Goiter od onoga što se pojavljuje

Goiter je prilično česta bolest štitnjače koju karakterizira povećanje ovog organa. Vodeći uzrok razvoja patologije je nizak sadržaj joda u ljudskom okolišu. Naziv same bolesti analogan je gužvi ptica. Kod ptica je ovo proširenje jednjaka, koje služi za nagomilavanje hrane. Kako se hrana nakuplja, u njoj se pojavljuje zadebljanje vrata. Kod ptica se ovaj fenomen smatra normom, što se ne može reći o ljudima..

Ova se bolest može pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Međutim, češće se bolest nalazi među stanovnicima zemalja u kojima je uočen nedostatak joda. Ali kod žena je patologija nekoliko puta češća nego kod muškaraca.

uzroci

Štitnjača je svojevrsni kontrolni centar za metaboličke procese u ljudskom tijelu. Često je nazivaju "čuvarom" zdravlja. Kad tijelo iz nekog razloga počne nepravilno funkcionirati, počinju patiti mnogi organi, uključujući štitnjaču. Najčešće, kvarovi u radu ovog tijela pojavljuju se kod žena, međutim, moguća je i pojava problema kod muškaraca.

Unatoč svojoj malenoj veličini i maloj težini - dvadesetak grama, željezo se smatra "generatorom" vitalne energije. Nije ni čudo što je zovu radnom pčelom.

Ovaj mali, ali vrlo značajan organ odgovoran je za proizvodnju tiroksina i trijodtironina - supstanci bez kojih proizvodnja energije u principu nije moguća.

Energija koju proizvodi štitna žlijezda usmjerena je u rad svih organa i sustava.

Uz to, odgovorna je za rad kardiovaskularnog sustava, moždanu aktivnost i tonus mišića. Ona je doslovno "čuvar" zdravlja. Predstavnici lijepe polovice društva podliježu hormonskim promjenama s godinama - prije i nakon menopauze. Tijekom tog razdoblja postaje vrlo osjetljiv i zato počinje reagirati na svaki stres, smanjeni imunitet, prekomjerni rad, nedostatak ili, naprotiv, višak joda.

Kao rezultat toga počinju se aktivirati patološka antitijela koja djeluju protiv zdravih punopravnih stanica. Ta antitijela smanjuju rad štitne žlijezde. I kao rezultat toga pojavljuje se slabost, pamćenje se pogoršava, povećava se tjelesna težina, pojavljuju se bolni osjećaji i slabljenje u mišićima. Koža postaje suha, a kosa lomljiva..


Glavni čimbenici koji pridonose povećanju štitnjače uključuju:

  • loši okolišni uvjeti;
  • nasljedna predispozicija;
  • opće slabljenje tijela;
  • fizički stres;
  • hormonalna neravnoteža;
  • izloženost stresu.

Simptomi patologije ovisit će o funkciji žlijezda koja stvara hormon.

Smanjena proizvodnja hormona naziva se hipotireoza. Ovo stanje pomaže usporiti metaboličke procese, kao rezultat toga dolazi do povećanja tjelesne težine, do pretilosti, oteklina i letargije.

Pojačana proizvodnja hormona ukazuje na tireotoksikozu. U ovom se slučaju svi metabolički procesi odvijaju vrlo brzo, što objašnjava brzo i oštro mršavljenje i prilično veliko opterećenje na središnji živčani sustav.

Stanje u kojem je proizvodnja željeza u hormonima normalno naziva se eutiroidizam. U ovom slučaju, manifestacije gušača ovisit će o veličini štitnjače..

simptomi

Oblik goluba može biti: difuzni, nodularni i difuzno-nodularni. U pravilno funkcioniranom tijelu, struktura štitne žlijezde ima homogenost. Bilo koja patologija organa izaziva promjene u njegovoj strukturi. Ravnomjerno povećanje volumena organa ukazuje na difuzni tijek. Neravnomjerno povećanje, kao i pojava na organu jednog ili više čvorova, signalizira čvor. Određivanje na pozadini difuznog uvećanja žlijezde jednog ili više čvorova ukazuje na difuzno nodularno.

Po etiologiji, gušavi mogu biti sporadični, epidemiološki i endemični. U početnim fazama razvoja bolesti osoba, u pravilu, ne primjećuje nijednu njezinu manifestaciju. S vremenom oticanje vrata postaje vidljivo u Adamovoj jabuci. Proširena štitna žlijezda počinje komprimirati dušnik, krvne žile i živčane završetke.

Kod guša s normalnom proizvodnjom hormona, pritužbi na otežano disanje, kašljanja, napadaja astme, promuklosti i promjena glasa, poteškoće s gutanjem hrane, vrtoglavice, osjećaja "težine" u glavi.

Kod guša sa smanjenom funkcijom štitnjače postoji veliki rizik od razvoja bolesti poput upale pluća, bronhitisa, prehlade. Dolazi do pada tlaka, gubitka apetita, natečenosti, mučnine, lošeg stanja, slabljenja pamćenja, debljanja.

Kod gušavosti s hipertireozom primaju se pritužbe na: nesanicu, visoki krvni tlak, nelagodnost, prekomjerno znojenje, palpitacije srca, razdražljivost. Ljudi sa sličnom bolešću u pravilu imaju dobar apetit, ali gube na težini. Uz sve navedeno, karakteristični suputnici su drhtanje ruku i povećanje očnih jabučica.

Dijagnostika

Najlakša metoda dijagnosticiranja patologije je palpacija. Ova metoda pomaže u određivanju stupnja proširenja organa. Postoji nekoliko stupnjeva povećanja: nula stupnjeva - organ nije vidljiv i ne osjeća se; prvi stupanj - štitnjača nije dodijeljena, već palpirana; drugi - žlijezda je vidljiva u trenutku gutanja; treći - organ mijenja konture vrata, čini ga "debelim"; četvrto - postoji jasna guza koja krši konfiguraciju vrata; peto - žlijezda je uvelike proširena, komprimira susjedne organe. Da biste potvrdili dijagnozu:

  • postupak ultrazvuka;
  • elektrokardiogram;
  • proučavanje tetiva refleksa;
  • krvni test za utvrđivanje sadržaja i razine hormona.

liječenje

Glavna područja terapije uključuju: liječenje lijekovima, radiodioterapiju, kiruršku intervenciju.

Imenovanje: antitiroidni lijekovi, lijekovi za štitnjaču, kombinirani lijekovi, jodtiroks. Što se tiče radiodiodoterapije, ovo je vrlo učinkovita metoda liječenja koja pridonosi smrti patogenih stanica..

Apsolutni pokazatelji za operaciju su:

  • prisutnost atipičnih stanica u čvoru;
  • velika veličina čvora;
  • retrosternalni nodularni gušter;
  • adenoma štitnjače;
  • neučinkovitost terapije lijekovima (hormonska nadomjesna terapija).

Goiter je povećanje štitne žlijezde. Razlozi za ovo povećanje mogu biti endemični gušavi s nedostatkom joda i druge bolesti štitnjače. Stoga prije početka liječenja treba utvrditi uzrok.

Kad je bolest endemska, u prehranu se dodaju namirnice bogate jodom: morske alge, plodovi mora, persimmons, banane, feijoa, proklijali zob, ražena vlakna. U nedostatku kontraindikacija, može se koristiti jodirana sol. Za ostale bolesti ove žlijezde bolje je koordinirati upotrebu joda s liječnikom, jer jod nije uvijek indiciran.

Od narodnih lijekova, uspješno se koriste bijeli dušnik, timijan, đumbir i drugi. Dodavanje istih u kompleks medicinskih mjera omogućuje vam brzo postizanje rezultata..

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, preporučuje se unos hrane bogate jodom u prehranu, održavanje aktivnog i zdravog načina života i odustajanje od ovisnosti (pušenje, pijenje alkohola). Pored toga, pokušajte umanjiti utjecaj okoline na vaše tijelo, u ovom slučaju slabo kontaminirano.

Ako se pojave simptomi slični vratu, zakažite sastanak s endokrinologom. Zapamtite, vaše je zdravlje u potpunosti u vašim rukama..

Zašto se pojavljuje štitnjača: prvi znakovi, simptomi i liječenje

Endokrinolog će pomoći u prepoznavanju gušava štitnjače, simptoma njezine pojave i posljedica. Njemu se treba obratiti na prvi alarmantni znak. Ali prije početka liječenja, trebali biste saznati uzrok bolesti.

Karakteristike bolesti

Goiter ili struma je povećanje veličine štitnjače koje nastaje zbog proliferacije vezivnog tkiva. Kod zdrave osobe to se praktički ne osjeća.

Štitnjača pomaže tijelu da osigura stabilan rad svih organa. Sudjeluje u regulaciji srca, moždane aktivnosti, mišićnom tonusu.

Sam unutarnji guščić ne smatra se patologijom, uključuje skupinu bolesti koje dovode do proliferacije stanica žlijezda. Najčešće se ovaj problem primjećuje kod žena koje su dostigle odraslu dob. Ali takvu dijagnozu često čuju muškarci..

Glavne vrste štitnjače

Postoji nekoliko sorti šljiva. Stručnjaci vjeruju da je najčešći endemski guščić, čiji simptome otkriva većina pacijenata. Također se može podijeliti u tri glavne skupine:

  1. difuzni toksični gušter. Karakteristično je povećanje cijele štitne žlijezde, koje se događa ravnomjerno;
  2. čvora. Stvaranje hipertrofičnih čvorova. Može ih biti nekoliko;
  3. mješoviti. Kombinira simptome dvije prethodne vrste.

Ovisno o brzini rasta vezivnog tkiva, razlikuju se sljedeći stupnjevi bolesti:

  • prvi stupanj. Promjene su izvana nevidljive, a zatim određene palpacijom;
  • drugi stupanj. Struma su vizualno primjetna i dobro opipljiva.

Tehniku ​​liječenja odabire specijalist ovisno o vrsti struma i dobrobiti pacijenta.

Difuzna toksična guša

Toksični difuzni gušter, inače Graves-Bazedovljeva bolest, očituje se povećanom aktivnošću žlijezde, reaktivnošću živčanog sustava, povećanim metabolizmom u tkivima, povećanom proizvodnjom abnormalnih proteina.

Ovo je imunološka bolest i pridonosi trovanju specifičnim hormonima - tirotoksikozom. U početnoj fazi znakovi tireotoksičnog guša nevidljivi su. Kako se patologija razvija, veličina žlijezde povećava se dva ili više puta, oba režnja štitne žlijezde ravnomjerno rastu.

Ostali simptomi difuznog toksičnog guša uključuju sljedeće:

  • poteškoće s gutanjem;
  • pojava buke tijekom udisaja i izdisaja;
  • jake glavobolje;
  • vanjska manifestacija štitnjače;
  • pojavljuju se i očni simptomi: izbočina očne jabučice, oticanje susjednih tkiva, neprirodni sjaj u očima;
  • muškarci mogu razviti impotenciju, smanjen libido;
  • menstrualne nepravilnosti se opažaju kod žena, vjerojatnost neplodnosti je velika.

Glavni uzrok bolesti stručnjaci nazivaju nedovoljnim unosom joda. Nasljedni faktor također igra ulogu..

Najčešće pate žene nakon 40 godina. To je zbog oslabljenog imuniteta i hormonalnih promjena u tijelu. Dugotrajne stresne situacije, živčani šokovi, kao i kirurška intervencija na štitnjači imaju negativan učinak. Bolest se učinkovito liječi lijekovima koji sadrže jod..

Nodularni gušter

Podijeljen je na toksični nodularni (hipertireoza) i netoksični nodularni (hipotireoza) gušavac.

Točan razlog pojave nodularnih struma kod liječnika nije utvrđen. Vjeruje se da nedostatak joda u hrani i vodi ili promjena u strukturi štitne žlijezde povezana s dobi može utjecati na njen nastanak. Na početku bolesti pacijent uopće ne osjeća nikakve simptome. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se tek nakon prelaska u 2. stadij.

Nodularni guščić 2. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • osjećaj kompresije vrata i lagani kozmetički nemir;
  • poteškoće s gutanjem;
  • bol u vratu;
  • glavobolje.

Simptomi nodularnog guša mogu biti nejasni. Stoga je periodično potrebno proći pregled kod endokrinologa.

Najzloglasnijim se smatra mješoviti, multinodularni gušter. Na početku bolesti razlikuju se sljedeći simptomi:

  • pretjerano znojenje;
  • cardiopalmus;
  • stalna želja za jelom;
  • nervoza;
  • gubitak težine;
  • problemi s probavom.

Takvi simptomi kod gušača izazivaju nedostatak joda i selena u tijelu. Pojačani fizički napor može pogoršati situaciju. Nemoguće je riješiti se bolesti samo lijekovima. Indicirana je kirurgija, posebno u naprednim fazama..

Mješoviti prikaz

Kombinira svojstva difuznog i nodularnog mlaza. Glavni razlog njegove pojave su kršenja u enzimskom sustavu. Tijelo ne apsorbira dolazni jod. Autoimuni procesi, kronične infekcije i pothranjenost mogu pogoršati situaciju..

Među glavnim simptomima miješanih gušava su:

  • stalno osjećaj gušenja, osjećaj kvržice u grlu;
  • promuklost glasa;
  • suhi kašalj;
  • pojava kratkoće daha čak i u mirovanju;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Ključ uspješnog liječenja bit će pravovremena dijagnoza. Tek nakon potpunog liječničkog pregleda liječnik će moći razviti kompetentan program terapije.

Hashimoto guza

Ovo je druga vrsta bolesti. Hashimotov guščić karakterizira upala štitne žlijezde. Kod ove bolesti stanice uništavaju vlastiti imunološki sustav. Ljudski imunitet počinje se boriti i stvarati antitijela na stanice vlastite štitnjače, smatrajući ih tuđima. Kao rezultat toga, dolazi do upalnog procesa i uništava se tkivo štitnjače..

Bolest se razvija vrlo sporo i u početku se ne očituje. Počinje se pojavljivati ​​tek kad struma komprimira jednjak i dušnik. Liječnici vjeruju da su glavni razlog razvoja bolesti prirođeni poremećaji imunološkog sustava. Ostali uzroci bolesti uključuju operaciju na žlijezdi, nasljednost i kronične infekcije..

Na temelju svega navedenog, svaka osoba koja brine o svom zdravlju, trebala bi znati na koje simptome gušača treba obratiti pažnju. Budući da se ova bolest ne može u potpunosti izliječiti, prevencija i uporaba joda vrlo je važna.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vas ta bolest i dalje proganja.

Vjerojatno ste također razmišljali o operaciji. Jasno je, jer je štitna žlijezda jedan od najvažnijih organa o kojem ovisi vaše dobrobit i zdravlje. A kratkoća daha, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi jasno vas sprječavaju da uživate u svom životu.

Ali, morate priznati, ispravnije je tretirati uzrok, a ne učinak. Preporučujemo čitanje priče Irine Savenkove o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Goiter štitnjače

Goiter štitnjače što je to?

Goiter štitnjače je pojam za uvećanu štitnjaču. Ovo je patologija koja se očituje skupinom bolesti koju karakterizira povećana štitnjača..

Događa se da štitnjača toliko naraste da dolazi do deformacije vrata i kompresije okolnih organa.

Glavni razlozi za pojavu gušača su nedovoljna količina konzumiranog joda, nasljedna predispozicija, nepovoljna ekologija.

Goiter štitnjače - što je to?
Goiter štitnjače češće se dijagnosticira u stanovnicima zemalja u kojima postoji nedostatak joda..

Statistički podaci pokazuju: žene su pet puta veće oboljele od štitnjače od muškaraca.

Tvorba čvorova u štitnjači su vlaknasti ožiljci koji nastaju u njenim tkivima.

Štitnjača je središte kontrole metabolizma u ljudskom tijelu. Zato u skladu s tim reagira kada osoba ima određenih problema..

Vanjske manifestacije su:

  • razdražljivost;
  • promjene raspoloženja;
  • brza zamornost;
  • mamurluk.

Goiter štitnjače

Simptomi gušterače

U početnim fazama čak i najmanje manifestacije gušavosti možda neće biti uočljive u pacijenata. Bolest izaziva postupno izbočenje ili napuhavanje Adamove jabuke.

Povećanje volumena endokrine žlijezde izaziva kompresiju traheje i živčanih završetaka smještenih u blizini krvnih žila.

Difuzni gušter može se vizualno prepoznati po ujednačenosti uvećanja štitne žlijezde, ali čvorna raznolikost guša u pravilu je veća na jednoj strani vrata.

Mogući znakovi promjene u organima koji se nalaze u blizini:

  • teško radno disanje;
  • ubrzano napredovanje promjena glasa;
  • promuklost;
  • osjećaj gušenja, posebno noću;
  • kašalj u grlu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • osjećaj težine u području glave.
  • Može se razviti neuobičajena pneumonija, bronhitis ili SARS..
  • U žena je češća hipotenzija, bolan i neugodan osjećaj kompresije u području srca.

Takvi simptomi mogu biti pogoršani kratkoćom daha, težinom u želucu i mučninom. U posljednjoj fazi primjećuje se slabljenje pamćenja i debljanje, unatoč želučanim problemima.

U jačem spolu manjak joda može izazvati smanjenje libida, a kod žena - kršenje menstrualnog ciklusa, što izaziva neplodnost.

Pacijenti koji pate od Bazedovyjeve bolesti ili hiperplazije štitnjače, bilježe sljedeće simptome:

  • visoka tjelesna temperatura ostaje dugo vremena;
  • težina se smanjuje;
  • očne jabučice ispupčene;
  • stalni osjećaj gladi;
  • iscrpljujuća nesanica;
  • spontana razdražljivost;
  • progresivno drhtanje udova.

Endemskog guša

Važno: Endemični gušac dijagnosticira se češće nego kod drugih ljudi širom svijeta. U pravilu, razlog njegovog razvoja povezan je s nedostatkom joda.

Ali postoje i drugi razlozi. Hipertireoza - povećana proizvodnja hormona štitnjače.

  • s genetskim disfunkcijama hormona endokrine žlijezde (na primjer, kretenizam);
  • jesti strumogenu hranu (npr. kasavu);
  • nuspojave povezane s primjenom određenih lijekova. Simptomi hipotireoze:
  • gubitak kose;
  • blijeda i suha koža;
  • krhkost noktiju;
  • stanjivanje obrva;
  • cardiopalmus;
  • pretjerano znojenje;
  • gubitak apetita;
  • porast krvnog tlaka;
  • debljanje.

S bolestima štitnjače govor usporava, memorija se pogoršava, javlja se pospanost, kod žena - menstrualni ciklus ne uspijeva.

Nisu svi ovi simptomi mogući (obično 2-3), ali su najistaknutiji.

Hipertiroidizam karakterizira:

Uzroci gušavosti.

Čimbenici koji izravno utječu na stvaranje gušava potrebno je razmotriti detaljnije. Glavni razlog koji izaziva pojavu endemskog toksičnog guša je nedostatak joda u tijelu.

Uz to, loše okruženje negativno utječe na funkcioniranje štitnjače..

Kada se toksične tvari pojave u ljudskom tijelu, mogu vršiti snažan učinak na funkcioniranje endokrinog sustava, usporavajući aktivnost štitne žlijezde.

Na stvaranje endemskog gušava može utjecati i neadekvatan unos hrane koja sadrži jod. Takva hrana uključuje ribu, voće i mlijeko..

U bolesnika koji pate od Bazedovyjeve bolesti ili toksičnog guša, endokrina žlijezda utječe na specifična antitijela.

Glavni čimbenici razvoja nodularnog guša su:

S lezijama dijagnosticira se promijenjeni proces diobe stanica i njihova diferencijacija. Takva bolest može izazvati radiološku pozadinu, opasne otrovne tvari i genetske čimbenike..

Goiter štitnjače

Dijagnoza guba štitnjače

Da bi se dijagnosticirao goiter, ispituju se testovi krvi i urina. U krvi se provjerava omjer hormona TSH, T3, T4 i tiroglobulina.

Goiter štitnjače karakterizira poremećena ravnoteža hormona štitnjače i povećani tiroglobulin.

Vrste štitnjače

Ultrazvuk se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje guša. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je točno utvrditi oblik razvoja bolesti: difuzno je gušavost, koloidni, toksični ili nodularni.

Pomoću radioizotopskog skeniranja procjenjuje se funkcionalno stanje endokrine žlijezde..

Biopsija žlijezde liječnici koriste kao dodatnu mjeru ako je dijagnosticiran nodalni tip endemskog guša..

To nam omogućuje zaključak o prirodi bolesti, jer tumor može biti zloćudan..

Da biste razumjeli što se točno događa sa štitnjačom, morate odrediti osnovne pojmove.

Koloidni gušter - povećanje štitne žlijezde zbog nakupljanja koloida u folikulima. Koloidni gušter nastaje u slučajevima kada je onemogućen odljev koloida iz folikula.

Koloidni gušav dijagnosticira se ako volumen žlijezde kod žene prelazi 18 ml, a kod muškarca - 25 ml.

Folikul štitnjače nalikuje vrećici ispunjenoj epitelnim stanicama tirocita. Veličina folikula je približno 1 mm. Postoji nekoliko vrsta koloidnog guša:

  • difuzni koloidni gušter - koloid se ravnomjerno nakuplja u cijeloj štitnjači;
  • nodularni koloidni gušter nastaje kao rezultat nakupljanja koloida na malom području folikula.

Dijagnosticirajte jednosmerni ili višečvorni guter - ovisno o broju čvorova.

Ako se koloid nakuplja u cisti i okružen je gustom elastičnom membranom, govorimo o cistično-koloidnom (mješovitom) guđi.

Treba napomenuti: koloidni gušter je najčešći i oblik patologije štitnjače.

Tipično, ovaj tip guše ne utječe na proizvodnju hormona i rijetko se transformira u maligni tumor..

Ali nužni su temeljit pregled i praćenje razine hormona.

Ako sumnjate na štitnjaču, ovaj je pregled potreban da bi se razjasnila dijagnoza i stupanj razvoja bolesti:

  • Krvni test (doniran 3-6 puta u 4-6 puta u toku godine).
  • Analiza elektrokardiograma.
  • Pregled tetiva refleksa.
  • Ultrazvuk štitne žlijezde.

Goiter štitnjače

Goiter štitnjače. liječenje

Razjašnjenje simptoma ključ je učinkovitog liječenja kojim se bolest može riješiti u kratkom vremenu. Uz povećani gušter potrebno je konzultirati endokrinologa.

Glavna metoda liječenja gušača je nadomjesna terapija hormonima primjenom različitih derivata tirozina, koja je karakterizirana parametrima hormona koje proizvodi endokrina žlijezda.

Potrebno je kontrolirati doziranje lijeka tako da ne dovede do negativnih rezultata. Vrlo često liječenje i kontrola omjera hormona trebaju se nastaviti tijekom života.

Hipofunkcija štitne žlijezde može se prilagoditi i hormonskom terapijom.

Hiperfunkcija ima mnogo složenije manifestacije. Uz stvarni rizik od stvaranja tumora ili kardiovaskularnih komplikacija, ima smisla pribjegavati operaciji.

Koristan! U bjeloruskim klinikama koriste se učinkovite metode liječenja štitnjače BEZ REZA

Kod težih oblika hipofunkcije endokrine žlijezde, klijent može pasti u komu. Hiperfunkciju karakterizira činjenica da toksična kriza može dovesti do smrti.

Zato je nužna stroga prehrana i unos proizvoda i pripravaka koji sadrže jod..

U ovom su slučaju potrebne konzultacije s liječnikom i ispitivanje joda u tijelu, jer višak joda također štetno djeluje na štitnjaču.

Pilule protiv gušterače

  1. Uz nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače (hipotireoza), neki pacijenti, bez savjetovanja s liječnikom, počinju uzimati jodomarin. Tako pokušavaju nadoknaditi nedostatak joda. Lijek doista značajno povećava jod u tijelu, ali nije panaceja od bolesti štitnjače. Samo endokrinolog treba dozirati lijek.
  2. S urođenom insuficijencijom štitnjače, pacijentu se propisuje lijek Eutirox. Ovaj lijek je sintetizirani izomer tiroksina. Eutirox je u mogućnosti normalizirati proizvodnju hormona u samo 1 - 1,5 tjedna. Propisan je za hipotireozu, eutiroidni gušter, u razdoblju oporavka nakon uklanjanja raka štitnjače. Mora se zapamtiti: samo endokrinolog može propisati ovaj lijek, jer njegova nepravilna primjena može uzrokovati kvar kardiovaskularnog sustava.
  3. L-tiroksin je alternativa Eutiroxu, ali ima puno manje nuspojava. Jednom u tijelu, L-tiroksin pojačava proizvodnju hormona, doprinosi u borbi protiv eutiroidnog guša i raka štitnjače. Treba napomenuti: L-tiroksin nije propisan osobama sa srčanim problemima, jer uzimanje ovog lijeka može izazvati anginu pektoris..
  4. Hormonski lijek Tiamazol smanjuje aktivnost proizvodnje hormona, inhibira aktivnost štitnjače i normalizira proizvodnju hormona. Važno je zapamtiti: Tiamazol je prilično opasan i ne može se koristiti bez recepta liječnika. Ako uzimate lijek duže nego što je propisano, hipertireoza se može pretvoriti u hipotireozu, a nagli prekid njegove upotrebe može izazvati povratak bolesti u još težem obliku.
  5. Propicil je antitiroidni hormonski lijek. Učinkovito smanjuje proizvodnju tiroksina, pridonoseći smanjenju joda u tijelu. Propicil je propisan kada se otkrije difuzni toksični gušter ili adenom štitnjače. Lijek ima minimalne kontraindikacije, pa se propisuje čak i trudnicama.

Treba imati na umu: hormonske lijekove treba propisati stručnjak. Zbog toga se hormoni štitnjače u tabletama prodaju strogo na recept..

prevencija

Najučinkovitija metoda prevencije je masovna metoda. Za njegovu primjenu, malim količinama joda dodaje se proizvodima koje konzumira svaka osoba..

Metoda je pogodna po tome što su troškovi proizvoda poput jodirane jestive soli ili vode vrlo niski, ali učinak takvog učinka je očit.

Podaci WHO-a pokazuju: kao rezultat takve prevencije vjerojatnost stvaranja gušava smanjuje se za 20% godišnje.

Masovna profilaksa gušača podrazumijeva uporabu lijekova koji sadrže jod kod osoba u riziku. Riječ je o djeci i adolescentima koji pohađaju obrazovne ustanove..

Goiter štitnjače

Liječenje gušterače kod žena

Ali simptomi bolesti štitnjače kod žena obično se dijagnosticiraju mnogo ranije, što se može objasniti povećanom pažnjom žena na zdravlje i izgled.

Znakovi bolesti ponekad su izravno suprotni: kod porasta funkcije štitnjače (hipertireoza) opaža se gubitak težine, palpitacije srca, proljev.

S disfunkcijom (hipotireoza) događa se suprotno - debljanje, spori rad srca, zatvor itd..

Trudnice su izložene posebnom riziku jer imaju najviše potrebe za jodom - do 200 mcg dnevno. Moraju se uključiti u individualnu prevenciju. Saznajte je li moguća trudnoća nakon uklanjanja štitnjače..

Čak i dok planirate buduću trudnoću, ženi se preporučuje upotreba lijekova koji sadrže jod. Također je potrebna konzultacija endokrinologa..

Liječenje nodularnog guša s narodnim lijekovima

Prije nego što se podvrgnete operaciji, pokušajte izliječiti štitnjaču na druge načine. Recepti tradicionalne medicine već su pomogli mnogim pacijentima.

  1. Uz hipertireozu, ovaj recept je učinkovit: trebate pomiješati 50 grama konjskog repa, lišća koprive, korijena repice, kukuruznih stigmi, trobojnica ljubičice. Ulijte 2 žlice. l pomiješajte s 3 šalice kuhane vode i inzistirajte na pola sata. Nakon filtriranja smjese uzimajte tinkturu od ¾ šalice dva puta dnevno.
  2. U slučaju nodularnog guša (hipotireoza) koriste se biljke koje sadrže jod: obojena gredica, zeleni orah, medenjak i tako dalje. Čašu kuhane vode, prelijte 1 žličicu nasjeckanog đumbira. Inzistirati na 1 sat, piti 250 grama dva puta dnevno.
  3. Ako je oštećena štitnjača (uključujući nodularni gušter), pomaže infuzija korijena bijelog plašta. Potrebno je napuniti 0. 5 litara votke 50 g. Korijena plamenjače. Inzistirajte na 14 dana. Procijedite, pijte 1 tsp. dva puta dnevno.

Česte bolesti i problemi sa štitnjačom kod žena, zašto su opasne i kako ih liječiti?

Što je štitnjača i za koje funkcije je odgovorna

Štitna žlijezda (sinonim: štitna žlijezda) je primarni organ unutarnje sekrecije (endokrina žlijezda) koji se nalazi u prednjem dijelu grla iza hrskavice štitnjače (to je poput malog leptira koji živi u sredini svakog vrata). Njegova vodeća funkcija je upravljati metabolizmom, proizvodeći dva najvažnija hormona za tijelo, tiroksin i kalcetonin, koji utječu na:

  • metabolizam proteina, energije i masti;
  • kardiovaskularni sustav (CVS);
  • središnji živčani sustav (CNS);
  • reproduktivni i reproduktivni sustav;
  • čvrstoća kostiju, kose, noktiju i kože.

Neispravnost u endokrinoj žlijezdi utječe na izgled, dobrobit osobe, a u nedostatku pravodobnog liječenja povlači za sobom niz patologija povezanih organskih sustava. Stoga je izuzetno važno ne zanemariti simptome bolesti štitnjače i odmah potražiti pomoć kvalificiranog liječnika koji će vam reći kako liječiti otkrivenu bolest štitnjače.

Veličina štitnjače: normalno kod žena (tablica)

Donja tablica prikazuje normalne veličine štitnjače, a svaka odstupanja ukazuju na nepravilnosti u endokrinoj žlijezdi.

Koje su bolesti štitnjače

Ispada da su problemi sa štitnjačom nevjerojatno česti. Bolest štitnjače zahvaća 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, a neki stručnjaci vjeruju da gotovo 56 milijuna Amerikanaca može biti pogođeno bolešću štitnjače, a kamoli Rusi zbog zračenja nakon nuklearne elektrane u Černobilu.

Napominjemo da je "bolest štitnjače" zapravo kišobran izraz za nekoliko različitih stanja koja mogu utjecati na ovu žlijezdu, uključujući:

  • hipotireoze;
  • hipertireoidizam;
  • autoimuna bolest štitnjače koja uključuje Gravesovu bolest i Hashimotovu bolest
  • guza, u kojoj se štitnjača povećava;
  • karcinom štitnjače;

Uzroci bolesti štitnjače

Trenutno su ljudi okruženi stotinama čimbenika koji utječu na njihovo zdravlje na različite načine. Mnogi od njih mogu izazvati jedno ili drugo odstupanje. Stoga je u većini slučajeva vrlo teško odrediti koji su od njih postali objektivni uzroci bolesti štitnjače.

  • Stres čeka svugdje modernu osobu: odgovoran i nervozan rad, problematične odnose u obitelji i tešku ekonomsku situaciju. Sve to dovodi do kršenja funkcije endokrinih žlijezda. Štitna žlijezda prva pati, tkiva joj slabe i propadaju. Količina hormona izlučenih tim se mijenja, a njihov nedostatak ili prekomjerna supresija inhibira gotovo sve vitalne sustave tijela.
  • Loša ekološka situacija u regiji, povećan sadržaj toksičnih tvari u zraku (živa, benzen, nitrati) dovode do smrti osjetljivih tkiva štitne žlijezde. Ne mogu se oporaviti, pa preostale žive stanice moraju raditi na habanju i rasti u količinama.
  • Dijabetes: Prema riječima stručnjaka, oko 30% osoba s dijabetesom pati od bolesti štitnjače. Sam dijabetes ne uzrokuje probleme sa štitnjačom, ali oni koji pate od autoimunog dijabetesa tipa 1 automatski su pod povećanim rizikom za druge bolesti, uključujući ovaj organ.
  • Trudnoća se ne smatra bolešću, ali žensko se tijelo tijekom ovog teškog razdoblja osjeća preopterećeno. Da bi organi endokrinog sustava osigurali sve potrebno ne samo djetetu, već i majci, potrebno je voditi zdrav način života, pratiti prehranu, promatrati režim i piti vitamine.
  • Problemi gastrointestinalnog trakta dovode do smanjenja apsorpcije korisnih tvari, uključujući joda, što izaziva rast gušavosti.
  • Ozljede: razne ozljede endokrine žlijezde uzrokuju nemogućnost stvaranja hormona u količini koja je potrebna za potpuno funkcioniranje tijela, obrastaju ožiljcima i vezivnim tkivom.
  • Nedostatak vitamina i minerala u prehrani, iscrpljujuće prehrane - sve to negativno utječe na endokrini sustav.
  • Tumor hipotalamusa, hipofize štitne žlijezde, čak i ako je benigni, daje mozgu signale da postoji nedostatak hormona u tijelu. Tijelo počinje naporno raditi i proizvodi hormone u višku, a njihova prekomjerna količina utječe na tijelo jednako loše kao i nedovoljno.

Prisutnost barem jednog od ovih čimbenika može dovesti do razvoja bolesti štitnjače u vrlo kratkom razdoblju, simptomi neće dugo trajati.

Popis bolesti štitnjače kod žena: simptomi, što su opasne i kako liječiti?

Hipotireoza

Hipotireoza - proizvodnja nedovoljne količine hormona od strane štitnjače. Znakovi bolesti kod žena su dvosmisleni i s nedovoljnom dijagnozom mogu dovesti do lažne dijagnoze:

  • astenija (astenski sindrom ili sindrom kroničnog umora);
  • nerazumne promjene raspoloženja;
  • preosjetljivost na hladnoću
  • oticanje ekstremiteta;
  • oštra i nerazumna promjena tjelesne težine u bilo kojem smjeru;
  • krhkost i suhoća kose, noktiju i kože;
  • niski krvni tlak;
  • povraćanje, mučnina;
  • visok kolesterol;
  • smanjene performanse, djelomični gubitak memorije;
  • nepravilan menstrualni ciklus, smanjene funkcije reproduktivnog sustava, menopauza;
  • periodične promjene u otkucaju srca;
  • šum srca.

Dijagnoza i liječenje hipotireoze

Vaš liječnik će vam odrediti krvne pretrage za mjerenje razine TSH i hormona štitnjače. Liječenje hipotireoze provodi se nadomjesnom terapijom hormona, odnosno uzimanjem hormona štitnjače. Izuzetno važan u učinkovitosti liječenja je rano otkrivanje bolesti štitnjače, simptomi se mogu otkloniti dovoljno brzo..

Hipotireoza se liječi sintetskim analogom nedostajućeg hormona tiroksina. U većini slučajeva hormonska terapija provodi se doživotno. Važnu ulogu igra životni stil osobe. Pravilna prehrana, svjež zrak i odsutnost stresa uvelike će olakšati oporavak. Napredni stadij hipotireoze dovodi do ozbiljnih komplikacija: edema unutarnjih organa i mijeksema koma (simptomi kod žena - minimalna tjelesna temperatura, gotovo potpuna odsutnost disanja i rada srca).

Hipertireoza (tirotoksikoza)

Tirotoksikoza je stanje hipertireoze kada stvara prekomjernu količinu hormona štitnjače za normalno funkcioniranje tijela. Svi se metabolički procesi ubrzavaju.

Glavni znakovi bolesti:

  • kratki temperament i nervoza;
  • gubitak težine zasićenom prehranom;
  • problemi sa spavanjem;
  • vrući bljeskovi, sklonost znojenju, kratkoća daha, žeđ;
  • probavne smetnje (proljev, zatvor, mučnina);
  • visoki krvni tlak;
  • učestalo mokrenje.

Često pacijenti ne obraćaju pažnju na ove simptome ili ih povezuju s bolestima drugih organa. S pogoršanjem zdravlja i napredovanjem bolesti postaje najizraženiji znak tireotoksikoze - očne jabučice postaju ispupčene (vidi fotografiju gore).

Dijagnoza i liječenje hipertireoze

Dijagnostičari uzimaju krv i mjere razinu hormona štitnjače (tiroksin ili T4) i hormona štitnjače (TSH). Visoki tiroksin i nizak TSH ukazuje na hiperaktivnost u vašoj štitnjači..

Kada potvrđuje dijagnozu, liječnik endokrinolog propisuje liječenje lijekovima koji smanjuju funkciju organa za izlučivanje za proizvodnju hormona. Stanje većine pacijenata znatno se poboljšava nakon mjesec ili dva. Nakon toga, doza lijekova se smanjuje i postupno smanjuje na ništa..

Ako su žlijezde jako proširene i liječenje lijekovima nemoćno, razmatra se pitanje mogućnosti prisilnog uklanjanja nekih tkiva. Moguća je kirurška resekcija žlijezde ili uvođenje radioaktivnog izotopa joda, što dovodi do prirodne smrti oko polovice stanica.

Goiter (struma)

Goiter je patološko povećanje veličine štitnjače, što je posljedica prekomjerne reprodukcije njegovih stanica. U pravilu se to događa na pozadini nedostatka ili viška hormona tiroksina u tijelu. Razlog je nedostatak joda. Goiter se može oblikovati i s hipo- i hiperfunkcijom organa za izlučivanje. Simptomi i znakovi su sljedeći:

Dijagnoza i liječenje struma

Tijekom rutinskog fizičkog pregleda, liječnik će vam osjetiti vrat i zamoliti vas da progutate slinu. Također daje upute za krvni test kako bi se utvrdila razina tireoidnih hormona, TSH-a i antitijela u krvi.

Liječenje svakog pacijenta je strogo individualan proces. Terapiju propisuje samo liječnik. Ni pod kojim uvjetima ne možete samostalno započeti liječenje bez rezultata ultrazvučnih i hormonskih testova, možete znatno pogoršati svoje zdravlje, a posljedice mogu biti nepovratne.

Tipično, gušav se liječi samo kad postane dovoljno ozbiljan da izazove simptome. Goiter se obično liječi lijekovima..

Možete uzimati male doze jodiranih lijekova (jodno sredstvo ili jod marin) ako gušac nastaje zbog nedostatka joda. Ako takva terapija nije bila uspješna, šest mjeseci kasnije propisan je natrijev levotiroksin koji zaustavlja rast štitnjače u veličini i sintezu hormona. Ako je gušter toliko velik da ometa normalan način života (teško je disati, gutati), tada je moguća operacija uklanjanja dijela (operacija se pribjegava rijetkim slučajevima).

Ako se goiter ne liječi, tada se dobro može pojaviti rak štitnjače. Naravno, bolje je ne donositi ga, ali treba napomenuti da su prognoze liječnika s ovom dijagnozom prilično optimistične. Nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače, hormonska se pozadina održava medicinski, osoba se osjeća prilično ugodno.

Hashimotova bolest (autoimuni tiroiditis)

Autoimuni tireoiditis je akutna upala štitne žlijezde koja nastaje kao posljedica autoimune geneze koja može uzrokovati ozljede ili prijenos mikroba ili virusa iz drugih zaraženih organa. Mogući su sljedeći simptomi:

  • vrućica;
  • nelagoda ili čak bol u vratu, ovisno o stupnju širenja;
  • pospanost, letargija;
  • depresija;
  • zatvor;
  • umjereno debljanje;
  • suha koža;
  • suha, stanjiva kosa;
  • blijedo, natečeno lice;
  • teška i neredovita menstruacija;
  • netolerancija na hladnoću;
  • povećana štitna žlijezda ili gušavost.

Dijagnoza i liječenje Hashimotovog tiroiditisa

Dijagnostiku provodi endokrinolog koji na temelju vizualnog i palpacijskog pregleda pacijenta, instrumentalnih i laboratorijskih studija postavlja točnu dijagnozu. Nakon toga propisuje terapijsku terapiju i nadzire zdravstveno stanje pacijenta tijekom cijelog tečaja. Dostupne metode istraživanja:

  • laboratorijski testovi na hormone;
  • ultrazvučni pregled štitnjače;
  • biopsija, punkcija.

Oni liječe Hashimotov tiroiditis lijekovima koji zamjenjuju hormone za povećanje razine hormona štitnjače ili snižavanje razine TSH. To pomaže ublažiti simptome bolesti. u rijetkim slučajevima bolesti može biti potreban operativni zahvat za uklanjanje dijela ili cijele štitne žlijezde. Bolest se obično otkriva u ranoj fazi i ostaje stabilna dugi niz godina, jer sporo napreduje..

Gušavost

Gravesova bolest dobila je ime po liječniku koji ju je prvi opisao prije više od 150 godina. To je najčešći uzrok hipertireoze, koji pogađa 1 od 200 ljudi..

Gravesova bolest je autoimuni poremećaj. To se događa kada tijelo imunološki sustav poludi i pogrešno napada štitnjaču. To može dovesti do činjenice da će žlijezde stalno prekomjerno stvarati hormone koji su odgovorni za regulaciju metabolizma..

Patologija je nasljedna i može se razviti u bilo kojoj ženskoj dobi, ali mnogo je češća kod djevojčica u dobi od 20 do 30 godina.

Zbog činjenice da se u tekućem pokretnom vezivnom tkivu primjećuje visoka razina hormona štitnjače, vaš tjelesni sustav ubrzava se i uzrokuje znakove karakteristične za tirotoksikozu. To uključuje:

Dijagnoza i liječenje Gravesove bolesti

Jednostavan fizički pregled pomoći će liječniku da otkrije abnormalno povećanje štitne žlijezde, ispupčene oči i znakove pojačanog metabolizma, uključujući nepravilan rad srca i visoki krvni tlak. Bit će potrebni i krvni testovi za provjeru visokih T4 i niskih TSH, a oba su znakovi Gravesove bolesti. Također se mogu testirati na radioaktivni jod kako bi izmjerili koliko brzo endokrina žlijezda apsorbira jod..

Kao takav, ne postoji lijek za ludost imunološkog sustava koji napada vlastite stanice. Međutim, simptomi bolesti mogu se kontrolirati na nekoliko načina:

  • beta blokatori za atrijsku fibrilaciju, hipertenziju i hiperhidrozu;
  • lijekovi koji inhibiraju biosintezu hormona u štitnjači;
  • radiojodna terapija za uklanjanje tkivnih područja oštećene štitnjače;
  • kirurško liječenje (uklanjanje štitne žlijezde).

Čvorići štitnjače

Uzroci kvržica (nodula) u štitnjači nisu uvijek poznati, ali mogu biti posljedica nedostatka joda i Hashimotove bolesti. Čvorovi mogu biti kruti ili napunjeni tekućinom.

Većina ih je benigna, ali mogu biti i maligni u malom postotku slučajeva. Kao i kod ostalih problema sa štitnjačom, čvorovi su češći kod žena s dobi.

Kada se pojave čvorići štitnjače, simptomi su slični onima hipertireoze i mogu uključivati:

U drugom slučaju, ako su čvorovi povezani s Hashimotovom bolešću, simptomi će biti slični hipotireozi:

Dijagnoza i liječenje nodula štitnjače

Većina čvorova nalazi se tijekom rutinskih fizičkih pregleda. Oni se također mogu otkriti tijekom ultrazvuka (ultrazvuk), računalne tomografije ili MRI. Nakon otkrivanja nodula propisuju se drugi postupci - TSH analiza i skeniranje štitnjače - koji će pomoći u otkrivanju hipertireoze ili hipotireoze.

Benigni čvorići štitnjače nisu opasni po život i obično ne trebaju liječenje. Ako se s vremenom njegova veličina ne promijeni, u pravilu se čvor ne uklanja. Vaš liječnik može učiniti biopsiju i preporučiti terapiju radiojodom za smanjenje kvržica..

Rakni čvorovi su prilično rijetki - prema Nacionalnom institutu za rak, rak štitnjače pogađa manje od 4% stanovništva. Liječenje koje može propisati samo liječnik ovisi o vrsti tumora. Uklanjanje štitnjače kod raka obično je uobičajena metoda. Ponekad se zračenje i kemoterapija koriste s operacijom ili bez nje, ako se rak širi na druge dijelove tijela..

Rak štitnjače

Rak štitnjače najčešći je tip endokrinog karcinoma i kod mladih djevojčica i u zrelih žena, ali još uvijek je vrlo rijedak. Svake se godine dijagnosticira u manje od 1 na 1 milijun djece mlađe od 10 godina. Incidencija je nešto veća u adolescenciji, 15 slučajeva na milijun u dobi između 15 i 19 godina.

Simptomi raka štitnjače uključuju:

  • kvržica u vratu;
  • otečene žlijezde;
  • otežano disanje ili gutanje;
  • promukli glas.

Euthyroidism

Eutiroidizam je granično patološko stanje organa izlučivanja u kojem su promjene u njegovoj strukturi još uvijek reverzibilne, ljudska hormonska pozadina je normalna. Unatoč činjenici da nema simptoma prekomjerne prekomjernosti i nedostatka hormona, osobu je već teško smatrati apsolutno zdravom. Može se primijetiti povećanje tkiva štitnjače.

Ljudski endokrini sustav ne može dugo biti u stanju eutroidizma. Bez liječenja neće uspjeti u bilo kojem trenutku i pojavit će se simptomi povećanja ili smanjenja razine hormona. Simptomi kod žena obično su prvi koji se očituju na živčanom sustavu, ona posebno oštro reagira na promjene u hormonalnoj razini.

Stalni osjećaj umora s optimalnim načinom rada i odmora, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, gubitak kilograma prvi su znakovi eutiroidizma koji se ne može zanemariti i pripisati običnim ljudskim slabostima.

Kako spriječiti probleme sa štitnjačom

U većini slučajeva hipotireoza ili hipertireoza ne mogu se spriječiti. U zemljama u razvoju hipotireoza često uzrokuje nedostatak joda. Međutim, zbog dodavanja joda u kuhinjskoj soli, ovaj je nedostatak rijedak u Rusiji. Ipak, endokrinolozi toplo savjetuju da slijede jednostavna pravila:

  • osigurati dnevnu potrebu tijela za jodom - od 50 do 100 mcg;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • nedostatak stresa;
  • raznolika prehrana;
  • tjelesna aktivnost, jutarnje vježbe;
  • godišnji pregled kod endokrinologa.

Hrana nužno mora sadržavati bobice, povrće, voće, orašaste plodove, korijensko povrće, bilje, škampe, ribu, rakove, morske trave, med, žitarice, žitarice i mahunarke.

Ako u potpunosti ili barem djelomično odbije:

  • kobasica;
  • brašno i konditorski proizvodi;
  • kava;
  • gazirana pića;
  • cijela pržena, dimljena, konzervirana;
  • jaja
  • kečap, majoneza, ocat, začinjene začine.

Ako u sebi pronađete znakove bolesti štitnjače, ne možete povući, morate hitno posjetiti liječnika i započeti terapiju. Početni stadij lako se liječi i ne podrazumijeva poremećaje ljudskog hormonskog sustava, o kojima ovisi zdravlje cijelog organizma.

Liječenje i simptomi bolesti štitnjače

Opće informacije

Gdje je štitnjača kod ljudi?

Štitna žlijezda (štitna žlijezda, štitna žlijezda) sastoji se od dva dijela (režnjevi), koji prekrivaju dušnik i međusobno su povezani tankim pregradom, koji se nalazi na razini 2.-3. prstena sakosa ispod grkljana. U svom obliku štitnjača nalikuje štitu ili leptiru, a donji su dijelovi njegovih režnja široki i kratki, a gornji, naprotiv, uski, visoki i pomalo se razilaze. U nekim slučajevima (30-35%) nalazimo njezin dodatni, takozvani "piramidalni" dio. Položaj štitne žlijezde ne ovisi o spolu, to jest gdje je smješten kod muškaraca, gdje se nalazi kod žena.

Fotografija štitne žlijezde kod žena i muškaraca

Veličina i težina štitne žlijezde su individualni. Prosječna težina štitnjače odrasle osobe varira od 12-25 grama, a veličina varira u području od 2,5 do 4 cm (u odnosu na duljinu), 1,52 cm (u odnosu na širinu), 1-1,5 cm (u odnosu na debljinu). Normalni volumen štitnjače kod muškaraca iznosi do 25 ml, a u žena do 18 ml (moguća su kolebanja volumena povezana s menstrualnim ciklusom).

Za što je odgovorna štitnjača??

Prema medicinskoj Wikipediji, štitnjača je jedna od najvažnijih endokrinih žlijezda karakteristična za organizme kralježnjaka (uključujući ljude) čija je funkcija skladištenje joda i stvaranje hormona koji sadrže jod (jodtironini) koji aktivno sudjeluju u regulaciji mnogih metaboličkih procesa tvari koje se događaju u odvojenim stanicama, i u tijelu u cjelini.

Hormoni štitnjače

Sinteza tiroksina i trijodtironina vrši se u tirocitima, koji su epitelne folikularne stanice (folikuli) štitne žlijezde i povezane su s jodom. Ti hormoni kontroliraju procese normalnog sazrijevanja i rasta različitih organa i tkiva (uključujući središnji živčani sustav), kao i metaboličke procese energije i tvari. Oni također pojačavaju sintezu proteina i stvaranje crvenih krvnih stanica, povećavaju glukoneogenezu (oslobađanje glukoze iz masti i proteina) i povećavaju razgradnju masti. Koncentracija spolnih hormona i, kao posljedica toga, puni seksualni razvoj ovise o njihovoj razini.

Oslobađanje peptidnog hormona tirokalcitonin nastaje zbog C stanica (parafolikularnih stanica) štitne žlijezde. Ovaj hormon aktivno sudjeluje u regulaciji staničnih procesa metabolizma kalcija i fosfora, zbog čega postaje moguć normalan rast i daljnji razvoj ljudskog koštanog aparata. Kad kosti istroše ili naruše integritet kostiju, kalcitonin nadoknađuje njihovo trošenje ugradnjom kalcija i fosfata u koštano tkivo, sprečava stvaranje osteoklasta (faktora uništavanja kosti), potiče reprodukciju i funkcionalnu aktivnost osteoblasta, što dovodi do brzog stvaranja novog koštanog tkiva.

Funkcionalna aktivnost štitne žlijezde

Do danas postoje tri glavna stanja funkcionalne aktivnosti štitnjače.

  • Eutiroidizam je stanje štitnjače koje karakterizira potpuna proizvodnja i izlučivanje hormona štitnjače, pri čemu sve funkcije kontroliranih organa i sustava ljudskog tijela rade u normalnom režimu, a uočene patologije odnose se na štitnjaču.
  • Hipotireoza je stanje štitnjače u kojoj manjak njezinih hormona uzrokuje smanjenje svih ili nekih metaboličkih procesa u organima i sustavima ljudskog tijela o kojima ovisi, što se događa s nedostatkom energije.
  • Hipertireoza je stanje štitnjače koja je određena poremećajem rada organa, pri čemu povećana aktivnost žlijezde dovodi do unošenja prevelike količine hormona u krvotok, što rezultira porastom metaboličkih procesa u podređenim organima i sustavima ljudskog tijela.

Funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde regulira hormon koji stimulira štitnjaču (tireotropin, TSH), koji proizvodi prednju hipofizu. Često, pokazatelji proizvodnje ovog hormona ukazuju na patologiju štitnjače. Na primjer, ako je razina TSH povišena, uzroci i vanjski znakovi oštećenja štitnjače najvjerojatnije su povezani s hipotireozom i, obrnuto, niža razina TSH obično ukazuje na hipertireozu. Međutim, hipotireoza i hipertireoza nisu jedine bolesti štitnjače. Suvremena medicina također razlikuje autoimune bolesti štitne žlijezde, njezin gušter i zloćudne tumore, o kojima će biti govora u nastavku..

Bolesti štitnjače, simptomi i manifestacije

Negativne manifestacije i patološki simptomi štitne žlijezde su prilično raznoliki i utječu na mnoge organe i sustave ljudskog tijela, od kojih su svakako najznačajniji središnji živčani i kardiovaskularni sustav.

Kao što je spomenuto ranije, većina patologija štitnjače može se podijeliti u tri glavne skupine:

  • patologija štitnjače, a nastavlja se bez odstupanja u njenoj funkcionalnoj aktivnosti s karakterističnim strukturnim morfološkim promjenama samog organa (stvaranje čvorova, gušavosti, hiperplazija itd.);
  • patologija štitnjače, praćena smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače i / ili smanjenjem njihove razine u plazmi (hipotireoza);
  • patologija štitnjače, praćena povećanjem proizvodnje ili otpuštanja hormona štitnjače (hipertireoza ili tireotoksikoza).

Razvoj svih gore navedenih patoloških stanja štitne žlijezde ovisi o mnogim unutarnjim i vanjskim čimbenicima, njihovoj kombinaciji, životnom stilu, dobi i, u određenoj mjeri, pacijentovom spolu.

Simptomi bolesti štitnjače kod muškaraca

Karakteristični simptomi bolesti štitnjače, osim negativnih manifestacija u seksualnoj sferi, ne ovise o spolu. Ovisno o patologiji štitne žlijezde, znakovi bolesti (hipofunkcija, hiperfunkcija, upala štitnjače itd.) Gotovo su identični i kod muškaraca i kod žena. Vrijedno je napomenuti da su simptomi bolesti kod muškaraca, kao i same bolesti, puno rjeđi, a prema statistikama, za 10 žena koje pate od patologija štitnjače postoji samo 1 muškarac sa sličnom bolešću.

Čvorovi štitnjače, fotografija

Endokrinolozi daju nekoliko definicija ove činjenice, među kojima je na prvom mjestu zakašnjela dijagnoza bolesti zbog kasnog liječenja muškaraca od strane liječnika, jer su glavni početni simptomi problema kod muškaraca (37.2-37.5 tjelesna temperatura, umor / razdražljivost i česti / spori rad srca, promjena težine itd.) lako se mogu pripisati umoru ili laganom nelagodu. U takvim slučajevima, imaju li muškarci problema sa štitnom žlijezdom, može ustanoviti samo endokrinolog, kojem se jači spol, nažalost, obraća u posljednjem koraku. Zbog kasnije dijagnoze patologija štitnjače u muškoj polovici stanovništva, njihova je terapija komplicirana i traje dulje, a u svim ostalim aspektima ne razlikuje se od liječenja propisanog ženama.

Simptomi bolesti štitnjače kod žena

Glavni znakovi problema i simptoma bolesti štitnjače kod žena, liječenje i prevencija tih bolesti odgovaraju onima kod muškaraca, osim u slučajevima poremećaja koji su zabilježeni u seksualnoj sferi.

Uvećana štitna žlijezda, fotografija

Za razliku od muškaraca, simptomi problema sa štitnjačom kod žena dijagnosticiraju se mnogo ranije i često zbog pažljivijeg odnosa prema svom zdravlju i izgledu, uključujući i vrat.

Ovisno o pojavnim poremećajima u štitnjači kod žena, simptomi bolesti mogu ponekad biti potpuno suprotni. Na primjer, s porastom funkcije štitnjače (hipertireoza) primjećuje se gubitak tjelesne težine, palpitacije, proljev itd., A s njegovom disfunkcijom (hipotireoza), naprotiv, primjećuje se i povećanje tjelesne težine, usporavanje otkucaja srca, zatvor i sl. Također se primjećuju česte upale i povećanje štitnjače. žlijezde kod žena, simptomi bolesti čvorova ovog organa i pojava guša.

Simptomi bolesti kod žena s takvim patologijama često su popraćeni kompresijom traheje, a zatim kašalj štitnjačom, bol, nedostatak daha i osjećaj kvržice u grlu mogu se dodati ostalim negativnim manifestacijama bolesti. Znakovi štitne žlijezde kod žena s njezinim povećanjem mogu se primijetiti golim okom ili osjetiti sami, ali samo kvalificirani endokrinolog može predvidjeti koje negativne posljedice bolesti štitne žlijezde kod žena mogu nastati u jednom ili drugom slučaju..

Simptomi bolesti štitnjače kod djece

Između ostalih patologija štitnjače u djece, koje se po svojoj prirodi ne razlikuju od onih u odraslih, treba razlikovati prirođenu hipotireozu, koja se razvija kao posljedica različitih nasljednih problema i negativnih čimbenika čak i u maternici, a iz koje se pojavljuje odmah nakon rođenja djeteta i može dovesti do kretenizma.

Glavni uzroci urođene hipotireoze jesu:

  • nasljedni faktor (ozbiljna neispravnost proizvodnje tirotropina od strane hipofize majke ili niska razina hormona štitnjače);
  • ektopija štitne žlijezde (nepravilan položaj i / ili neusklađenost veličine štitnjače, praćena disfunkcijom);
  • kršenje formiranja štitnjače u embrionalnom razdoblju;
  • endemični guščić, koji se očituje u majci tijekom trudnoće;
  • hipoplazija (nerazvijenost) ili ateroza (potpuna odsutnost) štitne žlijezde;
  • značajan nedostatak joda i selena, koji su osnova za proizvodnju hormona štitnjače.

Gotovo je nemoguće otkriti prve simptome i vanjske znakove bolesti u dojenčadi, i stoga, kako bi se spriječio razvoj kretenizma na 4-7. Dan života, sva se novorođenčad ispituje kako bi se utvrdila koncentracija tirotropina u njima. Precijenjena razina TSH-a, zajedno s dodatnim studijama (ultrazvuk, radiografija itd.) Daje razlog za pretpostavku o nedostatku ili potpunom odsutnosti proizvodnje hormona štitnjače i pokazatelj je za trenutno provođenje preventivne terapije s pripravcima tiroksina.

Kretenizam kod djece

Ako se problemi sa štitnjačom kod djece dijagnosticiraju u prvim danima njihova života (do 21 dan), imenovanje odgovarajuće hormonske terapije, provedene kasnije tijekom života, jamči normalan tjelesni i mentalni razvoj djeteta. Inače, posljedice bolesti dovode do razvoja kretenizma s nepovratnim promjenama u intelektualnoj i fizičkoj prirodi..

Kako se manifestira kretenizam bolesti i koliko ozbiljne promjene u fiziologiji i psihi osobe koja boluje od ove patologije može se prosuditi po njenim vanjskim znacima, kao i drugim negativnim simptomima.

Karakteristični simptomi kretenizma:

  • jak zaostatak u mentalnom / fizičkom razvoju;
  • dugotrajni neuspjeh fontanela;
  • usporavanje rasta skeleta, sve do stvaranja patuljka;
  • kašnjenje zuba i daljnja promjena zuba;
  • nadutost;
  • promjene u crtama lica zbog oticanja tkiva (širok i ravan nos s padom leđa, očni hipertelorizam);
  • niska linija kose;
  • porast jezika, koji se često ne uklapa u usta;
  • žutica;
  • neproporcionalnost tijela;
  • loš apetit;
  • zadebljanje i hrapavost kože;
  • poremećaji u psiho-emocionalnoj sferi;
  • niski krvni tlak;
  • intelektualni nedostaci, sve do stvaranja idiota;
  • suha i krhka kosa;
  • smanjena aktivnost;
  • nerazvijenost (vestigijalnost) sekundarnih seksualnih karakteristika;
  • edem miksema, koji se očituje miksemskim kretenizmom.

Sada ćemo detaljnije razmotriti negativne znakove i manifestacije glavnih patologija štitne žlijezde karakteristične za bilo koji spol i dob, kao i njihove uzroke kod žena, muškaraca i djece.

Simptomi hipotireoze

Nepravilnost u radu štitnjače, praćena kršenjem njegovih hormona u smjeru smanjenja njihove proizvodnje (nedostatak tiroksina i trijodtironina), dovodi do usporavanja metaboličkih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Smanjena funkcija žlijezda karakterizira smanjenje stvaranja topline i energije. Problemi s neispravnošću štitne žlijezde i nedostatkom njezinih hormona često se ne osjećaju dugo vremena, budući da se simptomi disfunkcije njegovih funkcija razvijaju prilično sporo, mogu biti nespecifični i nastavljaju potajno prikriveni kao niz drugih bolesti. Ova okolnost često dovodi do pogrešne dijagnoze i, kao posljedica toga, do nepravilnog liječenja.

U kliničkom smislu hipotireoza se dijeli na primarnu (očituje se u lezijama štitne žlijezde), sekundarnu (pojavljuje se u lezijama hipofize) i tercijalnu (povezanu s problemima u hipotalamusu - hipotalamiku).

Uzroci primarne hipotireoze najčešće su tireoiditis u kasnom stadiju, kada se skleroza pojavljuje nakon upale žlijezde, nedostatak joda (obično se primjećuje u endemskim područjima) i stanja nakon terapije zračenjem ili kirurško uklanjanje žlijezde (tumor, gušavost).

Hipotireoza može potaknuti anemiju i sekundarnu imunodeficijenciju.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava primjećuje se usporavanje otkucaja srca sa smanjenjem otkucaja srca (ispod 55), što može biti popraćeno zamračenjem očiju i čak gubitkom svijesti (obično s oštrim porastom). Na početku hipotireoze mogu se primijetiti paradoksalni simptomi, karakterizirani simpati-adrenalnom krizom (paroksizmalni otkucaji srca). U posljednjoj fazi hipotireoze često se razvija distrofija miokarda i zatajenje srca..

Koža postaje blijeda, suha i hladna na dodir. Osobu progoni stalni osjećaj smrzavanja. Ploče za nokte i kosa postaju dosadna i lomljiva. Gubitak obrva u vanjskom području je tipičan, moguća je alopecija (alopecija).

U potkožnom tkivu udova i lica postoje otekline, tijesne na dodir i slabo se čiste diureticima. Natečenost utječe i na glasnice, čineći pacijentov glas tihim i gluhim. Može se primijetiti mijekseni edem, koji se širi na nosnu sluznicu, što otežava disanje kroz nos i srednje uho, smanjuje sluh.

Digestivni sustav reagira na oslabljen apetit, zatvor i probleme s probavom. Pacijenti mogu osjetiti smanjenu proizvodnju crijevnih enzima i želučanog soka. Zbog poremećene pokretljivosti iz bilijarnog trakta moguća je žućkast očnih jabučica i kože. Često dolazi do povećanja jetre i manifestacija gastritisa.

Unatoč smanjenom apetitu, pacijentova se težina povećava, ali ne uzrokuje ozbiljne oblike pretilosti. Znatno rastuća slabost mišića. Dolazi do smanjenja radne sposobnosti, apatije, pospanosti i umora.

Bol u mišićima može biti popraćena parestezijom i polineuropatijom ekstremiteta, koji sprečavaju pacijentovu motoričku aktivnost.

Pad je emocionalne sfere, gubitak interesa i znatiželje. Pacijentu postaje ravnodušno što se događa oko njega, sve o čemu razmišlja svodi se na pomisao na potrebu odmora. Depresivna stanja su česta. U teškim slučajevima pati mišljenje i pamćenje, a sposobnost kreativne aktivnosti i učenja značajno se smanjuje. Svakodnevna aktivnost postaje „mehanička“ uz zadovoljavajuće performanse samo onih operacija koje su tijekom godina razrađene. S zanemarenim stanjem sa značajnim nedostatkom hormona moguća je potpuna slabost mišića, koja čak utječe na izvođenje jednostavnih akcija i sprječava pacijenta da se sam služi.

Kod bolesnika oba spola primjećuje se smanjenje seksualne želje. Žene trpe reproduktivne funkcije (poremećaj ciklusa, neplodnost).

U dojenčadi prirođena hipotireoza može uzrokovati kretenizam. U djece zrelije dobi dolazi do smanjenja tjelesne / mentalne aktivnosti i usporavanja rasta, sve do razvoja debilnosti, neravnoteže ili oligofrenije.

Oštar pad razine hormona štitnjače može uzrokovati mijekseovsku komu. Ova komplikacija je karakteristična za starije žene koje dugo vremena pate od hipotireoze. Ovo je stanje popraćeno porastom svih negativnih simptoma hipotireoze, s naknadnim gubitkom svijesti, mogućim respiratornim ili srčanim zastojem i rizikom od smrti. Uzrok kome može biti bilo koja akutna patologija, produljena imobilizacija, hipotermija.

Simptomi hipertireoze

Pojačana funkcija štitnjače (kada su hormoni tiroksin i trijodtironin povišeni) uzrokuje u ljudskom tijelu hiperaktivnost svih organa i sustava podređenih žlijezdi. Ubrzavaju se glavni metabolički procesi, što dovodi do pobuđenja kardiovaskularnog, autonomnog i središnjeg živčanog sustava, a također negativno utječe na psihoemocionalnu sferu ljudskog života. Teška hiperaktivna funkcija štitnjače definirana je kao tireotoksikoza (hormonsko trovanje tijela). Ne izraženi simptomi hipertireoze, posebno u starijih osoba, lako se brkaju s manifestacijama kroničnih bolesti ili s promjenama povezanim s dobi. Na primjer, vrući bljeskovi, osjet vrućine, hiperhidroza itd., Žene mogu prihvatiti manifestacije nadolazeće menopauze.

Prvi simptomi hipertireoze

Uzrok hipertireoze može biti tireoiditis autoimunog ili virusnog podrijetla, gušavi (Plummerov sindrom, Graves, Bazedova bolest), tumorske formacije (rak), teratomi jajnika (stvaraju hormoni štitnjače), tumori hipofize (koji se manifestiraju proizvodnjom velike količine hormona koji stimulira štitnjaču, na primjer Truell sindrom ) Hipertireoza se također može rijetko primijetiti uz primjenu aritmičkih lijekova (Amiodaron).

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, prve znakove bolesti štitnjače tijekom njegove hiperfunkcije karakterizira ubrzanje otkucaja srca (više od 90), što se može primijetiti i uz živčano uzbuđenje i u mirovanju (uključujući noćne epizode). Pored pojačanog otkucaja srca mogu se primijetiti bolovi u srcu i poremećaji srčanog ritma (ekstrasistola, praćena gubitkom kontrakcija, atrijska fibrilacija, koja se javlja s isprekidanim pulsom i strahom od smrti).

Pacijentova koža postaje vlažna i topla na dodir..

Prvi znakovi disfunkcije mišića očituju se malim drhtanjem prstiju, primijećenim s jakim uzbuđenjem. Nakon toga simptomi se pretvaraju u drhtanje ruku, što se može pojaviti i u mirovanju. U teškim slučajevima mogući su drhtavi od znojenja u odnosu na ruke i glavu, slično simptomima parkinsonizma. Hoće li glava u ovom slučaju boljeti ovisi o individualnim karakteristikama tijela. U pravilu, pacijentova glava boli dok boli kod povišene temperature.

Porast energetskog metabolizma prati porast temperature i osjet topline. Isprva pacijent ima netoleranciju na vruće (pamuk, vuna) deke i prostorije. Ubuduće se primjećuje obilno znojenje čak i uz minimalni fizički napor i na sobnoj temperaturi. Osjećaj vrućine može se nadopuniti crvenilom lica, kao i osjećajem gušenja.

Porast apetita odvija se na pozadini proljeva, povezano je s ubrzanjem apsorpcije i izlučivanja esencijalnih hranjivih sastojaka. Dnevno se može primijetiti pet do šest poriva za defekacijom, istovremeno je moguća i bol u trbuhu. Ultrazvuk u bolesnika s hipertireozom pokazuje povećanje jetre. Pitanje je može li jetra boljeti dok to ostane otvoreno, ali ta se mogućnost ne može u potpunosti isključiti.

Gubitak kilograma može biti prilično dramatičan, a s jedne strane provociran je brzim evakuacijom unosa hrane iz crijeva, a s druge strane, prisilnom razgradnjom nakupljenih masti, a ponekad i bjelančevina. Uz tešku hipertireozu, uz gubitak masnog sloja, dolazi i do smanjenja mišićne mase. To iscrpljivanje tijela postupno dovodi do sloma i razvoja teške slabosti.

S umjerenom hipertireozom, seksualna funkcija može ostati ista, a libido u oba spola čak se može povećati. Kod muškaraca je moguće povećanje grudi i razvoj erektilne disfunkcije. Žene mogu imati poremećaj menstrualnog ciklusa i povećanu vjerojatnost pobačaja postojeće trudnoće.

Živčani sustav je podložan sasvim opipljivom uzbuđenju. Na početku bolesti, ta okolnost može uzrokovati povećanje radne sposobnosti i brzine reakcija, međutim, to prati nezdrava razdražljivost, kao i govor i motorička dezinhibicija. S razvojem bolesti, karakter pacijenta vidljivo pogoršava. Postoji emocionalna labilnost (oštra i česta promjena raspoloženja), netolerancija i iritacija iz bilo kojeg manjeg razloga. Postoji osjećaj tjeskobe i straha. Mogu se pojaviti opsesivna stanja.

U nekim slučajevima, hormonalno oslobađanje poprima oblik krize, takozvane oluje štitnjače, popraćeno: mučninom / povraćanjem, palpitacijama, vrućicom, proljevom, tjeskobom i strahom, slabošću mišića i eventualno čak i komom.

Simptomi gušterače

Mnogi slučajevi gore navedenih bolesti prate proširene štitnjače, tj. Pacijent ima štitnjaču. Što je to, koji su znakovi povećanja, kako boli i kako izgleda proširena žlijezda, kako je osjetiti, može li biti kašlja i gušenja i drugih negativnih simptoma, analizirat ćemo u nastavku.

U zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, kako izgleda gušav štitnjače, uobičajeno ga je podijeliti na: nodularni (pojava čvorova u žlijezdi), difuzni (jednoliko prošireni žlijezda) i difuzno-nodularni (mješoviti).

Povećanje štitnjače na fotografiji

S različitim patologijama razlikuju se mehanizam povećanja štitnjače, simptomi i liječenje. Uzrok guštera može biti hipertrofija štitnjače koja se razvija kao rezultat nedostatka joda ili povećana potreba da tijelo luči štitnjačne hormone (na primjer, tijekom trudnoće). U nekim se slučajevima simptomi povećanja štitnjače primjećuju njenom hiperfunkcijom, formiranjem takozvanog difuznog toksičnog guša. Također, gušavac može pratiti razvoj upale ovog organa ili stvaranje njegovog tumora.

Povećanje štitnjače u djetinjstvu događa se iz istih razloga kao i kod odraslih, ali zahtijeva pažljiviji stav i neposredan tretman. Kao što je već spomenuto, povećana štitnjača kod djece može signalizirati nedostatak proizvodnje hormona štitnjače, što je kruto usporavanjem rasta i mentalnom retardacijom. U vezi s tim, roditelji koji primijete bilo kakvo povećanje štitnjače kod djeteta moraju se odmah obratiti pedijatru i posavjetovati se s liječnikom-endokrinologom.

Suvremena medicina koristi nekoliko klasifikacija ove patologije i u jednoj od njih (prema A. V. Nikolaev) razlikuje se pet stupnjeva povećanja štitnjače:

  • 1. stupanj - opaža se porast isthmusa štitne žlijezde, što je jasno vidljivo pri gutanju i podnosi se palpaciji;
  • 2. stupanj - dolazi do povećanja i isthmus i štitnjače, koji su jasno vidljivi pri gutanju i jasno se osjećaju;
  • 3. stupanj - pacijent sa štitnom žlijezdom potpuno ispunjava prednju cervikalnu regiju, zaglađuje obrise vrata i vidljiv je vizualnim pregledom ("debeli" vrat);
  • 4. stupanj - štitnjača je značajno povećana, simptomi sa strane vrata očituju se značajnom promjenom njegovog oblika, guza je jasno vidljiva tijekom vizualnog pregleda;
  • 5. stupanj - karakterističan ogroman golub koji mutira vrat i stisne njegove organe i krvne žile; kada stisne trakicu i grkljan, pacijent razvije kašalj, postaje mu teško disati, do gušenja štitnjačom; kod komprimiranja jednjaka primjećuju se poteškoće s gutanjem, najprije s obzirom na čvrstu hranu, a nakon toga na tekućinu; kada su žile začepljene, mogući su tinitus, vrtoglavica, poremećaji spavanja / pamćenja, pa čak i gubitak svijesti; s pritiskom na živčane trupce razvija se sindrom kronične boli.

Druga klasifikacija putova koji se koriste (prema WHO) je pojednostavljena, posebno stvorena da olakša komparativnu analizu epidemioloških studija, sastoji se od samo tri stupnja i bilježi koji su znakovi bolesti štitnjače i simptomi eutiroidizma (povećanje štitnjače bez promjene razine njezinih hormona) ili patologije štitnjače (hipotireoza ili hipertireoza) trenutno se promatraju:

  • 0 stupanj - povećanje štitnjače (stvaranje guša) ne opaža se;
  • Prvi stupanj - razvoj gušava se ne prepoznaje vizualno, ali se može palpirati, dok palpabilni režnjevi štitnjače prelaze veličinu ekstremne falange palca na pacijentovoj ruci;
  • 2. stupanj - formirani gušter je jasno palpiran i vidljivo je vidljiv.

Simptomi raznih guša

Pored uočenog porasta štitnjače kod nekih gušava, karakteristični su i očni negativni simptomi, koji se javljaju zbog autoimune upale koja nastaje u tkivu iza očne jabučice. Očni simptomi nastaju zbog povezane antigene strukture ovog tkiva i štitnjače. Najtipičniji simptom je egzoftalmos (ispupčene oči), a u posebno teškim slučajevima čak i njihova ikada. Prvi znakovi bolesti štitnjače s njezinim porastom možda nisu popraćeni takvim manifestacijama. Njihov se razvoj najčešće opaža u kasnijim fazama stvaranja guša..

Najkarakterističniji očni simptomi:

  • suzenje, oteklina na kapcima, osjećaj pijeska i / ili punoća u očima;
  • Kocherov simptom (odloženo kretanje gornjeg kapka u slučaju gledanja prema dolje);
  • Grefov simptom (pojava bijele trake između šarenice i gornjeg kapka kad pogledate prema gore);
  • Geoffreyjev simptom (natezanje čela pri podizanju očiju gore);
  • Moebiusov simptom (nemogućnost koncentracije na usko locirani objekt);
  • Simptom Shtelvag (rijetko treptanje);
  • Rosenbachov simptom (površno podrhtavanje zatvorenih kapka).

Tablica u nastavku prikazuje najčešće simptome različitih gušavosti, kao i dijagnostičke parametre za njihovo otkrivanje.

Bazedova bolest (toksični difuzni gušter, Gravesova bolest)Netoksični difuzni gušter (eutiroid)Toksični nodularni gušter (Plummer Goiter)Hashimotov tiroiditis (Hashimotov gušav)
Hormonska aktivnostbrzo formira izraženu tirotoksikozunema kršenja
  • blagi hipertireoza u kompenziranoj fazi;
  • tirotoksikoza u fazi dekompenzacije
blaga ili umjerena tirotoksikoza, koja se razvija dulje vrijeme i zamijenjena je hipotireozom
Simptomi okabilateralni ili jednostrani egzoftalmos i ostali očni simptomine izaziva oftalmopatijusu odsutnismanjena oštrina vida, lakriminacije, muhe pred očima
Kako se palpira željezo (palpira se)Štitnjača u svim područjima iste gustoće i elastičnostiŠtitnjača jednolike konzistencije i jednoliko povećana, do stupnja od 0 do 5
  • cervikalni limfni čvorovi nisu povećani;
  • u štitnjači se opaža razvoj pojedinih ili više čvorova;
  • čvorovi su bezbolni;
  • gutati prilikom gutanja
  • u fazi tirotoksikoze dolazi do difuznog povećanja štitnjače;
  • palpacija željeza neravnomjerno je zbijena;
  • postoji sporo širenje goluba, do velikih veličina;
  • može biti zahvaćen samo jedan režanj žlijezde
Scintigrafija (radioizotopsko skeniranje)povećana jednolika nakupljanja u izotopu štitnjačežarišta i akumulacije se ne opažajuotkriva se "vrući" čvor koji hvata izotop
  • tijekom hipertireoze postoji ujednačeno nakupljanje izotopa;
  • u razdoblju hipotireoze smanjuje se
Laboratorijska dijagnostika
  • T3, T4 povećani;
  • TSH je smanjen;
  • s subkliničkom tireotoksikozom T3 i T4 normalno;
  • TSH je smanjen;
  • s tireotoksikozom se povećavaju antitijela na TSH receptore
razina hormona je normalna
  • Razina T3 povećala se više od razine T4;
  • tireotropin je normalan ili smanjen;
  • s hipertireozom;
  • protutijela na TSH receptore su povišena;
  • povećani serumski tiroglobulin
  • s tireotoksikozom;
  • T3 i T4 su normalni;
  • TSH je smanjen;
  • protutijela na TSH receptore su povišena;
  • s hipotireozom, T3 i T4 se smanjuju;
  • TSH se povećao

Tumori štitnjače

Maligne neoplazme štitnjače nastaju zbog abnormalne proliferacije stanica unutar same žlijezde. S obzirom na opću pozadinu razvoja svih tumora kod ljudi, rak štitnjače smatra se rijetkim. Prognoza za bolesnike sa sličnom dijagnozom u većini slučajeva je pozitivna, jer se ovaj oblik raka obično dijagnosticira u ranim fazama razvoja i dobro se podvrgava terapiji. Međutim, izliječeni rak može se ponoviti, ponekad i godinama nakon liječenja.

Vrste karcinoma štitnjače:

  • metastatski karcinom, sarkom, epidermoidni karcinom, fibrosarkom, limfom (1-2%);
  • anaplastični i nediferencirani karcinom (3,5-4%);
  • medularni karcinom (5-6%);
  • folikularni karcinom (14%);
  • papilarni karcinom (76%).

Simptomi raka štitnjače

Najčešće negativne manifestacije koje ukazuju na mogući razvoj karcinoma su:

  • bol u cervikalnom području, ponekad zrači u područje uha;
  • zgušnjavanje ispod kože vrata, osobito brzorastuće;
  • promuklost glasa;
  • teško radno disanje;
  • kršenje gutanja;
  • neinfektivni kašalj;
  • slabost, gubitak težine, pretjerano znojenje, gubitak apetita.

Ako se otkrije bilo koji od gore navedenih simptoma, pacijent mora hitno konzultirati onkologa i endokrinologa, jer slične manifestacije mogu ukazivati ​​na druge ne-tumorske bolesti štitnjače, a jedini način da se točno dijagnosticira karcinom je potpun liječnički pregled. Rana dijagnoza karcinoma tumora i pravodobno liječenje u većini slučajeva dovode do uklanjanja ove bolesti.

Liječenje bolesti štitnjače

Poremećaji hormonske pozadine štitne žlijezde, koji se očituju u obliku hipotireoze ili hipertireoze, u pravilu se mogu liječiti kemoterapijom lijekovima. Propisani tretman za žene praktički se ne razlikuje od liječenja za muškarce, s izuzetkom simptomatskog liječenja negativnih pojava u seksualnoj sferi. Upotreba lijekova koji uključuju hormone štitnjače (uključujući tiroksin, trijodtironin, njihove kombinacije), kao i složenih sredstava koja sadrže anorganski jod (Tireocomb, Tireotom, Jodtiroks, itd.) Smatra se standardnom terapijom za promijenjene hormonalne razine..

Hipotireoza

Liječenje hipotireoze, zbog nepravovremene dijagnoze zbog kasnog posjeta liječniku pacijenata, u većini slučajeva započinje već u kroničnoj fazi ove bolesti primjenom lijekova koji nadoknađuju nedostatak hormona štitnjače. Takva hormonska nadomjesna terapija u pravilu se provodi tijekom sljedećeg života pacijenta.

Glavni nedostatak ove metode liječenja je suzbijanje žlijezda endogenih hormona štitnjače, što u konačnici dovodi pacijenta do potpune ovisnosti o hormonskim lijekovima koji se koriste. Od ostalih negativnih aspekata ove terapije, potrebno je istaknuti stvaranje alergijskih reakcija, kao odgovor na sintetičke hormone, živčane poremećaje i poremećaj srčanog ritma..

hipertireoza

Terapija hipertireoze često počinje u ranim fazama razvoja ove patologije i izravno ovisi o razlozima koji su provocirali hiperfunkciju štitne žlijezde. Cilj liječenja lijekovima je smanjiti lučenje i / ili izlučivanje hormona štitnjače, za koje se pacijentu propisuju tirostatici (derivati ​​tiouracila / tiamazola, diiodotirozin) i / ili lijekovi koji ometaju apsorpciju i nakupljanje joda. Ovakav tretman, posebno s povećanjem štitnjače, preporučuje se u pozadini promjene prehrane.

Pravovremena dijagnoza hipertireoze

Dijeta za hiperfunkciju guša i štitnjače treba sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, vitamina, masti, minerala i ugljikohidrata te ograničen broj proizvoda koji potiču ljudski živčani sustav (čokolada, kava, začini, čaj, kakao itd.). Pored tireostatika, režim liječenja hipertireoze ponekad može uključivati ​​i blokatore ß koji ometaju učinak hormona štitnjače na ljudski organizam.

Negativna posljedica takve terapije je atrofija tkiva štitnjače koja nastaje uz značajno smanjenje funkcionalnosti žlijezde i, kao rezultat, dovodi do iste hormonske nadomjesne terapije. Uz to, ovaj tretman je često popraćen prilično teškim nuspojavama: mučninu / povraćanje, oslabljenu funkciju jetre, suzbijanje stvaranja krvi, alergijske reakcije itd..

Autoimune patologije

Liječenje autoimunih bolesti štitnjače u pravilu je ljekovito, simptomatsko je i usmjereno je na suzbijanje upalnog autoimunog procesa, uklanjanje određenih negativnih manifestacija (palpitacije, tjeskoba, znojenje, letargija itd.) I normalizaciju hormonalne pozadine. U nekim posebno teškim slučajevima, koji se očituju prekomjernim rastom štitne žlijezde, primjenjuju se kirurške intervencije koje također uklanjaju samo vanjske znakove bolesti, a ne i njezine uzroke.

Goiter štitnjače (povećanje)

Jedna od metoda liječenja gušača je uporaba radioaktivnog joda koji sustavnim protokom krvi ulazi u štitnjaču, nakuplja se u stanicama guša i dovodi do njihovog uništavanja. Kada se koristi ova terapijska metoda u većini slučajeva, pacijent se ne oporavlja u potpunosti. Nakon takvog liječenja, pacijent najčešće ima manje izražen hipertireoidizam ili hipotireozu (rijetko), što zahtijeva od pacijenta da stalno uzima hormonske lijekove.

Radikalnija metoda terapije povećane štitne žlijezde jest kirurška operacija za uklanjanje njenog patološkog dijela (resekcije) ili cijele žlijezde u potpunosti (tireoidektomija). U osnovi se takve operacije provode u dijagnostici zloćudnih novotvorina štitne žlijezde ili rasta njezinog tkiva do otežanog disanja i / ili gutanja.

Negativni aspekti kirurških intervencija su: česti postoperativni razvoj hipotireoze, što pacijenta dovodi do doživotnog unosa hormonskih terapijskih sredstava; razne postoperativne komplikacije (oštećenje paratireoidnih žlijezda, glasnica, itd.), s približno 10% invalidnosti.

Na temelju prethodnog i uzimajući u obzir znatne rizike povezane s hormonskom neravnotežom, liječnici preporučuju da, prije liječenja štitnjače kod žena i muškaraca, provedete kompletan medicinski pregled ovog organa i njegovih funkcija, a ne samo-liječenje. Pravodobno dijagnosticirani problemi sa štitnjačom i odgovarajuće odabrana terapija u mnogim slučajevima mogu spriječiti prijelaz bolesti u kronični stadij i čak potpuno izliječiti pacijenta.

Obrazovanje: Diplomirao na Nacionalnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. N. I. Pirogova, Farmaceutski fakultet, više farmaceutsko obrazovanje - specijalnost "Ljekarnik".

Iskustvo: Rad u trgovačkim lancima "Koneks" i "Bios-Media" na specijalnosti "Ljekarnik". Posao u specijalnosti "Ljekarnik" u lancu ljekarni "Avicenna" grada Vinnitsa.

komentari

Sada, što se tiče štitnjače, sve treba provjeriti bez iznimke i ne treba zaboraviti na prevenciju. Nisam imao velikih problema, ali endokrinolog je rekao da je nakon palpacije žlijezda još gusta. Za normalno funkcioniranje štitne žlijezde, a zapravo i za moju voljenu, trudim se jesti ispravno, stabilno uzimam složene vitamine i tiramin, nekoliko tečajeva godišnje. Odlično se osjećam, imam dovoljno snage za sve.

Hipertiroidizam je izazvao trudnoću i porođaj. Mama je skrenula pozornost na stalno povišenu temperaturu, blijedost, gubitak težine i drhtanje ruku. Zakazala je sastanak s endokrinologom. Liječnik je preporučio tradicionalno liječenje, Tiramine mu je dodao. Dugo sam se liječio, ali zahvaljujući peptidima, visoko kvalificiranom liječniku, uspio sam stabilizirati hormonalni sustav.

Smatram da su dodaci prehrani vrlo učinkoviti, ali bez recepta liječnika ne uzimam lijekove, čak ni one najbezopasnije. Problem sa štitnjačom otkriven je na vrijeme, dakle, to nije uspjelo bez teške artiljerije - hormona. Endokrinolog je propisao tiramin. Lijek sam uzimao godinu dana, kao rezultat, svi su neugodni simptomi prošli potpuno, testovi su na donjoj granici normale.

Čini mi se da su mnogi ljudi liječili štitnjaču endokrinolom. Imao sam problem s činjenicom da me je snažno pritisnula. Bilo je teško živjeti normalan život. Liječio sam se endokrinolom i pravilnom prehranom.

Upravo sam otišao na konzultaciju u Kliniku za štitnjaču dr. Ushakova i stvarno sam shvatio što nije u redu sa mnom. Tri godine sam patila, išla sam liječnicima i plaćala i okrug i Institut za endokrinologiju, došlo je do toga da je riječ o kirurškoj intervenciji, ali zahvaljujući liječniku, uvjerila sam se da to nije zastrašujuće i da operacija nije potrebna! Svi bi bili poput Ušakova. Hvala liječniku.

Victoria ili Anastasia, jeste li sami počeli uzimati ovaj lijek ili vam je propisao liječnik? Čitam o endokrinolu, čini se da je to prirodni dodatak prehrani na bilju. Za prevenciju možete piti bez liječnika.

Moji problemi sa štitnjačom počeli su zbog pušenja (saznao sam slučajno kad sam testirao na hormone. Sada, naravno, ne pušim i ne savjetujem vas, jer bilo je ozbiljnog liječenja, sada je sve u redu. Osim toga Odustao sam od loših navika, uzimam endokrinol za profilaksu štitnjače, bavim se sportom i pratim prehranu..

Zdravo! Prije nekoliko godina počela je primjećivati ​​čudan tubercle na vratu. Rezultat: izlet liječniku, pregled, operacija i oporavak. Nakon operacije i oporavka liječio sam se ovako: NISAM DIJETIO NA DIJETI, darivao krv, uzimao enokrinol i hranio se ispravno. Sada se osjećam puno bolje)