Što učiniti ako je prolaktin povišen?

Posljednje ažuriranje: 12.13.2019

Sadržaj članka

Prolaktin (Prolactinum) hormon je od velike važnosti za ljudsko tijelo - i za žene i za muškarce. Glavna biološka uloga je rast mliječnih žlijezda i regulacija laktacije (Lactatio), osim toga ima hipotenzivne, metaboličke i druge učinke. U ženskom tijelu, povećana razina prolaktina (poznata i kao mammotropin) može postati prepreka začeću i normalnom tijeku trudnoće. Stoga je izuzetno važno pratiti razinu ovog hormona u krvi kako bi se na vrijeme otkrila patologija..

U nastavku pogledamo simptome takvog kršenja, recite nam koja je njegova opasnost, kakve su posljedice povišenog monomernog prolaktina kod žena, na što on utječe, zašto postoje odstupanja od norme u izlučivanju ovog hormona i je li moguće zatrudnjeti s povećanim prolaktinom.

Prolaktin i njegova uloga za žensko tijelo

Što je prolaktin i koja je njegova uloga u ženskom tijelu?

Izlučivanje ovog hormona vrši se pomoću laktotropnih stanica hipofize, kao i izvan hipofiznih izvora, na primjer, placente, mliječnih žlijezda, pinealne žlijezde, imunološkog sustava, nekih tumora itd. Važan utjecaj na njegovu proizvodnju imaju dopamini i estrogeni: kada se koncentracija dopamina smanji, primjećuje se povećanje količine prolaktina; isto se događa s povećanjem razine estrogena u krvi.

Norma prolaktin kod žena

Ovaj hormon obavlja važne zadatke koji osiguravaju normalno funkcioniranje ženskog tijela:

  • Tijekom dojenja odgovoran je za sazrijevanje kolostruma, njegovu pretvorbu u majčino mlijeko i dojenje.
  • Tijekom puberteta utječe na rast grudi tinejdžerki. Ista se stvar događa tijekom trudnoće, jer hormon potiče razvoj mliječnih žlijezda i njihovu pripremu za naknadni proces dojenja..
  • Tijekom trudnoće prolaktin osigurava metaboličke procese u amnionskoj tekućini, zbog čega postoji regulacija njegove količine i sastava.
  • U postporođajnom razdoblju sprječava početak ovulacije i blokira mogućnost nove trudnoće dok žena ne doji.
  • Sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa, jer njegova količina utječe na sekretornu aktivnost žutog tijela u jajnicima, proizvodnju progesterona i naknadnu ovulaciju.
  • Utječe na normalno funkcioniranje bubrega, metabolizam masti i rad imunološkog sustava.
  • Sudjeluje u stvaranju osjećaja uzbuđenja i orgazma tijekom intimnosti.

Što uzrokuje povišenje prolaktina kod žena: fiziološki uzroci

Mišljenje da je povišena razina prolaktina kod žena (taj se fenomen naziva hiperprolaktinemija) isključivo znak patologije, pogrešno je. U stvari, proizvodnja ovog hormona se pojačava ne samo u slučaju određenih poremećaja, već i pod utjecajem apsolutno normalnih fizioloških faktora.

Prolaktin povećan u žena, uzrokuje

Obično je prolaktin povišen kod žene tijekom trudnoće. Povećanje sadržaja ovog hormona u krvi tijekom razdoblja gestacije nastaje zbog aktivne proizvodnje drugih hormona - estrogena. Upravo su estrogeni izravno uključeni u stvaranje prolaktina: povećanje razine estrogena u krvi dovodi do rasta stanica odgovornih za oslobađanje prolaktina. Ovo je potrebno kako bi se tijelo trudnice pripremilo na proces dojenja nakon porođaja. Iako se tijekom trudnoće prolaktin povećava gotovo isto kao i tijekom dojenja, proces laktacije ne može započeti zbog visokog sadržaja progesterona u krvi (Progesteronum) - to se događa sve dok se posteljica ne izbaci.

Hormonski prolaktin, video

Ginekolog Mihail Haimov o prolaktinu. Izvor - Medicinske usluge u Izraelu

Hormon prolaktin povišen je kod žena, ne samo tijekom trudnoće, već i u razdoblju nakon porođaja - kada dojite dijete. Proces sisanja dojke uključuje stimulaciju bradavica i mehanoreceptora koji se nalaze na njima, što rezultira odgovarajućim signalima o potrebi isporuke majčinog mlijeka hipotalamusu.

Povećani sadržaj ovog hormona u krvi može biti u potpunosti povezan s majčinstvom. Primjećuje se prije menstruacije, tijekom stresnih situacija, fizičkih napora, igranja sporta, s jakim bolovima, glađu, seksom, stimulacijom i iritacijom bradavica, čak i samo za vrijeme spavanja. Također, može se primijetiti kratkotrajno povećanje razine hormona nakon ginekoloških studija, ultrazvuka mliječne žlijezde, uzorkovanja krvi za analizu i drugih medicinskih postupaka. Uz to, razina prolaktina varira tijekom dana: nakon buđenja ona je mnogo viša nego nakon 2-3 sata budnosti..

Od onoga što je drugo povišen prolaktin: uzroci patoloških poremećaja

Prolaktin se proizvodi i kod žena i kod muškaraca, međutim, patološki poremećaji u izlučivanju ovog hormona nalaze se uglavnom u ženskoj polovici stanovništva. To je zbog karakteristika endokrinog sustava žena.

Među preduvjetima koji utječu na patološko povećanje proizvodnje ovog hormona možemo izdvojiti sljedeće:

  • Prisutnost malignih i benignih formacija koje utječu na hipofizu ili hipotalamus.
  • Infiltrativne bolesti hipotalamusa.
  • Arteriovenske malformacije.
  • Sindrom transekcije hipofize.
  • Adenomi hipofize i prolaktinomi.
  • Sindrom "prazno" turskog sedla.
  • Sistemski eritematozni lupus (Lupus erythematosus).
  • Primarni hipotireoza (hipotireoza).
  • Zlouporaba alkohola i droga.
  • Terapija primjenom određenih lijekova (antidepresivi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, antiemetička sredstva itd.)
  • Uzimanje oralnih kontraceptiva.
  • Hormonska terapija (posebno primjena estrogena).
  • Poremećaji štitnjače.
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Izloženost radioaktivnom zračenju.
  • Kronično zatajenje bubrega i jetre, ciroza.
  • Ozljede prsnog koša.

Kako saznati da je prolaktin povišen: simptomi hiperprolaktinemije

Simptomi povećanog prolaktina kod žena manifestiraju se kako slijedi:

  • Uočene su značajne menstrualne nepravilnosti koje su praćene dugim kašnjenjima. Ovaj simptom povišene razine prolaktina nalazi se u žena češće od ostalih manifestacija ove patologije. Menstruacija je rijetka, nepravilna ili može izostati u potpunosti.
  • Nedostatak ovulacije i, kao posljedica toga, neplodnost. Zbog činjenice da luteum corpusa ne sazrijeva i ne dolazi do ovulacije, kao i zbog smanjenja lutealne faze menstrualnog ciklusa, oplodnja zrelog jajeta je nemoguća. To dovodi do neplodnosti..
  • Gubitak trudnoće do 12 tjedana zbog antipsihotičke hiperprolaktinemije.
  • Povećanje i povećavanje grudi. To se obično događa u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Međutim, u nekim slučajevima povećanje volumena dojke, osjećaj punoće i bolnosti prate ženu tijekom cijelog ciklusa.
  • Izolacija iz bradavica mlijeka koja nije povezana s dojenjem. Taj se fenomen naziva galaktoreja. Količina mlijeka može biti u rasponu od 1-2 kapi koja se pojave pri stiskanju bradavica ili usisavanju, do spontanog protoka mlijeka.
  • Prekomjerna dlaka na tijelu, pojava akni i akni od povećanog prolaktina primijećeni su u oko 20% slučajeva.
  • Smanjena seksualna želja, nedostatak uzbuđenja i orgazmi.
  • Metabolički poremećaj, koji se očituje u povećanom apetitu i prekomjernoj težini.

Koji su znakovi povećanog prolaktina kod žena??

Ako razina proizvodnje hormona značajno prelazi normalnu razinu, to može biti opasno za zdravlje žena. Osim kršenja menstrualnog ciklusa, nedostatka ovulacije, problema sa začećem i rađanjem djeteta, mogu se primijetiti sljedeća neugodna, pa čak i opasna stanja:

  • Frigidnost (Frigiditas), smanjena seksualna želja, nedostatak orgazama, što može uzrokovati pojavu napetosti između partnera.
  • Sindrom divovske mliječne žlijezde. Ako je dojka malo nepristojna, što uzrokuje malu nelagodu, to nije vrlo opasno. Ali ako dođe do značajnog povećanja mliječnih žlijezda, to može biti alarmantan znak za žensko zdravlje: zbog povećanog prolaktina, prsa boli, može se primijetiti stvaranje cista i onkologija..
  • Kršenja psihoemocionalne pozadine do socijalne deadaptacije, autizacije, depresije, psihoze i drugih mentalnih poremećaja.
  • Postoji rizik od razvoja visokog krvnog tlaka i koronarne bolesti srca, promatran zbog metaboličkih poremećaja.
  • Gojaznost uzrokovana povećanim apetitom, debljanjem i metaboličkim problemima.
  • Dijabetes melitus (Diabetes mellītus) tip II.
  • Razvoj osteoporoze (osteoporoza) kao rezultat smanjenja mineralne gustoće kostiju. Osteoporoza dovodi do krhkosti koštanog tkiva i njegovih lomova.
  • Postoji rizik od autoimunih bolesti..
  • Postoje poremećaji u snu, pamćenju, budnosti, povećan umor, apatija, slabost.
  • Postoje poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Je li moguće zatrudnjeti s povišenim prolaktinom?

Jedna od glavnih poteškoća s kojom se susreću mnogi parovi kod pokušaja začeća djeteta je povećani prolaktin u ženi. U ovom se slučaju trudnoća ne dogodi sve dok se razina hormona ne vrati u normalu. Međutim, ovo nije konačna rečenica. Nakon pažljivo provedenih pregleda, otkrivanja razloga pojačanog lučenja hormona i propisivanja tečaja prikladnih lijekova, trudnoća se ipak događa. Za liječenje i pripremu za začeće obično je potrebno oko godinu dana..

Povećani prolaktin i trudnoća

Povećanje razine hormona tijekom dojenja djeteta normalna je fiziološka pojava. Međutim, ako je žena imala prolaktinom prije trudnoće, mora redovito podvrgavati pregled endokrinologu i oftalmologu.

Dijagnoza i liječenje povišene razine prolaktina: što prvo učiniti?

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebna je dijagnoza. Obično uključuje uzorkovanje venske krvi za laboratorijske pretrage, koje se provodi tri puta kako bi se dobili najtočniji rezultati. Prije davanja krvi za analizu, potrebno je poštivati ​​neka pravila pripreme:

  • Dan prije uzorkovanja krvi, isključite seks i sve druge seksualne kontakte.
  • Ograničite fizički i psiho-emocionalni stres, stresne situacije.
  • Odbijte posjetiti saunu uoči analize.
  • Dan prije uzorkovanja krvi, uklonite alkohol i pušenje.
  • Strogo darujte krv.

Krv se daruje ujutro, ali najkasnije 3 sata nakon buđenja. Preporučljivo je da to učinite u vremenu od 9 do 11 ujutro, jer bliže podneva se povećava sadržaj hormona u krvi.

Normalno, razina prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi, koja nije trudna i ne doji, je 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Istodobno, neki medicinski izvori nazivaju druge prihvatljive brojeve, što je povezano s fazama menstrualnog ciklusa, razdobljem trudnoće. Ako je prolaktin znatno povišen, to može ukazivati ​​na prisutnost makroroadoma. U ovom slučaju liječnik će uputiti pacijenta na MRI koristeći kontrastna sredstva ili računalnu tomografiju. Ove dijagnostičke metode daju informacije o prisutnosti / odsutnosti tumora hipofize i njegovoj veličini.

Da biste potvrdili dijagnozu i propisali potrebnu terapiju, liječnik vam može savjetovati da provedete dodatne preglede. To uključuje:

  • Laboratorijski testovi venske krvi kojima se utvrđuje količina hormona sadržanih u njoj - LH, FSH, TSH, makroprolaktin, progesteron, testosteron, estrogen itd. Postoje slučajevi kada se razina nekoliko hormona istovremeno povećava.
  • Opći i biokemijski testovi krvi i urina za određivanje razine šećera, bilirubina, kolesterola, uree, lipidnog profila itd..
  • Pregled endokrinologa ultrazvukom štitne žlijezde. Poremećaji štitne žlijezde često uzrokuju hiperprolaktinemiju kod žena, pa je važno da liječnik potvrdi ili pobije sumnju na hipotireozu.
  • Posjet ginekologu s ultrazvukom zdjeličnih organa. Budući da je jedan od najčešćih uzroka hiperprolaktinemije sindrom policističnih jajnika, ultrazvuk nije samo poželjan, već je potreban.
  • Ultrazvuk ili rendgenski snimak mliječnih žlijezda (ovisno o dobi pacijenta). Ovo je ispitivanje potrebno za utvrđivanje broja mliječnih kanala i za utvrđivanje kvalitete njihove opskrbe krvlju.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Studija je usmjerena na analizu veličine i funkcioniranja pacijentovih bubrega i jetre.
  • X-zraka lubanje za utvrđivanje intrakranijalnog tlaka. Ako se pojavi prolaktinom ili neki drugi tumor, povećava se intrakranijalni tlak. Ovo može biti preduvjet za naknadno upućivanje MRI mozga..
  • Oftalmološki pregled. Budući da adenom može vršiti pritisak na ekstraokularne mišiće, liječnik provjerava vidna polja, pregledava fundus i mjeri očni pritisak.
  • Farmakološka ispitivanja.
  • Istraživanje kostiju. Oni su potrebni kako bi se utvrdila vjerojatnost razvoja osteoporoze..
  • Promatranje pacijentovog tijela nakon otkazivanja lijekova koji mogu uzrokovati porast razine prolaktina u krvi. Ova metoda se koristi u slučajevima kada se žena podvrgava liječenju lijekovima za smirenje, antidepresivima itd. (Vidi gornji popis). Prihvaćanje lijekova otkazuje se 3 dana u slučaju da to ne donosi štetu pacijentu. U ovom trenutku žena bi trebala biti u bolnici radi kontinuiranog praćenja prolaktina.

Nakon utvrđivanja temeljnog uzroka bolesti, propisana je odgovarajuća terapija. Kako liječiti ne samo simptome povećanog prolaktina, već i utjecati na uzrok poremećaja proizvodnje hormona, liječnik mora odlučiti. U nekim situacijama hiperprolaktinemija ne zahtijeva posebno liječenje i prolazi sama. Ako pacijent ima blago povećanu koncentraciju hormona u krvi (do 1000 mU / l), ne postoji promjena u funkcioniranju hipofize. ovulacija je prisutna i održavana je normalna tjelesna težina, liječenje nije propisano.

Ali u složenijim slučajevima nije moguće bez pojedinačno odabranog tijeka terapije. Glavni zadatak u liječenju hiperprolaktinemije je postizanje normalne razine hormona u krvi i obnova ovulacije, posebno ako se žena priprema za začeće.

Liječenje povišenog prolaktina uključuje terapiju lijekovima. Ako ne donosi pozitivne rezultate, možda će biti potrebna kirurška intervencija ili terapija zračenjem. Operacije se obično izvode bez kraniotomije transnazalno. Zračna terapija pribjegava se slučajevima u kojima se neoplazma pretvorila u maligni oblik ili ako drugi oblici liječenja ne donose pozitivne rezultate..

Među lijekovima koji imaju izražen učinak u liječenju hiperprolaktinemije, valja istaknuti lijekove na bazi ergot alkaloida (pripravci ergolina), posebno bromokriptin i kabergolin. Prva od njih ima neke nuspojave, pa mnogi pacijenti teže uzimaju kabergolin. Tijek liječenja obično je dug - iznosi oko 1-3 godine. U nekim će slučajevima možda biti potrebno uzimati lijekove tijekom života s kratkim prekidima i manjim prilagođavanjem doze. Također, liječenje se provodi hormonskim sredstvima..

Postoje alternativne metode snižavanja razine ovog hormona u krvi. Međutim, mora se shvatiti da tradicionalna medicina može biti prikladna samo ako je prolaktin blago povišen, a pacijent nema prolaktinoma. Ni u kojem slučaju ne možete sami odlučiti što možete piti tradicionalnu medicinu s povišenim prolaktinom. To treba učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Kao sirovine za pripremu infuzija i dekocija koji pomažu u suzbijanju hiperprolaktinemije koriste se sjemenke Abrahamovog drveta, biljni pripravci od hmelja, korijena božura, matičnjaka, adonisa, metvice, matičnjaka, pasterfilka, potentilla, elecampane. Također možete uzeti prah japanske alge, pripremiti infuzije i dekocije livadnog lumbaga, manšete, melem limuna, valerijanu.

Uz povećani prolaktin, potrebno je uvesti u hranu svoju hranu bogatu folnom kiselinom

Prehrana s povećanim prolaktinom

Ako je prolaktin malo povišen i još nije potrebna terapija lijekovima, možete pokušati prilagoditi razinu hormona dijetom.

Uz povećani prolaktin u krvi, možete (i trebali) koristiti hranu bogatu folnom kiselinom. Ova tvar pridonosi boljoj probavljivosti proteinske hrane, čija se pretjerana konzumacija smatra jednim od razloga fiziološkog povećanja prolaktina. Folna kiselina nalazi se u jetri, masnoj ribi, pilećim jajima, mršavom mesu, špinatu, peršinu, povrću. Također će biti korisno u prehranu dodati bilo koje orašaste plodove i lanene sjemenke.

Preporučuje se smanjenje količine konzumiranih proizvoda koji sadrže gluten, konzervirane hrane, dimljeno meso.

Smanjeni prolaktin: kako povećati narodne lijekove i bilje?

Ne samo da visok sadržaj hormona u krvi može uzrokovati nelagodu, njegov nedostatak može izazvati i niz poremećaja. Konkretno, nedovoljna razina njegove proizvodnje može ukazivati ​​na Sheehanov sindrom ili odgodenu trudnoću. Također, smanjena razina prolaktina može se pojaviti kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Manifestira se u nedostatku dojenja nakon porođaja, amenoreje, spontanog pobačaja, nervoze, edema itd..

Postoje narodne metode koje pomažu povećati sadržaj ovog hormona u krvi. Međutim, morate razumjeti da bi, poput bilo koje alternativne medicine, narodni recepti trebali djelovati kao dodatna, a ne kao osnovna imovina.

Što povećava razinu prolaktina, temeljeno na iskustvu tradicionalne medicine?

  • Kupina. 4 žlice. l oprani cvjetovi i lišće biljke se pare u termos, prelije dvije čaše kipuće vode. Ostavite da kuha sat vremena, a zatim ga uzimajte bez obzira na obrok.
  • Kadulja. 100 g suhih sirovina, prelijte 2 litre kipuće vode, pustite da se kuha i uzimate 100 ml tri puta dnevno.
  • Origano. Za pripremu dekocije uzmite 2 žlice trave ulijte 300 ml. kipuće vode, pustite da zakuha. Uzimajte u malim obrocima tijekom dana, bez obzira na unos hrane.
  • Melilot. Iz ove biljke priprema se dekocija. Trebate uzeti žlicu suhih sirovina, sipati čašu kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim pustite da se pirja i uzimajte 50 g tri puta dnevno.

Ne zaboravite da biljni pripravci, dekocije i infuzije, koje tradicionalna medicina koristi za normalizaciju razine prolaktina u krvi, mogu izazvati alergije. Stoga, ako imate sklonost atipičnim reakcijama imunološkog sustava, potrebno je vrlo pažljivo provoditi liječenje narodnim lijekovima.

Ulje noćurka - djelotvorno sredstvo za borbu protiv povećanog prolaktina

Ginokomfort® nudi alat koji pomaže u normalizaciji proizvodnje ovog hormona, normalizaciji menstrualnog ciklusa i izbjegavanju nakupljanja dojke - ulje noćurka. Ovaj biološki aktivni dodatak pomaže normalizaciji izlučivanja prolaktina, blagotvorno djeluje na imunološki sustav, stvara antioksidativni učinak i bori se protiv upalnih procesa. Sastav proizvoda uključuje prirodne sastojke koji blagotvorno utječu na dobrobit žene. Ovaj alat, kao i cijela Ginokomfort linija, posjeduje sve potrebne certifikate kvalitete.

  1. METABOLIČNI UČINCI PROLAKTINA. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Bilten reproduktivnog zdravlja. - 2008., prosinac. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCIJA I ENERGETSKA BALANSA: INTEGRATIVNA ULOGA PROLAKTINA. Romantsova T.I. // Pretilost i metabolizam. - 2014. - br. 1. - S. 5-17.
  3. MODERNI PRISTUP LIJEČENJU ŽENA SA PATOLOŠKIM KLIMACTERIJAMA. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Medicinski savjet. - 2010. - br. 34. - S. 21-26.

Metabolički učinci prolaktina. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. i sur. // Bilten reproduktivnog zdravlja. - 2008. (4). - S. 29–32.

Hiperprolaktinemija kod žena i muškaraca. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - S. 45.

Učinak hiperprolaktinemije na glavne pokazatelje metabolizma masti. Kurlandskaya R.M., Romantsova T.I. // Liječiti. liječnik. - 2004. - 1. - P.73–75.

Popularna pitanja

Može li hiperprolaktinemija uzrokovati kršenje vaginalne mikroflore i izazvati spaljivanje i svrbež vanjskih spolnih organa? STI - negativno, drozd - ne. U razmazu - zatim visoki leukociti i koki, dok sam stavljao svijeće s laktobacilima, zatim mrlje od štapa i bez leukocita, ali čim prođe par tjedana - sve je opet gotovo. Svrbež i paljenje od svijeća ne nestaju. Zdravo! Ako imate menstrualne nepravilnosti, onda to može dovesti do promjena na sluznici genitalnog trakta. Postaju sušniji, ranjiviji, gube elastičnost. Trebate izvršiti korekciju hormonske pozadine. Kako bi se spriječila upala, prikladna je upotreba Ginokomfort gela s ekstraktom maline, koji će ukloniti suhoću i pomoći u obnovi sluznice.

Koji je razlog povećanog prolaktina kod žena?

Prednja hipofiza glavno je mjesto prolaktina. Ova žlijezda pripada intrasekretornom. Pod utjecajem oslobađajućeg faktora ili dopamina potiče se njegova proizvodnja.

Razvoj se odvija neprekidno, ali velika koncentracija opaža se ujutro i uglavnom u folikularnoj fazi menstrualnog ciklusa.

Također je uočena lagana proizvodnja prolaktina izvan žlijezda unutarnje sekrecije. U maloj mjeri izlučuje ih žljezdano tkivo mliječne žlijezde, placenta i tkivo jajnika..

Uloga prolaktina u ženskom životu

U ženskom tijelu prolaktin ima prilično važnu ulogu, posebno u reproduktivnom razdoblju:

  • Kako tijelo djevojčice raste, pridonosi stvaranju mliječnih žlijezda, tako se i njihov volumen povećava zbog proliferacije žlijezdanih stanica.
  • S početkom menstruacije, tijekom trudnoće, kao i od vremena rođenja, događa se aktivni proces formiranja duktalnog sustava mliječnih žlijezda. Ovo je potrebno za provedbu procesa dojenja. Ako tijekom tog razdoblja života žene nije došlo do nedovoljne proizvodnje prolaktina, ali dojka možda neće pravilno oblikovati.
  • Prolaktin je također odgovoran za proizvodnju i izlučivanje majčinog mlijeka, češće taj proces započinje čak i s oslobađanjem kolostruma. Uz nedostatak prolaktina, žena možda neće ispuniti funkciju dojenja, a s viškom izvan stanja trudnoće i nakon porođaja može se primijetiti ispuštanje mlijeka iz dojke.

Norme prolaktina kod žena

Norma sadržaja prolaktina u krvi prilično je promjenjiva, ovisi o danu menstrualnog ciklusa, vremenu dana, kao i fiziološkom stanju (moguća trudnoća):

  • Dakle, u folikularnoj fazi vrijednost je od 4,5 do 33ng / ml.
  • U ovulacijskoj fazi ciklusa vrijednost može biti od 6,0 ​​do 50 n / ml.
  • U lutealni prolaktin dostiže vrijednost od 5,0-40 ng / ml.

Vrste prolaktinemije

Zbog povećanja prolaktina mogu se razlikovati dvije skupine faktora:

  • Fiziološka prolaktinemija. Ne zahtijeva liječenje lijekovima i lako se eliminira s izuzetkom provocirajućeg faktora.
  • Patološki. Povezana s oštećenom proizvodnjom zbog bolesti pretežno endokrinog sustava.

Razlozi povećanja prolaktina

Svi čimbenici koji vode ka razvoju prolaktinemije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

  • Prva je fiziološka, ​​koja se normalno javlja kada je izložena bilo kakvim čimbenicima. To uključuje:
    • Pojačana fizička aktivnost, zbog čega prolaktin može biti u visokoj koncentraciji dva dana.
    • Snažni emocionalni utjecaji. Ovo je dugo živčano naprezanje, smrt voljenih osoba, situacije povezane s prirodnim katastrofama itd..
    • Sindrom dugotrajne boli.
    • Pušenje ili pijenje alkohola u ultra visokim dozama.
    • Nedavni seksualni kontakt, posebno s orgazmom.
    • Dijeta koja konzumira ultra niske količine ugljikohidrata i proteina, i obrnuto, previše unosa proteina.
  • Patološki. Povezano s prisutnošću formacija koje proizvode prolaktin.

Dijagnostika

Trenutno identifikacija hiperprolaktinemije ne uzrokuje poteškoće za žene i liječnike. To je zbog činjenice da nema toliko mjesta za glavnu proizvodnju hormona, pa će ih ispitivanjem procijeniti funkcionalna sposobnost.

Dijagnostičke metode:

  • Glavna, brza i istodobno prilično točna metoda za otkrivanje prolaktinemije je krvni test. Ova laboratorijska metoda postala je vrlo raširena i može se provesti po volji u bilo kojem privatnom kliničkom laboratoriju. Trošak je u prosjeku 250-350 rubalja. Da bi se utvrdila razina prolaktina, pacijent mora donirati krv iz ulnarne vene. Analiza se daje na prazan želudac, preduvjet je i provođenje metode 2-3 sata nakon buđenja. Odstupanje od ovih vremenskih kriterija može dati netočnu vrijednost..
  • Ako se otkriju nepravilnosti prolaktina, potrebne su dodatne metode, poput rentgenskog snimanja lubanje, kao i računalna tomografija. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti promjena u prednjoj hipofizi, što može uzrokovati odstupanje vrijednosti. U nekim slučajevima rendgenski pregled lubanje neće omogućiti dobivanje detaljnih informacija, jer može otkriti samo promjene u obliku i veličini kostiju..
  • Ako tumor nije dostigao veliku veličinu i nije doveo do njegove deformacije, tada treba primijeniti preciznije i vrlo osjetljive metode. One trenutno uključuju računalnu tomografiju. Upravo ova metoda otkriva veličinu i strukturu moždanog tkiva, uključujući hipofizu.
  • S teškim kliničkim manifestacijama poremećenog funkcioniranja moždanih struktura potrebno je provjeriti stanje vidnih polja jer tumor na hipofizi može komprimirati optičke živce.

Priprema analize

Da biste dobili najtočnije i informativnije podatke o razini prolaktina u krvi, morate slijediti nekoliko pravila koja su potrebna za uzimanje testova:

  • Početna analiza trebala bi biti strogo na prazan želudac, najkasnije 2-3 sata od trenutka buđenja.
  • Dan prije testa treba isključiti seksualni život, fizičku aktivnost i stresne situacije.

simptomi

Sve manifestacije povećanog prolaktina mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Prvi su simptomi povezani s oštećenjem organa reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda. Među simptomima oštećenja reproduktivnog sustava valja istaknuti:
    • Nepravilnosti menstruacije. Žena primjećuje tendenciju kašnjenja, produžavanje ciklusa, pojavu blažih izlučevina menstrualne krvi itd..
    • Odsutnost ovulacije također je jedna od patoloških manifestacija, karakterizira je nemogućnost trudnoće itd..
    • Uz to, još jedna važna manifestacija povećanog prolaktina u krvi je izlučivanje sekreta iz mliječnih žlijezda, volumen može biti različit i uvelike ovisi o razini hormona.
  • Druga skupina su simptomi koji karakteriziraju sve ostale tjelesne sustave. U drugu skupinu treba uvrstiti simptome kao što su:
    • Opća uznemirenost, slabost,
    • Fenomen živčane nestabilnosti,
    • Preosjetljivost na stresne situacije,
    • Poremećaj spavanja,
    • Promjena tjelesne težine,
    • Oštećenje vida koje postupno napreduje.

Opasnost od hiperprolaktinemije?

Sve žene kojima je dijagnosticirana povišena razina prolaktina trebaju se sjetiti da ovo stanje zahtijeva obvezno liječenje čak i ako je reproduktivna funkcija dovršena, a žena ne planira trudnoću..

  1. U ranim fazama otkrivanja, povišena razina prolaktina lako se može prilagoditi medicinskoj korekciji. No kako patologija napreduje, liječenje možda neće dati željeni učinak..
  2. Pored toga, ako se u mozgu nalazi volumetrijska masa koja uzrokuje pojačano lučenje prolaktina, to može dovesti do razvoja ne samo prijetnje gubitka vida, već i mogućeg smrtnog ishoda.
  3. Uz nerealiziranu reproduktivnu funkciju, visoka razina prolaktina dovodi do ozbiljnih promjena u funkcioniranju i strukturi genitalnih organa, uključujući genitalne žlijezde. U budućnosti ovo stanje dovodi do razvoja neplodnosti.

Prolaktin i trudnoća

Trenutno su ti koncepti nerazdvojni, a to je zbog činjenice da proizvodnja prolaktina ovisi o razini estrogena i pod njihovim utjecajem može se povećavati i smanjivati..

Trudnoća je posebno fiziološko stanje koje uzrokuje ozbiljnu promjenu u hormonalnoj pozadini i izrazitu proizvodnju hormona u odnosu na uobičajeno stanje. Proizvodnja prolaktina počinje se povećavati od trenutka začeća. Dostižući određenu razinu usporava i održava na prethodnim stabilnim vrijednostima..

U ženskom tijelu prolaktin utječe:

  • Prije svega, o konačnom razvoju i diferencijaciji mliječnih žlijezda. Mliječni kanali dostižu morfofunkcijsku zrelost, kao i žljezdano tkivo. Tijekom tog razdoblja, žena može osjetiti ne samo povećanje svoje veličine, već i malu nelagodu, kao i bol.
  • U kasnijim fazama iz bradavice se počinje pojavljivati ​​nosni iscjedak, nalik kolostrumu..
  • I nakon rođenja djeteta, prolaktin uzrokuje punu funkcionalnu aktivnost tkiva i željezo djeluje u punoj snazi..
  • Prolaktin pomaže smanjiti bol. To je osobito važno za ženu tijekom porođaja, kao i tijekom faze oporavka u razdoblju nakon porođaja..
  • Osim majčinog tijela, utječe i fetus. Jedna od glavnih funkcija je sudjelovanje u diferencijaciji i sazrijevanju plućnog tkiva. Zbog svog učinka u tijeku je proizvodnja površinski aktivne tvari, tvari koja osigurava širenje alveola nakon udisanja. S nedostatkom prolaktina može doći do respiratornog tegoba, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti novorođenčeta.

Mogu li zatrudnjeti s povećanim prolaktinom?

Mnoge žene u fazi planiranja trudnoće ili neplodnosti plaše se zaključka o povećanju razine prolaktina u tijelu..

I to nije slučajno, jer prema mehanizmu povratne informacije, prolaktin utječe na proizvodnju progesterona.

Potonji zauzvrat sudjeluje u razvoju endometrija i potiče pričvršćivanje fetalnog jajeta u šupljinu maternice.

Zato s povećanom razinom prolaktina dolazi do smanjenja razine progesterona, a samim tim i slabijeg sazrijevanja endometrija i kršenja postupka implantacije.

Pored toga, može se poremetiti i menstrualni ciklus, postaje nepravilan i pojavljuje se sklonost kašnjenju. To je, sa svoje strane, često uzrok anovulacije, tj. nedostatak sazrijevanja jaja, bez kojeg je postupak oplodnje nemoguć.

Snižavanje prolaktina

Razlozi pada

Pitanje smanjenja razine prolaktina nije manje relevantno, a to je velikim dijelom posljedica činjenice da ovo stanje može biti opasno za ženu. Informacije o povijesti, prošlim bolestima itd. Na mnogo će načina moći riješiti razlog smanjenja razine prolaktina..

Među glavnim razlozima valja istaknuti:

  • Učinak zračenja na žlijezdu, što uzrokuje smrt njegovih stanica.
  • Uzimanje određenih vrsta lijekova. Prednja doza hipofize je tkivo osjetljivo na mnoge tvari. Dakle, među najosnovnijim sredstvima izdvajaju se kemoterapijska i hormonalna sredstva. Veliki broj žena suočen je s problemom smanjenog prolaktina nakon duže uporabe oralnih kontraceptiva.
  • Nagli pad tjelesne težine, što rezultira brzim smanjenjem rezervi hranjivih tvari i iscrpljenjem žlijezda.
  • Prisutnost ozbiljnih bolesti. To mogu biti takve zarazne bolesti poput ekstrapulmonalne tuberkuloze, sifilisa itd. Među somatskim, lezije se razlikuju s cirozom jetre, zatajenjem bubrega s razvojem intoksikacije, pod kojima dolazi do toksične stanične smrti..
  • Tumorski procesi povezani s razaranjem tkiva žlijezde tumorskim stanicama ili brzim rastom obrazovanja s razvojem kompresije tkiva i oslabljenim protokom krvi.
  • Razvoj krvarenja u tkivu hipofize. Ovo je takozvani Sheehan sindrom koji se pojavljuje nakon rođenja djeteta.

simptomi

S padom razine prolaktina u krvi, može se primijetiti pojava sljedećih simptoma, među kojima treba istaknuti:

  • Nemotivirano povećanje tjelesne težine, koje se može pojaviti postupno ili prilično oštro.
  • Pojava iscjedaka iz bradavica u mliječnim žlijezdama.
  • Klinika kašnjenja ili nedostatka menstruacije. Najčešće se manifestacija menstrualnih nepravilnosti mijenja proporcionalno smanjenju hormona u krvotoku. Dakle, u početnoj fazi mogu se pojaviti samo jednokratni ili povremeni neuspjesi ciklusa, koji se na kraju završavaju menstruacijom, dok se naknadno razina toliko smanjuje da se žena može suočiti s problemom amenoreje.
  • Promjena u strukturi kože, sklonost razvoju akni.
  • Na koži se pojačava rast neželjenih dlačica.
  • Kršenje emocionalne stabilnosti, kao i pojava strahova, preopterećenja itd..
  • Problemi povezani s postupkom začeća u nedostatku bilo kakvih problema povezanih s oštećenom oplodnjom.
  • Uz smanjeni prolaktin tijekom trudnoće, može se razviti prijetnja, kao i spontani pobačaj.

Liječenje povišenim prolaktinom

Trenutno je razvijeno nekoliko metoda u liječenju povišenog prolaktina u krvi. Izbor metode ovisit će o navodnom uzroku koji je doveo do razvoja ovog stanja, kao i stanju reproduktivnog sustava i planovima za daljnju reprodukciju.

Uključuje liječenje, upotrebu lijekova, uporabu kirurških metoda, kao i promjene načina života i uključivanje alternativnih metoda terapije..

Liječenje lijekovima

Među komponentama terapije lijekovima koriste se lijekovi usmjereni na smanjenje prolaktina u krvi.

Riječ je o lijekovima iz skupine dopaminskih agonista, koji se također nazivaju dopaminomimeticima. Ova tvar je neurohormon visoke biološke aktivnosti koji regulira prolaktin ne samo u krvi, već i u stanicama odgovornim za njihovu proizvodnju..

Taj je dopamin glavni aktivni sastojak mnogih lijekova.

Budući da se prolaktin trenutno odnosi na hormone stresa, prema tome, kod upotrebe metoda koje nisu lijekovi za liječenje ovog patološkog stanja, učinak stresnih učinaka na tijelo treba biti ograničen:

  • Da biste ograničili njihov utjecaj na tijelo, preporučuje se da u svoj način života uključite aromaterapiju s opuštajućim učinkom.
  • Obavezno normalizirajte san, kao i fizičku aktivnost i povećajte vrijeme odmora.
  • Uklonite učinke loših navika.
  • Uz povećanu živčanu napetost, preporučuje se u svoj režim uključiti gimnastiku i masažu.

bromokriptin

Glavni lijek koji se koristi u liječenju povišenog prolaktina je Bromkriptin. To je lijek koji pomaže smanjiti izlučivanje prolaktina, djelujući na povećanje proizvodnje dopamina.

Sličan lijek može se upotrijebiti za hormonske aktivne tumore. Tijek terapije može biti prilično dug i trajati nekoliko godina..

Bromokriptin ima veliki broj nuspojava, kao što su:

  • glavobolja,
  • gubitak svijesti,
  • povraćanje itd.

Zato je trenutno dodijeljeno nekoliko analoga koji predstavljaju novu generaciju sredstava. Imaju manje ili teže nuspojave..

Među njima su fondovi:

  • Lizurid,
  • tergurid,
  • Quinagolide,
  • Dostinex. Posljednji lijek trenutno se koristi sve više i to zbog činjenice da pripada posljednjoj generaciji, pa je stoga rizik od nuspojava nizak.

Zbog ovih tvari primjećuje se ne samo laboratorijsko smanjenje sadržaja prolaktina, već i smanjenje težine kliničkih simptoma.

kirurgija

Ovo je još jedna metoda liječenja povišenog prolaktina. Koristi se ako je liječenje lijekom neučinkovito, pa se glavni problemi povezani s menstrualnim nepravilnostima i dalje nastavljaju.

Kada se primjenjuje:

  • S kontinuiranim rastom formacije tumora tijekom terapije.
  • Ako se utvrdi netolerancija na lijek, liječi povećani prolaktin.
  • Tijekom kontinuiranog rasta obrazovanja tijekom trudnoće.
  • Pored toga, jedini i najbrži način za uklanjanje simptoma poput oštećenog vida ili simptoma kompresije moždanih struktura je uklanjanje volumetrijskog kirurškog zahvata..
  • Stanje povezano s razvojem apopleksije tumora.

Kirurško liječenje je kontraindicirano kod:

  • Prisutnost upalnog procesa u jednom od područja kroz koja se provodi kirurški pristup.
  • U teškim somatskim bolestima koje ometaju anesteziju, kao i ozbiljnim stanjem pacijenta, što stvara opasnost za život.

Ova metoda liječenja povišenog prolaktina prilično je učinkovita, ali u nekim je slučajevima moguća ponovna pojava tumorskih stanica. Već tijekom prvog dana razina prolaktina smanjuje se na normalne vrijednosti.

U nekim se slučajevima, posebno s mogućnošću ponovljenog recidiva, preporučuje da napad izloženosti tkivima nastaje zračenjem odmah.

Dijeta

Ako pacijent otkrije hiperprolaktinemiju, osnova terapije ostavljena je lijekovitim metodama, pa je uključivanje prehrane u proces liječenja sekundarne prirode. Ne uklanja u potpunosti patološko stanje, ali može samo neznatno smanjiti ozbiljnost manifestacija.

Točan odabir prehrane u liječenju hiperprolaktinemije nije razvijen, ali liječnici su utvrdili da neki proizvodi mogu pridonijeti stalnom rastu prolaktina u tijelu:

  • Velika važnost se daje upotrebi proteina u hrani, ne smije se u potpunosti isključiti s povećanim prolaktinom, ali značajno ograničeno. Ovi proizvodi uključuju razne vrste mesa, pileća i prepelica, neke vrste sira, jela od graha, gotovo sve vrste ribe, kao i skute proizvode.
  • Uz ograničavanje količine proteinskih proizvoda, potrebna je folna kiselina i razni vitamini. Da biste to učinili, dovoljno je u prehranu uključiti proizvode koji sadrže špinat, salatu, brokoli, kao i bruske klice.
  • Također, raznovrsno zeleno povrće i voće koje pridonose poboljšanju stanja.
  • Preporučuje se jesti više orašastih plodova i sjemenki..

Narodni lijekovi za liječenje povišenog prolaktina

Neke su žene, nakon što su dobile informacije o potrebi korištenja lijekova za liječenje povišenog prolaktina, vrlo zabrinute..

U većini slučajeva plaši ih misao o korištenju ove skupine lijekova. I zato se mnogi odlučuju zamijeniti lijekove alternativnim metodama.

Ako povećanje razine prolaktina može biti povezano s prisutnošću provocirajućeg psihološkog čimbenika, stresne situacije, kao i fizičkog preopterećenja, tada će biti dovoljno koristiti biljne lijekove s umirujućim učinkom:

  • To može biti matičnjak, valerijana, limun, šunka hmelja itd. Možete ih koristiti kao biljni čaj ili dekociju dok se situacija ne poboljša..
  • Osim toga, kao sredstvo pomoći smanjenju prolaktina možete koristiti tinkturu običnog Prutnyaka. Za to se suha tvar, mase 40 grama, pomiješa s 250 ml pročišćenog etilnog alkohola. Dobivena smjesa izlije se u posudu od tamnog stakla i očisti na hladnom mjestu, zaštićeno od sunčeve svjetlosti. Infuzija traje prosječno 2 tjedna. Nakon toga se smjesa filtrira, a rezultirajuća otopina će biti spremna za upotrebu. Koristite Pustyrnyak 15 ml dnevno, uglavnom prije jela. Tijek terapije može biti prilično dug i prosječno godinu dana. Pozitivna dinamika može se primijetiti najkasnije šest mjeseci nakon upotrebe tinkture.
  • Uobičajena biljka poput alge također će pomoći smanjiti razinu povećanog prolaktina, koriste ga 5 grama jednom, tijekom 2-3 tjedna.
  • Kadulja bujona smanjuje i razinu prolaktina. Da biste pripremili rješenje, dovoljno je kupiti gotove vrećice u ljekarni i jednu takvu vrećicu uliti vrućom vodom, a zatim je koristiti do dva puta dnevno.
  • Dekocija elekampana utječe i na prolaktin, jer se tih 15 grama suhe trave pomiješa s 200 ml vode i dobivena smjesa dovede do vrenja. Koristite ga u količini od 100 ml, podijelivši ga u četiri doze.

Alternativna terapija provodi se samo pod nadzorom liječnika s obveznim proučavanjem razine hormona.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj povišene razine prolaktina, treba slijediti nekoliko osnovnih pravila koja se uglavnom koriste za uklanjanje provocirajućih čimbenika.

Među njima:

  • Održavanje zdravog načina života, praćenje pravilne prehrane, uključujući fizičku aktivnost.
  • Eliminiranje loših navika iz vaše prehrane.
  • Eliminacija mogućeg utjecaja stresnih situacija, kao i emocionalnog stresa.
  • Redovito posjećujte stručnjaka, posebno ginekologa radi praćenja stanja reproduktivnog sustava.
  • Ako su utvrđena patološka stanja, liječite ih pravodobno..
  • Upravo će ta pravila spriječiti razvoj komplikacija i moguću pojavu znakova povećanog prolaktina u krvi.

Na temelju svega navedenog, trebate redovito posjećivati ​​stručnjake, a ne samoliječiti se.

Recenzije

Recenzije žena o povećanom prolaktinu:

Ženski hormonski status (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat), krv

Hormonski status (ženski) - istraživanje razine hormona u krvi, koje se ženama preporučuje kod menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, hirzutizma (kosa muškog tipa), prekomjerne težine, akni (akne) i oralnih kontraceptiva. Glavni pokazatelji koji se mogu koristiti za prosudbu hormonskog statusa žene su luteinizirajući hormon (LH), folikul stimulirajući hormon (FSH), prolaktin, testosteron, estradiol i dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-sulfat).

LH (luteinizirajući hormon) - hormon koji nastaje u hipofizi (endokrina žlijezda smještena u dnu mozga).

U žena je LH uključen u proces ovulacije i proizvodnju ženskih spolnih hormona u jajnicima. Razina LH ostaje niska do sredine menstrualnog ciklusa (razdoblja ovulacije), kada se njegova koncentracija povećava nekoliko puta. Do ovulacije dolazi unutar 24 sata nakon postizanja maksimalne koncentracije LH. Značajan porast LH-a zabilježen je i tijekom menopauze (2-10 puta u usporedbi s rodnom dobi).

FSH (folikul stimulirajući hormon) je hormon koji proizvodi hipofiza. FSH u ženskom tijelu sudjeluje u sazrijevanju klijavih stanica u jajnicima i pospješuje oslobađanje ženskih spolnih hormona (estrogena). Najveća koncentracija FSH uočena je sredinom menstrualnog ciklusa, tijekom ovulacije, kao i tijekom menopauze. Određivanje razine FSH u krvi tijekom disfunkcije jajnika omogućuje vam utvrđivanje uzroka hormonskog zatajenja. Niska koncentracija FSH u krvi ukazuje na disfunkciju hipotalamusa ili hipofize. Povećana koncentracija FSH u krvi ukazuje na patologiju jajnika.

Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza. Odgovorna za normalan razvoj i funkciju mliječnih žlijezda, osigurava proces laktacije. U krvi muškaraca i ne-trudnica ovaj hormon je prisutan u malim količinama. Koncentracija mu se značajno povećava tijekom trudnoće i u razdoblju nakon porođaja do prestanka dojenja. Drugi razlog povećanja koncentracije prolaktina u krvi je tumor hipofize koji proizvodi prolaktin - prolaktinom. To je najčešće benigni tumor, koji se u većini slučajeva javlja kod žena. Ako se ne liječi, prolaktin može rasti, uzrokujući glavobolju i zamagljen vid. Osim toga, prerasli tumor utječe na proizvodnju drugih hormona, što može dovesti do neplodnosti..

Testosteron je glavni muški spolni hormon. Odgovorna je za seksualnu funkciju i stvaranje sekundarnih seksualnih karakteristika kod muškaraca. U ženskom tijelu ovaj hormon proizvode nadbubrežne žlijezde, a u malim količinama jajnici. Normalno je da je u žena koncentracija ovog hormona vrlo niska. Povećanje koncentracije testosterona može uzrokovati pojavu sekundarnih seksualnih karakteristika kod žena (hirzutizam (kosa muškog tipa), grubost glasa, povećanje klitorisa, akne (akne), povećanje mišićne mase). Osim toga, povećana razina testosterona kod žena može uzrokovati menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Ostali uzroci povećanog testosterona u krvi su tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde koji stvaraju ovaj hormon, kao i sindrom policističnih jajnika (povećanje veličine jajnika i stvaranje velikog broja cista u njima).

Estradiol je ženski spolni hormon koji se proizvodi kod žena u jajnicima, placenti i nadbubrežnoj kore. Sudjeluje u pravilnom oblikovanju i funkcioniranju ženskog reproduktivnog sustava, odgovoran je za razvoj sekundarnih ženskih reproduktivnih osobina i uključen je u regulaciju menstrualnog ciklusa. Povećanje estradiola događa se sredinom menstrualnog ciklusa, tijekom ovulacije (istodobno se povećava sadržaj FSH i LH). Normalni sadržaj estradiola u krvi omogućuje ovulaciju, oplodnju jajašca i tijek trudnoće.

Dehidroepiandrosteronski sulfat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfat, DHEA-sulfat) je muški spolni hormon (androgen) koji proizvodi kore nadbubrežne kore. Prisutna je u krvi i kod muškaraca i kod žena. Sudjeluje u razvoju sekundarnih muških spolnih karakteristika tijekom puberteta. To je slab androgen, ali se u procesu metabolizma (transformacija) u tijelu pretvara u jače androgene - testosteron i androstenedion, čiji prekomjerni sadržaj može izazvati hirzutizam (rast kose muškog tipa) i virilizaciju (pojava sekundarnih muških seksualnih karakteristika).

Određivanje dehidroepiandrosterona koristi se za utvrđivanje izvora povećane proizvodnje androgena kod žena. Budući da se proizvodnja DEA-SO4 ne javlja u jajnicima, porast razine ovog hormona ukazuje na povećanu proizvodnju androgena od strane nadbubrežne žlijezde i srodne bolesti (tumori nadbubrežne žlijezde koji stvaraju androgene, hiperplazija nadbubrežne žlijezde, itd.)

Analizom se određuje koncentracija hormona LH, FSH, prolaktina, testosterona, estradiola, DHEA sulfata u krvi.

način

Glavne metode koje se koriste za određivanje koncentracije hormona u krvi su IHLA (imunokemiluminiscentna analiza) i ELISA (enzimska imuno analiza).

IHLA metoda (imunokemiluminiscentna analiza) jedna je od najnaprednijih laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Metoda se temelji na imunološkoj reakciji u kojoj se u posljednjoj fazi identificiranja željene tvari dodaju fosfori - tvari koje u ultraljubičastoj svjetlucaju. Razina sjaja proporcionalna je količini otkrivene tvari i mjeri se na posebnim uređajima - luminometrima.

ELISA (ispitivanje imunosorbentom vezanog za enzim) omogućava vam da otkrijete željenu tvar zahvaljujući dodatku obilježenog reagensa (konjugata) koji mrlje, posebno vežuće samo za ovu tvar. Intenzitet boje proporcionalan je količini tvari koju treba odrediti..

Referentne vrijednosti - normalno
(Ženski hormonski status (LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat), krv)

Podaci o referentnim vrijednostima pokazatelja, kao i o sastavu pokazatelja koji su uključeni u analizu, mogu se lagano razlikovati ovisno o laboratoriju.!

Norma:

Faza ciklusaReferentne vrijednosti
Pred-reproduktivno razdoblje0,01 - 6,0 mIU / ml
Menstrualni (dan 1-6)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (15. dan - početak menstruacije)0,5 - 16,9 mIU / ml
Trudnoća0,01 - 1,5 mIU / ml
postmenopauzi15,9 - 54 mIU / ml

Folikula-stimulirajući hormon (FSH):

Faza ciklusaNormne vrijednosti
Menstrualni (dan 1-6)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (15. dan - početak menstruacije)1,5 - 9,1 mIU / ml
Trudnoća0 - 0,3 mIU / ml
premenopauzi23 - 116,3 mIU / ml
postmenopauzi23 - 116,3 mIU / ml
Faza ciklusaNormne vrijednosti
Menstrualni (dan 1-6)59 - 619 µMU / ml
Folikulin (proliferativno) (3-14. Dan)59 - 619 µMU / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)59 - 619 µMU / ml
Luteal (15. dan - početak menstruacije.)59 - 619 µMU / ml
premenopauzi59 - 619 µMU / ml
postmenopauzi38 - 430 µMU / ml
Trudnoća205,5 - 4420 µMU / ml
DobNormne vrijednosti
Manje od 2 godine0 - 39,8 nmol / L
2-4 godine0 - 1,6 nmol / l
4-6 godina0 - 2 nmol / l
6-8 godina0 - 0,9 nmol / L
8-10 godina0 - 0,8 nmol / L
10-12 godina0 - 2,4 nmol / l
12-14 godina0 - 2,1 nmol / L
14-16 godina0 - 3 nmol / l
16-18 godina0 - 4,1 nmol / l
18-20 godina0 - 4,1 nmol / l
20-30 godina0 - 2,3 nmol / l
30-40 godina0 - 2,7 nmol / l
40-50 godina0 - 2,5 nmol / l
50-60 godina0 - 2,1 nmol / L
60-70 godina0 - 2,8 nmol / L
Više od 70 godina0 - 1,8 nmol / L
Faza ciklusaNormne vrijednosti
Menstrualni (dan 1-6)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikulin - proliferativni (3-14. Dan)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulatorno (13-15. Dan)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (15. dan - početak menstruacije)55,8 - 214,2 pg / ml
postmenopauzi0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfat: 35 - 430 mcg / dl

indikacije

  • Nepravilnosti menstruacije
  • Neplodnost
  • Screening prije propisivanja hormonskih kontraceptiva
  • Prekomjerna težina kod žena

Povećajte vrijednosti (pozitivno)

Povećavanje razine proučavanih hormona primjećuje se kod sljedećih bolesti i stanja:

Luteinizirajući hormon (LH):

  • Disfunkcija hipofize
  • Smanjena funkcija jajnika
  • Amenoreja (odsustvo menstruacije)
  • Sindrom policističnih jajnika
  • Prilikom uzimanja lijekova (klomifen, spironolakton)

Folikula-stimulirajući hormon (FSH):

  • Menopauza
  • Smanjena funkcija genitalija
  • Neki tumori (posebno pluća)
  • Hiperfunkcija hipofize
  • Endometrioza
  • Prilikom uzimanja lijekova (klomifen, levodopa)
  • tumori hipofize
  • Nepravilnosti menstruacije, neplodnost
  • Zatajenje štitnjače
  • Zatajenje bubrega
  • Ozljeda, operacija
  • herpes zoster
  • Postinsulinska hipoglikemija (smanjenje koncentracije šećera nakon primjene inzulina)
  • Prilikom uzimanja lijekova (fenotiazin, klorpromazin, haloperidol, estrogeni, oralni kontraceptivi, alfa metildopa, histaminski lijekovi, arginin, opijati (morfij, heroin), antidepresivi (imizin))
  • Stres koji je posljedica traume, bolesti ili straha od analize može dovesti do blagog porasta razine prolaktina.
  • Sindrom policističnih jajnika (degeneracija tkiva jajnika u više cista)
  • Luteoma - hormonski aktivan tumor jajnika koji proizvodi testosteron
  • Tumori nadbubrežne kore
  • Arrenoblastoma (tumor ženskog jajnika, naznačen time što u njemu postoje strukturne komponente muškog testisa)
  • Hirsutizam (kosa muškog tipa)
  • Uzimanje lijekova (barbiturati, klomifen, estrogeni, gonadotropin, oralni kontraceptivi, bromokripton)
  • Rani pubertet
  • Tumori jajnika ili nadbubrežne žlijezde
  • hipertireoza
  • Uporaba lijekova kao što su lukokortikosteroidi, ampicilin, lijekovi koji sadrže estrogen, fenotiazini, tetraciklini
  • Ciroza jetre
  • Tumor nadbubrežne kore
  • Preuranjeni pubertet
  • Hiperplazija nadbubrežne žlijezde

Smanji (negativno)

Pad razine ispitivanih hormona opažen je kod sljedećih bolesti i stanja:

Luteinizirajući hormon (LH):

  • Disfunkcija hipofize.
  • Atrofija testisa kod muškaraca nakon upale testisa kao posljedica prethodnih infekcija (zaušnjaka, gonoreje, bruceloze)
  • Pojačana sekrecija prolaktina hipofize
  • Anorexia nervosa (namjerno odbijanje hrane)
  • Retardacija rasta i pubertet
  • Prilikom uzimanja lijekova (digoksin, megestrol, fenotiazin, progesteron, estrogeni)

Folikula-stimulirajući hormon (FSH):

  • Smanjena funkcija hipofize
  • patuljast rast
  • Hemokromatoza (nasljedna bolest kod koje je poremećena razmjena željeza u tijelu)
  • Sindrom policističnih jajnika
  • Anoreksija i gladovanje
  • Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže estrogen, progesteron
  • Hirurško uklanjanje hipofize
  • X-zraka terapija
  • Liječenje bromokriptinom
  • tiroksina
  • Shereshevsky-Turnerov sindrom (kromosomska bolest koju karakteriziraju odstupanja tjelesnog razvoja, kaskade i seksualna nezrelost)
  • Hipopituitarizam (bolest kod koje dolazi do smanjenja ili potpunog prestanka proizvodnje hormona od strane hipofize)
  • Hipogonadizam (smanjena funkcija jajnika uslijed njihove prirođene nerazvijenosti ili oštećenja tijekom neonatalnog razdoblja)
  • Anorexia nervosa (namjerno odbijanje hrane)
  • Sindrom policističnih jajnika
  • postmenopauzi
  • Odgoda puberteta
  • Disfunkcija nadbubrežne žlijezde
  • hipopituitarizam