pomoć siromašnima - kako svi ne bi posegnuli za besplatnim lijekovima i prekinuli medicinski posao.
Zašto je mit o Hipokratovoj zakletvi još uvijek postojan??

Slika "nesputanog liječnika" vrlo je profitabilan propagandni nalaz. Na taj način ideja društva da liječnik mora biti prosjak uporno je ležala u glavama društva. Danas je potpuni nedostatak medicinskog zakona zamijenjen umjetno razrađenim "moralnim i etičkim načelima" nemoralnim i nemoralnim prema liječniku. Kao rezultat toga, „kroz i kroz korumpirane“ medicinski službenici opet su odgovorni za „nedostatak novca“.
Društvo je potpuno zaboravilo na to i ne želi se sjetiti da rad liječnika nešto vrijedi i da ostvarivanje prava građana na zdravstvenu zaštitu zajamčeno Ustavom treba temeljiti ne samo na profesionalnim dužnostima, već i na potpuno objektivnim sposobnostima liječnika za pružanjem. Društvo ne želi razumjeti da su liječnici također građani društva, građani koji moraju svoja prava opravdati i štititi zakonom, građani koji nisu lošiji od drugih. I prije svega, pravo na zadovoljstvo kao rezultat svog rada kroz ostvarenje svojih materijalnih i duhovnih potreba. Svojstvo i bogatstvo liječnika su njegova znanja, profesionalne vještine i sposobnost rada, liječenja ljudi, oslobađanja od patnje. Stoga dužnost liječnika da pruža pomoć zauzvrat podrazumijeva obvezu društva u skladu s istim obožavanim načelom pravde da ga adekvatno nagradi za obavljeni posao. Kada liječniku nije isplaćena plaća za njegov visokokvalificirani rad ili je prosjačka plaća niža od naknade čistačice u uredu sumnjivog polukriminalnog poduzeća, to je zastrašujuća društvena nepravda. Ako je liječkova zakonski propisana mjera odgovornosti liječnika za moguće nepravde i pogreške potpuno neusporediva sa siromaštvom njegovog postojanja za plaćanje njegovog rada koje nudi „pošteno“ društvo, onda je to također cinična društvena nepravda. Nemoguće je ostvariti pošteno pravo građana da zaštite svoje zdravlje nepravednim otuđivanjem visokokvalificirane radne snage od stotina tisuća liječnika. Populistička potražnja za besplatnom zdravstvenom zaštitom, koja je toliko popularna među političarima i među stanovništvom, zapravo je dovela do „medicinskog istraživanja“ - prisilnog otuđenja za pjesmu, a često ni za što (događa se da plaća uopće nije plaćena) onoga što predstavlja imovinu medicinskih radnika - njihov rad, kvalifikacije, znanje i talenti. Ovo je oblik izrazito nepravednog javnog nasilja nad liječnicima..

U našem društvu nema mjesta za one koji pošteno rade, uključujući liječnika. "Pravednim radom nećete praviti kamene odaje." Dobro rečeno! Ali liječnik živi ovdje, u istom društvu. On je dio toga. Jasno shvaća da beznađe njegova postojanja besmisleno poštuje norme ponašanja koje mu je moderno društvo postavilo. Jer ove norme liječniku ne jamče ništa osim beznadno siromaštvo. U jednom od starih izdanja novine Fakty objavljena je fotografija koja prikazuje trenutak u kojem je nogometaš dobio automobil vrijedan 70 tisuća cu Sad zamislite na mjestu nogometaša kirurga (barem istog jedinstvenog fanatika srčane kirurgije, dr. B. M. Todurova, o kome je isti list "Činjenice" izvijestio kako je junački operirao na otvorenom srcu u svjetlu svjetiljke, kada ispraznost energetskih inženjera na Moskovskom istraživačkom institutu za kirurgiju pokazala se bez napajanja). Nemoguće je zamisliti. Kirurg nikada neće dobiti automobil. Plaća će mu biti plaćena za četveročasovnu operaciju, a onda će napisati žalbu da je, kažu, šav bio iskrivljen... A društvo će vikati - "Atu njega. I još nešto o "Hipokratovoj zakletvi".

A onda se liječnik pita - "Zašto prostitutka može imenovati njezinu cijenu, djevojčica bez glasa, ali slatka djevojčica za kiselo pod šperploču" može tražiti naknadu od više tisuća dolara, taksist nikada neće imati sreće besplatno, službenik bez "izraza poštovanja" neće izdati potvrdu, prometni policajac za hvala, neće poželjeti sretan put, odvjetnik neće započeti s poslovanjem, konobar neće poslužiti bez napojnice, frizer neće rezati kosu, poslanik neće glasati, a on, liječnik koji im spasi život, po ćudljivosti istog društva lišen je prava da svoju cijenu nazove tako potrebnom svima raditi? " Sjećam se besmrtnih riječi prvog narodnog povjerenika za zdravstvo N. Samaška - "Ljudi će hraniti dobrog liječnika, a loši nam ne trebaju." Je li narodni komesar znao cijenu dobrog liječnika? A izvor "hrane" - ljudi - jasno definiran. Zlatne riječi, nećete ništa reći.

Naravno, nepravedno postupanje liječnika i, zapravo, prisilno otuđenje rezultata njegovog rada besplatno (ili gotovo besplatno) - na temelju načela „medicinskog istraživanja“ i lišavanje mogućnosti da se materijalno blagostanje postigne na potpuno pošten način, prouzrokovalo je, kao reakciju otpora, suprotno nasilje liječnika nad članovima društvo nepošteno prema njemu. To nasilje se izražava u želji da se pacijentima pribave materijalne nagrade, a glavni motiv takvog nasilja nije toliko obogaćivanje koliko pružanje mogućnosti osnovnog biološkog preživljavanja. Liječnik je danas prisiljen, na ovaj ili onaj način, tražiti dodatne nagrade od pacijenata. Barem od onih koji mogu platiti. Inače ne može biti. Napokon, svi znaju da je ekonomski aksiom odredba da smanjenje plaća ispod razine egzistencije neizbježno dovodi do toga da razmatranja preživljavanja počinju prevladati nad profesionalnim dugom i obvezama prema pacijentima. Ne možete se hraniti moralnim i etičkim standardima i nećete živjeti bez novca i nećete hraniti svoju obitelj. Poznati oftalmolog Svyatoslav Fedorov rekao je o tome u svom posljednjem intervjuu: „Dobar sam liječnik, jer sam slobodan i imam 480 besplatnih liječnika. Zakletva Hipokrata sva je fikcija. Ali zapravo postoji stvarni život - trebate jesti svaki dan, imati stan, oblačiti se. Misle da smo neka vrsta letećih anđela. Anđeo koji prima plaću od 350 rubalja? A takvih liječnika u Rusiji danas ima milijun i pol. Jedan i pol milijuna siromašnih ljudi s visokim obrazovanjem, intelektualni robovi. Zahtevati da lijekovi rade dobro u ovim uvjetima je apsurdno! "
Dakle, zaboravimo već sigurno na "Hipokratovu zakletvu" (u njenom pogrešnom tumačenju).